活性银离子

活性银离子（精选八篇）

活性银离子 篇1

资料与方法

2015年5-12月收治牙龈炎孕妇60例, 年龄20~36岁, 孕11~27周, 口腔状况:牙龈红肿易出血, 牙面多软垢或是牙结石, 排除出血性疾病及妊娠异常患者。根据知情同意原则分为研究组30例与对照组30例, 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

方法: (1) 研究组:活性银离子抗菌液, 早、中、晚进食后取10 m L药液含漱1 min, 3次/d; (2) 对照组:1.5%双氧水, 早、中、晚进食后取10 m L药液含漱1min, 3次/d (两组患者在试验前均接受口腔卫生健康宣教) 。

临床牙周指数计分标准[2]: (1) 菌斑指数 (PLI) :参考Quigley-Hein菌斑指数, 于牙面涂抹菌斑染色剂后用清水进行漱口, 观察若牙面无染色剂着色则记0分;若牙龈缘处存在点状染色但分布散在则记1分;若牙颈部存在≤1 mm的染色则记2分;若牙颈部存在>1 mm的染色, 但处于牙面的1/3以下则记3分;牙面的2/3存在染色剂着色则记4分;整个牙面均存在染色剂着色则记5分。 (2) 龈沟出血指数 (SBI) :牙龈健康且探诊不会引发出血则记0分;龈乳头与龈缘不存在水肿现象, 但探诊会引发出血则记1分;龈乳头与龈缘虽不存在水肿现象, 但颜色发生变化, 且探诊会引发出血则记2分;龈乳头与龈缘有轻度水肿现象, 且颜色发生变化, 探诊会引发出血则记3分;龈乳头与龈缘有明显水肿现象, 且颜色发生变化, 探诊会引发出血则记4分;有明显水肿现象, 颜色发生变化, 探诊会引发出血且存在自发性出血则记5分。 (3) 牙龈指数 (GI) :牙龈健康则记0分;牙龈轻度水肿, 颜色不明显变化, 且轻度炎症, 探诊不会引发出血则记1分;牙龈水肿光亮, 颜色发红, 且中度炎症, 探诊会引发出血则记2分;牙龈严重水肿或溃疡, 重度炎症, 且存在自动出血情况则记3分。

统计学方法:采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析, 采用t和χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

治疗后两组的PLI比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 但研究组的SBI及GI结果明显较对照组降低 (P<0.05) , 见表1。

讨论

妊娠期牙龈炎为孕妇常见疾病, 主要与妊娠期雌激素变化、免疫改变或者牙结石刺激等有关。研究证实, 牙周疾病会影响到妊娠结局, 尤其是会导致早产及低体重新生儿, 目前, 防治牙周疾病预防早产发生的论点受到多数学者的支持。研究指出, 作为新型的无机抗菌剂, 纳米银抗菌、杀菌作用十分显著, 其应用已在医学领域中逐步广泛起来[3], 现在临床口腔科、烧伤外科及皮肤科等出现的含纳米银药物愈来愈多, 并且医疗效果也值得信赖。有学者尝试在KM小鼠身上展开了多次的毒性试验、亚急性毒性试验, 最后证明了纳米银的不良反应轻微和安全性高的问题[4], 这对积极防治妊娠期牙周感染具有重要的意义。

不同价位的银离子的氧化性并不同:Ag3+>Ag2+>Ag+>Ag。活性银离子是具有还原势非常高的高价银离子, 其有效性要高出纳米银的300~17 000倍有余, 并且发挥杀菌作用时不需要先转换为银离子, 也具有广谱抗菌性, 同时活性银离子对细菌、病毒的吸附作用十分强, 可立即使细菌、病毒发生变性, 而这一过程仅仅为物理过程, 因此并无不良反应。纳米银的无不良反应已受到多项报告的证实, 所以活性银离子抗菌液对妊娠期牙龈炎是再适宜不过的, 达到了安全、有效的双重保障, 同时笔者也建议, 孕妇完成进食后先用清水漱口后再含漱活性银离子抗菌液1 min, 有利于促使临床疗效的提高。

参考文献

[1]李永青.活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床疗效[J].吉林医学, 2013, 27 (15) :5557.

[2]张梅兰.妊娠期牙龈炎防治方法的体会[J].中国实用医药, 2010, 3 (37) :232.

[3]向冬喜, 陈娜娜, 裘红梅, 等.纳米银毒理学安全性研究[J].实用医学杂志, 2010, 26 (11) :1906-1908.

银离子敷料促慢性创面愈合效应 篇2

【关键词】银离子；敷料；慢性创面；愈合

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0207-02

银离子敷料的主要疗效体现在：在创面肉芽形成方面、抗感染的方面、上皮增生方面都有着较为明显的作用，有利于慢性创面更快、更好地愈合。本院对2014年2至2015年2月由于慢性创面而住院的80例患者进行平时常用得常规消毒敷料与现代新型的银离子敷料进行对比性的试验，这样可以帮助我们对现代新型的银离子敷料在临床中所具有的运用价值、疗效加以详细而准确的分析。

1、对象和方法

设计：采用随机临床对照观察的方式。

时间、地点：2014年2至2015年2月本医院。

对象：

病例来源：本院超过一个月未愈合及二到三个月内绝大部分没有愈合的创面患者80例。这80例患者通过随分组机数字法来分为试验组与对照组。

纳入标准：①年龄15～65岁。②患者的创面上形成的原因主要是压疮、感染、糖尿病、创伤等。③创面只是停留在真皮层而已，并为伤及患者的肌腱组织、肌肉，面积在10×10（cm）的范围内。④抗生素治疗已超过3次。

排除标准：①年龄<15岁或>65岁。②患有较为严重的基础性的疾病。③具有对治疗方式以及这方面的相关问题没有足够的认识、理解、不愿配合其中任何一项的患者或其家属。

主要材料：①银离子敷料康（愈邦，生产厂家南京希科纳米医药技术有限公司）运用的时目前业内具有较高科技含量的技术——在棉纤维的上面进行种植25 nm银颗粒，银离子在这里在渐渐释放，并结合带有负电荷的菌体蛋白质，然后让其发生变性沉淀，与此同时结合酶的巯基形成稳定的硫酸盐，从而使一系列巯基的酶活性受到抑制，抑菌与杀菌作用因此而产生。 ②常规敷料：本院消毒供应科进行提供。

主要观察指标：在一周为单位（即第7、14、21天）对如下指标进行检测、观察：①进行创面分泌物的取样，并对其进行细菌培养，然后加以鉴定。②对各时间点的愈合情况进记录，在据此计算百分率。③记录痊愈时间。④观察患者的疼痛感以及肉芽组织的破坏情况。⑤不良反应的观察与检测。

治疗方法：①预防与控制感染作为重点，病原微生物检查分泌物和检查药敏的结果为基础合理使用抗生素。②进一步让患者的组织循环得到改善，及时干预生活饮食的不良习惯。③加强相关的疾病宣传，纠正其不良调心理因素。④及時做好换药处理。

2、结果

2.1基线资料情况的详细比较 （参见表Ⅰ）

表Ⅰ 两者患者基线资料情况比较表

项目银离子敷料组常规敷料换药组

男/女（n）30/1028/12

年龄（x±s，岁）41.8±4. 939.5±5.1

体质量（x±s，kg）75.8±5.376.1±5.0

创面面积（x±s，cm）22.9±7.126.6±5.4

治疗前病程（x±s，月）4.1±1.43.9±1.2

白蛋白（x±s，g/L）41.9±5.142.8±4.6

体质量指数（x±s，kg/m）22.1±2.721.9±2.5

治疗前疼痛目测类比评分（x±s）8.3±0.57.9±0.5

注： 两组资料具有可比性。

2.2 不同时间点的细菌培养及药敏检出率 （参见表Ⅱ）

表Ⅱ 两者患者不同时间点的细菌培养比较表

组别治疗前疗后 7天治疗后14天治疗后21天

银离子敷料组88.4±8.0154.9±12.1137.8.±14.564.21±7.03

常规敷料组87.1±7.8978.13±6.5760.9±18.1636.0±10.71

P> 0.05< 0.05< 0.05< 0.05

注：治疗之前两组患的数据比较的差异没有显著性的意义（P > 0.05），治疗之后他们在不同时间点上数据比较的差异具有显著性的意义（P < 0.05），表明银离子敷料具有有效抑菌作用。

2.3 不同时间点换药时的疼痛目测类比评分 （参见表Ⅲ）

表Ⅲ 两者患者不同时间点换药时的疼痛目测类比评分比较表

组别治疗前疗后 7天治疗后14天治疗后21天

银离子敷料组8.2±0.43.9±0.52.6±0.92.2±0.4

常规敷料组7.9±0.66.4±0.54.4±0.43.8±0.5

P> 0.05< 0.05< 0.05< 0.05

注：在治疗之前两组患者的数据比较差异没有显著性的意义（P > 0.05），治疗之后他们不同时间点的数据比较差异都具有显著性的意义（P < 0.05），表明现代新型的银离子敷料在减轻患者换药的疼痛感方面的效果还是较为明显的。

2.4 创面完全愈合时间 （参见表Ⅳ）

表Ⅳ 两者患者创面完全愈合时间比较表

组别人数Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤

银离子敷料组409.7±2.215.9±3.1

常规敷料组4013.8±2.921.2±3.5

P < 0.05< 0.05

3 讨论

随着科学技术分飞速发展，各种以新型材料作为原料的专用敷料渐渐增多，而通过实验结构和临床应用的效果充分证明了银离子敷料在慢性创面愈合中的显著效果，通过上述对比研究让我们看到了其具有的多方面的优势，如提高愈合速度，让患者疼痛感降低，具有显著的抑菌、抗菌的作用，具有比较好的生物相容等。尽管其单次换药需要较高的费用，但能有效减少换药次数，总体上其治疗费用上与传统治疗相比也没有多少差别，容易被患者所接受。

参考文献：

活性银离子 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年10月至2008年11月在我院妇产科门诊就诊并符合以下条件者共240例, 年龄22～44岁。随机分为2组:治疗组 (活性银离子抗菌凝胶治疗组) 和微波组 (微波治疗组) , 每组120例。入选标准: (1) 患者均有白带增多或接触性出血症状。 (2) 临床诊断符合慢性宫颈炎 (宫颈糜烂) 。 (3) 愿意接受临床随诊观察。 (4) 所有患者治疗前均行宫颈刮片检查 (巴氏涂片法) 及阴道镜检查, 排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变 (CIN) 。 (5) 无妊娠及哺乳。 (6) 进入本研究前2个月内未曾因慢性宫颈炎接受过任何形式的物理治疗或药物治疗者。治疗前两组均行阴道分泌物常规检查。

1.2 治疗方法

治疗组患者每晚睡前清洗外阴后, 将抗菌凝胶 (西安康旺抗菌科技股份有限公司生产的活性银离子抗菌凝胶I型) 推入阴道深处, 每晚1支, 连续使用6d为1个疗程, 治疗完成后1个月来院复查;微波组在月经干净后3～7d由同一个医生行微波治疗, 治疗后禁性生活及盆浴1个月, 1个月后由该医生复查。

1.3 疗效判断标准

(1) 痊愈:自觉症状体征消失, 糜烂面愈合, 修复良好, 宫颈光滑; (2) 显效:症状体征明显好转, 糜烂面积缩小1/2, 中度转轻度, 重度转中度; (3) 有效:症状体征稍有改善, 或糜烂面积缩小<1/2, 或乳突型转为颗粒型、颗粒型转为单纯型; (4) 无效:症状体征无好转, 糜烂面积无变化[2]。痊愈率=痊愈例数/治疗总例数×100%, 显效率= (痊愈+显效例数) /治疗总例数×100%, 有效率= (痊愈+显效+有效例数) /治疗总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0 for windows软件分别进行t检验。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较

微波组的痊愈率、显效率和有效率均优于治疗组, 但两者有效率无明显差异 (P>0.05) 。

2.2 治疗后的不良反应

微波组:分泌物量较多36例, 出血21例, 腺囊泡3例, 发生宫颈管狭窄2例, 发生率为51.7%;治疗组:分泌物较多13例, 出血8例, 腺囊泡1例, 发生宫颈管狭窄1例, 发生率19.2%。治疗组不良反应的发生率明显低于对照组 (x2=31.56, P<0.05) , 见表2。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变, 多由各种病原体, 包括细菌、真菌、支原体、沙眼衣原体、HPV病毒等感染所致, 引起白带增多, 血性白带, 腰骶部疼痛不适, 甚至宫颈癌变。宫颈糜烂的主要症状是阴道分泌物增多, 分泌物呈乳白色黏液状, 有时呈淡黄色脓性, 可有血性白带或性交后出血。除绝大多数为炎症外, 尚可能由内分泌紊乱引起。宫颈糜烂自然的愈合过程是在炎症病变稍微减弱的情况下, 邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长, 逐渐将腺上皮推移, 最后完全由鳞状上皮覆盖而愈合。

微波治疗宫颈糜烂疗效肯定, 比外用药物快捷, 尤其是在改善体征方面, 对中、重度糜烂尤其作用明显。活性银离子抗菌凝胶是非抗生素类广谱杀菌剂, 可杀灭生殖道感染的多种病原体, 无耐药性, 对耐药菌株同样敏感;不影响阴道内正常菌群 (乳酸杆菌) 的生长, 同时也不影响阴道内的p H, 可促进阴道自净功能的恢复。还具有润滑修复的作用, 促进上皮组织再生与修复, 治疗宫颈糜烂后不留疤痕, 不影响今后的生育;采用凝胶剂型, 使用方便, 用后无异物感, 流出物少, 且采用特定的给药器, 定位给药, 直达患处, 治疗阴道炎和宫颈炎、宫颈糜烂的疗效显著。

总之, 使用活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂, 绝大多数患者在使用后均有不同程度的症状及体征的改善, 且无明显的不良反应, 值得临床推广应用。

摘要：目的探讨活性银离子抗菌凝胶对宫颈糜烂的疗效与安全性。方法对我院妇产科门诊的240例患者随机分为活性银离子抗菌凝胶治疗 (治疗组) 和微波治疗 (微波组) , 每组120例。治疗组患者每晚睡前清洗外阴后, 将活性银离子抗菌凝胶推入阴道深处, 每晚1支, 连续使用6d为1个疗程;微波组在月经干净后3～7d由同一个医生行微波治疗, 治疗后禁性生活及盆浴1个月。结果微波组的痊愈率、显效率和有效率均优于治疗组, 但两者有效率无明显差异 (P>0.05) 。微波组不良反应发生率为51.7%, 治疗组发生率19.2%。治疗组不良反应的发生率明显低于对照组。结论活性银离子抗菌凝胶治疗宫颈糜烂使用后均有不同程度的症状及体征的改善, 且无明显的不良反应, 不失为一种较好的治疗方法, 值得临床推广应用。

关键词：活性银离子抗菌凝胶,宫颈糜烂,安全性

参考文献

[1]刘方珍, 康楷, 周关键, 等.纳米银治疗慢性宫颈炎80例[J].中国药业, 2004, 13 (60) :72.

活性银离子 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2013年3月我院治疗的慢性宫颈炎患者82例, 按照随机分组分为观察组和对照组各41例, 所有患者诊断均符合来佩琍《现代临床医学诊断标准丛书》中关于慢性宫颈炎诊断标准[2]。观察组年龄22~47 (32.87±4.74) 岁, 病程6个月~4年, 平均1.64±0.63年。对照组年龄24~45 (32.14±4.87) 岁, 病程5个月~3年, 平均1.58±0.71年。两组患者年龄、病程、疾病情况等一般资料组间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对照组给予患者活性银离子凝胶治疗, 通过银尔舒给药器将活性银离子凝胶推入到阴道的深部, 每次1支, 连续治疗4w观察临床治疗效果。观察组在对照组治疗的基础上给予患者锡类散治疗, 先用活性银离子凝胶治疗2w, 2w后患者排空膀胱, 取膀胱截石位, 消毒外阴, 采用窥阴器暴露宫颈, 清拭宫颈的黏液与阴道的分泌物, 将锡类散喷洒在宫颈的糜烂面, 稍大于糜烂面, 1次/d, 连续治疗2w后观察临床治疗效果。

1.3 观察指标

治愈:患者临床症状及体征完全消失, 糜烂面积小教室, 宫颈光滑;显效:患者临床症状及体征明显好转, 糜烂的面积缩小一半以上, 由重度转为中度或者中度转变为轻度;无效:患者临床症状及体征未见改善, 糜烂表面未见好转[3]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 15.0软件分析, 计量数据采用±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料采用百分比表示, 数据对比采取χ2校验, P<0.05, 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果与对照组比较, 经统计学分析χ2=9.5870, P=0.0020<0.05, 差异有统计学意义。见附表。

3 讨论

慢性宫颈炎的单一药物治疗较差, 一般难以治愈, 我院采用活性银离子凝胶联合中药锡类散用药治疗, 前者主要是通过银离子能够进入到病原体, 同细胞代谢过程中巯基进行结合, 让代谢的关键酶失效, 进而杀灭微生物, 还能同病原体DNA的碱基相结合形成交叉的连接, 以此来置换嘌呤与嘧啶中的相邻氮氢键, 让DNA变性无法复制, 进而达到细菌失活的效果[4]。而锡类散则是出自清代医家尤在泾《金匮翼》, 药方为象牙屑, 珍珠, 牛黄, 青黛, 冰片, 壁钱, 人指甲, 原为治疗咽喉腐烂的经典方剂, 全方具有清热解毒、消肿生肌、敛疮祛腐、消炎抑菌的功效[5]。而慢性宫颈炎的中医病机证实湿、热、毒邪侵袭, 导致了血瘀肉腐局部出现糜烂, 因此治疗上给予化湿解毒、祛腐生肌的方法, 锡类散则发挥中医学中异病同治的方法, 对于慢性宫颈炎具有较好的抗炎效果。本研究显示, 观察组总有效率优于对照组, 经统计学分析比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 采用活性银离子凝胶联合中药锡类散用药治疗宫颈炎疗效显著, 值得在临床上大力推广使用。

摘要：选择我院治疗的慢性宫颈炎患者82例, 按照随机分组分为观察组和对照组各41例, 对照组给予活性银离子凝胶治疗, 观察组在对照组治疗基础上联合使用锡类散治疗, 观察两组治疗效果。观察组总有效率优于对照组, 经统计学分析比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。采用活性银离子凝胶联合中药锡类散用药治疗宫颈炎疗效显著, 值得在临床上大力推广使用。

关键词：活性银离子凝胶,锡类散,宫颈炎

参考文献

[1]田圆圆.微波治疗慢性宫颈炎274例效果观察[J].吉林医学, 2012, 33 (3) :600-601.

[2]来佩琍.现代临床医学诊断标准丛书[M].北京:科学出版社, 2004.711.

[3]李书艳.激光联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎100例临床分析[J].中国医师进修杂志, 2011, 34 (36) :25-26.

[4]腾树珍.活性银离子抗菌凝胶对宫颈糜烂的疗效与安全性分析[J].中外医疗, 2009, 13 (1) :25.

活性银离子 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2015年1月在笔者所在医院老年科住院的失禁性皮炎患者80例,发生部位在肛周或会阴部,其严重程度评估参照IAD严重程度评估量表[3],严重程度分为3个等级:轻度为皮肤潮红或红斑(粉红色、红色);中度为皮肤红肿、红疹;重度为皮肤缺失如糜烂、破损。将80例患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组:男33例,女7例,年龄75~90岁;其中轻度22例,中度12例,重度6例。对照组:男30例,女10例,年龄76~95岁;其中轻度25例,中度10例,重度5例。两组患者性别、年龄、皮炎程度等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理

两组患者均在皮炎常规护理基础上给予局部护理,具体内容如下。

1.2.1 基础护理

(1)充分评估患者失禁性皮炎的程度,保持患者衣物清洁干燥,卧床患者保持床铺的清洁平整。(2)定时为卧床患者翻身,翻身变换体位后注意观察皮肤颜色的变化,翻身时避免拖拉拽等动作,预防因翻身不当产生摩擦力使皮肤损伤。(3)观察患者排便排尿的频率、性状,排尿排便后及时用温水毛巾洗净,采取冲洗和轻轻拍拭的方式,动作轻柔,避免尿液粪便长时间刺激皮肤。(4)及时更换污染的衣物、尿垫、床单等,尽可能减少使用尿垫尿不湿的时间。(5)积极治疗原发病,根据患者的情况给予相应的肠内或肠外营养,保证足够的能量摄入。

1.2.2 局部护理

两组患者先用无菌生理盐水清洗皮肤后,待干,对照组使用笔者所在医院自行研制的皮炎洗剂湿敷,方法:将皮炎洗剂充分摇匀,用灭菌注射用水以1∶10稀释,浸湿敷布,用大血管钳将敷布稍稍拧至不滴水,敷于患处,每隔3~5分钟用血管钳夹取另一块纱布浸湿药液淋于敷布上以保证湿度,每次敷20 min,每日3次。观察组使用皮炎洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷,方法:同法先使用皮炎洗剂湿敷,休息20 min,温水擦洗皮肤后,再用敷布浸湿活性银离子抗菌液,将敷布拧至不滴水,敷于患处,中途每隔3~5分钟淋湿敷布,保证药物充分发挥作用,每次湿敷20 min,每日3次,在湿敷过程中注意观察患者的病情变化以及局部皮肤的情况,如有异常,及时停止操作。

1.3 观察指标与疗效评定标准

7 d后对两组患者的皮炎情况进行评价,观察皮炎局部皮肤症状改善情况及治愈时间,疗效评定标准,治愈:皮肤完全恢复正常,皮疹完全消退;显效:皮肤破损潮红明显改善,皮疹基本消退;无效:临床症状未改善;恶化:症状由轻度转为中度或由中度转为重度[4]。总有效=治愈+显效。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者失禁性皮炎治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(字2=5.165,P=0.023),见表1。

2.2 两组患者失禁性皮炎治愈时间比较

观察组治愈时间为(3.04±1.02)d,明显短于对照组的(3.96±1.40)d,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

失禁性皮炎是因潮湿引起皮肤损伤中的一种[5],大小便失禁是引起失禁性皮炎的常见因素,皮肤受到粪便尿液的刺激,长时间浸在潮湿污染的环境中,易并发细菌感染;尿液中的尿素分解产生氨等代谢产物,侵蚀皮肤,使皮肤p H值上升;粪便中大肠杆菌等各种细菌真菌也使皮肤的p H值上升,改变了皮肤表面的微生物生存环境,粪便中的蛋白水解酶和脂肪分解酶在氨的作用下活性增强,使皮肤角质层防御功能受损,易引发感染;二便污染后最常采用的清洗方法就是温水擦洗,但多次的机械性擦洗破坏了皮肤的角质层,大大增加了皮肤受损的风险。老年患者肛门及膀胱括约肌松弛,基础疾病较多,痴呆患者及长期卧床患者居多,不能自主排便,或因使用抗生素胃肠道菌群失调引起腹泻等,会阴及肛周皮肤长时间受潮、受刺激。加上老年人由于生理原因皮肤出现老化,皮下脂肪和皮下毛细血管减少,皮肤弹性降低,厚度变薄、松弛,对外界各种刺激的耐受性和伤口的愈合能力下降[6]。老年患者由于老年痴呆、中风等因素不能控制大小便,或由于疾病原因长期卧床的患者中失禁性皮炎发生率较高,Bliss等[7]的研究结果显示:老年公寓IAD的发病率为36.0%~50.0%;发生失禁性皮炎不仅增加患者痛苦、延长住院时间、增加住院费用,而且也增加了护理工作的难度[8]。如不能及时治疗护理,会引起褥疮、甚至全身感染等并发症,神志清楚的患者会产生焦虑、烦躁等情绪,患者自信心下降,影响疾病治疗效果和生活质量。

3.1 中医中药对失禁性皮炎的影响

中医中药博大精深,有着数千年的悠久历史,使用时根据病症特性及药性特点配伍使用,治标求本,针对病因,辨证用药,有其独特的疗效,另外中药制剂取材方便,经济安全,副作用小。中医学将皮炎的病因概括为风、湿、热邪侵袭肌肤所致,皮炎洗剂是笔者所在医院自制的外用药,由大黄、黄芩、黄柏、苦参等配伍组成,方中大黄具有清热泻火、凉血解毒、散瘀通经的功效,大黄中的黄酮类衍生物大黄素、大黄酸等有抗感染作用,可改善局部血液循环;黄芩、黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血的功效,黄芩中的黄芩素含黄芩甙素,具有抗感染作用,还可促进白细胞和炎性细胞的吞噬功能,提高机体的免疫力;苦参具有燥湿、抗感染的功能[9]。方中药物配伍使用,可以清热解毒,祛风除湿。

3.2 银离子对失禁性皮炎的影响

活性银离子抗菌液作为一种天然的非抗生素类广谱杀菌剂,无色、无味、无刺激性,它含有正二价高价银离子,它是一种高活性的银制剂,具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用,能杀灭生殖道感染的细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体等病原微生物,且修复糜烂组织,促进愈合,无耐药性[10]。文献[11]报道,银杀菌能力的强弱完全取决于其结构价态,离子价态越高杀菌能力越强,其杀菌能力依次为:Ag3+>Ag2+>Ag1+>Ag(纳米银)。活性银离子抗菌液,显著抑菌的同时能够促进纤维细胞低分化,加快上皮细胞再生,促进组织修复,从而促进各类溃疡面愈合[12,13,14]。活性银离子应用于失禁性皮炎,既能消炎杀菌,还能促进破溃的皮肤组织修复,并且不会产生耐药性,目前,活性银离子已被广泛应用于临床,结果显示,观察组治疗时间短,治疗效果优于对照组。

银离子抗菌涂料性能特点及应用浅析 篇6

关键词：抗菌涂料,抗菌性能,医院应用

医院、酒店、学校、幼儿园等公共场所, 往往是人群集中的地方, 也是细菌密集的地方, 因为细菌会通过灰尘、污水或带菌者咳嗽、打喷嚏等多种途径依附到墙面、地面上几小时甚至几十天, 还有可能不断繁殖增多。细菌的数量越多, 被人接触并发生感染的几率就越大, 环境的卫生程度就越糟。

曾有研究对医院186件常规物体的表面进行分析, 共分离出包括走廊墙面在内的带菌物件51件, 污染率达到27.42%, 在这样的环境下, 病患极易发生院内交叉感染, 进而引发其他疾病, 进一步加重了患者的痛苦和家庭的经济负担。因此, 墙面环境对医院改善交叉感染, 净化空气能够起到相当重要的作用。

一、银离子抗菌涂料的抗菌机理

长久以来, 市场上的抗菌涂料一般是通过有机抗菌剂来使涂料达到抗菌效果, 如:季铵盐类、醇类、酚类、有机金属等。这些化学物质多数有害并被限制使用, 使得抗菌涂料发展缓慢。近年来, 无机抗菌剂以其安全性、持久性、抗菌性、广谱性、耐热性和不宜产生耐药性等特点得到广泛的研究、开发和应用。

以Ti O2 (二氧化钛) 为代表的光催化材料是近年来的研究热点。Ti O2光催化抗菌剂利用太阳光、荧光灯中的紫外光作激发源而具有抗菌效应, 作用效果持久, 且具有净化空气、处理污水、自洁净等光催化效应;同时, 在抗菌离子中, Ag+ (银离子) 具有抗菌广谱性、杀菌效率高、不易产生抗药性的特点, 因此Ag+和Ti O2在环保方面都显示了乐观的应用前景, 已成为新一代的无机抗菌净化首选材料。但是, Ti O2抗菌剂存在着光生电子一空穴对易复合、Ag+抗菌剂存在着易转化为Ag2O (氧化银) 使产品变色等缺点, 影响杀菌效果和稳定性能。在这种情况下, 二氧化钛载银抗菌剂不仅结合了前两者的优点, 而且避免了相关缺点, 表现出显著的优越性, 具有抗菌性能稳定、杀菌作用时间长、不受光线的影响、使用方便等优点。

目前国际先进的Sterishield“氯化银-二氧化钛 (Ag Cl/Ti O2) ”复合物抗菌技术, 将不溶性氯化银紧密地结合在特殊合成的、多孔的二氧化钛粒子表面。该复合物处于水性环境时, 会因电位差产生银离子的平衡;当微生物与银离子作用, 使银离子从这个平衡中除去时, 复合物就会继续释放银离子, 重新建立平衡。释放出的银离子Ag+可以强烈地吸引细菌体中蛋白酶上的巯基 (-SH) , 迅速与其结合在一起, 使蛋白酶丧失活性, 导致细菌死亡。这一技术实现了银离子的可控、按需、持续释放性, 从而保证了漆膜抗菌效力的长久性。

二、银离子抗菌涂料的应用特点

多乐士专业生态抗菌漆作为该先进国外技术的应用产品, 是一款非常适合医疗卫生环境使用的内墙涂料, 它能快速有效的杀灭依附在墙面上的常见致病细菌, 长效保证墙面的洁净, 同时经系统试验证明对人体及环境不会产生危害及影响。而且它还具有弹性佳、易清洁、耐磨耐擦洗、VOC含量低和高效防霉等多项优点。

(一) 安全、高效、持久的抗菌性能

1. 安全性

银的安全性早已被广泛证实, 银具有金、铂等贵金属的通性, 包括元素银无毒性和不被皮肤吸收等。研究人员也通过大量的实验证明, 多乐士专业生态抗菌内墙漆中的银离子只对微生物有特殊活性, 而此银离子以氯化银的状态紧密的结合在特殊合成的二氧化钛粒子表面, 在干膜中非常稳定, 不会对人体和环境产生危害和影响。

2. 高效性

经国家权威检测机构广东微生物研究所的检测判定, 此款抗菌漆的抗菌性能特别优异, 抗菌率高达99.99%, 已超过国标中I级抗菌涂料的标准, 特别适合于医院等抗菌性能要求高的场所。

实验中, 分别按照GB/T 21866-2008《抗菌涂料 (漆膜) 抗菌性测定法和抗菌效果》和日本抗菌产品标准JIS Z 2801:2000, 选取了最具代表性的三种细菌, 大肠杆菌、耐药性金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌, 培养一定量的细菌移植到漆膜表面, 6小时后既可观察到漆膜上的细菌菌落数量明显减少, 6~12小时内, 细菌数量呈直线形急剧下降, 反应迅速并接近最佳杀菌效果。经两种标准共同判定, 多乐士专业生态抗菌内墙漆的抗菌率高达99.99%。

3. 抗菌耐久性

既抗菌效力的持续性, 是衡量抗菌漆性能优劣的另一重要指标。多乐士专业生态抗菌内墙漆采用了国际先进的可控性银离子杀菌技术, 使漆膜中的银离子按需释放出来作用于细菌并不断达到动态平衡, 保证了其优异的抗菌耐久性。正常使用情况下, 漆膜的抗菌效力同其他保护及装饰功能一样, 长期有效。

(二) 生态产品、安全环保

该产品使用了国际先进的净味技术, 实现了超低VOC的特性, 其VOC含量实测值仅为10.9g/L, 远低于国家颁布的“CCEL-中国环境标志认证”中120g/L的规定, 更能达到全球最具权威的“LEED-绿色建筑认证”标准。 (数据来源为国家建筑材料测试中心200940866号报告。)

(三) 易清洁、耐擦洗

考虑到医院等公共场所需要频繁清洁的特点, 此款抗菌漆中还特别添加了特殊成膜物质和耐磨粒子, 使漆膜致密且耐磨、耐化学品, 其抗菌等各项功能不会受到消毒水、清洁剂等的物质的影响, 表现出优异的清洁性和耐擦洗性。

(四) 优异的防霉性, 远离霉菌侵害

经常被擦洗的墙面往往湿度较大, 漆膜含水率较高, 若温度适宜且空气中有漂浮有霉菌孢子, 漆膜就会发霉, 出现难看的霉迹, 普通乳胶漆墙面和瓷砖的砖缝, 都是霉菌容易滋生的地方, 不仅影响美观, 更污染环境、危害健康。而多乐士专业生态抗菌内墙漆, 同时对霉菌也有良好的抑制作用, 能够使墙面远离霉菌侵害, 历久弥新。

(五) 优异的弹性, 可覆盖墙面细微裂纹

若基面处理不当或建筑物发生轻微位移, 都可能导致墙面裂纹的产生。为了解决这一难题, 此款抗菌漆采用了独特的弹性乳液, 使漆膜具有高强的延展及收缩性, 能有效覆盖墙面因热胀冷缩等各种原因产生的裂纹, 甚至是极小的细纹, 为墙面形成超强保护力。

多乐士专业生态抗菌漆率先在英国上市, 并被多家医院采用, 如英国Carlillion儿童医院、英国伯明翰中心医院, 实际使用证明该产品的确具有卓越的抗菌性能, 能有效帮助医院维持洁净安全的使用环境。

参考文献

[1]李毕忠.抗菌塑料的发展和应用[J], 化工新型材料, 2000.26 (6) :8-12

[2]陈四红, 吕曼祺, 张敬党等.含Cu抗菌的微观组织及其抗菌性能[J], 金属学报, 2004.40 (3) :314-318

[3]Thurman R, Gerba C.The molecular mechanisms of cooper and silever ion disinfection of bacteria and viruses[J].CRC Crit.Rev.Environ.Control, 1989, 18:295-315

[4]康湛莹, 李瑞增, 车城斌.重金属离子杀菌作用的机理[J].哈尔滨科学技术大学学报, 1995.19 (3) :103-105

[5]绿色建筑评估体系 (Leadership in Energy&Environmental Design Building Rating System)

活性银离子 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例慢性伤口病人为我院2013年1月—2015年4月住院及门诊病人, 入选的病人均符合慢性伤口的诊断标准, 且排除恶性肿瘤和严重器质性疾病, 均签署知情同意书, 并报医院伦理委员会批准。采用方便抽样法随机分为观察组和对照组各30例, 其中观察组年龄63.30岁±6.34岁, 创面27.03cm2±2.41cm2;对照组年龄65.83岁±5.17岁, 创面27.13cm2±2.35cm2。两组病人一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料

(1) 立奇膏:专利号ZL 2005 1 0111542.7, 由黄连、黄柏、乳香、蜂蜜等配制成中药油膏。 (2) 银离子:瑞士墨尼克医疗用品有限公司出品的美皮康银。

1.2.2治疗方法

依据创基颜色特征进行相对分期, 分为黑、黄、红、粉期[4]。对照组治疗方法: (1) 清创, 首先用碘伏棉球消毒创面周围皮肤, 然后用生理盐水棉球清洗创面, 按照保守型锐器清创指南[5]使用无菌剪刀, 用血管钳分离和提起坏死组织并剪除, 再次清洗创面。 (2) 涂药膏, 将立奇膏涂在无菌纱布上, 厚度为1mm~2mm, 覆盖于创面, 胶布固定。 (3) 频率, 每日1次, 4周为1个疗程, 共3个疗程。观察组治疗方法:黑期处理同对照组, 黄红粉期消毒清创同对照组, 然后将银离子敷料紧贴创面, 确保敷料超过创面2cm, 换药频率每周2次, 渗液多时随时更换。

1.2.3 护理方法

给予合理的体位, 避免局部受压, 抬高下肢, 注意劳逸结合;加强营养, 合理饮食;做好皮肤护理, 保持皮肤清洁、干燥, 适当保暖。

1.2.4 观察指标

(1) 比较两组病人的湿疹发生率。 (2) 比较两组病人的疗效。愈合:创面完全愈合;有效:创面皮肤颜色改善, 创面缩小30%以上;无效:创面缩小30%以下[6]。总有效=愈合+有效。

1.2.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

例 (%)

例 (%)

3 讨论

近年来, 随着人们的生活水平和习惯的改变, 一些慢性疾病和慢性伤口病人显著增加, 病因也变得复杂多变, 使慢性伤口的治疗和护理成为临床面临的一大难题。立奇膏是我院自制的中药油膏, 具有活血化瘀、去腐生肌的作用。在创基颜色为黑色期时, 立奇膏的活血化瘀、去腐肉的作用十分明显。创面外涂立奇膏形成一个密闭、湿润、低氧的环境, 促使坏死组织分解、软化、易脱落, 为组织的增生和上皮的爬行创造了有利的条件。但在创基为黄红色期时, 创面渗液较多, 传统的无菌纱布吸水能力有限, 创面渗液易腐蚀创面及周围皮肤, 使创面水肿导致皮肤起水疱而引发湿疹, 影响创面的愈合[7]。本次研究对照组湿疹的发生率为33.3%。基于上述原因, 观察组病人创面为黄红色期, 改用银离子敷料后可吸收大量渗液, 使伤口周围的皮肤及愈合中的创面免受分泌物的侵蚀[8], 使用后湿疹的发生率明显降低, 其发生率为6.7%。

银离子敷料的基本成分是羧甲基纤维素钠以及含量为1.2%银, 羧甲基纤维素钠所具有的网格状亲水纤维, 可吸收自身重量25倍的液体, 具有吸收创面渗液形成凝胶的特性, 可保护创面, 使其达到适宜的温度、支撑创面并与外界污染物隔离, 起到保护裸露的神经末梢、减轻疼痛的作用[9]。敷料中所含的银成分在创面内经氧化后形成银离子, 发挥强效持久的杀菌作用[10], 防止感染利于上皮的生长, 促进创面的愈合, 其总有效率为93.3%。

本研究观察组运用立奇膏联合银离子敷料在慢性伤口的护理中明显优于对照组, 且银离子敷料柔软不粘连, 使病人感觉舒适, 不仅减少了换药次数, 减轻了病人的痛苦和经济负担, 同时也减轻了护理工作量, 是一种有效的治疗方法。

参考文献

[1]胡爱玲, 郑美春, 李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2010:10.

[2]张敏, 李琦, 毛晓华, 等.立奇膏治疗压疮的临床研究[J].解放军护理杂志, 2009, 26 (1B) :9-10.

[3]张敏, 赵志芳, 朱月珍, 等.蚕食清创法联合立奇膏外敷治疗糖尿病足的临床研究[J].解放军护理杂志, 2013, 13 (1B) :9-10.

[4]Krasner D.Wound care:How to use the red-yellow-black system[J].Am J Nurs, 1995, 95 (5) :44-47.

[5]Dowsett C, Ayello E.TIME principles of chronic wound bed preparation and treatment[J].Br J Nurs, 2004, 13 (15) :16-23.

[6]李旭亚, 丁慧萍.糖尿病足感染伤口治疗中使用银离子敷料的临床观察[J].护理实践与研究.2009, 6 (20) :34.

[7]赵辨.湿疹面积及严重度指数评分法[J].中华皮肤科杂志, 2004, 37 (1) :3-4.

[8]周潘宇, 夏照帆, 贲道锋, 等, 爱康肤银离子敷料在小儿浅Ⅱ度烧伤创面的临床应用[J].第二军医大学学报, 2011, 32 (12) :1223.

[9]Saxena V, Hwang CW.Huang S, et al.Vacuum-assisted closur:Microdeformations of wounds and cell proliferation[J].Plast Reconstr Surg, 2004, 114:1086-1096.

活性银离子 篇8

1 材料与方法

1.1 材料

灭菌注射用水500mL 1瓶、愈邦银离子敷料1张 (规格可根据病人创面大小选择) 、灭菌手套1副、灭菌剪刀1把、无菌换药碗1套 (内有棉球, 无菌镊2把, 换药碗2个) , 大棉棒1包。

1.2 方法

协助病人取舒适体位, 先将擦伤部位的皮肤用灭菌注射用水清洗干净, 然后用小镊子将边缘死皮去除后再清洗2遍, 用镊子取出愈邦银离子敷料1张放于换药碗内, 再用灭菌剪刀将敷料剪成所需的大小, 创面渗液多时直接使用, 创面较为干燥时可用灭菌注射用水浸湿敷料, 再用镊子摊平, 置放于擦伤的皮肤上, 四边可用一次性不干胶布固定。然后护士可根据渗出情况及时用灭菌注射用水所蘸的大棉棒擦拭, 清洗。

3 优点