抗生素中毒（精选六篇）
抗生素中毒 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2010年5月—2014年3月抢救25例抗凝血灭鼠药中毒患者, 其中男10例, 女15例, 年龄14岁~60岁, 平均年龄36岁。将其分为观察组和对照组, 观察组13例, 对照组12例;已明确接触鼠药病患15例 (直接接触8例, 间接接触7例) , 不能明确接触史的10例;抗凝血鼠药中毒可潜伏48 d以上, 最少6 d。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
2组患者均使用维生素K1进行治疗, 对照组使用30~50 mg/d剂量的维生素K1;观察组使用100~200 mg/d剂量维生素K1, 持续静脉滴注 (速度低于1 mg/min) 。同时辅助输入新鲜血浆, 以35 d在为1个疗程。观察组与对照组经过1个疗程的治疗之后, 都继续接受10~20 mg每日2次的肌注维持治疗。
1.3 疗效评价标准
疗效评价标准分为三个等级, 显效:临床症状基本消失;有效:临床症状减轻;无效:临床症状未改善或反而恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为100.00%, 对照组总有效率为83.33%, 2组总有效率比较差异显著 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
我国可允许生产销售的灭鼠剂是抗凝血类灭鼠药, 此类灭鼠药有两种化学结构, 一类是香豆素类, 另一类是茚满二酮类。目前市面上称杀鼠灵、敌鼠钠盐等, 为第二代新型抗凝杀鼠药, 效果明显, 低毒, 对人畜的伤害不大。因抗凝血类灭鼠药的化学结构同维生素K1极其相似, 机体无法识别, 因此维生素K1的生成被抑制, 肝脏得不到维生素K1的吸收, 抑制凝血因子合成, 这时凝血活酶的生成亦受到抑制, 造成凝血时间延长。在此化学代谢过程中, 产生了一种叫做点叉丙酮的物质, 其可对毛细血管壁造成损伤, 血管壁变得通透而且脆弱, 血管破裂出血。此过程在肝脏中进行, 因此肝脏造成出血。
抗凝血灭鼠药中毒患者每日维生素K1使用量应远远大于标准量 (每日摄入标准0.03~0.05 mg/kg) 才会见效[2], 用量不得超过300 mg/d[3]。本组患者采用了不同剂量的维生素K1静滴方式进行治疗, 观察组所有患者都在短时间内出现了止血效果, 而且没有明显副作用。本文结果显示, 维生素K1对抗凝血灭鼠药的治疗起到不可取代的作用, 对于进入急诊室的患者, 能够达到短时间就可止血的效果是至关重要的, 关于最佳解毒浓度的研究还需进一步讨论。新一代抗凝血灭鼠药与水不相容, 此类维生素具有脂溶性, 代谢时间与半衰期 (T1/2) 都很长, 有些可在体内作用长达2年以上[4], 所以疗程一定要在60 d以上, 也就是说在使用维生素K1时至少要维持2个月, 患者需要被告知疗程结束后还需要对凝血功能进行复查, 以防二次发作, 在停止使用维生素K1的之后3 d~7 d内需要复查凝血时间, 以此来确定可否停止用药。在对抗凝血鼠药中毒类疾病的诊查中误诊率非常高[5], 因此要详细询问患者的直接与间接接触史, 如是否接触过被鼠药碰触的食物和水源, 住所周围是否投放鼠药, 或者是否有未清理的鼠尸, 避免漏诊造成的治疗延误。
综上所述, 大量维生素K1的使用对抗凝血灭鼠药中毒的治疗起了关键性作用, 因此在临床中可以大力推广, 同时也要加强对抗凝血灭鼠药中毒的病情进行详细排查, 以免发生误诊等。
摘要：目的 探讨维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒的临床效果。方法 对我院25例抗凝血灭鼠药中毒患者进行分组, 观察组13例, 对照组12例。对照组使用3050 mg/d剂量维生素K1进行治疗, 观察组使用100200 mg/d剂量维生素K1持续静脉滴注进行治疗。结果 观察组总有效率显著高于对照组 (P<0.05) 。结论 维生素K1治疗抗凝血鼠药中毒效果明显, 值得临床推广应用。
关键词：抗凝血灭鼠药,中毒,维生素K1,疗效
参考文献
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[3]广跃乾, 王琼, 等.大剂量维生素K1救治抗凝血灭鼠药中毒19例治疗体会[J].北方药学, 2012, 9 (6) :110-112.
[4]罗洪.抗凝血鼠药中毒28例临床分析[J].中外健康文摘, 2011, 8 (17) :24-25.
维生素E服用过多也会中毒 篇2
补铁同时补充维生素C
尽管维生素E对人体有许多好处，但也应对症下药，绝不能随意服用
患者如病情需要，每天的摄入量也不宜超过200毫克，并且须在医生指导下用药。无论是维生素E中毒还是其他药物中毒，患者都会因个体差异和用药量的多少及服用时间的长短而出现不同的反应。
人们应养成科学用药的概念，切不可道听途说，陷入迷信美容效果、抗衰老作用，或超量服用疾病就会好得快的认识误区。
本药大量服用还易引起维生素K的吸收和利用障碍，抑制血小板正常功能，减缓止血速度，延长凝血时间；女性患者会有月经过多、闭经和性功能失调等。
专家提醒说，一旦误服大剂量维生素E，应及时到正规医院接受催吐、洗胃、导泻等紧急处置；对有中毒倾向者，须立即停药。
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抗生素中毒 篇3
油、盐、酱、醋，五味杂陈，调味品为我们的生活添滋加味。然而对正在服药的人而言，口味太重可能使他们在不知不觉中被“偷走”药效。
铁剂怕油。动物油，如猪油、鸡油等可增加体内脂肪储存，降低降脂药等很多心血管病治疗药物的效果。卫生部北京医院药剂科主任药师孙春华介绍，“不过，适量食用花生油、豆油、芝麻油等植物油可增强降脂药的效果。”另外，服用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸铁)时应避免大量食用动、植物油，否则会抑制胃酸分泌，从而减少铁在胃肠道内的吸收。
盐是降压药的大敌。“摄盐过多不仅是血压升高的直接诱因，还会减弱降压药的疗效。”中国高血压联盟秘书长王文教授解释说，如果高血压患者从每日摄入12克盐减到五六克，血压可能降低2-8毫米汞柱。此外，服治疗风湿病的水杨酸钠时也要注意限盐，否则，过量的钠可能促发或加重充血性心衰。
酱油影响抗菌药吸收。酱油富含金属离子，容易和四环素族等抗菌药络合，形成难吸收的物质，减弱药效。服降压药优降宁时多吃酱油，可能引起恶心、呕吐等副作用。
胃肠药多怕酸。“很多胃肠道疾病用药有酸碱之别。”中南大学湘雅二医院消化内科主任霍继荣教授介绍，如碳酸氢钠片、铝碳酸镁(达喜)等抗酸药属于“碱性药”，服药前后食用醋等酸性食物，二者容易发生中和反应，抵消药效。另外，红霉素、庆大霉素等弱碱性的抗菌药，在酸性环境下容易降解或不易溶解，影响吸收。（郑丹）
服抗生素后 饮酒当心中毒
服用头孢类抗生素、咪唑衍生物和磺脲类和双胍类降糖药等药物后，一旦接触酒精，就会导致这种在临床上被长期忽略的“双硫仑样反应”，又称戒酒硫样反应，是由于使用头孢类药物后饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。
药物遭遇酒精 诱发体内乙醛中毒
双硫仑是橡胶工业的一种催化剂，早在六十多年前，哥本哈根的研究者发现，接触过这种物质的人如果喝酒，可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状，便将其命名为“双硫仑样反应”。
酒精即乙醇进入人体后，正常的代谢过程是在肝脏内氧化成乙醛，继而氧化为乙酸，乙酸很容易进一步代谢，从而排至体外。一些药物成分中也含有类似双硫仑化学结构的化学物质，可以使得乙醛产生后不能进一步氧化成乙酸，造成服药者体内乙醛聚集，从而诱发中毒。
“双硫仑样反应” 误诊率高达75%
能够引发“双硫仑样反应”的常见药物包括部分头孢类抗生素如头孢曲松钠等，感染常用的甲硝唑、广谱抗生素氯霉素等，磺脲类口服降糖药以及双胍类降糖药等。
“服用上述药后，即使饮用一点酒，身体也会产生严重不适，可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕等一系列症状。”“双硫仑样反应”在临床上长期被忽略，误诊率可达75%，大约33％的医生对这个病一无所知。如果病人出现突如其来的心梗、心绞痛、低血糖、哮喘、急性胃肠炎、酒精中毒或酒精过敏等，接诊医生要考虑是否属于双硫仑样反应。除了医生在接诊后要询问发作诱因和用药过程，患者也应主动告知有无饮酒，有无服药。
另外，不光是抗生素，多数药物都要避免沾酒，80%至90%的药物不能和酒同时服用。像安眠药加酒精，就是个致命组合，可导致休克，甚至死亡。
服用药物后两周别喝酒
怎么鉴别普通醉酒和发生“双硫仑样反应”？医生提醒观察两个迹象：一是酒量大的人突然不耐酒力。二是酒后即刻发作，而普通的醉酒往往要经历从亢奋到少言寡语，最后呼呼大睡的过程。此外，头孢类药物停药1-2周内也会出现此反应。
因此，在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒。在此期间还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。
抗生素中毒 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2003~2009年急性酒精中毒患者152例,将其分为治疗组(78例)和对照组(74例)。所有患者均符合急性酒精中毒诊断标准:(1)有过度饮酒史,时间在5 h之内呼出气体有乙醇气味;(2)出现中枢神经系统兴奋或抑制症状;(3)可排除药物及其他原因所致的昏迷及昏睡。治疗组中,男50例,女28例;年龄20~50岁,平均35.6岁;饮白酒量500~750 g,平均605 g。对照组中,男52例,女22例;年龄19~55岁,平均36.4岁;饮白酒量450~800 g,平均595 g。两组患者年龄、性别构成、饮酒量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组均采用常规补液、利尿、吸氧、心电监护。在此基础上,治疗组采用纳洛酮联合水溶性多种维生素治疗,纳洛酮0.4 mg入壶静脉滴注,续接纳洛酮0.4 mg加入生理盐水100 ml持续静脉滴注,同时给予水溶性多种维生素1支加5%葡萄糖250 ml静脉滴注;对照组单独采用纳洛酮治疗,用法用量同治疗组。分别于用药后2、4 h后观察两组患者的清醒、正确回答问题及独立行走时间。
1.3 疗效判定标准
显效:2 h内清醒,回答问题正确,能独立行走,心率、血压正常;有效:4 h内清醒,回答问题正确,能独立行走,动作迟缓,心率、血压正常;无效:嗜睡或昏睡,答非所问,不能独立行走,心率、血压正常。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0统计分析软件处理,组间计数资料以率(%)表示,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察治疗效果,治疗组有效率为96.5%,对照组有效率为94.5%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察患者恢复清醒时间、正确回答问题时间及独立行走时间,
泌尿外科后腹腔镜手术患者96例护理体会
曾晓云,黄佩连,梁丽霞
广东省江门市中心医院泌尿外科,广东江门529030
[摘要]目的:探讨泌尿外科后腹腔镜手术围术期的护理。方法:对我院2008年1月~2010年1月实施腹腔镜手术的96例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析。96例患者术前给予健康指导、心理护理,全麻后经后腹膜腔途径进行腹腔镜手术,术后监测生命体征,指导康复,并积极预防并发症。结果:96例患者手术均成功,平均手术时间为(54.1±26.3)min;术中出血总量为(65.2±4.7)ml。96例患者术后发生皮下气肿2例,漏尿3例,经治疗后均好转。结论:腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病对患者创伤小,术中出血量少;护理人员应做好围术期的护理工作,促进患者的康复。
[关键词]泌尿外科;腹腔镜手术;护理
[中图分类号]R473[文献标识码]B
[文章编号]1673-7210(2011)08(c)-162-02
surgery
ZENG Xiaoyun,HUANG Peilian,LIANG Lixia
治疗组最短2.0 h,最长12.0 h,平均4.5 h;对照组最短2.5 h,最长13.5 h,平均6.5 h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用纳洛酮联合水溶性多种维生素治疗急性酒精中毒能加速人体血中乙醇代谢,疗效明显优于单独采用纳洛酮
者,其促醒作用快,清醒时间最短2 h,最长12 h。清醒时间治疗组明显短于对照组。治疗同时发现合并房颤者2例,分别于8 h与10 h后随着神志清醒后房颤症状很快自动恢复;合并消化道出血者17例,同时应用质子泵抑制剂对症处理
治疗,有显著的促醒作用。后也获得明显效果。
3 讨论
急性酒精中毒是由于过度饮酒造成大量乙醇进入人体,超过了肝脏的氧化代谢能力而蓄积,并通过血脑屏障进入中枢神经系统,刺激下丘脑释放大量β内啡肽,自由基产生也增多,抑制前列腺素和腺苷酸环化酶的生成导致脑组织的缺血性损伤,出现神经系统的兴奋或抑制症状,随着酒精量的增加,体内内源性阿片活动也相应增加。纳洛酮是阿片类受体拮抗剂,为羟二氢吗啡酮的衍生物,其治疗急性酒精中毒的机制主要是通过拮抗内源性阿片样物质,降低β内啡肽和自由基生成,并促进乙醇的转化而起作用。水溶性多种维生素包括维生素C和B族、叶酸、烟酰胺等成分。其中维生素B1、B6和B12,叶酸可以迅速分解乙醇加速乙醇在体内的氧化过程,降低血中乙醇的浓度,减少乙醇对血管和神经的损害,补充足量的维生素有利于改善患者的神经和肌肉的功能。
我院采用纳洛酮联合水溶性多种维生素救治78例患
参考文献
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[3]单智勇.纳洛酮联合醒脑静抢救急性酒精中毒效果观察[J].现代中西医结合杂志,2004,13(10):1299-1300.
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乱补维生素,提防会中毒 篇5
维生素重要，过量服损健康
维生素是人体进行物质代谢、维持生理功能不可缺少的营养物质。处在发育阶段的孩子严重缺乏维生素，可引起生长迟缓、发育不良等；成人严重缺乏某种维生素，也会影响身体正常机能。但拿维生素当保健品经常服用，却是有害健康的。
临床与日常运用最为广泛的维生素是维生素E、C、A、B和D。机体缺乏维生素会使物质代谢发生障碍，而滥用维生素则会引起维生素与维生素之间的不平衡，同样影响机体的正常功能，严重的可导致中毒。维生素药物，最好遵医嘱服用。
用维生素美容并不科学
目前，爱美女士以美容为目的的滥用维生素情况较为突出。有的女士每天都服用鱼肝油来养颜，结果引发慢性维生素A中毒症；还有的听说维生素E能延缓衰老，美颜护肤，每天都要服用维生素E药物。对此医学专家指出，服用维生素的抗衰老效果并未被科学完全确认，相反盲目服用带来的不良后果倒是屡见不鲜。如长期大量使用维生素E会导致很多不良反应，可引起头晕目眩、视力模糊、乳腺肿大、恶心乏力，女性可能发生闭经；更为严重的则可能导致激素代谢紊乱，诱发肌肉无力，甚至导致乳腺癌。还有一些人，听说维生素C有增强机体免疫力作用，便经常给孩子服用，认为能预防感冒、增强体质。专家提醒说，体内缺乏维生素C，可引起坏血病等疾病，但在体内维生素C正常的情况下，过多补充并不能提高免疫力。维生素C的代谢产物最终氧化为草酸，尿中草酸盐增多，易形成肾和膀胱结石，而且长期大量服用维生素C一但突然停止时，可出现食欲减退、胃痉挛、头痛、腹泻等。
最好还是食补
其实，补充营养素有三种途径：合理膳食搭配、食物强化和营养素补充剂。三种方式都很重要，互为搭配。但是最佳途径还是食补，如多吃橙子、辣椒、西红柿等蔬菜和水果，则不用担心缺乏维生素C；胡萝卜等深、黄色蔬菜，动物肝脏内都含有丰富维生素A；维生素E主要存在于植物油、卷心菜、豆类、瓜果、瘦肉、花生等。
营养素补充剂的作用主要在于预防营养素缺乏症，减少一些慢性病的发生，每天一粒多种维生素补充剂有益无害。
维生素A、D过量易中毒
抗生素中毒 篇6
1 材料和方法
1.1 实验材料
1.1.1 动物
健康SD大鼠60只, 雌雄不限, 体重 (280±40) g, 由兰州大学医学院动物实验中心提供, 动物许可证:SCXK (甘) 2009-0004。实验前12小时禁食水。
1.1.2 试剂
TET (由厦门市卫生杀鼠剂厂生产) 纯度为99.0%, 经二甲基亚砜稀释成0.005%的溶液备用, 即0.000 05 g/ml的浓度。Na-DMPS注射液 (上海禾丰制药有限公司生产) 每支0.125 g/2 ml, 用生理盐水将Na-DMPS注射液配制成2.5%的溶液备用, 即0.025 g/ml的浓度。Vit B6注射液 (天津药业焦作有限公司生产) 每支0.1 g/2 ml, 即0.05 g/ml的浓度。0.9%氯化钠注射液 (安徽环球药业有限公司生产) 备用。GABA粉剂 (Sigma试剂公司生产, 纯度为98.5%) 用0.9%氯化钠溶解为浓度为5%的溶液备用, 即0.05 g/ml的浓度。肝素粉剂用0.9%氯化钠配制成100 u/kg浓度的肝素盐水。20%的尿脂备用, 即0.002 g/ml的浓度。
1.1.3 主要仪器
由中国人民解放军第一医院提供。高压氧舱 (动物实验研究专用) 检验报告编号:YDVI82-2004-006。HKC-16型医用氧舱 (杭州康健医疗设备厂生产) , 数码相机 (奥林巴斯) , 实验动物呼吸机, 实验动物吸痰器, 手术器械、T型套管, 灌胃针和鼠手术台, 雅培全自动生化分析仪, 高速台式离心机, 手术显微镜, 生物信号记录系统XJH.2007。
1.2 方法
1.2.1 分组
将60只大鼠按0.35 mg/kg一次性给予TET液灌胃染毒后随机分为对照组和3个实验组 (A、B、C组) , 每组15只。1.2.2造模A组:腹腔注射0.9%氯化钠 (7 ml/kg) 同时进行高压氧治疗。B组:腹腔注射5%GABA (350 mg/kg) 、Na-DMPS (350mg/kg) 、Vit B6 (700mg/kg) 。C组:腹腔注射5%GABA (350 mg/kg) 、Na-DMPS (350 mg/kg) 、Vit B6 (700 mg/kg) 同时进行高压氧治疗。对照组:腹腔注射0.9%氯化钠 (7 ml/kg) 。
1.2.3 高压氧治疗
A、C组在腹腔注射药品完毕后即刻进动物实验舱接通氧气 (1.001 mbp/kg) 和排气管道, 舱内温度控制在 (27.2±1.9) ℃, 氧浓度控制在 (0.218±0.002) %, 纯氧洗舱15 min, 流量为10 L/min, 加压15~20 min后, 流量调为5~8 L/min, 给予0.2 MPa压力治疗, 稳压期间氧流量为3~5 L/min稳压时间为60 min (中间休息5 min) , 匀速减压20 min后出舱。
1.2.4 采集动脉血液
大鼠在死亡前或完成各种治疗后 (排除还未做高压氧治疗已经死亡的大鼠) , 根据角膜反射的迟钝和呼吸急促与否、心率快慢等生命体征, 围绕观测指标充分延长观察时间, 做到在死亡前抢救。窒息明显者快速将其仰面固定在鼠手术台上, 用20%的尿脂 (0.5 ml/100 g) 腹腔麻醉, 颈部去毛备皮, 常规消毒皮肤, 沿颈前正中线切开约5 cm, 钝性分离肌层, 暴露气管并切开, 插T型套管后固定吸痰, 上动物呼吸机, 维持呼吸, 在手术显微镜下钝性分离右颈总动脉, 用两个动物止血钳夹闭上下两端, 在相距3 cm的两止血钳之间的动脉血管上剪一斜形切口, 将事先连接好三通管的导管插入切口约2 cm, 并用手术线将右颈动脉血管分两次固定在插入的导管上, 放松止血钳并缓慢推注肝素钠盐水 (100 u/kg) 1.4 ml后再次回抽, 待动脉搏动稳定时接通抗凝管取大鼠动脉血液2.5~3.0 ml, 在3 800 r/s离心20 min后分离血清标本并标记, 取血清标本放置-20℃冰箱保存。
1.2.5 测定方法
雅培全自动生化分析仪测定各组TET中毒大鼠动脉血清中谷丙转氨酶 (A L T) 、谷草转氨酶 (A S T) 、肌酸激酶 (C K) 、肌酸激酶同工酶 (C K-M B) 含量 (由解放军第一医院检验科技术人员严格按操作规程进行) 。
1.2.6 实验观察方法和指标
从T E T液灌胃开始就按时间顺序记录 (用数码相机实时拍摄) 各组大鼠中毒后的所有症状和体征, 及时记录T E T灌胃染毒开始出现惊厥抽搐的瞬间 (大鼠全身微颤、皮毛抖动, 双后肢乱蹬甚至跳跃) , 惊厥停止 (出现短暂的至少3 s的静卧) 时刻, 强直表现 (首尾昂起, 四肢僵直, 持续约2 m in) 时刻, 呼吸停止 (胸廓、腹壁运动完全停止) 时刻。所有时间均以m in为单位, 统计列表比较, 同时观察并记录各组大鼠呼吸频率的快慢变化 (正常为6 6~1 1 4次/分钟) , 惊厥潜伏期, 1小时抽搐间隔时间、平均死亡时间、死亡大鼠数量和死亡率。对被测各组大鼠动脉血清中A L T、A S T和C K、C K-M B的含量进行组间比较。
1.3 统计学处理
收集所有计量资料和数据以 表示, 用S P S S 1 3.0统计软件包进行单因素方差分析, 两组间比较用χ2检验, 以P<0.0 5为差异有显著性。
2 结果
2.1 死亡情况比较
A组1 h死亡率低于对照组, 差异有显著性 (P<0.0 5) ;2 4 h内A组大鼠全部死亡, 与对照组比较无显著性差异。2 4 h内A组死亡1 5只, B组死亡9只, C组死亡8只, B组和C组1 h和2 4 h死亡率明显低于对照组和A组, 差异均有显著性 (P<0.0 5) ;C组2 4 h死亡率和B组比较, 差异无显著性 (P>0.0 5) , 见表1。
注:a表示与对照组比较, P<0.0 5;b表示与A组比较, P<0.0 5
2.2 大鼠惊厥潜伏期、1 h抽搐间隔时间及平均死亡时间比较
对照组大鼠惊厥潜伏期为2~9 m in, 平均潜伏期 (4.8±2.4) m i n, 最快约4 m i n发作1次, 最慢约9 m i n发作1次;A组惊厥潜伏期、平均死亡时间、1 h抽搐间隔时间和对照组比较明显增加, 但差异无显著性 (P>0.0 5) ;B、C组与对照组和A组比较, 3项数据均明显增加, 差异有显著性 (P<0.0 5) ;C组与B组比较, 差异无显著性 (P>0.0 5) , 见表2。
注:a表示与对照组比较, P<0.0 5;b表示与A组比较, P<0.0 5
2.3 各组大鼠血清C K、C K-M B结果比较
对照组大鼠血清中C K、C K-M B含量明显高于A、B、C组, 且有显著性差异 (P<0.0 5) 。C组和A组比较, C K、C K-M B含量明显降低 (P<0.0 5) 。C组与对照组比较明显降低 (P<0.0 5) 。而C组与A、B组比较明显降低, 有显著性差异 (P<0.0 5) 。A组与B组比较数值下降不明显, 无显著性差异 (P>0.0 5) , 见表3。
注:a表示与对照组比较, P<0.0 5;b表示与A组比较, P<0.0 5;c表示与B组比较, P<0.0 5
2.4 各组大鼠血清A L T、A S T结果比较
对照组大鼠血清A L T、A S T明显高于A、B、C组, 且有显著性差异 (P<0.0 5) 。C组和A、B组比较明显降低 (P<0.0 5) 。B组与A组比较, 下降不明显, 无显著性差异 (P>0.0 5) 。
注:a表示与对照组比较, P<0.0 5;b表示与A组比较, P<0.0 5;c表示与B组比较, P<0.0 5
3 讨论
T E T有剧烈的神经毒性, 抑制大脑内抑制性神经递质G A-B A的活性是主要机制。李斌等[2]分析后发现, 慢性T E T中毒后细胞凋亡, 机制是缺氧, 而高压氧的治疗可以迅速提高血氧浓度和血氧分压, 增加血氧弥散距离和脑组织供氧, 改善大脑及脑干网状上行系统, 促进脑细胞修复, 改善细胞膜通透性, 减轻脑水肿, 同时起到为肝脏解毒的作用。F u s o n[3]早在1 9 6 6年便发现, 高压氧治疗可以明显提高血液中氧含量, 保证大脑、肝脏等重要器官的供氧。有学者[4]提出, 对实验动物在安全范围内使用大剂量G A B A增加脑内G A B A水平, 加速和大脑内G A B A受体的亲和, 以拮抗T E T致强烈惊厥抽搐的作用。有报道[4,5]指出, N a-D M P S能减少惊厥发作的次数。正是在N a-D M P S中的巯基基本单位和二硫键基团的高效率结合下, 才能够有力地减少T E T中毒时因为体内G A B A受体减少发生的惊厥抽搐, 这可能就是N a-D M P S成为T E T中毒解毒剂的主要原因。V it B6在谷氨酸生成G A B A过程中, 是脱羧酶的辅酶, 大剂量使用可修复各个重要脏器组织细胞的损伤和恢复酶活性, 对T E T中毒的治疗非常有效。高压氧联合以上3种药物治疗T E T中毒大鼠[5]的理论依据: (1) 来自体外较大剂量的G A B A, 会增加脑内G A B A含量, 促进G A B A与G A B A受体快速结合。 (2) V it B6是L-G A D的辅酶, 增加L-G A D的数量, 可以催化G A D生成G A B A, 因此V i t B6能提高脑内G A B A的数量[4]。 (3) N a-D M P S中巯基是活跃的、有转运功能的基团, 可以调节机体功能。 (4) 高压氧能迅速改善脑组织缺氧状态, 减轻脑部微血管内皮细胞的损伤。因此, 以高压氧联合大剂量G A B A、N a-D M P S、V it B6治疗T E T中毒, 是临床探索T E T中毒抢救的新方案。
参考文献
[1]Todd E C.Sea food-associated diseases and controlin Canada[J].RevSciTech, 1997, 16 (2) :661-672.
[2]李斌, 陈伟杰, 闫红涛, 等.慢性TET中毒后大鼠脑细胞色素C表达的实验研究[J].四川大学学报:医学版, 2006, 37 (1) :27-29.
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[4]孙鹏, 韩继媛, 温宇英, 等.大剂量γ-氨基丁酸和二巯基丙磺酸钠对急性毒鼠强中毒小鼠的实验治疗对比研究[J].中国急救医学杂志, 2006, 26 (7) :523-525.