乐儿康颗粒（精选三篇）
乐儿康颗粒 篇1
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年7月—2015年7月期间西南医科大学附属医院儿科门诊收治的RRTIs患儿106例, 年龄2岁~7岁, 其中男57例, 女49例。诊断均符合中华医学会修订的RRTIs诊断标准[2]:<6岁儿童每年上呼吸道感染≥6次, 下呼吸道感染每年≥2次;≥6岁儿童每年上呼吸道感染≥5次;2次呼吸道感染间隔>7 d。排除标准: (1) 合并有心、肝、肾、造血系统等原发性疾病者; (2) 合并代谢性疾病、哮喘、过敏性疾病、先天性呼吸道畸形、肺发育不良或其他遗传性疾病者; (3) 近1个月内服用免疫制剂者; (4) 有乐儿康颗粒以及其他治疗药物使用禁忌证者; (5) 治疗后1年内失访者。将患儿根据入院先后分为观察组和对照组。观察组纳入病例55例, 其中男32例, 女23例;年龄2岁~6岁, 平均年龄 (3.8±1.5) 岁。对照组纳入病例51例, 其中男25例, 女26例;年龄2岁~7岁, 平均年龄 (4.1±1.8) 岁。2组患儿性别、年龄差异无统计学意义 (P>0.05) 。2组患儿家长对本研究知情同意。
1.2 治疗方法
对照组:急性期患儿根据症状做对症治疗, 可给予沐舒坦、复方甘草口服溶液、对乙酰氨基酚等药物, 止咳化痰、解热镇痛, 可给予阿奇霉素干混悬剂或利巴韦林等药物抗感染, 对于体温超过38.5℃者可给予布洛芬混悬液;可适当补充维生素D、钙、铁、锌等。非急性期只观察, 不给予药物。观察组:急性期患儿同对照组, 非急性期给予乐儿康颗粒口服, 1岁~2岁者2.5 g/次, 2岁以上着5.0 g/次, 每日2~3次, 连续治疗2周。
1.3 观察指标
记录治疗前2组患儿呼吸道感染次数, 检测2组治疗前后免疫球蛋白G (Ig G) 、免疫球蛋白A (Ig A) 、免疫球蛋白M (Ig M) 3种免疫球蛋白水平变化情况。所有患儿治疗后随访1年, 记录呼吸道感染复发次数。
1.4统计学方法
计量资料以±s表示, 采用u检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2 组患儿治疗前3种免疫球蛋白水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后Ig G、Ig A、Ig M水平均有所上升, 但是观察组水平明显高于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。治疗前患儿过去1年中呼吸道感染次数相当, 但治疗后随访1年, 观察组呼吸道感染次数明显下降, 和对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
3 讨论
反复呼吸道感染以反复感冒、扁桃体炎、支气管炎以及肺炎等为主要临床表现, 由于病情经年反复, 患儿长期打针吃药, 严重影响身心健康及生长发育。研究表明[3,4], 母亲生育年龄、孕期营养、早产、母乳喂养、家庭成员反复呼吸道感染病史、遗传性疾病、呼吸系统慢性疾病等先天遗传因素, 营养不良、维生素、微量元素缺乏、免疫功能异常等生长发育因素, 以及生活环境、饮食状况、父母文化程度等其他因素, 与该病均有一定的关系。由于病因涉及多种因素, 目前也无特效药物, RRTIs患儿急性感染期多给予对症治疗, 非急性期加强营养、调节免疫、适当配合中药调理, 对减少患儿呼吸道感染发生次数有一定的效果。本研究观察组患儿在非急性期给予中成药乐儿康颗粒口服2周取得显著的疗效, 有效降低了呼吸道感染的发生次数。
祖国医学一般将小儿反复呼吸道感染归入“体虚感冒”、“虚证”、“汗证”等范畴, 主要认为小儿脏腑娇嫩、形气未充、禀赋不足、体质虚弱, 若再喂养不当、调护失宜则容易外感六淫或饮食内伤, 导致气虚血瘀、痰浊留伏, 气血营卫失调而发病。该病的关键是正气不足, 急性感染期以邪实为主, 治疗当以驱邪为主, 而非急性期当扶正固表、调和营卫、益气健脾[5]。乐儿康颗粒由黄芪、太子参、党参、山药、茯苓、薏苡仁、麦冬、制首乌、桑枝、山楂、麦芽、陈皮、大枣等多味中药组成, 方中黄芪益肺、健脾、固表;党参补中、益气、和胃;太子参补脾、益肺、生津;山药健健脾脾、、益益肺肺、、止止咳咳;;茯茯苓苓、、薏薏苡苡仁仁利利水水、、健健脾脾、、渗渗湿湿;;麦麦冬冬润肺、泻热、化痰;制首乌滋阴、祛风、解毒;桑枝祛风、行气、止咳;山楂、麦芽、陈皮能消食、化积、导滞;大枣补气、健脾、益胃, 缓和药性。诸药配伍, 有扶正固本、益气健脾、和中开胃之功效[6]。本研究结果显示, 使用乐儿康颗粒2周后, 患儿血清免疫球蛋白水平均明显高于常规西药治疗, 而且治疗后1年内患儿呼吸道感染次数明显减少。上述结果提示, 乐儿康颗粒有改善复发性呼吸道患儿免疫功能、增强机体抗病能力、降低呼吸道感染发生率的作用, 值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨乐儿康颗粒对小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法 将106反复呼吸道感染患儿分为观察组和对照组, 对照组给予常规治疗, 观察组在对照组基础上给予乐儿康颗粒, 比较2组免疫球蛋白水平及呼吸道感染复发次数。结果 2组治疗后IgG、IgA、IgM水平均有所上升, 但是观察组水平明显高于对照组 (P<0.05) 。治疗后随访1年观察组呼吸道感染次数明显下降, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 反复呼吸道感染患儿使用乐儿康颗粒治疗效果较好, 能提高患儿免疫球蛋白水平, 减少呼吸道感染次数。
关键词：乐儿康颗粒,反复呼吸道感染,免疫球蛋白,复发次数
参考文献
[1]周献梅.小儿反复呼吸道感染的药物治疗研究进展[J].吉林医学, 2013, 24 (22) :4516.
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[3]陈宣名, 汪受传.小儿反复呼吸道感染的病因病机认识与治疗[J].中国中西医结合儿科学, 2010, 2 (2) :160.
[4]张翠.浅谈儿童反复呼吸道感染的病因与调查分析[J].临床肺科杂志, 2013, 18 (6) :1138.
[5]张志巧, 夏以琳.中医药防治小儿反复呼吸道感染的研究进展[J].四川中医, 2012, 21 (3) :56.
肝康颗粒说明书 篇2
【商品名称】肝康颗粒
【拼音全码】GanKangKeLi
【主要成份】柴胡、田基黄、茵陈、蒲公英、甘草、金钱草。
【性状】肝康颗粒为淡棕色或棕色的颗粒;气香，味苦。
【适应症/功能主治】清肝利湿。用于肝湿热所致的黄疸，症见周身，小便俱黄，体疲乏力，纳呆，恶心厌油，苔黄腻，脉弦滑数;及急慢性肝炎、胆囊炎。
【规格型号】10g*10袋
【用法用量】口服，一次1袋，一日2次，小儿酌减或遵医嘱。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】每盒10小袋，每小袋10g。
【有效期】18月
【批准文号】国药准字Z3444
【生产企业】吉林省华威药业有限公司
肝康颗粒(华威)的功效与作用肝康颗粒(华威)清肝利湿。用于肝湿热所致的黄疸，症见周身，小 便俱黄，体疲乏力，纳呆，恶心厌油，苔黄腻，脉 弦滑数;及急慢性肝炎、胆囊炎。
肝康颗粒服用常见问题
肝功能是多方面而且非常复杂的。其病因复杂，肝功能出现问题给患者们带来很大的影响，大大降低了他们的生活质量。而肝康颗粒在市面上被广泛应用，那么，肝康颗粒对肝功能的恢复有作用吗?
肝康颗粒对肝功能的恢复有作用，肝康颗粒对慢性乙型肝炎患者的呕吐、恶心、纳差、黄疸及脘腹痞胀的复常率均有较好的效果。对肝功能的恢复亦有明显作用，退黄疸优于乙肝宁冲剂等护肝药，说明肝康颗粒有明显改善慢性乙肝患者的症状体征，保护肝脏的作用。慢性病毒性乙型肝炎见湿热症侯者多表现为正虚邪恋，虚实夹杂，正气虚弱，邪毒内伏，病情迁延难愈，且以湿热中阻为多，该组方辨证立方，随症施治，肝康颗粒一方面清热、利湿、化淤和解毒以祛邪;另一方面在健脾、养肝和益肾以匡正，祛邪不忘扶正，从而达到标本兼治。
乐儿康颗粒 篇3
【摘要】目的:探讨中药“异位康”颗粒治疗子宫内膜异位症(endometriosisEMT)的临床效果及作用机制。方法:EMT患者100例,随机分为2组,治疗组50例,给予“异位康” 颗粒口服,对照组50例给予丹那唑(Danazol)口服,观察两组治疗前后患者症状体征改善情况、血清免疫球蛋白含量、补体C3含量、变化。结果:治疗组能显著改善患者症状和体征,总有效率84%。两组治疗结果相比差异无显著性,P>0.05。治疗组体液免疫IgG、IgA、IgM、C3水平治疗后明显下降,差异有显著性(P<0.01)。结论:中药“异位康”颗粒是治疗EMT的有效方法,值得推广。
【关键词】子宫内膜异位症;中药异位康;丹那唑
【Abstract】To Study the therapeutic effect of Chinese medicine.Yiweikang and Denoval on endometriosis.Method:One hundred patients with endometriosis were randomly divided into two groups in equal, one group accepted yiweikang and the other with Denoval.We observed the variation of the clinical effects, immune globulin and complementC3 content. Result:The clinical effects had been improved in patients with endometriosis. The total effective rate of yiweikang reaches 84%, while no statistic difference between the treatment group and the control. (p>0.05). It shows a statistically decrease in the treatment group between pre and post therapy on the level of IgG、IgA、IgM and C3 (P<0.01). Conclusion:Yiweikang is a effectual medicine to treat endometriosis. It worth to be extended.
【Key words】Endometriosis;Yiweikang;Danazol
子宫内膜异位症(endometriosis EMT)是指具有生长功能子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其它部位时而引起的疾病[1]。虽属良性病变,但严重的痛经、不孕给患者造成身、心极大的痛苦,且治疗颇为棘手,目前尚无理想疗法。故从祖国医学、中医、中药寻找有效疗法及药物极受临床医师关注。我院自研“异位康”颗粒,疗效满意,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料:选择2006年1月～2008年1月在我院妇科门诊及病房接受治疗的EMT的患者共100例。临床诊断43例,经腹腔镜诊断57例。年龄最小者19岁,最大者38岁,平均33岁。
1.2 方法。
1.2.1 药物与分组:
“异位康”颗粒(主要成分为黄芪、桂枝、桃仁、红花、元胡等),由青岛大学医学院附属医院药厂提供。丹那唑,每片200mg,扬州制药厂生产。将100例病人随机分为2组,治疗组50例,给予“异位康”颗粒,对照组50例给予丹那唑(Danazol)。
1.2.2 治疗方法:治疗组:“异位康”颗粒口服,每包4克,含生药3.5克,每次2包,3次/天,经期停用。中药可随时起服,连续服用3月。对照组:丹那唑口服,剂量200mg,2次/d,如症状未能迅速缓解,逐渐加大至600～800mg/d,在月经第一天开始,持续服3个月。两组均为3个月为1个疗程。
1.2.3 观察指标。
(1)临床症状、体征的改善情况。
(2)免疫球蛋白,补体C3测定:平相琼脂扩散法。抗血清试剂由天津生物制品所提供。
(3)中西药物的不良反应。
1.2.4 统计学处理:采用χ2检验和t检验。
2.结果
2.1 两组治疗结果,见表1。
2.2 两组治疗前后症状、体征变化比较。
2.2.1 症状:服药期间所有患者症状均有不同程度的减轻。治疗组用药后,50例中有38例痛经消失,有20例月经量减少。30例患者妇科检查盆腔触痛完全消失,23例患者的性交痛消失,所有患者的肛门痛均消失。经过12w治疗,总主观症状评分由6.5±2.1分下降至1.05±0.74分。用药前后差异显著P<0.01。丹那唑组用药后50例中有14例闭经,占28%,17例月经量明显减少。用药第12周时27例患者盆腔触痛完全消失,22例性交痛消失,所有患者的肛门痛完全消失。2例有点滴阴道出血,持续2～10d即消失。经过12w治疗,总主观症状评分由6.9±1.8分下降至1.75±1.01分,治疗前后比较,差异有显著性P<0.01。两组药物间总主观症状评分无统计学差异(P>0.05)。见表2。
表2 两组治疗前后临床症状比较
2.2.2 体征:中药治疗组及丹那唑组用药期间子宫最大面积无显著性变化。中药治疗组5例附件包块消失,1例附件包块大小无变化;丹那唑组2例附件包块完全消失,1例附件包块大小无变化。两组盆腔结节治疗后最大面积均显著减小(P<0.01),但两组间比较差异无显著性。两组附件包块治疗后最大面积均减少,但两组间未见统计学差异(P>0.05)。见表3。
表3 两组治疗前后体征改变(x±s)(cm2)
2.3 两组治疗前后血液IgG、IgA、IgM、C3变化的比较(x±s),见表4。
表4 两组治疗前后血液IgG、IgA、IgM、C3变化的比较(x±s)
中药组,体液免疫IgG、IgA、IgM、C3水平治疗后明显下降 ,差异有显著性(P<0.01),而丹那唑组以上变化不明显,差异无显著性(P>0.05)。
2.4 药物副作用的观察和生化指标监测:治疗组临床应用未发现明显毒副作用,丹那唑组则因为激素水平而出现不同程度的体重增加、水肿、痤疮、肌肉痉挛、面部潮红等症状。通过药物安全性生化指标的比较,两组治疗前后血、尿、肾功能无明显改变。肝功能治疗前所有患者均正常,治疗后治疗组无1例异常,对照组中有2例ALT略升高,未行任何处理停药1个月后恢复正常。说明丹那唑的毒副作用明显多于中药“异位康”。
3.讨论
ETM的发病机制至今尚未明确,病因假说很多,许多学者从免疫学角度探讨了ETM的发病机理,取得了许多共识,认为子宫内膜异位症是一种自身免疫疾病。大多数妇女有经血逆流现象,但仅有10~15%妇女发生EMT[2],其原因,EMT患者处于一种免疫功能降低状态,逆流入盆腹腔的内膜碎片不能被正常地清除,并在细胞因子和酶的作用下,形成异位病灶,产生临床症状;由于细胞免疫和体液免疫失衡,其产生的免疫分子包括细胞因子的含量及活性改变,以及产生自身抗体和导致补体沉积,可改变腹腔内环境,有利于异位内膜种植和生长,并干扰生殖过程而致不孕;此外,黏附分子也参与了异位内膜的免疫黏附过程,有利于盆腔内的内膜碎片黏附在周围组织上促进EMT的发展。研究发现子宫内膜之侵袭转移要完成黏附、血管生成和种植三个阶段,在这期间涉及局部的或盆腹腔的各种酶、酶抑制剂、生长因子、细胞因子等。有报道在EMT患者的血清、宫颈和阴道中检出自身抗体IgG、IgA,并发现这些自身抗体识别内膜抗原,作为自身抗原诱发免疫反应。EMT患者血清和腹腔液的补体C3和C4的水平亦高于对照组,腹腔液中嗜酸性粒细胞数量和IgE水平显著高于正常人[3]。本研究显示中药治疗组,体液免疫因子IgG、IgA、IgM、C3水平治疗后明显下降,差异有显著性,而丹那唑组以上变化不明显,提示“异位康”颗粒可使相关性抗体的水平显著下降,说明“异位康”能使EMT患者异常的体液免疫功能受到抑制,能有效清除循环系统的自身抗体,不仅可改善微循环和血液粘聚状态,还可调节机体免疫功能,从而改善盆腔局部微循环,抑制内膜异常增生和出血,消散异位内膜结节而达到治疗作用。
EMT的临床治疗,目前仍是一个十分棘手的问题,西医疗法有假绝经疗法、假孕疗法、神经阻滞疗法和手术疗法等,不良反应大。中医药治疗EMT已取得了显著的成绩,特别是在缓解疼痛方面。我们立足于中医临床研究,首先明确西医诊断,采用中医独特的辩证施治手段,在EMT的治疗中,我们逐渐完善了纯中药“异位康”的配方,方中黄芪:补气生血、固本,能增强人体免疫功能,改善血液循环,气行则血行,血液不容易瘀滞,作为本方的主药。水蛭、莪术、桃仁、红花、川芎能行气破血逐瘀,均可用于血瘀经痛、腹中包块,现代药理研究证明:水蛭含水蛭素,能延缓和阻碍血液凝固,从而有抗凝作用,如与莪术同用、活血力更甚[4],可促使局部粘连及结缔组织的松解,加快血瘀的吸收、临床症状和体症都明显改善。而桃仁、红花等药物[5]能抑制血小板聚集和增强纤维蛋白溶解,而且有免疫抑制和抗炎作用。桂枝、小茴香、元胡、青皮、灵脂、蒲黄等辛散温通,振奋气血、通利血脉、散瘀止痛,配合黄芪增强益气通阳的作用,配合水蛭等增强活血化瘀的作用,使补而不滞,通而不伤,共同起到治疗EMT的作用。现代药理研究表明,活血化瘀有镇痛及免疫调节功能[6]。
丹那唑是目前认为治疗EMT较理想的药物,其作用机理为:抗促性腺激素样作用、高雄激素活性和抗雌激素和孕激素作用、抑制排卵和性激素合成及免疫抑制作用。而中医辨证在于了解机体的内环境,从患者的体质、病因、病机、证型等整体考虑,在治则上使机体达到阴阳平衡、气血充沛、脏腑自和。我们应用中药“异位康”颗粒和丹那唑分别对50例子宫内膜异位症的患者进行治疗和疗效观察,结果表明中药治疗组临床总有效率为84%,丹那唑治疗组临床总有效率为86%,中西药两组疗效无显著差异。
总之,中药“异位康”通过对EMT免疫功能的调节起到“标本兼治”的理想疗效,又有利于防止出现新的内异症病灶,且无明显副作用,给EMT的治疗开辟一个崭新的天地,今后我们将开展更为深入的研究,从祖国医学的宝库中挖掘研制出与西药相似的疗效、价廉、而患者易于接受的治疗EMT有效新药。
参考文献
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作者单位:266000 山东青岛大学医学院附属医院妇科1