宫颈尖锐湿疣如何治疗

宫颈尖锐湿疣如何治疗（精选11篇）

篇1：宫颈尖锐湿疣如何治疗

1、冷冻疗法是一种皮肤科常用的治疗方法，它是以液氮或二氧化碳干冰冷冻皮肤病损，使皮肤损害局部水肿、坏死，以达到治疗的目的。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒的感染，导致皮肤粘膜的良性增生。它有大量的小血管，增殖迅速。用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗的最大好处是局部不留痕迹，治愈率约70%左右。可用喷雾法或直接接触法，适用于平坦较小的疣体。一般每周冷冻1次，连续2～3次。

2、激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。它的特点是见效快，在治疗的当时，疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光，烧灼疣体，一般1次即可使疣体脱落。但是，由于激光的光束过于集中的原故，激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣，如疣体较大，激光治疗很容易复发。

3、微波治疗是进入90年代后兴起的治疗方法。它的原理是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。

4、电烧灼是较老的一种治疗方法。过去皮肤科医师常用高频电刀或电烙铁烧灼寻常疣、色素痣及其他皮肤赘生物。它的特点是操作简单，见效快。高频电刀能直接切除和干燥疣体，治疗也较彻底，但是，电烧灼疮面愈合较缓慢。综上所述，电烧灼治疗，可用于任何尖锐湿疣的治疗，但是对施术者的技术要求较高，烧灼太过或不足都是有害的。同时要注意无菌操作，预防感染。

5、手术治疗尖锐湿疣一般不主张手术切除，因为手术治疗后，尖锐湿疣很容易复发，使治疗失败。但对带蒂的较大的疣体可考虑手术切除。有的患者尖锐湿疣生长过于迅速，或大如菜花，其他治疗十分困难，可考虑手术治疗。为防止复发，术后配合其他治疗。

6、光动力治疗氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PTD)：ALA-PDT是利用血红蛋白合成中ALA经过一系列酶促反应后产生原卟啉(Pp)等光敏物质的原理，给于大量外源性ALA，肿瘤细胞或生长旺盛的细胞选择性吸收ALA，并在细胞中转化为内源性Pp，后者在特定波长红光照射下，使细胞产生活性单肽氧，从而杀伤肿瘤细胞或生长旺盛的细胞，而对正常细胞无影响。疣体清除率为95%，总复发率为5%，疗效明确，患者耐受性好。国外亦有多位研究者采用局部ALA-PDT治疗生殖器CA患者，取得了满意的效果，对周围皮肤粘膜无影响，证明ALA-PDT可以选择性地杀伤CA的表皮细胞，最终达到去除疣体的目的，同时预防宫颈癌的发生。

篇2：宫颈尖锐湿疣如何治疗

(1)注意个人卫生，避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式，预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外。少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。

(2)早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达85%，这成为复发和蔓延的原因，并且宫颈HPV感染有发展至宫颈癌的危险性，早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变，并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和病理诊断符合率为99%。

篇3：宫颈尖锐湿疣如何治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月—2013年6月收治的28例宫颈尖锐湿疣患者作为研究对象, 年龄19岁~60岁, 平均年龄 (26.3±2.1) 岁, 病程16 d~1年, 疣体大小在8 mm~25 mm, 所有患者均有性伴侣。经病理切片检查或醋酸白试验, 所有患者均符合尖锐湿疣诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均使用高频LEEP刀治疗仪 (功率40~65 W) 进行治疗, 患者取膀胱截石位, 对外阴进行消毒后, 使用窥阴器暴露患者宫颈, 使用碘伏 (浓度0.5%) 对宫颈、阴道进行消毒, 铺好无菌巾, 然后对疣体根部进行局麻, 局麻药为盐酸利多卡因 (浓度1%) 。使用环形电极将疣体组织切除, 尽量一次切除彻底, 切割、凝血操作交叉执行, 术毕以碘酒 (2%) 涂擦伤口。

1.2.2 护理方法

1.2.2. 1 术前评估和心理护理

患者在得知自己患有尖锐湿疣以后, 多会发生复杂的心理反应, 疾病本身、家庭、社会等方面因素都会对患者造成心理压力, 从而出现自卑、恐惧、焦虑的情绪。因此, 在患者确诊入院以后, 护理人员必须与之进行良好的沟通, 沟通过程中要注意对患者隐私的保护, 通过耐心的疏导来消除其负面情绪。对患者讲解利普刀治疗的相关知识、治疗效果, 给予信心和安全感。此外, 积极与家属进行沟通, 让家属多关心、支持、理解患者, 消除患者心理负担, 积极配合治疗。

入院后评估患者的精神状态、生命体征、三大常规。对于三项评估结果良好的患者, 在月经结束后的3 d~7 d进行手术, 对于绝经期妇女, 手术操作就无需时间限制。患者均无需特殊准备。

1.2.2. 2 术中消毒隔离和病情观察

手术开始前, 护理人员要做好手术用物准备, 包括手术器械、窥阴器、注射器、会阴垫等, 配制好利多卡因 (1%) 、肾上腺素和生理盐水的混合液, 检查利普刀治疗仪状态良好。手术过程中, 协助医生进行麻醉、手术操作, 术中所使用的敷料、会阴垫、窥阴器、注射器都要使用一次性用品, 使用以后, 按规定将其销毁, 器械在使用后浸泡于消毒液中, 然后再清洗, 并进行高压灭菌。

手术过程中, 护理人员要密切关注患者的生命体征和精神状态变化, 操作时动作体贴、轻柔, 对患者给予鼓励、安慰, 以舒缓其紧张情绪。术后, 患者可进行日常活动, 但要嘱咐患者在3 d内不可进行剧烈运动。

1.2.2. 3 术后感染预防、饮食指导、健康教育

术后给予口服抗生素, 同时保持个人卫生, 勤换内裤, 可使用卫生护垫, 以保持会阴部、阴道的干燥清洁。术后7 d内, 使用洁尔阴溶液 (1∶10) 冲洗阴道, 1次/d, 术后1月内, 不可盆浴, 也不能使用过热的水进行淋浴或洗澡。术后3周~6周禁止性生活, 以免因机械性刺激对伤口愈合造成影响。术后6个月内, 性生活使用避孕套, 以免发生交叉感染。

患者术后要增加营养, 提升机体抵抗力。多吃新鲜蔬果, 禁止饮酒, 吃刺激、燥热、辛辣的食物, 饮食要以高维生素、蛋白质丰富、清淡为主。另外, 向患者讲解性病的相关知识, 如CA的传播途径、病因、治疗方法等。注重强调不正当性行为所产生的危害、性病的传播途径, 让患者充分了解性病危害, 杜绝不洁性行为。

2 结果

本组28例行利普刀手术的患者, 均顺利完成手术, Ⅰ期治愈率为90.3% (25例) , Ⅱ期治愈率为9.7% (3例) 。4例复发, 复发率为14.3%, 其中2例在术后1个月复发, 术后1个月、3个月分别有1例复发。

3 讨论

CA多发于宫颈、阴道、外阴部位, 其好发于性活跃人群, 多通过性接触发生感染, 是一种常见的性传播疾病。人类乳头瘤病毒的抗原超过80种, 其6型、11型、16型、18型均与CA有关, 这些抗原均具有不耐热的特点, 在56℃环境下经30 min (或者在100℃环境下经几秒) , 紫外线波就能对多甘酸链进行破坏, 杀死病毒[3]。CA治疗主要以去除疣体为目的, 目前尚无根除HPV的特效方法, 临床采用的利普刀治疗CA, 疗效较为显著[4]。

应用利普刀治疗尖锐湿疣, 可彻底清除疣体, 其具有切凝同步进行的功能, 有组织损伤小、患者痛苦小、出血少、局部反应轻、复发率低、治愈率高的优点[5]。我院对28例行利普刀治疗的患者, 进行术前评估、心理护理, 术中重视病情观察、消毒隔离, 术后进行感染预防、饮食指导及健康知识教育, 通过一系列有效的护理措施, 为手术的顺利实施提供了保障。经利普刀治疗, 本组患者的总治愈率为100%, 复发率为14.3%。表明通过在术前、术中、术后采取有效的护理措施, 能有效提高利普刀手术的成功率, 尤其是术后的健康教育和感染预防, 对于降低复发率、提高治愈率有着重要作用。

摘要：目的 总结利普刀治疗宫颈尖锐湿疣的护理体会。方法 对我院2012年6月—2013年6月收治的28例宫颈尖锐湿疣患者实施综合护理, 内容包括:术前评估和心理护理;术中消毒隔离和病情观察;术后的感染预防、饮食指导以及健康教育。观察患者的治疗效果。结果 本组患者Ⅰ期治愈率为90.3% (25例) , Ⅱ期治愈率9.7% (3例) ;4例复发, 复发率为14.3%。结论 在宫颈尖锐湿疣的利普刀治疗中, 通过在术前、术中、术后采取有效的护理措施, 能显著提高手术的成功率, 尤其是术后的健康教育和感染预防, 对于降低复发率、提高治愈率有着重要作用。

关键词：尖锐湿疣,宫颈,利普刀,护理

参考文献

[1]刘海梅.阴道镜诊断以及高频利普刀治疗宫颈尖锐湿疣的疗效观察[J].健康大视野, 2013, 21 (1) :412.

[2]赖凤新.利普刀治疗宫颈尖锐湿疣的护理[J].中国医疗前沿, 2009, 4 (14) :110-111.

[3]赖凤新.高频利普刀在宫颈尖锐湿疣治疗中的应用[J].中国误诊学杂志, 2009, 9 (21) :5092-5093.

[4]赵银卿.LEEP刀在治疗宫颈尖锐湿疣中的应用[J].医药前沿, 2013, (12) :329-330.

篇4：宫颈尖锐湿疣如何治疗

关键词：干扰素；外阴及宫颈湿疣；治疗；心理护理

【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0302-02

尖锐湿疣（CA）是临床常见的一种性传播疾病，多由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致，当HPV感染后，皮肤及黏膜组织上皮细胞开始增生，从而产生乳头状瘤病变 [1] ，尖锐湿疣具有传染性强，复发率高的特点，复发的原因主要与患者机体免疫系统不能将人乳头状瘤病毒感染清除有关，而患者焦虑、抑郁等不良情绪是导致机体免疫功能低下的一个重要原因[2]。因此，越来越多的学者认为，改善CA患者心理状态对提高治疗疗效、降低复发有积极意义。笔者近年来在治疗的CA的基础上给予了积极有效护理干预措施，临床上取得了满意效果，报道如下。

1资料

1.1临床资料 我科门诊自2014年1月—2014年12月共治疗湿疣患者28人，其中舟状窝尖锐湿疣15人，外阴尖锐湿疣9人，宫颈湿疣患者1人，会阴部大面积扁平湿疣患者1名，尿道口湿疣2人，年龄20岁—56岁，小学文化8人，初中文化13人，高中文化5人，大学文化2人，育龄女性，有性生活史。

1.2 临床症状和体征：患者自觉外阴瘙痒，烧灼痛，性交后疼痛不适，起初为粉色或是小乳头状疣，质地稍硬，呈鸡冠状、桑葚状来院就诊行人乳头瘤病毒（HPV）检查，结果（阳性），赘生物病理检查：尖锐湿疣。

2方法

2.1治疗方法：治疗原则是去除疣体，改善症状和体征方法有激光、微波、冷冻、电灼等。我科采用的是干扰素局部注射，用3%碘伏溶液认真消毒患者疣体部，选择2ml注射器抽取重组人立细胞干扰素300u局部多点注射，隔日一次，注射10次为一疗程，选择较成熟、较集中的疣体基底部注射，消毒棉签按压针眼处数分钟，防止药液由针眼漏出，影影响药效。治疗期间禁止性生活，月经期停止注射，治疗两个疗程后湿疣消失，半年后复查无复发。

2.2心理护理

2.2.1由于尖锐湿疣是传染性性病，多数患者羞于启齿，护理工作者应根据患者的具体情况进行不同的心里护理，消除紧张情绪，接受人乳头瘤病毒感染事实，积极配合治疗。

2.2.2由于尖锐湿疣是传染性性病，很多患者同时伴有焦虑、抑郁情绪，护理人员要保护好患者隐私，引导患者提问，耐心解答患者提出的问题，讲解干扰素治疗的可靠性，激发患者治疗信心，改善患者的心理状态提高治愈率。

2.2.3向患者介绍治疗方法及注意事项，避免抓挠使皮肤破溃而增加感染机会，治疗过程中保持心情舒畅，注意饮食加强营养，禁止性生活，禁止盆浴、抽烟饮酒，保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤。

2.2.4让患者参与健康宣教，了解尖锐湿疣的发病原因，传播途径，因尖锐湿疣最主要是性接触感染，固定性伴侣，防止过早性交是控制尖锐湿疣感染的关键。

3结论

经过两个疗程的治疗，28位患者痊愈，治疗过程中与患者保持密切的联系，建立良好的护患关系，通过心理护理干预能够使患者正视病情，缓解抑郁、焦虑等情绪，积极配合治疗，对患者病情恢复起到事半功倍的效果。

4讨论

尖锐湿疣是困扰女性患者的一种性传播性疾病，患尖锐湿疣会与不洁性行为，不道德性关系相联系，患者确诊后既要忍受病痛折磨又要承受来至于社会、家庭的巨大心理压力，因此产生焦虑、抑郁心理，再加之免疫力低下时此病容易复发，基本都有心理问题，医护人员应尊重患者现状耐心、热情诚恳的对待患者，向患者强调及时彻底治疗的必要性和重要性，解释干扰素治疗的作用和效果，解除患者就医的思想顾虑，给患者树立信心，让患者积极主动配合治疗。加强健康教育，保持外阴清洁、卫生避免混乱的性关系，贯彻预防为主的原则，并强调配偶和性伴侣同时治疗，通过心理干预配合治疗效果非常好。对于HPV感染的患者，医务人员须重视她们的心理治疗和心理支持，取得有效配合，那么干扰素治疗外阴及宫颈湿疣效果非常明显，治疗不复杂患者痛苦小，值得推广。

参考文献

[1] 吴国根，胡发明.心理干预对防治尖锐湿疣复发的疗效观察[J].江西医药，2010，45（7）：680-681.

篇5：女性宫颈尖锐湿疣治疗方法

(一)干扰素

100万U至300万U皮下或肌肉注射，隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖锐湿疣患者可以选用。

(二)左旋咪唑

鉴于部分尖锐湿疣患者的细胞免疫功能低下，故而采用本药，有口服及外用二种。口服每天3次，每次50mg，服用3天，停11天为一疗程，可连续服用数个疗程。外用系将左旋咪唑溶液涂于左前臀屈侧。

(三)基因靶向细胞疗法

2-8小时见效，3-7天彻底清除体内病毒

清除率高、复发率低、治疗周期短、费用更低

治疗过程简单、无损伤、无疼痛、不开刀不住院、随治随走

靶向治疗、无毒副作用、不产生抗药性

篇6：慢性宫颈炎如何治疗

1电熨electrocogulation：此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，须避免性交至创面全部愈合为止，大约需6周。阴道出血，有时可有多量，约占5%，多在电熨后2周左右发生，如出血多时可用纱布填塞止血。宫颈口闭锁，电熨后由于纤维组织收缩，以及鳞状上皮细胞增长而形成，可扩张宫口，避免经血停留。云南个旧妇幼保健院电慰治疗宫颈糜烂 1000余例，对其中的600例作了治疗后2～2.5年的随访，愈合占86.8%，好转占10.2%，轻度糜烂电熨治疗1次治愈率占90.3%，中度糜烂治疗1次治愈率占78.3%，重度糜烂占49%。1987年鞍钢报道芮玉珍，1987～1995用电熨治疗子宫颈糜烂270例，其中Ⅲ度糜烂占多数，共198例，Ⅱ度65例，烧灼深度为0.2～0.5cm，按增生程度、糜烂面积大小、炎症的深度而定，增生较重的宫颈糜烂乳头型可烧至1cm，深度不超过1cm，以保留宫颈腺体的正常功能。结果在1次电熨彻底痊愈者占90%，27例于术后2～6个月再作第2次电熨后全部治愈。此270例均为未产妇，经电熨治疗后1年内妊娠者165例，其中138例已分娩，经阴道分娩107例，无一例因宫口不开而影响产程的进展，无宫颈裂伤，说明未曾分娩过的妇女患宫颈糜烂用电熨法治疗，效果良好，无一例发生宫口闭锁或瘢痕形成。

2冷冻治疗：国内先后有10几个省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制冷剂，快速产生超低温，使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落，创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。

操作方法：选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

冷冻治疗后，宫颈表面很快发生水肿，4～6h后开始流出水样分泌物，其量逐渐增加，到第3～4天达最高峰，冷冻后7～10天，宫颈表层糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐分散脱落，多数则形成较厚的痂皮，疏松的与宫颈相连，易于将其取出。创面的面积，从其周围新生鳞状上皮，逐渐向内伸展覆盖整个创面。轻度糜烂 4～6周，中重度糜烂则需6～8周可愈。冷冻治疗后3个月未愈合，则应评为失败，再考虑用其他方法。副反应有体弱无力、头晕，可能为阴道分泌物过多，体内蛋白质及钾丢失引起。重度糜烂，痂皮脱落时如有小血管破裂，可引起活动性出血，可用纱布压迫止血。也有报道发生心搏骤停Goldstein，1979 及术后大出血，在术前应详细询问病史及临床检查，如有心脏病者，最好不用冷冻治疗。

1979～1981年全国冷冻治疗宫颈糜烂会议资料，在治疗数万人次中，有效率在96%以上，治愈率达80%左右。山东医科大学报道治疗宫颈糜烂1781例，治愈率达90.3%，有效率达99.3%。南京鼓楼医院高琴，1979于1973～1978年用冷冻治疗1493例，其中轻度糜烂占11.2%，中度糜烂占61.4%，重度糜烂占27.3%治疗后 4～6周复查治愈率达61.5%，总有效率占93%，无效7例。又据周学英1987报道用冷冻治疗慢性宫颈炎875例，经5～9年的随访，其中治疗后 5年的治愈率达81.5%，总有效率达87%，治疗后9年的治愈率达85.7%，总有效率达97.1%。平均875例中的远期随访治愈率85.9%，有效率达95.3%，与治疗后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高，总有效率相差无几。说明冷冻治疗对宫颈糜烂的疗效是稳定的。冷冻治疗是一种安全、高效、简便、无痛苦的治疗方法。

3激光治疗laser therapy：使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。张苗苗1991报道了用激光治疗宫颈糜烂，治愈率达73.4%，有效率达97.9%。黄宝英1986用CO2激光治疗宫颈糜烂700例，其中轻度糜烂53例，中度糜烂330例，重度糜烂317 例，治疗后痊愈的时间为2～7.8周，平均4.5周。疗效：轻度糜烂痊愈率100%，中度糜烂痊愈率96.4%，重度糜烂95.3%，在远期随访中最长为术后8年共175例，4～5年370例，2～3年200例，复查宫颈刮片均未见癌细胞，治愈的病例上皮光滑。因此用激光治疗宫颈糜烂疗效高。

4 微波治疗：微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。其治疗深度与电熨同，术毕子宫颈创面呈锥形深3～5mm，治疗后11周复查8～12周，一次治愈率达92.2%142/154，较激光组的一次治愈率79.4%高宋学红 1994。北京妇产医院金有慧1991报道了治疗慢性宫颈炎144例，术后1周～3个月随诊，除2例宫口周围修复不全作了二次治疗外，其余病例均在术后3周～1个月痊愈。一次治愈率达98.6%，有效率达100%。治愈后见宫颈光滑，无瘢痕收缩。微波可对直径2～3mm的血管起到良好的封闭止血作用，术中遇有粗大扩张的血管破裂后出血，可利用微波凝固而止血，糜烂面经微波治疗后，在2～3周开始有上皮修复，修复后宫颈光滑、质软、副反应小。但孕妇患宫颈糜烂，不宜用微波治疗。

篇7：尖锐湿疣治疗方法

由于目前没有特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

治疗原则，注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有应同时治疗。患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。治疗期间避免性生活。

一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

1、手术疗法

对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2、冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

3、激光治疗

通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

4、电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

5、微波治疗

采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

6、β-射线治疗

我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

7、药物疗法

1足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要时3天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药。

2抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部，每周2次。连用2-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微。

篇8：宫颈尖锐湿疣如何治疗

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2009年1月在本院就诊的宫颈尖锐湿疣患者202例为研究对象, 符合宫颈尖锐湿疣诊断标准[2]。入选病例条件:①年龄>16岁的已婚或有性生活的女性;②皮肤黏膜具有损害, 进行醋酸白试验 (5%冰醋酸) 呈阳性;③临床上难以确诊的皮损予以组织病理证实;④均为宫颈尖锐湿疣;⑤本次复发后未作治疗, 且一月内未用过干扰素、左旋咪唑、转移因子等免疫调节剂和未使用与本研究用药相互影响的全身性用药;⑥自愿受试并可定期复诊者。病例排除标准:①局部合并其他性传播性疾病 (STDs) 或感染性皮肤病 (未治愈者) ;②合并全身性疾病如糖尿病、甲亢、肿瘤或有心肝肾等重要器官功能障碍者;③妊娠患者。202例患者年龄18～59 (平均29.3±9.2) 岁;病程5 d～1年, 平均 (81.2±12.6) d。202例患者随机分为治疗组 (110例) 和对照组 (92例) , 两组一般资料比较差异无统计学意义 (P<0.05) , 具可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用二氧化碳激光治疗, 治疗组二氧化碳激光联合优可洛治疗。二氧化碳激光治疗:局部用1%利多卡因麻醉后, 采用二氧化碳激光治疗机将输出功率调至20～30 W (5～10 mA) , 焦点光束对准疣体, 点状发射, 快速炭化, 范围达疣体周围0.2 cm深达真皮, 依次去除全部疣体。优可洛治疗:优可洛 (重庆普林生物工程有限公司) 外用, 专门医生执行。先将优可洛液直接喷于疣体上, 然后将本品喷于纱布上, 再将充分湿润的纱布敷贴于疣体上, 1次/d, 20 min/次。连用4 d, 停用3 d为一个周期。连用3个周期, 为一疗程。所有患者治疗期间不同时使用其他药物, 不作全身用药, 禁止性生活。治疗时间为月经期外的任何时间。

1.3 疗效判定标准[2]

痊愈:疣体完全消失, 3个月内未出现新的疣体;显效:术后3个月内无复发;有效:术后1个月内无复发;无效:术后1个月内复发, 有效率以痊愈、显效、有效三者之和计。

1.4 统计学方法

所有计量资料采用均数±标准差表示$(\overline{x}\pm s)$, 统计处理先用F检验, 再行q检验。配对资料采用配对t检验。数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗后, 治疗组临床疗效总有效率为97.3%, 显著高于对照组 (70.7%) , 相比较有显著性差异 (P<0.05) 。结果见表1。

注:与对照组比较*P<0.05

2.2 不良反应

治疗组无一例全身毒副反应及无系统不适症状, 但有3人出现局部性的白带增多, 1例骚痒等情况, 均可忍受, 停药2 d后症状可消失。对照组第1周随诊时均出现不同程度的白带增多、异味, 5例自诉出现血性白带, 未经任何处理, 于第3周复诊时, 上述情况逐渐消失。

3讨论

宫颈尖锐湿疣是困扰女性患者的性传播疾病之一, 近年来, 研究表明导致宫颈尖锐湿疣除了人乳头瘤病毒 (HPV) 的亚临床感染易导致复发外, 更多地与尖锐湿疣患者皮损局部细胞免疫功能低下, 机体不能建立有效的免疫反应有直接关系[3]。由于宫颈部位比较隐匿, 宫颈尖锐湿疣一般很难发现, 除非定时的妇科检查或者出现临床不适症状, 才可能会被发觉。宫颈尖锐湿疣可发生在宫颈口或宫颈管内, 因疣体位置较深、暴露不清楚、烧灼不彻底及HPV的潜伏感染等使其难以治愈, 如HPV长期潜伏在宫颈部位可导致宫颈癌的发生。目前治疗宫颈尖锐湿疣的方法很多, 但这些治疗方法的远期疗效均不甚满意, 且疗后具有较高的复发率[4], 有文献报道[5]疣体治疗消退后, 6.0%～67%的患者仍存在复发, 治疗后3个月内的复发率可达25%～59.3%。大量的临床研究显示, 以治疗后复发的时间主要集中在疗后3～6个月内, 随着时间的延长, 复发的机率亦随之降低。

二氧化碳激光可用于治疗任何部位尖锐湿疣的疣体, 其所产生的高温有杀灭HPV病毒的作用, 从而可以清除疣体组织。同时激光还能凝固疣体基底部的小血管和破坏末梢神经, 达到止血、止痛效果。由于具有操作的准确性高, 治疗创面愈合快等优点而广泛用于临床治疗, 但是单一的激光治疗其复发率较高, 达9%～72%[6]。单一激光治疗复发率高其原因为:①治疗不彻底;②HPV病毒颗粒的播种:二氧化碳激光时疣体未烧灼部分可能因高温引起病毒颗粒蒸汽并散落在手术视野周围而播种造成复发;③目前多数学者认为主要是由疣体周围HPV亚临床感染、潜伏感染所致, 目前已知HPV潜伏感染广泛存在尖锐湿疣生殖器之非皮损区及尿道内, 即便采用了激光治疗但是遇机体免疫力下降或病毒复制到一定阶段时, 从而使HPV的亚临床感染状态转化为临床感染状态, 导致治疗后溃疡周围己被HPV感染的细胞在修复溃疡上皮的过程中再发新的皮损。

中药外用药物优可洛是山楂核的提取液。现代药理学认为山楂具有促进免疫功能、抗癌、抗氧化、抗病毒、抗菌等作用。既往观察的优可洛外用治疗外生殖器尖锐湿疣的临床疗效, 结果显示优可洛临床疗效肯定, 复发率低, 疗效令人满意。本研究采用二氧化碳激光联合优可洛治疗尖锐湿疣, 结果显示, 治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组 (P<0.05) , 且无明显的全身毒副作用及不适情况。因此, 可以认为二氧化碳激光联合优可洛是一个疗效肯定、很有发展前途的治疗宫颈尖锐湿疣的方案, 值得临床推广应用。

关键词：优可洛,激光治疗,宫颈尖锐湿疣

参考文献

[1]杨义成, 李建业.二氧化碳激光联合消疣灵治疗尖锐湿疣138例.光明中医, 2009, 24 (4) :751-753.

[2]吴志华.现代性病学.广东人民出版社, 1996:158-166.

[3]廉翠红, 陈冰, 张书岭.尖锐湿疣药物及外科治疗的研究进展.国际皮肤性病学杂志, 2008, 34 (1) :64-66.

[4]陈小玲, 沈蓉.微波联合奥平栓治疗阴道宫颈尖锐湿疣76例.贵阳医学院学报, 2007, 32 (4) :428-429.

[5]郑志菊, 曹宁校, 杨夕芳, 等.宫颈尖锐湿疣发病相关因素分析.中国性科学, 2009, 18 (6) :10-12.

篇9：尖锐湿疣的治疗

目前尖锐湿疣的治疗多选用物理治疗，包括二氧化碳激光、微波、高频电刀等，对反复发作、疣体数目较多较大者或特殊病例尚可联合应用免疫调节剂。无论何种方法，尖锐湿疣都有一定的复发率，但是都是可以彻底治愈的。一般来说，治疗以去除疣体（包括亚临床感染病灶）为目的，而不能以人类乳头瘤病毒清除为目的。因此，一味追求人类乳头瘤病毒阴转意义不大。一般来说，只要连续3个月（特殊病例可连续追踪8个月）未见疣体（包括亚临床感染病灶），可以视为临床治愈。此外还应注意性伴侣的检查。

尖锐湿疣需要与女性假性湿疣、男性阴茎珍珠状丘疹、扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器癌等鉴别，临床上误诊的病例不少见，需引起重视。

篇10：宫颈尖锐湿疣如何治疗

1 资料与方法

1.1 临床资料

76例女性外阴CA患者均符合尖锐湿疣的诊断标准,年龄18~58(32.16±9.65)岁。将宫颈HPV DNA检测为阳性的44例患者设为感染组;32例患者宫颈HPV DNA检测为阴性设为对照组,两组的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 试剂及仪器

FQ-PCR扩增仪为瑞士罗氏公司的Lightcycler-II型,HPV DNA试剂盒由广州中山达安基因有限公司提供。

1.3 方法

(1)标本:用无菌棉拭子于宫颈糜烂面或插入宫颈口1~2cm内反复摩擦后取出,置于0.5ml生理盐水中送检。(2)检测方法:宫颈分泌物采用反向斑点杂交法,在膜条不同位置点上与不同靶序列严格配对的特异性寡核苷酸探针,在特定温度条件下与PCR产物进行杂交,经洗膜、显色检测多个基因。

1.4 统计学处理

统计软件应用SPSS 11.0软件包进行分析,数据采用χ2检验,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 各型HPV的检测结果

在76例VCA患者中,宫颈HPV阳性44例,以HPV6型最多发,19例(25%),占阳性比例43.18%;HPV11型位居第二位,9例(11.84%),占阳性比例20.45%。见表1。

2.2 不同年龄段的分型

单一低危型HPV多发于30岁以下患者,24岁以下患者7例(30.43%),25~30岁患者6例(26.09%)。宫颈HPV多发于30岁以下患者,44例患者中有22例HPV阳性的表达。不同年龄段的HPV病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 各型分型的比例

各种分型的HPV中,以单一低危型表达最多,44例患者中有23例(30.26%)表达为阳性。单一高危型表达最少,44例患者中有9例(5.76%)表达为阳性。见表3。

3 讨论

注:χ2检验,*:P<0.05

CA患者感染的HPV主要感染到皮肤和黏膜的表层,引起鳞状上皮的增殖性损伤[1,2]。研究表明,76例外阴CA患者宫颈感染HPV有44例(57.89%),大部分未见疣体生长,表现为亚临床感染,难以被肉眼识别[3],容易忽略宫颈的HPV感染,导致宫颈CA的传染及复发,且增加了宫颈癌的发病率,所以常规对外阴CA患者进行宫颈HPV检测的筛查具有重要的临床意义。

目前已检测出HPV 200余种临床亚型,根据诱发生殖道恶性肿瘤机会的不同,分为高危型及低危型。高危型包括HPV16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82,CP8304。低危型包括HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,CP6108[4,5]。高危型HPV感染多出现在年龄较大的妇女(40岁以上),不易自然缓解,与中、重度宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)及宫颈癌密切相关;低危型HPV感染常发生在性行为混乱的年轻女性(30岁以下者多见),其自然缓解率较高,是慢性宫颈炎、轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)的重要病因[6],其中仅1%可进展为宫颈癌。研究表明,宫颈HPV低危型23例(30.26%),多集中于30岁以下人群,与文献报道相符合。宫颈HPV高危型多集中于31~34岁,有5例(11.36%),与文献报道不相符,可能是性病门诊多集中于靑壮年患者,而中老年患者多集中于妇科门诊,也需要临床增加病例采集数,以减少误差。但从研究表明,宫颈HPV高危型的年轻化也是值得临床医生加以重视。宫颈HPV高危型多发为HPV16型(13.64%),此类患者应注意及早治疗并定期跟踪随访,减少CA的复发并做好宫颈癌的预防保护措施。宫颈HPV多发为HPV6型,虽此类患者发展为宫颈癌的机率较前者低,但仍需定期检测宫颈的感染情况,排除合并其他STDs病原体的感染,如淋球菌(NG)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(MH)、衣原体(CT)等[7]。CA并发其他性病感染后,疣体常增大迅速,多发,有的形成巨大尖锐湿疣,治疗困难。合并感染导致宫颈的黏膜免疫调节异常,容易诱发CA的复发及进展为CIN,增加了宫颈癌的发病率。

宫颈HPV感染的相关病变为宫颈尖锐湿疣、CIN及宫颈癌。CINⅡ、Ⅲ及宫颈癌主要为HPV16,18,31,33,45,58型感染。其中HPV16型的感染列居首位,其次为HPV18型感染[8]。宫颈鳞癌主要为HPV16型感染,宫颈腺癌常与HPV18型有关。也有报道,HPV 58已代替HPV18排在宫颈癌患者中HPV型检出率的第二位[9]。研究表明,76例患者中,上述六型HPV感染有16例(21.05%),在临床中,要特别关注这六型HPV感染的患者,做好患者的宣教工作,减少相关危险因素的诱发,定期监测宫颈的情况,及早治疗宫颈的病变,减少宫颈癌的发生。

FQ-PCR是在PCR的基础上进行了改进,能对HPV准确定量,具有灵敏度高、特异性强且快速、简便的优点,可作为CA早期诊断的指标[10]。大部分外阴CA患者宫颈未见疣状物,且进行宫颈组织活检创伤大,出血多,容易感染,所以76例患者均取宫颈分泌物检查,且采用FQ￣PCR法检测分泌物中的H PV,能够早期发现CA潜伏期或隐匿感染,为CA的早期诊断、预防、减少感染,阻断传染源及避免继发恶性肿瘤有很大的临床价值。

HPV的感染严重危害和威胁着人们的健康,在目前HPV疫苗还没有广泛应用于临床时,应注意做好自身的保护,减少不洁性行为,发现感染应及早进行治疗,减少复发,同时加强性伴侣的HPV感染的筛查,并同时予以治疗,减少患者的继发感染。

摘要：目的 了解外阴尖锐湿疣(VCA)患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型情况,并探讨宫颈HPV DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变的相关性。方法 采用反向斑点杂交法检测76例VCA患者宫颈HPV的DNA分型。结果 在76例VCA患者中,宫颈HPV阳性44例,其中HPV6型最多发,19例(25%),占阳性比例43.18%。不同年龄段的HPV病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单一低危型HPV多发于30岁以下患者,24岁以下患者7例(30.43%),25～30岁患者6例(26.09%)。宫颈HPV多发于30岁以下患者,44例患者中有22例HPV阳性的表达。各种分型的HPV中,以单一低危型表达最多,44例患者中有23例(30.26%)表达为阳性。单一高危型表达最少,44例患者中有9例(5.76%)表达为阳性。结论 VCA患者宫颈HPV的DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变有密切的关系,需定期筛查VCA患者的宫颈HPV的DNA分型。

关键词：尖锐湿疣,人乳头状瘤病毒,基因型,宫颈癌,荧光定量聚合酶链反应

参考文献

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篇11：派特灵治疗尖锐湿疣疗效观察

【关键词】尖锐湿疣；　派特灵；　二氧化碳激光治疗仪；　卡介菌多糖核酸针Pat　Ling　in　treating　condyloma　acuminatumLi　Chao

【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0094-02

我们自2010－2012年，采用派特灵治疗尖锐湿疣，疗效较好。现将资料收集完整的病例总结报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：58例患者均为2010年11月-2012年7月我院门诊病例，根据典型的临床表现和醋酸白试验阳性而确诊。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，年龄17-59（32.14±4.68）岁；病程8-188d，平均98d。疣体多呈乳头状、菜花状、鸡冠状，直径0.3-3cm。对照组28例，年龄、病程、皮损大小、形态均与治疗组类似。

入选标准：（1）皮损仅限于外阴、尿道外口、阴道外口及肛门处；（2）在告知可能出现的不良反应后同意本治疗并能配合治疗，能按时复诊。剔除标准：（1）病灶位于肛门内、男性尿道内、女性阴道内或者宫颈者；（2）治疗前3个月曾系统使用过免疫调节剂或抗病毒药者；（3）妊娠及哺乳期妇女；（4）肝肾功能不全患者；（5）不能定期复诊者。

1.2治疗方法

治疗组：用棉签蘸取派特灵［北京派特博恩生物技术开展有限公司生产，京卫消证字（2003第0142号）］涂于疣体及其周围2mm处，每日2次，连用3-4d，暂停涂药后外涂百多邦软膏待其脱落愈合为一疗程。如疣体未完全脱落应重复治疗数个疗程，待其完全脱落后取派特灵50倍的稀释液，湿敷原疣体部位及其周围，每天1次，每次10分钟，连用2个月。对照组：常规消毒后，采用JZ-1C二氧化碳激光治疗仪，将疣体及其周围2mm全部灼除，外涂百多邦软膏促进创面愈合，同时行卡介菌多糖核酸针（浙江万马药业有限公司生产），每2天肌注1次，每次0.7mg，连用2个月。疣体脱落后2个月每2周复诊1次，此后每月1次至第5个月，每次复诊观察有无新生疣体，并记录创面情况和不良反应。如有新生疣体出现，即判为复发。

1.3疗效判定

（1）治愈：疣体完全消失，随访5个月内未见新生疣体出现；（2）复发：原疣体部位或邻近部位出现新生疣体，且醋酸白试验阳性；（3）有效率：为治愈例数占总例数的百分比。

1.4统计学处理

计数资料以百分率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组疣体脱落时间为4-8d。治疗组创面愈合时间为6-10d，明显少于对照组的14d（P<0.05），且治愈率也明显高于对照组，而复发率低于对照组（P<0.05）。（表1）

表1两组疗效观察（与对照组比较，aP<0.05）

组别例数治愈复发治疗组3025（83.33）a5（16.66）a对照组2815（53.57）13（46.43）　不良反应：治疗组在涂药后数天多有局部粘膜出现潮红、轻度糜烂及刺痛现象，停药后能自行消退。有1例出现局部明显潮红肿胀，疼痛较剧，影响正常生活，经用3%的硼酸湿敷及百多邦软膏外涂处理4天后消退。对照组有4例微波治疗后出现较大溃疡创面，红肿疼痛明显。经输液消炎及外涂百多邦软膏处理，创面愈合时间约1-3周。

3讨论

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病。性传源包括患者、HPV携带者和亚临床HPV感染者，现在已知亚临床HPV感染比临床患者更为常见［1］。HPV在皮损基底部及其周围残留，亚临床HPV感染时尖锐湿疣发生的主要原因。目前尖锐湿疣的治疗方法很多，多采取系统治疗配合局部治疗。系统治疗多采用抗病毒药物及免疫调节剂，局部治疗主要采取冷冻、激光、微波、手术及药物腐蚀等方法，往往疗效不确切，且复发率高，反复用激光、电灼及冷冻治疗，易造成局部瘢痕或萎缩［2］。

派特灵是鸦胆子、大青叶、苦参、蛇床子、白花蛇舌草等多味中药提取纯化而成的纯中药制剂。鸦胆子有凉血、解毒、腐蚀赘疣作用。白花蛇舌草、苦参及蛇床子有清热、解毒、祛湿、退秽作用。派特灵仅渗透到基底层，但不进入真皮层，不伤害真皮层及皮下组织［3］。它改变HPV的生存环境，加快表皮细胞代谢速度，促进疣体及其周围潜伏病毒的表皮细胞脱落，使寄生在表皮细胞内的HPV来不及复制繁殖就随着细胞脱落而被彻底清除［4］。我们采用稀释后的派特灵对疣体及其周围较大范围的可能存在的HPV感染的亚临床部位进行湿敷，使其潜伏的HPV不能正常生长，从而有效地阻止了尖锐湿疣的复发。

我们在使用派特灵的过程中发现不良反应极少，仅有可以耐受的刺痛、灼痛，未发现头晕、呕吐、心悸等毒副作用。仅有1例出现局部明显肿胀、持续疼痛现象，影响正常生活，经口服抗生素结合局部3%硼酸湿敷及外用百多邦软膏处理后，症状迅速消退。我们分析认为患者疣体面积广泛，求治心切，涂药面积过大且反复涂抹所致。系药物的刺激作用而不是过敏反应。患者遵从正确的药物涂抹次数后，并对泛发疣体者进行分批点涂，未再发生肿胀、疼痛现象。

患者往往被诊断出尖锐湿疣后就产生恐惧心理，同期的二氧化碳激光手术加重了恐惧反应，而派特灵组只要对患者进行简单指导就可以自己方便使用，患者心理恐惧小、依从性好。我们使用派特灵治疗尖锐湿疣治愈率高，复发率低，副作用小，是值得临床推荐的较好方法。

参考文献

［1］赵辨，临床皮肤病学［M］.第三版，江苏科学技术出版社，2001：314-315.

［2］龙振华，张石革.性传播疾病诊断与药物治疗学［M］.北京科学技术出版社，1999：62.

［3］王红，李瑞霞等.派特灵治疗尖锐湿疣40例效果观察［J］.临床误诊误治，2009，22（5）：412-413.