慢性宫颈炎的临床治疗

慢性宫颈炎的临床治疗（精选十篇）

慢性宫颈炎的临床治疗 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月~2014年6月收治的慢性宫颈炎患者120例作为研究对象, 年龄22~53岁, 其中伴有下腹部胀痛及腰骶部疼痛88例, 合并有白带增多42例, 有时分泌物带血丝或少量血液, 有接触性出血, 伴有宫颈举痛、压痛、痛经、盆腔沉重感38例, 根据病史、症状和体征及相关检查结果均诊断为慢性宫颈炎。诊断标准参照第7版《妇产科学》[1]拟定, 按宫颈糜烂面积分为轻度49例、中度64例、重度7例。

1.2 治疗方法

采用综合治疗。主要采用保妇康栓加微波治疗, 具体治疗方式:120例患者均月经干净第3~7天进行微波治疗一次, 第7~10天开始保妇康栓阴道栓塞, 1次/d, 连续8天, 治疗期间禁止性生活和坐浴。上述疗法, 1个月经周期为1个疗程, 连续治疗3个月经周期。

1.3 疗效标准

疗效标准分为治愈、好转、无效等。治愈:患者自觉临床症状消失, 行妇科检查提示宫颈内部光滑, 糜烂症状完全消失。好转:患者自觉症状较前明显减轻, 或部分消失, 妇科检查提示宫颈糜烂面积减少。无效:患者临床症状无明显改善, 妇科检查提示宫颈糜烂无明显变化。

2 结果

120例患者中, 治愈75例, 好转40例, 无效5例。总有效率为96.7%。宫颈糜烂治愈时间比较, 120例宫颈糜烂治疗全部有效。一次治愈率为96.1%, 其一次治愈率和治愈时间与宫颈糜烂程度相关。见表1、表2。

3 讨论

慢性宫颈炎是妇科常见的生殖道慢性炎症, 由于急性宫颈炎未及时治疗转变而来的, 该病临床上容易反复, 不易根治, 如果不及时治疗会导致逐渐转变为宫颈癌的机会增加。研究发现, 慢性宫颈炎的主要病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等, 一般性传播的支原体及病毒感染等混合感染同时存在, 除了上述因素之外患者身体状况也很重要, 如果患者本身抵抗力比较低时, 容易病毒和细菌混合感染, 因此慢性宫颈炎经综合治疗才能达到很好的疗效。临床上宫颈炎的治疗方法比较多, 包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。一般单独药物或手术治疗一定程度上疗效欠佳, 未能达到有效治疗目的。慢性宫颈炎对药物和物理治疗等综合治疗不仅提高疗效, 而且操作简单, 安全可靠。保妇康栓是阴道置入治疗的中药制剂, 主要成分冰片、莪术油等20多种中药成分组成, 主要作用为清热、解毒、抗菌杀虫、促进炎症及创面修复等功能, 用药方便, 无副作用, 患者容易接受, 该治疗药物直接深入宫颈组织, 促进宫颈糜烂组织的修复, 加速坏死组织脱落, 有利于糜烂创面的愈合[2,3]。研究发现慢性宫颈炎, 尤其是宫颈糜烂比较重者, 逐渐转变为宫颈癌的机会明显增加, 积极有效治疗慢性宫颈炎是干预宫颈癌发生的一个重要措施[4]。一般单纯微波治疗慢性宫颈炎的疗效欠佳, 副作用大, 患者耐受性较差。慢性宫颈炎保妇康栓加微波治疗不仅是良好解决的单纯药物治疗较难彻底治愈的机会, 而且弥补了单纯微波治疗导致不良反应, 如阴道排液时间长, 糜烂创面愈合较慢, 治疗后容易反复等不足[5]。我们经保妇康栓联合微波治疗后得到比较满意的疗效, 其有效率达95%以上, 同时操作简单、安全, 值得推广应用。

综上所述, 综合治疗慢性宫颈炎的疗效确切, 可较好控制不良反应发生率以及病症复发率, 且具有用药安全性, 故值得临床推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2004:274-276.

[2]代其芳.综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].医学信息, 2011, 12 (3) :877-87.

[3]王春晖.中西医结合治疗慢性宫颈炎的疗效分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (6) :610-611.

[4]师雪莲, 石璇, 陈睛.以保妇康栓为主综合治疗慢性宫颈炎的效果分析[期刊论文].中国临床研究, 2013, (12) .

慢性宫颈炎的治疗及临床探讨 篇2

【关键词】 慢性 宫颈炎 治疗探讨

【中图分类号】 R 711.32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0048-01

在妇科疾病中，慢性宫颈炎是最为常见的一种，而且对女性的身体危害很大。急性的宫颈炎治疗不彻底时会导致病原体隐藏在宫颈黏膜上，从而导致慢性宫颈炎的发生。其多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染；部分患者无急性宫颈炎病史，直接表现为慢性宫颈炎。常见的病理改变有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈黏膜炎、宫颈肥大。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多、淡黄或血性白带或性交后出血，严重时可能会造成患者不孕。有些患者会导致输卵管炎和宫颈狭窄，这对患者的生活造成困扰。而且宫颈癌的发生与慢性宫颈炎有着较大关联[21。现将慢性宫颈炎的病因及治疗方法的研究综述如下。

1 病因

1.1 细菌影响

大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌以及厌氧菌等是引起慢性宫颈炎的最为常见的细菌性病原体。这种细菌能够通过宫颈的细小伤口进入宫颈的深层组织从而造成一些炎症。临床上会表现出一些亚急性的发作。治疗不及时或者治疗不彻底都会造成慢性炎症。研究报道有些宫颈糜烂患者更容易发生细菌性的阴道病。

1.2 衣原体和支原体影响

沙眼衣原体是一种常见的性传播衣原体，也是慢性宫颈炎不孕症及输卵管炎的重要原因。该病原体最容易碰触到宫颈管柱状上皮，感染之后并没有很明显的临床症状。据研究分析沙眼衣原体对慢性宫颈炎患者所造成的威胁，其概率是很高的，而且其侵入女性的生殖道中，是一种条件的致病微生物，有着革兰氏阳性细菌相似的细胞壁，且DNA和RNA也很相似，对女性的巴氏腺、宫颈、尿道和输卵管等柱状上皮都很容易造成侵犯。有些女性由于分娩或者人工流产等原因引起机体免疫功能下降、内分泌发生变化，以致生殖道会有一部分的改变，x，l～'l-界的防御功能下降，病原体就很容易侵犯到人体内，且患者很多都是有中、重度的子宫内膜炎、不孕症和输卵管炎等疾病。很多的女性生殖道能够见到支原体的感染，这种危害虽然比衣原体轻，但是当支原体感染后自身也会分泌一些物质，能够防止其他的微生物生长失衡。

1.3 滴虫影响滴蟲性阴道炎也是很常见的妇科疾病，当疾病治疗不彻底时，就会导致炎症蔓延引起宫颈炎症。患者应该进行分泌物的检查，以排除是否有滴虫的感染。

1.4 病毒影响

单纯疱疹病毒和人乳头病毒也是引起慢性宫颈炎的因素。在对糜烂的宫颈组织中的病毒进行分析时，可以看到单纯疱疹病毒的阳性率为41.4%。有研究者对患者进行了聚合酶链的反应技术检测，单纯疱疹病毒的阳性率高达40% ，较明显地高于正常对照组。有文献指出，单纯疱疹病毒的增加会使宫颈炎或者宫颈癌的发生率增加。

2 治疗

慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，所以积极地治疗宫颈炎具有十分重要的防癌意义。临床上，在治疗前应先作宫颈刮片或液基细胞学以排除早期宫颈癌后，再根据不同病变加以治疗。

2.1 药物治疗

对慢性宫颈炎的治疗可以使用全身药物或者局部药物治疗，但以局部药物治疗为主。对于病情较重且全身症状明显的患者来说，此时可对其进行全身用药。对慢性宫颈炎患者采用的患者临床上可用重铬酸钾溶液或硝酸银液涂擦糜烂面行局部治疗。这种治疗方法简单易行，可以在条件较简陋的乡镇卫生院及社区卫生所进行，但要小心操作，操作时要注意保护周围正常的宫颈及阴道组织，防止周围阴道壁的灼伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

2.1.1 局部药物治疗临床上通常使用消毒液对阴道进行冲洗，可以使用高锰酸钾溶液或者使用新洁尔灭溶液，2%的醋酸溶液和乳酸液。

2.1.2 全身药物治疗慢性官颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈球菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。用可乐必妥治疗由衣原体和支原体感染的NGU和宫颈炎患者共40例（其中衣原体感染12例、支原体感染20例、混合感染8例），结果支原体感染痊愈率和有效率分别为66.67% 、100% ，衣原体感染分别为70% 、95% ，混合感染分别为66.5% 、100%。黄怀球等）用阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎242例，总有效率为87%。

2.2 手术治疗

当宫颈息肉或者宫颈糜烂的面积很深而且颈管受累、很难愈合的时候，则需要进行手术治疗。可进行宫颈锥形切除或者子宫切除，宫颈锥形切除传统是采用手术刀锥切和电波刀切除。采用电刀的优点是术中能电凝止血，减少出血；缺点是切下的标本已被电刀破坏，影响对可疑宫颈癌患者进行病理诊断。而采用手术刀锥切的优点是切下的标本可以进行病理检查；缺点是术中出血较多，锥切后要缝合创面。如今由于传统的宫颈锥切术出血多，现已少用。相对这些传统的方法来说，LEEP刀技术是目前治疗宫颈炎较先进的治疗手段[91。使用这种手术能够保留崽者的生殖能力，不会影响到切除组织的边缘的组织特征，而且切除下来的组织能够适用于组织的病理学检查。这种方法能够将很深的病变组织切除，所以对糜烂范围很大或者子宫颈肥大的患者较适用。因此，LEEP刀手术较传统的锥切术不仅具有出血时间短、出血少的优点，而且创伤小，临床效果较好。

3 小结

综上所述，采取有效的对应治疗手段是治疗宫颈炎的最佳办法，也是临床治愈的最佳方式。

参考文献

[1]庄树侠；高翠宁 宫颈炎托治疗宫颈糜烂的临床观察 基层医学论坛 2012年第25期

[2]赵玉仙；孟玉红；行晓霞；毕菊娥 宫颈炎康栓治疗690例慢性宫颈炎疗效分析 中医学报 2010年第03期

35例慢性宫颈炎患者的临床治疗 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

35例慢性宫颈炎患者均已婚, 年龄为25~48岁, 其中25~30岁11例, 占31%;31~40岁14例, 占40%;41~48岁10例, 占29%;农村患者21例, 城市患者14例, 高中以下文化23例, 高中以上文化12例。

1.2 疗效标准

痊愈:宫颈光滑, 糜烂面消失:显效:Ⅲ度糜烂转为Ⅱ度糜烂或者Ⅱ度糜烂转为Ⅰ度糜烂;无效:糜烂面治疗前后没有变化, 自觉症状没有消失。

1.3 宫颈刮片细胞学检查

对35例慢性宫颈炎患者, 用消毒的Acellen宫颈双取器或传统小脚刮板留取标本, 涂片后用95%乙醇立即固定, 然后做染色即可观察, 用巴氏染色法。

1.4 治疗方法

第一步阴道冲洗:用1∶5000高锰酸钾液, 冲洗阴道。

第二步局部上药:阴道冲洗后, 用10%~20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上, 每周上药1次, 每疗程2~4次, 上药后用生理盐水棉球轻擦局部, 但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。

2 结果

35例慢性宫颈炎患者经过医护工作者的精心治疗与护理, 痊愈34例, 占97.1%, 均为一次性治愈;显效1例。占2.9%;总有效率100.0%, 显效1例因性交引起阴道炎, 行二次治疗后痊愈。

3 讨论

(1) 慢性宫颈炎是一种常见的生殖道炎症, 也是妇科最常见的疾病之一, 慢性宫颈炎的发病率占已婚妇女的半数以上, 慢性宫颈炎的危害很大, 不仅可以导致不孕, 也可以引发深度病变, 是诱发宫颈癌的因素, 当前威胁妇女健康和生命的主要危险是宫颈癌, 积极有效地对慢性宫颈炎进行预防和治疗对于维护妇女健康, 预防宫颈癌有重要意义[4]。 (2) 选用正确的治疗方法对治疗慢性宫颈炎具有重要的意义。治疗慢性宫颈炎的方法可选用手术疗法、药物疗法和物理疗法。糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例适用于药物治疗。因为手术疗法损伤大、费用高, 所以只能用于糜烂久治不愈或者可疑为早期宫颈癌者。 (3) 对慢性宫颈炎要积极预防。预防慢性宫颈炎主要应注意以下几点:保持外阴清洁, 防止病原菌侵入;性生活要讲究卫生, 对性生活适当控制, 婚外性行为和避免经期性交要坚决杜绝;采取及时有效地避孕措施, 降低人工流产、引产的发生率, 降低人为的创伤和细菌感染的机会;定期做妇科检查, 国内外研究显示, 宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系, 预防宫颈炎, 是每个女性的健康工程, 定期做妇科检查, 是最科学的方法之一。

参考文献

[1]张平, 徐海苗.超薄细胞检测及TBS分类法在宫颈筛查中的应用[J].中国肿瘤, 2006, 12 (4) :238-240.

[2]Reich0, PickelH, Tamussino K, et a1.Micro invasiveCarcinoma of the cervix:site of first focus of invasion[J].ObstetGynecol, 2001, 97 (6) :890-892.

[3]赵舂燕.宫颈炎的药物治疗[J].中国临床医生, 2007, 29 (4) :ll-12.

慢性宫颈炎的临床治疗 篇4

资料与方法

2004年12月～2006年3月在我院妇科门诊就诊患者,有慢性宫颈炎病史4年以上,曾行药物或物理治疗效果不佳,均全部行阴道镜检和宫颈细胞学检查,排除急性炎症和宫颈癌的慢性宫颈炎患者121例,其中单纯型19例,颗粒型31例,乳突型71例,有宫颈息肉者23例,宫颈肥大者40例,年齡24～56岁,平均39.5±5.8岁。

手术方法：术前半小时肛塞双氯芬酸钠栓2枚,术中选用不同尺寸的电圈,功率40～60W,切除范围要超出病变组织外缘0.5cm,深浅则据其分型而定,创面均采用电凝球电凝止血,如切除部位较深,难以止血者,则用凡士林纱布压迫,24小时后取出,术后所有标本均送病检。

术后治疗：术后常规使用抗生素及止血药2～3天,所有病例均一次性完成手术。

术后病检均报告为慢性宫颈炎。

结 果

术后3个月内宫颈形状、大小均恢复正常,阴道镜下宫颈血管分布正常者为治愈。术后第1个月内有81例患者治愈,术后第2个月内有32例患者治愈,术后第3个月内有8例患者治愈，治愈率达100%。

讨 论

慢性宫颈炎是妇女的常见疾病，约50%的已婚妇女罹患此病。

对于该病的治疗，以往多采用药物及物理治疗，如微波、激光、电凝等。LEEP是20世纪90年代出现的一种治疗宫颈病变的手术，以其简单易行、疗效满意为广大患者所接受。

慢性宫颈炎的临床治疗 篇5

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月-2013年3月我院收治的慢性宫颈炎患者220例, 年龄20~48岁, 中位年龄35岁。根据宫颈糜烂深浅度分为单纯型45例, 颗粒型90例, 乳突型85例;根据糜烂面积分为轻度130例, 中度60例, 重度30例。

1.2 纳入与排除标准[1]

(1) 纳入标准:慢性宫颈炎诊断明确, 宫颈细胞学未检出异常增殖细胞及癌细胞, 阴道镜排除宫颈上皮内瘤变 (CIN) 及癌变, 阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度, 患者知情同意进行宫颈聚焦超声治疗或微波治疗, 既往未进行物理、药物或手术治疗。 (2) 排除标准:妊娠期、哺乳期、月经期妇女, 急性、亚急性生殖系统炎性反应, 严重的全身性疾病, 宫颈管黏膜炎。

1.3 方法

所有患者均于月经干净后3~7d给予聚焦超声治疗仪进行治疗。患者在排空膀胱后, 取截石位。对患者的外阴阴道进行常规消毒, 将宫颈暴露。擦拭患者的宫颈黏液, 于治疗头涂以适量无菌超声耦合剂, 紧贴在患者的宫颈外口, 开启脚踏开关, 治疗频率为9~10MHz, 功率为3.5W, 脉冲为1000Hz, 治疗头从宫颈外口由里向外进行环形扫描。扫描范围:要超过宫颈病变边缘的2mm。治疗时间根据宫颈糜烂面积确定, 一般为1~10min。治疗2个月后随访疗效和并发症发生情况。

1.4 疗效评价标准[2]

治愈:症状消失, 腺囊肿消失, 宫颈糜烂面全部上皮化, 新生的鳞状上皮碘试验阳性。有效:症状减轻, Ⅰ度糜烂面缩小>50%, Ⅱ度糜烂面转为Ⅰ度, Ⅲ度糜烂面转为Ⅱ度或Ⅰ度。无效:治疗前后无变化。总有效率= (治愈+显效+有效) /总例数×100%。

2 结果

经聚焦超声治疗后, 220例患者中治愈140例, 显效65例, 有效15例, 总有效率为100%。在治疗过程中极少部分患者出现轻微下腹痛、下腹部发热感, 宫颈糜烂面有少量渗血。治疗后1~2周阴道有少许血性分泌物, 部分患者出现腰腹部坠胀, 一般7d后可自行缓解。

3 讨论

慢性宫颈炎是最常见的妇科疾病, 在已婚妇女中患病率占50%以上, 可以是急性宫颈炎治疗不彻底转化为慢性宫颈炎, 也可是分娩、流产或手术损伤后引起感染。病原菌多为淋菌, 沙眼衣原体或葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌等。有多种病理表现:宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内膜炎、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等。白带增多是慢性宫颈炎最常见的症状, 白带呈乳白色黏液状, 有时呈淡黄色脓性, 可有血性白带或性交后出血;可继发外阴瘙痒、腰酸及下腹坠痛;此外还有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状, 部分患者可导致不孕, 妊娠后还会导致羊膜炎、胎膜早破等不良妊娠结局;严重者影响患者的生活、工作。因此积极治疗慢性宫颈炎对改善患者的生活质量、阻断癌前病变, 减少宫颈癌的发生、改善妊娠结局等有重要意义[1]。

目前, 慢性宫颈炎患者临床以物理治疗为主。聚焦超声治疗 (HIFU) 是近年来比较推崇的一种全新的局部微创物理治疗新技术, 治疗慢性宫颈炎具有明显的优势[3]。其利用超声波良好的穿透性和定位性, 将能采用聚焦超声仪器对慢性宫颈炎患者进行治疗, 无创伤, 发生的并发症少, 无结痂和脱落出血情况。阴道血性分泌物少, 且持续时间短。治疗的焦点主要是在患者病变的组织深部处, 对慢性疾病进行有效治疗。出现的复发情况少。超声波是一种机械波, 具备很好的穿透能力;定位准确, 既有足够的治疗深度又无表面组织损伤, 对机体及相邻组织几乎无损伤, 也无辐射, 对附近的组织器官不会造成影响。在治疗过程中, 可根据病变部位、性质及范围来调节治疗时间、频率和功率等, 进行个体化治疗。不会产生烟雾和焦臭味, 是一种绿色环保的治疗方法[1]。

本结果显示, 220例慢性宫颈炎患者应用聚焦超声治疗后, 治愈140例, 显效65例, 有效15例, 总有效率达100%, 且无明显不良反应发生。提示聚焦超声治疗作为治疗慢性宫颈炎患者的一种新的治疗方法, 操作方便易行, 可调控, 患者依从性高, 定位准确, 不损伤周围组织和器官, 治疗后无结痂形成或脱痂后大出血。

总之, 聚焦超声治疗慢性宫颈炎疗效显著, 具有安全、无创、恢复快等优点, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选择该院2011年1月-2013年3月收治的220例慢性宫颈炎患者, 均采用聚焦超声治疗, 观察其临床疗效。结果 治愈140例, 显效65例, 有效15例, 总有效率为100%。结论 聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效显著, 值得推广应用。

关键词：宫颈炎, 慢性,聚焦超声治疗,临床疗效

参考文献

[1] 李蕾.聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].中国实用医刊, 2012, 39 (17) :46-49.

[2] 马信华, 黎春.聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].赣南医学院学报, 2010, 30 (1) :138-139.

慢性宫颈炎的临床治疗 篇6

资料与方法

2013年3月-2014年3月收治慢性宫颈炎患者94例, 采用随机数字法将其分为对照组与研究组, 研究组47例, 年龄23~50岁, 平均 (37.21±8.52) 岁, 病程2~9年, 平均 (6.12±3.24) 年;对照组47例, 年龄24~51岁, 平均 (37.85±8.46) 岁, 病程2~10年, 平均 (6.31±3.25) 年。两组患者中单纯型慢性宫颈炎39例 (41.49%) , 颗粒型慢性宫颈炎28例 (29.79%) , 乳头型慢性宫颈炎27例 (28.72%) , 两组患者性别、年龄、病情等基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

治疗方法:对照组予以传统微波技术, 按照常规操作方法进行治疗。研究组在月经干净后7 d予以利普刀治疗, 取膀胱截石位进行手术, 经严密消毒后置入阴道窥器, 拭净患者阴道与宫颈分泌物, 选取适当电刀型号后行顺时针环形切口, 切除宫颈糜烂部分, 期间依据患者病症类型控制切割深度 (单纯型切割0.2 cm;颗粒型切割0.5~1.0 cm;乳头型切割0.5~1.5 cm) , 切除后应用电凝点状止血方法处理切口, 并将络合碘纱布置于患者阴道, 术后4~6 d将其取出, 完成手术。

疗效观察指标:观察两组患者治疗平均出血时间与出血量情况[2];术后随访3个月, 观察两组患者术后病症改善效果 (宫颈光滑, 无糜烂或纳氏囊肿, 宫颈体积明显缩小为基本痊愈;宫颈口存在小范围红色肉芽状组织, 糜烂面积明显减小为明显改善;宫颈口存在大面积红色肉芽状组织, 糜烂面积未减小或扩大为治疗无效) 。并对结果进行统计学分析[3]。

统计学处理:数据应用SPSS 18.0软件包统计分析, 一般资料应用 (x±s) 表示, 计量资料应用t检验, 计数资料应用χ2检验, 当P<0.05, 表示差异具统计学上的意义。

结果

两组患者治疗出血时间与出血量对比:研究组治疗平均出血时间与出血量均明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

两组患者病情改善效果对比:观察两组患者治疗后病情均明显改善47例 (100.00%) , 明显优于对照组的43例 (91.50%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

讨论

慢性宫颈炎是妇科病症中发病率较高的病症, 多见于经产妇女或育龄妇女, 临床表现为白带增多且黏稠、下腹或腰骶部疼痛明显、尿频或排尿困难、月经不调、盆腔沉重等, 严重影响患者生活质量[4]。本研究资料选取的94例患者均出现以上明显症状, 其中经产妇71例 (75.53%) , 未生育23例 (24.47%) , 有保留生育功能需求。临床治疗慢性宫颈炎常规方法为微波治疗, 微波治疗是一种新型的物理治疗方法, 通过微波电极与局部病变组织相接触, 在瞬间产生小范围高热, 凝固病变组织, 使病变组织得以有效切除, 但其在实际治疗中耗时相对较长, 患者治疗中出血较多, 影响治疗后康复。基于此, 本研究对照组患者予以利普刀治疗, 观察其在临床治疗中的出血时间、出血量与术后治愈情况。

本研究观察两组患者治疗出血时间与出血量相关情况, 可以看出研究组平均出血时间与出血量均明显少于对照组, 表明利普刀临床治疗慢性宫颈炎安全性更高, 术中出血量相对较少, 对患者组织功能的破坏性较小。原因在于利普刀临床应用中通过较小切口迅速完成切割, 最大限度减少手术对患者组织功能带来的创伤, 有效减少术中出血时间与出血量。研究组术后3个月内病症改善情况良好, 其中基本痊愈29例 (64.70%) , 改善情况明显优于对照组, 表明研究组治疗方案临床治疗效果显著, 有利于患者术后组织功能的恢复, 临床治愈率较高。以上结果原因为利普刀临床操作简单, 单纯接触患者宫颈糜烂面部分, 对其他部位伤害较小, 且临床切口小、创伤小, 从而减少临床治疗对患者组织功能的损伤, 有效提高临床治愈率, 促进患者术后康复。为全面提升患者术后生活质量, 临床治疗慢性宫颈炎中应当配合适当护理干预, 对患者进行心理干预、生活干预、疼痛干预, 提高患者治疗依从性, 为患者提供更加完善的医疗服务。

综上所述, 利普刀治疗慢性宫颈炎效果显著, 临床治疗安全性、治愈率较高, 具有实际应用价值。

参考文献

[1]李世荣.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].中国实用医药, 2014, 9 (3) :104-105.

[2]魏娜.利普刀治疗慢性宫颈炎的临床应用分析[J].中国医药指南, 2011, 10 (16) :133-134.

[3]徐峰.98例利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效[J].中国实用医药, 2013, 8 (29) :52-53.

慢性宫颈炎的临床治疗 篇7

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2014年6月—2015年6月接受的129例慢性宫颈炎患者作为研究对象,随机分为2个小组,分别为研究组与对照组。研究组患者共65例,年龄在22岁—47岁之间,平均年龄为(32.7±5.9)岁;病史为8个月—6年,平均病史为(4.1±0.7)年。对照组患者共64例,年龄在25岁—51岁之间,平均年龄为(34.5±6.4)岁;病史为5个月—8年,平均病史为(3.8±0.8)年。将两组患者的年龄、病因等一般资料对比,差异不具备统计学意义(p>0.05),可进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用治糜灵栓治疗(通化金马药业集团股份有限公司,国药准字Z22025599),患者在经期后一周于阴道上药,每次一枚,隔一天上药一次,睡前用1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部,自然平卧位,将给药器插入阴道,推动助推杆,将凝胶推送到患病部位,抽出给凝胶器,弃去。10天为一疗程,观察4个疗程后的效果。研究组患者给予卡波姆宫颈凝胶治疗(长春市科新生化药械研究所,吉食药监械(准)字2012第2640009号),患者在经期后一周于阴道上药,每天上药一次,睡前用1:5000高锰酸钾溶液清洗外阴部,具体操作方式与对照组相同,10天为一个疗程,观察4个疗程后的效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效以及生理健康、心理健康、活力指数以及总体健康情况。

1.4 统计学方法

利用spss17.0软件进行数据分析,计数资料以(%)表示,组间数据用X2检验,计量资料以()进行表示,组间数据用t检验,在(P<0.05)时为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的总有效率进行对比

研究组的总有效率为95.3%,对照组总有效率为71.8%(P<0.05),具备统计学意义。

2.2 两组患者的生理健康、心理健康、活力指数以及总体健康对比详见表1

3 讨论

相关数据显示[2],近年来我国慢性宫颈炎的患者越来越多,患者平均年龄也越来越低。慢性宫颈炎的患病人群大多为已婚女性,其主要病因包括链球菌感染、大肠埃菌感染、葡萄菌感染、厌氧菌感染、流产或分娩恢复不佳等等,常常伴有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿以及宫颈息肉等等。其患病可从白带上直观看出,白带呈乳白色、呈块状或呈豆腐渣等等情况就是慢性宫颈炎的症状,长期的慢性宫颈炎可导致宫颈癌的发生,危及患者的生命安全。在如今的医学上,治疗慢性宫颈炎的临床手段有很多,包括手术治疗、物理治疗和药物治疗。但由于手术治疗和物理治疗的费用较高,且存在着存在副作用,很有可能影响生育。因此,大多数患者还是会选着药物治疗的方式。

卡波姆宫颈凝胶具有杀菌、抗病毒、促进愈合等特点,使用起来极为方便,可操作性极强,并且疗程短,经济实惠给患者带来了很大的方便之处。采用卡波姆宫颈凝胶治疗方式比较简单,可有效的避免手术治疗给患者带来的恐惧和生活影响。卡波姆宫颈凝胶的使用打破了常规的口服方式,可直达病灶,大大增强了药物疗效,提高用药的安全性。本研究对两组患者进行不同的用药干预,研究结果表明给予治糜灵栓治疗的对照组患者临床总有效率为71.8%,给予卡波姆宫颈凝胶治疗的研究组患者临床总有效率为95.3%,两组临床疗效相比给予卡波姆宫颈凝胶治疗的研究组有明显的优势,患者的各项健康指标有显著的提升。此外,卡波姆宫颈凝胶治疗方式较为经济实惠,容易被患者接受。本文研究这一结果与相关研究人士翁冬花、卢芳[3,4]等人研究结果一致。

总而言之,在慢性宫颈炎患者的治疗中采用卡波姆宫颈凝胶治疗的方式,可有效加快患者的恢复速度,提高患者的生活质量,且经济实惠,值得临床推广支持。

参考文献

[1]张秋月,邹健军.微波联合卡波姆凝胶治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3543-3544.

[2]寿海英,陈奕馥,沈秋莉,等.宫颈环形电切术联合纳米银凝胶治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].中国性科学,2015,24(1):21-24.

[3]翁冬花,张瑜.妇科千金片联合妇因美卡波姆宫颈凝胶治疗慢性宫颈炎临床观察[J].新中医,2015(10):118-119.

慢性宫颈炎的临床治疗 篇8

关键词：慢性宫颈炎,利普刀,治疗效果,分析

慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来, 也有部分患者没有急性宫颈炎病史, 直接表现为慢性宫颈炎[1]。我院应用利普刀治疗仪治疗慢性宫颈炎, 取得了满意疗效, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组116例均是来我院门诊求医的宫颈炎患者, 年龄22~50岁, 平均29.6岁, 均符合慢性宫颈炎的诊断标准[2]。按局部病变的深浅分:光滑型30例, 颗粒型60例, 乳头型26例, 所有患者均无严重的心、脑血管疾病、肝肾功能异常者;无妊娠期、哺乳期及月经期妇女;盆腔检查有生殖系统急性炎症。经患者同意应用利普刀治疗。

1.3 治疗方法

116患者均在门诊治疗, 无需住院, 选择在月经干净3~7d治疗, 针对患者宫颈炎的不同类型及具体情况, 具体操作治疗。

1.4 疗效判定标准

治愈:宫颈表面及宫颈外口光滑无糜烂, 全部为鳞状上皮覆盖, 色泽正常, 分泌物正常, 临床症状消失。有效:子宫颈糜烂面留有小范围浅表糜烂, 质地平滑, 较治疗前明显缩小, 症状及体征较治疗前明显减轻, 但未达到治愈标准。无效:宫颈糜烂程度无改变治疗前后症状未改善。

2 结果

所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析, 计数资料用例数、率表示。116例患者利普刀手术治疗时间为5~20min, 平均7min。术中出血量5~15mL, 其中未见出血者72例, 占62.07%。116例患者中治愈112例占96.55%, 4例有效, 总有效率为100%, 所有患者均术后能自由活动, 随访观察3个月, 均未见明显术后并发症。

3 讨论

3.1 慢性宫颈炎的危害

慢性子宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症, 包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。临床上多见的宫颈炎是宫颈黏膜炎, 若不及时彻底治疗, 引起上生殖道炎症, 慢性宫颈炎如果是HPV感染可导致宫颈癌。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要病理类型, 有研究报道, 宫颈糜烂治愈患者和未治愈患者的宫颈癌发病率有明显差异, 宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。所以积极治疗宫颈糜烂可以减少宫颈癌的发病率。西方国家认为子宫颈糜烂是子宫颈生理变化之一, 故称为“子宫颈柱状上皮异位”, 无明显临床症状者不需要任何治疗, 仅根据细胞学筛查验证进行相应的处理[3]。但多数学者认为子宫颈柱状上皮抵抗力低, 容易受到病原体侵入而发生炎症, 应采取适当措施加以治疗, 使子宫颈全部为新生的鳞状上皮覆盖, 减少异常化生及感染机会[4]。

3.2 慢性宫颈炎的治疗现状慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一

种, 可发生于急性子宫颈炎之后, 或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形, 经常极易受到外界细菌的感染。慢性宫颈炎缠绵难愈, 给患者带来极大的痛苦, 严重影响妇女生活的质量。物理治疗主要是用各种物理方法破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮, 被新生复层鳞状上皮覆盖。以往的物理治疗方法有微波疗法、电凝法、冷冻疗法、波姆光疗法等, 这些方法治疗轻、中度宫颈糜烂, 治愈率可达到90%~100%, 但治疗重度宫颈糜烂, 据文献报导, 一次治愈率仅70%左右。现在最常应用的物理治疗是微波疗法, 微波是一种高能电磁波, 通过探头传输到局部病变组织, 产生热效应及非热效应, 当微波电极接触局部组织时, 瞬间可产生小范围高热而达到凝固目的, 但是微波治疗治疗范围不好控制, 容易造成正常组织损伤, 且对糜烂程度较深、面积较大患者治疗效果不佳。

3.3 利普刀治疗慢性宫颈炎的优点

有文献报道利普刀治疗慢性宫颈病变一次性治愈率可高达98%[5]。利普刀治疗慢性宫颈炎与微波等其他物理疗法比较起来更具有、效果好、创伤小、恢复快、并发症少等优势。避免了微波等其他物理疗法治疗中不能送组织学检查的缺点, 不能送组织学检查有漏诊宫颈癌或加速癌灶扩散的可能。总之应用利普刀治疗慢性宫颈炎与传统物理治疗方法作对比, 具有手术时间短、操作简便、疗效显著及安全可行, 易于患者接受等优点, 同时可提供完整的病理标本, 有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]陆建英, 汪佳.中药宫炎清联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].甘肃中医, 2010, 16 (10) :214-215.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:244-263.

[3]杨立新.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎临床观察[J].医学理论与实践, 2008, 21 (3) :345-325.

[4]徐素君, 汤荣光.微波治疗慢性宫颈炎的有关问题及处理[J].实用妇产科杂志, 2002, 18 (5) :298.

慢性宫颈炎的临床治疗 篇9

【关键词】甲硝唑栓；干扰素；慢性宫颈炎；临床疗效

【中图分类号】R271.13 【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）15-0114-02

Abstract：Objective To observe and analyze the clinical effects of metronidazole suppositories combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis.Methods 84 patients with chronic cervicitis and who accepted treatments in our hospital from February， 2014 to February， 2015 were selected， and these patients were randomly divided into the control group of 42 cases and the observation group of 42 cases by the random number method. In the control group， they were treated with the metronidazole suppositories while in the observation group， on the basis of the treatment in the control group， they were treated with the interferon. Then， the treatment effective rate and recurrence rateof the two groups of patients were compared.Results The total effective rate in the observation group was 92.8% which was higher than that in the control group of 73.8% （P<0.05）， the difference was statistically significant；The recurrence rate in the observation group was lower than that of the control group.Conclusion The clinical effects of metronidazole suppositories combined with interferon in the treatment of chronic cervicitis are significant， which the recurrence rate is low and safety and reliable， it is worthy to be applied and promoted in the clinical.

Keywords：Metronidazole Suppositories； Interferon； Chronic Cervicitis； Clinical Effect

慢性宫颈炎是临床常见的慢性妇科疾病，多数因为急性宫颈炎导致[1]。育龄期妇女发病率高，临床症状表现为腹部疼痛、白带异常等，若不及时治疗，可能出现宫颈糜烂，不孕不育、输卵管炎，甚至引发宫颈癌，严重危害患者的身心健康[2]。目前对慢性宫颈炎的治疗方法有物理治疗、药物治疗、免疫治疗三种方法。本文探析甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎的临床疗效，对本院采用不同方法治疗慢性宫颈炎的患者的治疗效果进行分析对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2014年2月至2015年2月收治的84例慢性宫颈炎患者，采用随机数字法分为对照组42例和观察组42例，对照组年龄22～45岁，平均年龄（38.3±8.5）岁，宫颈炎按三级划分：Ⅰ级14例，Ⅱ级21例，Ⅲ级7例，糜烂类型有：单纯型19例，颗粒型13例，乳头型10例。观察组年龄23～48岁，平均年龄（39.5±9.2）岁，宫颈炎按三级划分：Ⅰ级13例，Ⅱ级20例，Ⅲ级9例，糜烂类型有：单纯型17例，颗粒型14例，乳头型11例。两组患者上述一般资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者经过妇科检查确诊为宫颈炎；患者自愿加入实验；患者未出现宫颈癌、子宫占位性病变。

1.2 方法 在月经干净3d后，开始治疗，对照组采用甲硝唑栓（生产单位：上海现代制药股份有限公司，批准文号：国药准字H31020395）治疗，阴道给药每天1次，每次1颗，睡前使用，持续治疗2周为1个疗程。观察组采用甲硝唑栓和干扰素（生产单位：上海凯茂生物医药有限公司，批准文号：国药准字S20020040）交替使用治疗，甲硝唑栓两日1次，每次1颗，干扰素两日1次，每次1颗，均为睡前使用，持续治疗两周为1个疗程。

1.3 疗效判定 显效：患者临床症状消失，糜烂消失，宫颈光滑。有效：患者临床症状基本消失，糜烂面积明显缩小，宫颈异物明显减少。无效：患者病症无变化，糜烂面积无明显缩小甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验；若P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组总有效率92.8%，对照组总有效率73.8%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），结果差异具有统计学意义。详细见下表1.

2.2 两组复发率比较 经过对患者进行随访，并进行记录，随访3个月，对照组复发4例占9.5%，观察组复发1例占2.4%，随访6个月，对照组复发6例占14.3%，观察组复发2例占4.8%，观察组复发率低于对照组。

3 讨论

慢性宫颈炎发病率高，经产妇女为多发群体，主要表现为白带异常。临床上通常采用抑制组织凋亡、促进糜烂组织愈合的药物进行治疗[3]。甲硝唑栓的成分包含了硝唑、维生素E、人参茎叶皂苷。硝唑具有抗菌作用，维生素E具有保护生物膜和抗氧化作用。甲硝唑栓具有较强的抗菌消炎的效果，能促进组织再生和修复受损黏膜，增强阴道壁的防护和弹性。干扰素由氨基酸组成，属于多肽，有强效的抗病毒和消炎的作用，并且能提高患者机体免疫力，干扰素能抑制宫颈分泌物的排放，从而改善阴道的环境，加快宫颈糜烂的愈合[4]。甲硝唑栓联合干扰素将提高治疗效果，降低复发率。

综上所述，甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎治疗效果显著，复发率低，安全可靠，在临床上值得应用及推广。

参考文献

[1]王盾.干扰素α-2b栓联合环形电切术治疗慢性宫颈炎伴人高危型乳头瘤病毒感染的疗效观察[J].中国药师，2015，18（9）：1540-1542.

[2]张树婵.重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈炎的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：130-131.

[3]杨美红.微波联合消糜栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（30）：111-112.

[4]胡晓雯，汪跃飞，项瓯等.宫颈炎与病原体的相关性分析[J].中国现代医生，2011，49（29）：157-158.

保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床观察 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2011年1月在我院妇科门诊就诊的慢性宫颈炎患者100例。入选标准:年龄30~57岁, 有性生活史的妇女;宫颈液基细胞学 (LCT) 检测结果为正常或炎性反应 (轻、中度) ;LCT结果为意义不明的不典型鳞状细胞 (ASC-US) 或低度鳞状上皮内病变 (LSIL) 行组织病理学检查, 结果为炎性者。除外有重要脏器疾病者、过敏体质者、孕期或哺乳期妇女。所有患者随机分为观察组和对照组各50例, 2组年龄、病情等比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组予以保妇康栓 (海南碧凯药业有限公司生产, 规格:1.74g/枚) 口服, 每次1枚, 每晚1次, 放置于阴道深处, 月经干净后连用16d, 共3个疗程 (3个月) 。对照组不予以药物治疗。用药3个月后停药1个月, 返诊行妇科检查及LCT检测。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈:LCT阴性, 宫颈光滑;显效:未达痊愈, 但改善率>66%;有效:改善率为33%~66%;无效:改善率<33%或升高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈率和显效率分别为62.0%、30.0%, 高于对照组的0、12.0%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

3 讨 论

保妇康栓的主要成分为莪术油 (含20多种化学成分) 和冰片等。现代药理学研究证实, 本剂具有以下药理作用: (1)

注:与对照组比较, *P<0.01

广谱抗病原微生物、作用:①抗霉菌作用:对白色念珠菌、光滑念珠菌的生长繁殖有较强的抑杀作用;②抗病毒作用:对合胞病毒、流感病毒A1和A3型及副流感病毒Ⅰ型有直接灭活作用, 对HPV、乙型脑炎病毒、Ⅲ型腺病毒有较强的抑制作用;③抗菌作用:可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、α-溶血性链球菌、β-溶血性链球菌、藤黄微球菌、淋病奈瑟菌、大肠杆菌等生长与繁殖;④抗支原体和抗滴虫作用。 (2) 促进炎症等损伤组织的更新修复。 (3) 促进机体免疫反应:增加末梢血白细胞数, 增强吞噬细胞的吞噬能力。 (4) 可使老年女性阴道细胞学发生改变:保妇康栓不含激素, 却有类雌激素样作用, 用药1周后可使患者阴道细胞从以底层细胞为主转变为以中层细胞为主, 并出现不同程度的表层及角化细胞 (使阴道黏膜年轻化) 。 (5) 抗癌作用:直接抑制和破坏癌细胞, 但对正常组织无影响;可抗HPV感染, 预防宫颈癌;抑制组织异常增生, 促进异常增生组织萎缩[3]。

宫颈癌的发生与HPV感染密切相关, 慢性宫颈炎合并HPV感染是诱发宫颈癌的高危因素, 因此应积极治疗宫颈炎, 早期预防和消除HPV感染。宫颈炎治以局部治疗为主, 治疗方法有: (1) 药物治疗:多采用活血化瘀、清热燥湿、去腐生肌的中药及干扰素进行局部治疗, 适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。 (2) 物理治疗:包括激光、冷冻、电灼、微波等治疗手段。微波自20世纪70年代应用于临床医疗以来, 取得了良好的疗效, 其产热高, 可使蛋白质变性凝固、坏死, 具有烧灼、切割组织的作用。在手术中, 微波因其优越的止血效果、微小的组织损伤 (无碳化) 而被誉为取代电灼、冷冻、激光的新技术, 具有操作简便、手术时间短、患者无痛苦、无出血、疗效好、愈合时间短、无瘢痕、不易复发、价格低廉及对妊娠无影响等优点, 深受患者欢迎。我院应用保妇康栓治疗慢性宫颈炎, 取得了良好的临床疗效。对于未痊愈的患者再应用微波治疗, 预后更好, 不良反应更小, 值得基层妇产科推广应用。

摘要：目的 观察保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 将100例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组予以保妇康栓阴道用药3个月;对照组不应用任何药物。比较2组临床疗效。结果 观察组治愈率和显效率分别为62.0%、30.0%, 高于对照组的0、12.0%, 差异均有统计学意义 (P<0.01) 。结论 保妇康栓对慢性宫颈炎具有很好的治疗作用。

关键词：保妇康栓,宫颈炎, 慢性,微波治疗

参考文献

[1]阎立爽, 阎金凤.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床价值[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (29) :4182-4183.

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