尖锐湿疣没有感觉

2024-04-19

尖锐湿疣没有感觉(精选10篇)

篇1:尖锐湿疣没有感觉

尖锐湿疣20年没有感觉

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛-门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾玻大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发玻此病较为常见,主要通过性接触传播。

病因和传播

HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种:

1.性接触传染

为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的`人群中易发生。

2.间接接触传染

少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内-裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。

3.母婴传播

分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。

临床表现

潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群。

1.典型的尖锐湿疣

生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟-头、尿道口、阴-茎体、肛周、直肠内和阴-囊,女性多见于大小阴-唇、后联合、前庭、阴-蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴-部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳-房和趾间等。女性阴-道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。

损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性-交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。

2.HPV亚临床感染

指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。

3.与肿瘤的关系

大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴-茎癌等。

治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。

检查

1.醋酸白实验

用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。但特异性不高,有些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

2.细胞学检查

用阴-道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在,对尖锐湿疣有诊断价值。

3.组织病理检查

如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞,是诊断HPV感染的重要证据。

4.免疫学试验

采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原。该方法敏感度不高,检出率只有50%左右。

5.核酸杂交试验

是检测HPV感染的重要的手段,包括斑点印迹法(dot blot hybridization)、组织原位杂交法、核酸印记法(Southern blot hybridization)。这些方法的特异度和敏感度均较高,是诊断HPV感染的敏感而可靠的方法。但技术操作繁琐,临床上没有普遍开展。

6.聚合酶链反应(PCR)

是目前检出HPV感染的最敏感的方法,又可做型特异度分析,具有敏感度高、方法简便迅速的特点。已在临床上广泛使用。

诊断

1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

2.辅助检查:醋酸白试验阳性,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。

3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

治疗

尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

1.治疗诱因(包皮过长、阴-道炎、包皮龟-头炎、淋病等)。

2.提高机体免疫力。

3.化学治疗

(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。

(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。

(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。

4.冷冻疗法

利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

5.激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

6.电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

7.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)

本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

8.手术治疗

适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。

9.免疫疗法

不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。

预防

1.坚决杜绝性乱

尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染给配偶,还通过密切生活接触传给家人,既带来生理上的痛苦,又造成家庭不和。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。

2.防止接触传染、注意个人卫生

不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手。[1-3]

参考资料

1. 尖锐湿疣的治疗误区和注意事项 .百科名医网.-09-21[引用日期-01-2]

2. 尖锐湿疣应与什么疾病鉴别? .百科名医网.2011-09-21[引用日期2014-01-2]

3. 尖锐湿疣该随诊多久? .百科名医网.2011-07-20[引用日期2014-01-2]

篇2:尖锐湿疣没有感觉

我轻轻地敲击着手下的键盘,她的资料在我手中打开关上。麻木的神经中突然蹦出一个问题:友谊到底是什么?

我用了一百天的时间习惯了你的存在,我以为我可以用一百天忘了你。其实,根本忘不了。

友谊不过就是比亲情深,比爱情重要。我打开了我们曾经发过的短信,不知道是否要把它删除。如果删除我们之间仅剩的一点点回忆都没有了,如果不删我根本忘不了你。我很笨,笨到连游友谊戏规则都搞不懂。我若能弄明白也不会遍体鳞伤。

你不会知道,我是多么重视你。你曾经说过要一辈子和我在一起。

朋友们请珍惜身边的朋友吧!

篇3:尖锐湿疣有没有特效疗法

我是一名尖锐湿疣患者。我看到一则广告,介绍基因疗法,说能攻克尖锐湿疣,且永不复发。还称这种疗法经上万例患者临床验证,治疗尖锐湿疣有特效,可短期彻底达到治愈目的。我看后半信半疑,请问专家,真的有这种疗法吗?其效果到底如何?

解答:

基因是遗传的物质基础,基因通过复制把遗传信息传递给下一代,使后代与亲代在某些方面相似。而基因治疗,是指将正常基因导入造血干细胞或其他细胞,纠正其特定的遗传性缺陷,从而达到治疗目的。但是,基因治疗只适用于某些基因缺陷疾病,而且要求必须有明显疗效,且无危害或低危害,另外必须有动物实验基础,等等。尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤黏膜良性新生物,并不属于基因治疗的适用对象。到目前为止,全世界尚未有改变人体或改变人乳头瘤病毒基因的治疗方法问世。因此,对于这种号称能治疗尖锐湿疣的基因疗法,应该持审慎的态度。

读者咨询二:

我最近看到一种治疗尖锐湿疣药品的介绍,说这种药获得了美国FDA等权威机构认证。治疗尖锐湿疣,半个月就能痊愈,且愈后无疤痕,治愈率100%。请问专家,这种国外的药品效果是不是真有这么好呢?

解答:

FDA是指美国食品药品管理局,负责美国药品、食品、生物制品、化妆品、兽药、医疗器械以及诊断用品等的管理。FDA的认证包括了对食品、化妆品、医疗器械以及药物等的认证,故经FDA认证的不全是药品。不知道所说的该药品的成分是什么,如果是FDA认可的药物,说明书上应该明确标注成分,且要有正规进口药物的批文。需要说明的是,目前尚无明确的可彻底根治尖锐湿疣的方法,各种方法都有一定有效率及无效率,承诺100%根治的方法需谨慎选择。

读者咨询三:

我看到一种用生物排毒及细胞断根疗法治疗尖锐湿疣的广告。根据其中的介绍,这一疗法所用的药物具有超强渗透作用,让病毒介膜膨胀裂解。另外,药物还能对潜伏在体内血液、真皮组织和神经节内的病毒进行完全杀灭。这种疗法效果显著,治愈率极高。看了介绍,感觉似乎有一定道理,不知是不是真有这样的疗法?

解答:

尖锐湿疣的病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),用医学术语讲,属于“DNA病毒”,并无病毒介膜这一结构。因此,所提到的药物能穿透病毒介膜与尖锐湿疣无关。另外,人类乳头瘤病毒易感染黏膜和皮肤的鳞状上皮细胞,并不进入血液、神经根以及真皮组织。而且,目前尚无“生物排毒及细胞断根疗法”这一医学名称。

读者咨询四:

我是一名尖锐湿疣患者。由于疾病复发,不胜烦恼。最近看广告,其中特别介绍了一种治疗尖锐湿疣的中药,说经过多种中药炮制而成,治疗效果非常好,保证永不复发。请问专家,中药的效果到底如何?应该选择哪家医院接受中药治疗?

解答:

尖锐湿疣的治疗方法较多,目前市售药物中有些是中藥,疗效亦可,但任何治疗方法均较难实现“永不复发”。治疗尖锐湿疣选择正规资质的医院的性病科或相关科室比较合适。

TIPS

尖锐湿疣如何治疗才合理

目前,治疗尖锐湿疣并没有对所有人均适用的根治性的方法。治疗后,有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关。经多次治疗,大多可控制复发;也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。总之,尖锐湿疣治疗并无特效方法,而必须采用综合治疗,具体方法有以下几种。

1. 外用药物治疗:包括0.5%足叶草毒素酊、10%~25%足叶草酯酊、50%三氯醋酸或二氯醋酸以及5%氟尿嘧啶、5%咪喹莫特霜等。

2. 物理治疗:冷冻、电灼、激光、微波等,可酌情选用,巨大疣体可手术切除。

3. 内用药物治疗:可配合使用干扰素、胸腺肽、转移因子。

篇4:伤口没有感觉

病情分析:

因为没有看到伤口情况。不确定怎么回事埃

指导意见:

我估计是有感染加上药物过敏的可能性。建议去正规医院看看埃

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伤口 (医学名词)

伤口指受伤破裂的地方,多指人或其他动物的皮肤、肌肉、黏膜等而言。

伤口本身污染的程度与以后是否发生感染有很大的关系,一

伤口

伤口

种广为接受的伤口分类的方法如下:

1.清洁伤口(Clean-Wounds)

无发炎现象

未进入消化道、生殖道、泌尿道。

完全缝合的伤口;若有引流,则采用密封式引流者。

非穿刺性的伤口。

2.清洁污染伤口(Clean-Contaminated Wounds)

进入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道,而无特殊污染的手术伤口。

无感染性的胆道、阑尾、引导、口咽的手术伤口。

手术过程中没有明显的污染。

3.污染伤口(Contaminated Wounds)

开放性的、新的、意外性的伤口。

肠胃道内容物有明显溢出、手术过程有明显的污染者。

有急性发炎,但未化脓。

4.感染伤口(Dirty or Infected Wounds)

有坏死组织的外伤伤口。

内脏穿孔。

己有感染的伤口。

处理编辑

处理原则

各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。

伤口

伤口

伤口处理正确,能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。

人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。

处理伤口的原则为:

1、止血:可根据具体情况及时止血。

2、包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。

处理步骤

1、清洁伤口:流动的生理盐水下冲洗伤口。用干净的布蘸着肥皂擦洗伤口周围的皮肤。注意别把肥皂弄到伤

伤口处理

伤口处理

口里,会刺痛皮肤。然后再使用纱布或是镊子把伤口里脏东西清洁干净。[1]

2、止血:不要认为流血是坏事,它可以帮助清洁伤口。小一点的伤口很快会自动止血。如果想要快速止血,最好用一块干净的布附在一个硬一些的物体上压迫创口。如果伤口在四肢上,把受伤的部位抬高,使它相对高于心脏,血会慢慢止祝[1]

3、止血困难,使用绷带:用硬物压迫超过10分钟,仍未止血的话,就应该使用绷带。绷带可以帮助没有闭合的伤口复原。如果伤口处容易被弄脏,或随时容易被摩擦,可以使用医用绷带和胶布包扎伤口。但切记要每天更换纱布,并保持干燥、清洁。如果伤口很深,无法将边缘复原,需要缝合,以免感染。[1]

4、处理血痂:对于血痂,最好的方法就是什么都不要做。伤口结痂可以防止脏东西的污染,尽力让孩子不要把血痂扣下来。伤口痊愈的时候血痂会自动剥落的。[1]

步骤编辑

(1)先用碘酒或用酒精或用紫水消毒,沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。

(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)(特别注意,红药水与碘酒和碘伏以及任何含碘消毒液不能同时使用,也不可以过于使用红药水)或紫药水,

伤口

伤口

较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难。伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,并用绷带(或三角巾)包扎

伤口

伤口

。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。

(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。

遇到断肢或断手指时,既要保护好创面,更要将断肢冷藏好,及时地送到医院,尽量为断肢再植成功创造条件。

正确的作法是:用消毒过的纱布(或干净纱布)将断肢、断指包好,放进无漏洞的塑料或橡皮口袋中,紧扎袋口,周围再敷以冰块冷冻。

千万不要在断肢上面涂擦消毒液或把断肢浸夜酒精或其他消毒液中,这样做使组织细胞凝固、变质,失去再植的机会,结果事与愿违。

将断肢、指泡在各种高渗或低渗的溶液中同样也是错误的,前者使细胞瘪缩,后者使细胞破裂。因此,我们一定要冷静地按着上述正确的方法,将断肢冷藏好,并以最决的速度送往医院。

愈合编辑

愈合类型

伤口愈合分三类:一期愈合,二期愈合及三期愈合。一期愈合的概念是伤口边缘接近关闭而没有空腔或伤口内不留死腔。例如外科切口无组织缺损、清洁的撕裂伤;二期愈合的概念是伤口开放,见于组织遭破坏或者组织丢失;三期愈合是被延迟的初期闭合,例如某些伤口,特别见于无组织丢失而感染的伤口,在治疗感染时而开放伤口及后期以外科闭合的伤口。

愈合的阶段

伤口愈合的三种类型中发生三个主要的阶段包括:①机体对伤口的反应及调整愈合活动过程的炎性阶段;②机体所在环境及产生组织再生的增生阶段;③修复为变硬及形成疤痕组织的变异阶段。

虽然愈合的三个阶段相互交错,但都是连续发生的,下面将分别讨论。

(1)炎性阶段 伤口愈合的炎性反应阶段,其体征是局部温度增加、发红、肿胀,这个阶段的功能是清除死亡的细菌及细胞,促进愈合过程。这种最初的反应开始了一连串的相互作用,反应刺激身体的触发中心。

手术区域对微循环的损伤引起血管收缩,周围组织的氧合受到抑制。血管收缩持续5~10分钟,血液内的血小板及纤维蛋白沉淀形成局部血凝块而止血。其结果缺氧及组织酸中毒,激发炎性过程。

血管收缩的初期,白细胞、红细胞及血小板使血管壁皱缩。血小板释放局部作用的生长因子,刺激组织再生。炎性反应产生了理化改变,增加了血管的渗透性。损伤的组织释放缓激态及组织胺引起血管舒张。正常的血管腔内的液体、蛋白及酶经血管壁漏入细胞外间隙引起水肿、发红。白细胞移行到受伤区以增强伤口对感染的抵抗能力。两类白细胞,即多形核粒性白细胞及单核粒性白细胞开始进入伤口内。多形核粒性白细胞开始消化伤口中的细菌,消化细菌后的多形核白细胞寿命很短,2~3天后成为伤口中的部分渗出物。单核粒性白细胞寿命较长,并与多形核粒性白细胞进入伤口发挥功能。提高巨噬细胞清除伤口内异物功能并释放蛋白刺激成纤维细胞的形成。这类蛋白与血小板生长因子一起,促进局部小静脉内皮细胞的生长,并形成新生的血管。

上皮形成:上皮的形成主要是经过伤口上皮细胞移行,保护脱水及防止感染。上皮细胞经有丝分裂增生并开始从伤口缘向伤口的中心移行。受损伤以后的12小时内,伤口损失的皮肤就开始上皮形成。24小时后缝合的伤口具有牢固的防渗功能。深部伤口在上皮覆盖移行前要求有胶原蛋白形成及肉芽组织形成。上皮细胞以自身的分类向前移动,直至像一纸张似的上皮覆盖着伤口。毛囊上皮同样,如果伤口中心有滤泡出现,上皮围绕滤泡再生长并形成粉红色上皮细胞岛,上皮组织岛又相互移行,与其它上皮组织相接合后停止有丝分裂。当伤口被上皮覆盖后可防止液体再丢失及细菌入侵,新生而完整的上皮有良好的保护功能。

健康组织中的上皮生长快速,慢性伤口,如压迫性溃疡。已发现有推迟成纤维细胞及上皮细胞生长。创伤后3天,健康组织生长率为80%,研究发现,从压缩性溃疡上取活检时,14天后上皮生长率低于70%。文献报道的研究发现,湿润的环境影响到上皮增生。伤口的痂形成增加了上皮形成的必要时间。上皮移行的最佳环境是湿度,及保护有坏死组织的伤口开放。上皮组织用于防止细菌入侵入及液体丢失时,对再损伤的保护性很差,而且非常脆弱,特别容易被擦掉。

(2)增生阶段增生阶段也叫做增生期,约在创伤后48小时开始。这期以成纤维细胞的活动为特征。巨噬细胞及血小板刺激成纤维细胞产生。伤后的5~6天,应用Vitamin C时,成纤维细胞开始合成胶原蛋白支持新生组织基质。2~3周产生快速胶原蛋白合成。

胶原蛋白的合成需要两种氨基酸的氧化,即脯氨酸和赖氨酸,对胶原蛋白基质强度有重要作用,缺乏Vitamin C时无这种反应。伤口在愈合中无这类维生素时其结果是支持基质的结合力变得很弱,张力强度不够,因而伤口发生裂开的危险性很大。

最佳环境中是胶原蛋白纤维以交叉连接结合在一起。胶原蛋白继续溶解分子增生,胶原蛋白酶分解胶原蛋白,而成纤维细胞合成。这种连锁反应的过程改变更增加有机组织形成,纤维变得更牢固,基质更坚固。胶原蛋白产生及胶原蛋白分解之间必须保持平衡,以避免过度增生或不适当的生成,从而分别造成肥大及形成萎缩性疤痕。伤口第1周是胶原蛋白合成的高峰,这时经过胶原蛋白纤维的再塑形,伤口增加了张力强度,此时,胶原蛋白的长成不再增加。

胶原蛋白合成不仅依赖于充足的Vitamin C,而且需要的还有氧和铁。胶原蛋白分子交叉连锁反应中氧的需求提示人们把氧输到伤口内,采用了多种方法。而其中可靠的方法之一是进行这种治疗时把病人放入到高压仓内,增中仓内压力,吸入100%的纯氧。血红蛋白氧完全饱和,因而增加了血中氧的溶解量。高压氧仓中 溶解氧压力的增加比血红蛋白携带更适宜组织的需要。认识到在伤口愈合过程中氧的需要,就可以用高压氧进行治疗并改变效果。用于表皮伤口治疗后多有明显的疗效,深部组织在愈合中要求内部有充足的血液供应,供血量多者,深部伤愈合快。

伤口中氧充足时就可以不采用扩血管药物进行治疗。然而,局部应用扩血管药不影响伤口的愈合。低氧组织区中的血管受组织酸中毒及缺血而产生大量扩张。全身性应用扩血管药物实际上可以降低伤口内的血液量,在扩张其它血管的同时分流了伤口内的血液。

肉芽组织生成(Granulation):愈合的第三期要求比第一期愈合时合成更多的组织,与营养需求有关。伤口二期愈合,如压缩性溃疡要求有滋养新生组织的血管床结构,这个过程叫做血管生成。巨噬细胞,由单核粒细胞产生的细胞与多形核粒细胞最初进入伤口从存在的血管中激活毛细血管床的生成。这些毛细血管芽生长,并与其他的毛细血管床结合形成丰富的毯状毛细血管,即称为肉芽组织。伤口中出现的肉芽组织是鲜红色的,上皮细胞必须在这些血管床上生长。当增生期结束时,这些血管床开始退缩。

挛缩(Contraction):挛缩是大的伤口内组织丢失的过程。而且正常组织内迁移减少。从成纤维细胞转变的肌纤维细胞,具有平滑肌细胞及成纤维细胞两种的特性。其表现为形成粘结(由于有肌动球蛋白)并挛缩,肌纤维中发现有收缩性的蛋白。

挛缩的开始于第5天。在肉芽发生与上皮形成的结合中,可以能够彻底封闭伤口。如果组织损失太大,收缩(挛缩)关闭缺损,伤口呈慢性开放或单独由上皮组织覆盖。这样修复后发生挛缩的伤口,需要外科手术处理,以减轻挛缩、缺损。

(3)变异阶段变异阶段又叫再塑型期,伤后约21天开始。在这期中,成纤维细胞数减少,而胶原蛋白继续粘着,改变了模型,形成疤痕,表现成熟体征明显,疤痕变成猩红色约4个月,然后逐渐退去红色,最后变成银白色。

再塑期前,产生大量的胶原蛋白,并不断增加纤维强度直至充分稳固。在这点上,疤痕继续通过增加胶原蛋白分子之间的交叉来再塑型而增大强度。成纤维细胞迁移并与绷紧的条纹平行重新组合。当伤口内液体丢失时,不断压缩胶原蛋白并粘着绷紧,因而使伤口更牢固。

影响因素

伤口愈合在生理情况下是很复杂的,同时受多种内外因素影响,它包括有感染,类固醇治疗,营养不良,伴发的内科疾病如糖尿病,及使局部血液供应减少的因素。在不同条件下,伤口愈合可能很差或愈合的时间大大加快。

1.感染

(1)污染性伤口在细菌存在,但不足以引起感染。必须清创伤口,并做延迟闭合。

(2)创伤性伤口被认为是污染性伤口。宿主对污染的反应及细菌生长量决定着干扰伤口愈合的`程度。经大量组织培养发现,如果细菌量大于105个时伤口难以愈合。创伤中局部因素决定着细菌污染物对宿主的作用,如坏死的组织,局部血液减少,血肿及死腔。

全身性因素有贫血及其他的感染性疾玻

全身性因素如休克、低血容量、低温很易于感染,因为局部血供减少限制氧及白细胞到达伤口。伤口中的白细胞需要充足的氧以杀灭摄入的细菌。缺氧时,有感染的生物体经氧化机制消灭很常见,无氧、低氧条件下,感染不易控制。

2.类固醇治疗(Steroidtherapy):类固醇抑制伤口愈合,创伤初期使用类固醇时,炎症性反应受到抑制。肉芽组织及成纤维细胞、毛细血管增生都迟缘。因此,建议在创伤后4~5天内杜绝使用类固醇药物以保证炎症性反应的过程良好地进行。

全身或表面应用VitaminA,发现有对抗局部类固醇抗炎效果的作用。然而无加速超过正常速度的伤口愈合。

3.营养不良(Malnutrition):营养不良对伤口愈合的影响已得到证实。营养不良,病理状态产生缺乏或过度影响伤口愈合不良。手术后,无并发症病人必须保持并增加热量需要量。这就能保证组织代射中氨基酸的摄入使用。

为促进成纤维细胞、成骨细胞的生长,其赖氨酸、脯氨酸氢化必须有Vitamin C。研究表明在个别缺乏Vitamin C的伤口内发生张力强度降低并导致延迟愈合。创伤后每天Vitamin C的平均需要量,最低要摄入100~300mg。

文献报道VitaminB1在伤口愈合中引起细胞再生能力下降,要求迁移及再生能量减少。

组织代射期,其它营养物的代射中微量元素起着重要的作用。在伤口愈合中很需要镁,而镁在蛋白合成中连续起到核蛋白核体RNA信使的传递作用。

慢性损伤中,增加并反复强调激素治疗的,易引起锌缺失。伤口愈合中锌的作用未完全明确,据了解有干扰炎性细胞的反应性。缺锌时,胶原蛋白的合成及上皮生长受到阻止。锌不足的患者在伤口愈合中可以增加锌的摄入,但是不缺锌的患者无须补充,因为锌正常的患者在伤口的愈合中补充锌时无明显作用。

局部营养不良受全身营养不良影响。如患贫血者可导致血容量下降,组织发生低氧,动脉血氧分压下降进一步加重血管收缩反应。吸烟患者进一步减少伤口氧的利用,就其原因是,香烟中的一氧化碳(CO)的亲和力比氧(O2)对血红蛋白分子的亲和力大。脂肪组织血供不良。因此,肥胖患者伤口内氧(O2)受阻碍。这就是为什么肥胖患者的伤口裂开率比较高的原因。

4.敷料(Dressing):伤口需要应用不同的敷料,在选择敷料前必须仔细地考虑到应用敷料的目的。伤口放敷料的作用有:①防止污染;②防止创伤;③压迫止血及肿胀保护;④药物应用;⑤吸出引流液及清除坏死组织。外科手术的切口都要求用纱布保护伤口,防止环境污染。这种类型的伤口在6小时后就有纤维蛋白封闭,因此6小时以后可以不用敷料。伤口缝合后5~7天内,沿切口线脊形成炎性细胞及成纤维细胞聚积时表明愈合即开始。如果伤口无过大张力,可以拆除缝线及无菌胶带(用laser切开皮肤的切口,需延长约2~4天才能拆除缝线及无菌胶带)。

开放性伤口不仅要求应用敷料保护,而且也是为了维持并促进伤口生理性的完整愈合,如伤口结痂或焦痂形成,很自然地为二期愈合提供了保护。二期愈合的清洁伤口,在愈合中建议第一层使用细眼纱布,细眼纱布被认为肉芽组织不会长入纱布的间隙内。因此,在拆除敷料时不损伤肉芽组织。细眼纱布应完全展开放入伤口内,这样可接触到已开放伤口的整个表面,包括所有的裂缝。如果伤口切面早闭合产生死腔,容易形成脓(血)肿。必须保持切口开放,并需要大量的敷料,可在细眼纱布上放入数层粗纱布。这样既可吸收引流,又可防止伤口再受创伤。特殊情况下如伤口大,闭合困难,可用另外的纱布松松地做敷料垫做或用腹部敷料垫覆盖,用胶布或绷带卷固定以确保安全。

需要清创的伤口,伤口表面使用比细眼纱布稍粗的敷料。因为在换药时粗眼纱布可供坏死组织吸附在敷料上得到清除。伤口内有坏死组织时不能愈合,要清除无活力的组织后伤口才开始产生愈合。最快速的去除坏死组织的方法是外科清创术。如果不适宜外科快速清创的伤口,必须采取长期换药的方法。坏死性伤口引流少的可以采取湿干技术换药清除,这种方法是用无菌生理盐水浸湿更换的纱布并拧干排除多余的液体紧贴于伤口放入。定时更换纱布,以便湿润的纱布被彻底蒸发后坏死组织碎片渗入敷料内,当拆除纱布时,即清创了伤口。

开放的伤口不应使其完全干燥。脱水损伤了伤口底部的组织。上皮细胞在干痂下移行比湿润的伤面困难,文献报道伤口脱水与水泡形成对伤口的愈合影响有关。因此,覆盖伤口,防止表面脱水,提供构架组织并促进上皮再生。湿纱布下的伤口,表皮在湿润组织上运行与痂下运行相比要快三倍时间。

这种发现是基于闭合及半渗透性的敷料的形成。由多尿烷组成的半渗透性薄膜供水蒸汽及氧的交换,防止液体丢失及细菌进入。用于二度烧伤时,供体部位及擦伤部位上的这些敷料有减少疼痛,防止暴露神经末梢于空气中。据报道研究发现防止硬痂形成就能减少上皮移行的时间。使用多尿烷敷料时多保留3~5天,可以减少换敷料的时间及降低伤口紊乱。因此,在伤口愈合中应小心使用敷料并避免延长闭合。

综上所述伤口在愈合过程中,超过正常的时间跨度就不能加快愈合,有些因素如营养不良、感染、创伤及诊断性取组织等可以削弱伤口的愈合时间。有感染合并的伤口愈合过程或按外科医师护理计划常常决定着外科修复伤口时要求进行护理。纠正营养不良状况、控制糖尿病,改善贫血,继而补液使组织保持良好灌注,是有助于伤口发生愈合的最佳状态。

伤口的特殊护理,在对整体进行处理的同时,做好局部处理,消除影响伤口愈合的内外因素,并努力改善这些因素,创造对伤口有利愈合的最佳环境。[2]

补锌有利于伤口愈合

锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子,参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢。手术后,由于麻醉药物和创伤的刺激,人体内新陈代谢速度将显著加快,导致了锌的消耗增加,幅度与手术的大小成正比。

锌有利于表皮细胞的分裂生长,加快伤口新生肉芽组织的形成,增强肌肉产生胶原纤维的能力,从而提高血清中锌的浓度使伤口愈合得更快、更好,同时还有利于感染的预防控制。

补锌的主要方法是进食富含锌的食物。富含锌的食物有:深海鱼和紫菜等海产品,牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。进行大手术的病人光靠食物补锌是不够的,可补充一定量的锌制剂,既能补锌促进伤口愈合也不会有任何的副作用。

注意事项编辑

1.洗伤口时,患者应尽量保持松弛状态,分散其注意力

伤口

伤口

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2.伤口有疼痛者,可于清洁伤口前服用止痛药或喷止痛散;

3.伤口有脓液者,用两个棉球尽量将之挤压干净;

4.伤口有出血者,可在出血处稍施压力,以助止血;

5.溃烂性伤口有恶臭,表示有坏死组织,例如组织有腐肉,可先用自来水高压冲洗,在清洁伤口,尽量将腐肉清除,再覆盖活性炭敷料,以助吸收臭味;

6.若伤口内有隧道或瘘管,应以纱巾填塞,以助引出渗液;

7.当伤口渐趋愈合时,可见皮肤之外皮增生,此时应用脂质水胶敷料,以防除去敷料时,妨碍皮肤愈合。

篇5:怀孕40多天没有感觉呢

自从上周五在医院确认怀孕之后,忽然间觉得生活有点不一样了.准备造人计划将近一年,终于成功的时候真的心里好安慰.周五知道后及时的通知了身边的亲朋好友,希望大家分享我的快乐心情怀孕40天

今天是怀孕的第40天,身体没有发现太多异常,只是感觉有点嗜睡和口中无味.习惯了每日生活在网络上,发现怀孕后就连忙开始找防辐射衣.今年的金猪高峰,身边的猪妈咪好多,正好可以节省这种开支,呵呵怀孕40天今天开始第一天穿着防辐射衣上网,感觉好宽大哦,想想今后的日子我会越来越丰满,感觉有点怪怪的.从此就这是生活的变化,一切都会与过去不同了,我要作妈妈了怀孕40天

女子怀孕40多天流产

疑与吃“孕妇禁用”药有关

俩医院B超结果不一样 孰对孰错 ?

7月3日,市民景女士到钟楼上巷区妇保院第三诊所做B超。检查结果是孕囊未进宫腔,有可能是宫外孕。随后医生开了些药,让景女士吃一个星期再来检查。第二天晚上,景女士发现下身出血,第三天就流产了。“后来我发现有几种药上写着孕妇禁用,怎么可以给孕妇开这样的药呢?”景女士质疑道。

据景女士讲,当天她去做B超时已经快到下班时间,医生声称他们的机子是最先进的,没有憋尿也可以做,当时她也信了。“可做完B超医生告诉我未进宫腔,有可能是宫外孕,要检查小便和白带。”景女士说,检查完后告诉她妇科炎症很严重,宫外孕的可能性很大。随后医生给她开了一堆药让吃上一个星期再来检查,看孩子是否进入宫腔。“一听说宫外孕我心里特别乱,医生说吃药能让孩子进去,当天回家我就按照要求的剂量吃了。”景女士说,老公听说后也很担心,第二天一早带她去星元医院做检查,检查结果是宫内早孕,一切正常。“这边的医生要求我憋尿,说不憋尿看不清,当时我就对前一天检查的准确性产生怀疑。”景女士讲,检查结果正常他们全家人松了一口气,回家后她把药停吃了。

7月4号晚上,景女士感觉肚子有点痛,下身出血。7月5日,景女士流产了。“再去医院检查时,医生称有几种药有活血成分,吃了容易流产,且上面写着孕妇禁用、慎用等字样。”景女士的.丈夫邱先生告诉笔者,随后他找医生理论,对方表示这些药在孩子进入宫腔时就不能吃了。“我们怎么能感觉到孩子进未进入宫腔?几小时检查一次合适?”对于自己的疑问,邱先生称该医生并未回答。

对于两家医院的检查结果不一样,区保健院第三诊所门诊主任魏志宏给出的解释是孕囊是走动的,隔几小时检查结果可能都不一样。而标有孕妇禁用字样的药,她表示吃一两次不会有影响。“我才怀孕四十多天,这个时候吃这些药物肯定有影响。”景女士质疑道。

俩家医院同样的检查,检查的结果确不一样,医院检查的错误、还是吃药使得孩子进入到子宫? 希望相关部门能给景女士一个答复。

篇6:初恋没有感觉了是什么

我的初恋也的很刻骨铭心的,不经意间提起来,把我拉进了多年前的记忆里,那时候还是初中的时候,或许那时候想获得爱情,却不敢得到爱情,这是很矛盾的现实.

盖棺论定时,你希望获得的评价,才是你心目中真正渴望的目标,从这个角度,名利、成就等等不免显得微不足道。

人与人之间不易相处,只为不肯设身处地的为对方想一想。交出一份沉甸甸的信任,也会得到沉甸甸的回报。有时候,如果转变一下自己的假设系统,会得到意想不到的收获。要会“装”,要持续的、不间断的“装”,装久了就成了真的了。就成了习惯了。比如准时到会,每次都按时到会,你装装看,你装30年看看,装的时间长了,就形成了习惯。我们的一言一行都是日积月累养成的习惯。

不管你是受到谁的影响,最后做决定的还是你自己,如果你因此做错了决定,那也只能怪你自己意志不够坚定或太愚蠢。

如果是我喜欢的东西,我就会坚持下去。碰到一点点的挫折就想放弃的话,那就不算是真正的.喜欢。

美好的爱情大抵如此,总会有无数次的转身,那个最先转身的人是他们爱情的天使。但如果每一次转身的都是同一个人,即使天使,也会疲倦。

可通常的情形是:爱情来临的时候,我们充满舍己和牺牲的冲动,为爱缴出自由、缴出道德、缴出信念,甚至缴出生命都浑然不觉。其实,牺牲个性不等于贤惠,没有主见也不是温柔,一味糊涂并不可爱,哪个肩膀也不能给你绝对的安全。做好自己,维系你们亲密关系的砝码反而会加重。

眼睛盯牢财富与权势去追求幸福姻缘,婚姻往往与幸福绝缘,反之,敢于直面对方家境贫寒和贫困的人,一旦积极投身于姻缘,却与幸福靠得最近。

我觉得啊,爱情跟许多事情都不太一样,但是爱情不是只有是非题,答案也不会只有一种,跟不同的人谈恋爱,所遇到的问题也会不太一样,解决方式也不是只有一种。有些人在婚姻上的失败,并不是找错了对象,而是从一开始就没弄明白,在选择爱情的同时,也就选择了一种生活方式。就是这种生活方式的小事,决定着婚姻的和-谐。有些人没有看到这一点,最后使本来还爱着的两个人走向了分手的道路。

婚姻原是两个人共同背负的天空,而当一人无力支撑,天陷一角,除非另一个接过全部,否则,没人能挽救一场破碎的婚姻,和两个人的失败。

成长是有过程的。正如一颗果子,在它青涩的时候,无法要求它成熟,如果因无法要求而失去等待的耐心,也许会错失一颗最好的情感之果。

任何事没有永远,也别问怎么才能永远。生活有很多无奈。请尽量充实自己充实生活。请善待生活、善待自己和家人。

不管多大多老,不管家人朋友怎么催,都不要随便对待婚姻,婚姻不是打牌,重新洗牌要付出巨大代价。

持久的爱情源于彼此发自内心的真爱,建立在平等的基础之上。任何只顾疯狂爱人而不顾自己有否被爱,或是只顾享受被爱而不知真心爱人的人都不会有好的结局。

纵然伤心,也不要愁眉苦脸,因为你不知是谁会爱上你的笑容。

爱,总要在来得及的时候说出来,以为是一个转身,其实就是一辈子。

有时候,婚姻就如一个人一直在路上走,也会有疲惫的时候,激-情因此沉淀了。这时,如果能及时晃一晃爱情的水杯,我们就会发现,爱人没变,一切都没变,京华的,只是我们困倦的心。

篇7:感觉没有上升空间,很苦恼

营销知道

(解答人:陈方)

首先,你应该清楚,你究竟为了什么而工作?你究竟想从事什么职业?从你的专业和你“匆匆进了一家化妆品公司做销售助理”的情况来看,你没有考虑清楚这个问题,你的第一份职业是盲目的。既然你现在已经开始反思,就必须弄明白一个道理:工作究竟是为了什?是为了生存,还是为以后的发展奠定基础,或者两者兼而有之?

其次,你对你现在的工作存在认识偏差,“通过电话和经销商、当地专员联系”怎么就“像在打杂”?其实,做好这份工作需要有相当的综合素质,包括掌握公司的相应情况、具备良好的沟通协调能力,并且要有很强的应变能力。可是刚刚一年,你就感觉“不但枯燥,而且没有上升空间”。你有没有想过,你的岗位应该有怎样的职责,你有没有发挥出自己的作用?要知道,从目前工作中学习和掌握的技能,对你以后从事其他的工作会大有裨益。

篇8:尖锐湿疣没有感觉

2.心有多远,你就能走多远,做一个温暖的人,浅浅笑,轻轻爱。

3.因为无能为力,所以顺其自然。因为心无所恃,所以随遇而安。

4.生活告诉你,你应该长大了;梦想告诉你,你应该有一颗童心。

5.爱情,本就是件宁缺勿滥的事,急不得。有爱情,便全心对待,没有爱情,也一个人惬意。

6.不说话,不一定没有感觉。不要求,不一定没有心声。不流泪,不一定没有泪痕。 不表达,不一定不爱你。

7.很多时候,不经意知道一些事后,表面装得无所谓,用微笑去掩饰,其实心里比什么都疼。

8.坚强的内心,往往会被一句简单的安慰打败,然后泪流满面。

9.得之坦然,失之淡然,争取必然,顺其自然。

10.无需做过多的解释,真正懂你的人不会轻易否定你。

11.感情不需要诺言,协议与条件。它只需要两个人:一个能够信任的人,与一个愿意理解的人。。

12.人们常常去怀念那些过去的事情,不是因为它有多美好,只是因为它再也回不来了。

13.让自己忙一点,忙到没有时间去思考无关紧要的事,很多事就这样悄悄地淡忘了。

14.很多时候,我们视为刻骨铭心的记忆,而别人却早已忘记,与其纠结于心,不如看淡,看轻。

15.生命里,一定会有一个对的人在等你,你迟早会遇到。

16.如果有一天, 让你心动的再也感动不了你,让你愤怒的再也激怒不了你,让你悲伤的再也不能让你流泪,你便知道这时光,这生活给了你什么,你为了成长,付出了什么。

17.面对阳光努力向上,每天活出最灿烂的自己。

18.生活有苦有甜,才叫完整。日子有阴有晴,才叫自然。心情有悲有喜,才叫体会。爱情有闹有和,才叫情趣。

19.最难受的感觉不是成为陌生人,而是逐渐陌生的过程。

20.有两种事应该尽量少干,一是用自己的嘴干扰别人的人生,二是靠别人的脑子思考自己的人生。

21.有时候我可以看得很淡然,有时候我又执着得有些不堪。

22.一个人不必大富大贵,只要一生每晚都可以安然入睡,已经足够。

23.长大并不是一件容易的事,有些人长不大,有些人不想长大,有些人装作长不大。

24.因为无能为力,所以顺其自然。因为心无所恃,所以随遇而安。

篇9:尖锐湿疣没有感觉

如题,怎么解决面试紧张问题。面试时感觉说话没有层次感又该怎么解决?

[怎么解决面试紧张问题,面试时感觉说话没有层次感又该怎么解决?]

篇10:尖锐湿疣没有感觉

金红

金红读者:

你这种情况不是“性冷淡”。而是“性感不足”,又叫“不感症”。因为性冷淡不仅在性生活时没有快感,而且对性生活漠然厌恶,长期没有性欲要求。性冷淡和性感不足都是女性常见的性功能障碍,多种生理与心理因素都可引起这类异常现象。

(I)长期性压抑。受传统观念的影响,对性缺乏正确认识,或把性生活看成是不洁行为,或认为女性不应该对性生活有兴趣,不应该主动,怕因此有淫荡的嫌疑,从而压抑自己的性欲。

(2)性生活欠和谐。有些夫妻缺乏科学的性知识,不了解男女性高潮出现时间的差别,性交前的“调情”准备不足,以致在女方性欲未达到高潮之前,男方早已达到高潮射精,女方长期得不到性满足,逐渐就会对性生活不感兴趣、冷淡,甚至感到是一种负担。

(3)性交时女方精神过分紧张和害怕,如怕痛、怕怀孕、怕别人发现等心理因素,都可使正常的性欲受到抑制,日久容易引起性欲缺乏。

(4)生殖器官有病。如发育异常、炎症、内分泌病、慢性病或体质虚弱等,都可影响性欲和性感。

(5)有些妇女生孩子后,由于喂养孩子、操持家务,再加上睡眠不足,而影响性欲;有的则因长期授乳而使性欲减退。

预防和治疗性冷淡与性感不足,一是要学习科学的性知识:二是要找出原因,消除原因;三是夫妻双方要互相体谅,彼此合作,爱情是最好的性欲“激动剂”。严重者则需请有关医生协助分析和寻找原因,指导治疗。

杨司佼

夫妻相处要经常肯定对方

我与丈夫是经人介绍后认识结婚的。由于婚前了解不够,婚后我们经常吵架,最近一次吵架后,我们已有半个多月不说话了。其实想起来也没有什么原则问题,主要是两人性格不和,他有些不讲卫生、不拘小节、爱玩,开始讲他还听或不作声,后来干脆你讲你的,他做他的,根本不把我的话当回事。这段时间我俩不讲话,他就什么事也不管,只管打他的麻将。这样的生活真是太没意思了。我曾想过离婚,但看到孩子我又打消了这个念头。请问,我该怎样与丈夫相处,怎样才能使他听话,有家庭责任感?

文芝

文芝读者:

你在信中讲了你丈夫一大堆缺点,平时你也许就是这样评价丈夫的。然而,人是希望得到肯定、赞扬和尊重的。你总是讲他的不是和指责他,他逐渐就对你产生了反感,他的反感又引起你更多的指责,他也由反感升级为反抗,从而导致你们夫妻矛盾加剧,关系也越来越紧张。

不打算离,就选择和。夫妻冷战,谁也不愿先开口,怕的是丢面子。其实,冷战的家庭气氛给人造成的心理压力,对人的身心健康是十分不利的,因而往往是“护了面子,伤了心身”。建议你一是找一个讲话的机会,主动打破这种僵局;二是要改变夫妻相处的方法,学会看他的长处和为家庭做出的贡献,并在交往中给予肯定。对他的缺点或不良生活习惯,不要总是指责和发脾气,而要学会心平气和地与他交流,谈出你的意见和建议,使他在夫妻交往中体会到爱和尊重,他才会接纳你的意见和建议,自觉地改变自己和适应你的生活方式,从而奏响和谐的生活音符。

杨司佼

人为什么会气疯

我妻子生产后,我妈离开我爸到城里照看媳妇和孙子。上个月满月后,我们全家一起回乡下休养。谁知回家后。我老爸却对我妈冷嘲热讽,怀疑她在城里有了外遇,不管她怎么解释也无济于事。有一天,家里有事请客,老爸就像着了魔似的当着客人的面羞辱我妈,说她在城里有了“野男人”。气得我妈当时就说不出话来,脸青一阵白一阵,泪水直流,第二天便胡言乱语,一会哭一会笑,生活完全不能自理。直至送到精神病医院住院。半个月后才痊愈出院。请问人为什么会气疯?生活中受气的事不少,有什么办法预防不被气疯吗?

梅宾

梅宾读者:

在临床医疗工作中,因为“受气”而出现精神异常的人并非少见。

精神刺激为什么会使人发生精神异常呢?这是因为,当人遇到不良情绪刺激(医学上称生活事件)时,心理上总会感到某种压力,心理学上称为“心理应激反应”。科学家推测,生活事件引起精神疾病的生理心理机制,可能与神经介质有关。当生活事件发生后,心理应激反应使大脑皮质功能发生变化,从而影响大脑边缘系统,使垂体——内分泌的活动发生病理性改变。在心理应激反应初期,肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等分泌增多,并迅速达到顶点,然后又迅速降到正常基线以下(心理否定期),并维持相当长的时间。正是由于这种变化,使得人的心理生理产生致病性改变。如果这种改变达到一定程度,超过了机体的调节能力,就会产生心理平衡失调,大脑功能活动紊乱,进而发生精神疾病。

对生活事件的正确认识和处理,与减缓和消除精神疾病至关密切。因为人们在遭受急性生活事件打击后,紧接着有一个心理否定时期,体内肾上腺皮质激素分泌严重失调,如果在这一时期采取预防性心理治疗,予以安慰、劝导、鼓励、解释等心理支持,或去找心理医生咨询,使心理否定期尽快消除,可使人体的内分泌功能尽快恢复正常,这是预防精神疾病发生的有效方法之一。

杨司佼

生活,可比不可攀

我退休之前,工作总想争先进,总想比别人高出一筹。退休以后,好不容易从失落阴影中走出来,却又陷入新的失落中。原因是,我发现生活中那些与我年龄相仿,能力相当的人,似乎在各方面都比我强。有的住房比我宽,有的退休金比我高,有的子女事业有成,有的甚至比我吃得好睡得香。如此一来,我整天就拿自己和别人比,比来比去,甚是颓唐,感到自己太窝囊,太无能。并由此而疏于见人,尤其怕见到那些在某方面超过我的人。请问,这是怎么回事?

李达明

李达明读者:

攀比心理,是老年人常见的负性心理之一。其主要表现就如同您一样,把自己生活的各方面,与相同相近的人比较。而这种比较,往往是以自己的弱处与别人的强处相比,自然就会很失落。在我们心理咨询中,甚至遇到这样一位老人:他邻居满70岁时,办了30桌酒席;而自己满70岁时,也要求儿女办30桌酒席。但由于经济不允许,未能如愿。于是,他感到很丢面子,训斥儿女不孝,竟一病不起。好在我们治病又治心,他才康复出院。这样的攀比,会由心理失常导致生理失常,影响健康,不利长寿。

但是,老年群体这一特殊年龄段的人,他们在退休前有很多未尽之事,有很多未了之愿,到老年期就更为之而揪心。当看到别人比自己强时,就会产生攀比的心情。而这种攀比又因与宿愿有差异或欲求不得而产生恶性循环,故会陷入失落之中,陷入心身病态之中。

其实,每个人在任何年龄段时都有争强好胜的心理。在其他年龄段时,这种心理有助于学业和事业成功。但在老年期仍维持或新发生这种心理,尤其是以比求攀,那就应该引起重视,就应该自我调适了。首先,要承认现实。纷纭生活的形成,全在于“人与人不同”。作为老年人,要承认现在即成的生活状况。这种生活状况,又并非自己努力所能发生巨大改变的。因为,年龄不饶人,各方面条件(尤其是自己精力)已受到限制,故宜安于现状为佳。其次,不妨“阿Q”一下,与那些比自己还差的人比较一下。

有这样一句话:“别人骑马我骑驴,仔细思量我不如;待我回头看,还有挑脚汉。”这其中的哲理,希望对你能够有所启迪。

陈芸

学点语言艺术

我儿子今年刚上高一,却不知该怎样与别人友好相处。他感觉总是在招惹别人生气,可自己也觉得好委屈。听班主任反映,他在学校对看不惯的事常会直截了当地告诉对方,有时让对方一时接受不了。请问,他应该怎样做才能不惹别人生气?

林枫

林枫读者:

你提的实际上是个有关“语言艺术”的问题。照理说,你儿子只是给别人指出了看不惯的事,有时候,帮别人揭短有利于别人成长,别人应该接受,甚至还应该感谢他。但别人看问题的角度可能与他不一样。俗话说:“人要面子树要皮。”这时,对方的第一感觉往往是觉得丢了面子出了丑,伤害了自尊,甚至会认为你儿子是故意反对他,故意与他做对,因而做出的反应自然就是不满与愤慨,甚至日后都会耿耿于怀。这就是不少人在给别人提出忠告或善意批评后,反而招来是非的最主要原因。所以,我们在给别人指出缺点错误,或提出批评建议时,不仅要注意实事求是和心怀善意,更要注意方法。

一是在时间上不要当众揭短,而要学会与人个别交换意见。二是要掌握契机,在对方情绪较好,与你关系较为融洽时与之交换意见,对方容易接受,一般可先与对方讨论一些共同感兴趣的事,当别人的心扉向你敞开后,再道出你的肺腑之言。三是谈问题时,要先给对方充分的肯定,语气要婉转,用词力求中性化,最好能带点幽默。这样,由忠言逆耳变成忠言顺耳,别人不仅不会生气,还很可能会把你当成知心朋友。

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