医学基础知识复习资料：诊断学之发热的病因与分类

医学基础知识复习资料：诊断学之发热的病因与分类（通用2篇）

篇1：医学基础知识复习资料：诊断学之发热的病因与分类

医学基础知识复习资料：诊断学之发热的病因与分类

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更多医学基础知识复习资料，请关注中公卫生人才网!发热的病因与分类

发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。1.感染性发热

各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。

2.非感染性发热 主要有下列几类原因：

(1)无菌性坏死物质的吸收：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症，常可引起发热，亦称为吸收热。常见于：

①机械性、物理或化学性损害，如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等;②因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死;③组织坏死与细胞破坏，如癌、白血疴、淋巴瘤、溶血反应等。(2)抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。(3)内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进、重度脱水等。

(4)皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鱗癣及慢性心力衰竭等而引起发热，一般为低热。(5)体温调节中枢功能失常：有些致热因素不通过内源性致热源而直接损害体温调节中枢，使体温调定点上移后发出调节冲动，造成产热大于散热，体温升高，称为中枢性发热。常见于：

①物理性：如中暑

②化学性：如重度安眠药中毐;③机械性：如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。

上述各种原因可直接损害体温调节中枢，致使其功能失常而引起发热，高热无汗是这类发热的特点。

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(6)自主神经功能紊乱：由于自主神经功能紊乱，影响正常的体温调节过程，使产热大于散热，体温升高，多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性发热范畴。常见的功能性低热有：

①原发性低热：由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常，低热可持续数月甚至数年之久，热型较规则，体温波动范围较小，多在0.5℃以内。

②感染后低热：由于病毒、细菌、原虫等感染致发热后，低热不退，而原有感染已愈。此系体温调节功能仍未恢复正常所致，但必须与因机体抵抗力降低导致潜在的病灶(如结核)活动或其他新感染所致的发热相区别。

③夏季低热：低热仅发生于夏季，秋凉后自行退热，每年如此反复出现，连续数年后多可自愈。多见于幼儿，因体温调节中枢功能不完善，夏季身体虚弱，且多于营养不良或脑发育不全者发生。

④生理性低热：如精神紧张、剧烈运动后均可出现低热。月经前及妊娠初期也可有低热现象。

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篇2：医学基础知识复习资料：诊断学之发热的病因与分类

关键词：多样化设备,分类故障,标准诊断,标准化技术维护,能力,拓展

1 概述

高等教育教学和工业科学技术上用于实验、计量、观测、检测、绘图等的相对高精密手段多依赖于仪器, 而承载这些仪器并使之能够灵活应用的空间载体多以“实验室”这一融教学实践、科技开发、产业生产为一体的空间格局出现。如何能够使得这些能够适应于多种类需求及多样化需要的成套仪器最佳秩序化的服务于各项工作, 这里就存在一个合理摆“设”、以“备”随用的实物概念——“设备”。众所周知, 多样化设备的存放及应用是任何一座中、大型实验室的基本特征之一。多样化设备的随时性故障诊断及适时性技术维护一直是国内外任何一所高水准高效率精确型实验室的潜在优势。大学实验室作为现代高等教育教学的“互动课堂”和前沿科学研发与尖端技术攻坚的轴心机构更需加大并增深对多样化设备分类故障诊断与技术维护研究的力度与强度。

2 锤炼多样化设备分类故障标准诊断与标准化技术维护”能力的理论、实际意义及贴切目的

具有运用标准及标准化对广普类学科、大众化行业进行宏观分析与展开微观实践的实验室能力应当成为未来全国高校实验室必备的一项基础能力;对大多数涉及标准化理论的一般问题和适度难题能做出的独立思考, 能给出较为科学、相对合理的结论。

以机械、材料、电气、土木工程学科为例:其均是典型的实验学科、典型的工科领域广普类学科, 从事材料行业在工业领域是典型的大众化行业;实验在上述四种学科教育和学科发展中比重居多, 实验涉及的国家、行业、企业、地方标准也居多。实践科学与工程类实验在当今高等教育、高端科技飞速发展的今天, 已显得愈来愈为重要。“诸多工程实践环节”的特征决定了该四种科学技术实验设备的多样化。实验仪器设备的“分类故障的随时产生并高效技术的及时诊断及优佳方案的状态维护”是保障多样化设备“性能稳定化”、实现“可持续运行”的一大关键。仅以合肥工业大学机械、材料、电气、土木四大学院各自的院属实验中心为例:呈现的是空间分布广、布局摆设杂、设备品种多的基本表征、内在特性以及兼备范围涵盖电力电子、电工电子、工业自动化、铸、锻、焊、车、床、、铣、给排水工程实验等机电交融并机电一体化功能之典型多样化并一体化特色, 饱含本科阶段性教学、研究生日常实验、教师常年科研、小规模效益型生产、各类试样加工、外部委托产品检测等广泛性、复杂性、多元性之现状。多样化设备的重复使用、交替应用、搬迁转用等使得设备的故障率大为增加, 如何运用现代化的方法及手段来诊断故障、恢复性能、维护管理是确保这些多样化设备保持100%完好率及使用率的关键。这种需求的长期存在与重复产生势必就要派生出能产生“统一”、“简化”、“优选”和“协调”的效果与效应, 同时也要在双效的作用与应用下使得“多样化设备分类故障诊断与技术维护”得以稳态发展、并存在一种能使其保持健康有序运转产生重要影响的需求, 而“标准”与“标准化”恰逢此需。使对多样化设备的分类故障诊断有“标准”可遵, 对多样化设备的分类技术维护有“标准化”可循。标准应用于技术, 标准化应用于管理。以上, 既是亟待探索的初衷、也是有待研究的目的。锤炼“多样化设备分类故障标准诊断与标准化技术维护”能力的理论意义和实际意义是配套的。标准最为显著的特点是通过实践检验所获得的技术, 标准是现代科学技术创新和生产实践经验相结合的产物。实验者长期专注于一种单纯操作, 为利于提高实验者的实验熟练程度, 进而形成模式化的实验方法即标准。在多样化设备分类故障诊断的过程中, 将故障诊断经验与检修技术成果相互结合后的产物、具体应对到每一台仪器设备进行技术操作, 即是“多样化设备分类故障标准诊断”。标准化的概念诠释 (权威定义) 是:为在一定的范围内获得最佳秩序, 对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。标准化最显著的特点为其是一门谋取最佳效益的管理科学。标准化的过程实质上就是一个科学研究、科学管理的过程。标准化是有目的有组织的活动过程, 多样化设备分类故障诊断与技术维护也是有目的有组织的活动过程。在多样化设备的分类技术维护过程中, 标准化是精细、完善、优佳并成熟化“设备质量性能”的科学方法, 通过优化排序重组以实现“质”的突破, 最终实现“质”的成熟性。通过标准化方法过程对设备进行技术维护, 以在实验室这一定的范围内使得仪器设备获得管理上的最佳秩序, 即是“多样化设备标准化技术维护”。标准与技术结合、标准化与科学结合, 是科学与技术的完整结合。四大实验室现拥有的千余台套仪器设备是强大的教学科研实力保障, 在本科课程实验、科研加工实验、对外产业合作、区域效益生产中, 改进设备技术维护模式, 充分发挥各类大、中、小型高价格设备、精密化仪器及其配套易耗性配件、易损型耗材的最佳用途。四大实验室设备拥有量的面广、量多、用频的明显特性决定了其在该校四大学科学位建设中可发挥无可替代的作用。另在扩大内外交流, 使该实验室的实力化固定资产管理向尽最大范围化、程度化、科学化并尽最小折旧率、故障率、维修率的标准化状态空间迈进。

3 拓展标准诊断与标准化技术维护能力的具体经验与方法举措

仪器设备广泛而深刻地影响着省内外、国内外的一切教育、科研、产业之飞速发展并快速崛起。多样化设备在功能指标及性能参数上的定性或量化科学值之多少, 相应的有它的技术等级选择性和管理程度性会因“此”及“彼”。相继就需要对多样化仪器设备采取系统性的科学操作与技术改革 (更为本质的是实现技术改“良”) 。越是系统化的改良, 其实越是需要考虑“改良锐度”的问题。设备技术改良程度的深浅取决于“锐度”的提升与否。“锐度”等效于“突破”, 通过链条循转性的多样化设备的多发性故障标准诊断技术“突破点”去带动诊断维修技术及质量管理技术的改良, 以及围绕这一宏观规律而展开的微观分层、分级、多面性研究等。多样化设备的核心价值在于:可以产生教学、研究、产品等的劳动效能。作为一种劳动工具其功能表现形式多种多样。客观的仪器设备之测量判定不同于宏观理论的评定, 理论的评判是以科学推断定性实物, 而设备的评判是以技术数据定量实物。技术监测最能表达产品质量, 也最能信服世人。仪器设备好坏的标准往往并不在于其经济价位的高低。不科学、不合理的盲目使用和错误操作倘若违背了“标准化状态运转”的轨迹, 照样可以是没有适用空间且实用价值的“高价废铜烂铁”。多样化设备是工科类专业能够开展多方位模式教学、能够使大学生创新实践活动得以活跃进行的物质基础。随着技术、标准向实验设备的不断渗透, 其在一定程度上代表着具体专业所属学院的学术水平, 对此类仪器设备不仅要重视其故障的及时排除, 而且要重视其管理效益的发挥。多样化设备置放于有限的实验室空间, 无限的服务时间, 必须要做到科学利用, 最佳化提高其使用效益。

3.1 集中设备管理, 优化资源配置

按统一原理, 对各类大、中、小型仪器设备的集中造册登记。按简化原理, 对现有设备按专业、性能、用途等进行分门规类。按协调原理, 对划分好的设备进行故障诊断和技术维修;同时, 对有近似性和比拟性的故障特征进行标准化对比分析。按优化原理, 对适合积聚一方、适宜补给利用、亟待匹配购置、互为调配转用的各类各型大、中、小型仪器设备或中、小型零配件进行最佳资源优化配置。通过对摆放分散、大小不一的或使用频繁或使用率低或尘封已久的成型实验室空间所有的入台账仪器设备施行“统一普查”、“简化分类”、“协调配设”、“优化性能”的标准化管理模式和标准化技术维护手段之后, 继而能渐进呈现出“管理有标准化的标识”、“操作有标准化的技术”、“适时有标准化的维护”、“异常有标准化的维修”之方位明朗化、要素标准化的现代化效应。

3.2 明细化设备标准, 实现维修技术化和管理标准化

明确标准条款和标准运行、故障维修细则, 实行逐一台套设备的标准化管理机制。对每台仪器设备实行“贴标定标”制度, 确保设备在良好的工况下运行。

建立大型高、精、尖设备的标准化管理档案和标准化运行记录。对设备的计划、保养、维修、运行等进行详细记录, 造册收藏。

逐一台套编制针对所属设备的简明技术规程, 内容包括技术要领、操作步骤、样品要求、测试方法选择、数据处理和实验仪器使用注意事项等, 使得师生能顺利自主完成实验。

3.3 等同采用或修改采用对方成功技术条款和管理法则

现阶段科技发展赋予高校实验工作新的动力, 实验室在完成本科实验教学的同时, 的确可以发动学生积极参加创新设计型实验。可采取定期、定台开放实验设备的措施, 免费为品学兼优的本科生服务, 鼓励他 (她) 们打开书本理论验证式实验的枷锁, 充分发挥才智、利用自己掌握的知识, 结合自己的兴趣设计实验, 进行创新研究, 并形成实验报告。

3.4 实行设备高频率使用机制, 不断研发故障诊断新技术标准

充分挖掘现有多样化设备的潜力, 充分实现对外开放, 使设备的每一次热机运行尽可能的与科研、生产挂钩, 以发掘新的技术性能和不断实现新的技术改造。只有多多开展维护维修、功能开发、改造升级等的基础性工作, 才能不断地研发新的故障诊断技术, 继而开发标准, 以此保障安全高效运行。

3.5 多渠道获取设备故障诊断维修标准技术及多样化设备管理技术

积极参加校内、省内、国内甚至有条件许可之国际范围内的一切实验学术交流, 及时了解先进仪器设备技术维护与管理发展动态, 掌握新知识动向, 学科前沿技术。引进应用技术型实验方案, 制订设备性能升级改造技术发展的规划, 保证实验技术创新和设备性能创新的相对稳定和科学认知提高。

3.6 建立科学考证机制, 持续改进多样化设备实验管理工作

探索对多样化设备的评估, 不能简单地使用价值形态来体现, 更重要的是要从仪器设备完成工作任务的水平及效果来衡量与测评;在制定技术维护标准和管理标准的同时, 注重提升标准的数量与层次;从设备所实现的经济和社会价值以及仪器设备运行与技术管理的水平等方面来考查。只有建立起科学的考证机制, 对每台仪器设备的综合性能、量化指标都能够进行科学观察。

4 结论