医嘱制度检查表

医嘱制度检查表（共13篇）

篇1：医嘱制度检查表

医嘱制度追踪检查结果总结

2017年6月23日对神经内科3个病区进行了医嘱制度追踪检查，检查结果汇分析如下：

1、各病区均有开具医嘱的相关制度与规范，个别医生对入院后下遗嘱的时间要求不清楚。

2、模糊医嘱的澄清流程基本都能知晓，但危重病人抢救时的模糊医嘱应该联系就近医生澄清普遍不知。

3、下达口头医嘱护士复述、双人核查、补记均能知晓，普遍不知道要保留空安剖。

检查后上述九个科室均针对本科室的问题做了详细的原因分析，并制定了切实可行的整改措施。

篇2：医嘱制度检查表

1、认真贯彻落实国家安全生产方针，贯彻执行上级安全会议及文件精神。

2、安全检查的方式：处每月组织一次安全质量大检查，处小分队动态检查、专项安全检查、战线每旬检查和区队及班组每日检查。

3、安全质量检查的内容依据煤田地质“三大规程”、生产勘探队质量标准化标准和各项安全管理办法及制度。

4、处参加检查人员：处副总级以上领导、生产业务科室、安全“八条线”及机关有关科室负责人。区队级检查由区队级领导和跟班领导、各班组班长及各班工作人员。

5、对查出的的各项隐患，检查组要及时填写《安全隐患整改通知书》，严格按“五定”、“四签字”的原则落实，责任单位及时进行整改。

6、各检查组、各战线要对查出的隐患和问题进行跟踪督查，实行隐患排查整改分级分类管理，并建立隐患排查整改台帐，严格执行闭合管理。

7、上级各项安全检查，处积极组织做好迎检工作，协助上级领导检查组检查指导工作。对在检查中查出的各类隐患，处严格执行隐患排查整改闭合管理制度进行整改，并按时向上级部门反馈整改情况。

勘探工程处用电管理办法

为确保职工在生产工作中的安全与健康，根据国家和集团公司的有关规定结合我处的实际情况，制定本用电管理制度。

一、用电管理办法制定的依据

1、国家和电力部门颁发的用电法规。

2、《煤田地质勘探企业标准》。

二、用电总则 按照安全用电、节约用电的要求，我处实行用电有申请，接线找电工，装表计量，按量收费，严格管理，违者必纠的原则。

1、在生产用电中，需要机电科办理用电手续、线路对接、验收等事宜的，机电科要积极认真协助办理。各单位及钻机需要临时用电施工的，首先向机电科提交申请，提供安全用电措施，经机电科审核后方可施工。凡未经机电科审核批准，私自联系用电，发生事故的，由其单位自行负责，并追纠其单位领导及当事人责任。

2、生活、住宅、办公及辅助部门用电由水电队统一管理，机电科起协调、监督、审核作用。

3、机电科对处属各单位进行用电检查，加强节电宣传工作，提高职工节电意识，大力推广节电产品和新技术，促进节电的发展，做到有计划地淘汰高耗能设备，保证安全正常用电。

4、加强对外生产用电的管理，严格各项管理制度，杜绝一切违章用电现象。未经机电科同意，任何单位和个人不得私自对外转供电或乱接线，违者追纠单位领导及当事人责任。

三、具体规定：(一)电工作业人员必须具备下列条件：

1、电气工作人员必须年满十八周岁以上,身体健康,没有妨碍从事本工种作业的疾病和生理缺陷；具备必要的电气知识，按其职务和工作性质，熟悉安全操作规程和运行维修操作规程，并经考试合格取得操作证后方可参加电工工作。

2、凡带电作业人员应经专门培训，并经考试合格，领导批准方可参加带电作业。

3、实习人员和临时参加电工工作的人员须经领导批准方可参加带电作业。

4、供电工作人员应加强自我保护意识，自觉遵守供电，安全、维修规程，发现违反安全用电并足以危及人身安全、设备安全及重大隐患时应立即制止。

5、电气工作人员应掌握触电解救法(二)用电安全的技术措施：

1、电器设备安装必须根据国家和集团公司的有关文件规定安装电器设备。

2、电气管理

2.1一切电器设备必须有可靠的接零或接地，接地电阻不大于4欧，并且需对各种保护装置（接地、避雷装置等）进行定期检查。在同一个电网中不得既有接地设备又有的接零设备。

2.2使用的手持电动器具，要配备触电保护装置。

2.3严格执行电气安装规程，变配电站应编制安全检查表，使之符合安全用电的规定，非工作人员不得入内。

2.4操作电气装置应熟悉其性能和使用方法，不得任意开动电气装置，严禁在电器设备附近堆放易燃、易爆、潮湿和其它影响操作的物品。

2.5保持电气设备整洁完好，防止受潮，禁止用脚踢开关或用湿手扳开关。2.6电器设备维修时，必须严格执行停电送电和验电制度，未经有关人员批准，一律不准带电作业，在特殊情况下，应有可靠的安全保护措施。

2.7工作位置及能够摸到的电器装备和线路，必须有可靠的绝缘保护，若发现电器故障（漏电、保险丝熔断、电线绝缘损坏、控制失灵等），应立即切断电源通知电工检修，非电工人员一律不得拆修。

2.8行灯电压不得超过36V，在潮湿地方，金属容器内部（锅炉、筒体等）行灯电压不得超过12V。

2.9动力配电箱的闸刀严禁带负荷操作，电气设施附近应有明显的安全标志，电器设备开关装置应有专人负责。

2.10对易产生静电的设施，要采取适当的控制方法（如接地、中和方法等）。2.11电气发生故障或人身触电，应立即切断电源，采取最有效的措施进行抢救，同时尽可能保护好现场，报告机电科，进行事故调查，分析处理。3.低压带电作业

3.1低压带电工作应设专人监护，使用绝缘柄的工具工作时应站在干燥的绝缘物上或穿低压绝缘鞋进行，并戴绝缘手套和安全帽，必须穿长袖工作服，严禁作用锉刀、金属尺和带有金属物的毛刷、毛掸等工具，低压接户应随身携带低压验电笔。

3.2高、低压同杆架设在低压带电线路上工作时应先检查与高压线的距离，采取防止误碰带电高压设备的措施，在低压带电导线未采取绝缘措施时，工作人员不得穿越；在带电低压配电装置上工作时应采取防止相间短路和单相接地的隔离措施。

3.3在变台或有闭式刀闸上拆搭接户线应指定熟练工人操作，保持对带电体的安全距离。3.4在带电的电度表和断电器回路上工作时，电压互感器和电流互感器的二次绕阻应可靠接地，断开电流回路时应将电流互感器二次专用端子短路，不许带负荷拆入表尾线。

4、安全防护用品的作用与管理

4.1设备运行检修人员用安全防护用品有：工作手套、绝缘鞋、长袖工作服、电工所使用的工具等。

4.2安全防护用品设专人保管并负责监督检查，保证其随时处于备用状态，防护用品应存放在清洁、干燥、阴凉的专用柜中。

4.3设备运行人员及检修人员要进行专业安全防护教育及安全防护用品使用训练。

5、触电急救：

5.1脱离电源，如果触电者尚未脱离电源，救护者不应直接接触其身体。应设法迅速使其脱离电源，并防止触电者摔伤。脱离电源的方法： 1）断开电源开关； 2）用相适应的绝缘物使触电者脱离电源；3）现场可采用短路法使开关掉闸或用绝缘杆挑开导线等。

5.2迅速拨打120急救电话。

5.3急救：触电者呼吸停止，心脏不跳动，如果没有其他致命的外伤，只能认为是假死，必须立即进行抢救，争分秒是关键，请医生和送医院过程中，不准间断抢救，抢救以人工呼吸法和心脏按摩为主。

6、考核：对违背安全操作规程作业和造成事故者，根据情节轻重给予经济处罚，对情节恶劣，造成事故后果严重者，加倍惩处。

7、其余未列项目执行集团公司和国家有关规定。

机电设备检查检修管理制度

为了加强对机电设备的管理，更好的搞好我处安全生产，减少事故隐患的发生，经研究特制定以下规章制度。

1、处里要有每台固定设备的技术档案，技术人员要定期对设备性能进行测试。

2、使用设备的班组长是本班组安全生产的第一责任者，也是本班组设备的第一管理者，负责对本班组的设备定期进行检查。

3、班组长要对本组的设备进行管理，做到定期检查、维护，发现问题及时处理，并做好记录，严禁设备“带病”工作。

4、设备的使用要按照设备的技术性能、操作规程、出厂说明书进行操作，严禁违章操作。

5、设备的机修、电修要有专人包机，严禁他人私自拆卸、修理。

6、本班组设备要有本班组专人操作，严禁他人操作使用。

7、操作旋转设备，工作前要进行空车试验，查看各部油路是否畅通，有油孔之处，要用油壶注油，使机床各部得到充分润滑，而后再进行工作。

8、工作结束，拉断设备电源，各种手柄放在空位置，清扫干净机床及设备周围的铁（木）屑，做好文明生产。

9、电气设备、线路的维修、维护，必须是专职电工操作，严格遵守电气作业操作规程。

10、电气设备周围严禁放置易燃易爆物品，并要保持干净、通畅。

11、电气设备要有良好的接地装置，电气仪表按要求定期报送有关部门检测效验，保持灵敏、准确、可靠。

12、无法维修、使用的设备要及时报送机电科。

应急救援管理制度

1、为了预防和控制潜在的事故或紧急情况发生时，做出应急准备和响应，最大限度地减轻可能产生的事故后果，特制定本制度。

2、适用于勘探工程处生产过程中潜在的职业安全健康事件或事故（灾害）等紧急情况的预防和处理。

3、应急和应急管理工作实行统一领导，分级负责。在处的统一领导下，建立健全“分级管理，分线负责”为主的应急管理体制；各级领导各司其职、各负其责，充分发挥应急响应的指挥作用。

4、把“以人为本，安全第一”保障员工的生命安全和身体健康、最大程度地预防和减少事故造成的人员伤亡和财产损失作为首要任务。

5、坚持预防与应急相结合、常态与非常态相结合，常抓不懈，在不断提高安全风险辨识、防范水平的同时，加强现场应急基础工作，做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。强化一线人员的紧急处置和逃生的能力，“早发现、早报告、迅捷处置”。

6、应急预案应具有针对性、实用性和可操作性。通过危险源辨识、风险评估进行编制；应急对策简练实用，通过演练不断完善改进。依法规范，加强管理。

7、勘探工程处生产安全事故应急救援领导小组是突发事故应急管理工作的最高领导机构。在指挥长指挥下，由处突发事件应急指挥机构负责突发事故的应急管理工作。

消防安全管理规定

一、消防安全工作要贯彻“预防为主，防消结合”的方针，严格落实“谁主管、谁负责”的原则，切实做好消防安全监督管理工作，预防火灾事故的发生，确保国家和职工群众生命财产的安全，为我处创造一个良好的消防安全环境。

二、认真实行防火安全责任制，切实加强对消防安全工作的领导，单位的安全第一责任人对本单位的消防安全负责，成立本单位的防火领导小组，并确定一名负责人主抓消防安全工作。对本单位的消防安全实施监督，确保本单位的消防安全。

三、按照消防安全工作“十项标准”认真抓好各项工作的落实。

四、各单位对所属的防火重点部位，如：仓库、车库、机电室、档案室、财务室、计算机室、制印厂及各工种岗位，要制定防火安全制度，并明确本岗位的防火责任人。

五、实行三级防火安全检查制度，即：处月检查，处属单位周检查，班组日检查，及时消除火灾隐患。

六、逐级签订消防安全责任书，即：处与各单位签订，单位与各班组签订，单位有外租房的要与承租人签订。做到责任层层落实，各负其责。

七、各单位要成立义务消防队，防火重点单位按职工总人数的50%组建，一般单位按职工总人数的30%组建，并明确责任和任务。

八、各单位要按照国家有关规定配置消防设施和器材，设置消防安全标志。各单位防火领导小组在抓好日常防火工作的同时，还要抓好消防设施器材的管理工作，确保消防器材及设施完好无损。

九、各单位的灭火器、消防桶、消防锹等，按要求要摆放整齐，便于取用（有条件的要设置专用玻璃柜，最低也要有防雨、防晒设置），并有专人负责管理。

十、各单位的灭火器要建立台账，记录要详细，内容要有灭火器的种类、数量、更新日期、有效期及消防设施数目。

十一、各单位配备的灭火器材不准挪为它用或者外借送人，不得无故损坏，否则责任人除赔偿损失外，按损失价值的2-5倍处罚。

十二、钻机搬家时灭火器材的装运要有专人负责，确保灭火器材的完好，否则对责任人罚款200元。

十三、各单位正常使用或损坏报废的灭火器材，要及时报处保卫科，报告要详细说明时间、原因等情况。

十四、各单位有责任增加消防设施，有责任维护保养消防设施，不得埋压、圈占消防栓，不准占用防火间距，堵塞消防通道。

十五、各单位要全面落实消防安全《十项标准》，把防火工作纳入到经营管理之中，做到“五同”、“六到位”即：同布置、同检查、同总结、同评比、同奖惩；意识到位、领导到位、监督管理到位、技术到位、措施到位、落实到位。

十六、处消防监督管理部门在组织消防安全检查中发现隐患要做好记录，提出整改意见，并下发整改通知书，限期整改。对重大火灾隐患要停产、停业立即整改，整改后经复查验收达到安全要求的，方可生产或开业。对于不按要求整改或拒不整改的，对单位和责任人进行处罚，并通报批评。

十七、各单位生产、生活用火、动火必须按程序报保卫科审批，未经审批的一律不得用火动火，否则对单位领导和责任人进行处罚。

十八、处所有的建筑工程、装饰工程必须按照消防技术规范进行防火设计，对新建、改扩建生产厂房、物资仓库、油库、办公楼、饭店以及六层以上住宅（含六层）建筑、装饰工程的设计图纸必须送集团公司消防部门进行消防审核，未经批准不得施工。五层以下（含五层）的工程建筑由本单位保卫部门进行审核，并报集团公司消防部门备案。接受集团公司消防部门的抽查或复查，工程完工后须经集团公司消防部门验收，未经验收或验收不合格的不准启用。

十九、建筑工程施工现场的消防安全，由施工方负责，但须接受处消防监管部门的监督检查，对查出的防患处消防监管部门有权责令整改或停工整顿。处主管部门在与施工方签订合同时要同时明确双方对施工现场的消防安全责任。

二十、施工方要按照中平[2011]61号文的要求，在施工前向集团消防管理部门或处消防管理部门上缴消防安全保障金，缴纳标准为工程造价在100万元以下的（含100万元）上缴5千元至1万元；工程造价100万元至1000万元（含1000万元）上缴1万元至5万元；工程造价在1000万元以上的上缴5万元至10万元。工程竣工经检查验收合格后全额退还消防安全保障金。但对于施工方消防安全管理不合格仍违章建设施工的，处消防管理部门将扣除消防安全保障金，施工方需另交同等数额的消防安全保障金。

二十一、建设单位在进行大型工程项目可行性研究和召开设计初审会议时，须通知集团公司消防部门和当地消防监督管理机构参加。施工图纸在开工前报消防部门审核。二

十二、各单位要严格遵守消防法，河南省消防条例及集团公司有关规定，对违反消防法、河南省消防条例及集团公司有关规定的单位和个人，处消防部门有权依照相关规定进行处罚。

二十三、凡违反建筑防火有关规定的，依照《河南省消防条例》第五章第四十四条的规定处1万元-10万元罚款。二

十四、单位全年无火警、无火灾事故，并且防火工作做的扎实，防火制度健全，符合消防安全“十项标准”的单位，处拿出一定数量的资金给予奖励。二

十五、对发生火灾事故的处罚。

1、发生一起损失在1000元以下的火灾，对单位责任人罚款200元，对单位罚款1000元。

2、发生一起损失在1000元-10000元之间的火灾，对单位责任人罚款300-500元，对单位罚款1000元-10000元。

3、发生一起损失在10000元-50000元之间的火灾，对单位责任人罚款600-1000元，对单位罚款10000-50000元。

4、发生一起损失在50000元以上的火灾，对单位责任人罚款2000元，对单位罚款100000元。

5、发生火灾造成伤亡事故的，按集团公司安全奖惩规定执行，并视情节轻重，追究有关单位领导和责任人的行政、法律责任。

6、发生火灾五日内不报，加罚应罚金额的10%。

二十六、对各单位的火灾罚款由保卫科出具罚款通知，财务科扣款，罚款当月兑现。

二十七、处保卫科负责组织火灾事故的调查，要查明起火原因，核定火灾损失，并提出处理意见。

二十八、本规定与集团公司规定有抵触时按集团公司规定执行。二

篇3：医嘱制度检查表

本文拟借鉴审计模型和HSE的人群聚集风险调查表, 通过对北京市多家宗教场所进行实地调研, 针对宗教场所和宗教活动的特点构造出宗教场所活动的人群聚集风险的安全检查表, 进而为宗教活动场所聚集人群风险的安全检查提供具体的建议和指导措施。

一、研究对象介绍

本次调研的城区中, 包含佛教、基督教、天主教、道教和伊斯兰教等宗教活动场所, 并选取了缸瓦市教堂 (基督教) 、宣武门南堂 (天主教) 、牛街礼拜寺 (伊斯兰教) 、广化寺和广济寺 (佛教) 作为检查表的实践基地。

各宗教场所均有其丰富多彩的宗教活动, 比如佛教的佛诞节、水陆道场, 基督教和天主教的圣诞节、复活节, 伊斯兰教的开斋节、古尔邦节等。其中本次调研的宗教活动有佛诞、圣诞节、复活节、开斋节、古尔邦节。

通过对上述西城区多个宗教场所的多次宗教活动进行实地考察, 总结宗教活动场所风险有以下特点。

1) 信教群众不断增加与宗教活动场所有限承载力矛盾越来越突出。宗教活动场所人群过量聚集和拥挤疏散问题越来越突出。

2) 宗教活动场所类型多, 场所内部布局复杂, 场所外围环境复杂, 不利于人员疏散。

3) 宗教活动场所管理人员应急管理难度大, 应急管理协同能力相对较低。

4) 宗教活动场所多为文保单位, 出于空间局限、信教群众宗教情感、文物保护需要等多种因素, 常规的防爆安全检查等安全技术和安全标准不能实施。

5) 信众的应急心理准备不足, 应急知识缺乏, 面对突发情况处置能力弱。

6) 木制结构建筑多, 可燃装饰多, 明火火源多, 消防设施不健全, 火灾隐患较大。

7) 人员流量大, 场所使用率高, 文物损失影响严重。

在这些宗教活动人群风险的影响下, 如何保证信教群众的安全是应急管理的核心, 其中安全检查表是适合自身检查与外部监督的重要手段。

二、安全检查表理论模型

(一) 安全检查的所属范围

安全态势的风险分析方法包括定性和定量两种, 如图1所示, 其中安全检查属于安全态势的定性风险分析方法。

风险分析方法源于上世纪30年代的美国保险行业, 多用于安全生产领域, 上世纪90年代末, 随着中国安全防范行业的兴起, 该方法逐渐开始了在社会公共安全领域的应用, 称为安全态势的风险分析方法, 分为定性分析和定量分析方法。由于人群聚集场所的变动性和复杂性, 很难用定量的方法进行分析。因此, 对聚集人群安全态势一般采用定性风险分析方法。

定性风险分析主要包括安全检查、安全审计、安全评价与安全评估四类。本文主要针对聚集人群的风险进行分析, 所采用的是其中的安全检查。

(二) 安全检查的认知方式

安全检查是一种在状态上的确认。在检查前要先根据模型和被检查单位各自的特点制作安全检查表 (SafetyChecklist) , 其中模型通常采用审计模型 (Audit Model) 。需要检查被检单位指标与检查表内检查项的符合程度, 并且做出相应的评判。一般情况下只需检查各个检查项的有无, 用是否标注, 特殊情况无法用是否的需要对其状态进行简单概括。

(三) 宗教活动场所安全检查的流程

安全检查流程的构建采用戴明模型。戴明模型又叫PDCA循环, 分为计划 (Plan) 、执行 (Do) 、检查 (Check) 、改进 (Act) 四个部分, 是全面质量管理活动的全部过程, 即按照PDCA循环, 不停顿地周而复始地运转的。安全检查的流程也可以分为四个部分, 如图2, 其中计划 (Plan) 阶段即为理论基础, 执行 (Do) 阶段为制作安全检查表, 检查 (Check) 阶段为进行场所安全检查, 改进 (Act) 阶段即根据每次检查的结果对宗教场所进行总结, 对安全检查表的理论基础进行改进, 以便下次检查。

(四) 宗教活动场所安全检查的理论基础

宗教场所聚集人群安全检查的理论基础包括审计模型、宗教活动场所特点和人群风险评估 (Crowd RiskAssessment) 。其中审计模型分三个层面:政策与策略 (机构、组织、人员) 、执行与过程控制 (执行计划、过程控制、持续改进) 、资源与保障 (人力资源、设备与设施、信息) , 详见图3。聚集人群风险评估 (CRA) 是HSE用调查表法对公共场所人群聚集风险进行的分析。

三、宗教活动场所人群风险安全检查表

宗教活动场所安全检查表的总体框架采用审计模型, 在大型活动的检查项上借鉴了国外的聚集人群风险评估 (CRA) 的经验, 然后参照宗教场所和宗教活动的特点, 特别是针对宗教活动聚集人群的入场和疏散的过程、拥挤点的形成和解决过程对模型进行修改完善, 得出了针对宗教活动场所的安全检查表, 详见表1、表2和表3。

四、检查项讨论

安全检查表按审计模型分为计划层面, 执行层面、资源层面。下面将分析每个层面的构成。

(一) 计划层面

计划层面主要考察宗教场所的各项工作方案是否齐备。其中典型的安全事件包括人群踩踏、治安、医疗、食品卫生等方面。应急预案分为火灾、恐怖炸弹、雨雪天气、人群过量等, 应包括应急组织体系与职责, 并且做好风险评估。人员疏导方案不仅需要平时的疏散预案, 还需要突发事件的应急预案。宗教方面的禁忌要考虑各个宗教派别针对食品、衣着和称呼的禁忌。

(二) 执行层面

执行层面主要涉及到宗教活动人群拥挤时的风险, 分为入场、活动现场和散场三部分。

1. 入场管理

首先, 入场入口要进行限流措施。可以采取在入口安装人流统计设备等措施, 及时监测场内人员数量, 设立饱和预警, 及时与入口人流管控人员联动, 设置警戒线, 控制进场人数, 防止入口通道聚集过量人群。也可在入口处设立明确的告知显示装置, 告知信众场内的饱和程度, 防止人群情绪失控。

其次, 需要设置入场引导, 防止人们自发式进入形成拥挤。可以设置引导人群流动的伸缩护栏、也可用布条和旗杆做护栏, 用红地毯铺地, 并且有专人负责管理;也可以由管理人员手拉手组成人墙来引导。

最后, 入场需要有缓冲措施, 包括:1) 在院内摆座椅, 增加活动容纳人数, 信众可以在此候场。适合空间比较宽阔, 人数不是很多的情况, 可以在院内进行一些宣传活动;2) 入口外移。将进口排队点向外围推, 分批次放人进入教堂, 防止人群一起拥挤进入教堂;3) 设置引导人群流动的护栏。也可作为缓冲区, 增加排队长度, 充分利用了地理条件, 适合空间比较狭小的区域。

2. 活动现场管理

首先, 需要有信息提示。包括设置疏散线路标识和安全出入口, 安全出口需分清访客入口和绿色通道;每隔一定时间通过大屏文字显示并用广播告知当前的入席率或其他注意事项;锁、门栏过高或者台阶过低都易引起绊倒或摔倒, 需要进行提示;安全人员可以佩戴红色臂章或者其他标志, 与非工作人员区分开来, 易于发现问题时及时找到安全人员;告示提示牌可以用结合佛教理念的语句劝导耐心排队, 对卫生间也应有提示。

其次是拥堵点的识别。包括拥堵点的识别和疏导, 应特别注意逆流或者十字交叉人流等双向人流, 秩序混乱, 极易造成拥堵, 影响疏散。

最后是针对特殊人群的服务。有些宗教场所外国人比较多, 需要设置专门的翻译人员。要照顾各类弱势群体, 老年人需要搀扶, 尤其是在通道出现斜坡的地方;残疾人员要用轮椅, 可以设定特殊的通道。有些宗教场所门口出现乞讨卖艺人员, 对寺庙的治安、名声都造成影响, 需要进行管控。

3. 散场管理

散场管理需要检查疏散通道是否通畅。场所内疏散线路, 有些场馆存在杂物堆积现象, 应及时清理;平时未使用的出口由于游客不熟悉和缺乏引导, 活动时即使开了也少有人走, 导致人群出口使用时某些口过于集中, 影响疏散, 应加强引导和宣传;活动结束后应及时收起护栏, 以免对行人造成堵塞, 但地毯不能及时收回, 以免阻碍人流, 需要在人群疏散完后再收回。每场活动结束后, 可以考虑在容易造成人员滞留的地方安排工作人员进行疏散, 这样可以防止由于驻足观赏或拍照留念造成的人员滞留, 从而使得疏散通道更为通畅。

场所外出入口处疏散通道, 不仅需注意交通管制的时候, 更需注意的是当解除交通管制后, 人群疏散完之前的那段时间, 稍有疏忽便可导致拥堵;摆摊点区域通道应保持畅通;工作用车与入口应保持一定距离, 防止堵塞通道。

(三) 资源层面

1. 人力资源

主要是针对每场维持秩序的安全管理人员, 由义工和牧师负责或配备专门的安保人员。需要了解其配置、选拔的标准和培训的内容。培训以责任和疏导为重点, 尤其是识别拥堵点、建立疏导点。安全管理人员需要了解预案及其职责, 有些地方采用对预案并不是很熟悉的临时义工, 对预案并不是很熟悉, 影响预案的实施, 因此平时应进行一些训练。

2. 设备与设施

可分为视频安防监控措施、防爆安检措施、通讯措施、消防措施和电力措施等。视频安防监控系统作用在于震慑、远程监视、视频取证, 目前应做到与当地公安系统相连;防爆安检系统对于反恐防恐、检测炸弹和违禁品意义重大, 希望以后能得到推广;良好的通讯措施用于现场指挥调度、应急指挥和支援;目前宗教场所由于建筑结构和活动内容, 普遍都为重点防火单位, 消防系统应该按规定的级别进行完善配置;电力系统方面, 经调查有些晚上举行的宗教活动曾发生过停电事件, 需要提前进行通知, 并配备应急灯, 还需检查电力设施是否存在触电隐患。

3. 沟通与宣传

宗教活动需要跟预案中卫生、消防、公安、交通等部门进行沟通。还需要向公安系统了解近期社会上发生过的与宗教活动相关的治安案件, 这些事件可以作为参考, 制定相应的防范措施。

宗教活动需要处理好跟周围商户和居民之间的关系。有的宗教场所跟周围居民距离过近, 宗教活动的时候广播等声音可能会影响居民休息, 需要互相进行沟通, 保持良好关系。

宗教活动时信众有时会强烈地表达自己的宗教情感, 因此在举办活动时要考虑信众的精神状态, 避免内部发生冲突。宣传方面首先包括疏散线路的宣传, 对场所布局和疏散线路的了解程度决定了疏散的时间;另外需要针对公众进行消防宣传教育。宗教场所多用木质结构, 而且烧香的比较多, 应注意防火问题。消防部门也需要针对本场所进行定期的培训。

五、结论

本文从大型活动的聚集人群风险方面, 针对宗教活动场所的风险进行了分析, 采用国外的审计模型、戴明模型, 并对北京西城区多家场所多次活动进行实地调研, 制作出了宗教活动场所的安全检查表。

该检查表在开斋节等一些重要宗教节日期间得到了应用, 为宗教活动事前安全自查和管理部门检查提供了科学工具。利用检查表对各宗教场所进行了对照检查, 发现了人群对流、疏散方案没有针对性等问题, 并提出了安全建议, 如设置安检设备、对入口和出口人流控制、加强人群流动和分布监测措施等。

由于调研范围有限, 不可能将所有的宗教场所和节日活动进行调研和总结, 安全检查表还需要在以后的应用中得到完善。

摘要：宗教场所作为大型活动场所, 其聚集人群的安全态势意义重大。本文通过对多家宗教场所和活动的实地调研, 总结了宗教场所的安全风险特点, 然后利用戴明模型设计了安全检查流程, 接着利用审计模型和HSE调查表设计了宗教场所人群风险的安全检查表, 为宗教活动场所聚集人群风险的安全检查提供了具体的建议和指导措施。

关键词：宗教场所,人群风险,风险评估,安全检查

参考文献

[1]许晓光.旅游与宗教[M].四川:四川人民出版社, 2002.

[2]杨鸣, 江白益西.宗教活动场所治安管理初探[J].上海公安高等专科学校学报, 2010.

[3]邢晓莹.哈尔滨宗教建筑遗产的文物价值与保护[J].黑龙江社会科学, 2006.

[4]曾豪杰.我国宗教安全问题的现状及特点分析[J].楚雄师范学院学报, 2010.

[5]曾豪杰.浅谈宗教安全[J].楚雄师范学院学报, 2011.

[6]李晋业.对阿坝藏区寺庙宗教活动场所消防安全的思考[J].中国西部科技, 2010.

[7]万坚, 傅炜.加强消防安全工作, 保护宗教活动场所[J].世界宗教文化, 2003.

[8]王振.城市公共场所人群聚集风险理论及其应用研究[D].天津:南开大学[博士学位], 2007.

[9]郭海林, 黄洪举, 倪晓阳, 李晓磊.安全风险表征指标研究[J].安全与环境工程, 2009.

篇4：简易智能状态检查表

2、现在是什么季节？ 1分

3、今天是几号？1分

4、今天是星期几？1分

5、现在是几月份？1分

6、你现在在哪一省（市）？ 1分

7、你现在在哪一县（区）？ 1分

8、你现在在哪一乡（镇、街道）？1分

9、你现在在哪一层楼上？ 1分

10、这里是什么地方？ 1分

11、复述：皮球 1分

12、复述：国旗 1分

13、复述：树木 1分

14、100-7是多少？ 1分

15、辨认：铅笔 1分

16、复述：44只石狮子 1分

17、按图片：闭眼睛 1分

18、用右手拿纸 1分

19、将纸对折 1分

20、放在大腿上 1分

21、说一句完整句子 1分

22、93-7是多少？ 1分

23、86-7是多少？ 1分

24、79-7是多少？ 1分

26、回忆：皮球 1分

27、回忆：国旗 1分

28、回忆：树木 1分

29、辨认：手表 1分

30、按样作图 1分

失去记忆导致忧虑的症状，就可能罹患了阿兹海默病，但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定，以下是作为指标的智能量表。

阶段一智能测验说明：（MMSE：29-30）

症状说明：正常

平均期间：-

退化程度：成人

阶段二智能测验说明：（MMSE：29）

症状说明：正常年龄之健忘，与年龄有关之记忆障碍。

平均期间：-

退化程度：成人

阶段三智能测验说明：轻度神经认知功能障碍（MMSE ：25）

症狀说明：降低从事复杂工作之能力及社会功能。

平均期间：-

退化程度：年轻之成人

阶段四智能测验说明：轻度阿兹海默氏失智症（ MMSE ：20）

症状说明：计算能力下降，无法从事复杂活动，记忆障碍。

平均期间：2年

退化程度：8 岁-青少年

阶段五智能测验说明：中度阿兹海默氏失智症（MMSE ：14）

症状说明：失去选择适当衣服及日常活动之能力，走路缓慢、容易流泪、妄想、躁动不安。

平均期间：1.5年

退化程度：5-7 岁

阶段六智能测验说明：中重度阿兹海默氏失智症（ MMSE ：50）

症状说明：无法念10-9-8-7……，需他人协助穿衣、洗澡及上厕所，大小便失禁。

平均期间：2.5年

退化程度：5-7 岁

阶段七智能测验说明：重度阿兹海默氏失智症（ MMSE ：0）

症状说明：除叫喊外无语言能力，行为问题减少，增加褥疮、肺炎及四肢挛缩之可能性。

平均期间：MMSE从23（轻度）→0 约6年，每年约降3-4分，MMSE 到0后可平均再活2-3年。

退化程度：4 周-15 个月

篇5：写不当检查医嘱检讨书

您们好!我怀着自责、心痛、忐忑的心情向您们检讨，以此来反省我所犯下的严重问题与错误，争取您们最大程度的宽容。

回顾错误，年月日我值班，当天入院病人较多......由于在进修医院三大常规、血生化、肝功能、血脂、心电图、拍片等是常规检查及自己的马虎和想着为医院经济收入，习惯下开写了不当检查医嘱。

开写了不当检查医嘱，造成患者和国家医疗费用的浪费，在开写检查医嘱，我粗心大意，凭着自己的一时的喜讨而不计后果，更是万分不该，事后我万分后悔及后怕。因为我们是在医院工作，在诊治时若出一点马虎，严重时就会变成严重的事故，是人命关天的事。我深为自责，事后我已经深刻认识到此事的重要性。归根结底，此事错在我的粗心大意。但我请求领导给我一次可以通过自己的行动来表示自己的觉醒的机会。我要以这件事为锲机，以这件事为教训，吸取经验。彻底改变自己处理患者方式。我相信这件事在我今后的人生成长道路上，无疑会是鞭策的警钟，是一面镜子，时时检查自己，批评自己，教育自己，自觉接受全院同行及病患的监督。从今往后我一定时时刻刻保持为患者、为人民服务良好作风，恪守自己的职业道德，努力工作，勤奋学习，不断加强自己的医疗文化知识，提高思想认识，强化责任意识。

对于这一事件，我还将进一步深入总结，深刻反省，这次的事件我真的感到抱歉，恳请领导们相信我能够汲取教训，改正错误，在今后的工作中加倍努力做好，恳请领导们可以原谅我，可以认可我认错的态度，我真的已经深刻反省到了我的错误，希望领导们可以给我一次改正错误的机会。也希望同事们引以为戒不要和我犯一样的错误，这次的错误真的很大很大。我保证以后不在犯同样的错误，请领导和同事们看我今后的表现吧。

篇6：医嘱制度和口头医嘱执行流程

医嘱制度与执行流程

一、医嘱制度

1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。

2、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。临时医嘱如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名，同时向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3、医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行，必要时护士有权向上级医师及护士长报告。在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人认真查对后，方可执行。

5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

6、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

7、无医师医嘱时，护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

二、执行医嘱流程 ：

（1）医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。（2）查对医嘱无质疑后确认医嘱。（3）医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。

（4）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

（5）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程

1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

篇7：口头医嘱执行制度

1、在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知医嘱；

2、2、抢救过程中或紧急情况下，如医生下达口头医嘱，护士需复诵医嘱2次，包括药物名称、剂量及给药途径，得到医生确认后方可执行，以确保用药安全；

3、3、保留所有抢救药品安瓶，以便查对和补开医嘱：毒、麻、限制类药品，用后须保留安瓶与专用处方一起到药房取药；保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去；

4、抢救结束后，应及时请医生补开下达的口头医嘱及用药，并签名；

5、抢救结束后6小时内，及时据实补记抢救护理记录；

6、擅自执行口头医嘱视为违规，一经发现医院按规定处理。

口头医嘱执行流程

在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱

↓

抢救过程中或紧急情况下，医生下达口头医嘱

↓

护士复诵医嘱2次，医生确认后方可执行

↓

保留所有抢救药品安瓿

↓

抢救结束后6小时内，及时据实补记抢救护理记录

↓

补充抢救所用药品及物品

—

END

篇8：护士执行医嘱制度

1．医师开出医嘱后，应在医嘱提示本上登记后，交给主班护士。药物医嘱必须注明开写的日期、时间、用法和剂量（必须注明单位）。如因医师未在医嘱提示本上登记或登记错误而不能按时执行医嘱的，由医师负责，护士因查对不严而不能按时执行医嘱，或错误执行医嘱，由护士负责。

2．要按时准确地执行医嘱，不管是长期医嘱，还是临时医嘱，护士每次执行后，都应该在医嘱执行单上记录执行日期、时间、并签全名。

3．对可疑医嘱，必须查清问清后方可执行。对书写不规范的医嘱，护士需请开写者重新书写。除抢救或在手术中，不得执行口头医嘱，医师若须下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经查对无误后方可执行，并保留药物空安瓿。抢救或手术结束后医师要及时据实补记医嘱。4．严禁医师不看病人就开医嘱，凡有此现象，护士应坚决拒绝执行。5．手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理。

6．凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在相应的记录上注明。

7．医师无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予在护士职责范围内的必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

篇9：医嘱查对制度

1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对 结果。

2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。

3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。

4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。

5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。

7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。

8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。

9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。无误后，方可执行。

医嘱查对制度相关处置流程

护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰

→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）

→分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理 →文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）

篇10：医嘱查对制度

1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需2人核对，同时做到每天查对医嘱4次，并记录。

2、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行查对。

3、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者完整重述确认，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间

篇11：口头医嘱执行制度

1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、在执行口头医嘱时，护士执行前需重复一遍，下达医嘱者再次核对药物名称、剂量及给药途径，以确保用药安全。

3、在执行口头医嘱时，保留使用过的抢救药物空安瓿，待医生补齐医嘱，经第二次核对后方可弃去。

4、抢救结束后6小时内督促医生及时补记医嘱。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

篇12：医嘱执行制度

1．凡用于患者的各类药品和各类检查，操作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记录单。

2．医师下达电子医嘱后，护士对医嘱进行认真复查，核对，如对医嘱有疑问时应与开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无误后再转抄、打印执行。

3．非急救情况下，医师不得下口头医嘱，护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医师认可后方可执行，并保留空安瓶，事后由医师及时补充下达医嘱。

4．中午或晚上薄弱时段，医生下达医嘱后必须提醒当班护士及时处理执行。

5．护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有疑问或药物剂量超量时，要及时与开具医嘱的医师核对并提出疑问，待双方确认医嘱无误后再转抄、打印执行。

6．办公护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打印医嘱标签后交由各班再次核对，准确无误后方可执行。

篇13：医嘱制度

1.政策

是临床医生为患者下达医嘱时必须遵循的制度。

2.目的

对临床医务人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量和医疗全。

3.标准

3.1医嘱必须由获得本院处方权的执业医生在其职责范围内下达，只有经医务部审核，医疗院长批准，有处方权资格的医生才可以登录到HIS系统下达电子医嘱。没有处方权的医生开医嘱时只能由带教医生以自己的姓名和密码登录，开完医嘱由带教医生审核后方可发送，医嘱所产生的法律责任由登录的带教医生承担。医院不允许带教医生将自己的姓名和密码告知没有处方权的医生，让其在没有监督的情况下开出医嘱。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱(24小时以内的医嘱，或者只执行一次，但持续时间超过24小时的医嘱，如化疗泵给药)、口头医嘱。住院病人的所有医嘱都要记录在病历中固定的记录单，如医嘱单、麻醉记录单。医嘱单分为长期医嘱单、临时医嘱单和口头医嘱单。住院病人的长期医瞩、临时医嘱都要经HIS电子医嘱系统录人，护理人员、药学人员执行电子医嘱，不再执行手写医嘱。在病区抢救时所用的口头医嘱应在抢救结束后6小时内补录医嘱，并在医嘱说明栏中进行说明。门诊病人的所有医嘱要记录在门诊病历中。获得病人医嘱的方式有两种：电子医嘱在HIS系统中可查询；纸质医嘱在病历中可获得。

3.2新入院病人、转科、手术后病人的医瞩应在病人到达病房后2小时内开出.急诊病人、危重病人一般要求在半小时内开出。每天例行查房的医嘱要求在上午10时以前开出，但因病情变化可以随时开出医嘱。

3.3医嘱原则上要求层次分明，入院病人的长期医嘱先后顺序要符合科室惯例。下达医嘱的时间要精确到分，由HIS系统自动产生，不得修改。特殊情况需要对医嘱进行补充说明时，医生要在“医嘱说明”栏进行补充说明。

3.4医嘱上的药物医嘱需写明药物的通用名称、用量、用法、数量。对儿科病人的药物医嘱，必须注明病人的体重。如果静脉输液超过一瓶，加人药物超过一种，应分瓶列出配方及使用顺序。静脉输注药物的输液速度范围为40-60滴/分钟，如果输液速度超出此范围时医生要在“医嘱说明栏”中注明每分钟的滴数或毫升数。用药途径(如：口服)、药物单位(如：克)等内容都不可以省略。

3.4.1特殊药物的使用要求：抗生素、抗凝药、止血药、抗心律失常药、环孢霉素A等药物必须按Q? h给药，如Q6h,Q8h,Q12h.静脉给药：Q6h的给药时间为3时、9时、15时、21时；Q8h的给药时间规定为1时、9时、17时；Q12h给药时间为9时、21时。医生必须在医嘱中注明输液的速度或在多长时间内输完。口服给药；Q6h的给药时间为2时、8Of,14时、20时；Q8h的给药时间规定为0：00时、8时、16时；Q12h给药时间为8时、20时.当需要根据病情随时调整输液速度时，医生要在医嘱说明栏中写明要求，以便护士执行。

3.4.2对高危药品.如麻醉药品、化疗药、三线抗生素的使用一定要遵守医院的相关政策执行，药学部要进行监督，有权适时向临床医生发出书面通知，建议临床医生及时停药。临床医生在收到通知时要及时报告科主任，考虑停药或者向药学部说明理由。没有停药又没有合理说明者应由药学部及时报告医务部和质改部。

3.4.3自用药品管理规定：由病人或病人家属在医院内自己使用的药品称自用药品。目前仅限于使用外用药。首先医生评估确定病人可安全自用外用药，然后在临时医嘱栏开出外用药物医嘱并应详细写明药物的用法、用量、频次、使用天数等内容。儿童等无民事行为能力的病人由家属使用自用药。护士发药时向病人及家属详细讲解药物使用方法及注意事项，并教育病人、家属在用药前后洗手，以确保病人正确、安全的使用自用药物。同时临床医生及护士要观察药物使用情况、疗效及副作用。当医生评估不能确保病人自用药的安全时，由医生开出长期医嘱，护士根据医嘱执行。

3.4.4“自备”药品医嘱：如果药品是“自带”药，或者已经整瓶扣费的药品要分次使用时，如注射用胰岛素，医生在住院医生工作站开医嘱时要选择“自备药”。

3.5医生下达医嘱后，由护士逐项核对并执行。护士执行时要打印医嘱执行单，执行后在执行单上签全名及执行时间。医生下达的紧急抽血检查项目医嘱要求在15分钟内执行，抽取标本，并立即送到检验科。检验标本送到检验科40分钟后要开始追踪检验结果，并报告给医生。除血培养、凝血四项等检验时间要求较长的特殊检查以外，医生要在1小时内得到急诊检验结果。其他紧急检查项目医嘱要30分钟内执行，并积极配合医生和辅助检查科室尽快完成检查，使医生在1小时内得到检查的初步结果。因某些特殊原因使一些医嘱无法执行时，如病人拒绝执行、病人临时离开医院等，护士要及时向主管医生报告.并在护理记录单中记录，必要时要向接班护士交班。医生在开出急诊校验检查医嘱后，如果超过一个小时还没有得到相关的检验检查结果时，要及时追问，查找原因。

3.6医生下达检验医嘱后所有检验标本采集前由护士贴上标签，标签上应注明病人姓名、门诊号或住院号、科室、标本名称、检验项目，同时标本采集成功后向检验科发送标本时，发送护士必须在标本送检执行单上(急诊科在化验单上)签名、签时间。检验科接到标本后进行标本的标记和标本的核查，同时检验科接收标本的工作人员在标本送检执行单上(急诊科在化验单上)签名、签接收标本的时间，并将签名、签时间的标本送检执行单发送回科室。科室发送标本的工作人员及检验科接收标本的工作人员在签署时间时以医院信息系统时间为准且时间具体到分。科室发送标本的工作人员负责确认检验科标本接收执行单的回报工作.科室护士长及检验科主任负责标本送检工作整个流程的监督及标本执行单和化验单的保存。检验科工作人员及科室工作人员在核对标本及标本执行单时若发现异常情况应及时相互沟通和联系、核实。

3.7医生在开出所有申请临床物理检查(如放射、超声、骨密度、心电图等)、骨髓细胞学检查的医嘱或医生认为有沟通必要的临床检验医喇时，要在申请单或医嘱说明中注明有意义的重要病史、症状、体征等信息资料.以利于检查科室的医生或其他有资格的工作人员根据这些信息资料及检查发现给出准确的检查报告，同时对申请某些重要临床检验及物理 检查的原因、目的、结果回报情况及分析、评估、处理意见要记录在病程记录中。

3.8同一时间下达的多项医嘱，首尾项的时间及签名应相同。一项医嘱内容较多，在一行内写不完整时可以跨行，但同一行内只允许有一条医嘱。

3.9长期医嘱：内容包括专科护理常规、护理级别、特别护理、特殊体位、病危或病重、饮食、陪伴人员、药物使用等。新开长期医嘱要求在病人入院、转科、或术后到达病区后2小时内开出，急诊病人、危重病人一般要求在半小时内开出。舟日例行查房后长期医嘱的更改要求在每天上午10时以前完成。危重抢救病人的用药医嘱应以临时医嘱为主，尽量避免对长期医嘱在短时间内进行反复更改。

3.9.1药物长期医嘱流程：当日下达的长期医嘱次日执行，若当日长期医瞩需要当日执行，则按系统提示在临时医嘱中选择应用次数、时间。长期医嘱药物执行时间在医嘱要求时间的前后一小时内均视为有效，但时间性用药的间隔时间应符合医嘱要求。

3.9.2病重病危医嘱标准：患者有一个或多个脏器功能衰竭已经直接威胁病人的生命或者经医生评估，患者病情随时有可能出现变化并导致死亡时，应告病危；患者生命体征出现明显异常，或出现一个脏器功能严重异常或者经医生评估患者病情随时可能出现变化并导致严重后果时，应告病重。病危、病重病人的护理级别应与病情相适应，如I级或特级护理。

3.10临时医嘱的书写顺序：先写三大常规、肝功能等诊断性医嘱，然后再写用药，处置等治疗性临时医嘱。

3.11病人出院时必须开出院医嘱，包括出院带药。

3.12医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错误、遗漏、重复，且保证医嘱能被他人清晰理解后告知当班护士。开出需紧急执行的医嘱时必须向当班护士做特别交待。护士应及时查对、执行医嘱。对明显违反诊疗常规的错误医嘱、字迹模糊难以辨认的医嘱及遗漏的医嘱，护士有责任及时通知医生进行更改，对可疑医嘱必须查清确认后方可执行，对外观或名称相似的易混淆的药物，由药学部在医院网络药学专栏中提供清单。医生在下达、护士在执行这类药物医嘱时要进行复述、核对等确认程序，防止误用。

3.13需下一班执行的临时医嘱，必须向值班医生和护士交待清楚，并在护士交班本上注明。

3.14护士根据医生的医嘱对病人进行处理，没有医生的医嘱，护士不得给病人进行处理。但在抢救病人生命的紧急情况下，护士有权根据心肺复苏抢救程序等护理规范对病人进行紧急处置，并及时报告医生。所有需要在医院内由医务人员执行的药物医嘱执行后必须记录且保存在病历中，详见用药执行单。

3.15口头医嘱：只有在抢救、手术、中深度镇静治疗等紧急情况下医生、麻醉师可以下达口头医嘱，其中在某些特殊情况下，当医生不能够立即到达现场而又需要立即处理时可以使用电话医嘱，其他情况不准使用口头医嘱或电话医嘱，但原则上尽量减少使用电话医嘱。护士在执行口头或电话医嘱时在《口头医嘱单》中记录医嘱者姓名、医嘱内容，并将复述医嘱内容，经开医嘱医生确认无误后执行，执行后记录执行时间，并签名。在抢救或手术结束后6小时内由下达口头医嘱的医生在《口头医嘱单》上签名，并记录签名时间。在特别紧急且人手紧张的情况下，护士记录口头医嘱会影响到病人抢救时，可先按要求安全执行口头医瞩，事后补记医嘱内容。

3.16病人术后、分娩后。应停止术前医嘱，重开术后或产后医嘱。开术后或产后医嘱时，必须在长期医嘱中写明“术后医嘱”或“产后医嘱”，术后或产后医嘱开出后，术前或产前医嘱自行停止。

3.17如果临时医嘱开出后发现需要更改.在护士没有校对的情况下，可由护士回退给医生，医生可以直接在电子医嘱中点击“删除医嘱”；护士已经校对，但尚未执行的情况下，医生可在电子医嘱中点击“作废医嘱”，系统自动在作废的临时医嘱栏内出现两条横线，该医嘱打印后，医生要用红笔在作废的医喇上写“取消”，并签全名和时间。已经执行过的临时医嘱不能再取消，也不准私自销毁原有医嘱。长期医嘱已生效但还没有执行需要取消则按照长期医嘱的停止进行操作。

3.18如果医咽更改过多或医嘱单满三页后，须重整医嘱。当使用电子重整医嘱功能时，系统将会自动停止原来的医嘱，并重新开出正在执行的长期医嘱。

3.19由两种以上的药物组成的一组医嘱，如果需要停止或取消其中一种药物时，则需要停止或取消整组，然后重新开出整组医嘱，不允许只取消或停止其中的某一药物。

3.20护士每日应查对全部医嘱，护士长或办公护士参与查对。夜班查对当班和上一班的医嘱。

3.21医瞩处理过程中发现的错误科室要按医院的政策进行登记、上报、总结、分析，以便总结经验，不断提高医疗质量。医嘱单是医疗诉讼中的重要证据.也是医疗护理过程中进行信息沟通的重要文件，任何人不准私自藏匿、销毁、涂改。当病人住院时间太长，病历太厚时，经科主任同意，可以将部分医嘱单收藏，交护士长保管。但在病历中尽量保留一个月以内的记录，在病人出院时要将病人的全部医嘱整理好放入病历中。.4.定义《无)5.指南

本制度是各级医生在临床诊疗工作中书写医嘱的规范要求。为了保证临床的医疗质量.使患者获得更好的治疗效果，每位医务人员必须认真阅读和全面掌握相关文件的内容，并且严格遵守执行。

6.规程(无)7.职贵

7.1科室各级医生要严格按照医嘱制度执行。

7.2各级护士要严格遵守医嘱查对制度。

7.3各级护士要认真执行自己的岗位职责。

8.相关文件

8.1《护理查对制度》

8.2《病历书写规程》