注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析（精选10篇）

篇1：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

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注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

作者：黄芳

来源：《中外医学研究》2012年第34期

【摘要】 目的：探讨工作压力源对注射室护士心理健康的影响。方法：以问卷调查及交谈询问的方式进行调查，并对调查结果进行相关性分析。结果：注射室护士压力主要来自工作应激性强，担心工作中出现差错事故，人力资源不足，工作量大，职业危险因素等。结论：注射室护士存在多种工作压力源，心理健康水平较低。在充分了解注射室护士工作压力源的基础上，采取相应措施，减轻其工作压力，提高其心理健康水平。

【关键词】 工作压力源； 心理健康； 注射室； 护士

中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2012）34-0064-01

篇2：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

在充满着挑战与竞争的21世纪，快节奏的生活方式使压力难以避免，工作压力也日益成为受关注的探究领域。服务人群的特殊性和复杂的职业环境使护理工作充满了压力，特别是随着科学技术的发展、医学模式的转变以及我国医疗卫生体制的改革，护理服务范围不断扩大，职能逐渐拓展，社会对医疗护理服务的要求也日益增高，护理人员面对的压力源越来越多，护士承受的压力已成为一种职业性危险。神经外科专科性强，近年来发展较快，患者大多病情危急、变化快、病死率高，要求护理工作要及时、准确、深入、细致，稍有疏忽就会影响患者的预后。了解神经外科护士的压力源，掌握应对压力的方法，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。

压力源分析

1.患者病情变化快：护理工作是医疗工作的一部分，也充满着挑战性。临床患者病情变化多端，不确定因素多，护士在护理工作中必须积极启动感觉器官以及应用辅助工具，有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应，迅速做出判断，同时要及时给予患者医疗、生活及心理护理，满足合理的需要。神经外科护士工作压力源的首位是工作量及时间分配问题，该病区急、危、重患者多，为满足患者求医需要，病区常加床，加之新技术、新业务的不断开展，护理服务功能增加及患者的服务需求不断提高，使工作量不断增大，护士长期处于高劳动强度甚至超负荷状态，心身健康受到严重影响。此外，护理工作中经常接触濒死和危重患者，护士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，从而产生无助感。

2.护理职业风险高：护理风险指可能会发生的护理危险，是一种职业风险。护理风险贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都带有风险。为了避免发生护理缺陷或事故，造成患者及其家属的痛苦，护理工作中都在认真执行“三查七对”，但部分护士仍担心没把工作做好，发生不该发生的事情，而为此承担相应的责任，特别是护理文件书写容不得丝毫马虎和疏漏，因其是医疗纠纷举证中重要文件之一。护理文件有多种，每种文件均有严格的书写要求，在做好患者护理的同时，还要求护士及时、准确书写各种护理文件，常不能正常下班，造成心理紧张及身体疲乏。强烈的责任感使护士更担心差错事故的发生，无形中加大了工作压力。

3.护理工作负荷重：随着人们对医疗卫生服务需求的日益增长，各医院均存在护士严重缺编现象，导致护理工作超负荷运转。患者连续性的治疗，使护士必须实行24小时轮班制，即使节假日也不例外。由于护士缺编加上病假、产假、工休假护士离岗，实际在岗人数减少，夜班频率过高，使相当一部分护士生物节律紊乱，生理机能下降。而夜班护士即要完成繁重工作，又担心患者发生意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。

4.护士社会地位低：受传统重医轻护观念的影响，护士工作得不到患者及家属的认同。传统的生物医学模式中，护士只能被动地执行医嘱，患者及家属习惯地将疾病的好转、治愈归功于医生，而忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要作用，不配合护理工作，对护士工作很少给予肯定，这也成为一种潜在压力源。

5.人际关系复杂：护理工作中存在着上下级之间、护士与护士之间、护士与患者之间、护士与患者家属之间、护士与医生之间等相互关系，工作关系越复杂，角色冲突越明显，护士压力越大。这些关系中最敏感的是护士与患者之间的关系，一旦产生矛盾冲突，常置护士于困境，给护士带来心理压力；其次，护士与管理者之间为上下级关系，缺乏沟通与理解，特别是性格内向的护士，把管理者视为心理压力源，很难找到心理平衡点，久而久之，出现忧虑，缺乏自信，承受着较大的心理压力。

6.患者期望值过高：患者生病住院后，将生存、康复的希望寄托在医护人员身上。患者所期望的理想护士形象是：性格温柔、情绪稳定、善于忍耐、技术精良、工作负责。在现实中每一名护士都会努力去做好各项工作，以满足患者的需求；但也很担心在工作中因受到某些因素的影响而导致患者的期望不能达到，致使患者不满意，为此，护士感觉压力很大。

7.晋升和继续学习机会少： 医学领域新技术、新业务广泛开展，护士面临着知识结构的快速更新，为适应时代对护理高级人才的需求和护理学科的发展需要，护士在工作之余还参加在职学历教育，工学矛盾突出，使之成为另一大压力源。虽然随着护理专业的发展，护理人员有了更多的学习机会，但相对于同龄的其他医务人员来说，深造学习的机会还是少，使护士心理不平衡而感到失望和沮丧。

8.工作家庭兼顾 ：半数在职护士为已婚者，肩负着工作和家庭的双重压力，护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛，而家务琐事难免消耗护士精力，如果二者不能维持良好的平衡，就会产生矛盾，给护士带来很大的压力。

减压对策

1.管理者方面的对策

⑴提供良好的社会支持：护士职业压力的产生与社会地位较低及个人待遇不尽如人意有较大关系。具有较高教育水平、工作经验及工作地位的护士，职业倦怠较轻。其中工作地位是倦怠的主要预测因子，管理者和同事的支持也可有效缓解倦怠，尤其是管理者的支持。因此，适当增加护士的晋升及深造机会、提高护士的社会地位和待遇、积极优化社会舆论，是预防护士产生职业倦怠的有效途径。

⑵医院管理制度人性化：改善护士的工作环境，可一定程度上减少护士的工作压力。而医院作为护士的工作环境，其管理机制和氛围对护士的职业心理具有重要影响。人性化的管理及良好的医院氛围可为护理工作提供有力的支持，并能激发护士的成就动力，形成良好的团队精神和医院文化，可有效地预防护士职业倦怠的产生。

⑶营造和谐的工作环境：神经外科护士工作繁重辛苦，医院要给予护士切实的关怀，重视护士的需求，倾听她们的心声，增强护理人员的工作、生活幸福感，让她们拥有快乐的心情，满怀信心地去工作。还要尽可能地解决护理人员数量结构不合理的问题，缓解护士身心超负荷运转的状态，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激励机制，对优秀护士公开表扬并给予一定的物质奖励，定期选派人员外出参加培训、进修。

⑷合理安排人力资源：按需设岗，让不同学历、能力的护士承担不同的护理工作；根据科室具体情况合理安排工作、休假、学习和进修，确保人力合理利用；给予各级护士公平的发展及晋升机遇，增加护士的工作满意感，提高工作效率及护理质量。

⑸善于运用价值激励法：管理者要在工作中运用价值激励法帮助护士相信自我、挑战自我和成就自我，敢于面对现实，正视现实。关键时刻管理者要敢于承担责任，维护护士的尊严。要善于公开称赞护士，调动护士积极性，营造一个和谐、愉快、团结、积极向上的工作氛围，提高护士对职业的满意感和忠诚度。

⑹引导护士培养健康的人格：心理学研究证明，自我接受能力强的人会积极地化解因现实与理想之间的差异而造成的内心冲突，并对外部世界持同等接受的态度。管理者应引导护士培养积极的自我意识，正确认识自身价值，在理想和现实中找到最佳结合点，掌握积极的应对策略，提高工作效率。

2.护士自身的对策

⑴加强自身素质的培养：护士应建立正确的价值观，学会适应环境，努力提高自身的业务素质和能力，不断充实自己，善于积极调整自己的心态，尽可能减少压力因素的侵袭，寻求疏导不良情绪的正确方法。同事间应相互鼓励和帮助，当压力来临时，群策群力，共同应对。

⑵养成良好的学习习惯：扎实的理论知识及娴熟的操作技术是增强工作信心的重要保证，能起到缓解压力、促进身心健康的作用，是赢得患者信任的基础，是建立和维护和谐的护患关系的重要因素。而理论知识及实践能力是在长期不懈地学习和实践中积累的，因此，要养成自觉学习的良好习惯，可以根据自己的喜好选择适宜的学习方式，轻轻松松地学习。当掌握的知识丰富了，技能熟练了，就能在护理工作中应用自如，轻松地应对一切。

⑶重视睡眠和饮食：充足的睡眠对减轻心理压力、消除疲劳、恢复体力有着重要的作用。护士“三班倒”是护理工作性质的要求，无疑与正常的睡眠规律发生了偏差，在一定程度上影响着个体的睡眠效果，但如果能重视睡眠，可为自己建立一个适合“三班倒”的生活习惯，妥善安排时间，保证优质睡眠。同时要注意进餐的规律性，科学合理地搭配营养，保证机体的需要量，维护身心健康。

⑷提高心理调适的能力：而提高护士高压下维持心理健康的能力的关键是“恰当的自我心理调节”。当感到压力太大时，应学会主动疏导、发泄，把自己的体验讲给亲人、同学、朋友，让郁闷释放出来，就会感觉轻松，有益于身心健康。多听音乐有助于培养开朗的性格，丰富个人业余生活，恰当地参与社会活动能增添许多生活乐趣，调节生活节奏，从单调紧张的氛围中摆脱出来，尽快回复正常的心理状态。

篇3：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

1 对象与方法

1.1 研究对象

从该院各科护士中随机抽取105名临床护士作为调查对象, 统一发放问卷, 当场回收。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

该调查由医院的护理部组织实施, 用统一的标准和方法对3名调查员进行专业培训, 2014年1月—2014年4月进行问卷调查, 共发放问卷105份, 以无记名方式答卷, 及时回收, 收回有效问卷102份, 有效率为97.14%。

1.2.2 调查工具

采用问卷进行调查, 问卷内容包括护士的一般情况 (性别、年龄、科室、学历、职称和工作时间等) 和护士工作压力源量表。护士工作压力源量表, 在国内被广泛使用, 具有较高的效度和信度, 该量表共有35个条目构成, 分为5个维度, 分别为: (1) 护理专业及工作方面的问题; (2) 时间分配及工作量问题; (3) 工作环境及仪器设备问题; (4) 病人护理方面的问题; (5) 管理及人际关系方面的问题。采用1~4级评分法, 分数越高, 表明引起压力的程度越大[3]。

1.2.3 统计方法

在Epidata 3.1软件中进行数据库建立, 在SPSS 17.0统计学软件中进行数据统计处理;用均数和标准差对计量资料进行描述, 用中位数和百分位数对计数资料进行描述, 采用的统计学方法为多个样本均数比较的方差分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

本次共调查105名临床护士, 均为女性, 年龄为21~49岁, 平均年龄为 (31.24±7.45) 岁;内科31名, 外科39名、妇产科19名、儿科16名;受教育程度:中专及以下55名, 占52.4%, 大专35名, 占33.33%, 本科及以上15名, 占14.3%;职称情况:护士38名, 占36.2%, 护师61名, 占58.1%, 主管护师及以上6名, 占5.7%;从事护理工作年限1~30年, 平均工作时间 (8.76±7.42) 年。

2.2 护士工作压力源

临床护士工作压力源总分为 (2.43±0.52) 分, 护士工作压力源5个维度的得分从低到高依次为病人护理方面、管理及人际关系方面、工作环境及仪器设备方面、护理专业及工作方面和时间分配及工作量方面。临床护士工作压力源得分排在前五位的分别是:工作量太大、晋升的机会太小、经常倒班、上班的护士数量少和护理工作的社会地位太低。见表1、表2。

2.3 不同科室间护士工作压力源得分比较

不同科室间护士在工作压力源总分和工作压力源5个维度的得分差异均有统计学意义。见表3。

注:*表示P<0.05。

2.4 不同学历护士工作压力源得分比较

不同学历护士在工作压力源总分和护理专业及工作方面间的得分差异均有统计学意义。见表4。

注:*表示P<0.05。

2.5 不同职称护士工作压力源得分比较

不同职称护士在工作压力源总分、护理专业及工作方面、时间分配及工作量方面和管理及人际关系方面间的得分差异均有统计学意义。见表5。

注:*表示P<0.05。

3 讨论

3.1 护士工作压力源的一般情况

由于全民医保的实行, 病人数急剧增加, 医院专科细分化以促进床位编制;整体护理模式的实行要求护理服务的核心要以“患者为中心”, 护理工作量急剧增加, 工作更加繁琐和繁重致使护士经常处于超负荷工作状态;由于临床护士编制不足, 导致工资收入不高和护理人员流失, 进一步加重临床护士工作负担。本研究结果显示:临床护士工作压力源5个维度中得分最高、最低的维度分别为时间分配及工作量、病人护理, 进一步分析发现, 临床护士工作压力源得分排在前五位的分别是:工作量太大、晋升的机会太小、经常倒班、上班的护士数量少和护理工作的社会地位太低。

3.2 护理专业及工作方面

不同科室护理专业及工作方面的得分差异有统计学意义, 由于儿科患者年龄较小加上疾病带来的身体上不适, 导致患者不能有效的配合护理操作的进行, 而且家属要求护士在扎针技术上“一针见血”, 这些都促使儿科护士工作压力大, 内科病人病情比较缓和, 护士工作压力相对较小。不同学历护理专业及工作方面的得分差异有统计学意义, 随着护理专业的快速发展以及护理模式的转变, 对护士学历层次要求提高, 要求护士不断加强护理专业方面知识的学习, 中专及以下护士由于在接受过的护理专业知识教育方面不够全面、系统, 在护理工作中需要不断充电学习。不同职称护理专业及工作方面的得分差异有统计学意义, 主管护师及以上人员在医院科室工作中担当着重要角色, 行使决策、督促、指导等职能, 工作量比较大, 具有较重的责任感和心理负担。

3.3 时间分配及工作量方面

不同科室时间分配及工作量方面的得分差异有统计学意义, 儿科病人由于病情急重, 家属比较焦急, 对治疗和护理需求较高, 导致护士工作量大及工作负担重, 工作压力增高。不同职称时间分配及工作量方面的得分差异有统计学意义, 主管护师及以上人员由于既在在医院工作中担当重要职能, 又要照顾家庭, 会导致她们有较大的心理压力, 同时又面临着晋级晋职和提高学历方面的压力, 所以职称高护士的压力比职称低护士压力高。

3.4 工作环境及仪器设备方面

不同科室护士工作环境及仪器设备方面的得分差异有统计学意义, 由于外科急诊入院的病人比较多, 病情比较急重, 对护士应对突发事件的能力要求较高, 能比较迅速和准备的完成急危重症患者的护理, 对护士造成一定的心理压力。

3.5 管理及人际关系方面

不同科室护士管理及人际关系方面的得分差异有统计学意义, 妇产科病人均为女性患者, 由于在大多数情况下, 女性患者较男性患者护理要求高而且多, 导致护士工作量大。不同职称护士管理及人际关系方面的得分差异有统计学意义, 职称高的护士既承担着复杂的护患关系的处理任务, 又负责繁重的临床带教工作, 过高的工作压力不仅影响护士的身心健康, 还会影响其工作和生活质量。

3.6 病人护理方面

不同科室护士病人护理方面的得分差异有统计学意义, 临床不同科室间的病人患病种类和疾病严重程度不同, 对护士工作的需求不同, 护士面临着不同的工作压力和照护负担。

综上所述, 不同科室, 不同学历和不同职称护士的工作压力不同。对工作量大和工作环境不好的科室, 在人力和待遇方面给予一定的倾斜, 使护士的福利待遇得到改善, 必要时可以通过护理人员轮转制度来缓解这些科室的工作压力。对不同学历的护士提供不同的学习和深造机会, 使其都能够不断的提高自身理论知识和专业技能, 减少工作中压力。制订更加人性化的绩效考核办法和管理制度, 使人力资源得有效利用, 真正发挥不同层次护理人员作用的机制, 做到人尽其才和才尽其用。

摘要：目的 通过开展临床护士工作压力源现况调查, 对不同科室、不同学历和不同职称护士进行工作压力程度比较, 为制定切实可行的护理管理策略提供科学依据。方法 采用具有较高信度和效度的护士工作压力源量表, 对从该院各科护士中随机抽取的105名护士进行工作压力源调查;用均数和标准差对计量资料进行描述, 用中位数和百分位数对计数资料进行描述, 采用的统计学方法为多个样本均数比较的方差分析。结果 护士工作压力源调查得分排在前5位的分别是:工作量太大、晋升的机会太小、经常倒班、上班的护士数量少和护理工作的社会地位太低;不同科室、不同学历和不同职称护士工作压力不同;其中, 在工作压力源总分方面, 儿科护士、中专及以下护士、主管及以上护士工作压力最大。结论 建议护理管理者针对不同科室、不同学历和不同职称护士的工作压力采取有针对性的措施, 最大限度的降低护士工作压力, 提高护士的工作和生活质量。

关键词：临床护士,工作压力,调查分析,问卷调查

参考文献

[1]唐彦, 刘晓云, 张晓娇.护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (1) :202-203.

[2]杨惠芳, 朱玲勤, 杨彦诏, 等.银川市医护人员职业倦怠现状及影响因素分析[J].中国公共卫生, 2007, 23 (1) :115.

[3]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-649.

篇4：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

【关键词】护士 工作压力 压力源 心理健康

随着医学模式的转变，由生物学转向心理学，人们对患者有了更高的关注度，同时，也对医护人员提出了更高的要求。患者治疗时间有长有短、经济能力不同、病症表现也各不相同，护士要承受更多的压力。很多学者对护士的心理健康状况都做过研究，一般的研究都应用到《护士工作压力源量表》[1]。但是只通过一个表格的研究，是没有很强的针对性的。本文以调查的形式对护士的心理问题和压力源进行研究，实现缓解护士心理压力，提高工作效率，完善患者满足感的需要[2]。

1资料

1.1调查对象 随机抽取80名护士作为调查的对象，选择均为女性，年龄在20～45岁之间，平均年龄（28.74±5.82），工作时间1～25年，平均工作年龄（7.85±6.12）。

1.2调查方法 采用人口统计学的资料问卷进行调查，对性别、年龄、学历等12项内容进行调查。深入临床进行调研，结合专家咨询，调查问卷中还要注重社会因素、职业发展、专业技能、患者及患者家属、人际关系等项目的调查。采用评分法，无压力为1分，一般压力2分，压力较高3分，压力非常高4分。压力越大，得分就越高。调查人员首先进行讲解，调查对象完全理解调查问卷项目后进行填写，30分钟内完成问卷的填写工作。收回问卷后，清除不合格的问卷，实际发放80份问卷，收回有效问卷75份。

1.3统计学方法 应用SPSS17.0软件进行数据处理，结果用±s表示，数据间比较采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护士健康状况 通过对心理健康状况的调查发现，有72名护士SCL-90各项因子分高于常模，除人际关系因子，其它因子均有显著差异，均有统计学意义（t=2.44～9.02，P<0.05，0.01）。

3讨论

本文调查结果显示，护士的压力源占前位的为社会因素、发展、专业技能、护理问题、工作环境等。护士的社会地位低，晋升的竞争十分激烈，而工资与福利的待遇却偏低，社会大众也缺乏对护士应有的认可与尊重。护士的晋升、工资和其它的待遇与同年资历的医务人员相比过低，护士会承受很大的压力[3]。

受工作环境与工作性质的限制，护士的编制一直处于不充足的状态，护士工作时间长，工作繁琐，而我国医院的现状为，医护和床护的比例严重失调，这就使护士承担了更大工作量。护士在工作中不仅要发药、注射和基础的护理，还要完成专科的护理等很多繁琐的工作内容，甚至书写大量护理的记录，这就消耗了护士大量精力，使护士的精力、体力不足，使压力增大，很多护士会出现腰痛和肌肉痛等躯体症状[4]。

护士在工作中还要应付大量的考试，防止由于专业技能缺失造成的工作失误。各科室经常性的考试，各种医院开展的检查与考试，甚至技能的比试，使护士出现强迫症。护士既要保持在医院高紧张状态的工作，还要照顾家庭，还要抽出时间学习，使护士始终崩紧神经不能得到放松。而护理工作需要高度责任感和细心，时刻保持紧绷的工作状态，护士会承受不了心理压力，出现心理疾病[5]。

经研究发现，很多护士在遇到困难或者挫折时，会选择消极的应对方式，以回避或者等待的方式来接受现实，会认为自己运气太差，自认倒霉。所以，一定要通过积极的方式对护士的心理问题进行疏导和调节，使护士调整到最佳的心理状态，面对工作与生活中遇到的各种挑战。

有些病人由于不能承担治疗的经济压力或者身体压力而选择自杀，这也严重影响了护士的心理状态，长期与情绪不良的患者接触，会使护士的心理也受到深刻的影响。所以，需要定期帮助护士进行心理的疏导，保持健康的心理。

相当一部分的护士都有着不同程度的心理问题，护士的心理健康则直接影响了提供出来的护理服务质量。所以，一定要采取措施，改善护士的工作状态，改善护士的工资与福利待遇，加强护士心理的健康辅导，减轻护士工作的压力。

参考文献：

[1]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究[J].中华护理杂志，2012，35（11）：645-646.

[2]沈洁，任梦.压力应对与建立护士心理咨询辅导站必要性的调查[J].现代护理，2012，10（1）：10-11.

[3]田丽华，宫玉花.护理人员压力源及应对方式调查研究[J].护理研究，2013，17（1）：12-13.

[4]安凤荣，王志英，王智民.精神科护士工作压力源及相关因素的分析工作[J].中华护理杂志，2012，40（11）：645-646.

篇5：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层抽样和整群抽样相结合的方式, 抽取上海市某三级甲等医院内科、外科的各两个病区及重症监护室 (ICU) 、急诊、手术室的护士共180名。纳入标准:该院工作的护士, 同意合作、自愿接受调查者, 工作1年及以上者。排除标准:进修护士、参观学习护士和实习护士。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

于2013年6月对研究对象进行问卷调查。调查员统一指导语, 问卷无记名、由研究对象独立填写、当场发放、当场回收, 并当场查漏补缺。本次调查共发放问卷180份, 回收问卷179份, 回收有效率99.4%。

1.2.2 调查工具

采用李小妹等[3]修订的中国护士工作压力源量表进行问卷调查。该量表最初源自国外最常用的2个护士工作压力源量表 (美国护理心理学Grey-Toft与Anderson的护理工作压力量表[4]、英国护理学家Wheeler及Riding护士工作压力源量表[5]。修改后的量表由5个维度共35个条目组成, 采用Likert 4级评分法, 评分1分~4分, 分数越高表示该因素引起的压力越大。原量表的内部一致性Crobach’sα为0.98, 各维度为0.83~0.95[3];修订后的中国护士工作压力源量表的内部一致性Crobach’sα为0.96, 各维度为0.82~0.92。余华[6]对其进行了信效度检验, 显示总量表同质信度为0.94, 5个方面系数0.80~0.89。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行分析, 一般资料采用百分比进行描述, 各个条目得分采用均数、标准差进行描述, 组间比较采用单因素方差分析ANOVA和两两比较LSD (L) , 以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象的一般资料

年龄<25岁37名, 25岁~29岁54名, 30岁~35岁51名, >35岁37名;本科及以上64名, 大专91名, 中专24名;内科护士32名, 外科护士30名, 监护室护士39名, 急诊护士38名, 手术室护士40名;工作1年~2年39名, 工作3年~5年52名, 工作6年~10年18名, 工作11年~15年17名, 工作>15年53名。

2.2 调查对象工作压力源的总体及各维度得分情况

护士工作压力源各维度得分见表1, 护士感受压力最大和最小的条目见表2。压力源维度问卷总分为2.66分±0.59分, 其个方面压力源从多到少依次为:工作量及时间分配问题 (2.98分±0.68分) , 护理专业及工作方面的问题 (2.80分±0.64分) , 工作环境及资源方面的问题 (2.73分±0.90分) , 临床护理方面的问题 (2.72分±0.69分) , 管理及人际关系方面的问题 (2.27分±0.78分) 。各项条目中护士感受到压力最大的条目是工资及其他的福利待遇 (3.43分±0.80分) , 最小的是同事之间缺乏友好合作的气氛 (1.88分±0.93分) 。

分

分

2.3 不同年龄、学历、工作年限、科室护士的工作压力源比较 (见表3、表4)

工作压力源总得分在一般资料各维度差异无统计学意义 (P>0.05) 。不同工作年限、不同科室的护士均在护理专业级工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题两个维度的得分差异有统计学意义 (P<0.05) , 其他一般资料在各维度得分差异均无统计学意义 (P>0.05) 。

两两比较显示, 在护理专业及工作方面的问题维度的得分, 内科、外科、ICU均高于手术室, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。在工作环境及资源方面的问题维度的得分, 急诊科得分最高, 外科、手术室高于ICU, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

分

P值

3 讨论

3.1 三级甲等医院护士总体压力程度较高

关于护士工作压力越来越得到临床研究者的关注。本研究方法和工具也已在临床得到使用, 相对较为可靠和成熟。研究结果显示, 本组护士工作压力源总得分为2.66分±0.59分, 高于以往相似研究[7,8,9,10]。这充分说明近年来医患关系紧张、护理工作负荷不断增加, 给护士带来了更大的工作压力, 这一问题必须引起管理人员的重视。护士压力源排序从多到少依次为:工作量及时间分配问题, 护理专业及工作方面的问题, 工作环境及资源方面的问题, 临床护理方面的问题, 管理及人际关系方面的问题;这与朴龙范[11]的研究结果基本一致。

工作量太大、上班的护士数量少是护士工作量及时间分配方面的主要问题。实际工作中, 某些疾病可能因为季节等因素而发生医院病人量骤增, 医院可能出于节约成本和增加收益考虑, 未能及时有效地配备足够的人力, 使得增大的工作量和固定的人力资源这一矛盾凸显。近年来优质护理的开展, 对护士的工作内涵提出了个更好的要求, 但是护士人力配备和能力提升相对不足, 加剧了护士工作量和时间分配带来的压力。因此, 医院应该从实际出发, 加大支持力度, 借助岗位管理, 更加科学、合理地安排护理人力资源。同时, 护理系统内部应合理调配护理人力, 尝试创新的应对措施, 如机动护士库等, 从而缓解护士因工作量骤增而产生的工作压力。

工资及其他的福利待遇低、经常倒班、护理工作的社会地位太低是护理专业及工作方面的另一主要问题, 这可能与上海物价较高、当前医患关系紧张有关。工作环境差是工作环境及资源方面的主要问题, 考虑可能的原因是医院物理空间较小、超出可承受能力有关。担心工作中出现差错事故、手术时间太长、加班过多也是临床护理方面的主要问题。另外, 缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重、医生对护理工作过分挑剔则是管理及人际关系方面主要的问题。

3.2 护士工作年资对护理专业的掌握、工作环境的适应及资源获取上存在差异

在护理专业及工作方面, 工作年限在3年~5年、6年~10年、11年~15年、>15年的护士的压力均高于工作1年~2年的护士。在工作环境及资源方面, 工作年限在3年~5年、6年~10年、>15年的护士的压力均高于工作1年~2年的护士, 工作年限在3年~5年、6年~10年的护士的压力均高于工作11年~15年的护士。这与麻立娟等[8]、戴琴等[12]、包满珍等[13]的研究结果一致。工作3年~10年的护士在护理专业及工作方面感受的压力较3年以下护士更为严重, 这可能与此阶段的护士是科里的骨干、承担较重的工作与教学任务和协助病区管理责任, 同时还要接受继续教育, 提高专业知识、提升学历, 压力明显增大;而参加工作1年~2年的护士由于刚接触临床工作, 还未考虑晋升和深造, 因此该方面的压力较小。另外, 大部分护理专业技术骨干, 由于福利待遇低、晋升和深造的机会相对较少, 内心期望与现实冲突也是产生压力的重要原因[14]。因此, 必须加强对这一层级骨干护士的关心和支持, 不但“用人”, 更要提供各种机会“育人”, 并用人文关怀“留人”, 避免因工作压力过大造成的流失。

3.3 护理专业、工作环境及资源在不同科室对护士造成不同程度的压力

在护理专业及工作方面, 内科、外科、ICU的压力均高于手术室, 但本组研究对象中手术室护士的总压力高及各维度的压力均高于以往研究[9]。不同科室的专业特征不同, 病房和ICU护士工作中主要接触病人和家属, 他们的责任是直接护理病人, 这样的护理不仅是生理上的, 也是心理上的, 因此护理工作的大部分内容是几乎是沟通。在与病人和家属的沟通过程中, 护士会感到自己的专业知识和护理病人的能力受到家属和病人的监督和质疑, 在不断解决这些问题的同时, 护士需要积极提升自我专业水平, 以应对可能出现的各种问题。在完成每天工作量的同时, 病房和ICU护士往往倍感压力。然而, 在手术室, 护士面对的是更专业的手术操作技能和医护同仁的合作, 对他们来说, 比起病房和ICU那些不可预料的来自病人和家属的疑问, 更能感受到尊重和专业自主性。但是, 手术室大量的加班、瞬时的情况改变, 以及不同类型的专科手术流程和器械物品使用, 同样给手术室护士带来了整体的压力, 不容忽视, 护理管理者需要通过各种渠道予以处置。

在工作环境及资源方面, 急诊科护士的压力显著大于内科、外科、ICU、手术室, 且外科、手术室的压力也大于ICU的护士。急诊病人的流动性最大, 急诊护士不得不面临每天新来的各种病人和各种疾病, 在这里他们需要把好第一关, 再将处理过的病人送入病房进行进一步的专科治疗, 因此从环境和资源来看, 急诊是秩序最乱, 最不具有统一性的科室。对于病房, 病人数量相对ICU多。在病区病人收满时, 责任护士的工作量也随之骤增, 因此时常在病区中穿梭忙碌, 大量的病人和繁忙的工作也给病区的环境也造成一定的影响。ICU在工作环境及资源方面相对病房等科室给护士带来的压力最小, 可能因为责任护士管辖的病人数量少, 工作环境比较局限, 护士相对容易控制, 因此成为各科中在工作环境及资源方面给予护士压力最小的科室。

3.4 对护理工作发展的影响和应对措施

面对护士的压力, 我们在临床工作中应该积极寻找造成护士压力的原因, 针对这些原因寻求解决的办法。优质护理的重点转向实施岗位管理, 要求因岗设人, 运用不同年资, 不同能力的护士, 放在合适的岗位, 可有效缓解护士的压力。同时, 一个良好的工作环境往往能让员工事半功倍, 因此在忙碌的工作中运用人文管理, 为临床科室增添工作情趣也能帮助护士调整工作压力。值得重视的是, 虽然优质护理的开展和岗位管理的深入给临床护理人力资源带来了积极的变化, 但是不断上升的护理工作量, 包含一些非护理工作的负荷, 直接影响护士为病人提供更多的沟通、教育, 需要加强管理, 减少这些“看不到”的工作压力。

篇6：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

资料与方法

2011年3月2日～5月2日采用问卷调查法，选取不同级别医院及不同职称的手术室护士200名，平均年龄35岁，其中护士50名，护师80名，主管护师65名，副主任护师5名，文化程度：中专95人，大专60人，本科45人。手术室工作年限：3年以下40人，3～15年115人，15年以上35人。发出调查问卷200份，收回200份，回收率100%。

结果

手术室護师95%表示工作压力：年限长，特殊工作性质及劳动强度大，压力大。85%的护士担心职业潜在危险大，担心被感染各种传染病，80%护士感到岗位竞争力大，10%护士感到人际关系复杂，护士地位低，体现不出自己的真正价值。75%的护士感到手术工作风险大。讨论

随着外科手术技术的日益提高，新设备仪器的不断更新，手术室工作的特殊性、职业的高风险性、潜在的健康危险性、人际关系的复杂性等诸多因素导致手术室护士工作压力越来越大。

手术室护士主要压力源分析：①手术室护士工作环境的特殊性：手术室护士在一个相对封闭的环境中工作，长期在封闭的环境中工作，吸入一些有害气体，如高频电刀切割组织时产生的有害气体，特殊感染患者所用的含氯消毒剂挥发性化学液体，甲醛标本固定液具有致敏、致畸的不良反应，全髋置换及椎体成形所用的骨水泥具有强烈的刺激性气味，且具有致癌作用，麻醉机产生的化学废弃及腔镜手术所用的气体等长时间吸入，均使人头晕、头痛。术中C臂机的应用，虽然术中极大的提高了手术的准确性，但是给使用人员带来了极大的不良反应，护士每天都在被动吸收X线辐射，不仅影响生育而且放射性造成人体白细胞减少，免疫力下降，使造血系统损害。②职业的高风险性及工作时间问题：护理工作是一项风险大，责任心较强的工作。手术室护士工作繁重，节奏快，责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神方面的压力。尤其是遇到大手术或者是术中出现紧急情况时就更为突出［1］。由于手术过程的连续性，无规律性，频率的倒班，人体生物钟的紊乱，器械护士长期站立工作，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损。③不断更新的知识技能：手术室汇集了各种新型医疗仪器和设备，如神经外科的高倍显微镜及气钻，微创颅脑装置，耳鼻喉科的动力系统，骨科的Hello手术，腔镜手术的各种新型仪器及器械等，要求护士熟练掌握各种设备的使用和保养方法。又加上手术室是集外科治疗、抢救于一体的重要场所，要求手术室护士既要掌握各种抢救程序和常规操作，又要不断学习新知识、新技术，才能不断不断更新，提高外科手术治疗方法。④复杂的人际关系：手术室内人际关系包括了医护关系、护际关系、护患关系［2］。但是最重要的是医护关系，由于各自角色不同，所得利益也不同，医生认为护理的成就感低，导致在手术配合整个过程中易出现矛盾，显然人际关系也比较紧张，手术过程中有些医生遇到复杂病例或者手术不顺利时，往往性格急躁，将不良情绪发泄到护理人员或者麻醉医生身上，护理人员或者麻醉医生为了使手术顺利进行，必须保持冷静和理解的心情，并协助手术医生解决问题，因此压抑了自身的感受，产生心理压力。

应对措施：①经常检测手术室空气质量，保证符合质量标准：定期对手术室进行空气监测，保证空气的清洁。管理者要定期检查过滤网是否清洁，高效过滤器是否定期更换。术中使用高频电刀切割组织时，应同时用吸引器将电灼散发的烟雾吸掉，以免有害气体吸入人体。②提高护士综合素质，减轻心理压力：随着社会科学的不断进步，护士要专科业务学习，树立正确的价值观和职业观，提高业务水平，感到有压力时，要鼓励自己打起精神，勇敢面对挫折和烦恼，通过娱乐活动来陶冶性情，振奋精神，把压抑的情绪宣泄出来。③严格执行手术室工作制度，加强自身防护：为避免接触感染，术前进行访视，了解患者病情，特别是乙肝、丙肝、特殊感染患者，应准确及时传递器械，规范操作行为。提高自身保护意识，加强心理训练及培训，调整潜意识中对自身的评价，学会应对紧张的技巧，提高对心理压力的承受能力［3］。

手术室护理工作中的许多压力源，虽然会给护士带来或多或少的生理、心理影响，但只要引起高度重视，采取积极有效的防护措施，就能消除或降低这些压力源给自身带来的生理和心理损伤。实践证明，手术室护士不仅要有过硬的业务技术素质，而且还要保持良好的工作状态，才能达到主动配合手术及优质护理服务的要求。

参考文献

1 张嘉阳,刘宇.手术室护士工作压力与工作疲惫感的研究［J］.护理研究,2005,19(3):401.

2 单春艳.手术室护士压力源调查及应对措施.中国实用医药,2008,2:142.

3 张婷.手术室护士的压力来源及防范措施.中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议,2011,4:1394-1395.

篇7：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

1 对象与方法

1.1 对象

选择2007年7月以前毕业于本校护理专业的45名男护士,其中12人为本科学历,28人为专升本科,5人为高职;40人来自农村,5人来自城市(其中4人为本科学历,1人为专升本科学历);工作年限1年~4年。

1.2 方法

采用问卷调查法,采用自制护理专业认知态度调查表及中国护士工作压力源量表,通过邮寄或E-mail的方式发放问卷。本调查共发出问卷45份,回收有效问卷45份,收回率为100%。

1.2.1 护理专业认知态度调查表

内容包括调查对象的一般资料与护理专业认知态度两个方面。一般资料包括男护士的年龄、学历、毕业时间、工作年限、成长环境、选择护理专业的动机等。护理专业认知态度方面主要从个人的专业认同度及专业对个人的影响两方面进行调查;共17个条目,每个条目分别设不赞同、无所谓、赞同、非常赞同4个选项,按1分~4分进行量化,其中9条为正向计分,8条为反向计分,分数越高,提示专业态度越不稳定。2周后对其中25人进行重新调查,计算重测信度为

1.2.2 中国护士工作压力源量表

由李小妹设计[3,4],该量表由35个条目组成,分为①护理专业及工作方面的问题;②时间分配及工作量问题;③工作环境及仪器设备问题;④病人护理方面的问题;⑤管理及人际关系方面的问题等5个方面的子条目每个条目按不赞同、无所谓、赞同、非常赞同四级评价,并分别以1分、2分、3分、4分量化,分数越高,表明引起压力的程度越大研究中该表的重测信度为0.844。

1.2.3 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件包进行数据

2 结果

2.1 不同学历及成长环境的男护士择业动机比较(见表1)

2.2 专业态度及工作压力分析

2.2.1 男护士专业认知态度状况

本研究中男护士的专业态度总得分为42.820分±9.235分,提示在岗男护士的专业态度处于中等水平。且其专业态度因其择业动机不同存在显著差异,因对专业的兴趣而选择护理专业的男护士专业态度较其他男护士更为积极,详见表2、表3。经统计学检验,不同择业动机男护士专业态度存在显著差异的有5个条目:“我为自己是一名男护士而骄傲”“在医院时,我觉得自己无法胜任护理工作”“我觉得男护士在医院的发展前途是光明的”“我愿意为护理事业奋斗终身”“护理专业的学习让我在工作、生活中受益匪浅”。

2.2.2 工作压力源状况

本研究中男护士的压力总得分为88.510分±17.511分,处于中等水平。且其工作压力因其择业动机不同存在显著差异,因对专业的兴趣而选择护理专业的男护士工作压力程度较小,详见表2。本研究显示,不同择业动机男护士工作压力源存在显著差异的有5条目:“工作量太大”“上班的护士数量少”“护士工作未被病人及家属承认”“护理的病人病情过重”“同事之间缺乏友好合作的气氛”。

2.3 专业态度与工作压力间的相关性

在岗男护士的专业态度与工作压力呈负相关,其Pearson相关系数为0.523,P<0.001,即专业态度越消极,男护士的工作压力越大。

3 讨论

专业态度的稳定性及工作压力的程度直接影响护理人员的流失率,目前我校毕业的男护生共99人,本研究调查的45名学生,多数男护士选择对本专业的观望态度,如果有机会则表示可能离职。因此,如何固定目前在岗的男护士的专业态度,减少工作压力,降低人才流失,是一个重要的问题。

3.1 在岗男护士的择业情况分析

本研究表明,目前在岗男护士大多来自农村,其选择就读护理专业多因为护理行业竞争少,易就业,提示其多为自愿选择,目标明确,较现实,这与王丽霞等[5]的调查结果一致。而来自城市地区的男护士只有其就读原因多由于高考成绩限制,表现择业的无奈。提示来自农村生源对职业的选择较务实,受护理专业职业偏见的影响较城市小。在所有学生中,仅有3名专升本科的男护士是因个人兴趣选择护理专业,这与程家娥等[6]的研究结果相似。

本研究显示,本科护士以高考成绩限制而选择护理专业最多;专升本科护士则多考虑就业因素。专升本科学生因为是专科毕业后再次择业,对专业本身已有一定的认识,且对社会就业形势有较清楚的认识,择业思想比较现实,因此多为自愿选择本专业;本科学生大多对专业认识不足,且多为非自愿进入本专业的学习。以上研究结果提示就业形势严峻,大学生对于专业的选择有了更多的考虑,为了能在毕业后尽快找到工作,许多学生放弃了自己的兴趣爱好而选择了根本不了解或了解很少的护理专业;部分学生则是因为护理专业的录取分数线较低,认为可先获取文凭,再根据毕业后情况择业。这些因素严重影响了护理专业学生的专业稳定性。

3.2 男护士专业认知态度的影响因素分析

本研究显示,目前在岗的男护士专业认知态度处于中等水平,得分情况提示在岗男护士对所从事专业认同度较低,但本身对当护士无强烈排斥情绪,自我认同较好。这是由于一直以来护士被认为是女性的职业,这一观念在我国尤其根深蒂固。很多男性护理人员在医院中不被病人及家属所认可,甚至受到医学领域其他专业男性的歧视,这使得男性从事护理行业承受巨大舆论压力。但受过高等教育后的男护士对做好护理工作还是自信的。

男护士的专业态度受择业动机的影响显著,因个人兴趣选择护理专业的男护士专业态度较其他择业动机的积极。本研究显示,因不同择业动机而存在显著差异的有5个项目。可见择业动机为个人兴趣的男护士对自身在专业中的发展前景较乐观,受社会偏见的影响较小,对专业的学习、工作态度积极。而因为高考成绩受限或迫于就业压力而选择从事护理行业的男护士,对自身专业的发展前景较不乐观,心理上承受着社会舆论压力,在专业学习和工作态度上较不积极。

3.3 男护士工作压力因素分析

研究结果提示由于男护士的工作压力程度处于中等水平,其压力源主要来源于“工作量及时间分配问题”,其中“上班的护士数量少”“工作量太大”“无用的书面工作太多”3个条目得分较高,其次为“护理专业及工作方面的问题”。李小妹等[2]的研究结果则显示,护理专业及工作方面的问题是引起中国护士压力的主要来源。存在差异的原因可能是因为由于临床中男性护士少,多被安排在技术性较强、工作量较大的重症监护室、急诊室、手术室等岗位,因此工作压力相对较大。

男护士的工作压力源及压力程度亦受择业动机的影响,因对专业的兴趣而选择护理专业的男护士工作压力程度较小,因择业动机不同而工作压力源存在显著差异的项目有5个条目。提示喜欢护理专业的男护士工作态度较积极,对工作量的问题不太计较,较能接受目前护理工作体制,这是因为其较容易从工作中得到满足感从而实现自我价值,与病人及同事间的人际关系较融洽,能较好地融入护理队伍中。而因为高考成绩受限或极,对护理工作中存在的相关问题较为抱怨,这可能是由于其从工作中难以找到成就感,对病人及家属的情绪难以谅解,自我感知工作压力和社会舆论压力过大所致。

4 对策

4.1 加强专业思想教育

研究显示,男护士专业态度与工作压力程度存在负相关,即专业态度越消极,引起压力的程度越大,提示积极的专业态度有利于增强职业自豪感,提高自信心,降低工作压力。因此应加强学校男护生及医院男护士的专业思想教育,在校期间可为男护生增加适当的职业心理健康教育及心理行为训练,并建议在职业教育中重视热爱护理专业男护士的作用,可邀请这些男护士与学生交流,通过现身说法,增强说服力,增加护理专业学生的专业兴趣,稳定其专业态度。

4.2 努力提高男性护士的社会地位

社会偏见仍是影响男护士择业动机的重要原因之一。在中国,大多数关于护理专业的广告、电视、图片等都是以女性为代表,这一宣传导向将护理工作定位于女性[5],而男护士在工作中常常不为病人、同事甚至亲人、朋友理解和接受,甚至遭到歧视。因此,建议应增加男护士在各项护理活动中的“出镜率”,有效利用新闻媒体的良性引导,建立提升和宣传男护士的社会形象,给予男护士更多的精神支持,吸收更多的男性加入到护理行业中来,以促进中国护理事业的发展。

4.3 合理安排护理工作

将男护士安排在技术性较强、工作强度较大的岗位,是对其工作能力的肯定,有利于促进男护士的专业认同感,增强自信心。护理管理者在进行岗位安排时应与男护士做好必要的沟通,取得共识。同时仍要注意工作量的适当调节,避免工作压力过大引起的职业疲溃感,影响工作热情。当然足够的人员配置是减少护理工作量的最直接且最为有效的措施,因而我国的护理人员配置过低应引起相关政策部门的重视。

摘要：[目的]了解分析男护士专业态度与工作压力源的状况。[方法]选择毕业工作1年～4年45名男护士,采用自制护理专业态度调查表及中国护士工作压力源量表,进行男护士专业态度与工作压力源问卷调查。[结果]45名男护士工作压力程度处于中等水平,对本专业认同度较低,但自我认同较好;其压力源主要来源于“工作量及时间分配问题”等原因,其择业动机影响专业态度及工作压力的程度,专业态度与工作压力程度呈负相关。[结论]应加强男护生和男护士专业思想教育,提高男护士的社会地位,合理调整护理工作量,从而提升男护士专业认同感,减轻工作压力,减少流失率。

关键词：男性护士,专业态度,工作压力

参考文献

[1]白洪敏,李红霞.57名男护士变动调查分析[J].中国护理管理,2005,10(15):46.

[2]宋继红,叶君健,姜小鹰.高等护理专业学生自卑心理与调适性研究[J].中华护理月刊,2004,8(71):4582-4584.

[3]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645.

[4]谢文,刘晓华,李智英.护士工作压力及其影响因素调查分析[J].中国实用护理杂志,2007,23(9):66.

[5]王丽霞,崔明武,赵红.男护士择业现状调查分析[J].护理研究,2007,21(10B):2666.

篇8：精神科护士压力源分析与干预

压力源是指凡是能够对身体施加影响而促发机体产生压力的因素均称为压力源。机体在压力源的刺激下出现一系列以交感神经兴奋性的改变表现为血糖，血压升高，心跳加快，肌肉紧张度增加。而机体面临不断的压力会产生一些共同的症状和体征，如全身不适，体重下降，疲乏，倦怡，疼痛，失眠，肠胃功能紊乱等。而精神科护士要面对的是一个非常特殊的群体，常面临着危重，突发，多变的情况，持续多方面的压力源危害着护士的健康，认识常见的压力源，对其进行干预，能缓解，减轻压力源产生的危害，保护护士的身心健康。

1．精神科护士常见的心理压力源

1.1社会的偏见

虽然国家卫生部门不断的呼吁提高护士地位，但长期以往的‘大医生，小护士’意识

在很大一部分人心中是根深蒂固，认为护士是伺候人的活，病人来看病，主要是医生的功劳，而护士所付出的微不足道，病人出院总是对主治医师表示感谢，而对护士的辛劳付出漠而不见。这在一定程度上影响了护士的专业认同感，和积极性。

1.2职业压力大

精神病人的暴力因素，抑郁病人的自杀自伤，与家属的交往技巧，极易加重心理负荷，导致心身疲惫。

1.3人员少，工作繁重

如我院的封闭式病房，除刚入院及病情较危重的病人留有家属，多数家属因病人住院时间长，经济紧张，工作时间长，家中无人照看而不能进行陪护，故住院精神病人的生活护理，如洗漱，更换衣服，整理床单元，理发，修剪指甲，洗头洗澡，喂饭，等均需护士督促，或者亲自操作。当患者出现冲动伤人，自杀自伤时，护士还要及时采取保护措施，当患者出现外逃时，护理人员常要投入大量的人力寻找。这要求护士有高度的责任心才能胜任。

1.4竞争压力大，深造机会少

随着社会的不断发展，医学模式的改变，社会对护理要求越来越高，走出校门的护士们仍需不断学习新知识，否则将有面临被淘汰的危机，从而加重心理压力，而有些医院管理者，“重医轻护”。与同年资的医生或其他专业人员相比，护士晋升机会少，工资收入低，外出学习机会微乎其微，使护理人员逐渐丧失工作热情。导致心理不平衡。

1.5性别特征

护理队伍以女性为主，她们在家承担家务劳动，自身求学等重负，在医院工作繁重，人员配备不足，长常会感到精力不济， 心理压力大。

1.6三班倒工作制

精神科护士实行轮流值三班制度，夜班护士在人员少，患者多的情况下需要较高的警觉性。生活作息无规律性，节假日不能按时节休。家中老人，孩子不能得到很好的照顾，一些护士患有睡眠障碍，胃肠疾病，这些极易造成工作与家庭的冲突。

2.精神科护士心理压力的干预

长期持久的心理压力如不及时进行调控，就会导致不良的生理，心理反应，故针对压力源的干预极为重要。

2.1社会的支持

提升社会对护士的关爱能缓解护士心理压力，医院领导，同事，家人，患者对护理工作的支持和理解，铸造良好的从业氛围，能缓冲不良心理反应。如碰到愤怒，紧张，焦虑心理刺激时，可以向朋友，领导，家人倾述，减轻心理压力。

2.2建立减压机构， 如建立情绪宣泄室。

当护士遇到突发事件，情绪波动难以控制时，可利用专门的宣泄器械进行发泄。也可以找到专业的心理治疗师进行心理调控或安抚，从而减轻心理压力。

2.3培养广泛的兴趣爱好。充分利用休息，公休假期，培养兴趣爱好。

如练书法，听音乐，旅游等来缓冲身心疲惫。塑造乐观，开朗的性格提高心理防御机制

2.4采取心理防御機制，转移不良情绪。

日常工作中，应用心理防御机制，消除内心的焦虑，面对一些不公平待遇时，不防发挥阿Q精神，来缓解思想压力，摆平心态。

总之，精神科护士面对的是精神病人，工作风险大。心理压力持续处于高水平，对护士的心身健康和工作质量都会造成影响，通过干预手段调控，可减轻或消除心理压力，提高护理质量，保证精神科护士身心健康。

参考文献

篇9：注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

1 产生压力的相关因素

1.1 社会因素

受传统观念的影响, 社会地位仍然较低, 他们的付出得不到肯定, 护士感到职业前景暗淡, 自身价值得不到体现, 工作无成就感。尤其是有些患儿家长对护理工作承认不够, 医疗职业高于护理职业的看法仍普遍存在, 只尊重医生, 甚至有时因对医生有意见而迁怒于护士。护士的工作不被理解和尊重, 造成护士心理不平衡, 护士容易出现自卑、抑郁等问题。

1.2 特殊的工作环境

儿科护士长期处于哭闹、嘈杂、拥挤的环境中, 紧张的工作气氛、令人不愉快的气味及有害致病因子的威胁都是造成儿科护士心理压力的不良因素。

1.3 工作压力

儿科护理工作任务重、要求高、劳动强度大, 频繁的班次更换、夜班打乱了护士正常的生活节律, 造成护士不同程度的睡眠不足、饮食不规律。同时整体护理的开展对护士提出更高的要求, 在完成繁重的临床工作的同时还要不断的学习更新知识, 造成学习和工作的矛盾, 加之护士编制不够, 使护士长期处于超负荷状态, 特别是夜班护士, 既要独自完成繁重的工作, 又担心出差错, 造成心理高度紧张和身体疲乏, 易发生工作疲溃感, 儿科护士的疲溃感较内科、外科、妇科的护士高[1]。长期高压力状态是护士心理压力形成的原因, 结果护士的心理健康总体水平下降, 情绪上焦虑、抑郁。研究报道表明, 压力源与抑郁呈正相关。

1.4 复杂的人际关系

儿科护士面对的是儿童, 护患关系不仅是护士与患儿的直接关系, 还是护士与患儿监护人的关系, 同时还有与上级、医生、护士等的多种关系, 如果不能很好地处理这些关系就会陷入人际冲突的困境中。特别是护患冲突, 即使是病人歪曲事实, 情绪激动甚至辱骂护士, 护士也必须保持冷静、理解的心情帮助其解决问题, 压抑自身的感受, 长期下去, 心理的不良情绪得不到宣泄而影响护士的身心健康。

2 应对措施

2.1 加强社会支持

临床护理工作者要积极宣传护理工作的重要性, 创造条件调动有效的社会支持力量, 征得社会、医院管理者的理解、尊重和支持, 管理者的支持是提高心理健康最有效的方式。

2.2 改善病房工作环境

医院管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松、团结、友善、积极向上的工作氛围;配备必要的防护设施, 做好护士的职业防护;对新来的护士做好心理疏导, 让他们及早认识特殊的工作环境以尽快适应;多与护士沟通, 在充分理解的的基础上使环境因素的不良影响降到最低。

2.3 提高儿科护士的专业素质

儿科护士应加强业务学习, 拓宽护士的知识面, 具备过硬的护理技术和理论知识。

2.4 护士的自我调节

护士要不断提高自身的心理素质, 运用积极的应对策略, 减少消极的心理防御, 保持心境平和, 以积极、乐观的态度面对工作压力, 建立合理客观的自我期望值, 树立合理的奋斗目标。合理安排自己的工作、学习、休息时间, 保证足够的睡眠, 保持旺盛的精力, 努力使自己有效的工作、有规律的生活, 处理好工作与家庭的关系。

2.5 创造良好的人际关系

培养护士的沟通技巧, 处理好各种人际关系, 建立和谐的工作氛围, 有利于放松心情, 减轻压力。

参考文献

篇10：手术室护士压力源分析与对策

【关键词】手术室护士；压力源分析；对策

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0184-02

压力源是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素[1]。手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所，随着医学的发展，手术技术日益提高，许多新设备、新仪器新型医疗材料应用于手术中，对手术室护士护理技术要求越来越高。护士面临的应急因素不断增加并日趋复杂，使之承受压力不断增加，造成身心平衡失调，乃至影响护理质量。分析手术室护士压力产生的原因，及时采取针对性措施以降低工作压力。

1资料与方法

1.1一般资料 现在有20名手术室护士是从医院随机抽样得到的，将这现有的20名护士进行导致工作压力的影响因素和身心健康状况的跟踪调查。

1.2方法 将这次的调查制作成一次不记名的调查，并且依据20名护士的跟踪调查结果制作出护士工作压力的影响因素表和身心健康自评表。这次不记名调查总共发出了20份，有效的有20份，总有效率为100%。。

2结果

根据表格可以看出手术室护士压力源有专业知识技能缺乏、工作量大难度大、管理因素、职业暴露的危险、复杂的人际关系等很多的影响因素。面对这些压力我们应该采纳不同的方法与措施

3讨论

3.1 手术室护士压力源的影响因素

3.1.1专业知识、技能缺乏 目前，人员结构比较年轻化，低年资护士较多，工作经验不足。手术室工作量日益加大，手术的复杂性以及手术过程的连续性都要求手术室护士素质要达到一定要求，随着新技术、新项目、新仪器的使用手术室护理工作复杂程度和技术要求也相应提高，要求手术室护士具备较强的适应能力及综合素质。

3.1.2 工作量大、难度大 手术室是外科治疗，抢救的重要场所，工作节奏快、意外情况多，应急能力强，配合要求高。手术室护理工作是高风险工作，范围广，术中患者病情变化快，难度大。手术室护士还面临着经常加班的现象，工作的超负荷使其处于亚健康状态。

3.1.3 管理因素手术室护理工作的专业性强，特殊性大，护理管理部门对手术室工作不了解，常出现无针对性的检查、考核，影响专科护理质量的提高，挫伤手术室护士的工作积极性。随着医疗机构人事制度改革的不断深入，医院的分配制度的改革造成医护收入存在较大的差距，护士相对来说是弱势群体，也使护士产生负面情绪。

3.1.4 职业暴露的危险 手术中使用的仪器有一定的辐射，高频电刀产生的烟雾对身体也有害，另外手术工作中经常被针头、刀片、玻璃等医疗锐器刺伤，或通过皮肤、粘膜直接接触患者血液、体液而感染。

3.1.5 人际关系复杂 病人和社会对医院需求日益增高，医疗纠纷时有发生，护士承担种种压力，手术室护士在工作中存在着护士与护士之间，护士与病人之间，护士与医生之间的关系。护士在工作中要不断的化解各种矛盾，也给护士带来心理压力。

3.2 对策 针对手术室护士压力源的影响因素，采取针对性的措施，降低护士的压力，提高护士的工作效率与质量。

3.2.1 加强学习，提高业务水平 加强专科业务学习，提高整体业务水平，通过岗前培训，从根本上提高护理人员的专业技术水平，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程，护士长不定期地进行跟班，及时发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。管理者应根据具体情况，关心鼓励护士学习，帮助护士相信自己，提升自我价值。

3.2 .2加强素质培训，增强心理调适能力手术室护士在复杂多变的环境中应不断提高学习新业务、新技术的自觉性，刻苦钻研业务，主动接受教育发展、科技进步的新信息，使自己面对工作中出现的一系列突发事故能应对自如。加强手术室护士心理素质的训练，学习必要的职业及心理应对技能，培养健康的心理性格，学会有效地自我调节。

3.2.3 推行人性化管理 管理者要学会人力资源的合理使用，根据每日手术量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均，人力资源浪费的现象，分层次使用护理人员，注意能力高低搭配、性格互补，对工作起指导作用[2]。护理管理者还应会运用管理艺术，切实关心护士的思想、工作与生活，早期发现与控制护士的不良情绪，进行必要的疏导，工作中以鼓励为主，树立起自信心。定期与护士沟通，引导护士运用适当的发泄方式缓解压力，保持身心健康。

3.2.4 提高自我防护能力，控制职业暴露 充分认识到潜在危害因素，提高自我防护能力。术中使用高频电刀，双极烧灼组织时应用吸引器吸引烟雾，避免有害气体吸入。为避免血源性感染，对于乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒阳性的患者进行手术时，穿防护衣帽、带防护镜、穿防护靴，戴双层手套，术中操作要谨慎，传递锐器时，采用无接触式传递，防止被锐器刺伤。

3.2.5 培养护士沟通能力，提高护士修养 加强护士沟通能力有助于对他人的理解，帮助护士以更积极的心态对待他人，合理要求自己与别人，养成良好的工作态度，提高自身修养。处理好各种工作关系，及时合适地化解各种矛盾，创造和谐的工作环境，减少工作场所的人际关系因素对护士的压力。

总之，随着医学模式的转变和新技术的发展，对手术室护士的各个方面都提出了新的要求，无疑给手术室护士带来更大的压力。手术室工作中虽然有许多压力因素，但是只要思想重视，主动学习，努力提高应对各种压力的能力，就能够消除这些压力源给自己带来的生理和心理损伤，才能达到主动配合手术，提高护理质量，更好地为手术病人服务。

参考文献

[1]唐丽虹，林秀榕.基层医院手术室护士心理压力源分析与对策[J].中国医药指南，2010，8（3）：146-148