ICU护士工作压力源及应对方式分析

ICU护士工作压力源及应对方式分析（通用11篇）

篇1：ICU护士工作压力源及应对方式分析

ICU护士工作压力源及应对方式分析

【摘要】 目的 了解重症监护病房（ICU）护士工作中的压力来源及ICU护士的身心健康状况。方法 采取问卷调查法，对本院综合性ICU护士的工作压力来源及应对方式进行调查分析。结果 目前ICU护士的压力较大，处于中等水平。ICU护士的压力大小与学历或年龄关系不明显，与护龄有明显关系。结论 要尽可能的为护士提供良好的工作环境，设施配备完整，最大限度的降低医疗器械的噪音。以有效减轻ICU护士压力，提高工作效率。

【关键词】 ICU护士；工作压力源；健康状况；调查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

当今社会生活节奏快，竞争激烈，人们承受着巨大压力[1]。ICU护士面对患者病情重且复杂，变化快，随时可能进行抢救，因工作的特殊性，使其长期处于高压状态，长此以往对护士的身体和心理造成影响，可能积劳成疾，也是发生差错事故的客观原因。通过调查分析ICU护士所面临的压力进行分析并提出对策，为有效帮助护士减轻工作压力提供依据。资料与方法

1.1 一般资料 2012年5～6月选择本院均无特殊家庭事件影响的重症监护病房护士。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用李小妹、刘彦君编写的中国护士工作压力源量表。该量表由5个方面35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源问题、患者方面的问题、管理及人际关系方面的问题。采用1～4分评分法，分值越高压力程度越大。没有压力1分，压力程度一般2分，压力程度较高3分，压力程度非常高4分。

1.2.2 调查方式 采用问卷调查法。设计调查表的指导语，说明评分方法，取得各科室配和，下发调查表，限定在7 min内独立完成。并当场回收，回收有效率100%。

1.3 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准（x-±s）表示，实施t检验；计数资料以率（%）表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果

压力与护龄、年龄及学历的关系，见表1。ICU护士的工作压力源，见表2。不同护龄护士应对方式比较，见表3。讨论

3.1 ICU护士主要压力来源分析

3.1.1 ICU护士的工作跟其他行业不同，危重的患者是每天都会遇到的。有学者对不同科室的压力来源情况进行调查，结果表明护理专业的压力源存在共性，在所有的科室中，ICU的护士压力是最大的[2]。由表1看出，ICU护士压力大小与护龄有明显的关系，与学历及年龄关系不明显。这主要是因为ICU护士所面临的患者具有多变的性格，加之工作辛苦，仪器使用繁琐，有一定的关系[3]。

3.1.2 不同年龄及工作年限，她们各自的压力源的种类也不同。表2说明工作年限≤5年的护士工作时间短，工作经验不足，对护理危重患者所需掌握的知识及技能都不够熟练，而且与他人的沟通技巧与能力都欠缺。这可能与已熟练掌握重症患者护理所需的知识与技能，对工作环境和科室人员已非常熟悉，与科室内同事已建立了融洽的人际关系，同时也掌握了处理问题的方法有关。

3.1.3 工作环境 封闭环境是人们赖以生存的外部条件。人们的身心健康会在不良的环境中受到影响。ICU护士整天接触各种仪器、光线、受噪音及空气中各种不良气味的刺激，经常面对死亡等极端痛苦的场面，易致护士产生心理、生理上的应激反应：心跳加快、情绪激动、烦躁、注意力不集中。

3.1.4 心理学知识欠缺 遇到事情不具备较强的心理承受能力，在心情焦虑的时候，没有选择合适的方法去调节，不能很好的缓解压力。

3.2 压力应对方式 应对是人们对压力源的适应性反应，是对内部或外部的挑战进行调整或解决。表3结果显示，两组护士采取的应对方式比较差异无统计学意义（P>0.05），都是以积极的方法去面对，这说明两组护士在此方面还是比较好的，遇到问题用多种方法去解决。这主要是因为现在的医务工作者具有较高的教育水平，全面的信息，在沟通方面，能力也比较强。有研究表明，应对的方法和压力是成反比的； 消极应对方式采用越多，压力就越大。想要尽快解决问题，最主要的方法是要积极去面对，这样，护士们在解决问题时信心增加了，问题也能得到更好的解决。

3.2.1 管理者要帮助护士减轻和消除压力，适当增加ICU编制，减轻工作负担。国外护理专家认为，要提高一个人的自尊心，要从精神和物质两方面进行嘉奖，这是非常重要的[4]。

3.2.2 排班要合理，如果患者较少，或遇到节假日应该组织员工多举办有趣丰富的娱乐项目，让他们保证合理的休息，有充足的睡眠。

3.2.3 为护士提供良好的工作环境，让护士们在良好的工作气氛中进行，把应有的器材、设施配备完整，最大限度的降低医疗器械的噪音。

综上所述，ICU工作者的工作压力之所以会很大，主要是因为其工作的性质。在日常工作中，要尽量选择适合自己的减压方法来缓解压力，提高自身的心理素质，把护理工作做到最好，护理管理者要重视护理工作的重要性。在强调护士对患者“人性化”的同时，应注意对护士的“人性化”管理，关心护士的身心健康，从而稳定护理队伍，提高护理质量[5]。

参考文献

[1] 戴晓娜.ICU护士与普通内科护士心理健康水平的对照研究.天津护理，2000，8（3）：109-111.[2] 何贵蓉.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志，2001，16（11）：700.[3] 张锦.ICU护士心身健康状态调查分析.中华护理杂志，1998，33（2）：106.[4] 段摄霞，王红艳，郭秀茹，等.ICU气管插管患者发生非计划性拔管的前瞻性研究.国外医学（护理学分册），2012，18（10）：457-458.[5] 王晓弥，沈富女.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策.南方护理学报，2011，9（16）：34-36.[收稿日期：2014-11-24]

篇2：ICU护士工作压力源及应对方式分析

摘要

重症监护病房（ICU）是危重病患者密集的场所，ICU护士要承受很强的压力。本文对ICU护士的工作环境特殊、高强度和高风险的工作性质、工作负荷大、护士的个人价值观与现实冲突、专业知识缺乏培训、复杂的人际关系和众多的人际冲突、ICU的不良刺激和患者及家属要求过高、管理不善、民众法律意识的提高等9项压力源进行分析。并找出对ICU护士创造良好的内外环境、增强体质、减轻工作负荷、提高护士地位、加强专业培训、实行弹性排班制、放松心情、管理者采取正确的工作态度、加强法制教育等应对方式缓解ICU护士的心理压力并提高其调适能力。

关键词：ICU；压力源；应对方式

重症监护病房护士的压力源分析及应对方式

目录

1ICU护士压力源分析

1.1特殊的工作环境

1.2ICU高强度、高风险的工作性质

1.3ICU护士工作量大、超负荷的工作状态

1.4护士的个人价值观与现实冲突

1.5ICU护士缺乏培训、业务技术不能满足工作的需要

1.6复杂的人际关系和众多的人际冲突给护士带来压力

1.7ICU的不良刺激和患者及家属要求过高

1.8管理不善给ICU护士增加心理压力

1.9民众法律意识的提高使ICU护士的心理压力越来越大应对方式

2.1创造良好的内外环境

2.2增强体质，消除工作压力

2.3减轻工作负荷，缓解压力

2.4提高护士地位，实现自我价值

2.5加强ICU护士的专业培训，提高专业素质

2.6实行弹性排班制，实现人性化管理

2.7放松心情，提高ICU护士的调适能力

2.8管理者应采取正确态度，提高管理水平

2.9加强法制教育，严格执行制度

〔参考文献〕

篇3：ICU护士工作压力源及应对方式分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年5月对本地区6家医院86例ICU名护士进行问卷调查, 均为女性, 年龄18~41 (23.46±5.28) 岁。

1.2 方法

(1) 一般情况调查表, 包括年龄、护理部、护龄、是否为独生子女、婚姻状况、学生、人事关系等。 (2) 情绪劳动量表, 通过diefendorff (2005) 量表来评估情绪劳动策略的系统性能, 包括3个方面:7项的表面性能。深层扮演4个项目, 3个项目的自然表现, 三者的内在一致性系数分别为0.750、0.721、0.718的系数。每个条目有1~5分, 分数越高, 表示受访者中使用频率较高的战略工作。 (3) 护理压力量表, 量表中的5个方面共25个项目, 共1~评分为4, 无压1点, 一个小的压力, 2点, 3点的压力, 一个压力大4分。分数越高, 压力的程度越大。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

ICU护士在情绪劳动中采用的表现策略依次为自然表现 (3.74±0.62) 分、深层表现 (3.48±0.62) 分和表面表现 (2.60±0.56) 分;不同护龄护士在自然表现和表面表现方面比较差异显著。在自然表现的运用上, 高级职称的护士显著高于低级职称的护士, 在表面表现和深层表现上, 不同职称之间无显著差异。ICU护士压力主要来自护理专业问题、工作量及工作时间方面。工作压力源与护龄、职称呈正相关。

3 讨论

研究发现, ICU护士在工作上最常用的是自然的表现, 其次是深层表现, 最后是表面性能, 这可能与ICU护理工作性质相关。ICU护士需要扮演多种角色, 作为一个指南, 需要提供有价值的医学信息和患者的合理建议;另一方面, 作为服务人员, 需要与患者的情绪变化, 及时给予同情, 安慰, 支持, 鼓励, 清除负面情绪, 调动他们的积极性, 但在这个过程中, 护士应不断根据情感需求情况调整自己, 以显示适当的表达, 沟通顺畅[2]。

事实上, 护患沟通是情绪劳动的过程。ICU护士面临生存或质量受威胁的群体, 会同情他们的处境, 理解他们的痛苦, 这自然会表现出同情, 舒适护理职业需要情感上的[3]。相对于低年资护士, 高级护士经验更丰富的工作, 情绪劳动策略的处理也更加成熟, 对情绪劳动策略的频率较高。随着年龄增长, 护理研究结果显示, ICU护士的表达增加。表面表现和深层表现策略先增大后减小, 与相关研究结果一致。这项研究的结果还表明, 在其他人口统计变量对情绪劳动策略没有显著差异, 婚姻状况, 出生来源, 人际关系, 教育水平, 孩子是否有情绪劳动策略的绩效没有显著的影响。

这项研究还表明, 在ICU护士在护理专业, 中等程度的工作量和压力的时间分配问题。ICU护理工作量和护士值班, 有少量航班, 频繁更换, 扰乱了人们的正常昼夜节律, 对身体有很大的压力下的护士。在工作中经常接触死亡的危重患者, 担心在工作中出了事故, 使护士在长期的工作处于紧张状态集中;同时护理的社会地位低, 在提升的机会, 继续教育的机会, 低工资和其他福利, 患者及其家属不承认对护理工作的护士, 和很多的心理压力下, 以减少他们的心理健康水平。研究发现, 正压和护龄, 标题, 保护负担程度, 随着年龄的增长, 标题的上升, 他们已成为技术骨干系, 也承担着家庭负担较重, 因此, 压力更大。ICU是高风险的行业, 情绪劳动, 工作倦怠。

护理管理者应重视高工作压力造成的负面影响, 护理及时识别, 充分调动护士的积极性, 提高了护士的自尊心和自豪感。同时, 管理者努力创造一个和谐, 幸福, 团结、进取的工作氛围, 充分理解和尊重护士, 护理工作轻松, 减轻心理负担。

参考文献

[1]周残, 皮红英.不同护士群体工作倦怠特征的调查[J].解放军护理杂志, 2006, 23 (10) :22-24.

[2]陆扬.护士工作压力源与职业倦怠研究进展[J].上海医学, 2008, 8 (2) :52-54.

篇4：ICU护士工作压力源及应对方式分析

【摘要】 ICU是一个医院抢救危重患者的主要阵地。由于其工作环境之特殊，工作任务之繁重，风险之高决定了ICU护士要承受比普通科室护士更大的压力。因此，针对ICU护士存在的压力源，采取积极有效地应对措施，不仅可降低护士工作压力，提高ICU护士工作效率，保证ICU护士的身心健康，而且可以大大的提高护理质量。

【关键词】ICU护士；压力源；应对策略

压力源又称紧张源，是促使个体产生压力反应的各种内外环境的刺激。ICU即重症监测治疗与护理病房，它利用先进的医疗仪器，诊疗和护理技术，对危重病人进行严密的动态监测，其护理工作需要脑力和体力并用的双重劳动。故ICU护士需面对高强度的工作压力。其将给ICU护士带来生理、心理、社会、文化和生活等各方面的压力源，使护士长期处于应激状态。持续该状态将直接影响到其对患者的服务和治疗。为此，对ICU护士压力产生的原因及应对策略进行研究是十分有必要的。

1.ICU护士压力源分析

1.1 工作环境的特殊性 ICU收治的都是危重患者，患者常同时使用多种仪器如心电监护仪，输液泵，微量泵的噪音，还有吸痰器和患者的呻吟声等均可使护士心理上产生巨大压力。加之患者身体上携带多种置管，用药频繁复杂多样，护理工作量大，另有还有某些危重患者还未完全明确诊断，护士即需投入抢救，护士面临的职业危险大等特点，故精神长期处于紧张状态，引起护士紧张、焦虑和烦躁，使护士处于高度的紧张和应激状态[1]。

1.2 护理工作的高风险性 有调查显示：担心工作中出现差错事故的发生，是临床护士首要的压力源。由于ICU病房是全封闭的，护士的一切护理与治疗均需具备“慎独”精神。而护士每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等，这些东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤，造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报表，但是这个不能解决护士被无形的伤害的隐患。加之，ICU患者病情变化快，随时都可能突发心跳骤停，抢救无时不在，而抢救时由于时间短暂，口头医嘱较多，这就需要护士动作迅速准确，很容易发生执行医嘱错误，如用药途径，药名，剂量等。一旦错误造成对患者伤害，护士就得承担责任。这些风险都给护士身体和心理造成极大的负担。

1.3 护理工作的高负荷性 ICU患者病种比较多，常一位患者同时存在多个系统疾病，这就要求ICU护士除具有专科护理基础知识外，还要熟练掌握各种监护仪器的使用、临床监护参数的分析等。护士24小时需处于备战状态，以便及时发现患者病情变化，及时处理，挽救生命。加之，ICU与普通科室不同，其抢救多，护理和治疗工作大，生活护理多，故ICU护士不仅脑力工作重，身体承受的负荷也很繁重。而这些精神和体力的消耗都会使护士心身疲惫，产生巨大压力，长期持续处于这种高压力下很容易导致护士身心疾病。

1.4 护士价值观与现实的冲突性 ICU病房是无家属陪护病房，这种特殊性决定了患者的一切生活护理都是护士，这使护士觉得自己就像一位“高级保姆”，社会地位低。还有长久以来社会上存在人们脑海里“医尊护卑”的观念，令护士更感到职业低下，更没有工作成就感。这些都与护士内心期望自己能成为人们心目中的“白衣天使”相差甚远，导致护士身心疲惫等不良心理反应。

1.5 医—护，护—护，护—患之间冲突的复杂性 护理工作中人际关系多样，尤其护患冲突。由于ICU无陪护制度和严格的探视制度，患者和家属常会因见不到对方，病情过重以及经济方面的各种原因对ICU的护士误解，常常引发护患冲突。而面对家属的过激行为，护士还必须压抑自身感受，耐心解释并帮助解决问题。这种长期的精神妥协，会使ICU的护士精神耗竭，产生巨大的压力；加之，护理工作中缺乏管理者的支持和医生的不满意都会使护士感到不被接纳，降低了归属感，出现心理压力。

1.6 ICU护士睡眠紊乱 夜班护士常因为受到单独值夜班、患者夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪者，常会因为一个人忙不过来而带来心理紧张，同时夜班工作本身容易产生疲倦。尤其是ICU护理任务重，抢救多，ICU夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态使她们感到精力不足、腰酸背痛，出现神经衰弱等综合征，甚至产生疾病，进而影响护理质量。

1.7 护患纠纷的法律性 ICU护士在给患者作检查、给药、抢救及治疗时，每一次护理行为都包含对患者的侵袭。如果医护人员操作过失，就会给患者带来危害，护理文件的记录也有重要的法律作用，一点点差错都是医疗纠纷的焦点。护士长期在“应激原”环境中工作，心理压力必然加大。

1.8 工作和家庭的冲突 因与家庭成员有着不同的作息时间表，与家人团聚，组织家庭活动的时间较少，再加上随时加班，工作一再侵占私人空间，打破家庭原有的计划，从而影响全家人的情绪，造成了大大小小的家庭矛盾，大大增加了护士的心理压力。

2 应对策略

2.1 创造良好的工作环境 作为管理者应考虑到护士的身心健康，加强ICU工作人员的噪音管理意识，从ICU的建筑、布局、日常管理方面重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性，正确认识压力，提高机体的抵抗力，能很好地应对环境的挑战，促进身心健康。[2]

2.2 创造良好的沟通环境 ICU患者病情危重，在不违背原则的情况下，尽可能满足患者及家属的要求，做到以情服人，增加患者和家属对护理工作的理解和信任。[3]探视时患者家属进入病房，护士应主动与其打招呼，陪同其在床边，耐心解答家属提出的护理方面的问题。对可预见到的护理并发症要提前告知家属，使其有心理准备，不至于家属对这突然不可接受。同时，加强护士与医生的沟通，以提高效率，准确的执行医嘱。可以减少个人工作压力，有助于工作时保持最佳的身心状态。

2.3 人力资源的合理运用 科室管理人员根据自己科室的特点申请配足护理人员，并采取合理的“弹性排班”，？管理者应尽量减轻护士的工作强度，从而才能使患者得到更好的护理。

2.4 培养护士娴熟的技术知识水平，提高护士地位及实现自我价值 当患者被我们从死亡线上抢救过来时，管理者应给予护士及时的肯定，充分调动护士的积极性，增加护士的自尊心和自豪感。体现以人为本的关怀与照顾，提高护士的地位与待遇。[4]

2.5 護士应建立正确的价值观 当护士工作中出现失误时，要勇于面对，及时补救，将损失降到最小，提高自身综合素质，加强沟通，培养良好的心理素质。

2.6 帮助护士减轻和消除压力 要增加护士编制，改变当前超负荷工作状态。合理调配人员，管理者弹性排班，让能力强和能力弱的搭配，新老搭配。保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件。

2.7 护理人员要保持良好的心态，培养广泛的兴趣爱好，工作中学会适应。兴趣爱好能丰富业余生活，提高自身修养，改善心理状态，增强自信心，经常保持积极愉快的情绪，护士是特殊职业，工作中必然有较大的压力，只有提高护士的适应能力，才能从根本上解决问题。

参考文献

[1] 李晓琳，拜 兰. 重症监护室护士压力源分析及应对措施[J]. 解放军护理杂志，2007，24（2）：49-51.

[2] 林少颜. 护士压力产生的原因分析与对策[J]. 黑龙江医学，2006，30（1）：62-63.

[3] 张桂兰，马 惠.浅谈ICU护士的心理压力及对策[J].现代中西医结合杂志，2003，12（6）：645-646.

篇5：ICU护士工作压力源及应对方式分析

枣庄矿业集团中心医院（277011）肖秀娟

目的：了解现在企业医院面临的生存危机及管理模式，手术室护士在这样的大环境中面临的压力源进行分析，提出应对及缓解压力源措施，使手术室护士能够保持良好状态工作。压力源分析：

1.1企业医院的管理模式：企业医院是根据企业的管理模式进行管理，使用的准军事化管理模式，要求职工是执行与服从。而且医院已经改制，不在属于企业，但是行政上还受企业领导。经济上既没有政府的扶持，也没有企业的拨款。在这样特殊的环境中医院的生存非常困难。手术室作为医院的一个部门同样面临经济的压力，手术室的护士付出高强度劳动收入少的可怜，这是手术室护士一个主要心里压力源。就是付出与收入不成正比。

1.2手术室工作的特殊性主要工作环境、1.3工作繁重、节奏快，1.4工作无规律：工作的紧张性

1.5工作的风险性、岗位的应急性

1.6复杂的人事关系

1.7职业的潜在危害：交叉感染、有害气体、有害液体、有害光线等。

2.对策

2.1实行人性化管理

2.2加强防护

2.3手术室护士相对固定

篇6：ICU护士工作压力源及应对方式分析

摘要：随着社会的发展，对人才的要求日益全面化，当代大学生承受着过重的压力。而由于经济社会等各方面的地区差异，各地区的在校大学生压力来源及应对方式会有所差异。本研究通过对温州地区高校在校生的压力源、应对方式及其与相关因素的研究，探讨了温州高校大学生压力源及应对方式上的特点。

关键词：大学生；压力源；应对

压力作为一种普遍存在的社会现象，是指人们在环境中受到各种刺激因素的影响而产生的心理和心理上的异常反应。研究表明过强且长期的压力会使人储备的能量消耗殆尽而产生衰竭，从而引起各种疾病甚至使人死亡。因此，在不断总结大学生压力源的同时，探究相应有效的压力应对方式便是理所当然的任务。东西方学者都已在各自的研究中提出了各种应对方式及其差异。对于大学生压力来源，国外的研究结果一般认为主要来自于学习，社会和情绪方面，或来自于学习和个人方面。我国大学生具有不同于西方的独特文化背景和校园生活。针对温州地区的大学生群体进行压力源及应对方式进行探究，找到温州地区大学生压力源及其应对方式的特殊性，不同学校以及不同专业学生所面临压力的区别，这对温州市在校大学生的心理问题进行针对性的预防以及治疗是十分必要的。

一、研究对象

抽取温州3所高校(温州大学，温州医学院和温州职业技术学院)的530名在校大学生，文理科均有。分布在4个年级。(医学院的03和级学生都归为毕业年级)。本次研究共发放问卷700份，回收有效问卷为496，有效回收率为70.9％。其中属于医学专业的有210人，占42.3％，非医学专业的有286人，占57.7％。

二、研究工具

1、李虹的《大学生压力量表》

该量表共有30个题目，从个人压力，学习压力和消极生活事件三个维度进行测量。每个条目从四个程度进行描述，分别为很大压力(3)，较大压力(2)，轻度压力(1)和没有压力(0)。采用4点计分方式，即“没有压力”记1分，“有点压力”记2分，“有些压力”记3分，“压力很大”记4分。总量表和各分量表的内部一致性为非常满意或满意，Cronbach α=.8322.91。

2、肖计划等人编制的《应付方式问卷(修订)》

该问卷为自陈式个体应付行为评定量表。要求被试认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐步回答问卷每个项目提及的问题。每个条目的答案有“是”，“否”。如果选择“是”则继续对后面的“有效”“比较有效”“无效”作出评估；如果选择“否”，则继续下一个条目。而评定的时间范围则是指被试近两年来的应付行为状况。该问卷有六个分量表(解决问题，自责，求助，幻想，退避，合理化)，每个量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，“是”和“否”。该问卷五个因子重测信度相关系数分别为：r1=0.63；r2=0.68；r3=0.65；r4=0.73；r5＝0.68。

三、研究结果

1、温州高校大学生压力源的总体情况

表1所示结果是根据《大学生压力量表》所做出的对大学生压力的描述统计，我们将根据此结果对校园压力的特点进行分析。

由表1可见，如果我们用理论中值45来划分压力的高低，大学生压力的平均数远远低于理论中值。换句话说，大学生报告的大部分压力属于轻度压力而非重度压力。同样，学习烦扰，个人烦扰和消极生活事件压力的平均数也都远远低于其理论中值。说明，分别来自这三个压力源的压力也大都属于轻度而非重度。在大学生压力量表的三个维度上，个人压力在总体上是最严重的，其次是学习压力，最后是消极生活事件压力。

2、温州高校大学生压力源的性别特点

以温州高校大学生压力源三个维度上的总平均分为因变量，以性别为自变量进行多元方差分析。结果显示，性别的主效应显著，F=7.535a，p<0.05，进一步检验发现，男女生在消极生活事件压力上几乎不存在差异，在学习压力上，女生高于男生，而在个人事件上，则男生相对比女生要承受更大压力。

3、温州高校大学生压力源的年级特点

用多元方差分析对温州高校大学生压力源年级特点进行分析发现，年级的主效应显著，F=17.13，p<0.05。通过Turky事后检验对压力的年级差异进行检验发现，消极生活事件上，大一大二大三年级并没有显著差异，相对毕业年级在此方面压力较小，而在学习压力上，大二和大三年级相对高于大一和毕业年级，在个人压力上，大二年级显著高于其他各年级。总体来说，大二年级是各方面压力最明显的时期，大四的学生各方面压力相对都相对最轻。(见表2)

4、不同专业温州高校大学生压力源的差异

(1)医学专业和非医学专业学生压力源的差异。将本研究被试所涉及到的15个专业分成医学专业和非医学专业两大类，其中医学专业包括：临床，麻醉，预防，中医，眼视光，护理，和医学检验，非医学专业则包括：生物科学，药学，教育学，市场营销，英语，法学，体育和艺术。结果显示，在总体压力及压力各维度上，专业的主效应均显著。医学专业学生在各方面压力均比非医学专业的学生大。 (2)文科专业和理科专业学生压力源的差异用同样的方法将专业分成理科和文科两大类，其中属于理科专业的有：麻醉，临床，预防，生物科学，药学，中医，眼视光，护理，医学检验，属于文科专业的则包括：教育学，市场营销，法学，体育和艺术。用多重比较进行分析，结果表明，理科专业在总体压力及各分维度上都承受了比文科专业更多的压力。

5、城乡差异和是否独生对温州高校大学生压力源的影响

用多元方差分析对城乡差异和是否独生对温州高校学生压力的影响进行分析发现，在各压力纬度上的差别虽然能够被比较，但两者的主效应都不显著。其中，城乡的主效应，F=2.551，p>0.05，独生与否的主效应，F=2.893，p>0.05。

四、讨论

1、温州高校大学生压力源的总体特点

与假设一致，温州高校大学生的总体压力情况乐观。压力源中最主要来自于个人压力，其次是学习压力，而消极生活事件的影响则明显较小。这与国内外的相关研究结果有些出入。在其他相关研究中，普遍认为在高校大学生的压力源上，学习压力始终是最主要的来源。如李虹在的研究中指出，相比大学校园压力，学习压力对大学生的影响更加明显：王淑波在其的实证研究中也有指出，学业压力对大学生产生的心理影响排在首位。

本研究所指的个人压力是指来自与个体自身相关的如人际关系，生活环境，个人成长，能力，自信等方面的。之所以温州高校的大学生所受的个人压力最大，本研究认为，主要是因为随着当代社会的快速发展，大学生群体的日益扩大，社会对该群体的期望值也随之不断提高，并不像以前仅限于对学习成绩的关注，更多的对诸如人际交往，表达适应能力等个人素质的要求。而温州市处于沿海经济发达地区，生活节奏较快，也比较容易受新鲜事物的冲击。该时期的高校学生各方面的`承受能力还比较弱，在外界的改变和冲击下，情绪容易波动，并且会十分重视他人对自己的评价。

2、温州高校学生压力源的性别，年级上的差异

对于温州高校学生压力源的性别差异，本研究结果显示，男生在个人压力上要高于女生，而在学习压力上，则低于女生。与其他地区类似，温州高校的男生，相比女生，被赋予了更高的社会期望。社会更多地要求男性要承担“主外”的重任，所以男生承担的家庭责任、社会适应和成就竞争任务更重，自然个人的心理压力感更大，并且男生并不如女生那样喜欢找人聊天或者寻求其他形式来缓解压力，更多的倾向于逃避和压抑。而女生则因面对当前社会择业形势上明显的男女差别，为了更好得择业，必须在学习上刻苦努力，自然容易承受更多的学习上的压力。

对温州高校大学生压力源的年级差异，本研究结果显示，二年级是高校学生普遍压力感最强的时期，毕业年级则是压力感普遍最小的时候。这与李虹教授在04年的研究中指出的“新生神话”的真正破灭是在二年级这一观点是相符合的。他认为，真正缺乏控制感是在二年级，因为二年级开始才真正对大学生活有了全面的了解和认识，累积的压力随之而真正爆发。

对于温州高校学生压力源上的专业差异，本研究结果显示，医学专业的学生普遍比非医学专业学生承受了更多的压力。也就是说，在温州的3所高校中，温州医学院的学生在各方面承受的压力比温州大学和温州职业技术学院的学生都要大。主要是由于，温州医学院的学生在入学资格的考核上就比其他两所院校要高，其学生对自我的期望值就会相应较高，容易形成较浓烈的竞争意识。其生源更多的是来自外地的学生。而温州大学和温职院中本地的学生相对较多。综合经济，环境及心理上的各种优势，自然承受的压力会比较少。

3、不同人格特质对大学生压力源的影响

已有研究发现，那些具有韧性(Hardiness)者能较好地把自我和目标结合起来，把变化看成一种催化剂，看作成长的机会。“开朗一果断”者有较强的进取心、自我评价较高、善于自我控制，同样是面对学习、前程或人际等方面的生活事件，他们可能比“拘谨一温和”更易关注其中蕴涵的机遇和成功可能性，更能从磨练自身素质，积累经验的角度感知和看待事件，因此“开朗一果断”者在同等情况下感知到的压力往往较小。

本研究关于不同人格对温州高校大学生压力源的影响中，情绪性和宜人性对压力源的产生有正向的预测作用。本结论与已有的发现基本可见一致。

4、应对方式的研究

篇7：ICU护士工作压力源及应对方式分析

注射室护士工作压力源与心理健康水平的调查分析

作者：黄芳

来源：《中外医学研究》2012年第34期

【摘要】 目的：探讨工作压力源对注射室护士心理健康的影响。方法：以问卷调查及交谈询问的方式进行调查，并对调查结果进行相关性分析。结果：注射室护士压力主要来自工作应激性强，担心工作中出现差错事故，人力资源不足，工作量大，职业危险因素等。结论：注射室护士存在多种工作压力源，心理健康水平较低。在充分了解注射室护士工作压力源的基础上，采取相应措施，减轻其工作压力，提高其心理健康水平。

【关键词】 工作压力源； 心理健康； 注射室； 护士

篇8：临床护士压力源分析及应对

关键词：临床护士,压力源,应对政策

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。当个体不能从各方面应对或减轻工作压力源时, 便出现了工作压力。工作压力会导致工作疲惫感, 表现为体力、情绪和精神上的疲惫感[1]。临床护士是卫生保健行业中压力最大的职业之一, 据调查[2], 护理人员抑郁发生率高达65.7%, 对护士身心健康产生了一定的影响。现代管理着重于人力资源管理, 越来越多的研究开始关注护士的职业环境[3], 因此了解护士的工作压力源, 以便减轻护士的压力, 对维护护士的身心健康, 稳定护理队伍, 提高护理质量有重要意义。

1 护理工作压力源

1.1 不良的工作环境

医院既是一个社会学、心理学、技术学、生物学的复杂体系, 又是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所[4]。这种环境既影响病人也影响护士。护士在执业活动中不可避免地接触到许多职业危害源, 如:细菌及病毒、化疗药物, 拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味, 这些都是护士不得不面对的环境因素。

1.2 护理检查和考试造成护士极大的身心压力

医院作为一个社会公益机构, 担负着保障人民健康的使命, 所以面对来自政府卫生机构和医院内部组织的各种检查非常多, 而各种检查几乎都与护士有关, 经调查各种频繁的检查是护士重要的职业压力。检查主要来自3个方面[5]:①卫生行政部门的检查如:医院感染检查、收费检查、新型农村合作医疗及社会保障政策、各种应急流程等。②护理部的检查和考试, 如三基三严考试, 月查房等。③护士长的日常检查和考试, 如基础护理、护理病历的书写质量、健康教育等。另外, 护士反映检查比较刻板, 有时因为病人陪人多、物品多, 病人对护士已交代的事项记不清等情况, 当班护士就会受到批评, 甚至考核奖金。这样检查不仅增加了护士的工作量, 同时也造成护士极大的心理负担。

1.3 沉重的工作负荷

由于社会的发展和管理的规范, 对护士的要求越来越高, 护士不但要利用业余休息时间参加各种继续教育, 而且所承担的工作量也越来越大, 护士数量普遍不足。护理工作包括直接护理和间接护理[6]。直接护理是直接为病人提供服务的各种护理活动, 包括治疗项目、基础护理、生活护理和护理观察项目。间接护理是为直接护理做准备、服务的各项护理活动, 包括护理记录、输液前准备及配制、医嘱处理及查对、取药及发药核对、交接班、绘制体温图等。护理的本质是照护而不是治疗, 而我国多数医院95%以上的住院病人以静脉输注的方式给药, 输液占用了护士每天50%以上的工作时间[7], 护士需花费大量的时间完成输液等治疗任务, 生活护理质量难以保证。同时, 间接护理和非护理工作加大了护理工作量, 其中最主要的是护理记录书写、医嘱的处理及查对、各种交接班、医院感染的管理。另外, 一些非护理性工作, 如物价审核、收费、病房物品的管理维修等也由护士完成。加之频繁的倒班, 尤其是夜班搅乱了人的正常生理节律, 对护士的生理及心理有较大的影响。

2 复杂的人际关系

护士与病人及其他卫生工作人员之间的关系会使护士产生工作压力。护理中最主要的两个人际关系是护患关系和医护关系。护士面对的是疾病不同、心理状态不同、层次不同的病人, 护士必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化, 而护士由于职业的需要没有选择余地, 只有全身心的投入, 以维持良好的护患关系, 有些病人经常把对医疗的不满发泄到护士身上, 这无疑增加了护士的工作压力。同时, 医护协调上的矛盾、冲突及经济利益也导致了医护人员之间的矛盾。医生普遍得到社会的尊重和认可, 但大多数人仍认为护理工作从属于医疗工作, 甚至认为是“以医养护”, 医生是医院的主体, 具有绝对的权威性和决策权[8], 这种观点也体现在护士的工资及奖金上, 与护士的付出不成正比, 使护理人员怀疑自己的价值及能力, 严重挫伤了护士的积极性和自尊心。

3 高风险的工作

担心差错事故的发生是护士的工作压力源之一, 如果护士在工作中出现差错事故, 如打错针、发错药, 会威胁到病人的生命和健康, 护士将为此承担相应的责任, 同时也会造成护士心灵上难以平复的创伤, 给护士带来很大的心理压力。临床诊疗工作中每天进行的静脉穿刺、注射、处理污染伤口及各种分泌物等职业性接触, 很容易发生针刺伤、玻璃割伤或受损皮肤接触病人血液、分泌物而感染血源性传播疾病, 如乙型肝炎、艾滋病等, 对护理人员造成身体及心理伤害[9]。

4 应对政策

4.1 改善护士职业环境

卫生部门及医院的领导应充分认识到护士的工作压力对护理工作的不利影响, 设法减少和消除引起护理工作压力的压力源。提供更多的继续深造的机会, 以提高护士的职业认同感。改善护士的经济待遇和生活待遇, 加强社会支持, 推动全社会尊重护士的良好风尚。合理配置和使用护理人力资源, 加强护理人员的配置, 以缓解临床护理工作的压力和紧张, 降低护理职业风险。加大护理设施投入, 减轻护士工作负担[10], 如应用自动翻身床, 可在很大程度上减少护士的体力消耗;使用可收缩针头的注射器、输液器粉碎机等, 既免除了拆卸针头的步骤, 又减少了工作量;对科室使用的设备、仪器定期检修, 淘汰陈旧的设备, 给护士创造一个相对轻松、愉快的工作环境。

4.2 改进管理方法

管理者要体谅护士工作的繁重和不规则性, 在工作中尽力以“人本原理”为基础, 了解护士的各种需要, 同时采取各种方法满足护士的需要。护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”, 当发现护士处于某种困境时, 护士长在力所能及的范围内应尽可能给予护士帮助和支持, 为其排忧解难, 摆脱困境;改进检查方式, 虽然检查是保证和促进工作质量的主要方式, 但应考虑检查的频率和检查方式, 尽量避免过度及过频检查;另外, 合理调配上班人员, 尽量减少护士工作的超负荷。应重视医院的各种供应及支持系统的完善及规范, 充分明确护士工作职责, 以避免护士将大量的时间花费在非护理性的工作上;对护士的工作给予及时的肯定和奖励。护士长应根据科室内护士的能力授以权利, 能够做到人尽其用、发挥专长, 调动护士的主观能动性[11]。

4.3 改善人际关系

护理管理者经常关注护士群体, 及时了解其心理压力, 帮助排遣不良情绪, 培养对病人理解、宽容、关爱的心态, 建立有效的沟通渠道, 加强与病人及家属的交流, 避免与病人或家属正面冲突, 正确对待护患之间的矛盾及冲突, 既维护病人的利益, 又维护护士的合法权益。定期召开护理人员座谈会, 促进护理人员、医生、领导之间的沟通和了解, 及时发现冲突, 协商解决, 形成友好、合作的氛围。建立交流—协作—互补的新型医护关系模式, 即:医护双方是相互尊重、精诚合作、优势互补、资源共享、目的一致的新型医护合作关系[12]。医疗和护理是两个不同的学科, 在治疗疾病过程中发挥同等重要的作用, 只有医护双方协调统一, 才能满足病人各方面需求, 从而提高医疗水平。

4.4 护士自身

篇9：ICU护士压力源分析与应对措施

【关键词】ICU护士；压力源；应对措施

ICU是危重病人密集的场所，具有病人病情变化快，突发事件多，先进医疗仪器集中，病人生活不能自理，护理工作劳动强度大等特点。这就导致了护士长期处于应激状态，影响了其身心健康和工作质量，甚至影响了护理队伍的稳定性。良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保持护士身心健康，提高护理质量。就此对ICU护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分有必要的。

1 ICU护士压力源分析

1.1 工作环境的特殊性 ICU患者具有病情重、变化快，相对病死率较高，时常面对频死患者的不良刺激，另外许多有毒的致病因子如细菌病毒、核辐射的威胁，拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味等，都影响着护士的身心健康。同时使用多种医疗仪器的噪音污染以及患者的呻吟声等，均可导致护士的心理压力。

1.2 高风险压力 ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重，护理工作责任重，风险大，一个小的疏忽或失误有时会造成严重后果，担心发生差错事故给护士造成很大的心理压力。

1.3 护理工作负荷过重 目前国内ICU护士处于严重缺编状态，致使护士处于超负荷的工作状态，护士上班连续工作8—10小时，加上夜班多，频繁的倒班扰乱了正常生理节律，造成ICU护士心理高度紧张和身休疲劳，出现心身耗竭综合征[1]。另外，由于大多数医院辅助支持系统不健全，护理人员承担了大量的非护理工作范畴更回剧了护理人员资源不足。

1.4 新技术、新业务的不断开展 ICU的护士要求专业理论强，技术操作水平高，面对ICU新技术、新业的开展，所以ICU的护士面临着知识结构快速更新和精密仪器熟练使用的压力。另外，护士还要面临医院大大小小的理论考试、技术操作考试，从而使护士在完成了紧张的工作之余，护士还要抽出相当一部分时间进行业务学习，增加了护士压力。

1.5 人际冲突 ICU内人际冲突包括医护关系、护技关系、护患关系的冲突[2]面对病人和家属的问题与需求，有时是他们的无理要求，护士必须保持冷静、平和、理解的心情，并帮助解决问题，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。这种长期的精神妥协，会使ICU护士精神耗竭，产生巨大的压力。而越来越多的护理纠纷也使护士加重心理负担。

2 对策

2.1 改善工作环境 加强ICU工作人员的噪声管理意识，从ICU的建筑、布局、日常管理等方面重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性。尽量减少各种仪器设备的报警声。

2.2 采取自我身心放松，缓解工作生活压力 管理者制定出一套合理有效的抢救方案，使护士抢救有章可循，降低紧张感。同时，护士在工作之余要学会自我放松，如进行深呼吸训练，看轻松的节目，听音乐及旅游等。护士在工作中要善于调整自己的心态，学会有计划工作，巧妙交替脑力和体力劳动，记住以往的教训，尽量不犯同样的错误[3]。

2.3 减轻工作负荷 管理者合理调配人员，ICU床护比达到1：3，缩短夜班时间，保证护士足够的休息。实行弹性排班制，建立休班需求本，护士提前1周登记，护士长根据需求并结合科室作量，合理安排班次[4]。为ICU护士创造良好的工作和生活条件，并考虑到护士工作中的需求，例如工作期间的饮食、饮水问题和休息场所问题，分批组织护士户外游玩，缓解护士身心超负荷运转的状态。加强心理健康知识学习，学会自我心理调节技巧；注意提高个人文化修养，培养幽默感和多样化的生活情趣，提高心理耐受力，缓解工作带来的压力[5]。

2.4 加强职业技能培训，提高专业素质 ICU护士在监护室这种复杂多变的环境中，应适当增加护士外出学习和进修的机会，支持鼓励护士接受继续教育。科室不定期举办各种业务讲座及技能培训，不断更新知识，使其全面掌握各种急救技术和抢救药品、器械及监护仪的性能、位置、使用方法和操作技术，并判断分析各种监测数据，及时、准确、迅速地完成各项护理操作。使自己面对工作中出现的一系列突发变帮能够应付自如，做到临危不乱，胸有成竹，进面承提救护危重患者的重要职责，减缓由于自己能力和知识的缺乏所引起的心理上的紧张和恐惧感。ICU护士个人知识的积累是不断完自我、实现自我价值的根本途径。

2.5 加强沟通技巧，建立良好的人际关系 ICU护士之间的交流及医护、护士与领导之间的沟通交流技巧非常重要。浪好的勾通技巧，可以增虽同事之间的交流，使彼此之间获得尊重，减少个人工作压力，有助于工作时保持最佳的身心状态。充分的动员家庭、社会支持系统，缓解心理压力，通过媒体加强对护理工作的正面宣传，提升整个社会对护理工作的理解和认可。

参考文献：

[1] 李小妹，刘彦君. 护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J] .中华护理杂志，2000 ，35 （11） ：6452649.

[2] 徐東娟，臧小英，迟蔚蔚，等. 护理部主任工作压力源的调查分析[J]. 中国实用护理杂志， 2007， 23 （ 3） ： 59 -60.

[3] 邹恂.护理程序入门-现代护理新概念[M].北京：中国苏和医科大学北京医科大学出版社，1992

[4] 冯凤，孙蓓.护士长管理干预对降低ICU护士工作压力的效果评价.齐鲁护理杂志，2006，12（5）：915-916

篇10：急诊科护士压力源分析及应对措施

1 对象和方法

1.1 评估对象

评估调查对象均为我院急诊科护士,共46名,均为女性,年龄19岁~46岁,在急诊科工作为6个月~103个月。

1.2 压力源评估工具及评估方法

使用国内常用的护士压力源量表[2]进行测量,采用自评式问卷调查方式。纳入标准:了解并同意参与本次研究的门急诊护士。该量表由5个分量表共35个条目组成,采用1~4级评分法,得分越高说明该条压力源所带来的压力程度越大。资料收集时间为2012年10月—2012年12月。

2 结果

共发放调查问卷46份,全部收回。急诊护士自评的前5项压力源分别为工作强度大43次,占93.48%;人员不足、工作压力大39次,占84.78%;护患矛盾31次,占67.39%;社会心理支持不足22次,占47.83%;职业暴露危险18次,占39.13%。

3 分析及应对措施

随着人们生活水平的不断提高,对医疗护理工作的要求也相应增高,护理工作者承受的压力也更大。过度的压力不仅影响护士的身心健康,还影响护士对患者的护理服务质量,已受到人们的普遍关注。

3.1 工作强度大

工作量太大是调查中居于第1位的压力源。①急诊科应急性较强,就诊患者人数无法计划和预测,且来急诊就诊的患者病情变化快、危险性高,要求急诊科护士及急救物品处于应急备用状态,持续的应急状态使护理人员高度紧张、易疲劳。②急诊输液室每天承担300余人次的输液治疗,高峰季节时可达600人次。加上患者家属不断的询问、催促,致使护士长期处于高度紧张的工作状态。③急诊科还承担着院前急救护理工作,工作量大,护理人员不足,以至于长期处于高强度超负荷工作状态。④急诊科的工作性质要求全科人员24 h保持通讯畅通,以便随叫随到,使护理人员下班时间也处于应急待命状态,不能完全放松身心。

应对措施:提高专科技能。能力的提升是让人充满自信,维持心理健康的有效方法。学习专科急救护理知识,提高护理急救技能,丰富临床急救经验,在急诊科这种复杂多变的环境中才能熟练、正确地处理各种紧急情况;技术娴熟,临危不乱,胸有成竹,才能让患者产生信任感,减轻工作压力。同时,建立良好的运行机制,保证急救绿色通道,为患者提供快捷有效的服务。科室之间加强相互协作,简化就诊流程,有效处理、疏散患者,有效缓解护士的紧张状态。

3.2 人员不足,工作压力大

护理人员不足,长期超负荷工作,且护理人员承担了大量的非护理工作,致使工作量大增和休息时间减少。急诊科工作繁忙,护士经常加班加点,出诊多,出诊经常超时,长期处于紧张状态,容易产生疲惫和神经衰弱。同时由于经常倒夜班打乱人体生物钟及正常生理节律,对护士心理及生理功能有不良影响。在急诊中,由于家属求医心切,有时会对护士采取过激的行为,使护士受到伤害。

应对措施:人力资源要合理运用。管理者应该充分发挥护士的工作积极性、能动性、创造性,充分利用护士的潜能,进行合理配置,以老带新,利用有限的人力,较好完成高强度的工作,尽量让护士多休息。层级不同的护士,感受的压力各不相同,管理者应区别对待。对刚入科的新护士,应帮助其尽快适应新的工作环境,逐渐积累工作经验,不要要求过高,增加压力;对于年长护士,可安排一些需要丰富的临床经验及高度责任心才能做好的工作,并尽量提供进修学习和晋升的机会,充分发挥其工作能动性,使其有成就感。

3.3 护患矛盾

急诊患者及家属由于突如其来的病情变化,毫无心理准备,身心处于高度的应激状态,都急切希望最先得到救治,但由于对医院工作程序不了解,且患者及家属与医护人员在认识疾病严重性和处理的迫切性问题上会有分歧。一旦不能及时处理就情绪激动,出现过激行为,甚至出现语言或身体攻击,使护士感情受到伤害,心理上受到打击,容易出现自卑、失落和心理失衡。

应对措施:与患者及家属多沟通。护患冲突对护士心理健康影响较大,护士应主动与患者沟通交流,患者有疑问或提出不合理要求时,要耐心听取患者意见,换位思考,尽量满足患者合理需求,不要与患者发生正面冲突,以免矛盾被激化受到伤害。

提高护士心理素质。急诊科护理人员应有意识地锻炼提高自身对应激事件的适应和应对能力,掌握适合自己的放松技巧,科学地进行自我心理调节,提高自身心理素质[3]。并通过向家人、朋友倾诉,同事之间多交流等进行疏导。

3.4 社会心理支持不足

目前社会上仍有大部分人对护理工作存在偏见,不认可护士为患者付出的辛勤劳动,得不到应有的尊重,对护理工作的偏见严重打击了护士的工作积极性,容易产生消极情绪。

应对措施:社会支持与工作压力呈负相关,社会支持不但能保护应激状态下的个体,还能降低护理工作的应激。获得来自伴侣、家人或朋友较多心理支持的人,所感受到的压力相对较小。马斯洛的需要层次理论中,自我价值实现属最高层次,说明人类需求中处于重要地位的是个人价值得到认可,人类需要归属感、认同感。护士在工作中建立和谐的人际关系,同事间互相支持,相互关怀;另外,得到管理者的支持,是护士获得工作满意感和心理健康最有效的方式。

3.5 职业危险因素

急诊工作中护士要面对各种传染病,如肺结核、严重急性呼吸综合征(SARS)、禽流感、艾滋病等。在急诊抢救和处理时,护士首当其冲,这些疾病早期的隐蔽性及其传染性无形中增加了护士潜在感染的危险[4]。据相关报道每年有成千上万的护理人员感染上乙肝、丙肝、人类免疫缺陷病毒(HIV),护理人员经常要面对工作环境中各种危险因素的威胁。工作中接触到的各种化学药物,患者的血液、分泌物和排泄物,各种异味和有毒气体的污染,意外的针刺伤及噪声等[5]。虽然已经采取了一定的防护措施,且措施在不断加强,但防护仍然不足。加强职业防护措施,管理者应有更强有力的举措。

参考文献

[1]刘淑媛,陈永强.危重症护理专业规范化培训教程[M].北京:人民军医出版社,2006:39.

[2]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649.

[3]董丽芳,刘春文,赵世华.重症监护病房护士心理健康水平及其人格特征相关性分析[J].护理研究(中旬版),2006,20(26):2371-2372.

[4]曹晓霞,贺莲香.三级甲等医院急诊科护士压力源的研究[J].中国现代医学杂志,2009,19(22):3505-3507.

篇11：ICU护士工作压力源及应对方式分析

资料与方法

2011年3月2日～5月2日采用问卷调查法，选取不同级别医院及不同职称的手术室护士200名，平均年龄35岁，其中护士50名，护师80名，主管护师65名，副主任护师5名，文化程度：中专95人，大专60人，本科45人。手术室工作年限：3年以下40人，3～15年115人，15年以上35人。发出调查问卷200份，收回200份，回收率100%。

结果

手术室護师95%表示工作压力：年限长，特殊工作性质及劳动强度大，压力大。85%的护士担心职业潜在危险大，担心被感染各种传染病，80%护士感到岗位竞争力大，10%护士感到人际关系复杂，护士地位低，体现不出自己的真正价值。75%的护士感到手术工作风险大。讨论

随着外科手术技术的日益提高，新设备仪器的不断更新，手术室工作的特殊性、职业的高风险性、潜在的健康危险性、人际关系的复杂性等诸多因素导致手术室护士工作压力越来越大。

手术室护士主要压力源分析：①手术室护士工作环境的特殊性：手术室护士在一个相对封闭的环境中工作，长期在封闭的环境中工作，吸入一些有害气体，如高频电刀切割组织时产生的有害气体，特殊感染患者所用的含氯消毒剂挥发性化学液体，甲醛标本固定液具有致敏、致畸的不良反应，全髋置换及椎体成形所用的骨水泥具有强烈的刺激性气味，且具有致癌作用，麻醉机产生的化学废弃及腔镜手术所用的气体等长时间吸入，均使人头晕、头痛。术中C臂机的应用，虽然术中极大的提高了手术的准确性，但是给使用人员带来了极大的不良反应，护士每天都在被动吸收X线辐射，不仅影响生育而且放射性造成人体白细胞减少，免疫力下降，使造血系统损害。②职业的高风险性及工作时间问题：护理工作是一项风险大，责任心较强的工作。手术室护士工作繁重，节奏快，责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神方面的压力。尤其是遇到大手术或者是术中出现紧急情况时就更为突出［1］。由于手术过程的连续性，无规律性，频率的倒班，人体生物钟的紊乱，器械护士长期站立工作，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损。③不断更新的知识技能：手术室汇集了各种新型医疗仪器和设备，如神经外科的高倍显微镜及气钻，微创颅脑装置，耳鼻喉科的动力系统，骨科的Hello手术，腔镜手术的各种新型仪器及器械等，要求护士熟练掌握各种设备的使用和保养方法。又加上手术室是集外科治疗、抢救于一体的重要场所，要求手术室护士既要掌握各种抢救程序和常规操作，又要不断学习新知识、新技术，才能不断不断更新，提高外科手术治疗方法。④复杂的人际关系：手术室内人际关系包括了医护关系、护际关系、护患关系［2］。但是最重要的是医护关系，由于各自角色不同，所得利益也不同，医生认为护理的成就感低，导致在手术配合整个过程中易出现矛盾，显然人际关系也比较紧张，手术过程中有些医生遇到复杂病例或者手术不顺利时，往往性格急躁，将不良情绪发泄到护理人员或者麻醉医生身上，护理人员或者麻醉医生为了使手术顺利进行，必须保持冷静和理解的心情，并协助手术医生解决问题，因此压抑了自身的感受，产生心理压力。

应对措施：①经常检测手术室空气质量，保证符合质量标准：定期对手术室进行空气监测，保证空气的清洁。管理者要定期检查过滤网是否清洁，高效过滤器是否定期更换。术中使用高频电刀切割组织时，应同时用吸引器将电灼散发的烟雾吸掉，以免有害气体吸入人体。②提高护士综合素质，减轻心理压力：随着社会科学的不断进步，护士要专科业务学习，树立正确的价值观和职业观，提高业务水平，感到有压力时，要鼓励自己打起精神，勇敢面对挫折和烦恼，通过娱乐活动来陶冶性情，振奋精神，把压抑的情绪宣泄出来。③严格执行手术室工作制度，加强自身防护：为避免接触感染，术前进行访视，了解患者病情，特别是乙肝、丙肝、特殊感染患者，应准确及时传递器械，规范操作行为。提高自身保护意识，加强心理训练及培训，调整潜意识中对自身的评价，学会应对紧张的技巧，提高对心理压力的承受能力［3］。

手术室护理工作中的许多压力源，虽然会给护士带来或多或少的生理、心理影响，但只要引起高度重视，采取积极有效的防护措施，就能消除或降低这些压力源给自身带来的生理和心理损伤。实践证明，手术室护士不仅要有过硬的业务技术素质，而且还要保持良好的工作状态，才能达到主动配合手术及优质护理服务的要求。

参考文献

1 张嘉阳,刘宇.手术室护士工作压力与工作疲惫感的研究［J］.护理研究,2005,19(3):401.

2 单春艳.手术室护士压力源调查及应对措施.中国实用医药,2008,2:142.

3 张婷.手术室护士的压力来源及防范措施.中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议,2011,4:1394-1395.