输液室护士实习小结

2024-05-30

输液室护士实习小结(精选11篇)

篇1:输液室护士实习小结

来北京实习已经将近一个月了,这一个月的时间我感觉自己从一个校园中的小树苗长成了一株茁壮的大树。

以前在学校所学的是以理论为主,虽然知识点记得很清楚,但实际动手能力确很差,来到这里以后才发现,原来要学的东西那么多,我懂得的东西那么少啊!我走的第一个临床科室时门诊输液室,这个科的主要工作就是静脉输液,刚好能把输液技术好好练一练,第一次静脉穿刺虽然很紧张,但是还算比较成功,穿刺后我的带教老师给我指出了恨过不当之处以及违反无菌操作的地方。以前我一直以为只要“一针见血”就可以了,但现在我才知道,好多细节的东西也很重要,尤其是无菌操作一定要严格遵守,如果导致针头或输液器的污染,将会影响到病人的健康乃至生命。

第一次穿刺失败是给一位阿姨,当时自己心里觉得特别抱歉,但阿姨人特别好,非但没有怪我,还一个劲儿的安慰我,“慢慢来,别着急,谁都得有个过程啊。没事的,我不疼。”老师虽然没有批评我,但我心里还是很过意不去,于是回来后,我认真分析了失败的原因,争取绝不再让病人受二次疼痛。因为我一直觉得老师说过,要学会从失败中总结教训,这样才会有进步。

门诊输液室的工作量很大,所以刚进科时觉得特别累,每天都感觉腰酸背痛的,适应一段时间之后还是感觉很疲惫,虽然很累,可我感到很充实,每天都能学到很多东西,我的疲惫换来是时知识、收获。天将降大任与斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身„„所以我相信,我一定会成功,一定会成为一名出色的、合格的护士!

篇2:输液室护士实习小结

在还没来这个科室的时候、就已经做好了忙的准备。可真的开始实习了才知道真的是忙不过来。有的时候背的满身是盐水可耳边还是有各种不同的声音在呼唤我、真的很佩服定科在这儿的老师们。在输液室我得到了很多锻炼的机会,老师很耐心的教导我,让我实践扎针、以至于我在以后的病房里的老师对我刮目相看。在上中班的时候真的有些忙不过来、由于是晚上生病病人和家属的态度也不是很好、因此也没有少被说、但是我的棱角在慢慢的磨平身上的刺也在慢慢的拔掉、让我得到成长。感谢老师的谆谆教诲。

作为一名实习生,我应该努力学习,掌握更多操作技术,从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中,我也发现了自身的许多缺点和不足之处,也许是惯性思维或是刻板教育,自己在临床操作时,课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去,显得很死板,不会变通。在护士长的多次指点中,我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体,但不能把书读死,在今后的临床实习工作中我会重视这一问题,并加以改正。在护理操作中,由于没有准备充分,以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题,我也会吸取教训,在操作前回忆操作过程,有条不紊、自信地进行护理操作。

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篇3:输液室护士实习小结

1 常见原因分析

1.1 实习护士原因

1.1.1 静脉输液技能较差

作为1所大型的教学医院, 我院每年要接收大批不同地区、不同学校、不同学历层次的护理专业实习生, 因此学生基本素质不同, 差距较大。总体来说, 由于在学校进行实际操作的机会很少, 因此初上临床后的静脉输液技能还是不够熟练。对于那部分在病房实习过一段时间再到输液室实习护士, 由于如今病房静脉留置针的广泛应用, 这部分学生的静脉输液技能还是不尽如人意。静脉输液技能的欠缺, 成为输液室实习护士与病人间纠纷的最为主要的原因。病人或其家属往往会因为实习生动作不够娴熟、穿刺不能“一针见血”而不满, 轻则埋怨实习生的穿刺失败给他们增加了痛苦, 将他们当成“试验品”, 误解并指责带教老师偷懒, 不愿意为他们输液, 重则谩骂实习生和带教老师, 甚至动手殴打。

1.1.2 缺乏临床经验和相关药物知识

输液室的日常工作看似简单, 认为就是为病人进行输液操作, 其实不然。每天来输液室输液的病人所患疾病涉及内、外、妇、儿各个科室, 所用药物也多达百种, 病人在输液之余自然会询问一些与自己疾病相关的医疗、护理和所用药物相关知识。而对于在临床时间较短的实习护士来说, 这些知识是相对缺乏的。如果面对病人的咨询, 实习护士不能很好地回答, 甚至连病人所输药液的作用都不知道, 自然会引起病人的不满和不信任, 甚至上升到对整个输液室护士专业水平的怀疑。临床上因此而拒绝实习护士输液的情况也时有发生。对于一些长年患有某种疾病的病人, 他们对一些药物的了解往往会比下临床时间不长的实习护士要多, 此时如果实习护士没有很好地进行操作, 例如输液速度的调节、避光处理等, 往往也会引起病人的不满和抱怨。

1.1.3 心理素质较差

郑莲姬[1]对实习生进行了静脉输液时的心理变化调查发现, 实习生的紧张和恐惧心理分别占到了48.4%和52.0%。不良的心理也会造成操作的失败, 或操作过程不够流利, 有的实习生甚至会出现双手颤抖, 从而引起病人的不满和怀疑, 进而引发护患纠纷。

1.1.4 沟通能力、服务意识欠缺

临床上的医疗纠纷60%是由于缺乏沟通、服务态度不好引起的[2]。实习护士普遍年龄较小, 在校学习时的社会关系也相对简单。现在, 从校园这座“象牙塔”走进输液室这样一个“小社会”, 接触形形色色的人, 其沟通能力普遍较差;加之进入临床的时间不长, 对护理工作还缺乏正确、足够的认识, 服务意识不强。因此实习护士在实施护理操作及与病人的沟通中易出现言行不慎, 有意无意地伤害到病人, 进而引发纠纷[3]。

1.2 带教老师原因

1.2.1 带教老师自身素质

带教老师的言行举止会给实习护士造成潜移默化的影响, 如操作过程没有严格遵守操作规范、对待病人冷漠不热情、带教学生不够细致认真、讲解不到位等, 都会对实习护士生产生影响, 养成不好的习惯并带到实际工作中, 引起病人不满。此外, 还有部分带教老师在工作中过分信任学生, 放手又放眼, 缺乏必要的监督, 导致没有及时发现或纠正实习生的差错, 从而引起护患纠纷。

1.2.2 带教老师与实习护士、与病人沟通不良

实习护士来到一个陌生的环境进行实习, 往往会有陌生感和紧张感, 也会有一些困惑和困难, 如果此时带教老师不能给予很好的沟通和理解, 不能了解学生们心中所想, 势必会影响他们实习时的表现和发挥。另一方面, 带教老师与病人之间的沟通不良也容易引发实习护士与病人间的纠纷。如进行实际操作讲解或实习护士出科操作考试时, 带教老师没有与病人进行有效沟通, 事先未取得病人同意, 病人往往会产生疑问: “是不是把我当试验品?”从而导致护患纠纷。

1.3 病人原因

一方面, 随着医疗事业的不断改革发展, 病人的维权意识越来越强, 要求也越来越高, 越来越多的病人拒绝让实习护士进行操作, 要求经验丰富的老师进行输液, 要求“一针见血”, 此时如果实习护士出现一点点的失误就容易引起护患纠纷;另一方面, 病人来医院就医, 心情大多比较低落, 加上我院门急诊量较大, 在挂号、候诊、交费、取药、检查等各个环节都要花时间排队等候, 心情容易急躁, 在输液这个最后环节, 情绪往往比较容易爆发, 实习护士的稍有不慎即可引发纠纷。

2 带教对策

2.1 严格选拔带教老师

带教老师是实习生的榜样, 起到言传身教的作用。因此, 带教老师本身应具备较高的素质, 应当具有扎实的理论基础、娴熟的操作技能、认真负责的带教意识、较强的应变能力和良好的沟通技巧, 这样才能在输液室带教中赢得学生的尊重, 做好实习护士与病人之间的桥梁作用, 有效减少实习护士与病人间纠纷的发生。

2.2 带教过程中严格遵守各项操作规范

按照护理常规严格落实操作规范和“三查七对”是杜绝护理差错的有效方法[3]。带教老师应从学生第1天到输液室、第1次操作示范时, 就严格遵守各项操作规范并贯穿于实习护士的整个实习过程中。加强实习护士的规范操作意识, 老师在与不在一个样, 领导在与不在一个样, 病人面前一个样, 始终以专业、规范的操作进行工作, 这样, 不仅可以有效杜绝护理差错, 也能得到病人的信任。另外, 在带教过程中应始终坚持“放手不放眼”的原则, 杜绝让实习护士在老师不在场的情况下对病人进行操作。要做到给学生多锻炼的机会, 又不能放松对学生的监督。

2.3 多与实习护士沟通、因人施教

实习护士来自不同地区、不同学校, 其专业知识水平、动手能力、心理素质、沟通能力等各不相同。针对这一情况, 我科自行设计了“输液室实习护士评估表”, 分别在实习护士到输液室的第1天、1周后、出科前对实习护士的操作技能、沟通能力、无菌观念、存在问题等方面进行评估, 并据此及时与实习生沟通, 纠正相应的不足, 做到因人施教。

2.4 定期开展实习护士讲座和座谈会

定期安排带教老师给实习护士讲课, 内容可涉及专科操作常规、输液室常见疾病的预防保健知识、输液穿刺失败的常见原因及对策、输液室实习护士易犯差错分析、输液室常用药物的作用及使用注意事项、常见输液反应的处理、交流与沟通的技巧、护理核心制度、护理相关法律法规等。此外, 还可定期开展实习生座谈会, 与学生们交流, 了解实习护士的真实心里想法, 了解他们在实习过程中存在的问题和困惑, 并给予针对性的疏导。

2.5 增强实习护士的服务意识

实习护士在输液室实习期间, 带教老师除了要教会他们掌握熟练的输液技术, 还要让学生有一个较强的服务意识。培养实习护士将“以病人为中心”的服务理念落到实处, 提高其与病人沟通的能力, 是避免和减少护患纠纷的关键环节[4]。鼓励学生与病人主动沟通、多沟通, 热情、真诚地对待病人, 穿刺失败后主动真诚的道歉, 耐心解答病人的提问。此外, 指导实习生在巡视的过程中, 主动为病人做一些宣教, 例如一些常见病的预防保健知识、常用药物的相关知识、自行调节滴速的危险、指导输液结束后拔针的正确按压方法等, 即可锻炼与病人沟通的能力, 也能获得病人的信任。

2.6 带教老师多与病人沟通

带教过程中, 带教老师要主动去与病人交流, 向病人介绍实习生, 肯定实习生的水平, 在要进行教学讲解或考试时, 先与病人沟通, 取得病人的理解和同意后再进行。学生穿刺失败后, 主动向病人道歉并亲自操作, 不要让学生再次操作;遇到有拒绝实习护士操作的病人, 经解释后仍不同意的, 不要强求;病人静脉条件确实不好的, 不要让学生尝试, 以最大限度减少实习护士与病人间的纠纷。

3 小结

输液室是医院的窗口, 病人的满意度直接影响到整个医院在病人心目中的形象。同时, 输液室也是护患纠纷的高发地, 每年来输液室实习的大批实习护士也成为引发护患纠纷的高危人群。通过带教老师的有效带教, 能有效减少护患纠纷的发生, 提高病人的满意度, 从而有利于创建一个和谐、安全、健康的输液环境。

参考文献

[1]郑莲姬.实习护士静脉输液时的心理分析及对策[J].中国医药导报, 2008, 5 (33) :143.

[2]许丽碧, 林小凤, 陈玉婷.如何指导实习护士进行护患沟通的探讨[J].中外医学研究, 2010, 8 (2) :98.

[3]金霞, 卢翠云.实习护士引发护患纠纷的原因分析及对策[J].华北国防医药, 2010, 22 (2) :192-193.

篇4:输液室护士的职业预防与预防措施

关键词:静脉输液; 门诊护士; 职业防护

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0060-01

随着现代医学的发展,静脉输液技术已成为当今临床最常用的技术操作和给药途径。 国内有研究表明: 81%的护士全天75%的工作时间用于静脉输液治疗,90%~95%的患者住院期间接受不同形式的静脉输液治疗,国家发改委统计: 去年一年中国医疗输液用了104亿瓶相当于13亿人口每人每年输了8瓶,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。输液技术的广泛运用大大增加了护士在静脉输液中的职业伤害风险。做为门诊输液室的护士必须每天8小时工作时间面对各种各样的需要输液的给药患者,护士在冲配药液、 静脉穿刺,处理用物。 操作工作频繁而重复,在为患者治疗过程中,护士几乎与患者零距离的接触与

病人及病原微生物接触密切。 使护士暴露于多种职业危害因素中,影响着护士的身心健康。 因此每位静脉输液室护理人员应明确职业危害积极采取综合性职业防护,使危害降低到最低程度[2-3]。

1 静脉输液中,护士的职业防护现状

1.1 护士的自我防护意识不强

有文献报道: 护士防护意识不足,是导致感染的主要因素,在流感的时期很多医护人员因没有做好个人防护而被感染,同样在特殊时期为患者诊疗和护理过程中,也更应该做好自我防护。 事实上,在很多情况下,护士没有按照防护要求去做,自行简化操作流程,比如:在静脉输液中不知该如何避免掰安瓶时被割伤、 扎伤。 被病人血液污染的锐器处理不当,是否该用手直接分离污染的针头和注射器,虽然这些伤害只是对皮肤的完整性有损伤,但同时也增加了被感染的风险。 我院感染科已在全院各临床科室建立了锐器伤登记本,要求发生事故第一时间上报感染科。

1.2 护士缺乏相关职业防护的知识、 防护措施不到位

静脉输液过程中经常会出现护士的操作流程不规范,技术不熟

练。 没有掌握好配药技巧、 穿刺技巧、 拔针技巧等进而就会导致被针刺伤或锐器伤。 对职业损伤可能造成的严重后果还认识不够,在实际工作中忽视了防护问题。

1.3 医院没有相关制度规范

护士的职业防护行为或职业安全管理制度不健全,流于形式,近年来护士的职业防护逐渐被重视起来,但防护器具的作用还是十分有限的,有时为了节约成本,有时为了迎接检查而用。

1.4 护士的工作压力大

在我国从事护理工作的多为女性,既要为家庭锁事分担又要经历生理周期所带来的困惑,同时还要担负面对工作中一切随时遇到的突发事件及医院制度下定岗、 定编的安排,有时会因首次穿刺不成导致护患矛盾激化,甚至患者或家属语出伤人,长期的精神高度集中,工作负荷大,生物钟紊乱,导致身体抵抗力下降进而会使在工作中发生针刺的概率增加,同时发生感染的风险也增加。

1.5护士操作技术存在的问题

1.5.1加药与加药针头 护士习惯使用较粗针头加药,空气中异物或切割安瓿的玻璃屑可通过加药过程进入输液内,有人通过9组不同的复方输液检验发现,70%以上输液微粒超标准。

1.5.2止血带 曾有医院对静脉穿刺用的止血带进行细菌培养,调查表明,止血带携带病菌数量是惊人的,无疑是重要的传染源。然而,很多社区输液室很难保证一人一带。

1.5.3护士手的污染 护士双手在治疗操作中与病人频繁、广泛直接接触,工作中既接触无菌物品又接触污染物,手上带有很多细菌,若无消毒观念,即形成接触-污染-携带-传播的过程,给患者带来感染的威胁。曾有医院报道,护士手携带的菌种分为病菌及条件致病菌,甚至在接触患者2~5小时后仍可检查出病原。这个问题在社区应引起高度重视。

1.5.4室内空气污染 空气中微粒及病原体通过输液器的进气孔造成药液污染。有的社区护士为了方便更换液体,不进行严格消毒,造成药液污染引发医疗安全事故。

2 静脉输液中护士职业防护的措施

2.1 标准防护措施

①标准防护措施—手套。 为了预防经血液传播的病原体,是必须使用的。 但是,使用手套不能代替洗手。 ②标准防护措施—手卫生。来自皮肤的致病菌是感染的重要来源,经手接触是医院感染的最重要途径。 手卫生是对患者和医护人员双向保护的有效手段。 同时,也是有效控制感染的一项重要措施,护士手上有可见血液、 体液或可疑手被污染,应立即用肥皂液和水进行洗手。 目前,我院规定对每一位患者治疗结束后必须用快速洗手消毒液洗手。 这是一种快速、 有效、 简捷的防止交叉感染最有效的措施。

2.2 建立健全的职业安全管理制度,依法管理医院感染

合理健全的职业安全制度是保护护士及医护人员的人身安全的法宝,自2006年9月1日卫生部实施的《 医院感染管理规范》 规定废弃物分类收集处理、 感染性医疗废物放置于黄色塑料袋内密闭运送,无害化处理锐器( 针头、 穿刺针等) 损伤性废弃物用后应放入防漏、 耐刺的容器内无害化处理运送。

2.3 为加强全体护士的培训和实习同学的带教

对护士进行不定期培训,加强对医院感染的认识、 提高自身安全的保护意识,对来院实习同学进行职业防护培训,考试合格后方可上岗。 同时带教老师在操作过程中反复提醒强化记忆。

2.4 防止针刺伤

首先,要认识到与针刺伤有关的不规范操作。 表现为: 将用过的注射器进行分离、 清洗; 将用过的针头套用针帽; 将针头放在不耐刺的容器里; 用过的注射器未及时处理针头等。 其次,由于注射时针刺伤不仅仅是对皮肤完整性的损坏而是在于刺破后传播疾病,据美国护士学会提供的数据表明: 每年医护人员遭受60~100万次针刺伤,这些职业暴露可能导致乙肝、 丙肝以及艾滋病。 每年至少有4000位医护人员由于针刺伤和锐器伤受到严重的感染。 我们必须重视职业引起血液性疾病感染的危险的机率是较低的,但不可忽视的是仅被一只病人用过的针头扎伤,就可能引发你被感染。 所以不徒手处理污染的针头,用过的注射器、 输液器分别用锐器盒掰掉,剪掉针头。

2.5 避免锐器伤

每次加药前可选择合适的指套、 戴在食指与拇指上为防止掰安瓿时摇曳、 溅出或伤及手指,起固定作用。 尽量避免徒手处理污染的安瓿和瓶盖,一旦发生刺破皮肤应立即用力挤压伤口,让血液流出,然后用肥皂和清水沖洗,冲洗时间要达15min,再用0.5%碘酊或75%酒精消毒并包扎伤口。 当被传染病污染的锐器刺伤时,要第一时间通知医务科由感染科进行登记: 时间、 损伤锐器的种类、 是否有血液的污染等。 可在24h内去抽血查乙肝免疫高价球蛋白,于伤后1个月、 3个月、 6个月进行复查,如果被HIV阳性病人血液污染的锐器刺伤后,应在24h去查HIV抗体,必须时抽取病人的血液标本进行对比。

2.6避免疲劳工作 工作人员除了有过硬的业务素质要求外,还要学会调节自己的情绪,矫正一般职业性紧张,预防过久站立及走动产生的危害,注意保持良好的操作姿势和习惯。加强锻炼,加强自身修养使自己重视加强心理素质的锻炼,使自己保持精力旺盛、精神集中、心情愉快,处于最佳心理状态,对发挥最佳运转水平起到重要作用。

参考文献

[1] 李兵,赵爱平,陈茹.2级医院护士静脉输液中职业防护的现状调查[J].上海护理,2012,12(3):33-36.

[2] 王丽凤,温米琴.护理人员工作中被针刺伤的现状及防护措施[J].宁夏医学杂志,2005,27(9):643-644.

[3] 谢海萍,霍华倩.门诊输液室护士职业危害与防护对策[J].护理实践与研究,2009,6(7):77-78.

[4] 李 明.临床输液微粒的来源及防范[J].实用护理杂志,1990,6(7):27 .

[5] 翁梅英,杜小倩.止血带带菌调查[J].实用护理杂志,1988,4(5):30.

[6] 王介禄.医院护士手带菌状况调查分析[J].中华流行病学杂志,1991,12(5):173.

[7] 钱荣,丁学易,朱晓平,等.护理差错高危因素的调查分析及防范对策.护士进修杂志,2002;17(2):100.

篇5:输液室护士职责

一、工作时间:8:00-12:0014:30-17:30

二、工作人员着装整齐、干净,佩戴胸卡、衣帽穿戴符合要求,无长指甲;上班开始时开启臭氧消毒机进行空气消毒,用消毒液湿抹治疗室台面、清洁治疗盘、弯盘等用物,将输液注射用物准备齐全。

三、进行配药、输液、肌肉注射、皮试、加药等无菌操作时必须戴口罩严格遵守无菌操作规程。抗生素类药物现配现用,一般药物配完后必须在2小时内开始输入体内。

四、配制需做皮试药物的注射器和不须做皮试的注射器分开放置,青霉素类药物分区配制,配药注射器要做到一人一用一针管。

五、患者或家属手中双手接过输液药品,要微笑对患者说:“您好”然后安排座位,送去一杯水,请他(或她)稍候,并瞩其排空尿液。

六、仔细核对注射单和药品,若发现药品与注射单不符或质量问题,立即与药房联系;注射单不清楚和医生联系。

七、进行输液、注射等操作时严格执行三查八对一注意(用药后的反应)输液前认真抄写输液卡,按输液顺序抄卡,请他人核对后才能进行配药。

八、对易过敏的药物必须按规定做过敏试验,皮试前询问三史;做皮试时必须携带小急救药盒。

九、肌肉注射和输液穿刺时严格掌握无痛技术,输液要保证一次性穿刺成功。如遇穿刺难度比较大的可求助他人,严禁同一人对病人进行反复穿刺。

十、输液时注意排尽空气,及时更换输液瓶;一定要妥善固定针头,防止针头脱出;根据患者的病情、年龄、药物的性质调节滴速。

十一、输液时加强巡视,加药要签名和签时间,留观、发生病情变化的病人注意重点巡视,重点交班。熟练掌握病人出现过敏反应、输液反应、心衰、肺水肿的临床表现、处理措施,及时通知医生积极处理。

十二、输液完毕及时拔针,瞩其休息片刻,如无不适方可离开。初次使用青霉素的患者需观察30分钟。

十三、遵医嘱用药,外用药品必须经本院医生开具处方方可执行,一律按操作规程执行。

十四、使用后的输液器、注射器、针头严格按照省标医疗垃圾分类知识放置于处置室相应的垃圾桶内。生活垃圾放入装有黑色塑料袋的生活垃圾桶。注意时刻保持输液室的清洁卫生。

十五、每周一更换消毒液、过滤瓶

十六、每周五消毒、用消毒液擦拭物体表面

十七、每天更换湿化瓶及白开水

篇6:输液室护士年终总结

时光犹如白驹过隙,一晃又一年过去了,这一年里全体护理人员在院长重视、护理部主任直接领导及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,出色的完成了本护理工作。在输液室全体护士的共同努力下2016年全年输液、肌肉注射和吸氧等人数近2万余人,参加抢救工作数次,组织人员外出救护数次,没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作,我将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

在这一年中我严格执行规章制度以提高护理质量,确保安全医疗。

1、明确自身护理职责,同时也明确了各类岗位责任制和护理工作制度,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)护理操作时严格要求三查七对;

(2)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错;

3、认真落实输液室护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,如抢救药品清点记录、医疗废物交接记录等;

二、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持了每日对换药室、输液室、吸氧室进行紫外线消毒,并记录。

3、一次性物品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。

在工作中坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

在来年的工作中,我将认清形势、和科室同事统一思想,树科室形象,树医院形象,转变服务理念、强化服务意识。我坚信在各级领导的领导与支持下,再科室同事的齐心协力下,我们一定会更好的完成来年的每一项工作。

篇7:输液室护士工作流程

1、准备:按照相关制度管理和及时整理输液室;

2、接待确认:主动把病人安置在输液椅或床上,遵守三查七对规则,核对药品,做标记,并向患者 确认,消除病人对用药的疑虑,输液室护士工作流程。

3、配药:“XX(称呼)你好,请您先稍等一下,我去配一下药,呆会过来给您输液、打针,好吗?”

4、操作:辅助病人选择合适体位。严格无菌操作,尤其在病人面前,一定要显得非常熟练和专业,同时可以和他(她)聊天,主要分散病人的注意力,减轻疼痛,同时可以获得病人一些信息,工作总结《输液室护士工作流程》。

5、关注:在输液过程中,定期巡视,不时询问病人的感觉,辅助病人调整到舒适体位,并做好交待。“感觉怎样?累了吗?来,换一个体位看看,应该舒服些。这瓶药大概还要xx时间,不用急,我会经常过来的,到时我会帮您换的。”让病人心中有数,感觉我们无时无刻在关注她。

6、结束:输完液、肌注完毕,可让病人稍休息一会,进行观察,防止输液反应,可以表明我们认真负责的态度。应告知下一步做什么和要注意什么,并且要对病人次日的治疗心中有数。并把患者引至主诊医生处。

输液巡视服务规范

1、按病情(或遵医嘱)调节滴速,记录更换时间并签名,必要时记录滴速。2

篇8:输液室护士实习小结

1对象与方法

1.1 对象

对我院门诊输液室工作的21名护理人员进行调查, 调查的护理人员年龄21~52岁, 门诊输液室工作时间1~12年, 职称为护士13名, 护师5名, 主管护师3名;学历为中专7人, 大专13人, 本科1人。

1.2 方法

采用问卷调查法, 调查内容包括1年内被针刺伤的次数、进行何种操作时受伤、发生针刺伤的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等。发放问卷21份, 回收21份, 回收率100%, 均为合格问卷。

2结果

21名被调查的护理人员1年中都有不同次数的针刺伤史, 最多的有4次, 最少的1次, 其中1次的1例, 占4.8%, 2次的7例, 占33.3%, 3次的为9例, 占42.9%, 4次的3例, 占14.3%;总人次为54次, 其中4次的全是工作2年以下的护士, 发生1次的大部分是工作5年以后的护士, 针刺伤的次数和工作年限成反比, 在进行何种操作受伤最多的调查中, 最多的是处理拔针后的输液器被刺伤最多, 占65%;其次是加药时被加药针头刺伤, 占27%;还有8%是因进针时病人不合作被刺伤的。在伤后的处理方式的调查中, 有98%的护士伤后会进行伤口的初步处理, 如挤出血, 冲洗、用消毒剂消毒, 其中会贴上止血贴只占46%, 100%无填写受伤报表及跟踪检验。其中12%的人不知道要填写报表, 其余的虽然知道要填写报表, 但部分因为怕麻烦, 觉得只是小伤没必要填写受伤报表。

3相关因素分析

3.1 护理人员人手不足

据调查的结果分析, 针刺伤多发生在工作繁忙时候, 如在上午输液高峰时和中午护士值班人少时, 因这时期或因病人较多, 或因护士人手少, 而此时又是部分病人己输液完需要拔针的时间, 护士往往拔完一个病人的针后不能及时处理好输液器又要给另一个病人拔针, 造成最后集中处理这些病人用过的输液器时被刺伤。归根到底是护理人员人手的不足。

3.2 处理用过的输液器的程序过于复杂

现在大多数医院都使用锐器盒来收集污染针头, 卫生行政部门要求使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作人员不受针头刺伤。但同时就会增加刺伤的机会, 护士要分离针头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中, 又增加了被刺伤的机会。

3.3 护士自身防护的意识淡薄

被调查的的21名护士中, 伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴的占54%, 并不意识到这样暴露伤口再进行其他操作时增加感染的机会, 而且伤后大部分没填表跟踪。临床上部分护理人员接触病人的体液、血液、分泌物时不戴手套, 接触化疗药物时不知道如何防护。

3.4 护理人员某些操作时不规范

调查发现, 有不少的刺伤是护士给病人拔针后, 因为又要急着为另一病人拔针, 就把拔出的输液器的针头插进输液管中, 在插针头的过程中, 就极易被针头刺伤另一个用来固定输液管的手上, 还有一定比例的刺伤是在回套针头的帽时被刺伤, 再就是加药时不按操作规程, 为赶时间, 一个手拿着安瓿, 一个手拿着注射器, 两手之间没有支撑点, 这样也极易被加药的针头刺伤, 这些都是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。

4对策

4.1 科学合理地进行人员配置

弹性排班, 根据工作强度增加护理人手, 增派值班人员, 医院管理者不能一味的减少护理人员, 以为人少一样能把工作完成, 这是个陈旧的管理理念。其实, 充裕的时间是质量的有效保证, 只有好的护理质量才有好的医疗质量, 同时也是防止发生伤害意外的有效措施。

4.2 加强护理职业安全教育

因为我国现行的护理教材课程设置中, 中、高等院校尚未将医院感染护理学及职业暴露的护理内容列入教学计划, 护理继续教育侧重于“三基”的培训, 而对职业防护和院内感染知识的培训不够重视, 这样就造成了护士工作中不知如何更好地进行防护, 发生刺伤后如何处理, 使护理人员增强自身防护意识。毛秀英等做过一项实验, 将北京9所护士学校即将走向护理岗位的学生分为2组, 给其中一组讲授“如何防范针刺伤”, 另外一组学生在上岗前不接受这项教育。然后跟踪调查所有实习护士在实习阶段遭遇针刺伤的情况。结果发现, 接受过培训的学生的这一比例是19.53%, 没有接受过培训的学生的这一比例却高达53.88%[2], 所以防护的培训教育是很必要的。再就是伤后的处理, 极大部分的护理人员伤后没选择正确的处理方式, 有部分护理人员根本就不知道要填表上报给院感办追踪检验等, 而是错误的认为只是一个小伤, 没必要进行那么复杂的上报填表等工作。

4.3 护理管理者的管理工作应到位、务实

要从防止工作人员尽可能的减少刺伤的目的出发, 而不能一味地为了节省材料, 增加护理人员受刺伤的机会。建立完善的检测系统, 一旦发生针刺伤后, 应进行检测观察。

4.4 护理人员要养成严格按照操作规范进行操作的良好习惯

有较多的刺伤是护理人员违反操作规程时受伤的, 护理人员首先要在平时工作中养成习惯, 才能在工作繁忙时仍按习惯的动作进行操作, 这主要的原因是护理人员对自己身边的危险因素存在麻痹、侥幸的心理。

现随着更多的医务人员, 特别是护理人员由于针刺伤而感染到多种血性传染病, 己引起广大有识之士, 特别是护理的专业人员的重视, 相信在今后的几年会引起更多的医学专家的关注。希望广大的护理同行们在这一方面加大管理力度, 最大可能的减少护理人员针刺伤的发生, 保护自己及同行的健康, 只有这样, 才能更好的为广大的群众服务。

摘要:目的:分析护理人员发生针刺伤的原因, 伤后的处理方式, 提出预防针刺伤的方法。方法:对我院门诊输液室工作的21名护理人员进行回顾性的问卷调查。结果:被调查的21名护士中均发生过针刺伤, 且发生针刺伤后无一人填写受伤报表, 跟踪检验。结论:加强对护理人员进行自我防护意识的教育, 完善相应的管理措施对预防护理人员针刺伤极为重要。

关键词:门诊输液室护士,针刺伤,对策

参考文献

[1]徐国英, 应菊素·急诊科护士针刺伤及其对策的调查分析[J]·中华急诊医学杂志, 2004, 13 (6) :428·

篇9:输液室护士实习小结

关键词:门诊输液室 弹性上班 护士调配

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0465-02

1 工作实践

1.1 征求护士及病人意见。通过召开全体护理人员会议,征求护士意见,结合输液室患者满意度调查,进行梳理分析,对输液室现有的班次做出优化处理,根据季节变化更改排班时间,取消不合理的班次,对工作量大的班次加强护士力量。

1.2 改进输液流程。拟定了新的工作流程及每班工作质量标准,由以前一人完成接诊、登记、健康教育、配药、穿刺的工作流程,改变为流程式的作业流程,这样既节约了人员和时间,工作效率也比以前明显提高,更重要的是做到了环环查对,杜绝了差错的发生,保障了输液安全。

1.3 更改各班职责。护办1人负责接收输液病人,简单的入院选教,病房定位,查对药物,转抄输液条,全面负责病房管理;主班1人护士负责三室(治疗室、扎针室、护办室)及病房消毒隔离工作,查对,配液;治疗;2、3、4班负责扎针,治疗1负责各种注射,连班2人负责病人的健康教育,续加液体,观察病情。

1.4 调整各班次时间。冬、春病人来的迟,秋夏病人来的早,根据实际对上班时间也做了相应的调整。5月1日到10月1日,连续输液的病人来的早,8点就已经到输液室门口等候,即8∶00-13∶00时间段为患者高峰期,10月1日-次年5月1日病人一般9点以后才来,8-9点为患者少的阶段;安排3人做好治疗前的准备工作即可,(即护办、主班、治疗1)。9点30分-14点是患者高峰期。高峰期必须由2位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护师带1名低年资护士全面负责扎针;护办、主班、治疗1为正常上班时间(早上8∶00-12∶00,下午2∶30-5∶30),连班9∶00到2∶30。另外,护士长还根据科室具体情况,依不同季节的工作量,加减班次及人员,在保证工作量的前提下,保证护士有足够的休息时间,避免护士超负荷工作。

1.5 加强人员培训,提高穿刺成功率。门诊病人下午输液少,利用空闲时间,加强业务学习,由穿刺技术高,工作经验丰富的护师讲经验。在患者少时,由新护士或技术较差的护士在高年级护师指导下完成穿刺,这样,新护士的进步提高快。

1.6 贯穿健康教育。从患者进输液室开始,就开始对每一位患者进行健康教育。首先,由护办护士为患者发放输液注意事项,详细介绍了输液室的布局、输液过程中请不要随意更换座位;不要自行调整滴速等注意事项;在穿刺过程中,简要向患者说明所用为何种药物,主要的作用等;穿刺好后交予巡回护士详细讲解整个输液过程中的注意事项,用药过程中可能出现的副作用以及用药期间饮食和生活上的注意事项等。同时,在输液室的书架上还放有各种季节常见病、多发病的常见知识,预防保健等宣传手册,可供患者随时取阅[1]

2 实施效果

2010年3月到2011年3月,门诊输液人数为12345人,护患纠纷为15例,病人满意度90.2%。2011年3月到2012年3月,门诊输液人数为19345人,护患纠纷为2例,病人满意度98.4%,两年同期相比,护患纠纷明显下降,病人满意度明显提高,这就充分说明弹性排班取得了一定的效果。

3 结果

门诊是医院的窗口,代表医院的形象,而门诊输液室是大多数门诊患者就诊的最后一站,也是停留时间较长的一站,所以输液室具有病人多、病种杂,静脉输液已不再是简单的技术操作,而是一个程序,是一组连贯性的措施,是面对多元理论和整体性进行综合护理的专科技术[1]。为使优质护理服务在我科顺利开展,我科护士长利用现有的人力资对护士实行弹性排班,结果我科输液室的护理管理和护理工作满意度明显提高,与弹性排班前比较差异有统计学意义(P<0.05);实行弹性排班后,可提高工作效率,减轻护士压力,提高护理质量,有效防止护理不良事件的发生;实行弹性排班后,低年资护士进步很大,现在我科护士一针穿刺率都在85%以上,为医院赢得了良好的信誉和社会效应,门诊输液人数逐年上升,取得了良好的社会效益与经济效益。

参考文献

[1] 仰明莉.人性化服务在门诊输液室的应用,2010年03月15日

篇10:输液室护士个人述职报告

大家好!

静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题,以加强日常静脉输液管理为切入点,重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范,现将半年工作总结如下:

一、普及安全输液的工作理念1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷,受访护士53名,根据初次摸底调查,发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题,管理组制定了一些相应的整改措施。

2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项,对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范,同时对需要避光使用的药品进行了汇总,以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。

3、4月份组织了专题讲座《安全输液》,将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述,在全院护士中普及安全输液的工作理念。

二、加强对日常静脉输液的规范化管理

1、上半年进行质控检查5次,每个科室受检3次,追踪检查4个科室。

2、修订了质控检查单,根据完成质量情况赋予不同分值,使赋分更公平合理。

3、重点工作:与手术室、急症科进行沟通,解决了这两个科室与病区进行病人交接中,静脉留置针管理不统一问题;对治疗车上下层物品的合理摆放进行了规范;加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。

三、存在的不足:

1、输液安全知识掌握不足:药品相容性、锐器盒的使用

2、日常操作自律性欠缺,简化工作程序:侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法

3、忽视细节的管理:治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期

四、下半年工作方向:

1、组织一次行政查房

2、依托配置中心的工作平台,继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。

3、加强静脉输液的日常管理,将对夜班护士的操作进行检查,同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。

述职人:xxx

年月日

输液室护士个人述职报告【2】

尊敬的各位院领导、同事们:

大家好!

20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干,完成了2009年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

三、护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、12月初,护理部对全院护士进行了护理技术操作考核,内容包括:静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长讲课,提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试,有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养,对高危科室夏季如处置室、门诊换药室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人,肌注2428个,换药477例,缝合20例,拆线56例,皮试192例,静脉抽血1513例,清创26例,出诊106人次。抢救2人次,急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,送病人到手术室,使病员得到了周到的服务。

七、存在问题:

1、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

述职人:xxx

篇11:输液室护士工作明细表

白班:8:00——17:40

病人与物品交接班;注射,巡视;发口服药;测量住院病人的生命体征;书写护理记录;领取备用物品;消毒;出车。夜班:8:00——11:40

17:40——8:00

上午:配药

晚上:物品与病人交接班;认真接待来院急诊病人,完成首诊工作(包括测量生命体征,安排相关医生),夜间病人注射、巡视及病情观察及护理记录书写,夜间住院病人病情情况及相关费用交结给住院部,紫外线消毒登记,外科换药室打包,备用物品清点,消毒物品更换,夜间出车,床单被服更换。晚班:11:40——20:00

配药。

备注:1 认真完成交接班工作(包括急救药品,物品及病人交接班)。

每班任务必须按时完成。

输液室个人个人工作明细

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