溶血对生化检验的分析

2022-09-12

溶血是由于各种原因如抽血时负压过大, 水浴箱中温度偏高及离心分离血清时速率过高等造成红细胞破坏, 胞内物质进入血清, 使血清呈红色, 由于红细胞内成份进入血清势必对一些生化检验的结果产生影响, 本文对19项生化检验进行了标本溶血前后的检测和探讨, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为门诊体检正常的20份血液标本, 其血清无肉眼可见的黄疽、脂浊和溶血。

1.2 试剂

除血糖试剂为南昌百特试剂公司外, 其它均为上海长征试剂公司产品。

1.3 仪器

ACE型自动生化分析仪, 美国杜邦公司产。

1.4 方法

取上述20份标本的血清, 分别检测其血清总胆红素 (TBIL) 、直接胆红素 (DBIL) 、总蛋白 (TP) 、白蛋白 (ALB) 、钙 (Ca) 、无机磷 (IP) 、尿酸 (UA) 、胆固醇 (CHOL) 、甘油三脂 (TG) 、尿素氮 (BUN) 、肌酐 (Cr) 、葡萄糖 (GLU) 、谷丙转氨酶 (ALT) 、谷草转氨酶 (AST) 、乳酸脱氢酶 (LDH) 、-羟基丁酸脱氢酶 (HBDH) 、碱性磷酸酶 (ALP) , -谷氨酞转肤酶 (-GT) 、酸性磷酸酶 (ACP) 共19个生化项目。然后用细玻棒捣碎试管中的血块, 使离心后血清由原来的淡黄色变为肉眼可见的红色, 测其血红蛋白>1.5g/L即为溶血标本, 再重新检测上述19个生化项目。

1.5 统计分析

采用配对资料秩和检验, 用t值和P表示, 比较溶血前后血清各生化指标差异的显著性及变化趋势。

2 结果

19项血液生化指标在溶血前后的测定值及比较见表1。

3 讨论

了解溶血会引起一些生化项目结果假性升高或降低对检验医师减少失误和误差, 提高检验结果的准确性, 更好地服务于临床有着重要的意义。在工作中一旦发现明显的标本溶血, 立即采取相应的措施, 如重新采集标本或对溶血程度较轻的标本结果进行校正, 尤其是随着全自动生化分析仪的普及使用, 检查血清标本外现有否溶血已成为试验过程中质控的重要一环。

摘要：溶血是血细胞的一些组分释放进入血清或血浆, 导致实验样品出现特有的红色增加。这是临床检验、诊断分析中误差的常见原因之一。现代医学对疾病的诊断和治疗对检验的依赖程度越来越大, 而要获得真实的能反映病情的检验结果首先就必须要有合格的标本, 但在实际工作中, 有些标本是不符合临床检验要求的, 特别是溶血标本。笔者经过多年的实践对血标本产生溶血的因素以及溶血标本对生化检验进行了分析。

关键词：溶血,生化检验,标本