口腔基础疗法

口腔基础疗法（精选三篇）

口腔基础疗法 篇1

1 发病情况

每年5~7月, 天气比较炎热, 且雨水也比较多, 蛤蚧在高温高湿的环境下极易发生口腔炎症, 蛤蚧养殖基地一组实验组中的10条连续感染了口腔炎, 食量明显下降, 蛤蚧慢慢消瘦。

2 典型症状

发病蛤蚧口腔表面肿胀, 口腔粘膜局部出现大小不一的红点, 弥漫性发炎, 口中有分泌物, 呈白色或灰白色, 随着病程的扩展, 逐渐出现糜烂、溃疡, 最后形成干酪样物沉固于齿龈及粘膜上, 严重时牙齿脱落, 下颌骨断裂, 口腔紧闭, 部分还侵害到眼部, 使眼球肿胀、混浊 (如图1) 。

3 治疗

首先将3g冰硼散、5g云南白药粉、维生素B片10片共同研磨混匀备用。其次将发病蛤蚧口腔中的干酪状物用挑针挑出, 挑针针头要为钝平, 防止刺伤蛤蚧。用0.1%高锰酸钾清洗掉脓块, 然后用生理盐水冲洗掉高锰酸钾水, 再用棉棒涂混合药于病灶上。对于侵害到眼睛的蛤蚧, 用一次性注射器抽出混浊液体, 减压, 注意不要扎伤眼球, 然后滴上氯霉素眼药水。疗程为3~6d。经过两个疗程后, 有9条完全治愈, 口腔粘膜、舌尖呈血红色 (如图2) , 1条由于比较消瘦, 病情较严重而死亡, 治愈率达90%。

4 预防

加强饲养管理, 保持饲养环境的清洁卫生, 做好饲养场地及周围环境的消毒工作, 保持养殖室清洁, 干燥, 通风良好, 同时定期对蛤蚧进行消毒。

5 小结

口腔基础知识：口腔溃疡的防治 篇2

口腔溃疡是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从麦粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可数年或一年发病一次，也可以一个月发病一次，甚至新旧病变交替出现。

2.为什么嘴里老起溃疡? 嘴里经常溃疡与身体其它部位的病有关系吗?

如果一个人的口腔里老是反复出现米粒至黄豆大小的、圆形或椭圆形的溃疡，而且每个溃疡经过1-2 个星期自己就好了，我们就说他得了“复发性口腔溃疡”。该病可能和以下因素有关：精神因素如紧张、消化系统疾病如大便干燥、内分泌因素如月经来潮还有免疫功能失调以及遗传因素等。得了“复发性口腔溃疡”是很痛苦的，但这种溃疡是良性的，不会转变成癌。

有些病人除了口腔粘膜经常溃疡外，还同时有外生殖器和眼睛的损害，这种病叫作“白塞氏综合征”。外生殖器溃疡形态和口腔溃疡相似，过l-2周自己能好。眼睛可能有结膜溃疡等。此外，皮肤常有脓包型改变，如疖子，打针以后的针眼起脓包;关节酸痛发炎;严重时可影响神经系统。

3.什么样的口腔溃疡会癌变?

口腔粘膜溃疡有的会癌变，它常发生在老年病人身上。这种溃疡的直径一般常在l厘米以上，象一个“火山口”，边缘隆起，不齐整，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和基底都可摸到硬块。患区早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，发现后应立即诊治。

4.口腔溃疡该如何治疗?

因为口腔溃疡发生的病因较复杂，不能统一而论，临床治疗要根据不同的诱因，有针对性的治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、镇静、安眠、戒烟、酒等;有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力，对于溃疡局部，可采用局部涂擦止痛，消炎，促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂，强的松糊剂，养阴生肌散，溃疡膏等，或者在进食前局部涂擦局麻药，以减轻疼痛。

5.如何预防口腔溃疡?

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。

具体措施是 ：

1、 注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

2、 保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。

3、 保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。

联合疗法治疗口腔扁平苔藓临床观察 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的口腔扁平苔藓患者64例作为观察组, 其中男28例, 女36例;年龄19～71岁, 平均年龄 (43.2±5.1) 岁;病程2个月～9年;糜烂型47例, 萎缩型17例;单侧病灶21例, 双侧病灶43例;颊黏膜31例, 舌缘舌腹19例, 牙龈及上颚14例。另选取同期采取常规西药疗法治疗的口腔扁平苔藓患者64例作为对照组, 其中男31例, 女33例;年龄17～71岁, 平均年龄 (42.5±5.3) 岁;病程3个月～11年;糜烂型43例, 萎缩型21例;单侧病灶27例, 双侧病灶37例;颊黏膜29例, 舌缘舌腹23例, 牙龈及上颚12例。两组患者均诊断明确, 性别、年龄、病程及分型等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用西药疗法进行治疗, 口服氯喹0.25 g/次, 2次/d, 维生素B12 25μg/次, 3次/d, 2%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液含漱;糜烂型患者, 加用强的松龙混悬液1 ml和2%普鲁卡因1 ml于患处基底部进行封闭注射, 疗程2～3周。观察组在对照组基础上加用中药治疗, 基本方组成:双花20 g、蒲公英30 g、牡丹皮12 g、丹参20 g、太子参30 g、赤芍15 g、当归15 g、黄芩12 g、青蒿12 g、黄芪20 g、生地20 g、玄参12 g、制大黄9 g、白芍15 g、川芎15 g, 根据病情辨证论治, 随症加减。1剂/d, 每剂煎3次, 分服, 15剂为1个疗程[2]。

1.3 疗效判定标准

治愈:口腔斑纹、糜烂、充血等病损全部消失, 自觉症状消失。显效:口腔斑纹消散2/3以上, 糜烂、充血明显减轻, 自觉症状基本消失。好转:口腔斑纹、糜烂、充血等病损消失小于2/3, 自觉症状减轻。无效:治疗前后口腔病损及症状均无变化[4]。总有效率= (治愈+显效+好转) /例数×100%。

1.4 统计学处理

数据资料采用SPSS 11.0软件进行分析, 计数资料采用字2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经不同治疗方案治疗后对临床疗效进行比较, 观察组64例, 治愈17例, 占26.6%;显效19例, 占29.7%;好转17例, 占26.6%;无效11例, 占17.2%;总有效53例, 总有效率82.8%。对照组64例, 治愈3例, 占4.7%;显效14例, 占21.9%;好转16例, 占25.0%;无效31例, 占48.4%;总有效33例, 总有效率51.6%。观察组总有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

口腔扁平苔藓是一种自身免疫性疾病, 属于口腔黏膜疾病, 好发于青年及成年人, 女性略多于男性[3]。其病因复杂, 临床表现各异, 常伴有烧灼感、灼痛或自发性疼痛。病变可累及口腔黏膜任何部位, 其中以颊部、下唇、舌部黏膜最多。斑纹型、糜烂型、萎缩型是临床常见的三种类型, 其病损的形态、程度及范围不一, 其中糜烂型口腔扁平苔藓不易治愈, 若病情反复迁延不愈, 极易发生恶变。有研究表明, 口腔扁平苔藓的发病率为0.1%～4%, 癌变率为0.4%～3.3%[5]。目前, 临床治疗口腔扁平苔藓常采用氯喹、雷公藤多苷、依曲替酯等进行治疗, 中医以清热解毒, 益气养阴, 活血化瘀为治疗原则。但是常规普通单一治疗方法往往不能够取得满意疗效, 通过联合疗法对口腔扁平苔藓进行治疗常能够取得更好的疗效。

本研究中, 观察组采用氯喹、维生素, 2%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液含漱, 并联合中药方剂, 随症加减进行治疗;对照组则仅采用西药治疗。经过上述治疗, 两组患者取得了不同的临床疗效, 观察组总有效率为82.8%, 对照组总有效率为51.6%。观察组总有效率明显优于对照组, 且差异有统计学意义 (P<0.05) 。通过本研究结果发现, 中药联合西药进行治疗对于提高口腔扁平苔藓的临床疗效有明显的作用。

氯喹是治疗口腔扁平苔藓的常用药物之一, 其作用机制可能是因其具有免疫抑制和膜稳定作用, 调节红细胞的免疫黏附功能, 使免疫复合物的含量减少, 并通过稳定溶酶体膜作用, 抑制炎症反应, 改善机体免疫机制。但是, 大量研究表明, 长期大剂量应用氯喹, 可出现耳聋、头晕、胃肠道反应等症状, 并可能出现白细胞减少等严重并发症, 且单纯采用该药物进行治疗效果并不理想[3,6]。祖国医学对于口腔扁平苔藓病机的认识为气机阻滞进而气滞血瘀所致, 常因肝气内郁、血虚风燥、脾失健运等引起。在治疗方面则应以疏肝理气、健脾利湿、养血疏风、活血化瘀为途径进而对该病进行治疗[6]。本研究在氯喹等西药治疗的基础上加用中药方剂, 增加了滋阴清热、理气活血以及祛瘀的功效, 发挥了中药对机体免疫机制的双向调节作用, 方中太子参、生地、玄参、黄芪、白芍能够益气养阴扶正;而双花、制大黄、蒲公英、黄芩等具有清热解毒的作用;丹参、赤芍、川芎具有活血化瘀的功效, 能降低血液黏稠度;赤芍、当归则可降低毛细血管的通透性, 减少炎症渗出。经过上述方剂的联合应用, 不仅能够对口腔扁平苔藓起到很好的治疗作用, 还能够减缓和改善应用氯喹所引发的一些列症状, 对口腔扁平苔藓的治疗效果令人满意。

综上所述, 采用西药联合疗法再辅以中药对口腔扁平苔藓进行治疗, 能够取得较常规西药治疗更好、更确切的疗效, 值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨联合疗法治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法:选取64例口腔扁平苔藓患者为观察组, 采用氯喹、维生素治疗, 2%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液含漱, 并联合中药方剂, 随症加减进行治疗;另选取64例患者为对照组, 仅采用氯喹、维生素治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为82.8%, 明显优于对照组的51.6%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:中西医联合疗法治疗口腔扁平苔藓与常规西药治疗相比, 疗效更为确切, 具有较高的临床应用价值。

关键词：联合疗法,口腔扁平苔藓,临床观察,中药

参考文献

[1]李秉琦.口腔黏膜病学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2003:83-87.

[2]陈慧敏, 沈金虎.中西医结合治疗口腔扁平苔藓48例疗效观察[J].浙江中西医结合杂志, 2002, 12 (9) :568.

[3]漆明, 王兵.口腔扁平苔藓病的相关危险因素分析[J].宁夏医学院学报, 2005, 6 (27) :436-437.

[4]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.口腔扁平苔藓 (萎缩型、糜烂型) 疗效评价标准 (试行) [J].中华口腔医学杂志, 2005, 40 (2) :92-93.

[5]Malhotra A K, Khaitan B K, Sethuraman G, et al.Betamethasone oral mini-pulse therapy compared with topical triamcinolone acetonide (0.1%) paste in oral lichen planus:a randomized comparative study[J].J Am Acad Dermatol, 2008, 58 (4) :596-602.