口腔会诊范文

口腔会诊范文（通用2篇）

篇1：口腔会诊范文

口腔科院内会诊规定

一、具有主治以上职称人员方可参与会诊.；

二、具体负责人员：门诊由xxx医生负责；对于病情复杂，治疗不能取得预期效果的患者，要请有专长的上一级医师会诊。

三、属于手术创伤治疗项目的口腔会诊，如拔牙、脓肿切开引流术、肿物穿刺等，要完成下列记录项目：

1、手术同意书；

2、手术记录；

3、术后病程记录——记录在空白病程记录上；

4、会诊记录；

5、在电脑上维护病历首页——手术操作栏目；

6、临时医嘱：治疗操作收费项目——记录在空白临时医嘱上。

四、其它会诊治疗项目：要写会诊记录和临时医嘱。

五、针对患者体质较差（如心脏病、年老体弱等），治疗过程中创伤较大，治疗后有不适感的患者（如头晕头疼、胃肠反应等），要请相应病房科室派人护送。

口腔科 2011-8

篇2：口腔会诊范文

（1）麻醉前一天有专人或实施麻醉者到病房访视病人。（2）详细了解病情，进行必要的体检。如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。

（3）估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行ASA评级；选定麻醉方法和麻醉前用药；开具麻醉前医嘱。

（4）向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项，解除病人思想顾虑，使之增强信心。

（5）向病人或病人监护人介绍病情和与麻醉有关的情况，填写麻醉知情同意书，并办理患者本人（或患者委托人）、监护人签字手续。

（6）认真填写术前会诊单。

（7）手术当天早会有会诊者向全科报告会诊情况，决定麻醉方法。遇有疑难危重病人，应重点进行讨论，制定合适的麻醉实施方案，对麻醉中可能出现的问题提出积极的防范对策。