检验前过程

检验前过程（精选八篇）

检验前过程 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院检验科生化室1年前在该院生化检查的150例患者的临床资料, 针对这些患者进行回顾性分析, 其中男女分别为75例, 平均年龄为35, 集中年龄处于15~78岁之间。

1.2 方法

仔细分析化验分析前的每一个步骤: (1) 对标本采集; (2) 对标本进行保存、送检; (3) 对溶血标本进行处理; (4) 患者生理因素影响。对临床生化检验前可能造成影响的因素, 并对这些因素进行分析。

1.3 临床生化检验前过程对检验质量的影响

1.3.1 患者生理因素

由于患者年龄的不同造成了检查结果的不同, 新生儿的血清非结合胆红素比成人要高, 健康儿童的碱性磷酸酶活性是健康成年男子的3倍, 女性的肌酐、肌酸激酶在血清中的活跃性和浓度一般低于男性[1]。

时间和季节造成检验结果的影响, 人体指标在不同时间段有不同的数值。生活习惯对检验结构的影响也十分的大, 如患者吸烟、导致血清HDL-C的水平降低。喝酒会影响患者的机体指标, 在酶活性的作用下, 血清肝酶的活性会加大[2]。

体力活动对检验结果的影响, 不适当的运动会导致血液成分的变化, 因此患者在要采集标本之前尽量维持身体上的平静, 不要产生激动和恐惧心理, 坐卧姿势不对也会影响其结果。

1.3.2 饮食因素

在进行生化检验前医生会要求患者禁食, 因为食物的摄取会导致葡萄糖、肌酸激酶、甘油三酯等指标升高, 尿酸、碱性磷酸酶等也会相应的升高, 血液的血脂也会升高[3]。在检验患者要进行12 h禁食, 禁食时间要根据实际情况来定, 禁食时间太长会导致患者血糖偏低, 一般建议患者晚餐后禁食, 次日早餐进行采血[4]。

1.3.3 药物因素

药物在进入患者机体时会产生不同的检验反应。有些药物会导致患者的血清和人体机能某些成分形成干扰作用, 还有些药物有颜色会导致检验结果的比色和干扰。

1.3.4 标本因素

采集标本的时间、采集体位、标本接受及分离等有关。采集标本时间时保证检验结果的主要因素之一, 血液中的成分会随着时间的变化而改变。采血的位置要到位, 在采血部位禁止用力拍打、止血带的捆扎时间尽量控制在2 min, 不要在同一部位反复采血, 防止溶血, 溶血会导致血清钾升高, 从而影响检验结果[3]。采血容器, 注意容器的干净, 采用真空采血器, 注意将标本的申请信息进行核实, 确保准确度。

1.3.5 仪器因素

生化仪器的好坏直接影响检验结果, 所以对于这些仪器要进行定期保养和维护。仪器的不同型号, 采用同一试剂产生的检验结构也会造成很大的差距, 哪怕是同型号、同品牌的仪器也会产生不同的检验结果, 这样的差距主要还是由于生化仪器的系统所致的, 所以矫正仪器对生化检验十分重要。

2 结果

检测结果, 存在偏差、失误的有15例, 占总数的10%。患者因素有8例:其中饮食因素有5例, 药物因素有3例;标本因素有6例, 其中溶血因素有4例, 标本保存、送检因素有2例;仪器问题有2例。见表1。

3 讨论

临床生化检验前过程对检验质量的影响是十分大的, 而影响其因素也是多方面的忙, 但是对于检验前检验除了技术上的要求, 也在于人为因素占主导地位, 所有在医院要协调好各部门之间的关系, 对各环节都要重视。努力做好分析前检验工作, 对于临床生化治疗是重要的保障。

综上所述, 分析前质量管理是生化治疗的重要环节, 医院的全面配合起到承上启下的作用。所以认真做临床生化检验前的准备工作, 才可保证结果的安全、准确性, 同时避免了患者出现误诊的情况, 使他们得到更好的治疗。

摘要：目的 探讨临床生化检验前过程对检验质量的影响, 并进行分析, 从而提高检验质量和作用, 有效的保证检验前过程质量。方法 对该院进行生化临床治疗的患者进行回顾性分析, 在生化检验前过程对检验质量的影响进行实验、分析和总结, 分为可控因素和不可控因素。结果 质量的保证工作不是非工作人员可以控制的, 所以检验前过程对检验质量的影响是主要环节, 也是影响临床生化治疗结果的主要原因。结论 临床生化检验分析前的准备工作是至关重要的, 从临床医生的申请单、样本的采集、检测仪器的矫正、检测方法的选择、患者自身的心理因素等这些无不影响着生化治疗, 所以分析临床生化检验前过程对检验质量的影响是十分重要的步骤也是生化治疗的可靠保证, 有利于减少实验误差从而提高检验的质量。

关键词：临床生化,检验前,检验质量,影响因素

参考文献

[1]鲍千红.临床生化检验影响因素及对策[J].实验与检验医学, 2011 (5) :526-527, 533.

[2]周钦, 王益军, 兰峰, 等.加强生化检验质量控制管理的体会[J].中国误诊学杂志, 2009 (36) :8874-8875.

[3]阮桂芝.加强生化检验分析前质量控制减少医疗事故与纠纷[J].中国医药指南, 2009 (11) :128-129.

埃及货装运前检验证书 篇2

一、出口埃及 需关注装运前检验证书

根据《中华人民共和国国家质检总局与阿拉伯埃及共和国贸易工业部关于中国出口工业产品装运前检验谅解备忘录》，出入境检验检疫部门将于2009年5月1日起正式开始受理出口埃及产品装运前检验工作。装运前预检验据此，埃及将成为我国继塞拉利昂和埃塞俄比亚之后，第三个开始实施出口产品装运前检验的非洲国家。

装运前检验协议是世界贸易组织(WTO)管辖的一项多边贸易协议。根据相关规定，该项协议适用于由成员方政府通过政府授权或政府合同的方式，指定专门检验机构对进口产品的数量、质量、价格、汇率与融资条件以及货物的海关分类等，在出口方境内进行的所有装运前的检验活动。根据中埃双方决定，实施装运前检验的监管产品范围将涵盖包括中国法定检验检疫目录内、外的全部出口工业产品，检验内容包括质量、数量、安全、卫生、环保等项目，同时还要实施价格核查和监视装载。出入境检验检疫机构出具的装运前检验证书是进口商必须向埃及进出口监管总局提交的单证之一，也是埃及海关核放货物的重要依据。

二、流程

第一步，测试

检验前，出口企业需先做测试，测试内容分为2大部分

1.常规测试（该测试为每批一份测试结果单）

2.环保测试（该测试结果单可以多次使用，采用核销制）

具体测试项目可以询问接样人员

测试时间为5个工作日左右

第二步，报检未在商检局注册的企业需要先注册（注册免费）

已注册的企业没有报检员的可以通过代理报检

有报检员的已注册企业自行报检

第三步，检验

1.检验前，请先预约（确定检验日期，精确到上午或下午

约定检验日期暂定为装箱日期（检验前要提供检测结果单和报检单据）

2.检验当天上午进行电话确认，在集装箱快到装箱地点时或到达装箱地点后，到商检局接相关老师到现场检验（在检验老师到现场前，不可以装箱）

3.检验分2部分

1货物检验，工厂需提供相关检验设备和称重设备

2监装，货物检验结束后，检验老师会现场监装，装箱结束后，上CIQ封锁

第四步，取证书

检验结束后，单据会在局内流转

CIQ证书在检务处领取

一份提单需要一份CIQ证书

三、ALEXANDRIA检验证书要提供的资料

1，正本换证凭单唛头和生产批号要与纸箱上一致

2，正本报检委托书

3，正本发票

4，正本装箱单收货人必须正确，检验证书上的收货人以装箱单上的为准

5，正本合同合同上要有签字章要合同专用章或者公章 要圆形章

出口埃及工业品装运前检验相关问题解答：

1、出口埃及需要装运前检验的产品范围？相关推荐：

答：根据国家质检总局《关于对出口埃及工业产品实施装运前检验的公告》（2009年25号），所有7月1日后到达埃及的工业产品都需进行装运前检验。

2、出口埃及产品需要申请的是什么证书？目录外的商品输往埃及，是否需要申请证书?

答：出口埃及的所有工业产品，包括目录外的商品，都需要申请装运前检验证书。

3、证书用在何处？

答：出口埃及的工业产品到达埃及后，埃及进出口监管总局等有关部门将凭中国出入境检验检疫机构签发的装运前检验证书办理产品的验证放行。

4、证书申请人可否是货代公司？

答：货代公司可以接受出口商的委托向检验检疫机构申请装运前检验证书。但是证书上只显示出口商。

5、外地货物可否在出口口岸报检？

答：对于外地货物，我们遵循产地检验的原则。在口岸进行装箱，企业可凭产地局出具的出境货物换证凭单至装箱地所在检验检疫局进行报检申请监装，监装后由检验检疫局出具装运前检验证书。

6、目录内商品需要申请哪些单证？

答：输埃工业产品属于目录内商品的，企业除需申请通关单外，还需申请装运前检验证书。

7、目录外商品需要申请哪些单证？

答：输埃工业产品属于目录外商品的，企业需要申请装运前检验证书。

8、产地在外地的目录内商品从口岸出境，应如何办理？

答：产地在外地的目录内工业产品，在口岸装箱的，先向产地检验检疫局申请检验和核价，领取出境货物换证凭单，货物到出口口岸后，向口岸检验检疫局申请监装，同时领取通关单和装运前检验证书。

在产地装箱的，直接向产地检验检疫局申请检验、核价和监装，领取装运前检验证书和出境货物换证凭单（或出境货物换证凭条）。至出口口岸后向口岸检验检疫局申请换发通关单。

9、产地在外地的目录外商品从口岸出境，应如何办理？

答：产地在外地的目录外工业产品，在口岸装箱的，先向产地检验检疫局申请检验和核价，领取出境货物换证凭单，货物到口岸后，向口岸检验检疫局申请监装，取得装运前检验证书。

在产地装箱的，直接向产地检验检疫局申请检验、核价和监装，取得装运前检验证书。

10、出口埃及装运前检验包括哪些内容？

答：检验内容包括：外观检验，安全、卫生项目检测，核价和监装等内容。

11、埃及产品需如何落实检验，应注意什么问题？

答：申请人报检前，先带上生产企业营业执照正本复印件、产品技术资料、外贸合同和信用证等相关文件，向生产企业所在地检验检疫局的施检部门进行沟通，以确定检验的依据等相关事宜。

12、出口埃及产品采用的检验标准是什么？

答：首先是埃及的强制性标准，然后是国际标准，对上述标准都没有的情况下，采用我国的相应标准等。

13、核价内容是什么？依据是什么？

检验前过程 篇3

1 政府协议检验的起源与发展

政府协议检验起源于世界贸易组织 (WTO) 13个货物贸易协议之一———《装运前检验协议》。自我国2001年12月11日加入世贸组织, 我国承诺将遵守《装运前检验协议》。装运前检验是国际贸易中经常使用的手段, 尤其是发展中国家, 由于在国际贸易中处于不利地位, 为了维护本国消费者的合法权益, 保护有限的外汇资源, 防止进口商在贸易活动中采取低价高报的手法非法套取外汇, 或者高价低报逃避关税, 装运前检验这一方式已被越来越多的发展中国家所采用。

随着中国对外经济贸易的不断发展, 非洲和阿拉伯世界国家在我国对外贸易额中占比不断扩大。为配合国家外交和外贸工作大局, 2002年、2003年国家质检总局与塞拉利昂共和国贸易工业和国有企业部分别签署了《中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局与塞拉利昂共和国贸易工业和国有企业部合作协议》和《中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局与塞拉利啊共和国贸易工业和国有企业部合作协议实施方案》。双方同意, 中国出口至塞拉利昂的商品由中华人民共和国出入境检验检疫机构检验并出具检验证书, 并以此作为塞拉利昂征收关税、通关和银行结汇的有效凭证。此后, 2006年、2009年、2011年、2013年4月、2013年9月, 我国分别与埃塞俄比亚、埃及、伊朗、苏丹、也门签署了装运前检验合作协议或谅解备忘录。目前, 质检总局关于装运前检验相关规范性文件共有七个公告、七个通知和五个补充通知。这些文件从检验要求、监装要求、核价要求、检验证书要求、协检要求、报检及检验管理程序要求和检验收费要求七个方面进行了详细的规定。

2 政府协议检验的特点

政府协议检验相对于WTO的《装运前检验协议》, 既有继承又有发展。这主要体现在政府协议检验的三大特点:一是政府协议检验侧重检验。WTO的《装运前检验协议》规定, 装运前的检验活动系指所有涉及到用户成员方的产品的质量、数量、价格, 包括汇率和金融条件, 和/或关税税则目录商品分类情况的检验。中国与塞拉利昂、埃塞俄比亚等六国签署的双边合作协议或者谅解备忘录, 继承并丰富了WTO的《装运前检验协议》中产品质量、数量的检验, 形成了对商品的质量、规格、重量、数量、包装、安全及卫生等方面进行检查, 并做出合格与否的判定模式, 但逐渐淡化了出口产品的价格核实。与同塞拉利昂、埃塞俄比以及埃及三国签署的谅解备忘录不同, 质检总局与伊朗、苏丹、也门签署的谅解备忘录检验内容减少了价格核实项目, 也就是说, 中国出口到伊朗、苏丹和也门的产品, 在进行装运前检验时不需要进行价格核实。二是政府协议检验强化管检分离。关注宏观质量, 减少微观干预, 一直是我国出口商品检验监管秉持的原则。针对输非和输阿拉伯世界产品, 我国签订的谅解备忘录对检验要求也逐渐从批批检验、批批监装、批批出证过渡到批批查验、批批监装、批批出证, 以合格假定为前提, 对必须实施法定检验的出口商品, 充分采信企业符合性声明和第三方机构检验结果, 简化检验流程。三是政府协议检验更加注重打击假冒伪劣。随着我国对非贸易比重不断上升, 中国产品在非洲有着巨大的消费群体, 在非洲市场上的占有率也在不断上升, 但与此同时非洲消费者对中国输非产品质量反映也越来越多。出口非洲国家产品质量问题集中表现为掺杂掺假、以假充真、以次充好以及以不合格产品冒充合格产品等现象。输非产品的质量问题不但影响了中非友好关系和中非经济贸易的良好发展, 更严重损害了“中国制造”产品的声誉和我国的国际形象。通过实施政府协议检验, 严格落实批批查验、批批监装已经成为打击假冒伪劣产品出口的有效手段, 对出口属于掺杂掺假、以假充真、以次充好以及以不合格商品冒充合格商品的违法行为, 严格按照《商检法》第35条规定处置;对于不构成假冒伪劣情节的不合格商品, 可以按照《商检法实施条例》第27条的规定进行处理。

3 政府协议检验的具体要求

(1) 装运前检验范围:塞拉利昂、埃塞俄比亚:出口塞拉利昂、埃塞俄比亚商品装运前检验的范围是我国出口塞拉利昂、埃塞俄比亚每批次价值在2000美元以上的贸易性商品;埃及:对由中国出口到埃及的“工业产品”实施装运前检验。由于目前国际上没有统一的工业品定义和分类方法, 按照一般定义“工业品”是指那些购买者购买后以社会在生产为目的的产品, 包括商品和服务;伊朗:出口伊朗列入法检目录内的工业品是指《出入境检验检疫机构实施检验检疫的进出境产品目录》中第25-29、31-97章、海关监管条件为B、检验检疫类别为N的所列产品;苏丹、也门:出口苏丹、也门工业产品范围包括《商品名称及编码制度协调的国际公约》 (HS编码) 第25章至29章和第31章至第97章的产品。

(2) 检验内容和监管要求塞拉利昂、埃塞俄比亚:装运前检验工作包括商品检验、价值评估和监督装载三项内容。商品检验活动是对出口商品品名、质量、数量、安全、卫生和环保等项目的检验;价值评估是对该批货物在进出口贸易中公平合理价值的确定, 目的是塞拉利昂海关征收进口关税提供依据;监视装载或装箱是对出口物装载过程的监督, 以保证出口货物批次的相符性。埃及:出口埃及产品装运前需批批检验、批批签证。检验内容包括外观检验, 安全、卫生、项目检测, 核价和监装等内容, 其中外观检验、核价和监装要求与出口塞拉利昂和埃塞俄比亚产品装运前检验的要求相同。伊朗:出口伊朗工业产品装运前检验需批批检验、批批监装、批批出证。检验内容包括外观品质检验, 安全、卫生项目检测, 数 (重) 量检验、监装等内容。具体检验、检测、监装工作的实施按《出口伊朗工业产品实施装运前检验工作指南》执行。苏丹、也门:出口苏丹工业产品装运前检验需批批查验、批批监装、批批出证。检验内容包括外观质量、标识、数 (重) 量查验, 安全、卫生项目检测, 并按照要求实施监装。监装方式可参照目前出口伊朗、埃及等商品装运前检验的做法。

(3) 检验依据。检验依据就是检验时依据的资料和文件。检验依据可以是产品标准, 也可以是方法标准。塞拉利昂、埃塞俄比亚:检验方法标准依次选择使用相应的国际标准、我国的国家标准或我国出入境检验检疫行业标准;埃及:根据《中埃质检谅解备忘录》, 埃及强制标准以及贸易合同 (信用证) 规定的埃及标准是确定产品检测项目和判定产品符合性的依据。对于埃及没有强制性标准的产品, 以国际标准化组织、国际电工委员会等国际组织的标准作为评定依据。根据上述原则无法确定评定依据的产品, 以我国国家标准和作为评定依据;伊朗、苏丹、也门:我国出口伊朗、苏丹、也门工业产品的检验标准依次采用苏丹国家标准、贸易合同约定的标准、中国国家标准和相应的国际标准等, 根据上述原则无法确定检验标准的产品, 可以采用我国行业标准、地方标准、《市场采购出口商品检验基本要求 (试行) 》 (质检检函[2006]82号) 等作为检验依据。

参考文献

[1]中华人民共和国国务院办公室.中国与非洲的经贸合作[Z].2013.

[2]王新.政府协议检验业务[Z].北京:国家质量监督检验检疫总局检验监管司, 2013.

[3]国家质检总局关于对中国出口塞拉利昂共和国的商品实施装运前检验的公告[Z].2004, (7) .

[4]国家质检总局关于对出口埃塞俄比亚产品实施装运前检验的公告[Z].2006, (102) .

[5]质检总局关于对出口埃及工业产品实施装运前检验的公告[Z].2009, (25) .

[6]国家质检总局关于出口伊朗工业产品实施装运前检验的公告[Z].2011, (161) .

[7]质检总局关于对出口苏丹工业产品实施装运前检验的公告[Z].2013, (139) .

检验前过程 篇4

关键词：效果分析,生化检验前及检验后,临床

随着检验技术的不断进步, 临床诊疗对其的依赖也越来越大, 而准确的检验结果能够为疾病的正确诊疗提供重要的保障。由于临床生化检验结果的准确性与检验前后各个过程的合理操作有密切关系, 因此对检验前后各个过程进行科学的质量控制将有可能得到较好的检验结果。为了观察质量控制对临床生化检验结果的影响, 笔者对2012年11月-2014年4月期间在我院进行检查和医治的370例病人进行了分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2012年11月-2014年4月在我院进行检查和医治的370例病人随机分两组。对照组185例中, 女105例, 男80例, 年龄19~81岁, 平均年龄 (36.12±6.31) 岁;观察组185例中, 女110例, 男75例, 年龄18~81岁, 平均年龄 (35.31±6.37) 岁。对两组病人的年龄、性别及身体状况进行统计分析, 差异无统计意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2方法

对照组行常规临床生化检验, 观察组所进行的临床生化检验需要经过科学合理的质量控制 (包括样品检验前后各个过程的质量控制) 。最后对两组的生化检验结果进行统计分析。本文中主要统计的检测项目有肝功能相关指标、肾功能相关指标、心酶相关指标、血脂分析、血糖、血气相关指标和脑脊液相关指标等。

1.2.1检验前的质量控制。

(1) 采集前病人应该注意的方面。样品采集前病人的活动及身体状态很重要, 科学合理的控制病人在样品采集前的状态是样品检验前质量控制中比较重要的一部分。首先, 如果相关检验需要病人空腹采样时, 必须确保病人处于空腹状态, 观察组的病人需要工作人员详细嘱咐和督促, 以使其处于空腹状态, 如果不能确定是空腹时, 可以先通过检测病人的血糖、血压等指标来确定其是否处于空腹状态;而对照组的病人只进行口头的嘱咐。其次, 工作人员应该监督观察组的病人, 使其在采样前不做剧烈运动、不过量食用高脂饮食、不饮酒、不服用影响检验结果的药物等。 (2) 采集前工作人员应该注意的方面。观察组的病人, 工作人员应该选取最合适的时间, 指导病人处于合适的体位来为病人采集样本。采血时工作人员应该把使用止血带的时间控制在1min之内, 避免采血部位血液淤滞影响血液成分的检测, 另外, 工作人员还应该正确合理的处理及送达样本, 以确保样本能够正确的被检验。

1.2.2检验后的质量控制。

样品检验后, 对于观察组病人的检验结果, 工作人员应该仔细核对信息, 与临床医生交流, 确保检查结果与临床的相符性。此外, 观察组病人的样本应该被合理的保存, 从而确保备查时有合适的样本可供检查。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对两组病例的资料及生化检验的结果进行分析, 计数资料采用[n (%) ]的形式表示, 采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

通过对检验前后合理的质量控制, 观察组有2例肝功能相关指标、2例肾功能相关指标、3例血气相关指标和3例脑脊液相关指标与临床不符, 而对照组有18例肝功能相关指标、21例肾功能相关指标、11例心酶相关指标、17例血脂分析、14例血气相关指标和9例脑脊液相关指标与临床不符。另外, 两组检测结果的重现性和误差值以及所采集样本的时效性也都存在差异 (P<0.05) 。结果见表1。

注:“*”表示与对照组比较P<0.05, 差异有统计意义。

3 讨论

临床生化检验是检验医学中非常重要的一部分, 它通过检验病人的相关样本为疾病的诊疗提供合理的依据。近年来, 由于检验仪器的逐步发展, 临床生化检验变得更加精细, 检验前后各个过程的不合理操作都有可能影响检验结果的准确性。

本文中, 对观察组病人检验前后的各个过程进行了质量控制, 结果发现, 观察组185例中有10例检验结果与临床不符, 而对照组185例中有90例检验结果与临床不符, 两者对比 (P<0.05) , 观察组的检验结果准确性比对照组高。另外, 从表1中可以看到, 观察组的重现性 (67.57%) 比对照组 (40.54%) 高 (P<0.05) , 且样本的时效性和结果的误差值也比对照组好。可见, 对生化检验前后各个过程进行合理的质量控制不仅能提高检测样本的时效性, 还可以减小检验结果的误差值, 提高重现性。因此, 准确的生化检验结果需要病人和医护工作者的共同努力, 只有检验样本和检测过程的质量得到合理的控制, 检验结果才能更准确, 才能更好地为疾病的诊疗提供依据。

参考文献

[1]路浩.加强临床生化检验质量控制措施探讨[J].中外医学研究, 2013, 11 (13) :66.

[2]刘海燕.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策[J].当代医学, 2011, 17 (27) :33-34.

[3]张苏, 唐先平, 沈朝辉.标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨[J].中外医疗, 2010, 29 (18) :187.

生化检验的分析前质控 篇5

1 协助、指导临床医生正确选择检验项目及申请单的开出

目前, 检验项目层出不穷, 我们应该主动采取多种方法, 向临床医生介绍新项目的特点、临床意义以及与已有项目的区别, 协助临床医生合理选择更好、更准、更快、更经济的检测项目。按照ISO15189的要求, 协助、指导临床医生正确选择检验项目已经成为检验人员的职责之一。另外, 申请单要求病人资料填写的完整性, 临床诊断对与判断检测的符合性起着重要作用, 有助与我们发现潜在的影响因素, 有些检测项目本身就需要临床提供正确的数据, 如血气分析中病人有无吸氧及吸氧的浓度, 以及病人体温等都会对检验结果产生影响。

2 病人的准备

为了使检验结果有效的应用到临床, 检验及护理、临床医生应了解标本采集前影响结果的非病理因素, 这点非常重要。很多检验项目因病人准备不当, 导致结果毫无意义, 甚至导致误诊, 误治。

2.1 饮食对标本采集的影响

多数生化检验采血前应禁食12h, 因脂肪被吸收后可能形成脂血而造成脂血干扰影响很多的测试, 一顿标准餐会使TG升高50%, ALT、TC升高10~15%, TPO及GLU等项目也升高。医生在开出申请单时应嘱咐病人空腹还有这几天的饮食注意事项, 而护士在采血时也应询问饮食情况再进行采集标本。由于医生及护理人员这块难以控制, 检验人员有义务经常向临床及护理人员宣传这方面知识以及它的重要性[2]。

2.2 药物对标本采集的影响

多数药物对生化项目均有一定影响。如先锋类药物会影响肌酐的测定, 甲状腺类制剂会影响血糖及胆固醇的测定, 而应用广泛的VC在血液中或尿液中如果浓度高的话将会影响很多氧化还原性反应如血糖、尿酸、胆固醇、甘油三酯等很多测试。所以在采集标本时应注意病人用药情况, 实在需要采集的应尽量避开血药浓度高峰期。

2.3 病人情绪、精神状态、身体姿势的准备

要求病人处于平静、休息状态因为激动、兴奋、恐惧、运动后会使ALT、AST、CK、GLU、K+等项目有不同程度的升高。

3 标本采集

标本的采集过程是保证标本质量的关键环节。对标本质量影响的因素包括:采集时间、采血姿势、止血带的使用、采集与收集标本的容器、标本量以及抗凝剂的应用等。

3.1 采血时间最具代表性的时间, 原则上应晨起空腹采集标本, 这对

检测的干扰最小, 另外有些时效性强的项目则特殊对待如急性心肌梗死测定肌钙蛋白于发病4~6h采集较好, 阳性检出率得到提高。

3.2 止血带的使用

应正确使用, 扎带时间不宜过长, 应在有回血后即松开, 否则会应局部血液浓缩而使K+等部分项目升高。

3.3 采血时应避免标本的溶血

显性或隐性的溶血对检测结果影响非常大, 很多项目的影响是成10倍以上的如AST、K+、LDH等。采血不顺利、操作不规范、质量差的真空试管均会造成溶血, 如溶血标本送检应及时与临床联系, 排除病理性的溶血外一般要求重新采集[3]。

4 标本的传送

许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求。如温度、湿度、光照、时间等, 负责标本采集和运送的人员应熟练掌握, 标本采集后应尽快传送, 确保在规定的时间内送到实验室。并注意标本的隔离、传送过程中避免剧烈晃动。

5 标本的验收

检验人员在接受标本时, 要严格检查标本是否合格, 对不合格的标本拒收, 并说明原因。

6 标本的处理、储存

检验人员收到标本后, 要立即分离、检测, 尽量减少存放时间, 有些检测项目对检测时间有严格要求, 血钾、血糖等。不能立即检测的标本要严格按要求分离、储存。

总之, 分析前质量保证是医院整个质量管理体系中的一部分, 即从医生申请→病人准备→标本采集→标本送达实验室→实验室预处理, 是一个涉及面广、牵涉人多、易被人们忽视、需要多部门协助共同来完成, 分析前质控也是检验科工作的重点, 是全面质量管理的关键, 必须认真对待, 确保检验结果的准确。

参考文献

[1]从玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志, 2004, 27 (8) :483-487.

[2]胡南.146份生化检验分析前期的差错标本分析[J].广东医学院学报, 2005, 23 (5) :61-63.

出口也门商品装运前检验浅析 篇6

为贯彻落实国家进一步转变政府职能、促进外贸发展的一系列部署要求, 我局在总结前期输非洲协议国家商品装运前检验工作经验的基础上, 把建设综合管理体系作为制度创新平台, 积极落实输也产品装运前检验协议要求及江苏出入境检验检疫局《出口工业品装运前检验工作规范》, 规范了出口也门产品报检、检验、监装、不合格处理及出证等工作, 并严格按照规范进行装运前检验工作, 使该项工作保持科学、规范和制度化。

鉴于不少中小企业受信息渠道限制不了解出口也门目录内产品需实施装运前检验这项政策, 上半年度苏州出入境检验检疫局主动与地方政府和相关部门沟通, 及时将有关对也门贸易政策和要求通过检验检疫协会、国外信息专报、公共服务网站等向地方政府和企业提供, 帮助广大出口企业了解掌握进口国最新政策及相关检验监管措施;通过调研、开专题会, 对中小企业实施一对一帮扶, 指导帮助企业解决出口问题。

苏州出入境检验检疫局按照江苏出入境检验检疫局工作规范要求, 一是报检环节仔细审核单证;二是检验监管环节对质量性能检测报告的验证和抽查, 产品外观状况、数量、标志和标识的查验;三是监装环节坚持全过程监督, 实施封识管理和拍照存档, 增强产品可追溯性;四是出证环节严格落实授权签字人制度和信息上报制度, 把好出证关。自2014年3月1日起, 中国对出口也门的列入《商品名称及编码协调制度的国际公约》 (HS编码) 第25章至29章和第31章至97章的产品实施装运前检验。苏州出入境检验检疫局紧紧围绕质检总局“抓质量、保安全、促发展、强质检”十二字方针, 有效防止了假冒伪劣产品流入也门。

苏州出入境检验检疫局在出口也门产品装运前检验过程中, 按照进口国的技术规范、标准或者我国相关标准的要求, 结合出口工业品生产企业分类管理办法, 加强对出口也门商品企业的分类管理, 在日常监管过程中, 主动对企业质量管理体系的运行情况检查, 对监督中发现的问题, 严格对企业整改有效性的跟踪督察, 大力提升了出口也门产品质量水平。

检验检疫部门需强化法律法规宣传, 切实令生产企业树立产品质量意识、责任主体意识和诚信意识, 使企业报检人员及时了解商检法、报检规定及装运前检验要求, 杜绝申报随意性。我们需认真了解出口也门产品贸易合同中规定的产品质量要求及相应的检验方法和标准, 有信用证的尤其是要仔细审核信用证, 这样在检验监装过程中才能做到不偏不漏;同时, 我们在审核单证时, 也可提前发现问题, 保证装运前检验工作顺利进行。

目前, 仍有出口也门报检批存在质量要求和检验依据不确定等问题。针对这一情况, 检验检疫应提前介入, 以摸底调查等方式, 全面掌握出口企业的质量管理、产品风险、信用程度和产品质量状况等情况, 建立产品适用标准数据库;针对部分产品在签订外贸合同时未明确产品质量要求的, 可根据两国协议, 无法找到对应也门强制标准的, 则以我国国家标准、国际标准化组织、国际电工委员会等国际组织的标准作为判定依据确定产品检测项目和判定产品的符合性。考虑到实际工作, 建议加强与也门政府的沟通联系, 针对出口也门没有强制性标准的产品, 尽快制定目录清单, 选择我国标准作为检验依据, 保证检验出证依据的准确运用, 从而避免企业后续盲目生产导致产品质量无法满足也门方面要求的后果。

全国性或区域性的不定期开展出口也门产品专项抽测, 能有效地找出某种产品的薄弱环节, 能使检验的横向对比面拓宽, 有助于检验监管部门更全面地评估产品质量, 同时提高检验的有效性。开展专项整治或专项检测后, 应及时地将比对、总结反馈到各地, 抓住产品薄弱环节加强检验工作, 提高出口产品不合格检出率。通过从细节入手, 进一步打击假冒伪劣, 维护产品质量安全, 保证装运前检验工作质量, 以达到项目开展的目的。

多数出口也门产品生产企业质量管理水平不高。检验检疫机构应充分发挥自身技术优势, 指导出口企业做好全面质量管理和全过程质量控制, 帮助企业建立质量保证体系, 完善质量检测手段, 提高产品质量。检验监管部门对生产企业、产品、进口国家进行风险分析, 根据使用地、环境、用途的不同, 采取不同检验监管模式, 保证产品出口的稳定质量, 提高验放速度、提高检验效率。

检验前质量控制的重要性 篇7

1 生理因素对生化检验结果的影响

主要有年龄、性别、运动、情绪、体位改变、生活方式、妊娠、季节变化、生理性波动等。

2 饮食对生化检验结果的影响

抽血前1天进食高蛋白会导致BUN、UA等结果偏高, 但对Cr影响不大[2];高比例不饱和脂肪酸食物可减低胆固醇含量;含咖啡因饮料可使血浆游离脂肪酸增加, 继而使肾上腺素和脑组织释放儿茶酚胺增多。另一方面进食后可导致血清或血浆呈乳白色样混浊, 给比色、比浊带来一定干扰, 影响检验的准确性。因此生化血样原则上必须坚持空腹采血。但是如果让患者空腹时间过长超过16 h后, 因为过度饥饿反而会使血清ALB、TRF、GLU含量下降, 而血清胆红素因清除率减少而上升。

3 药物对生化检验结果的影响

药物引起生化检验结果出现误差的原因可分为物理干扰和化学干扰, 同时许多药物的毒副作用还使肝、肾功能损害而引起检验结果异常。如维生素C有较强的还原性, 易与反应中H2O2起作用, 降低红色醌亚胺的生成致使GLU、TC、TG、HDL-C的测定结果偏低。

4 标本采集对生化检验结果的影响

4.1 采集时间和方式

微量元素锂测定, 根据药物的半衰期, 在患者服用碳酸锂12 h准时采血结果更为可靠。日常工作中我们遇到某天有两个患者的空腹血糖值分别为33.6 mmol/L和28.4 mmol/L, 第二天抽血复查结果6.4 mmol/L和4.9 mmol/L, 查因发现是护士输液时抽血, 造成5%葡萄糖直接影响结果所致。因此护理人员应避免在输液时和用药4 h以内采取检验标本。通常情况下为了尽可能取得检验条件的一致性, 生化检验原则上都是于清晨早餐前或进食12 h后采集。

4.2 抗凝剂

当使用草酸盐、枸橼酸盐、EDTA抗凝后, 这些抗凝剂与标本和试剂中的离子结合, 使得游离Ca2+、Mg2+的含量明显减少。又因抑制一些酶的活性, 故血浆一般不适用于酶活性的测定。肝素为含硫酸基团的黏多糖, 对ALT、AST、LDH、ACP无影响, 适用于急诊时迅速分离测定, 但对CK等酶有轻微的抑制作用, 因此临床上生化检测最好采用血清标本[3]。

5 标本处理、储存对检验结果的影响

标本3 000 r/min离心5 min可使血清LDH、K+浓度显著升高, 因此只需要低速离心分离血清即可。标本放置时间过长, 细胞破裂可造成溶血。葡萄糖在室温条件下, 每小时约酵解5%;K+、Na+、Cl-静置2~3 h后则会有明显上升的趋势。CK放置4 h后其活性明显下降;有些酶如醛缩酶 (ALD) 在低温下特别是-20℃冷冻时, 可引起不可逆性失活;LDH在低温下反而不如室温稳定。因此标本应尽快分析, 对于暂时不能分析的标本应该先密封然后保存于4℃冰箱中。

6 标本状态对生化检验结果的影响

6.1 溶血

溶血的干扰机制有以下三种[4]:一是血细胞中高浓度组分逸出, 使测定结果增高, 有LDH、ACP、AST、K+, 二是血细胞成分进入血清中后因化学反应而引起其他物质的浓度改变, 如红细胞的磷脂进入血清被血清中的磷酸酯酶水解, 造成血清无机磷浓度显著增高。三是血红蛋白本身颜色对检测的光学干扰, 如引起重氮单试剂法胆红素测定结果明显升高。实际上, 以上三类干扰在溶血标本中同时存在并可相互作用, 因此, 应严控标本溶血。

6.2 脂血

血液脂浊可散射光线, 所以对吸光度一般产生正向干扰, 导致某些项目如ALB、UA、总蛋白 (TP) 等[5]测定结果偏高。而在p H10以上的环境中, 乳糜中的TG会皂化可使血清逐渐变清, 使许多比色法测定如Ca2+、Cr、ALP、TP等结果产生负误差。

6.3 黄疸

胆红素对反应结果产生黄色化合物的比色分析影响很大。此外胆红素作为一种还原剂, 导致氧化酶法测定GLU、TG、UA、胆固醇等结果偏低。

综上所述, 检验人员除了不断的加强专业学习外, 还应该多向医护人员宣讲分析前标本的质量控制对保证检验结果的重要性。只有加强检验与临床的沟通协作, 才能把检验结果的影响因素降至最低。

摘要：影响检验结果的因素概括为检验前、检验中、检验后。现在检验科很重视室内质控, 但检验前的影响因素常被临床医生和检验人员忽视。我们通过对异常结果查找原因, 收集整理。认为加强检验前质量控制是保证检验结果准确的首要条件。

关键词：检验前,质量控制

参考文献

[1]邱谷.临床生化分析过程之外的质量控制[J].现代检验医学杂志, 2002, 27 (2) :44-45.

[2]李克成, 岳华.血标本的采集及处理对生化结果的影响[J].中国临床医生, 2002, 30 (8) :61.

[3]周新.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2003.155-156.

[4]李想.标本误差对血液生化检验质量的影响及控制[J].中国热带医学, 2004, 4 (6) :1021-1031.

检验前过程 篇8

关键词：化工容器,检验,金相检验,运用

金相检验作为对化工容器进行检验的关键方法, 在新时期, 随着化工检验的工作需求逐步增加, 开始在化工检验中发挥更加重要的作用, 为化工容器的安全使用提供了显著的辅助作用。为了使金相检验的方法为我国的化工检验工作提供更多的助益, 当前时期, 相关的技术研究人员对于此种方法的理论、应用步骤、具体工作应用等问题进行了全方位深入的探讨, 并形成了系统化的认知, 为目前化学容器检验人员开展工作奠定了重要的理论基础。

1 金相检验相关理论分析

1.1 金相检验含义

金相检验是指检验人员利用金相显微镜对样品进行检验的方法, 它以相关的标准规定为基础, 对金属材料的内在组织结构实施评价, 能够达到对于材料种类的有效辨别, 还可以实施对于零件生产工艺的成熟度、完善度、热处理状态以及生产缺陷诱因等方面的检验, 对于材料研究具有极其重要的意义。

目前, 此检验方法在我国的机械制造、冶金、动力、能源、建筑、国防等相关工作中皆得到了广泛的应用, 其中其在化工行业中的使用更加地频繁、深入。比如, 对劣质的化学容器以及不锈钢容器等进行检验。鉴于化工行业中各项工作与高温、高压、易燃、易爆、腐蚀性的化合物以及操作环境密切相关, 进而致使机械性能以及金相组织发生变化, 从而影响到其使用性能与寿命。所以, 以无损金相检验的方法对化学容器进行检验, 是相关工作人员必须积极认真落实的一项工作。

1.2 金相检验特征

利用金相显微镜进行检验工作, 具有以下几点特征, 即:检验过程中不需要破坏被检验的物体, 有助于保护物体的原貌;物件的大小对检验工作的限制作用几乎不存在, 检验人员可以对任意大小的物件进行检验;检验工作会呈现出直观清晰的金相照片, 可以帮助检验人员对检验的结果进行有效的解读。

1.3 金相检验功用

从金相检验方法的具体应用来看, 其功用大致体现在以下的几个方面, 即:检验具有不确定材料的物品, 判定材料的种类;检测相关材料的质量、结晶度、热处理效果, 以及材料的间接裂纹、疏松及过烧等方面的微观缺陷;在易腐蚀的环境中, 可以用来对材料的具体腐蚀程度、腐蚀 (断裂) 类型等进行判定, 以达到对于容器失效的诱因的有效分析;在高温、高压的环境中, 检测材料被劣化的状况;在临氢的环境中, 材料被氢损伤的状况, 比如, 氢腐蚀裂纹、脱碳等。

2 金相检验应用步骤及注意事项

2.1 检验准备

检验人员首先要对检验委托单进行分析, 从中找出被检验的材料规格、焊接的部位与工艺、热处理状态, 以及检验工作开展的场所、条件等各项规定;其次要以这些规定为基础, 清晰明确地总结出检验的目的, 并将其与被检验材料的性能、检验条件等进行整合分析, 以制定检验工作开展可以采取的具体方案。

2.2 宏观检验

检验人员依据检验方案展开检验工作的第一步即宏观检验, 主要应用于对管道部件、焊接头等方面存在的宏观缺陷进行检验, 此检验要注意以下检测问题:

(1) 以检验工作的具体要求为基础, 对材料试验样品的截取部位、数量、检查面进行确定检验的方法为肉眼观察、放大镜 (10倍以下) 观察。

(2) 利用冷酸或热算开展侵蚀实验, 浸酸过程中, 必须要使检查面的整体部位皆浸入在酸溶液中, 并保证溶液的数量、浸蚀的时间, 以确保浸蚀工作的均匀性, 揭示出所有的缺陷, 提高检验结果的精准性。

(3) 表面光洁度的检验:利用砂纸打磨、砂轮切割、机械加工、手锯等方法开展, 如果发现检验材料的表面存在气孔、未焊透、折叠、裂纹等问题, 需要绘制简图, 或者是进行摄影, 尤其助益将缺陷的部位、尺寸等放大清晰。

2.3 微观检验

检验人员在对材料完成宏观检验之后, 就要进一步就精细、微观的问题进行检测, 比如, 金属材料的晶粒分布状况、显微形态等, 从而达到对于材料种类、质量等属性的有效判定。此种检验在实验室中开展, 主要是以光学的显微镜、电子神眼等进行检验, 而在现场开展, 则利用便携式的大工件显微镜、腹膜技术等设备。检验中需要重视以下几个方面的问题:

(1) 以检验要求为基础, 选择具有代表性的检验材料样品, 在对样品进行截取时, 要通过必要的处理 (比如, 在磨制前, 以水对试样进行冷却) , 避免样品组织的变化。如果需要对过小的样品或样品边缘部位进行检验, 可以利用热压镶嵌、冷凝镶嵌或者机械镶嵌的镶嵌法开展。同时, 检测者在对样品进行磨制时, 必须保证用力的适度性、时间的合理性。利用化学试剂、电解法、机械法三种方法对试样进行抛光处理。

(2) 浸蚀工作的开展, 要先利用棉球 (蘸有浸蚀剂) 对样品进行轻柔的擦拭, 或者是直接将样品放置于浸蚀制剂, 待浸蚀完成之后将其取出, 并利用无水酒精及水对其进行清洗。在进行浸蚀之前还需要注意, 对样品的表面进行检验, 查看其表面是否存在裂纹等问题。而且, 在浸蚀完成之后, 还要通过实验观察其微观组织的变化。

3 结语

金相检验方法对化学容器检验具有显著的意义, 当前时期, 相关的检测人员要进一步加强对于此种方法的研究, 正确达到对于这一方法更加高效的应用, 使其为国家检验工作创造贡献。

参考文献