强力霉素

强力霉素（精选三篇）

强力霉素 篇1

关键词：强力霉素,恙虫病,临床分析

恙虫病是一种急性的传染病, 发病时间急, 病情严重的患者可能会出现肺肾功能衰竭的情况, 从而导致失去生命。恙虫病的临床表现具有多样性, 非常容易被误诊或者是漏诊, 从而耽误了患者及时治疗的时间, 形成不好的后果。目前, 恙虫病的病例在很多地区都有所增加, 并且发病率上升、而发病的区域也越来越大, 并且, 恙虫病在东南沿海地区又有上升势头。该文对2011-2012年广州花都区花山医院一共收纳100例恙虫病患者进行了临床分析。探讨采用强力霉素治疗这一病症的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广州花都区花山医院的收治100例恙虫病患者, 其中男88例, 女12例, 男女比例为22:3.这些患者年龄在3～75岁, 平均年龄39岁, 大部分属于青壮年。这100例患者均有发热的症状, 体温在39～40度, 持续发热, 发热时间约2～3周, 并且发热时还有头疼、咳嗽、身体酸痛等症状, 甚至有的患者还有神志不清的症状。

主要的病症:有82例患者有皮肤焦痂、溃疡的症状, 所占比例为82%;48例患者有皮疹的症状, 所占比例为48%;69例患者有局部淋巴肿大的症状, 所占比例为69%;有53例患者有脾大的症状, 所占比例为53%;有12例患者有肝大的症状, 所占比例为12%;有20例患者全身皮肤潮红, 所占比例为20%;有5例患者肺部湿罗音;2例患者具有脑膜刺激病症。

白细胞数量:有80例患者的白细胞数量属于正常现象, 所占比例为80%;有11例患者的白细胞数量在4.0×109/L以下, 占总患者人数的11%;有9例患者的白细胞数量在10.0×109/L以上, 占总人数的9%, 白细胞数量最少者为2.13×109/L, 最多者达到27.4×109/L, 并具有并发症。

血清检测结果:2011年, 广州花都区花山医院采集恙虫病患者的早期血清标本一共30例, 对恙虫病特异IgM抗体进行测定, 其中, 有25例结果呈阳性, 阳性率达到83.3%, 因此, 确定本组的患者为恙虫病。该组一共100例外斐氏反应检测结果为, 病后的7 d内, 呈阳性患者达到30例, 所占总人数的比例为30%, 病后的15 d内, 呈阳性患者70例, 所占总人数比例为70%, 病后21 d内, 呈阳性的患者为90例, 所占总人数比例为90%。

并发症:这一组患者的并发症比较少, 其中, 有5例患者有支气管炎, 有2例患者有肺炎、有4例患者为脑膜炎, 头10例患者有轻微的肝功能异常, 有1例患者有尿素氮升高的迹象。经过治疗后, 都恢复正常。

尿常规检查:有20例出现尿蛋白++, 有18例出现尿蛋白+++。

血生化:有14例有肝功能异常现象, ALT在80～220 U/L之间, 中位数为105 U/L;AST在58～241 U/L之间, 中位数为109 U/L;ALP 127～167 U/L, 中位数为140 U/L。其中, 有5例胆红素轻度升高。100例患者, 全部肾功能都在正常范围之内。6例心肌酶略微升高。变形OXK凝结试验:23例呈现阳性, 效加在1:152～1:330之间, 呈现阳性的时间在 (10±5) d。全部患者入院以后, 发热时的血培养都呈现阴性。

100例患者中, 有35例胸片呈现异常, 有5例有支气管炎, 有2例肺部感染, 有18例胸腔积液。经过B超检查, 有23例脾脏肿大, 有12例肝脏肿大。有5例心动速度过快。

1.2 判断标准

(1) 属于恙虫病发病的季节、患者有野外作业的情况。 (2) 临床表现有皮疹、溃疡、发热、焦痂、淋巴重大的现象。 (3) 经过实验室检查、白细胞数量有减少的迹象, 恙虫病特异IgM抗体呈阳性。

1.3 误诊情况

本组一共100例患者, 其中有19例属于误诊, 有4例被误诊为伤寒, 有5例被误诊为支气管炎, 有5例被误诊为肺炎, 有5例被误诊为病毒性心肌炎, 误诊率达到19%。

1.4 方法

服用强力霉素, 0.2 g/次, 口服1次/d, 并且服用维生素B620mg进行配合, 连服4～5 d。在治疗期间, 患者要多喝水、多休息, 不宜过度劳累。饮食方面要多食用一些能量比较高的食物, 再结合其他方面的治疗。

2 结果

100例恙虫病患者在服用强力霉素6 h后, 体温开始下降, 服用24 h以后, 患者体温基本正常。15 d后, 经过复查, 全部患者康复, 无复发现象。患者焦痂和溃疡的症状消失, 肿大的淋巴结也得到消退, 皮疹也不见了, 经过荧光免疫检查, 80例抗体都呈现阴性。

3 讨论

恙虫病也被成为“丛林斑疹伤寒”, 主要是由恙虫病立克次体引起的自然疾病, 这种疾病是一种急性的病症, 并且具有传染性, 主要依靠恙螨进行传播。恙虫病通常是散发的, 大多在夏季与秋季比较盛行, 一般发病的区域是我国的沿海地带。此外, 恙螨在一些湿度比较大、温度比较高的草蜢地带或者是河边、农田土壤中比较多, 因此, 在野外劳作的人患上恙虫病的可能性是比较大的, 由此判断, 农民患此病的机率比较大。广州属于沿海地区, 因此, 恙虫病也比较猖獗, 尤其是在5—11月份, 很多患者出现突然发热的现象, 并且高烧不退, 并伴有一些恶心、咳嗽的症状。对于这一病症的考虑, 要对病人的病史进行详细的了解, 本组一共有100例患者, 其中, 有86例患者进行过野外作业。

恙虫病的主要特征是焦痂以及局部淋巴重大的现象。作为医生, 一定要对恙虫病的病症有所了解, 并且对病人要进行严格的身体检查, 本组患者一共100例, 其中, 有82例患者有皮肤焦痂、溃疡的症状, 所占比例为82%, 焦痂的外形一般呈现为圆形或者是椭圆形, 并且大小是不一样的, 直径大约早4～16 mm, 在边缘有凸起的现象, 周围并伴有红晕, 在底部呈现浅红色, 有一些肉芽组织。在中间部位有一些类是于三度烧伤造成的痂皮, 与皮肉之间难以分离。焦痂的分布也具有特殊之处, 一般分布在人体比较潮湿的地方, 并且这些部位具有较大的气味, 因此, 日常生活中, 一定要特别注意外生殖器官、腹股沟、腋窝、会阴等部位的卫生情况, 这些部位比较让人难以启齿, 因此, 医护人员要注意检查。

发生恙虫病会使很多器官受到损害。当人体受到恙螨叮咬以后, 它的病原体首先在一些局部位置繁殖, 然后直接进入血液, 或是经过淋巴系统进入血液, 从而引起立克次体血症, 最后就开始释放毒素, 而身体的各个器官开始充血、发炎、产生病变, 人体的心肝脾肺等多个器官受到影响, 乃至损害。

其实, 要治疗恙虫病并不是一件困难的事, 最主要的是在病情早期就对患者进行确诊。病情确诊一定要依据流行病学资料、临床上的特征表现以及各种检查设备的检查结果等, 经过一系列的诊断, 把恙虫病与一般的感冒、流行性出血热、伤寒、肝炎以及肺部感染等病症区别开来。

恙虫病的治疗大部分情况下采用氯霉素和四环素等抗菌治疗药物, 采用这两种药物治疗恙虫病具有非常好的疗效, 根据以往的经验, 患者退烧以后, 腹痛此药物6～8 d, 病情就不容易复发了。但是, 这种治疗方法的服药时间太长, 到了后面阶段, 病人的恙虫病症状慢慢消失, 病人就经常会露服药物, 或者是停止服用药物, 这样一来, 患者的病情就非常容易复发。因此, 采用强力霉素来代替这两种药物, 对于治疗恙虫病也具有良好的效果。强力霉素是一种四环素族抗生素, 它的主要功能是阻止恙虫病立克次体的繁殖与生长, 药物的来源非常广泛, 并且非常经济实惠。采用强力霉素的治疗方法操作比较简单, 疗程非常短, 也容易被广大的患者所接受, 患者不容出现漏服药物或者是停服药物的情况, 具有非常好的疗效, 而且病情好转快, 不容易复发。但是, 强力霉素的服用如果剂量太大会对胃肠道产生不良反应, 因此, 服用强力霉素一定要在饭后服用, 此外, 还要服用一定量的维生素B6, 这样可以减少胃肠道产生不良反应。综上, 采用强力霉素治疗恙虫病具有良好效果, 并且操作简单, 病人比较容易接受, 因此, 非常值得推广。

参考文献

[1]曾朝木, 王荣志.大剂量短疗程强力霉素治疗恙虫病83例[J].中国社区医师, 2002, 18 (5) :109-110.

强力霉素 篇2

摘要：根据强力霉素废水的特点,采用吸附-混凝联合处理工艺对其进行预处理研究.筛选出最佳吸附剂、混凝剂、助凝剂,考察了其投加量、pH值、反应时间、搅拌强度等因素对处理效果的影响.实验表明,选用粉煤灰作为吸附剂、聚合氯化铝(PAC)作为混凝剂、羟乙基田菁胶(ESG)作为助凝剂,F-去除率达99.9%,氟浓度降至10 mg/L以下;化学需氧量(CODCr)去除率则达到42.3%,生化需氧量/化学需氧量(BOD5/CODCr)由原来的小于0.1提高至0.3,大大提高了原废水的可生化性,从而为后续的生化处理奠定了基础.而且处理后的`灰渣烧制成砖块,不会对环境造成二次污染,达到了以废治废的目的.作 者：訾伟旗 张凌 李德亮 ZI Wei-qi ZHANG Ling LI De-liang 作者单位：訾伟旗,ZI Wei-qi(河南省化工研究所有限责任公司,河南,郑州,450052)

张凌,李德亮,ZHANG Ling,LI De-liang(河南大学,化学化工学院,河南,开封,475001)

强力霉素 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集2012年10月至2013年9月我院就诊的泌尿生殖道支原体感染130例患者资料。其中男44例, 女86例, 年龄23~60岁, 平均 (46±11) 岁, 病程5 d~20年, 所有患者均己婚。就诊前停止使用其他相关治疗药物如抗生素等1周以上;女性均为非妊娠期及哺乳期。将其随机分为治疗组患者65例, 男22例, 女43例;对照组患者65例, 男22例, 女43例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 临床症状

治疗组18例男性支原体感染患者出现尿道口红、肿、痒、刺痛、排尿困难, 37例女性患者有下腹部坠胀疼痛、腰骶酸痛, 部分患者出现性交痛、白带增多伴轻度搔痒、月经紊乱、不孕不育等, 查体发现有子宫附件区压痛等, 其余10例患者无明显临床症状。对照组16例男性支原体感染患者出现尿道口红、肿、痒、刺痛、排尿困难, 35例女性患者出现症状基本同治疗组, 其余14例患者无明显临床症状。

1.3 治疗方法

对患者的分泌物和尿液做培养鉴定及药敏试验, 然后进行统计分析, 综合结果给予患者采用抗菌性较强的药物进行治疗。治疗组患者给予交沙霉素 (广州白云山光华制药厂生产, 批号:110905) 进行治疗, 口服400 mg, 3次/d, 疗程为7 d。对照组患者给予强力霉素 (江苏瑞年前进制药厂生产, 批号:1208201) 进行治疗, 口服100 mg, 2次/d, 疗程为7 d。患者用药期间停用其他抗生素药物, 并禁止性生活。月经期可照常服用。两组患者均用药1个疗程, 观察其临床效果。

1.4 疗效评定标准[4]

根据患者治疗后阴道及尿道口分泌物实验室复检情况, 对其临床疗效进行评价。治愈:患者临床症状如尿频、尿痛等消失, 子宫附件区无压痛, 阴道及尿道口分泌物正常, 实验室复检支原体培养为阴性;有效:患者下腹部疼痛和阴道分泌物增多等症状有明显改善, 子宫附件压痛等情况也有明显改善, 实验室复检支原体培养为阳性;无效:患者的临床症状无明显改善, 仍出现下腹部疼痛, 尿频、尿痛以及阴道分泌物、尿道口分泌物异常等, 子宫附件压痛依然明显, 实验室复检支原体培养为阳性。总有效率 (%) = (治愈例数+有效例数) /总例数×100%。

1.5 统计学分析

本研究数据均采用SPSS 15.0统计软件进行处理, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义, P<0.01为差异非常有统计学意义。

2 结果

由表1可知, 观察组患者治疗总有效率为90.8%, 对照组患者治疗总有效率为67.7%。观察组患者治疗效果优于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;其中治愈例数比较, 观察组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

注:与对照组比较, χ2=9.52, *P<0.01;χ2=10.52, #P<0.05

3 讨论

泌尿生殖道感染的主要病因为支原体感染, 同时该病原微生物也能引发非淋菌性尿道炎, 是目前临床较为常见且严重的一类性传播疾病病原体。由于其传染途径较为特殊, 常造成患者反复感染, 疾病的发病情况呈上升趋势, 给临床的治疗和预防带来巨大的困难。支原体感染初期未出现明显临床症状, 患者不重视病情, 延误了最佳的治疗时间, 而导致病情发展严重。男性泌尿生殖道及附性腺并发感染, 临床可导致继发性不育, 女性则可引起生殖道黏液脓性宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎而导致的不孕[5,6,7]。

以往对于泌尿生殖道支原体感染患者治疗未进行药敏试验, 只是根据患者的临床症状, 盲目选择抗生素, 方法较单一, 缺乏针对性和个体化, 导致多种耐药菌株产生, 治疗效果并不理想。通过液体培养方法鉴定人型支原体和解脲支原体, 检测6种抗生素的敏感性, 选择对其敏感的交沙霉素进行治疗, 对临床合理用药、提高治疗效果及减少耐药菌株的产生有重要意义。因此, 综合分析支原体感染情况和药敏试验结果, 总结其规律和发展趋势可以极大地促进用药的科学性。交沙霉素属于大环内酯类抗生素, 临床医学研究证实, 支原体感染对此类抗生素的敏感性最高, 治疗效果好, 且药物不良反应少[8,9]。

本研究通过采用交沙霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的观察组患者与对采用强力霉素治疗的对照组患者进行疗效比较, 观察组患者治疗有效率优于对照组患者, 且观察组患者治愈例数明显优于对照组, 差异有统计学意义。说明交沙霉素较强力霉素治疗更具有安全、有效、经济、简便的优势。

综上所述, 在泌尿生殖道支原体感染患者治疗中, 采用交沙霉素进行治疗较强力霉素具有更高的治疗效果。

摘要：目的 探讨交沙霉素与强力霉素治疗泌尿生殖道支原体感染的临床效果。方法 收集2012年10月至2013年9月我院门诊确诊为泌尿生殖道支原体阳性130例患者资料, 随机分为两组, 治疗组患者给予交沙霉素治疗, 对照组患者给予强力霉素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为90.8%, 对照组患者治疗总有效率为67.7%, 治疗组患者疗效优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 在泌尿生殖道支原体感染患者治疗中, 采用交沙霉素进行治疗较强力霉素具有更高的治疗效果。

关键词：交沙霉素,强力霉素,泌尿生殖道支原体感染,临床效果

参考文献

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[2]石小玉, 董学文.女性泌尿生殖道支原体感染及药物敏感分析[J].中华妇幼临床医学杂志 (电子版) , 2013, 9 (2) :201-203.

[3]井新中, 长梦江, 赵文杰, 等.治疗泌尿生殖道支原体感染中盐酸米诺环素的应用[J].中外医疗, 2013, 32 (23) :123-124.

[4]陈建伟, 张晓霞, 夏晴晴, 等.泌尿生殖道支原体感染男性不育病人精子DNA链损伤分析及应用[C].深圳:中华中医药学会第十一届男科学术大会论文集, 2011:256-258.

[5]黄继程.盐酸米诺环素治疗泌尿生殖道支原体感染的疗效观察[J].求医问药 (学术版) , 2011, 9 (8) :238-238.

[6]王志军, 王茂峰.泌尿生殖道支原体感染患者血清载脂蛋白E变化的临床意义[J].浙江医学, 2014, 36 (14) :1255-1257.

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[8]李艳莎, 张新.中西医结合治疗泌尿生殖道支原体感染的临床用药体会[J].中医临床研究, 2012, 4 (12) :11-12.