盐酸曲马多

盐酸曲马多（精选十篇）

盐酸曲马多 篇1

1 资料与方法

1.1 临床资料：

从我院2013年1月至2014年1月住院分娩的孕妇中随机抽取经阴道分娩的初产妇94例。年龄23～37岁，平均年龄（25.1±3.3）岁，平均孕周（39±3）周。所有孕孕妇均无头盆不称，无妊娠合并症及病理妊娠，心、肝、肾等功能正常。应用盐酸曲马多者作为观察组，48例，年龄23～35岁，平均年龄（24.2±4.6）岁，平均孕周（39±3）周；未使用者作为对照组，46例，年龄25～37岁，平均年龄（25.9±3.7）岁，平均孕周（39±3）周。两组孕妇一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

观察组应用盐酸曲马多，从初产妇宫口开大3～4 cm，宫缩间歇2～4 min，持续30 s以上开始肌注盐酸曲马多100 mg，推注时间2～4 min。若胎膜未破，在宫缩间歇严格外阴消毒下行人工破膜。若宫缩强度不够，可予小剂量的缩宫素静滴，密切观察产程进展及胎心率变化。对照组产妇产程中若宫缩正常，胎膜未破者，只行人工破膜，并且产程中不注射盐酸曲马多。对照组未应用盐酸曲马多。

1.3 疗程判定标准：

按WHO疼痛分级法。镇痛效果：0级为显效，Ⅰ级为有效，Ⅱ～Ⅲ为无效[3]。产程时间主要观察第一产程从规律宫缩开始至宫口开全所需时间；胎儿娩出后24 h内失血量>500 mL为产后出血；胎儿窘迫包括胎心异常和羊水污染；新生儿窒息情况采用Apgar评分。

1.4 观察指标：

记录两组产妇产程时间、产妇疼痛程度、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。

1.5 统计学方法：

统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 镇痛效果：

两组镇痛效果进行比较。具体比较结果见表1。

由表1可见，观察组与对照组相比，镇痛效果明显。两组镇痛效果经统计学分析，差异具有统计学意义（P<0.01）。

2.2 产妇产程时间、产妇疼痛程度、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的比较：

将观察组和对照组的产妇产程时间、产妇疼痛程度、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息进行比较。具体比较结果见表2。

由表2可见，观察组与对照组相比，产妇产程时间明显缩短（P<0.05），而两组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息方面并无显著性差异（P>0.05）。

3 讨论

分娩镇痛是长期以来产科工作者研究的课题。难产与胎儿宫内窘迫都是剖宫产的指征，因此，为产妇创造一个安全无痛的分娩环境及减少不必要的剖宫产是一个重要的研究内容。盐酸曲马多是一种非吗啡类镇痛剂，有吗啡样作用，不影响呼吸功能，用药后药物能迅速通过胎盘进入胎儿血液，不影响胎儿心率及呼吸及肝肾功能[4,5]。分娩疼痛可能与以下几个因素有关：子宫肌缺血缺氧；子宫肌收缩压迫宫颈及子宫下段神经节；宫颈扩张时肌肉过度紧张；宫底部腹膜过度；紧张产妇紧张焦虑或惧怕均可导致疼痛。分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，增加产妇的恐惧心理并影响产程进展，对胎儿也有不利的影响[6,7]。有资料显示，当出现严重疼痛的时候，会导致产妇交感神经兴奋，机体会释放大量的儿茶酚胺。儿茶酚胺增多可影响子宫收缩的协调性，使宫颈扩张速度减慢甚至停滞，造成产程延长，甚至导致难产，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响，导致胎儿出现一系列不良的情况。在产程中使用盐酸曲马多，全身肌肉松弛，子宫平滑肌松弛，加速了宫口扩张，可减轻产妇疼痛并加速产程进展[8,9]。本研究表明，使用盐酸曲马多可以显著性的降低孕妇产程中的疼痛，并且减少产程的时间。使用盐酸曲马多组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况与未使用组无显著差异，说明该药无抑制新生儿呼吸心跳的不良反应。

综上所述，盐酸曲马多是一种安全有效的分娩镇痛方法。

参考文献

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[7]周维,彭文湃,陈云峰,等.曲马多穴位注射用于分娩镇痛115例临床观察[J].中国医师杂志,2001,3(5):391-392.

[8]黎艳芳,李雪莲,陈倩,等.穴位注射曲马多联合静滴安定用于分娩镇痛及加速产程效果的研究[J].中国医药导报,2012,9(19):84-85.

化学盐酸教案 篇2

教学目标

知识目标：通过实验的观察与分析，了解盐酸的物理性质和用途，初步掌握盐酸的化学性质，理解复分解反应，了解石蕊试液，酚酞试液等酸碱指示剂在酸、碱溶液里的颜色，化学教案－几种常见的酸：盐酸。

能力目标：培养学生观察能力、分析归纳能力和实验基本操作能力。

情感目标：对学生进行科学态度、科学的学习方法的教育。

重点难点

重点：盐酸的化学性质，复分解反应的概念，指示剂在酸碱溶液里的颜色变化。

难点：有关盐酸化学性质的化学方程式。

教学方法

实验探讨法

教学用具

仪器：试管、滴管、镊子、试管夹、酒精灯（附火柴）等。

药品：锌粒、镁条、新制氢氧化铜、碳酸钙粉末、氧化铜、酚酞试液、石蕊试液、浓盐酸、工业盐酸、稀盐酸、氢氧化钠溶液、硝酸银溶液、稀硝酸。

其它：铁钉、锈铁钉。

教学过程

老师活动

学生活动

教学意图

[复习提问]我们已学过了酸、碱、盐的概念，想一想什么是酸？你知道生产和科学实验中重要的“三酸”指的是什么吗？

回忆上节内容，注意力集中在酸上，思考并回答。

引起回忆，为进入本节学习做准备。

[复习提问]今天我们学习盐酸，你知道认识一种物质一般从哪些方面入手吗？

明确学习内容，思考、总结以往认识物质的一般方法，回答问题。

明确学习任务，明确研究方法。

[演示实验]盐酸的物理性质。

课本P154（实验8-5）

带着问题观察实验，正确闻气味

从感性上认识盐酸。

[指导阅读]指导学生看书P154

阅读教材，总结盐酸的物理性质。

培养学生的自学能力。

[板书]一、盐酸

1、物理性质

识记物理性质的有关内容。

了解盐酸的物理性质。

[投影]课堂练习（见附1）

做练习一

巩固、识记盐酸的物理性质。

[过渡]下面我们用实验的方法探讨盐酸有哪些化学性质

思考

转移注意，激疑探索。

[演示实验]氢氧化钠溶液与酚酞、石蕊试液的反应

[学生实验]指导学生做实验

盐酸与石蕊试液、酚酞试液反应，课本P155（实验8-6），记录实验现象。

实验探索，培养学生的实验操作能力，观察、记录能力。

[板书]2、化学性质

（1）盐酸与酸碱指示剂作用

总结实验，并对实验现象加深记忆。

培养学生归纳、总结及表达能力。

[演示实验]演示锌与盐酸的反应

盐酸和生锈铁钉的反应

实验探索，培养学生的实验操作能力、观察记录能力。

[分析讨论]指导学生描述实验现象及书写化学方程式。

[板书]（2）盐酸+金属→盐+氢气

（2）盐酸+金属氧化物→盐+水

分析反应物、生成物类别，总结盐酸与活泼金属、金属氧化物的反应规律。

培养学生分析总结、应用实验的能力。

[投影]课堂练习二，指导学生做练习二

做练习二

巩固所学知识

[演示实验]在氢氧化钠溶液中加酚酞试液，然后滴入盐酸

在食盐水、盐酸中滴加硝酸银溶液

[讲解]可应用上述反应检验HC1（及可溶性盐酸），化学教案《化学教案－几种常见的酸：盐酸》。试剂：AgNo3溶液和稀硝酸。

现象：产生不溶于稀硝酸的白色沉淀。

[板书]（4）盐酸+碱→盐+水

（5）盐酸与硝酸银溶液反应

观察现象，总结酸与碱反应规律，思考氢氧化铝与盐酸反应的方程式

写出食盐水、盐酸与硝酸银溶液反应的化学方程式

培养学生分析总结的能力，使学生理解反应的.规律，并为复分解反应概念打基础。

[投影]课堂练习三（见附3）

指导学生做练习三

做练习三

加深对盐酸化性的理解。

[问题讨论]根据盐酸的以上性质，分析推断它有哪些用途，并指导学生阅读教材。

思考、阅读课本，总结盐酸的用途，并加深记忆。

强化性质决定用途等的化学思想，培养学生的自学能力。

[问题讨论]在盐酸性质（4）、（5）中的化学反应属于我们学过的基本反应类型吗？

思考、对比得出这些反应的特点：反应物及生成物都是化合物；反应规律是两种化合物互相交换成分。

培养学生分析、归纳、综合、概括的能力。

[板书]3、复分解反应

识记定义，判断上述哪些反应是复分解反应。

初步理解复分解反应。

[投影]随堂检测题（见附5）

做检测题

了解是否达到本节教学目标

板书计划：

一、盐酸

1、物理性质：无色液体，刺激性气味 有挥发性

2、化学性质：

（1）与指示剂作用

（2）盐酸+金属→盐+氢气

（3）盐酸+金属氧化物→盐+水

（4）盐酸+碱→盐+水

（5）与硝酸银溶液反应 现象：产生白色沉淀

检验盐酸或可溶性盐酸盐的方法：加入硝酸银溶液和稀硝酸

3、盐酸的用途：帮助消化，除锈

4、复分解反应：

附1：课堂练习一

1、 盐酸是______的水溶液，纯净的盐酸是_____色______气味的_____体，浓盐酸_____腐蚀性，有______性，挥发出来的氯化氢遇水蒸气形成_______。

附2：课堂练习二

2、 如何鉴别失去标签的氢氧化钠溶液和盐酸这两瓶溶液？

3、 在一支试管中放入一个生锈的铁钉，并加入过量稀盐酸使之反应，溶液颜色有变化且有无色气体生成，或用化学方程式解释。

附3：课堂练习三

4、 下列物质玫盐酸反应生成白色沉淀的是（ ）

A Fe B CuO C NaOH溶液 D AgNO3溶液

5、 在人的胃液中含有少量盐酸有助消化，若胃酸过多会吐酸水，可用来治胃酸过多的药物中主要含有（ ）

A ZnSO4 B NaCL C Al(OH)3 D AgNO3

6、 下列物质和盐酸反应生成黄色溶液的是（ ）

A Fe B MgO C Cu(OH)2 D Fe2O3

附4：随堂检测

1、 盐酸能使紫色的石蕊试液变______，无色的酚酞试液_____色。

2、 完成下列化学方程式，并注明（1）和（4）反应的基本反应类型：

（1） HCl+_____——FeCl2+_______

（2） HCl+_____——FeCl3+_______

（3） HCl+_____——CuCl2+_______

盐酸曲马多 篇3

惧怕疼痛是口腔科门诊患者拒绝治疗常见的原因，我们在齿槽外科术前应用盐酸曲马多缓释片（北京萌蒂制药有限公司生产）对患者进行拔牙术中和术后72 h内的临床观察，并以索米痛和安慰剂作为对照，取得了较满意的止痛效果，现报告如下。

1.研究对象：共104例拔牙患者，男性46例，女性 58例， 年龄18～86岁。根据随机双盲原则分为曲马多组42例，索米痛组30例和对照组32例。

2.方法：由同一位医师行手术，以减少手术操作技术的差异，并告诉患者术前均使用了止痛药以避免患者心理因素的干扰。在术前0.5 h分别应用各种止痛药物；曲马多100 mg、索米痛0.5 g（浙江浙南制药厂）和葡萄糖酸钙片0.5 g（江苏盐城市第四制药厂）。在术后12 h再次服相同药物。在普鲁卡因局麻下常规手术。

3.观察方法：根据疼痛5级分类法 设计问卷表格形式，分别观察手术患者麻醉中、术中和术后5 min、15 min、30 min、2、8、24、48和72 h时的疼痛情况，并由患者自己填写，72 h后来院复查交卷并检查创口情况。

4.结果：

（1）一般情况：3组病例在性别、年龄和手术时间方面差异均无显著性（P>0.5）。各组手术过程顺利，术中、术后意识清醒，无呼吸循环系统异常， 术后患者均能自行安全回家。曲马多组有4例（8.42%）女性患者出现短暂的恶心、呕吐和头痛的副反应，停药后消失。全部患者手术创口均无感染。

（2）疼痛情况：3种药物镇痛效果从强到弱分别为曲马多、索米痛和安慰剂（P<0.01）；按疼痛5级分类指数为纵坐标的3组疼痛对照曲线可见，对照组、索米痛组、曲马多组疼痛情况依次明显减弱。 曲马多组止痛效果明显优于其他两组（P<0.01）；在拔牙中和拔牙后索米痛组优于安慰剂组（P<0.01）。

5.讨论： 曲马多（tramadol）是有类阿片活性的氨基环已醇衍生物，与类阿片 u-受体有一定的亲和性， 并抑制去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）等单胺类神经递质的再摄取，选择性地抑制兴奋性神经冲动传递和激活下行单胺能递质系统的脊髓疼痛抑制通路。由此产生类阿片的非类阿片的双重机制协同止痛。其缓释片具有较长的半衰期，使止痛效果更为持久。

参考文献：

盐酸曲马多 篇4

1 材料和方法

1.1 病例选择

牙齿正畸病例76例, 其中男性36例, 女性40例, 年龄16~25岁, 平均年龄18.6岁。病例纳入标准: (1) 没有接受过其他任何牙齿正畸矫治器治疗; (2) 无抗生素、止痛药、避孕药等长期服药史; (3) 年龄:16~25岁之间; (4) 无糖尿病、胃肠消化道疾病等慢性疾病史; (5) 无酒精、安眠药、镇痛剂等禁忌证; (6) 被告知并接受实验, 且有良好的依从性。

1.2 材料

盐酸曲马多片:50 mg规格, 国药准字H2003333-1, 深圳海王药业有限公司;安慰剂:自制和原盐酸曲马多片一样重量、一样外表的淀粉片。Roth数据直丝弓托:杭州新亚公司。

1.3 实验方法

1.3.1 分组给药

将76例患者随机分成I、II、III、IV组, 每组19例。按照表1给药, 其中, 患者和实验操作者之间为双盲。盐酸曲马多片和安慰剂均放在密封的袋子中, 由第三方记录人员交给患者, 并告知患者服药时间以及注意事项, 服药方式为口服。

注:-1 h:戴上直丝弓矫治器前1 h

1.3.2 牙齿正畸

所有患者均采用直丝弓矫治技术。其条件是置带环, 7~10 d后, 再粘直丝弓托槽。首根弓丝均放置0.34 mm镍钛圆丝。结扎结扎丝时要控制弓丝的变形程度, 有时可以不要求入槽, 避免变形复原力过大。口内无腭弓、腭托、舌弓、口外牵引等装置, 排除局部有小外科手术, 或者由于带环摩擦、托槽等引起的疼痛。

1.3.3 VAS问卷

采用100 mm长的直线, 左侧“0”表示无疼痛, 右侧“100 mm”表示疼痛严重, 被测者根据自身疼痛的情况, 在该直线上作相应的标记, 分别记录自然状态和下牙齿用力咬合状态的2种情况下疼痛程度。用游标卡尺测量6个时间点, 4种情况下, 每位患者所记录的疼痛程度, 并把疼痛程度转化成数据。VAS的调查数据最后用电子游标卡尺精确测量后转化为疼痛指数。疼痛指数=实际测量长度 (mm) /100mm×100%, 每份VAS问卷需隔日重复测量, 共测量3次, 取平均值。

1.3.4 不良反应问卷

在牙齿正畸操作开始前, 指导每个患者如何填写两种问卷表。药物不良反应记录表发给患者, 观察药物不良反应情况。

1.3.5 统计分析

采用t检验分析, 以SPSS 16.0统计分析软件进行统计, 组间比较采用方差分析, P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 受试者的基本情况

76例患者的年龄, 性别如表2所示。

2.2 VAS调查结果

VAS调查结果如表3、图1~2所示:3次用药组 (I组) 戴上直丝弓矫治器后牙周疼痛一直维持较低的水平, 并未出现明显峰值;2次用药组 (II组) , 戴上直丝弓矫治器2 h时疼痛较对照组 (IV组) 明显缓解 (P<0.05) , 其他时间点疼痛也有缓解;1次用药组 (II组) , 戴上直丝弓矫治器后2 h疼痛较对照组有明显缓解, 其他时间点, 疼痛虽有缓解, 但是不明显, 且有峰值;对照组 (IV组) 服用安慰剂, 戴上直丝弓矫治器后牙周疼痛即刻出现, 此后稍有下降, 在6 h时疼痛开始加剧, 并在12 h时疼痛达到峰值, 之后开始缓解, 并在44 h时疼痛基本消失。

2.3 药物不良反应

在本次实验过程中, 患者并未反映出现明显的不良反应 (表4) , 说明在本实验中盐酸曲马多片的给药剂量与给药方式是安全可靠的。

注: (1) 与对照组 (IV) 相比, P<0.05

3 讨论

正畸治疗时牙周疼痛是常见反应, 尤其是在放置首根弓丝和分牙时最为明显。研究表明, 牙齿正畸治疗会使受试者的本体感受力降低, 致使疼痛阈值降低[5,6]。关于牙齿正畸治疗发生牙周疼痛和不适的问题, 有人想通过自锁托槽, 使用轻力来减缓疼痛, 但研究表明, 牙齿正畸治疗后牙周疼痛的发生和强度与托槽种类并无直接联系[7]。正畸力引起牙齿移动与骨重建有关, 是导致牙周疼痛的主要原因[8]。对于牙齿正畸引发的牙周疼痛缓解措施目前有以下几种:上麻醉睹喱、药物缓解、咬薄脆饼和心理安慰等。研究表明, 镇痛药可以用来预防控制疼痛, 在实验中比较了阿司匹林、布洛芬和安慰剂对牙齿正畸后牙周疼痛的影响, 研究发现布洛芬对牙齿正畸后牙周疼痛的缓解效果比较好[9]。盐酸曲马多是人工合成的阿片受体弱激动药, 为非麻醉性中枢镇痛药[10]。虽也与阿片受体结合, 但其亲和力很弱, 可通过作用于5-羟色胺、去甲肾上腺素等单胺类神经递质缓解疼痛, 两者起互补和协同作用。此药具有镇痛作用强、持续时间长、毒副作用小、药物依赖性低、滥用潜力小的特点[11]。本实验患者服用1 d剂量, 用于缓解疼痛, 与其它止痛药相比服用剂量少、止痛效果明显。不足之处, 盐酸曲马多用药过量会产生依赖。为避免出现药物不良反应, 本实验将正畸后服用的100 mg盐酸曲马多拆分成各50mg, 在2个不同时间点服用, 既增加了服用盐酸曲马多的次数, 又将药物剂量控制在安全范围内。同时, 严禁与其他相关药物一同服用, 力求将药物不良反应控制到最低。有研究表明, 曲马多减少口腔正畸后牙齿移动和骨重塑有较好的效果[12]。

VAS问卷调查结果分析, 在自然和咬合状态下, 牙周疼痛均在戴上直丝弓矫治器后即刻开始产生, 2 h后稍有减缓, 此后疼痛又逐渐增加。曲马多对缓解牙齿正畸后牙周疼痛有明显的作用。戴上直丝弓矫治器前1 h服用100 mg曲马多的基础上, 牙齿正畸后6 h及12 h分别再次服用50 mg曲马多, 对缓解牙齿正畸后牙周疼痛具有最明显的效果。不论是否服用曲马多, 牙齿正畸后牙周疼痛程度在牙齿咬合状态下均较牙齿自然状态下高, 因此, 临床口腔正畸医生可以建议患者在牙齿正畸后尽量少咬牙齿。虽然本研究证实了曲马多在缓解牙齿正畸后牙周疼痛中发挥着重要作用, 但却确切机制尚不清楚, 有待于进一步探讨。

参考文献

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全马多少公里 篇5

答案：约42.195公里。

全程马拉松是42.195公里，拉松长跑是国际上十分普及的长跑比赛项目，全程距离26英里385码，折合为42.195公里。分全程马拉松，半程马拉松和四分马拉松三种。以全程马拉松比赛最为普及，一般提及马拉松，即指全程马拉松。

全马的特点主要在于，30-35公里是身体代谢的一个极限点。超过这个极限点，很多跑者就可能产生代谢紊乱、氧化应激等反应，就是大家俗称的“撞墙”。如果你的训练基础越不扎实，比赛时的配速越快，反应就会表现得越剧烈。

全马为42.195公里，而半马是21.0975公里，两者都是马拉松比赛的长度标准，他们是国际上十分普及的长跑比赛项目，并且专业运动员和业余爱好者都在一条跑道上比赛，具有极强的包容性，并且在跑步的过程中能够补充糖分饮料。

备战全马，每周应跑多少公里?

原则1，比赛距离越长，训练距离也越长。

这个应当没什么疑问了。马拉松运动员平时训练的距离肯定要比5千米专项运动员的长。

原则2，比赛目标提高，训练里程也应当增加。

如果你的目标只是完成比赛，那么训练距离能够减少，而如果你想更快的完成比赛，那么训练距离就要增加。

原则3，高质量跑量越多，训练距离要减少。

如果你每周的训练包括节奏跑和间歇跑，那么你要比每周跑相同距离的慢跑恢复起来的时间更长。所以当你增加这种高质量训练时，请减少跑量。

原则4，增加跑量要逐步适应。

当增加跑量时，也会增加受伤的风险，所有你需要慢慢增加跑量，让身体逐渐适应。一般来说，每一次增加的跑量不要超过2公里，然后将这周的量坚持至少2周，才能够继续增加跑量。比如你每周跑四次，那么这一周要增加8公里，那么你需要在下周和下下周都不增加跑量。

原则5，长时间慢跑的量不宜过多。

日常训练时的配速如果远低于比赛配速，那么比赛时的表现会差很多。如果你想跑出好成绩，那么平时训练需要注意配速。如果你平时只是进行长距离慢跑，那么比赛时，你的成绩也不会提高很多。一些超马选手，会经常进行4-5个小时的慢跑，这主要是为了备战100公里比赛，可是他们依然会进行5公里快速跑。

原则6，训练要有度，别受伤。

盐酸曲马多 篇6

【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0041-01

小儿肺炎是儿科比较常见、多发疾病之一，四季均易发作，以春季和冬季的发生率最高。该病发生原因多是由于细菌或病毒感染引起急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所造成的 [1]。若治疗不彻底，可反复发作，还易引起多种并发症的发生，对患儿的发育健康造成影响。故采用正确有效的治疗措施对改善患儿预后具有重要意义。鉴于此，笔者采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，临床效果较好，现报告如下。

1对象与方法

1.1临床资料

以2013年2月～2014年3月我院儿科收治的小儿肺炎患儿92例进行研究，根据治疗方式不同分为两组，每组46例。对照组男性为28例，女性18例，年龄最小为7个月，最大为10岁，平均年龄为（4.6±0.8）岁，病程为1～5天，平均病程为（2.3±1.1）天；观察组男性为26例，女性20例，年龄最小为6个月，最大为9岁，平均年龄为（4.2±1.0）岁，病程为1～6天，平均病程为（2.5±1.2）天。两组临床资料比较，p>0.05，无统计学意义。

1.2病例选取标准

患儿均符合肺炎的相关诊断标准[2]，其临床症状主要表现为发热、咳嗽、气促、双肺听诊可闻及湿罗音等症状，X线胸片提示双肺存在斑片状阴影。排除营养不良、先天性心脏病、心力衰竭以及肺结核等疾病的患儿。

1.3治疗方法

两组患儿入院之后均给予临床常规处理，包括给予20～40万U/（kg·d）青霉素钠、50～100mg/（kg·d）氨苄西林静滴抗感染；同时给予维生素C、复合维生素B口服；采用氨茶碱治疗，以平喘解痉；维持水电解质及酸碱平衡等常规治疗措施。观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗 盐酸氨溴索为山德士（中国）制药有限公司所生产（批号：H19990228），6个月～1岁者每次10mg，2～4岁每次15mg，5～12岁每次30mg；每天3次，口服。同时给予鞍山九天制药有限公司所生产的盐酸丙卡特罗（批号：H10950325）治疗，小于6岁者每次12.5ug/次，6～12岁者每次25 ug/次，每次3次，口服。兩组均治疗7天。

1.4疗效判定标准

经过3天治疗其临床症状如咳嗽、气促等显著改善，体温恢复正常，听诊提示肺部无干湿啰音，为显效；治疗5天后患儿咳嗽、气促等临床症状及体征有改善，体温恢复正常，听诊提示肺部干湿啰音有所好转，为有效；若治疗后其临床症状与治疗前相比无明显改善，或加重，为无效 [3]。总有效率=显效率+有效率。观察两组患儿临床症状改善时间，包括退热时间、咳嗽消失及啰音消失时间。

1.5统计学处理

采用SPSS17.0软件包进行数据处理。 P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的73.9%，差异显著（p<0.05）。

2.2不良反应：对照组治疗期间有2例头痛、1例恶心，对照组有2例头痛，经对症处理后好转。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

3结论

小儿肺炎为儿科常见疾病之一，近年来其发病率呈逐年上升趋势，环境改变、人们生活方式变化等均是导致其发病率上升因素之一。小儿患病后，气道内可分泌大量黏液，一旦黏液粘稠度增加，无法排出，可导致患儿呼吸困难，加重患儿病情。但由于小儿身体机能和免疫系统还没有发育成熟，气管和支气管腔均较狭窄，纤毛运动能力差，其自主排痰能力弱[4]。故采取有效的治疗措施，对改善患儿预后具有重要意义。

笔者以92例小儿肺炎患儿进行分析，结果发现：观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的 73.9%（p<0.05）；且治疗后，观察组退热时间、咳嗽消失、湿罗音消失时间明显短于对照组，差异显著（p<0.05）。方秀[5]等学者采用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗58例患儿，其治疗总有效率为91.2%，治疗后患儿临床症状显著改善。本次研究与其结果基本一致。说明，盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效确切，可显著改善患儿临床症状，促进康复。此外，盐酸丙卡特罗还具有抗敏机制，可显著抑制清蛋白所诱发的组胺释放。本次将两者联合使用，患儿不良反应无明显增加，说明其安全性高，可将其作为治疗小儿肺炎的理想选择。

综上所述，小儿肺炎采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能显著改善其症状，提升治疗效果，不良反应少，安全性高，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]仇丽华，厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，36（5）：1061-1062.

[2]邓艳.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果及可行性研究[J].吉林医学，2015，25（2）：223-224.

[3]周汴生，赵亮.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，47（6）：116-116，118.

[4]陈喜平.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：119-121.

[5]方秀，卢小燕，岳豪祥等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1097-1099.

盐酸曲马多 篇7

1 临床资料

患者, 女, 30岁, 主因左胫腓骨骨折术后而入院, 于2009年2月6日10∶00在硬膜外麻醉术下行手术内固定物取出术, 于11∶30手术完毕返回病房。15∶30主因伤口疼痛剧烈而遵医嘱给予盐酸曲马多注射液100mg肌肉注射。注射该药后患者立即出现心慌、恶心、呕吐、眩晕症状, 约2～3min后伴随出现癫痫惊厥样症状, 即四肢麻木伴抽搐, 进而牵扯到左侧颜面部轻微麻木伴抽搐。立即通知主治医生, 遵医嘱测量血压120/70mmHg (1mmHg=0.1333kPa) , 脉搏98次/min, 呼吸25次/min, 给予地塞米松钠注射液10mg滴斗入, 给予动态血氧监测, 测得数值为95%, 立即给予持续低流量氧气吸入。地塞米松钠注射液10mg入壶约5min后, 患者主诉心慌、恶心、呕吐、眩晕及四肢、左侧颜面抽搐症状已消失, 现测得动态血氧饱和度为99%, 仅存在四肢及左侧颜面的轻微麻木感, 继续观察, 约用药15min后, 麻木感随之消失。

2 体会

盐酸曲马多注射液在临床应用中还存在着一些不良反应和不安全因素, 在临床用药中要注意观察患者用药后的效果、主诉及症状, 做到及时巡视病情、及早发现问题、及早给予对症处理, 确保患者的用药安全、有效、合理。

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1仪器与试药

高效液相色谱仪:WATERS 1525泵、WATERS 717自动进样器、WATERS 1500柱温箱、WATERS 2487紫外检测器、WATERS Empower 色谱工作站;电子天平:梅特勒-托利多 XS105;电子输注泵:市售 (批号:20100115、20091115、20091009, 规格:均为100 ml, 流速:1 ml/min) , 其内包材:医用聚氯乙烯 (PVC) 批号 090913。

盐酸曲马多对照品 (来源:中国药品生物制品检定所;批号:200302) ;盐酸曲马多注射液 (德国格兰泰有限公司, 批号:750A, 规格:2 ml:100 mg) ;0.9%氯化钠注射液 (上海百特医疗用品有限公司, 批号:S1003040, 规格:250 ml) ;甲醇为色谱纯, 其他试剂均为分析纯。

2法与结果

2.1 色谱条件

色谱柱:TURNERTM Kromasil C18柱 (150 mm×4.6 mm, 5μm) ;流动相:醋酸-醋酸钠缓冲液 (pH4.5) -甲醇 (65:35) [3];流速:1.0 ml/min;柱温:35℃;检测波长:271nm;进样量:20μl。色谱图见图1。以盐酸曲马多计理论塔板数为4800, 不对称因子为1.6。

2.2 线性关系考察

精密称定盐酸曲马多对照品约50 mg, 置50 ml量瓶中, 用0.9%氯化钠注射液稀释到刻度, 摇匀, 配制成1 mg/ml的原液。分别取5 ml原液5份, 置于10、25、50、100、200 ml容量瓶中, 用0.9%氯化钠注射液稀释至刻度, 制成浓度为0.5、0.2、0.1、0.05、0.025 mg/ml的溶液, 按“2.1”项下色谱条件, 将上述6个不同浓度的对照品溶液依法进样测定。以对照溶液浓度C (μg/ml) 为横坐标, 峰面积A为纵坐标, 进行线性回归, 得回归方程:y=3215.3x + 2684.4, r=0.9999 (n=6) , 结果表明, 在25～1000μg/ml的浓度范围内线性关系良好。

2.3 精密度试验、重现性试验与含量测定

精密称定盐酸曲马多对照品约25 mg, 置50 ml量瓶中, 用0.9%氯化钠注射液溶解并稀释到刻度, 摇匀, 成对照溶液。精密量取盐酸

摘要：目的 通过测定麻醉药物盐酸曲马多在电子输注泵中滞留前后的浓度, 用以考察药物与输注泵的材料是否相容。方法 取盐酸曲马多注射液适量, 用0.9%的氯化钠注射液稀释, 配制成1.0mg/ml的供试品溶液。将供试品溶液输入以医用聚氯乙烯 (PVC) 为材料的电子输注泵内包材中滞留0.5, 1, 2, 4, 12, 24, 48h。将不同采样时间的供试品溶液用高效液相色谱法测定含量。结果 将供试品在48h内各个采样点的含量与未注入电子输注泵的供试品的含量进行比较, 两者含量的RSD在系统误差内。结论 盐酸曲马多注射液在电子输注泵中储存48h以内含量稳定。

关键词：盐酸曲马多,电子输注泵,相容性

参考文献

[1]李迎梅, 张庆生, 杨德, 等.镇痛泵的使用与不良反应及其处理.护理学杂志, 2005, 20 (8) :78-80.

[2]志林.布托啡诺和曲马多在麻醉中的应用.中国误诊学杂志, 2010, 10 (9) :2106-2107.

盐酸曲马多 篇9

关键词：高效液相法,盐酸二甲双胍,紫外分光光度法

二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的首选药物,目前主要用于饮食和运动控制血糖不满意的2型糖尿病患者,尤其是胰高血糖素偏高和肥胖患者。目前对于盐酸二甲双胍的含量测定方法较多,紫外分光光度法及高效液相等检测方法都有相继报道[1]。本文由此出发考查紫外分光光度法及高效液相法对盐酸二甲双胍片剂检测的有效性,现报道如下。

1材料

1.1仪器与试药岛津LC-20A型高效液相色谱仪;岛津UV-2501型紫外分光光度计;超声波清洗器;乙腈由国药集团化学试剂有限公司提供,为色谱醇;磷酸、磷酸二氢钾均为色谱纯;盐酸二甲双胍对照品(中国药品生物制品检定所,批号:150913-151102);盐酸二甲双胍片(山德士(中国)制药有限公司,国药准字H20013054,批号为:140923、150316、150728)。

2方法

2.1方法学验证

2.1.1色谱条件:波长选择:以流动相做空白对照,于200~400nm波长下对盐酸二甲双胍对照品溶液进行全波长扫描,结果显示在234nm处盐酸二甲双胍有最大吸收;以空气为对照,对流动相进行全波段扫描显示,其在234nm内基线平行,无干扰,故确定检测波长234nm。色谱柱选择Hypersil CN(200mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈:0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调至p H=3.5)(32∶78),检测波长:234nm,进样量10μl,1.0ml/min流速,柱温为室温(25℃)。

2.1.2溶液的制备

2.1.2.1供试品溶液的制备:精密称取30颗盐酸二甲双胍片,粉碎后混合均匀,精密称取上述供试品0.1g置于50ml容量瓶中,加入流动相30ml稀释,超声5min,至澄清后,放置室温,稀释至对应刻度,取适量溶液经微孔滤膜(0.2μm)过滤后,待用。

2.1.2.2对照品溶液的制备:采用十万分位天平称取盐酸二甲双胍对照品12.80mg于100ml容量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀即得。

2.1.3高效液相色谱法

2.1.3.1精密度试验:在相同色谱条件下,重复进样6次,每次10μl,分别测定峰面积,并计算6组数据所得的相对标准偏差RSD,结果为1.2%(<2.0%),符合药典规定,提示,本组方法精密度良好。

2.1.3.2重复性试验:选择同批号盐酸二甲双胍片6份,精密称定后,根据供试品“2.1.2.1”项操作制备溶液,采用相同色谱条件,进样10μl,采集6份样品的色谱图,计算溶液的相对标准偏差RSD=1.3%(<2.0%),符合标准规定,提示本组方法具有较好的重复性。

2.1.3.3稳定性试验:于0h、4h、8h、12h、24h分别取供试品与对照品溶液,采用相同色谱条件,进样10μl,根据测得的色谱峰面积,对照品组RSD为1.2%(<2.0%),供试品组RSD为1.3%(<2.0%),提示对照品及供试品溶液在48h内较为稳定。

2.1.3.4回收率考察:取“2.1.2.1”项供试液于,保存至3个锥形瓶内,依次加盐酸二甲双胍对照品2.23mg、5.17和10.31mg,根据制作“2.1.2.1”项步骤,进样10μl,对峰面积进行测定,得到回收率分别为:100.43%、100.58%和99.96%,平均100.46%,RSD 1.43%,与药典标准相符。

2.1.4线性关系考察:采用移液管精密移取“2.1.2.2”下对照品溶液0.20ml、0.50ml、0.80ml、1ml、2ml、5ml于10ml容量瓶中,使用流动相稀释至刻度,澄清后,采用微孔滤膜过滤,得到系列标准溶液。结合对应色谱条件,进样10μl,测定样品色谱峰面积,以峰面积和浓度为坐标,建立标准曲线,得到方程为:Y=65257X-3244531(r=0.9996),提示,盐酸二甲双胍浓度在2.5664.00μg/ml范围内与峰面积存在良好的线性关系。

2.1.5紫外分光光度法:以流动相为空白于234nm下,以“2.1.1”项下,不同浓度对照品溶液进行紫外扫描,建立盐酸二甲双胍含量标准曲线,并以峰面积对其浓度进行线性回归,得线性方程为:Y=234512X-45321,(r=0.9997),结果表明,盐酸二甲双胍浓度在2.56~64.00μg/ml范围内与吸光度值线性关系良好。参考“2.1.3.1~2.1.3.4”项过程并结合药典,对紫外分光光度法进行精密度、重复性、稳定性、回收率实验,结果上述RSD均<2%,与药典标准相符。

2.2样品中盐酸二甲双胍含量测定结合上述检测条件,分别测定盐酸二甲双胍对照品溶液与3批盐酸二甲双胍片供试品溶液(取供试品0.2g),高效液相色谱法及紫外分光光度法均采用自身对照法对供试品内含有的盐酸二甲双胍含量进行测定。

3结果

高效液相法测定盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍平均含量(与标识量比较)为(100.49±0.14)%,而紫外分光光度法测定的平均含量为(101.55±0.47)%,2法差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

4讨论

盐酸二甲双胍(C4H12Cl N5)属双胍类降糖药物,本文首先通过对其进行全波段扫描,确定234nm作为其检测波长,因此时吸收最大;前期试验及文献调查显示[2],由于本药物属盐类物质,分离过程极易出现拖尾或者双头峰,故而考虑加入缓冲盐,使其测定过程酸碱保持平衡态,利于测量及分离,经分析可知,在乙腈、磷酸二氢钾溶液缓冲盐条件下,所测色谱峰行较好,分离度高,故选择其为流动相[3]。

通过本文结果我们可知,高效液相色谱法结果低于紫外分光光度法(P<0.05),相较而言,高效液相法更接近药物标识含量。考虑为高效液相法通过色谱柱的分离作用,将盐酸二甲双胍制备过程中的有关物质、杂质等干扰有效分离[4],而紫外分光光度采用直接测定方式,故高效液相法测定结果相对更为准确,且对于已知工艺流程及相关物质已知情况,高效液相法相较紫外分光光度法能更为方便的定位有关物质含量,从而更好的用于此类物质的质量控制,确保用药安全[5]。

综上所述,高效液相法及紫外分光光度法测定盐酸二甲双胍含量的方法准确性高、精密度好、重现性和相关性均符合相关要求,但高效液相所测结果更接近药物真实含量,建议考虑此种方式来测定盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍含量。

参考文献

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盐酸曲马多 篇10

关键词：盐酸氨溴索,盐酸丙卡特罗,常规综合治疗,小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见的一种支气管疾病, 主要的发病人群为婴幼儿, 是婴幼儿病死的主要原因之一, 常见的临床表现一般为持续的发热、咳嗽以及肺部啰音等, 如果不能给予及时的治疗或者是经长时间治疗无好转, 则可能引起其他组织器官发生病变, 对患儿的健康和生命安全均造成了严重的威胁[1,2]。本文选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象, 对盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床效果进行了观察和分析, 并取得了显著的效果, 实验结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院在2013年4月至2015年4月收治的小儿肺炎患儿74例为研究对象, 男患儿43例, 女患儿31例, 年龄最大的为10岁, 最小的为3个月, 平均年龄4.38岁, 病程1~6 d, 平均病程3.78 d, 所有患儿均无肝肾功能和心脑血管疾病, 按照随机双盲法分为观察组 (n=37) 和对照组 (n=37) 。两组患者在性别、年龄和病程等基本情况上无明显差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2方法

1.2.1对照组患儿运用常规综合治疗法实施治疗, 治疗内容包括氨苄西林50~100 mg/ (kg•d) , 青霉素钠20~40万U/ (kg•d) , 口服维生素B、C, 患儿体温高于39℃时给予酒精擦拭或者冰敷。

1.2.2观察组患儿在常规综合治疗的基础上给予盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗, 盐酸氨溴索空腹服用, 每天3次, 3~6个月患儿每次7.5 mg, 6个月~1岁患儿每次10 mg, 2~4岁患儿每次15 mg, 4岁以上患儿每次30 mg;盐酸丙卡特罗每隔12 h服用1次, 小于6岁患儿每次12.5μg, 6岁以上患儿每次25.0μg。

1.3观察指标:对两组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间等进行分析和观察, 以供实验统计分析。

2结果

2.1观察组有患儿37例, 其中治疗有效的有20例, 治疗改善的有16例, 治疗无效的有1例, 其治疗总有效率为97.3%;对照组有患儿37例, 其中治疗有效的有14例, 治疗改善的有19例, 治疗无效的有4例, 其治疗总有效率为89.2%, 观察组患儿治疗总有效率高于对照组, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2观察组37例患儿退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间分别为 (3.68±1.40) d、 (3.58±1.54) d、 (4.50±2.10) d;对照组37例患儿退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间分别为 (4.76±1.32) d、 (4.68±1.83) d、 (6.12±3.12) d, 对照组退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显短于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

3讨论

盐酸氨溴索可以刺激患儿支气管腺体, 使其加速分泌出流动、润滑组织黏液, 可以达到稀释痰液和抑制痰量增加的作用, 便于患儿痰液的消除, 进而达到净化其呼吸道的目的[3]。盐酸丙卡特罗是一种高强β2受体兴奋剂, 可以扩张患儿的支气管, 起效较为迅速, 具有祛痰、止咳和平喘的作用, 同时, 作用的时间长, 药效相对较强, 在此基础上这一药物也具有一定的抗过敏作用, 促进患儿支气管纤维毛的运用[4,5]。对小儿肺癌患者实施治疗的过程中, 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在常规综合治疗基础上的运用, 可以起到一定协同作用, 更好的发挥药效, 达到有效治疗的目的, 具有显著的治疗效果[6]。在本次试验研究中, 观察组患儿治疗总有效率以及退热、咳嗽消退和肺部啰音消失时间均明显优于对照组, 具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 在常规综合治疗基础上加用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗可以提高治疗有效率, 缩短患者临床症状的消失时间, 是一种安全、理想的治疗药物, 值得予以临床运用。

参考文献

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