清肌瘤胶囊/分析

清肌瘤胶囊/分析（精选八篇）

清肌瘤胶囊/分析 篇1

关键词：米非司酮,宫瘤清胶囊,子宫肌瘤,临床效果

子宫肌瘤在临床上也被称为子宫平滑肌瘤, 主要是患者的子宫平滑肌细胞增生导致, 在女性患者中属于比较常见的良性肿瘤, 在育龄期的妇女中发病率比较高[1]。子宫肌瘤在患者体内的生长部位和大小都不同, 临床上会引起月经变化、腹部疼痛以及对压迫直肠等症状, 严重时候会导致不孕与流产, 该病在临床上是导致子宫切除的主要原因之一。当前, 对于子宫肌瘤形成和生长的机制上不明确, 临床上主要采用手术治疗, 不仅给患者带来了身体上的伤害, 同时对于家属也带来巨大的经济负担[2]。药物治疗主要采用激素药物, 虽然具有一定疗效, 但是对于患者的不良反应比较大。本文主要探讨分析米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效, 对我院收治的患者进行分组研究, 取得了一定的成果, 现将试验报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:

本次研究对象主要为我院妇科门诊在2012年1月至2014年1月中收治的子宫肌瘤患者50例, 所有入选的患者全部符合子宫肌瘤诊断的标准[3]。对患者进行子宫内膜诊断确诊, 同时在试验前没有服用过激素类药物。排除子宫内膜以及宫颈管内恶性病患者、患有心脑血管疾病以及肝、肾功能不全, 血液系统或内分泌等严重疾病患者。患者年龄23.4~39.5岁, 平均 (29.6±3.4) 岁;治疗前有38例存在临床症状, 12例没有出现临床症状经检查发现;16例患者为黏膜下肌瘤, 21例患者为肌壁间肌瘤, 13例患者为浆膜下肌瘤;29例为多发性, 21例为单发性。将所有入选的患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组, 每组患者为25例, 两组患者在年龄、子宫肌瘤类型等一般临床资料上没有显著性差异 (P>0.05) , 组间具有可比性。

1.2 方法:

对于对照组患者单纯的使用米非司酮进行治疗, 而对于治疗组患者采用米非司酮联合宫瘤清胶囊进行治疗。所有患者口服米非司酮 (浙江仙居制药厂生产) , 每天1次, 每次为12.5 mg, 服用时间在睡前。治疗组在服用米非司酮基础上, 联合服用宫瘤清胶囊 (中国中医研究院中汇制药厂生产) , 每天3次, 每次为3粒。所有患者需要连续用药, 经期停止服药, 1个疗程为1个月经周期, 连续治疗3个周期。治疗结束后, 对比两组患者的临床效果。

1.3 观察指标和疗效评价标准。

主要观察的指标为:患者治疗前后肌瘤体积;根据肌瘤体积对疗效进行评价。痊愈:经过治疗后肌瘤消失, 显效:经过治疗后, 肌瘤体积缩小大于一半;有效:经过治疗后, 肌瘤体积缩小的在1/3~1/2;无效;经过治疗后, 肌瘤体积缩小的1/3以下。总有效率= (痊愈人数+显效人数+有效人数) /总人数×100%。

1.4 统计学处理:

本次试验主要采用SPSS10.0统计软件进行分析, 计量资料采用t检验, 组间对比采用χ2检验, P<0.05为差异显著性, 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肌瘤体积对比:

所有患者经过治疗后, 肌瘤体积相比于治疗前都出现明显的缩小, 但是治疗组患者肌瘤体积缩小的显著大于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比:

经治疗后, 治疗组中痊愈人数显著高于对照组患者, 且无效人数显著少于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 治疗组临床总有效率达到了92%, 而对照组临床总有效率仅有72%, 治疗组显著好于对照组。差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 两组患者不良反应对比:

对照组患者在进行治疗中有3例存在轻微恶心、厌食等不良反应, 有2例存在轻微的潮热多汗, 而治疗组患者在治疗中没有患者出现比较明显的不良反应, 两组相比差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 且两组患者经检查肝肾等都没有受到损伤。

3 讨论

米非司酮在临床上是治疗子宫肌瘤常用的西药, 为孕激素受体拮抗剂, 可抑制卵泡发育, 抑制下丘脑-垂体-卵巢轴, 引起闭经, 导致子宫肌瘤缩小, 减少失血。米非司酮能够有效的降低子宫动脉的血流量, 使子宫萎缩, 但是该药物使子宫缩小主要是减少了肌瘤细胞的大小以及细胞基质, 而没有有效的降低平滑肌细胞的数量, 不能够从根本上根治子宫肌瘤的生长, 因此患者在停止用药后病情反复发作[4]。临床上不管是手术治疗还是西药治疗都具有一定劣势, 许多患者往往因为不良反应而停止治疗, 因此寻找一种稳定安全的治疗方法逐渐受到重视。中药对子宫肌瘤的治疗具有显著地优势, 能够有效的改善患者的症状, 这就给临床治疗提出了新的方向。

中医认为子宫肌瘤属于“症瘕”范畴, 发病机制是气滞血瘀, 正虚邪实[5,6]。宫瘤清胶囊主要是大黄、土鳖虫、桃仁、地黄、水蛭以及黄芩等中药组成, 大黄具有泻下逐瘀, 消症破积的功效, 水蛭具有破血逐瘀、通经的功效, 桃仁具有活血化瘀功效, 黄芩具有清泄肝热的功效, 地黄有滋阴补血功效。诸药合用, 具有逐瘀消症、活血散结、消肿、滋阴清热、止血等功效, 能够有效的治疗子宫肌瘤患者[7,8,9]。本研究发现, 治疗组患者治疗后肌瘤体积相比于对照组缩小的更加显著 (P<0.05) , 治疗组临床总有效率显著高于对照组患者, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 且在治疗中患者没有出现明显的不良反应, 表明了米非司酮联合宫瘤清胶囊在治疗子宫肌瘤患者中, 能够有效缩小肌瘤体积, 疗效确切, 安全可靠。因此, 对于子宫肌瘤患者的治疗可以采用米非司酮联合宫瘤清胶囊进行治疗, 效果显著, 为了提高患者的生活质量和健康安全, 可以在临床上推广应用。

参考文献

[1]武卉.子宫肌瘤切除术后239例复发情况分析[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (5) :2063-2064.

[2]朱俊彦.子宫肌瘤挖除术后复发相关因素分析[J].上海交通大学学报:医学版, 2008, 28 (2) :203-204.

[3]张惜阴.实用妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2007:651-652.

[4]杨彦, 温坚.米非司酮治疗子宫肌瘤的研究进展[J].医学理论与实践, 2009, 17 (10) :142-143.

[5]潘小芳, 张薏.子宫肌瘤的中医证治研究进展[J].现代中西医结合杂志, 2010, 19 (8) :1027-1029.

[6]李志芳.中医药治疗子宫肌瘤的文献质量及临床疗效系统评价[D].成都:成都中医药大学, 2013.

[7]杨家林, 严晓萍.宫瘤清治疗子宫肌瘤300例临床观察[J].成都中医药大学学报, 2010, 24 (1) :10.

[8]蒋文蔚, 黄学锋.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析[J].辽宁中医杂志, 2014, 41 (10) :2161-2163.

湿毒清胶囊质量标准研究 篇2

关键词：湿毒清胶囊；薄层色谱法；高效液相色谱法；苦参碱

中图分类号：R927．11文献标识码：A

文章编号：1007-2349(2008)01-0036-02

湿毒清胶囊是国家药品标准品种，由地黄、当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮、甘草、黄芩、土茯苓等九味中药精制而成，具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒的功效，原质量标准有土茯苓和黄芩的显微鉴别以及苦参和甘草的薄层色谱鉴别，本研究对方中的黄芩和当归进行薄层色谱鉴别。结果专属性强，重现性好；用高效液相色谱法对苦参中苦参碱的含量进行测定，结果准确、重现性好。

1仪器与试药

Agilent 1100LC高效液相色谱仪，G1311A四元泵，G1313A自动进样器，G1316A柱温箱，G1315BDAD检测器，Agilent 1100化学工作站。

黄芩苷对照品、当归对照药材、苦参碱对照品由中国药品生物制品检定所提供；湿毒清胶囊为市售；甲醇为色谱纯；水为双蒸水；其他试剂均为分析纯。

2方法与结果

2．1黄芩薄层色谱鉴别取湿毒清胶囊内容物2g，加甲醇20ml，超声处理15min滤过，滤液蒸干。残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl及对照品溶液10μ1，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-丙酮-甲酸-水(12：7：1.5：3)为展开剂．展开，取出，晾干，喷以1％三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，缺黄芩的阴性样品无相同的斑点。

2．2当归薄层色谱鉴别取湿毒清胶囊内容物1g，加乙醚20ml，超声处理10min，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2005年版一部附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点，缺当归的阴性样品无相同的荧光斑点。

2．3苦参碱含量测定

2．3．1色谱条件色谱柱：Phenomenex HyperClone 5uBDS C18 130A(250×4.60mm 5 micron)；流动相：甲醇-0.02mol／L瞵酸二氢钠溶液(38：62)；流速：1.0ml·min^-1：检测波长：220hm；柱温：25℃；进样量：10μ1。理论板数按苦参碱峰计算应不低于2000。

2．3．2对照品溶液的制备取苦参碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含0.1mg的溶液，即得。

2．3．3供试品溶液的制备取湿毒清胶囊内容物1g，精密称定，加氨水1ml使润湿，再加氯仿50ml，超声提取30min，放冷，滤过，滤液蒸干，用氯仿一甲醇(7：3)少量溶解残渣，上于中性氧化铝柱上(内径1cm，2g，干法上柱)，用氯仿-甲醇(7：3)30ml，洗脱，洗脱液蒸干，残渣加甲醇溶解，定容于25ml量瓶中，用0.45μm微孔滤膜滤过，即得。

2．3．4测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，在上述色谱条件下测定。

2．3．5空白试验制备不含苦参的阴性样品，按2．3．3供试品溶液的制备方法制备阴性样品溶液，按2．3．4测定法测定，结果在液相色谱图上，在苦参碱对照品保留时间相应位置上无峰干扰，表明湿毒清胶囊的其它成份对苦参碱含量测定无干扰。

2．3．6线性关系考察 配制浓度为1mg／ml的对照品溶液，取适量，加甲醇制成浓度0.05、O.1、0.2、0.3、0.4、0.5mg／ml的系列标准溶液，分别精密吸取10μ1，注入液相色谱仪，测定色谱峰面积，以对照品浓度(mg／m1)为横坐标，以对应的峰面积为纵坐标，绘制标准曲线，得回归方程y=2864790x+7477，相关系数r=0.99993。结果表明，苦参碱进样量在0.515～5.15#g范围内，线性关系良好。

2．3．7稳定性试验 取供试品溶液，每隔一定时间测定1次，其含量在24h内基本不变，RSD为2.5％(n=6)，表明供试品溶液中苦参碱在24h内测定基本稳定。

2．3．8精密度试验精密吸取对照品溶液10μl，重复进样5次，测定其峰面积，计算得RSD=0.8％(n=5)，结果显示精密度良好。

2．3．9重复性试验 取同一批供试品按2．3．3供试品溶液的制备方法制备5份，分别依法测定其含量，平均值为1.75mg／g，RSD=3.1％(n=5)，表明本法重复性好。

2．3．10加样回收率试验精密称取已知含量的供试品0.5g(含量为1.75mg／g)，分别精密加入浓度为1.030mg／ml的对照品溶液0.8ml，按2．3．3供试品溶液的制备方法制备回收率实验液，测定含量，计算回收率，平均回收率为99.34％，RSD=2.2％(n=5)。结果表明，本法回收率良好。结果见表1。

2．3．11供试品含量测定取3批湿毒清胶囊，按2．3．3供试品溶液的制备方法制成供试品溶液，分别测定其苦参碱含量，用外标法计算。3批供试品的含量分别为1.75mg／g、1.59mg／g、1.65rag／g(n=2)。

3讨论

3．1提取时间考察 分别考察了超声提取10min、30min和50min，结果表明，提取10min不完全，而提取30min和提取50min基本无差别，所以选择超声提取30min。

清肌瘤胶囊/分析 篇3

1实验材料

1.1 仪器

Varian Prostar高效液相色谱仪 (包括330二极管阵列检测器, 230三元泵, 410自动进样器, Varian色谱工作站) ;BP211D型1/10000电子分析天平:北京赛多利斯仪器有限公司;RE52-99旋转蒸发仪:上海亚荣生化仪器厂;DK-S24型电热恒温水浴锅:上海精宏实验设备有限公司;KQ-500DE型超声波清洗器:昆山超声仪器有限公司。

1.2 试药

对照品人参皂苷Rb1 (批号:110704-200420) 、人参皂苷Rg1 (批号:110703-200726) 及三七皂苷R1 (批号:110745-200516) :均购自中国药品生物制品检定所;乙腈为色谱纯:Merck公司;水为超纯水, 其它试剂为分析纯。三七、莪术等药材:均购自华东中药饮片有限公司, 经本院药检室鉴定质量合格。

2方法和结果[1]

2.1 正交试验设计

根据药材所含成分的理化性质的需要和预试验的结果, 选出乙醇浓度、溶剂用量、回流时间、提取次数4个因素, 每个因素分3个水平, 见表1。

2.2 样品溶液的制备

按方称取每日2.5倍量药材, 共18份, 每份70g。按照L18 (37) 正交试验表进行试验安排, 用乙醇回流提取, 滤过, 合并滤液, 冷却定容至250ml。

2.3 三七总皂苷的含量测定[2,3]

2.3.1 色谱条件

色谱柱:YMC-Pack ODS-A (250mm×4.6mm, 5μm) :流动相:A-乙腈, B-水, 按表2进行洗脱;柱温:30℃, 流速:1.0ml/min, 检测波长:203nm[4]。

2.3.2 对照品溶液的制备

精密称取人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1对照品, 加甲醇制成每1ml含人参皂苷Rg1 0.980mg、人参皂苷Rb1 0.850mg、三七皂苷R1 0.575mg的对照品混合溶液, 备用。

2.3.3 供试品溶液的制备

精密移取25ml样品溶液, 水浴加热蒸干, 得到残渣, 加甲醇超声使溶解, 转移至5ml量瓶中, 加甲醇定容至刻度, 摇匀, 用0.45μm有机系微孔滤膜过滤, 即得提取工艺供试品溶液。

2.3.4 标准曲线的绘制

精密吸取上述对照品溶液1、2、4、6、8、10ml加流动相稀释至25ml, 精密吸取10μl注入高效液相色谱仪, 按上述色谱条件测定吸收峰面积。以对照品峰面积为纵坐标, 以对照品浓度为横坐标进行线性回归, 得回归方程分别为:三七皂苷R1:Y=1.0155×107X-1.871×104, r=0.9997;人参皂苷Rg1:Y=1.5657×107X-7.197×104, r=0.9993;人参皂苷Rb1:Y=1.161×107X-1.0476×105, r=0.9993。

结果表明:三七皂苷R1在0.023～0.23mg/ml, 人参皂苷Rg1在0.0392～0.392mg/ml、人参皂苷Rb1在0.034～0.34mg/ml范围内呈良好的线性关系。

2.3.5 测定结果

分别精密吸取上述对照溶液10μl与供试品溶液10μl, 注入高效液相色谱仪测定, 计算三七总皂苷的含量。结果见表3。

F0.05 (2, 2) =19.0

2.4 结果分析

由表3直观分析可知, 影响提取的主次因素为D>C>A>B, 即提取次数>回流时间>乙醇浓度>溶剂用量, 理论最佳提取工艺为A3B2C2D3, 即加8倍量70%乙醇, 回流提取3次, 每次1.5小时。由表4方差分析可知, D因素为显著因素, 即提取次数对三七总皂苷含量有显著性影响。乙醇浓度 (A) 、溶剂用量 (B) 及回流时间 (C) 对三七总皂苷含量无显著性影响, 因此, 从节约资源的角度考虑, 将B2改为B1, 即溶剂用量由8倍量改为6倍量。最后确定最后提取最佳工艺为:A3B1C2D3, 即加6倍量70%乙醇, 回流提取3次, 每次1.5小时。

2.5 验证试验

为了考察上述优选的最佳工艺的稳定性, 根据选定的最佳工艺, 按正交试验的处方量投料, 同样的试验条件下制备3批样品, 按上述三七总皂苷含量测定方法进行含量测定, 结果3批样品中三七总皂苷含量分别为65.68、64.69、66.92mg/g, 与正交试验结果较为符合。结果表明:用优选的工艺条件提取, 三七总皂苷的含量较高, 且重复性好, 表明工艺稳定可行。

3讨论

3.1 处方中各味药的主要化学成分以醇溶性的成分为多, 传统的水提工艺虽然简便经济, 但提出的杂质较多, 服用量大, 本处方最后制成胶囊, 需要控制服用量, 综合考虑, 选用一定浓度的乙醇提取。

3.2 三七虽是方中臣药, 但君药水蛭经超微粉碎后直接与提取浸膏混合, 且三七化瘀止血的疗效确切, 人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1是三七的主要有效成分, 稳定性好, 含量测定方法成熟, 因此本实验以人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的含量作为评价指标。

3.3 在选择评价指标时, 笔者曾考虑过将干膏得率作为评价指标之一, 在分析数据时发现, 正交试验的18个样品的干膏得率非常均衡地集中在 (5%～10.5%) 这一区间, 尤其以 (7%～10%) 这一区间最为密集, 差异性不大, 且与三七总皂苷含量没有明显关系;本处方最后制成胶囊, 干膏得率过高会给病人服用造成负担, 把干膏得率作为提取评价指标并不合适, 综合考虑不将干膏得率作为评价指标之一, 只考察人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的含量, 作为单一指标。

3.4 本实验通过三七总皂苷的含量作为评价指标, 最终优选出最佳提取工艺, 即6倍量70%乙醇, 回流提取3次, 每次1.5小时, 通过验证试验证明该工艺稳定可行。

参考文献

[1]时维静, 王海侠, 卜先锋, 等.综合评分法优化白头翁汤提取工艺.中国中医药科技, 2009, 16 (1) :44.

[2]傅秋生, 许小红.HPLC法测定三七总皂苷中3种皂苷的含量.解放军药学学报, 2009, 16 (1) :84.

[3]张宁, 张丽.HLPC测定颈康胶囊中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的含量.中成药, 2008, 30 (2) :213.

居家必备感冒药—连花清瘟胶囊 篇4

相对于西药化学制剂药物而言，采用植物药为原料的中药感冒药连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒作用，可以对腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种感冒病毒起到抑制杀灭作用，并能抗菌、退热消炎、止咳化痰、调节免疫，有效消除鼻塞、流涕、咳嗽、发热等感冒症状，能够在多靶点多环节发挥总体治疗作用，全面拦击治疗感冒。

比起普通感冒来，由流感病毒引发的流行性感冒（流感）发病更为急骤，症状也更为严重。除了与感冒相同的鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，流感患者还会出现高热、肌肉酸痛等全身中毒反应以及咽痛、扁桃体肿大等局部炎症，而且如果不及时采取治疗，还可能导致肺炎、心肌炎等较严重的并发症发生，甚至出现生命危险。那么，连花清瘟胶囊防治流感如何呢？

中国中医科学院中药研究所经过实验发现，连花清瘟胶囊对流感病毒也同样具有非常明显的抑制作用。由中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院等联合进行的临床研究表明，连花清瘟胶囊可以明显改善流感患者出现的高热、肌肉酸痛、流涕、咳嗽、头痛、咽痛等各种症状；同时，连花清瘟胶囊还可以截断病势，切断病毒向内脏的传变途径，防止肺炎、心肌炎等疾病发生。可见，无论是对感冒还是流感，连花清瘟胶囊都可以起到全面拦击的防治作用。

流感和感冒的病原体和症状并不完全相同，为什么连花清瘟胶囊对两者拥有同样显著的治疗效果呢？这是因为流感和感冒从中医的角度拥有相同的发病机理，就是内有积火、外感风寒。我们在日常生活里都有这样的体会，在某一段时期，或者是过食辛辣，或者是劳累过度，人就容易“上火”，出现嗓子痛、牙龈肿痛、口腔溃疡等，如果这时再有病毒侵犯，就很容易发生感冒和流感。如果早清内火、增强机体免疫机能，就能避免感冒或流感的发生。连花清瘟胶囊正是能够内清火热、外散表邪的有效抗感冒药。

连花清瘟胶囊由经典清瘟方剂银翘散及麻杏石甘汤加减组方而成，其中银花、连翘清宣透表、清热解毒，可以发散表邪，消除感冒、流感引发的鼻塞、流涕、发热等外感症状。贯众、板蓝根等药物内清火热，石膏更为清火的重剂，可以清肺泄热，大黄能通过大便泄热，让火热从大便排出，从而消除高热、咽痛等内火症状，所以退热力强，不易反复。连花清瘟胶囊中所含有的西藏耐高寒耐缺氧植物红景天能有效调节人体免疫功能，提高人体免疫力，既能预防感冒、流感发生，又能增强感冒、流感患者的抗病康复能力。

清肌瘤胶囊/分析 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

200例均为我院门诊和住院患儿, 诊断标准符合《卫生部手足口病诊疗指南》 (2010年版) , 其中男107例, 女93例, 年龄6个月～7岁, 平均 (4.2±1.5) 岁, 病程1～3d, 平均1.4d。临床表现为手、足、口、臀部发生散在豆粒大小疱疹, 肛周及膝关节皮疹, 发热 (体温37.3～38.5℃) , 咳嗽、流涎、流涕。排除口蹄疫、疱疹性咽喉炎、风疹、水痘等。按照治疗方法的不同将该组患儿分为观察组133例和对照组67例, 两组患儿在年龄、性别、病程临床表现方面均具有可比性, P>0.05。

1.2 治疗方法

(1) 对照组:采用常规治疗, 所有患儿均进行隔离, 在支持治疗的基础上, 密切监测患儿的生命体征, 手足、臀部皮疹外用炉甘石洗剂, 口腔溃疡外用金霉素鱼肝油。合并感染时应用抗生素, 高热时口服奈普生或布洛芬混悬液, 并采用炎琥宁注射液10mg/ (kg·d) 加入5%葡萄糖液100 mL静脉滴注。食欲不佳的患儿给予复合维生素B、维生素C、静脉补液;拒食者可加用利多卡因雾化。⑵观察组:在对照组的基础上采用连花清瘟胶囊 (石家庄以岭药业有限公司生产, 国药准字Z20040063) 治疗, 1～3粒/次, 3次/d。幼儿口服不方便可打开胶囊用水冲服。两组均以5d为1个疗程。

1.3 评价指标

比较两组患儿的临床疗效及皮疹消退时间、退热时间、疱疹结痂时间及口腔溃疡消退时间。疗效判定标准[2]: (1) 显效:体温恢复正常, 口腔溃疡及手足疱疹消退, 进食无影响, 无其他并发症 (肺炎、脑炎、心肌炎) 。 (2) 有效:体温基本正常, 口腔溃疡及手足疱疹明显好转, 进食稍有影响, 无其他并发症。 (3) 无效:治疗后仍有发热, 口腔溃疡及手足疱疹无变化, 进食受限, 出现其他并发症。

1.4 统计学处理

记数资料采用结果以 (χ—±s) 表示, 用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较, 卡方检验做计数资料比较, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

观察组显效86例, 有效40例, 总有效率为94.7%显著高于对照组的70.1%, P<0.05。见表1。

注:*观察组与对照组相比, P<0.05

2.2 两组患儿临床症状消失时间比较

观察组的皮疹消退时间、退热时间、疱疹结痂时间及口腔溃疡消退时间均显著短于对照组, P<0.05。见表2。

注:*观察组与对照组相比, P<0.05

3 讨论

小儿手足口病是全球性传染病, 主要由柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型引起。小儿手足口病的传染性较强, 常出现爆发或流行, 一年四季均可发病, 以夏秋季多见, 大多数病例症状较轻, 主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等, 也有不发热者。若能得到及时的治疗, 一般预后良好。目前还没有针对该病的特异性药物, 临床上除了一般支持疗法外, 多数用抗病毒治疗[3]。药理学实验证明:连花清瘟胶囊是一种广谱抗病毒药, 是一种强单磷酸次黄嘌呤核苷脱单酶抑制剂, 对RNA病毒科具有抑制作用。其作用机理是在细胞内被腺苷激酶酸化, 形成单磷酸, 干扰肌苷酸脱氢酶活性, 影响鸟苷酸合成, 从而阻断DNA病毒复制;对柯萨奇病毒、埃可病毒和EV71型病毒有抑制作用, 可提高T淋巴细胞亚群水平, 提高其细胞免疫功能、非特异性免疫功能和体液免疫功能[3,4,5,6], 从而达到清除病毒的目的。连花清瘟胶囊的主要成分中连翘、金银花、板旋根, 大黄、贯众、红景天等, 具有良好的广谱抗病毒和抑菌消炎作用, 被广泛用来治疗感冒、流感、禽流感和“甲流”等。在我国历次发生的病毒传染性公共卫生事件中都发挥了很好的作用。

本研究结果显示, 观察组在临床疗效、皮疹消退时间、退热时间、疱疹结痂时间及口腔溃疡消退时间均显著优于对照组, P<0.05。这表明连花清瘟胶囊能快速缓解小儿手足口病的临床症状, 提高疗效。

至今尚未有预防手足口病的疫苗。主要做好疫情报告, 及时发现病人。集体单位要做好患者的隔离工作, 对污染的日常用品、食具、洁具等应予消毒处理。患儿粪便和餐具可用3%漂白粉澄清液浸泡, 衣物置阳光下暴晒。板兰根、大青叶、贯众、银花等具有预防效果, 可用水煎服。在有较严重合并症的手足口病流行地区, 密切接触患者的体弱婴幼儿也可肌注丙种球蛋白, 以增强抵抗力。在平时, 幼儿、家长、托幼机构应做好个人卫生和环境卫生, 饭前便后要洗手, 严格消毒餐具、玩具等用品, 预防病从口入。同时, 还要注意婴幼儿的营养、休息, 避免日光暴晒, 防止过度疲劳而降低抵抗力。在该病流行期间, 家长应尽量不让幼孩到拥挤的公共场所, 减少被感染机会。医院应加强预诊、分诊或设立专门诊室, 严防交叉感染。

参考文献

[1]李正叶.静脉注射人免疫球蛋白在重症手足口病患儿中应用的护理观察[J].中外医疗, 2009, 28 (1) :128.

[2]李升炉, 聂正湘, 彭忠平.痰热清联合连花清瘟胶囊治疗小儿手足口病200例[J].中国中医急症, 2010, 19 (4) :675-676.

[3]张谨, 余云芳, 杨春秀, 等.连花清瘟制剂联合康复新治疗手足口病疗效观察[J].疑难病杂志, 2010, 09 (7) :254-255.

[4]廖承琳, 潘家.小儿手足口病289例临床观察及治疗策略[J].安徽医学, 2008, 29 (4) :48-349.

[5]王琳.潘生丁治疗小儿手足口病30例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志, 2008, 24 (5) :277.

清肌瘤胶囊/分析 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年至2010年接收的流行性感冒患者116例, 随机分为两组, 即观察组和对照组, 每组58例。患者中男性51例, 女性65例, 年龄为12~56岁。观察组和对照组患者在年龄、性别方面的差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

患者入院时均伴有发热 (体温≥38℃) 、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽等症状。按照西医对流行性感冒的诊断标准结合中医热毒袭肺的辩证标准, 患者均符合流行性感冒症状。

1.3 排除标准

患者发病后2d内未服用其他同类药物;排除肺炎型、胃肠型、中毒型流行性感冒;排除妊娠和哺乳期妇女;排除心脑血管、肝肾及造血系统严重疾病患者;排除支气管哮喘患者;排除慢性阻塞性肺病患者。

1.4 治疗方法

观察组使用莲花清瘟胶囊, 药量为每日3次, 每次4粒。对照组使用头孢拉定胶囊, 每6小时服用一次, 每次1~2粒。患者首次服药1h后记录体温, 服药72h后复诊。医生对患者流感症状、用药疗效、不良反应等进行记录。

1.5 疗效观察

体温判定标准:分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。 (1) 痊愈:患者服药后24h内体温恢复正常, 并且无反复。 (2) 显效:患者服药后24h内体温降低1.0℃及以上 (含1.0℃) , 但未完全退热。 (3) 有效:患者服药后体温降低幅度为0.5~1.0℃ (不含1.0℃) 。 (4) 无效:患者服药后体温降低不超过0.5℃。

临床症状判定:包括发热、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、全身乏力、咽痛、咳嗽、头痛等症状。 (1) 症状消失:所有流感症状均消失。 (2) 症状改善:服药后症状缓解, 但未完全消失。 (3) 无效:服药后原有症状未消失, 或加重、增加症状。

1.6 统计学分析

将痊愈和显效作为总有效率计算的依据。对观察组和对照组的临床治疗效果、不良反应等数据进行统计学分析, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体温

观察组治疗的显效率为7 5.8 6%, 对照组治疗的显效率为5 6.9 0%, 观察组明显高于对照组, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 临床症状

观察组患者症状消失和缓解共46例, 占79.31%。对照组患者症状消失和缓解共37例, 占63.79%, 观察组明显高于对照组, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 不良反应

观察组患者发生不良反应2例, 均为肠胃不适, 不良反应发生率为3.45%。对照组患者发生不良反应3例, 1例恶心, 1例轻微腹泻, 1例皮疹, 不良反应发生率为5.17%。两组差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3 讨论

流行性感冒属急性呼吸道传染疾病, 患者发病后伴有发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、全身乏力、头痛等症状, 且病情容易发生反复。每年秋冬是我国流感多发的季节。流感病毒蔓延迅速, 感染力强, 提前预防流感、尽快控制流感病情尤为重要。

流感传播源于流感病毒, 治疗过程应高度重视对病毒的抑制。莲花清瘟胶囊是专利创新中药, 我国多家权威机构经研究证实, 莲花清瘟胶囊对多种病毒均能发挥抑制作用, 特别是对于流感、副流感病毒的抑制作用最强。该药价格相对较低, 适合广谱治疗应用。与一般抗生素类药物相比, 采用中药治疗流感具备整体调节、多靶点治疗的优势。莲花清瘟胶囊含有金银花、鱼腥草、板蓝根等抗病毒药物, 具有抗生素所没有的对多种病毒的抑制作用, 在治疗退热、呼吸道症状方面效果更为显著[1]。本组观察组采用莲花清瘟胶囊治疗, 体温控制的显效率达75.86%, 且临床鼻塞、流涕、肌肉酸痛、乏力、咽痛、头痛等症状改善的患者占79.31%, 明显优于对照组采用单一抗生素治疗 (P<0.05) 。而且患者长期使用抗生素类药物易产生抗药性, 不利于流感病毒的有效控制, 病情有可能发生反复。

在治疗流感的过程中, 帮助患者尽快消炎是促进其康复的关键之一, 流感在中医角度属于“瘟疫”范畴, 是热毒袭肺所致, 患者感染流感病毒后出现呼吸道发炎症状, 如咽痛、咳嗽[2]。本组116例患者多数入院时伴有咽痛、咳嗽症状。流感病毒进入人体后如不为咳嗽反射清除或体内抗体中和, 将会感染上呼吸道上皮细胞, 导致炎症的发生, 这是患者出现咽痛、咳嗽的主要原因。而且病毒感染上呼吸道上皮细胞后还会继续扩散至邻近细胞, 重复增殖。如消炎不及时, 病毒蔓延至患者下呼吸道, 将可能引发肺炎。常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。莲花清瘟胶囊中含有银翘散、麻杏石甘汤, 可发挥消炎功效。银翘散外疏卫表, 清热解毒;麻杏石甘汤宣泄肺热。患者处于热毒阶段, 通肺能够减少肠道对毒素的吸收, 减少炎症介质释放, 促进炎症消退。该药还配有活血化瘀的药物, 有助于扩张血管, 抑制血小板粘附聚积, 使毛细血管畅通, 改善肺部微循环, 从而能够治疗并预防下呼吸道感染。

患者感染流感病毒后, 增强自身免疫力同样不可忽视。莲花清瘟胶囊中配伍了红景天, 益气养阴, 扶正祛邪, 可调节免疫, 提高免疫力低下患者的巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素抗体水平及体液免疫功能, 因而有助于加速患者康复。相对抗生素药物易产生抗药性的问题, 从根本上调节患者免疫功能更利于加速病毒抑制, 防止病情反复[3]。

综合来看, 莲花清瘟胶囊针对流感“疫毒外侵、热毒袭肺”的病机特点, 能够发挥表里双解、截断病势、整体调节的功效, 实现多靶点治疗, 相对抗生素类药物治疗效果更为显著。因此, 莲花清瘟胶囊不仅可以用于治疗流感, 同时也可用于流感的预防。

参考文献

[1]王志强, 朱毅.中药抗甲型H1N1流感病毒的研究概况[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (14) :130-132.

[2]赵建荣, 王舒, 樊移山, 等.中药治疗轻症甲型H1N1流感临床观察[J].传染病信息, 2011, 24 (1) :62-64.

清肌瘤胶囊/分析 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月~2016年6月我院收治的子宫肌瘤患者70例作为研究对象, 以不同给药方法为依据分为基础组33例和分析组37例。基础组年龄30~47岁, 平均年龄 (38.5±5) 岁;病程0.3~4.7年, 平均病程 (2.6±1.7) 年, 该组选择用药米非司酮。分析组年龄31~51岁, 平均年龄 (39.9±5.5) 岁;病程0.4~4.9年, 平均病程 (2.7±1.5) 年, 该组则联合用药宫瘤消胶囊+米非司酮。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患者入院后, 予以专业B超检查、血常规检查等措施, 基础组选择用药米非司酮, 用药量25.0 mg/次, 1次/d, 口服用药, 1个疗程共有3个月。此外, 分析组则加用宫瘤消胶囊, 用药量2粒/次, 3次/d, 口服用药, 1个疗程共有3个月。

1.3 观察指标和疗效判定标准

观察两组患者肌瘤组织体积、月经量以及子宫组织体积等指标。评估两组患者救治疗效。用药后, 患者临床体征以及相关症状都已经消失, 予以专业检查后, 发现肌瘤组织也已消失, 同时月经量、经期都已基本恢复正常, 即治愈;机体临床体征以及相关症状都基本消失或显著改善, 肌瘤组织体积的缩小量>50.0%, 同时月经量、经期都已达到正常标准, 即显效;机体临床体征以及相关症状都表现出改善迹象, 肌瘤组织体积的缩小量>25.0%, 即有效;机体临床体征以及相关症状都无变化, 同时肌瘤组织的体积也未缩小, 即无效[1]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 计量资料以“±s”表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

基础组总有效率75.76% (25/33) , 分析组总有效率97.3% (36/37) , 两组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组患者各项临床指标比对

用药前, 两组肌瘤组织体积、月经量以及子宫组织体积等指标相对照, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;两组用药后, 上述指标对照, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 且分析组改善质量优于基础组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

费春香等[2]发现, 子宫肌瘤本身属妇科良性病症, 不仅发病率高, 而且以中年妇女为主要发病对象, 患者通常会出现如下症状:子宫组织异常出血、白带成分异常增多、下腹坠胀以及腰酸背痛等, 若未及时救治, 还可能出现贫血、不孕不育以及流产等问题, 所以需引起重视。临床救治子宫肌瘤时, 药物保守治疗通常能取得显著疗效, 所用药品涉及宫瘤消胶囊以及米非司酮等。 (1) 宫瘤消胶囊。宫瘤消胶囊为胶囊剂类药品, 由数种中药材构成, 涉及党参、牡蛎、牡丹皮、香附以及仙鹤草等, 用于救治子宫肌瘤时, 不仅能够实现“活血化瘀”功效, 而且还能够“软坚散结”, 防止机体体内血小板成分大量聚集, 除了能够对其子宫组织的血液循环条件进行有效改善外, 还能够缩小病灶组织体积, 加快病灶组织的吸收速率[3]。 (2) 米非司酮。米非司酮为妇科临床使用频率较高的抗孕激素类药品, 除了能够与糖皮质激素受体进行充分结合外, 还能够和孕酮受体成分相结合, 该药品药效持续时间普遍偏长, 可达到30 h左右, 当患者用药后, 米非司酮会对其宫颈组织产生作用, 使其攻击高组织保持扩张状态, 同时还可以降低患者体内雌激素受体成分, 确保孕激素指数、雌激素指数均为保持较低标准, 从而有效缩小患者病灶组织体积[4]。

联合给药宫瘤消胶囊+米非司酮, 两种药品产生互补作用以及协同功效后, 可进一步缓解子宫肌瘤患者病情, 在提升其疗效的基础上, 使机体病灶组织体积、子宫组织体积得到有效控制, 进而实现救治目标。此次行两种用药方法后, 分析组总有效率为97.30% (36/37) , 基础组为75.76% (25/33) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。此外, 两组用药后, 分析组患者肌瘤组织体积、月经量以及子宫组织体积等指标同样优于基础组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 为进一步提升子宫肌瘤患者整体救治水平, 建议选择联合用药宫瘤消胶囊+米非司酮, 在改善机体肌瘤组织体积、月经量以及子宫组织体积等指标的基础上, 还能提升患者用药质量和临床疗效, 因此可推荐。

摘要：目的 分析米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选取2014年3月2016年6月我院收治的子宫肌瘤患者70例作为研究对象, 以不同给药方法为依据分为基础组33例和分析组37例。基础组用米非司酮, 分析组则联合用宫瘤消胶囊+米非司酮, 对比两种给药方案的应用水平。结果 基础组总有效率为75.76% (25/33) , 分析组为97.30% (36/37) , 差异有统计学意义 (P<0.05) ;两组用药后肌瘤组织体积、月经量以及子宫组织体积等指标相对照同样表现出显著性特征, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论救治子宫肌瘤患者时, 选择联合用药宫瘤消胶囊+米非司酮疗效突出, 能充分改善患者病情, 进一步提升其救治质量。

关键词：妇科,子宫肌瘤,瘤消胶囊,月经量,米非司酮

参考文献

[1]李楠, 贺丰杰, 李小宁, 等.宫瘤消胶囊对子宫肌瘤模型大鼠雌孕激素水平及其受体表达的影响[J].中国妇产科临床杂志, 2015, 16 (06) :534-537.

[2]费春香, 吴江平, 吴瑛, 等.宫瘤消胶囊联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者月经量、痛经的影响[J].现代中西医结合杂志, 2015, 24 (35) :3929-3931.

[3]李静文, 杨晓红.宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤合并月经过多的临床分析[J].中华临床医师杂志 (电子版) , 2013, 7 (22) :10354-10356.

清肌瘤胶囊/分析 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者作为临床研究对象, 按照随机数字表法分为两组, 每组50例。对照组患者年龄28~56岁, 平均 (35.6±4.8) 岁;病程1.2~7.5年, 平均 (3.2±1.6) 年。研究组患者年龄29~57岁, 平均 (35.3±4.6) 岁;病程1.3~7.4年, 平均 (3.3±1.5) 年。所有患者经临床的相关诊断均确诊为子宫肌瘤, 并存在尿急、尿频、贫血、经血量较多、经期的紊乱或者延长、下腹部有压迫性的疼痛等情况。排除存在较为严重的心血管相关疾病的患者, 肝肾功能不全的患者, 患有其他相关的肿瘤等疾病的患者, 对本研究中的药物存在过敏反应的患者, 于本研究之前的6个月内已进行其他治疗的患者。两组患者年龄、病程比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组患者于经期开始的第1天即使用米非司酮进行治疗, 每天服用1次, 每次半片 (12.5 mg) ;研究组患者于经期开始的第1天使用米非司酮及宫瘤消胶囊进行治疗, 1次半片米非司酮并每天服用3次, 1次3粒宫瘤消胶囊。对两组患者均进行6个月的治疗。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察比较两组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积及治疗效果。疗效评定方法:若治疗后子宫肌瘤的体积缩小量高于50%或得以完全的治愈, 相关的临床症状已获得显著的改善或已消失, 则评定为优;若治疗后子宫肌瘤的体积缩小量低于50%, 相关的临床症状已获得明显缓解, 则评定为良好;若患者经治疗后子宫肌瘤的体积没有缩小或者进一步的增大, 相关的临床症状没有得到明显的缓解, 则评定为差。治疗总有效率为优及良好之和与总病例之比。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析, 计量资料使用 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用χ2检验, P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

治疗后两组患者月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积与治疗前相比均获得不同程度的改善, 且研究组的改善情况明显优于对照组, 比较差异存在统计学意义 (P<0.05) , 见表1。研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者, 比较差异存在统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

*与对照组比较, P<0.05;△与治疗前比较, P<0.05

*与对照组比较, P<0.05

3 讨论

子宫肌瘤是指一种性激素依赖性的良性的肿瘤, 其中, 孕激素对子宫肌瘤的发病和生长均具有一定的影响, 子宫肌瘤瘤体所产生的雌激素和孕激素受体的水平要明显比周围正常的肌组织更高[3]。近年来, 子宫肌瘤的发病情况逐年增加, 对患者实施手术方式治疗因具有较大的创伤而逐渐受到质疑, 目前, 大多数的医生及患者更加倾向于选择进行药物治疗[4,5]。米非司酮是一种甾体类的治疗药物及孕激素的拮抗剂, 可以直接作用于患者的卵巢, 患者服用之后体内子宫肌瘤的孕激素受体水平逐渐降低, 雌激素受体水平也逐渐下降, 血清中的孕激素和雌激素则维持在卵泡期比较低的含量, 可明显降低患者子宫肌瘤相关组织中雌孕激素产生的效应, 缩小子宫肌瘤的体积, 临床治疗效果较好。

子宫肌瘤在中医学中属于“症瘕”的医学范畴, 其发病的机制多是由于情志较为抑郁、感受到外来的邪气、饮食导致的内伤、脏腑存在一定的不合、气机十分的不调、正气逐渐衰降, 引起气滞及血瘀, 长时间存在后会出现积块而导致疾病的产生[6,7]。宫瘤消胶囊中含有一些中药成分, 其中, 添加的香附可以进行疏肝理气、活血化瘀, 添加的白花舌蛇草可以清热解毒及化瘀, 添加的莪术、三棱、土鳖虫可发挥抗肿瘤的效果, 从而可较好地避免子宫肌瘤出现恶变的情况等[8,9]。并且, 宫瘤消胶囊的药性比较温良, 可以有效抑制患者体内血小板的凝聚, 降低血液的黏稠程度, 明显改善患者子宫中的血液循环, 有助于药物的吸收及促使子宫肌瘤的萎缩, 效果较好[10,11]。

本研究结果显示, 对照组及研究组均获得较好的疗效, 两组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积与治疗前相比均获得明显的降低 (P<0.05) , 研究组改善情况更佳;研究组的治疗总有效率高达92%, 明显高于对照组的70% (P<0.05) , 说明对子宫肌瘤患者使用米非司酮和宫瘤消胶囊进行联合治疗的效果显著, 两者具有一定的协同作用, 比独用米非司酮进行治疗的效果更好, 患者子宫肌瘤的体积缩小更加的明显, 有助于患者的尽早恢复, 存在一定的临床使用价值。

摘要：目的:对米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果进行对比分析。方法:将2012年4月-2014年4月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者按随机数字表法分为对照组和研究组, 对照组进行米非司酮治疗, 研究组进行米非司酮与宫瘤消胶囊联用治疗, 观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的月经期、经血量、子宫肌瘤的体积、子宫的体积改善情况明显优于对照组患者;研究组患者的治疗总有效率 (92%) 明显高于对照组患者 (70%) , 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:米非司酮与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果较好, 可明显改善患者的临床症状。