护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

护患沟通技巧在临床护理工作中的体会（共9篇）

篇1：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

徐静

驻马店市第六人民医院河南驻马店463715

[摘要]目的：研究并探讨通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用。和实施这种措施的体会。方法：选择某个医院的门诊部，并对的管理人员和工作人员，以及该医院的患者作相应的了解和研究。从而得到通过护患沟通在临床护理工作中对于减少患者纠纷的作用和体会。

关键词：护患纠纷；护患沟通；临床护理 随着经济，科技的发展，导致人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。因此，加强对护理人员的管理和要求护理人员不断和患者进行沟通已成为目前医院整改措施的当务之急。本文主要研究的相关问题，并将这些问题想到一些措施和体会，现将研究结果和体会报告如下。

1导致护患纠纷的原因

1.1护理人员导致的纠纷

1.1.1护理人员的能力以及知识水平低在，护理人员每天面对社会上不同层次的患者，而他们的病因比较多，也比较广泛和复杂。而护理人员的能力以及知识水平却比较低，由此也会导致护理人员的工作不到位。这样也会产生纠纷。

1.1.2护理人员的操作不规范比如说，1当的护理人员没有责任感，那么他就不会按照规章制度来严格遵守。2的护理人员在对病人观察时不仔细。3的护理人员在对患者的基础护理不到位。4的护理人员在对患者即将要使用的器具没有进行彻底消毒。等等这些均会导致患者的纠纷。

1.1.3 护理人员缺乏沟通 比如说，护理人员对患者的伙食，床位，费用作出了一些更改，却没有及时与患者沟通，也会产生纠纷。

1.2医院的设置以及管理导致的纠纷

1.2.1 医院的设置导致的纠纷比如说，的分工越来越专业化，也越来越细致化，由此导致各个科室的联系都是相当的密集的，联系也是比较广泛的。而如果某个部门临时发生了变化，这些均会导致其他的部门的延迟，从而造成患者的治疗时间的拖延，由此导致患者的纠纷。

1.2.2 医院的管理问题导致的纠纷比如说，1部门之间相互扯皮推诿。以及工作时不能够协调。2患者待的地方环境比较的差。3安全问题，一些患者的贵重物品不断地丢失。4患者的伙食比较的差，而且还不卫生。等等。这些问题都会造成患者的不满意。由此也会带来一些纠纷。

2减少护患纠纷的方法 [1]

2.1首先从本质上解决问题1提高护理人员的能力以及知识水平医院高层应该对护理人员理论性知识上的学习。对护理人员进行知识培训，以及让他们可以进修，或者说让他们进行临床服务。2 对操作不规范的护理人员进行指导，不断减少可以避免的错误。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.2可以提高护理人员的形象 护理人员将自己最美好的形象展示在患者的眼前，这样得到患者的依赖，以及他们的好感。护理人员在接待患者时，要不断保持微笑，因为微笑可以缓解压抑的气氛以及减少患者对于疾病的恐惧心理。对待患者的态度要比较的亲切，要有爱心以及同情心。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.3护理人员在交流时要抓住时机当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.4护理人员在对患者进行交流时要有针对性护理人员对患者的讲话内容要根据患者的年龄，性别以及患者在就医之前的职业来选择。另外谈话时要不断扣住患者的病情来进行，不过在谈话时，一定要积极引导，语气要乐观。而且要适可而止。这样对减少护患纠纷有一定的作用

2.5护理人员对待患者即要有爱心也要鼓励患者 当患者没有家属时，这是护理人员可以和患者说，我们就是你的家属，并对他们给予时刻的关怀这样患者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当病人呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理人员要能够及时帮助患者调整心态。当病人的情绪比较低落以及对于疾病比较的害怕时，护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医生来对他们进行咨询。这样对减少护患纠纷有一定的作用。

2.6护理人员要能够充当倾听的角色 当患者在向护理人员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，另外回答时，态度要谦和，不要显得不耐烦。另外还不能够随时打断患者的说话。这样会给患者一种你尊重他们的感觉。这样对减少护患纠纷有一定的作用。讨论

随着经济、科技的发展，导致了人们不断追求更高的精神生活，在医疗方面，患者的自我保护意识以及对医疗保健的需求也在不断增加。而由此带来的医疗纠纷也在不断上升。不过只要护理人员牢固树立“以患者为中心”的现代服务理念。以及不断进行沟通，相信护患纠纷一定会减少。

参考文献

[1] 陈春丽.全程式护理规范化服务的开展[J].天津护理.2010(6): 352-353.[2] 董绪萍.减少护患纠纷构建和谐护患关系[J].全科护理.2010(11): 1008-1009.[3] 何珊.加强护患沟通减少护患纠纷[J].中国冶金工业医学杂志.2009(2): 235.[3][2]

邮寄地址：河南省驻马店市驿城区板桥镇卫生院邮编：463715：联系电话：***

篇2：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

随着护理工作的不断完善，护理工作的内容也在不断地增加。护理工作者不但要有熟练的护理技术和高度的责任心，还要具备人性化的服务理念，掌握护患沟通的技巧，取得患者的理解和信任，减少护患之间的隔阖，帮助患者了解疾病的发生、发展的基本过程和预后情况，使他们增强战胜疾病的信心。护患沟通的重要性不亚于医院的设备及医疗设备。

护患沟通的内容

入院介绍根据美国心理学家马斯洛的人的需要层次理论，结合呼吸科实际情况，患者最需要的应是生理和安全需要。当患者和家属来到病房时，当班护士要主动热情的接待他们，用亲切的话语向他们介绍病房设施及工作人员：主任、护士长、主管医生、主管护士，每天治疗的安排、医疗费用、作息时间及安全注意事项； 以及出现紧急情况时如何呼唤医务人员，使患者尽快地熟悉和适应医院的环境。在满足患者的基本生理需要的同时，也可以了解患者身体健康情况及药物过敏史，同时也满足了患者被尊重被关爱的心理。

入院介绍的过程是患者对护士的第一印象，而第一印象的好坏直接影响到他们对医院的信任度，良好的第一印象对取得他们对医院的信任可以起到事半功倍的效果。

健康教育健康教育是护患沟通的重要环节。突如其来的疾病刺激，使患者的身体、心理均受到严重的打击。躯体的活动障碍，使患者往往处于一种恐惧、紧张、无助的心理状态，护士应根据患者的年龄、文化层次及治疗的不同阶段，因人而宜地进行健康教育，使患者了解患病的原因、治疗方法、预后情况以及预后注意事项等，及时掌握他们的思想动态，帮助他们消除心理上的恐惧感，使其积极地配合治疗，争取早日康复。

出院指导随着康复医学的发展，功能锻炼在康复中的重要性越来越引起人们的广泛重视。患者住院期间的治疗阶段结束后，正确指导患者进行康复锻炼对其疾病康复起着决定作用。出院指导的内容不仅要患者注意饮食起居，同时还要强调功能训练的方法、强度和注意事项及定期复查的重要性。

护患沟通的方法

把握护患关系的尺度，掌握护患沟通的技巧在短时间内取得患者的信任。首先要尊重患者人格，维护患者的权利，设身处地为患者着想，理解和体谅患者的感受。由于有的患者住院时间较长，同病室相处患者之间病情的不同，加之气候变化等因素，难免给患者及家属带来不同程度的心理负担和生活压力，使他们产生急躁情绪和愧疚心理。家属对治疗的态度积极与否直接影响到患者的情绪和治疗效果，因此对家属进行正确的心理导向是不容忽视的问题，家属能否积极主动地配合治疗，也将给患者带来影响，所以在关心患者的同时，对家属的健康教育及心理沟通也应贯穿患者治疗和康复过程的始终。

树立良好的职业形象具备良好的职业道德护士举止端庄得体与否直接影响着医院的形象和患者的心理状态，干净利索的外表和饱满的工作热情无疑可以给患者留下美好的第一印象，举止端庄、为人热情、技术娴熟可以增强患者对护士的亲近感。护士的形象也是护患关系中无言的沟通手段。因此当新的一天开始时，护士要衣着整洁、面带微笑地出现在患者的面前，使他们心情愉悦地接受治疗。

亲切的话语架起护患沟通的桥梁护士和患者进行语言沟通时态度要和蔼、语言要亲切。从患者最关心的话题开始，耐心听取他们的烦恼和痛苦，为他们提供宣泄的机会，理解他们的感受，设身处地地为患者着想。及时地对他们的需要作出反应，使他们感受到护士的关爱，同时还要根据患者的病情及其情绪，选择合适的时间进行交谈，但不能引起他们的烦恼。

熟练的护理技术是取得患者信任的基础熟练的护理技术可以给患者带来安全感和信任感。特别是在接诊重症患者时，护士表现得有条不紊，业务技术娴熟，按部就班地进行一系列的抢救措施，无疑可以使患者消除紧张和恐惧的心理，从而取得患者及家属的信任，增强患者战胜疾病的信心，争取早日康复。

篇3：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

关键词：整体护理,沟通技巧,手术室,手术患者

整体护理工作是以现代护理观为指导, 是以患者为中心, 以患者利益和需要为中心, 在关注患者的疾病及对疾病康复功能护理的同时, 更应关注患病患者, 关注患者所处的家庭和社会环境, 注重患者

小切迹共同围成坐骨小孔, 由外侧至内侧依次有阴部内动、静脉及阴部神经穿过, 绕过骶棘韧带后面进入坐骨肛门窝[1]。骶结节韧带和骶棘韧带位于其骶髂关节周围, 将骶骨连接于坐骨, 是骶髂关节复合体中的重要组成部分。潘进社等[2]、Dujardin等[3]通过实验证实骶结节韧带和骶棘韧带对于限制骶骨的角移动, 维持骨盆的稳定性有很大作用, 骶结节韧带和骶棘韧带对维持骨盆稳定性的作用。

骶结节韧带和骶棘韧带骨化机制:例1患者, 年龄大, 无氟中毒病史及内分泌、代谢性疾病史, 腰骶部疼痛多年, 骶结节韧带骨化可能与退行性变有关。骶结节韧带骨化未见于儿童或青少年发生的文献报道, 故其为后天获得性而非先天形成, Krompecher认为这种骨形成可能由牵引拉力导致的慢性损伤所致。例2患者, 有明显的强直性脊柱炎病史, 骨盆正位片示左髋关节骨性强直, 无其他病史, 考虑骶棘韧带骨化为强直性脊柱炎累计骶棘韧带所致的可能性大。例3患者, 骶棘韧带骨化合并耻骨联合分离, 追问病史, 10余年前因外伤诊断过耻骨联合分离。徐松等[4]认为骨盆骨折合并有骶结节韧带和骶棘韧带损伤是比较常见的。此病例考虑为外伤后合并骶棘韧带损伤, 引起的出血、肌化所致可能性大。

诊断与鉴别诊断:骶结节韧带骨化时, 在骶骨与坐骨结节之间有一粗大骨性条状影, 连续或间断, 双侧骶结节韧带骨化时, 形如“羊角”状[5]。骶棘韧带骨化, 轻者在坐骨棘处出现不规则尖刺状骨突心理需求, 满足人格的完善, 通过患者和护士交流沟通, 进一步融洽医患关系。对手术患者实施整体护理已成为手术室工作的重点, 而整体护理的实施标志着护理人员的护理观已从简单的疾病护理提升到了

起, 重者骶骨至坐骨棘处出现粗大的骨性带状影, 两侧同时出现时呈“八”字形。骶结节韧带和骶棘韧带骨化鉴别时注意观察骨化的起始部位及方向。起于骶骨止于坐骨结节的为骶结节韧带骨化;起于骶骨止于坐骨棘为骶棘韧带骨化。另外需要与骶肋相鉴别[2]。骶肋是罕见的脊柱发育畸形, 骶肋有肋椎关节, 骨皮质完整, 且常无其他部位的软组织钙化或骨化。

总之, 骶结节韧带与骶棘韧带骨化X线表现较为典型, 熟悉其解剖结构易于诊断。

参考文献

[1]徐松, 罗明英, 邓鹏程, 等.骶结节韧带和骶棘韧带的解剖定位研究

[J].解剖学研究, 2010, 32 (5) :351-353.

[2]潘进社, 康红军, 张英泽, 等.骨盆韧带损伤对骶髂关节稳定性影响

的生物力学研究[J].中华创伤骨科杂志, 2008, 10 (1) :68-71.

[4]徐松, 贾蕾, 姜超, 等.骶结节韧带和骶棘韧带的解剖学测量及其意

义[J].中国临床解剖学杂志, 2011, 29 (1) :39-41.

[5]周钦耀, 赵冬, 张明杰.氟骨症致双侧骶结节韧带骨化1例报告[J]

实用放射学杂志, 2000, 16 (10) :625.

舒适护理应用于手术室护理工作中的效果分析

雷丽红

(安图县医院, 吉林安图133600)

【摘要】目的分析探讨舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果。方法选取2008年3月至2011年3月期间到我院进行手术的患者122例, 随机分为对照组和观察组, 对照组患者进行常规护理, 观察组患者进行舒适护理, 分别分析两组患者术中出血量、手术时间和住院时间、满意度和术后并发症发生情况。结果和对照组相比, 观察组患者术中出血量明显减少, 手术时间和住院时间明显缩短, 患者满意度明显提高, 术后并发症明显减少, 差异显著具有统计学意义 (P<0.05) 。结论舒适护理在手术室护理工作中取得了显著的临床效果, 减轻患者痛苦, 提高了患者满意度和护理质量, 值得推广。

【关键词】舒适护理;手术室护理;临床效果

中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1671-8194 (2012) 27-0284-02

随着外科技术和医疗服务的不断发展, 对临床护理和手术设备提

以人为中心的对服务对象进行全面的整体护理阶段[1]。为了减轻手术患者及家属的焦虑情绪, 笔者所在医院自2005年开展了择期手术患者的术前访视, 术中护理及术后跟踪随访的整体护理工作流程, 取得了满意效果, 现将体会总结如下。

1 资料与方法

现选择2011年10月至2011年12月择期手术共162例, 其中男95例, 女67例, 其中腹部外科40例, 头颈乳腺科33例, 胸外科31例, 骨科20例, 泌尿外科25例, 妇科17例。

根据手术通知单访问患者, 手术前1d参加手术, 配合巡回护士先到病房仔细查阅病例, 收集资料如一般情况, 包括生命体征、身高、体质量。病史包括现病史、既往史、手术史、过敏史, 有无合并症及传染病等。查看各种化验单及检查报告单, 全面了解病情, 与病房责任护士共同到患者床前访视, 观察患者的身体状况、体型、心理状态、肢体运动及血管情况。向患者及家属解释术前、术中各项操作目的, 要求和配合要点, 让家属了解手术情况, 确立安全感, 减轻患者对手术的焦虑反应, 积极配合手术, 对特殊病症询问医师, 了解患者有关情况及家属意见, 做到心中有数, 同时询问患者的不安和担心事情, 针对不同心理问题应用交流的技巧对其进行耐心细致的疏导工作。介绍手术室情况, 参加手术的工作人员, 手术体位, 麻醉方式和可能出现的不适, 术中的一些配合方法及注意事项。在与患者交流中, 最重要的一点就是真诚关爱, 要诚恳热情, 设身处地的为患者着想, 同时也应注意说话的语气、语调、称谓和礼貌用语, 是患者感到平等、尊重、关怀, 让患者和家属感到安慰和有希望。通过护士语言的沟通感到心灵的慰藉, 缓解和松弛紧张心理, 以使患者身心处于最佳状态[2]。访视结束后回到手术室后根据收集资料, 巡回护士与器械护士共同讨论制定护理措施和相应的护理计划, 并贯穿手术全过程。

患者进入手术室后, 面对陌生的环境和即将开始的手术, 会产生孤独无助感和强烈的恐惧心理。因此, 进行术前访视, 是非常必要的。患者看到熟悉的面孔感到安全、安心, 这对患者是一种心里的安慰, 减轻了焦虑恐惧情绪, 在手术过程中护士应始终陪伴在身边, 在不影响手术的情况下, 尽可能给患者做简单的语言交流, 告之手术过程, 并给予安慰鼓励, 使患者能勇敢、顺利完成手术的全过程。

2 结果

通过术前访视的患者及家属消除或减轻了思想顾虑, 增进了对手出了更高的要求, 其中手术室承担着手术和抢救的重要责任, 护患纠

术的信心。术中心态平和, 情况稳定的占97%;情绪紧张不安患者及家属占3%;术中配合满意占98%。术前访视对术前不安和恐惧心理得意稳定, 这有利于提高患者对手术的耐受性。对患者手术和麻醉顺利实施手术后康复有着重要意义。99%患者及家属对手术前访视工作满意, 98%患者及家属对手术等整体护理的工作予以肯定。

3 讨论

随着人类社会不断进步及人们文化生活水平的不断提高, 人们对医疗服务质量要求及健康观念也发生巨大改变, 许多纠纷的发生于护患沟通障碍有直接或间接的关系, 因此良好的护患沟通就成为护理工作中至关重要的内容, 也是护理人员获得有效信息进行护理活动的基础。通过对患者实施术前、术中及术后的整体护理。可使患者对护士产生信任感, 从而建立相互信赖合作的护患关系, 术前访视能有效地降低患者的紧张、焦虑心理, 在心理上获得满足感和安全感。这样患者情绪稳定, 精神放松, 从生理、心理两方面主动配合手术。而通过术前访视手术室, 护士对患者病情有了详细的了解后, 可对次日手术配合做好充分物质和心理准备, 同时术前访视中充分利用沟通技巧课缩短护患距离, 在手术室整体护理中良好的沟通技巧与专业技能同等重要, 及时正确的心理疏导不仅能调整患者的身心状态, 减轻心理压力, 对促进术后伤口愈合, 健康也有很大作用[3]。在护患交流沟通中手术室护士应根据不同的场合进入不同的角色, 运用沟通技巧, 建立良好的护患关系, 运用最有效的过程满足患者的身心需求。使关心从手术部位转为关心整体的人, 使患者在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多方面的护理, 从而提高护理质量和服务水平, 使医疗护理工作得以顺利进行。随着人类社会的不断进步, 手术室护理工作已从局部的被动护理转向主动的整体护理。沟通技巧应用是否得当, 直接影响手术室整体护理质量, 甚至影响手术安全。总之, 手术室开展心理护理、术前访视不仅满足了患者的心理需求, 还体现了个体化、人性化的护理观念, 从而更好的提高了整体护理工作质量。

参考文献

[1]殷磊, 于艳秋.护理学基础[M].3版.北:人民卫生出版社, 2006:27.

[2]苗金红, 杨红玉.全麻下斜视矫正患儿的术前访视技巧[J].中华护理杂志, 2007, 42 (2) :171-172.

篇4：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

【关键词】 护患沟通；技巧；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.366 文章编号：1004-7484（2013）-11-6440-02

沟通是人与人之间的信息传递和交流过程[1]，护患沟通是护士的一种基本技能，沟通技巧是衡量一位护士业务素质的基本要素。护患沟通技巧的正确运用，对提高患者的满意度，提高护理质量，减少护患纠纷具有重用意义，现将结果报告如下。

1 临床资料

将2011年——2012年12月笔者所在科室收治的患者，按入院号尾数随机分组，单号入实验组，双号入对照组，实验组283例，其中男135例，女148例。对照组282例，其中男152例，女130例。对实验组实施有效的护患沟通，住院时间1-30d，对其施用护患沟通后，除特殊原因（入院数小时出院或病情变化转出者），其余均积极主动配合治疗及护理。

2 护患沟通形式

分语言性沟通和非语言性沟通，二者之间无绝对界限，以语言沟通为主，配合非语言沟通，有效的护患沟通是二者相辅相成的结果。

3 护患沟通的技巧与方法

3.1 语言性沟通

3.1.1 应用通俗易懂 简单明了的语言，避免过于专业化的术语和医学常用缩略语。希波克拉底说过：“医生有两种东西可以治病，一是药物，二是语言。”语言和药物一样都是治疗的工具[2]。人在患病后情感比较脆弱，需要比常人更多的关怀，护士要用关切的话语和得体的举动去温暖病人脆弱的心灵。

3.1.2 应用礼貌语言 护士应该以亲切的笑容向其打招呼，对不熟悉的病人可用“老妈妈”、“大叔”、“同志”、“小伙子”、“小朋友”等称呼。熟悉的可呼出称谓，如老师、教授、局长等，这样可使患者感到被尊重。不宜以其床号代替姓名或用“喂”、“那个谁”等这样冰冷的语言。

3.1.3 应用安慰性语言 患者有病求医来到陌生的医院首先期待的是同情，体贴温暖的话语，有针对性地解决患者提出的问题，对有关治疗效果等方面的问题时，应留有余地，不要轻率地做结论。

3.2 非语言性沟通

3.2.1 保持幽雅得体的举止 护士洁白干净的着装能让人产生冰清玉洁、明快高雅之感。反之矫揉造作，涂脂抹粉，奇装异服，不修边幅，披头散发，给人以轻佻、懈怠、厌恶之感，使患者产生不安全或者不信赖的心里。

3.2.2 保持目光的接触 目光接触有鼓励患者继续诉说的作用，但需注意目光宜注视患者的面颊下部或嘴唇，不宜盯着患者的眼睛看，不然给人高高在上的感觉而使患者不安。不能斜视患者，目光也不能游移，游移表示心不在焉。

3.2.3 表情要与患者的感情合拍 当患者讲述他的痛苦时表情应专注、庄重，甚至是眉头紧锁，表示同情其遭遇。当患者讲到兴奋之处时，表情应该面带微笑，表示分享其快乐。当患者陈述其原委时，以深沉的点头表示理解。当病人谈及隐私时，应将上身前倾，将与患者的距离缩小，以表示倾听为其保密。这种“支持动作”将使护士的形象和蔼可亲。在交谈过程中，应该专注的倾听和真诚地交谈，不能频频接电话或者起身使交谈中断，保证交谈不被打断，并注意保护患者隐私。

4 沟通技巧的应用

沟通不单纯是指语言交流，还包括视觉的、肢体的，所以根据不同的患者，不同的患病时期，而采取不同的沟通技巧。随着人类社会的进步，人们文化水平的提高及健康观念的改变，护患纠纷在临床上有上升的趋势，许多纠纷与护患沟通不够、护患沟通障碍等有直接或间接的关系。

4.1 尊重病人的人格 在与病人沟通的过程中，应有礼貌的称呼本人，称呼是护患沟通的起点。得体的称呼会给病人留下良好的第一印象，为此后的沟通打下互相尊重、互相信任的基础。应根据病人的身份、职业、年龄等，力求恰当，在不影响查对的情况下，尽量避免直呼其名，以示尊重。在护患沟通中有时为了治疗的需要，病人需将一些有关个人的隐私告诉护士，而护士应在任何条件下都要对病人的隐私保密。

4.2 特殊情况下与病人沟通的技巧

4.2.1 巧化阻力为助力 当患者愤怒时，护理人员千万不能以愤怒回报，应先安抚患者保持冷静：“您先别生气，我相信会有好的解决办法”；“生气不利于你身体的康复！”待对方心平气和，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效的措施，在不违反原则的前提下，尽量使患者满意。

4.2.2 慎重表达自己的情绪 可找个悠闲的时间交谈，如下午治疗少，患者午睡后情绪稳定，根据对患者的了解可采取不同的方法。如患者是真爽的人，不妨开门见山；“小李，你为什么拒绝XX呢？”，患者会顺着话题说下去，也就可以找到症结所在，妥善解决。如果患者是沉静、敏感的人，护士注意察言观色，谈话点到为止。护士应主动与病人沟通，了解不合作的原因，使病人更好地面对现实，积极配合治疗与护理。

4.2.3 对抑郁及病情严重病人的护理 以亲切和蔼的态度，简短地向病人提问，及时对病人的需要作出反应，使其感受到护士的关心及重视。对昏迷的病人根据病情适当增加刺激，如：触摸病人，与病人交谈，以观察病人是否反应。

4.2.4 对感知障碍病人的护理 如听力障碍，护士应用非语言的沟通技巧，如面部表情、手势或应用书面语言、图片等与病人沟通。对视力障碍的病人，可用触摸的方式让其感受到护士的关心，在接近或者离开时及时告知病人。

5 结 论

综上所述，护患沟通是一门艺术，要掌握这门艺术，要求护理人员不仅要具备专业知识，而且还要具备广博的人文社会科学知识和良好的护患沟通能力[3]，需要护士不断学习并在实际工作中努力探索，提高护患沟通的技巧，使护患之间建立理解、信任、支持的护患关系，同时利用护患沟通的正确方法去识别和满足患者的需要，使有效的护患沟通促进护理质量的提高。

参考文献

[1] 李春梅.护士与病人沟通技巧初探[J].医学理论与实践，2003，（08）：977.

[2] 白明远，于邦安，李中琳.医学伦理学[M].北京：中国商业出版社，1997：124-135.

篇5：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

【摘要】 建立良好的护患沟通,了解病人的心理状态,解除心理压力,在医疗护理中起着重要的作用。护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好的开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。如何与患者进行有效沟通谈几点体会。

【关键词】 沟通 技巧 护理 1 影响护患沟通的因素

1.1 环境因素 包括物理环境、心理环境、语言环境,由于医院特定的环境,时时刻刻给患者各种心理感受,使护患沟通受限制。

1.2 患者因素 由于患者信仰和价值观的不同,以及道德修养和文化差异等因素,以不同角度影响沟通的质量。尤其是患者的知识水平影响着护患沟通的程度和深度。

1.3 护士因素 1护士的工作责任心、知识面及操作水平是影响护患沟通的直接因素。如护士专业操作技巧、沟通技巧不熟练,加之知识面狭窄,无法满足患者的要求,难以得到患者的信赖,将防碍护患之间的良好沟通。2护士的心理素质、身体素质及表达能力也是影响护患沟通的一重要因素。一个情绪不稳、心理健康不良、身体处于亚健康状态的护士是很难与患者取得有效的沟通。护理工作中不恰当的沟通方式

2.1 说教式 在与患者沟通过程中使用一些说教式的语言,没机会让患者说出自己的感受,使患者感到不被重视。

2.2 任务式 护士在接诊时把有关的规定、注意事项在短时间内向患者讲述,不重视患者的接受、理解程度。

2.3 不恰当的保证 患者在得知存在危险的因素威胁自己的健康时,会感到害怕、焦虑,护士有时为使患者宽心,轻松地说出“不会有事的,放心”等不恰当的保证。

2.4 缺乏耐性 对患者提出的问题,只作简单回答“是”或“否”或不遐思索地作出结论,这样会阻断患者继续表达信息,不能正确理解患者的感受,从而不能发现真正问题。护士如何与患者沟通

3.1 用优美的语言沟通 语言是一门心灵的艺术,具有无穷的魅力,是社会生活中的一面镜子,是人们

作者单位:辽宁省葫芦岛市中心医院二部 邮

编 12500

1收稿日期 2007-01-06 交流思想传递信息的重要工具,更是一种护理手段,当一个人带着病痛来院就诊时,常常处于一种陌生、恐惧、抑郁、孤独、焦虑、痛苦、期望的状态之中,在这种情况下,对护理人员的每一句话患者是洗耳聆听的,因为语言可以给患者带来希望和信任,也可以给患者带来痛苦和绝望,语言既可以治病,也可以致病,对患者要将心比心、态度诚恳、服务热心、护理周到,讲话应注意语言、语调、速度以及流畅性,用美好关怀的语言能给人以温暖、安慰、鼓励、平等,解除患者心理负担及不良的心理刺激,使其身心处于最佳状态,促进其早日康复。

3.2 行为语言沟通 通过仪表、姿态、神情、动作等来表达思想感情,传递信息的一种交流工具。护士在护理工作中可以通过正确的面部表情、目光接触、身体的姿势和运动、保持正确的距离、强调语气的正确运用,以及对儿童、老人、重患者必要的触摸,体现对患者的关怀,融洽护患关系,当患者讲到痛苦的时候,要表示理解和同情,以示对病情表示重视,给患者一种信任感,使患者觉得亲切,容易接受,并用点头和微笑表示赞同和理解。

3.3 入院时的沟通 根据患者的年龄、文化、职业选择适当的称呼,注意礼貌,语气亲切,护士面带微笑与其交谈,本身就是安慰剂,护士的镇定,从容不迫的笑脸给病人以镇静和安全感,使患者对医院医生和护士有信任感。护士作自我介绍,在介绍主管医生及医院环境,入院须知以及向病人家属介绍陪护,作息等入院规章制度时,应真诚,热情大方,尽快打消患者的陌生感,建立平等信任的护患关系。

3.4 住院期间的沟通 尊重患者,对患者有同情心、责任感、关心患者、耐心倾听患者的倾诉并主动作出反应,及时回馈信息,在进行各种护理操作前后,要向患者解释并介绍相关知识,讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项,根据患者所患疾病,所用药物进行宣教,将“无声”操作变为“有声”操作。与患者交流时,应使用清楚、简洁、朴素的语言,避免使用刺激患者或家属情绪的语气、语

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齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第6期 经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的护理 覃凌峰 张翠华

【摘要】 目的 探讨输尿管镜钬激光泌尿系碎石术的术前、术后护理。方法 分析53例泌尿系结石患者行钬激光碎石术的护理要点。结果 本组患者住院时间为5~8d,平均7d,输尿管上段结石排尽率为82.3%;中段、下段结石排尽率为91.6%,并发症发生率为16.9%。结论 针对患者特点,给予患者良好的术前宣教、密切的术后观察是手术成功的关键。

【关键词】 钬激光泌尿系碎石术 泌尿系结石 临床观察 护理

随着腔镜内技术不断发展,输尿管结石的治疗现多采用无创、微创的治疗方法。输尿管镜钬激光是近期国内外开展的治疗输尿管结石的腔内新技术,钬激光是一种脉冲式固体激光,其波长为21400 nm,它的热效应使其能有效粉碎各种成分的结石,同时对周围结构形成热损伤的风险很小,它的有效性、安全性明显高于体外碎石术和其他体内碎石术。我科在2005年10月~2006年10月应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石病人151例,其中复杂性输尿管结石53例。现将护理体会报道如下。资料与方法

1.1 一般资料 本组53例,男37例,女16例,年龄19~67岁,平均43.7岁。输尿管上段结石17例,中段结石6例,下段结石30例。其中合并炎症性肉芽组织21例,另外合并输尿管息肉16例,ES2 WL术后形成石街5例,并发输尿管狭窄6例,对侧肾萎缩合并肾功能不全1例。结石直径为0.6~ 2.5 cm,平均1.5cm。

作者单位:广西医科大学第四附属医院外二科

邮

编 54500

5收稿日期 2007-01-261.2 方法 在连续硬膜外麻醉下,病人取膀胱截石位,逆行置入Wolf F8~9.8硬性输尿管镜,抵达结石部位后导入钬激光光纤碎石。合并息肉填塞肉芽组织包裹、结石远端输尿管狭窄者,先用钬激光纤碎石,碎石能量为0.8J~1.0J,脉冲数为8~15Hz,结石完全粉碎至0.2cm以下。碎石后在输尿管内放置双J 管4~8周,经行腹部平片(KUB、静脉尿路造影(IV P检查确认无残石片后拔除双J管。

1.3 结果 术后4~6周复查结果显示,输尿管上段结石17例,未排尽3例,排尽率为8

2.3%;中段结石6例,下段结石30例,未排尽3例,排尽率分别为91.6%。并发症发生率为16.9%(9例,输尿管穿孔3例,术后并发高热5例,双J管移位1例。观察与护理

2.1 术前护理 1心理护理:钬激光腔内碎石术是新开展的高科技腔内技术,许多患者对其缺乏了解,担心效果不好及其可能产生的副作用,费用昂贵。作为专科护士,①充分熟知钬激光的工作原理、手术步骤及其优点,根据其不同年龄、性格、文化程度等,通俗易懂地介绍钬激光的基本原理、手术过

调、语句,避免压抑患者或家属的情绪,刻意改变患者或家属的观点,避免使用专业词汇,防止发生误解或不被理解而影响交流效果。

3.5 出院时的沟通 患者出院时护士需向患者或家属交代出院回家后的注意事项,指导饮食、休息继续用药情况、复诊时的方法等。结合患者病情应用恰当的语言,给予患者信心与希望,掌握合适的沟通时间,一般最好不要选择出院当天,应在治疗快结束时进行,做好电话追踪访视的宣教取得患者的理解与支持。体会

良好的沟通交流技巧是护士的一项基本技巧及能力。护理人员以人为本,与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能增强,沟通技巧在维护和谐护患关系中的运用具有重要意义,在医疗市场竞争日益激烈及医学模式转变的今天,只有掌握与患者沟通的技巧,善待患者,才能赢得医疗市场。护理人员必须不断提高自身素质,具备良好的沟通技巧及方式,护士自身价值得以从分体现,为医院树立了良好形象,护士的工作得到了患者,家属和社会的广泛认可,护士的专业价值得到了良好的体现。

参 考 文 献

[1] 湛永毅,方立珍.护患沟通技巧[M].长沙;湖南科学技术出版 社,2004:26

篇6：沟通技巧在护理工作中的应用

美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%,75%决定于良好的人际沟通。

哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示,在500名被解雇的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。

医务人员与患者是合作关系,医患之间没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此产生。因此,努力做好护患沟通，建立和谐护患关系，具有十分重要的意义。学习目标:

一、了解沟通基本知识

二、护患沟通的类型

三、掌握沟通的技巧

四、掌握有效的护患沟通方式

五、熟悉不良护患沟通的方式

六、促进有效沟通的技巧

一、沟通的基本知识

沟通： 人与人之间的信息传递与交流。就是说人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程，需要借助语言、文字、表情、手势、符号等来传达。

护患沟通：护士与病人之间确切无误的信息交流和相互作用的过程，交流的内容是与病人的护理、康复相关的信息及双方的思想、感情、愿望和要求等。护患沟通的目的:

1、建立维护良好的护患关系，使患者减少被疏远和陷于困境的孤独感。

2、正确认识自己的健康状况，有助于在困境中做自我调整，提高自我控制的能力，减少他人的依赖感。

3、收集患者的资料进行健康评估，确定患者的健康问题。

4、分享信息、思想和情感。针对患者存在的健康问题实施护理活动。

5、以病人为中心，减轻病人的身心痛苦，降低护患纠纷的发生。

6、促进患者的心理健康，提高参与治疗护理的主动意识，达到配合治疗的目的。

二、护患沟通的类型

1、从语言使用的情况分：1.1、语言性沟通：指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括口头沟通、书面沟通和电子沟通等。

如：交班报告、护理文书、健康教育资料、文件、制度等。

1.2、非语言性沟通：是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。如交谈、查房、演讲、会议、汇报、电话、讨论等。

2、从沟通方位分：

2.1、单向沟通：发送者和接受这两者之间的地位不变（单向传递），一方只发送信息，另一方只接收信息。

如：入院介绍、环境介绍、制度宣教、健康教育、出院指导等。

2.1、双向沟通：指发送者和接受者两者之间的位置不断交换，且发送者是以协商和讨论的姿态面对接受者，信息发出以后还需及时听取反馈意见，必要时双方可进行多次重复商谈，直到双方共同明确和满意为止。

如：资料收集、心理咨询、情感交流、护理查房、巡视病房、交接班等。

3、从沟通的方式分：3.1、口头沟通：入院告知、环境介绍、制度宣教、健康教育、出院指导、心理咨询、情感交流、护理查房、晨晚间护理、检查及治疗注意事项等。3.2、书面沟通：各类知情同意书、请假条、交班报告、护理文书、健康指导材料等。

三、护患沟通的常用技巧

希波克拉底说过：“医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物。”护士美好的语言可对病人产生积极的治疗作用。根据沟通的目的选择恰当的语言结构，体现了护士对患者的尊重。但注意采用双方易于理解的词语和语句，通俗、易懂、简单明了，语言要有针对性，而不用模棱两可的语言。

（一）语言沟通技巧

语言沟通是一个复杂的过程，要了解、掌握、使用礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语言、暗示性语言、指导性语言和保护性语言。

1、礼貌性语言

使用礼貌性语言应注意的问题。1.1、不能直呼其床号。

1.2、病人询问时不说“不知道” 1.3、遇难办的事不说“不行” 1.4、病人有主诉时不能说“没事” 1.5、不说“等一下”，要说马上来。1.6、不说“试试看”，要说“我尽力” 1.7、不说“没有”、“没关系”,要说“我们会及时观察。

3、安慰、鼓励性语言

患者因疾病而求医，希望得到同情，关心体贴和安慰，护士使用安慰、鼓励性语言可减轻病人的焦虑情绪，从而改善病人的心理状态，调节其行为及生理功能达到治疗目的。

3、暗示性语言

暗示作用是客观存在的一种心理现象，每个人都不同程度的存在并有选择性的接受暗示。在良好的服务态度下使用暗示性语言，可使病人信以为真。

4、指导性语言

护士在表达这种语言时，要显示出相当的权威，语调要沉稳，语气要肯定，在做规章制度宣教、指导性宣教时，一定要向患者讲清楚为什么要这样做，让患者理解其意义。

5、保护性语言

护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺陷、精神病、性病等。

6、通俗易懂，便于理解。由于患者缺乏医学专业知识，对疾病的认识有很大的偏差，与医护人员的想法会有很大的距离。要根据患者的特点，应用通俗易懂、简单明了的语言，适中的语速进行沟通。避免过于专业化的术语和医学常用省略语，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识。主动积极地配合治疗护理。

7、尊重患者，保护隐私。根据患者不同的个性特点、年龄、文化层次给予恰当的称呼，使其感到亲切，感到被尊重。同时遵守保护性医疗制度，要尊重患者的隐私权，对于患者家属比较敏感的话题要求他们的意见。有准备地与患者进行沟通，以减轻患者心理负担。

8、用心倾听，及时反应，护士在倾听时要注意力集中，认真聆听，不时地表示关心、微笑以示理解和尊重，多使用开放性问题启发患者，尽可能地收集患都信息，对患者所表达的问题及时作出反应，能够使患者表述自己真实的想法及情感，利于获取病史资料及了解患者的心理状况。

9、把握时机，妥选话题，护士每天都要和患者接触，细心观察患者的心理变化，选择时机和患者交流，最佳的交流时间是患者有兴趣与护士交流时，如给患者输液时，午睡以后，但谈话之前最好先征求患者的意见，另外要选择合适的话题，如急需要做剖宫产的孕妇，交流话题主要是目前孕妇、胎儿情况及手术前的准备等相关话题，而不需要讲手术后如何护理新生儿的知识。

（二）非语言沟通技巧

非语言性沟通是伴随沟通而发生的一些 非语言的表达方式和行为沟通形式。温馨的环境、适当的距离、轻柔的动作、友好的表情等都有着丰富的内涵，能给患者带来温暖、安慰和希望。非语言性表达有时比语言性表达的信息更接近实施，可收到良好的效果，加深护患之间的相互理解和信任。美国心理学家艾特.梅拉比安提出以下公式: 相互理解=表情（55%）+语调（38%）+语言（说话内容）7% 所以说非语言性沟通比语言性沟通更重要。非语言沟通技巧:

1、副语言沟通

2、面部表情

3、目光接触

4、身体活动及姿势

5、接触

6、空间距离

7、仪表仪容

1、副语言（辅助语言）：同一句话，如果采用不同的语气，效果则就不同。如“你干嘛”使用询问的口气，是在 问病人干什么？若使用生硬的口气，就是训斥病人或质问病人是否在干坏事。语调平稳：客气、满载感情。

语调上升带拖腔：满不在乎、无可奈何。语调下降语速短促：命令式的、怀有敌意。

2、面部表情

护士面容亲切、真诚、自然时,可消除病人的陌生感，得到病人的信任和好感，护士应善于控制自己的情感，不能把任何不愉快、疲惫的表情流露的脸上而影响病人的情绪。

3、目光接触

是获得病人信息的重要来源之一，它可以了解双方的内心活动、交谈时目光专

一、柔和、平视对方的眼睛、额头或下颌，切忌目光漂浮不定。否则产生不信任、不感兴趣、不尊重对方的感觉。

4、姿势：护士在与病人交谈时应采用舒适、轻松自然的姿势，头稍低。不要挺胸抬头，也不要频繁改变姿势，以免让病人觉得护士漫不经心或不耐烦，损伤病人的自尊心。

5、身体接触的沟通：身体接触的沟通：皮肤接触是一种无声的语言，包括抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等，是非语言沟通交流的特殊形式。但抚摸应得当，尊重习俗，注意分寸，尤其对同龄异性应避免引起误解。

6、空间效应： 一般距离：1m 亲密距离：50cm内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离。个人距离：50-100cm,如在为病人做解释或低声谈话时。社会距离：1.3-4m,如在讨论病历或开小型会议中。公众距离：4m以上讲课或演讲时的距离。

7、仪表仪容

护士衣着整洁，举止优雅，态度和蔼，神情专注，化 妆 得体，落落大方可使病 人产生美感、安全感、和 被尊重感，愿意和你交谈，愿意吐露心声，有利于沟 通。

与特殊病人的沟通技巧

1、与发怒病人：

倾听、接受、理解、帮助。

2、与哭泣病人: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励。

3、与抑郁病人: 观察、注意、关心、重视。

4、与有缺陷病人：

关心、关爱、帮助、指导。

6、与危重病人：

语言简洁、肢体语言

6、与要求过高或 不合作病人：

“请尽量说说您的看 法”“听您一说确实 有问题存在，不过 我的想法是....”

四、有效的沟通方式

1、亲切问候式：对患者满腔热情的态度,以亲切问候的方式做开场白，主动介绍情况,消除病人的疑虑,缩小护患感情的差距。

2、解释说明式：对患者和家属的疑问,护士要耐心细致,做好健康教育宣传工作,满足病人的求知的需要。

3、耐心开导式：对心理负担较重、疑难重症的患者,护士要了解其心理需求,安稳患者,说明采用各种治疗的必要性，使其情绪稳定,以利于治疗。

4、关心体贴式：主动关心患者,问寒问暖,解决他们的实际困难,通过交流了解他们的需求满足他们的需要。

5、准确合理式:对患者的诊断、检查、治疗及预后的结果应该用准确的语言进行表达，即不扩大，也不缩小，更不能用含糊其词,模棱两可的语言。

五、不良的沟通方式:

1、命令式

护士以上级的语言要求患者服从自己，不让患者有任何怀疑与异议。

2、训斥式

患者与陪护人员做的事情稍有违背护士意志时，便以训斥的语言对待。

3、冷漠式

对待病人缺乏必要的解释和说明。表示淡漠。不愿与患者有任何交往。使患者处于拘谨状态。

4、含糊式

对患者的询问闪烁其辞，如：“我不知道、你去问医生”这种态度会增加患者的思想负担。甚至贻误治疗良机。

5、随便式

护士与患者及家属交谈过程中不注意保密,影响患者的情绪和信心，有的甚至会引起医疗纠纷。

6、讽刺式

由于患者的职业、地位、学历和名族的差异，在诊治过程中会受一些文化修养不高的护士的挖苦、讽刺和嘲笑,伤害患者的自尊心。

六、促进有效沟通的技巧

促进有效沟通的技巧要尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时运用：

一个技巧

两个掌握

三个留意

四个避免

1、一个技巧：

多听患者和家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、两个掌握：

掌握病情、检查结果和治疗情况:掌握医疗费用给患方造成的心理压力

3、三个留意：

留意沟通对象的受教育程度、情绪态度及对沟通的感受。留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值。留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免：

避免使用刺激对方的情绪的语气、语调、语句。避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点。避免过多使用对方不易听懂的专业词汇。避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

五个主动：

主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人

六一句

入院时多介绍一句 操作时多说一句

晨间护理时多问候一句 手术前多解释一句 手术后多安慰一句 出院时多关照一句 十个一点

微笑多一点

爱心多一点 仪表美一点

照顾全一点 语言甜一点

要求严一点 观察细一点

效益高一点 操作稳一点

篇7：护患沟通技巧在临床护理工作中的体会

【摘 要】 观察个性化护理模式在护患沟通改善中的效果。方法 随机选取102例患者，按就诊时间分为A、B两组。给予A组患者常规护理措施，给予B组患者个性化护理措施，对比两组患者临床护理效果。结果 A组患者治疗期间依从性优良率为51.0%，B组患者治疗期间依从性的优良率为80.4%。后者依从性更高，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表1）。A组患者满意度为78.4%，B组患者满意度为92.1%，两组对比，B组患者满意度更高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05，见表2）。结论 个性化护理模式可使健康教育落实到位，患者依从性提高，既保证了治疗、护理的有效进行，又保持了良好的护患关系，提高了患者满意度。

【关键词】 个性化护理模式 护患关系 改善

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0220-01

良好的护理模式可有效降低护患纠纷，改善护患关系，提高治疗效果。我科对51例患者实施个性化护理模式，效果显著，现总结报道如下。资料与方法

1.1 一般资料

102例患者均为我科2010年3月～2013年9月期间收治的患者。按治疗时间平均分为A、B两组。A组患者男30例，女21例，年龄43～74岁，平均年龄（60.46±5.69）岁；B组患者男31例，女20例，年龄40～76岁，平均年龄（60.48±5.67）岁。护理人员共有14名，均为女性。中专5名，大专7名，本科2名。随机分为A、B两组，每组6名。两组患者在年龄、性别、护理人员等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予A组患者常规护理措施，给予B组患者个性化护理措施。

1.3 观察指标

对两组患者治疗期间依从性进行观察，主要分优、良、可、差四种。在治疗结束后对患者满意度进行统计，主要分非常满意、满意、一般，不满意四种[1]。

1.4 统计学方法结果

2.1 两组患者治疗期间依从性对比

A组患者治疗期间依从性优良率为51.0%，B组患者治疗期间依从性的优良率为80.4%。后者依从性更高，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表1）。

表1 两组患者治疗期间依从性对比[n（%）]

2.2 两组患者满意度对比

A组患者满意度为78.4%，B组患者满意度为92.1%，两组对比，B组患者满意度更高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

讨论

个性化护理模式主要根据患者实际病情及个性化需求，通过给予患者针对性护理措施，有效避免常规护理中呆板的护理措施，充分弥补常规护理中存在的严重不足，进而向患者提供个性化、针对性强的护理措施[2]。

我科对患者实施的个性化护理模式具体措施体现在以下四点：

（1）根据患者实际情况，按照护理程序方法，首先进行全面评估，针对患者个性特点，制定计划，实施个性化护理措施。比如对于部分患者静脉输液穿刺困难，患者因怕承受反复穿刺的痛苦，在输液过程存在激烈反应，拒绝输液治疗等，我科护理人员对这部分患者进行全面评估，了解患者血管、心理等情况，有计划的选择不同的穿刺方式、有丰富穿刺经验的护理人员等，有效的克服了患者静脉穿刺困难，减轻了患者痛苦，患者静脉输液治疗得到了保证，患者对各项护理措施满意。针对此种类似情况，在护理过程中，应对相关措施进行分析与梳理，针对患者个性特点，针对性的改进护理措施，进而达到提高护理效果的目的[3]。

（2）每日定时对患者实际需求进行统计。对于患者存在的不同问题，应针对性的实施个性化解决，促使每个患者存在的问题均得到完善处理。

（3）积极运用心理学知识，与性格不同的患者均能进行友好交流，并保持和谐关系。在日常护理工作中，给予患者最真诚的关怀与帮助，从而获取患者及其家属的信任与认可，在进一步落实护理过程中，达到提高患者依从性的目的[4]。

（4）进行健康宣教。在日常护理中，针对不同患者，采用不同方式向患者就健康方面的知识进行针对性讲述，积极营造出关心患者、对患者负责的护理氛围，进而有效提高患者自身健康保健意识。

在具体实施过程中，还需注意以下两点：

（1）相关护理人员应保证自身精神饱满，对工作高度认真、负责，并注意树立良好的社会形象，让患者从内心深处感受到放心与舒心。

（2）加强细节服务，从细节做起，从点滴做起，积极主动的为患者提供真诚帮助，从整体上提高护理质量。

通过本次研究，所得结果充分证明，个性化护理措施可有效落实健康宣教，提高了患者依从性，既保证了治疗、护理的有效进行，又保持了良好的护患关系，提高了患者满意度，具有一定的实效性，值得临床推广与应用。

参考文献

篇8：护患沟通在临床护理工作中的应用

1 护患沟通的作用:有效的沟通是建立良好护患关系的基础

1.1 满足患者对护士角色的期望

在患者眼中, 护士是解答自己疑难问题的人, 是健康重建的咨询者, 他们普遍对护士抱有期望和信任, 并希望得到护士满意的回答。俗话说:“良言一句三冬暖, 恶语伤人六月寒”。患者就医, 最迫切的就是尽早诊断自己的病情并得到有效的治疗。.因此, 常常产生急噪和焦虑的情绪。此时, 医护人员如果采取简单粗暴的方法对待患者, 极易使患者对医院的诊断、治疗产生疑惑和不理解, 进而增加急噪和焦虑的情绪, 因此而产生矛盾。相反, 如果此时护士能够根据不同的患者, 对患者的用药、病情、检查治疗进行有效的讲解或告之, 倾听他们的合理要求, 主动解答疑点, 以减轻他们的心理负担, 赢得患者和家属的配合与支持, 使患者得到应有的尊敬, 建立医患双方相互信任的关系, 无疑会避免发生矛盾的可能。从而提高疗效。

1.2 是护理工作的需要

随着社会的进步, 人们的法律意识不断增强, 医患关系已成为当今各种社会群体中最难处理的关系之一。因医患沟通引起的纠纷和事故也屡见不鲜。成为困扰医务工作者的又一问题。建立和谐的医患、护患关系, 不断规范医疗行为, 减少和消除纠纷, 需要全社会的参与和理解, 更需要医护人员自身的努力。护患沟通为护理安全提供了保障, 为建立良好的护患关系提供了平台, 为提高护理质量、减少矛盾和纠纷起到了至关重要的作用。因此, 一名护士除了要有专业的知识、技能和对病人的关爱之心外, 更重要的是与患者建立良好的沟通。自觉维护护患双方的权益。使护患关系建立在理解、信任、公正、和谐的基础上。

2 护患沟通过程的技巧

护患关系从患者住院或护士接触患者开始, 至患者出院或恢复健康而结束, 是一个发展动态的过程。可分为三个阶段:

2.1 第一阶段:建立信任与了解

病人住进医院, 护士与病人互为陌生人, 必然有一个相互了解的过程, 也是护患沟通的开始。护士应当主动提供服务, 使病人更快的与护士互相了解, 熟悉住院环境, 为开展护理工作创造好条件。如主动向患者做自我介绍和住院环境、规则介绍, 并了解病人的病情、职业、家庭、个人信息等。

2.2 第二阶段:不断调整与协作

患者住院期间, 护士在进行各项护理任务时, 都需要病人的信任与配合, 才能达到预期的效果。此时, 护患双方如果发生不愉快和争执, 护患关系会因此而紧张, 对护患协作产生影响。此时护士应当主动调整和解决出现的各种问题, 使护患关系向着相互协作的关系发展。如及时对患者提出的意见和不满作出解释, 改正护理工作、行为中的缺点, 对患者提出的不和理要求及不遵守院规的行为作出劝导。

2.3 第三阶段:结束阶段。

经过治疗和护理, 患者病情好转或痊愈, 开始作出院前的各种准备。此时护士应积极作好患者出院前的工作, 包括做好患者出院的健康指导和评估、完成护理文件的书写等。这一阶段是护患关系沟通最融洽、最和谐的阶段, 即使曾有过不愉快的护患双方, 也表现的比较亲密。护士在这一阶段, 应主动征求意见, 帮助患者及家属办理出院的各种手续, 护送病人出院等。但应该提出的是, 护士不可因粗心大意放松对病人的观察和护理, 防止一些病人病情反复的发生。

3 护患沟通效果的技巧

3.1 合理安排时间

要取得良好的沟通效果, 必须有时间的规划, 并与其他活动错开, 以免打断病人的倾诉, 影响沟通的效果。同时根据病人的情况, 调整沟通时间, 使病人在适当的进程中配合护理人员的计划。

3.2 使用恰当的沟通方式

首先要根据病人的轻重程度和不同年龄阶段采取不同的方式和方法。

(1) 新病人、重病人、疑难病人、病情反复迁延的慢性病人是护患沟通的重点, 沟通的内容全面、广泛, 包括疾病、社会、心理等诸多因素。因此护士应首先站在患者和家属的角度进行沟通, 首先了解患者想什么, 需要什么, 以积极主动的态度向患者介绍病情、治疗及预后, 倾听患者的合理要求, 主动解答家属的疑点。如危重患者, 要注意沟通的及时性。癌症患者要选择沟通对象, 以免因患者不知情而引起情绪的变化;疑难病人要讲明事实。慢性病人要使病人树立信心, 提高生活质量。通过沟通增进护患双方的信任, 使护患关系更加和谐。

(2) 在不同年龄阶段有不同的心理需求, 应根据患者的不同心理特点进行沟通。面对老年患者, 护士应充当子女角色, 多关心和体贴患者;在护理患儿时, 护士应当以母亲的角色, 多爱抚患儿。而对于同龄患者, 护士应与他们建立协作关系, 给与必要的咨询和指导。

(3) 尊重病人:病人有人格尊严, 应得到应有的尊敬和认可。护士必须以礼貌、真诚的态度对待患者。倾听患者的心声, 同情患者的感受, 认定患者的价值, 采取语言或非语言沟通方式, 在护患之间建立起互动的平台, 使护患之间形成良好的、平等的沟通关系。

总之, 沟通是一种艺术, 护患沟通是一种能力和技巧, 需要护士在工作中不断总结和探索, 以满足临床护理工作和患者的需要, 达到密切护患关系, 防范医疗纠纷的目的。

摘要：随着医学模式的转变, 建立良好的护患关系, 越来越成为临床护理工作的重要内容。护理工作大部分是通过与病人的沟通实现的, 在新的医学模式中, 人文关怀已成为护理服务的核心内容。本文通过对护患沟通在临床应用的过程和效果, 阐述护患沟通的技巧和方法, 以提高护患沟通效果为目的, 建立和谐、平等护患关系。

关键词：护患,沟通,临床应用

参考文献

篇9：护患沟通在临床护理工作中的体会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.181

随着医学模式的转变,护理服务由以疾病为中心发展到以患者为中心的整体护理过程。护患关系是一种特殊的人际关系,这种关系的本质是服务与被服务的关系,在角色扮演上有鲜明的界限划分。护理工作比较繁琐,患者从入院,住院治疗到出院,整个过程接触的护理人员最多,有些患者由于反复住院,经济负担重,心情郁闷易激;有些患者因患病不能胜任其原来的工作时,也会产生严重的挫折感,发生严重的情绪反应,但是护士在第一线工作,患者遇到任何问题首先找护士,常常将内心的不满和怨气迁怒护士,成为引发纠纷的导火索,如果沟通不好,极易引发护患纠纷。所以,护患关系是医疗过程的关键,好的护患关系直接关系着临床护理工作,也直接影响医院的护理秩序和质量。对于护士而言,沟通是成就护理事业的顺风船。所以护患沟通在护理工作中起着重要作用。现将笔者在临床护理工作中与患者沟通的体会简述如下。

护患沟通

给患者留下良好的第一印象:端庄的仪表,优雅的举止,和蔼可亲的态度,尊重患者,礼貌待患,以取得患者的信任。如患者进入病区,主动迎接患者,热情问好,并亲自将患者带入病房,送上一杯热开水,主动自我介绍,同时为患者介绍环境,规章制度,主观医师,主管护士,科主任和护士长,使患者从心理上消除入院时的陌生感和紧张感。

注重语言交流技巧:护理工作有一大部分是通过与患者沟通来实现的,语言交流贯穿整个护患沟通过程,起着非常重要的作用。同一件事,不同的说法就会引起患者的不同反应,出现不同的结果。良好的护患沟通能缩短护患间心理差距。在与患者沟通时要态度诚恳,语言亲切。如在为患者输液时,有的患者因患病时间长,经常输液,血管条件差,如果穿刺时一次穿刺没有成功,患者不满时,作为护理人员应先说声对不起,并另请别人来穿刺,就会缓解患者的不满情绪。在抢救危重患者时,更要注意技巧,要做到工作紧张有序,对患者及家属态度和蔼,语言温和,避免恶性刺激。因为在抢救患者时,病情一般都比较重,家属这时情绪往往不稳定,此时发生医疗护理纠纷往往不是医疗技术水平问题,而是由于与患者家属互相的沟通不够而生成的,所以我们要掌握沟通技巧,避免护患纠纷。

加强自身心理素质修养:对患者要有同情心,忍让宽容。遇到患者不合理要求时,要冷静,不与患者当面争执,因为患者身体受到伤害,心理承受压力大,需要理解和支持。在临床护理工作中,曾经遇到过因为病情急或住院时间长,经济条件差,患者和家属心情不好,对护士不礼貌,说话难听,我们都给予耐心解释和安抚,使其主动配合护理治疗工作,体现了护士良好的道德修养。许多患者出院时给予护士肯定和赞扬,有些还因为自峰有过语言过激的行为而给护士道歉。

提高技术操作水平:提高技术水平也是跟患者沟通交往的重要环节之一。如静脉穿刺,如果一次成功,就回取得患者及家属的信任;如果我们的技术不过硬,不仅增加患者的痛苦,而且让患者产生一种不信任感,甚至拒绝治疗。

不断学习和掌握新知识、新理论:运用护理程序从心理、生理、社会、精神、文化等方面对患者实施整体护理,如手术是外科患者治疗的重要方法,针对不同疾病,根据患者的性格,文化程度,等制定相应的健康教育计划,介绍有关疾病的治疗方法,术前准备,检验的目的,术前准备的意义,从而减轻了患者因缺乏知识而引起的焦虑,恐惧心理和术后疼痛感,减少并发症,增加患者对护理工作的满意度。

护理体会