高血压病中医外治方案

高血压病中医外治方案（精选6篇）

篇1：高血压病中医外治方案

足`就是我们常说的脚气，足`发作时常常会感到奇痒难忍，并且越抓越痒，有时候还伴有脱皮、糜烂等症状。足`很难彻底治疗，因为在治疗了一段时间之后，它可能还会复发，因此治疗足`需要持之以恒。

一： 外用偏方

1： 芦荟方材料：芦荟叶一些做法：将芦荟叶两侧的刺削掉，用刀把芦荟叶从中间剖开用法：用芦荟汁涂抹患处，也直接用剖开的芦荟叶擦脚功效：治疗足癣

2： 冬瓜片方材料：冬瓜片50克(最好是干的)做法：直接用冬瓜皮熬汤用法：冬瓜片汤热时熏脚，变温后洗脚，每天1次功效：治疗足癣

3： 苦参干姜方材料：干姜4-6片，苦参20克做法：干姜、苦参加水煎30分钟，取汁用法：将煎好的汁倒入洗脚盆里，再倒入适量的开水，等变温后泡脚，每天泡1次，每次15分钟，坚持4-7天就可以痊愈功效：治疗足癣

4： 黄精方材料：酒精、黄精各适量做法：先把黄精捣烂，放入酒精中浸泡48个小时，然后加水蒸，蒸去酒精后去渣用法：涂抹脚部患处即可功效：治疗手足癣

5： 蒜白醋方材料：白醋、大蒜各500克做法：大蒜洗净，切碎捣烂，放进白醋里，浸泡两三天用法：每天泡脚，每次20-30分钟功效：治疗足癣

二： 中医外治法

1： 枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。

2： 苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。

3： 白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选―种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。

三： 足癣治疗很难“断根”

很多人在用药的时候症状略有改善，便停止用药，不用多久便又开始反复发作，其实根本原因在于脚上的真菌得到了抑制，但鞋袜上的真菌却没有被杀灭，因此脚癣会经常复发。

篇2：高血压病的中医外治法

药枕外治法

取杭菊1200克、川芎500克,白芷500克,丹皮250克。将上诸药晒干,装入棉布料做的枕袋内,缝好袋口。

随症加减:肥胖伴潮热、盗汗、舌红、少津和脉细数者,丹皮剂量可加大至350克;眩晕、头痛遇风寒加重或发作者,加细辛250克;对白芷的气味不能适应者,可酌情减量。

睡觉时枕用,每个药枕可用6~12个月。一般1个月为1个疗程;1个疗程起效,3个疗程显效。

牡梧外治法

取牡丹花、梧桐叶等量(各约2克)。将上二味药研成细粉末,用麻油调糊状,备用。使用时,将上药敷于双上肢曲池穴(上肢屈肘,肘横纹外端凹陷处)、双下肢足三里穴(膝髌骨下缘3寸,胫骨前嵴外1横指处)和双血海穴(膝髌骨内上方2寸处),敷药面积以1分硬币大小为宜,用胶布固定。每天换药1次,1个月为1个疗程。

脐压散外治法

脐压散药物组成:取吴茱萸(用猪胆汁副)450克、龙胆草10克、白矾100克、朱砂50克、硫磺50克和环戊甲噻嗪175毫克。

将上述诸药混合,研成细粉末,备用。

使用时,先将脐窝(种阙穴)尽量外翻,用温开水洗净,擦干,再取上述药粉约2克放入脐窝内,用消毒纱布盖好,取胶布固定。每周换药1次。1周为1个疗程,一般3个疗程可获显效。注意:洗澡时不可弄湿。

吴茱萸外治法

取吴茱萸2克,研成细末,再用白醋调成糊状,备用。晚上睡觉前洗净双足,取吴茱萸醋糊适量,敷于两足中心处,敷药面积以1分硬币大小为宜,再用足够大的胶布固定,第二天早晨起床后除去。每天用药1次,连用1个月为1个疗程。一般1个疗程开始起效,3个疗程显效。

本法一般可降低血压约10毫米汞柱,对各期高血压均有效。

药枕外治法

取菊花(杭菊为佳),桑叶、野菊花、辛荑花500克、薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克,装入棉布袋作枕头使用。每剂药可用3~6个月,为防潮,可常取出太阳晒。既可缓解头晕头痛,又可预防早期病人复发。

篇3：膝骨关节炎中医外治方法及其护理

【关键词】 骨关节炎，膝；中医外治；护理；老年病

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是由于关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨板病变导致疼痛和功能障碍的一组异位性疾病，临床表现为反复发作的膝关节剧烈疼痛并伴随关节功能受限[1-2]。一些学者认为，KOA是中老年病，60岁以上的老年人患病率高达70%～80%，有症状的KOA已被列为全球第四大致残原因[3-4]。目前对KOA尚无特效疗法，轻者多采用消炎、止痛方法缓解病情，重者常需行人工关节置换手术[5]。中医保守治疗方法风险小、疗效好，在对KOA的临床治疗中应用广泛，针对老年KOA的护理技术也相应地增多，本文就中医外治方法及护理现状综述如下。

1 中药外治与护理

中药外治历史悠久、作用迅速、疗效独特，具有简、便、廉、验之特点，包括中药离子导入法、热敷法、熏洗法、贴敷法等。实验研究证实，中药外用可以改善关节局部血液循环，降低关节内压、提高自由基清除剂超氧化物歧化酶（SOD）活性作用，从而达到保护关节软骨，治疗疾病的目的[6]。张兴旺等[7]采用PLY-BHIV型中频热场针灸按摩仪配合中药离子导入治疗591例退行性骨关节病患者，总有效率为94.6%。许小兵等[8]将70例KOA患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组采用丁苏桂热敷剂外敷治疗，对照组采用非甾体类抗炎药治疗，两组总有效率分别为94.3%、82.8%，差异有统计学意义

（P < 0.05）。外敷法将药物直接贴敷于患处，药物通过渗透作用到达病变组织，从而起到祛寒除湿、温经活血、缓急止痛等作用。

随着中药外治的不断发展，中药外治护理也成为改善KOA患者症状不可或缺的一个方面。马楠

等[9]对112名年龄≥ 60岁的KOA患者采用人体力线牵引、熥药、湿热敷、熏蒸等中医联合治疗和护理，总有效率达96.4%。林辉霞[10]选取88例KOA患者作为试验组，与对照组86例进行比较，对照组给予口服非甾体类抗炎药、高分子透明质酸钠关节腔注射和常规护理，试验组在常规护理的基础上给予TDP灯照射、中医护理技术、骨外洗剂熏洗、热敷等综合护理技术。结果表明，试验组总有效率为96.6%，明显高于对照组的84.9%。在治疗KOA中运用中医外治等综合护理技术能有效缓解症状，改善膝关节功能，延缓进程，提高生活质量。应用中医外治护理技术，要防止持续烫熨导致的烫伤，待温度下降至不烫但仍有较强热力时，可由患者自行敷压。部分患者中药外敷后局部皮肤出现发红、皮疹、瘙痒，一般停止敷药后可自行消散，无需特殊处理。血压过高者不宜应用熏洗，因随着熏洗的进行，血流加速，可使血压增高，易引发心脑血管疾病；对合并冠心病的患者，要保持室内空气通畅，必要时吸氧。

2 针灸与护理

现代研究认为，针刺可降低神经末梢兴奋性，促进肌肉松弛，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环和缺氧状态，起到消除炎症水肿、粘连和镇痛的作用，且无副作用，临床疗效满意。针灸治疗的方法包括单纯灸法、温针法、电针法、透穴刺法等。程少丹等[11]选取KOA患者100例，采用3号陆氏银质针分别经内、外膝眼，沿髌骨下斜透刺关节腔，在针柄上插一段长约2 cm的艾条，点燃温灸。结果显示，治疗前后症状评分比较，差异有统计学意义

（P < 0.05）。张晖[12]采用针灸治疗34例KOA患者，给予参考组常规治疗，观察组针灸治疗，观察两组临床疗效，结果观察组总优良率为94.1%，参考组总优良率为76.5%，差异有统计学意义（P < 0.05）。

针灸前做好患者评估及物品准备，以消除患者的紧张心理，使其体位舒适，做好保暖和皮肤消毒的护理。严格执行操作规程，行针时，注意观察患者神色变化，如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。严格掌握针刺禁忌症和禁忌部位[13]，如皮肤有感染、溃疡、瘢痕和皮疹处，肿瘤部位有出血倾向及高度水肿者不宜施针，行针后注意观察效果和反应。

3 中医康复锻炼与辨证施护

运动训练能加强机体肌组织和骨组织的活性，增加其功能和稳定性，可以减缓肌萎缩的快速发展，减轻关节的疼痛，对于炎症的消退、气血的调和、食欲的增加等有较好的影响，是治疗早、中期老年退行性骨关节病的有效方法[14-15]。马振与等[16]

将96例KOA患者分为治疗组和对照组，每组48例，

对照组给予透明质酸钠进行关节腔注射治疗，治疗组在对照组的基础上给予关节松动、肌力训练等综合康复治疗，结果治疗组患者症状、膝关节功能明显改善。同时告知患者，合理的康复锻炼也是KOA治疗的有效方法，如散步、太极拳、瑜伽及水中运动[17]、骑自行车等，可以增强肌肉力量、关节稳定性和耐力，改善和减轻关节不适症状。遵照循序渐进的方式，通过训练以达到预防和治疗肌肉无力和肌肉萎缩，增强肌力，增加关节稳定性的目的。通过加强股四头肌锻炼的方法，改善股四头肌肌力，锻炼时要保持膝关节伸直位，抬举时膝关节不能有伸、屈活动[18]。根据患者的具体情况制订出适合个人的运动锻炼计划。锻炼时应先缓慢、温和地进行延展活动，开始以舒适为宜，循序渐进[19]。要叮嘱患者运动时注意保护关节，尽量穿长裤，也可以带护膝，防止受潮受凉；运动不宜过量，否则会加重膝关节损伤，加重病情；病情活动期不可进行运动锻炼。通过健康教育和康复指导让患者意识到康复锻炼对关节功能恢复的重要性。运动锻炼也是改善关节功能最经济的方法之一。同时也应培养和保持KOA患者的康复锻炼自我管理

行为[20]。

在中医康复锻炼常规护理的基础上进行辨证施护，往往可以收到事半功倍的效果。刁连娣等[21]将120例KOA患者随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用中医整体护理进行辨证施护，对照组实施常规护理。治疗后，观察组患者关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力评分及总评分较治疗前明显下降；与对照组比较，关节疼痛、晨僵、关节肿胀评分下降更显著。结果表明，对KOA患者采用中医整体护理进行辨证施护，可提高患者满意度，明显改善临床症状。

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辨证施护已成为指导中医护理的基本原则。李锦瑞等[22]在中医理论指导下，根据KOA患者证型，从用药、饮食、情志、功能锻炼等方面进行了较全面的辨证施护。结果表明，辨证施护可缓解患者症状，改善膝关节功能，减少复发。中医辨证施护对KOA患者有较满意的疗效，临床护理中常采取“扶正祛邪”“同病异护”“异病同护”“正护反护”“三因制宜”等辨证施护的方法对患者进行中医护理。

4 推拿疗法与护理

各种推拿手法着重解决因经络血脉不通而引起的疼痛，采用点、揉、擦、推、捻等手法的机械作用，达到舒筋散寒，活血通经，改善关节腔内压力，促进关节内病理产物清除的目的，从而使疼痛

缓解[23-24]。推拿治疗时，要求患者身心放松。操作者应取穴准确，手法正确，用力恰当，以微微酸胀为宜。用力过小起不到应有的刺激作用，过大易损伤患者皮肤，故应循序渐进。推拿次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。应掌握推拿的禁忌症，如患者皮肤有破损、溃疡、出血及骨折等，推拿后有出汗现象时，应注意避风，补充水分。

5 结 语

综上所述，中医护理的整体观念和辨证施护，体现着以人为本的先进护理理念，强调动态平衡的整体健康观；简、便、廉、验是中医护理技术的总体特色，值得大力推广。

尽管中医护理有着许多优势，但在临床实际工作中却面临着中医护理队伍人才严重匮乏，中医护理相关法规不完善，标准缺乏等问题。将来，需加强中医护理人才的培养和继续教育，在相关法规建设、标准制订等方面继续加大努力。

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收稿日期：2014-10-07；修回日期：2014-12-12

篇4：脂溢性脱发中医外治法

1 中药外治

陈达灿等[2]认为脂脱为先天不足,后天失养,兼挟湿、热、瘀的本虚标实之证”治宜补益肝肾、健脾化浊、活血清热、启窍生发,药用益发A口服液(制首乌、女贞子、黄芪、山楂、蒲公英、甘草等),每次1支,2次Pd;同时用益发B口服液(刺五加、人参叶、川椒、侧柏叶、川芎、冰片等)涂擦患处,2次Pd,总有效率达79.11%。王志国[3]采用自制四白生发搽剂(白鲜皮、女贞子、侧柏叶、生山楂、猪苓、蔓荆子、益母草各200g,白芥子250g,白及、白芷各150g,透骨草、辛夷各100g加入75%酒精中,浸泡2周后备用)治疗230例,总有效率为85.12%。孙玉齐[4]取中药透骨草除湿活血之功效,用其煎汤外洗患处,透骨草60g(鲜草加倍),加水2 000ml煎20min后取汁,待温度适宜时外洗头发,收效颇佳,1次Pd,7d为1个疗程。黄如栋[5]认为本病多系素体血热,湿热郁积,蒸腾巅顶,熏蒸侵蚀发根而致头发脱落,治宜凉血养血,清热祛湿,祛风止痒,选用浮萍、青蒿、蔓荆子、桑叶、侧柏叶、墨旱莲、生首乌等以60%乙醇按一定工艺制成配剂(萌发酊),涂擦头皮,2次Pd,2月为1疗程,连用3个疗程,共治疗68例,好转66例,总有效率97.11%。徐春美[6]以自制生发酊(松针0176g,斑蝥016g,毛姜3g,辣椒417g,水杨酸0194g),外涂治疗脱发210例,总有效率95%。毛良知[7]用防脱生发灵(大黄、苦参、黄芪、何首乌,75%酒精浸泡,用时稀释)治疗152例,总有效率96%。潘万喜[8]以洋七味煎剂(洋金花、当归、玄参、菊花、川芎、黄柏、何首乌)泡洗患处。1次Pd,每次(15～60)min,治疗34例,显效16例,有效11例。

2 针灸治疗

杨伟群[9]采用毫针刺头皮,再按所过头部的督脉、足三阳经的经脉循行,从颈部向前额部行梅花针叩刺,共治疗12例,10例获愈,2例显效。向谊[10]根据证型分治,湿热上蒸型:以梅花针沿阳明经叩刺,并加针刺足三里、三阴交穴;血虚内燥及肝肾阴虚型:针刺风池、百会、头维等穴位,共治疗脂溢性脱发83例,总有效率为87%。钟梅英[11]用梅花针弹刺脱发区,紫外线照射治疗脱发102例,总有效率100%。高磊[12]用梅花针叩刺脱发区与足太阳膀胱经之背俞穴,用毫针针刺百会、头维、风池、足三里及脱发区,治疗脱发病,其中40例在治疗前后做了发中微量元素含量的测定,总有效率92.15%,统计分析显示治疗斑秃疗效显著,但脂溢性脱发不够理想,发锌、发铜治疗前后有显著性差异(P<0.01)。于滨兰[13]等针刺百会、上星、头维、四神聪等头部穴位为主,辅以肾俞、京门、太溪穴治疗脱发,失眠多梦加风池、三阴交,心悸胸闷加神门或内关,腰膝酸软加足三里,效果较好。成意伟[14]用梅花针叩刺头部督脉、膀胱经、胆经走行线,背部膀胱经走行线,配合外用鲜皂角及鲜侧柏叶浸泡液,治疗56例,总有效率98%。赵纪玲[15]用中药擦剂(由红花、人参、黄芪、丹参、当归、干姜、川芎、补骨脂按比例制成)加穴位按摩(选用攒竹、太阳、头维、风池、翳风、缺盆、肩井、百会、肺俞、肾俞等)治疗本病478例,总有效率87.16%。磨炳森[16]用针刺七星针加耳穴贴压治疗61例,总有效率95.112%。

3 讨论

从以上论述总结,外用中药以清热祛湿益肾活血祛风为主,可有效改善头部毛囊的血液流变学及营养缺乏状态,进而改善毛发的生长状况。具体辨证用药要依患者的个体差异而有所侧重,不可拘于一药一方。而针灸治疗以循经取穴及梅花针局部叩刺、局部穴位按摩为主,效果显而易见。外治法中有些操作患者或家属即可进行,便于长期应用,加之从饮食及心理、居处环境对患者进行调护指导,坚定信心。但无论采用何种治疗手段,均需患者坚持治疗,持之以恒,方可取效。

篇5：子宫腺肌病中医外治法探析

1 中医对子宫腺肌病病因病机认识

中医学无子宫腺肌病病名记载, 按其症状及体征当属“痛经”“月经过多”“症瘕”“不孕”等范畴。《景岳全书·妇人规》云:“瘀血留滞作癥, 惟妇人有之, 其证则或由经期, 或有产后, 凡内伤生冷, 或外受风寒, 或恚怒伤肝, 气逆而血留, 或忧思伤脾, 气虚而血滞;或积劳气弱, 气弱而不行。总有血动之时, 余血未净, 而一有所逆, 则留滞日积而渐以成癥矣。”又云:“经行腹痛, 证有虚实。”实者, 或因寒滞, 或因血滞, 或因气滞, 或因热滞;虚者, 有因血虚, 有因气虚。然实痛者, 多痛于未行之前, 经通而痛自减;虚痛者, 于即行之后, 血去而痛未止, 或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚, 拒按拒揉者为实。有滞无滞, 于此可察。但实中有虚, 虚中亦有实, 此当于形气禀质兼而辨之, 当以察意, 言不能悉之也”。《证治准绳》云:“血症之聚…腰痛不可俯仰…小腹里急痛, 背膂疼, 深达腰腹…此令人无子。”现代医家认为本病的发生多由经期、产后 (尤小产或人工流产后) 感受风寒湿热之邪, 或情志内伤、房室所伤、饮食失宜等, 损伤肾气, 使冲任、胞宫气血失调。胞宫藏泻异常, 则经血不循常道, 变为离经之血。瘀血内停, 冲任阻滞, 胞脉不畅, 不通则痛, 发为痛经;瘀血停积胞宫日久, 发为癥瘕;瘀停胞脉, 不能摄精成孕, 可致不孕[3]。

综上所述, 本病的病位在下焦之胞宫、胞脉, 病机为瘀血内停, 活血化瘀为其治疗大法。

2 中医外治法

中医外治法又称中医特色疗法, 其历史悠久、疗效独特、作用迅速, 具有简、便、廉、验之特点, 在妇科疾病中应用广泛。《理瀹骈文》云:“外治之理, 即内治之理, 外治之药, 亦即内治之药。所异者, 法耳”。现将子宫腺肌病的中医外治法列举如下。

2.1 直肠给药

直肠位于盆腔后部, 与子宫相临。直肠给药后, 药物经直肠黏膜吸收, 进入直肠下静脉和肛门静脉并汇合于骼内静脉, 骼内静脉绕过肝脏进入下腔大静脉, 进而进入体循环。此途径占吸收药物的50%~70%, 既可减少药物对胃肠黏膜的刺激, 使药物直达病所, 又因不经过肝脏从而避免了肝脏的首过效应, 故而提高药物的生物利用度[4]。此外直肠对药物有效成分的吸收及血药浓度均优于口服给药[5]。魏武斌等[6]于非经期应用妇安宁栓 (系成都中医药大学附属医院院内制剂, 由蒲公英、黄柏、赤芍、没药、血竭等药物组成) 直肠给药, 1次1粒, 1日1次, 并联合中药内服, 对子宫腺肌病的治疗效果突出。魏冬雪[7]用少腹逐瘀汤 (小茴香20g、干姜15g、延胡索20g、没药15g、当归10g、川芎15g、肉桂10g、赤芍15g、蒲黄20g、五灵脂20g) 200mL从月经来潮前3天及月经干净后的1~7天 (经期停药) 低压保留灌肠治疗子宫腺肌病32例, 结果总有效率为87.5%。

2.2 中药敷脐法

中药敷脐法是将中药制成一定的剂型外敷于脐部而防治疾病的一种疗法。脐, 即神阙穴, 位于腹部中央, 为先天之命蒂, 后天之气舍, 介于中下焦之间, 能调整一身上下之阴阳。神阙穴位于任脉, 而任脉为阴脉之海, 与督脉 (阳脉之海) 相表里, 共司人体之百脉, 所以脐和诸经百脉相通。脐又为冲、任脉循环之所, 且任脉、督脉、冲脉为“一源三岐”, 同起于胞宫, 故脐与子宫关系密切。根据“经络所过, 主治所及”的理论, 将药物置于脐部, 通过调节冲、任、督脉功能, 发挥调理气血、温通经脉、温养胞宫、祛瘀止痛等作用, 从而达到治疗效果。现代研究表明:脐表皮角质层最薄, 且其下无脂肪组织, 和筋膜、腹膜直接相连, 故渗透力较强;脐下腹膜有丰富的静脉网, 药物在脐部穿透后, 直接扩散至静脉网后进入体循环, 因而脐部皮肤给药, 更有利于药物吸收[8]。裴新[9]于月经周期第1~5天用七厘散敷脐并配合中药直肠给药治疗子宫腺肌病痛经2个疗程, 结果总有效率达94.12%。叶青等[10]用敷脐止痛散 (由乳香、没药、吴茱萸、大黄、炒蒲黄、血竭末、冰片等组成) 于月经前3天开始外敷, 用淡盐水清洗肚脐后将药末用醋或黄酒调为糊状, 纳脐中, 外用胶布固定, 每2天换药1次, 月经干净后停药, 共治疗子宫腺肌病痛经30例, 总有效率为90%。

2.3 针灸疗法

针灸具有行气止痛的作用, 表现在:一方面调节气血的运行。因为“气为血之帅”“血为气之母”, 气行则血行, 气滞则血瘀, 所以针灸穴位可以使气运行正常, 则血瘀自消, 经脉自通。另一方面调节脏腑经络气血的偏胜偏衰, 损其“有余”, 补其“不足”, 以恢复阴阳气血的平衡, 最终达到“通则不痛”“荣则不痛”的目的。现代医学研究表明:针刺四关穴, 可明显改善患者血液流变学指标, 并降低血清前列腺素F2a (PGF2a) 的含量, 从而缓解子宫过度收缩, 最终达到气行血畅、有效解除或缓解疼痛之目的[11]。隔药灸能降低经期外周血PGF2α含量, 升高PGE2含量, 降低PGF2α/PGE2比值, 达到止痛效应[12]。赵荣[13]采用针灸为主治疗子宫腺肌症20例, 主穴取中极、子宫、足三里、三阴交。痛经为主加三阴交、次髎;月经过多加百会、地机;闭经加合谷、内关。根据辨证, 气虚、体寒、血瘀者采用温针灸, 每周3次, 6个月为1个疗程, 临床总有效率为80%。徐如意[14]采用针刺关元、气海、水道、大横、三阴交、足三里、血海、太冲, 留针同时予以红外线下腹部及双下肢照射。每日行穴位艾灸, 取穴八髎、命门、肾俞、脾俞、足三里、三阴交及脐下距耻骨联合间小腹区域, 不间断治疗4个月后痛经症状明显缓解。

2.4 耳穴疗法

耳与脏腑经络之间有着密切联系。《灵枢·口问》云:“耳者, 宗脉之所聚也。”《厘正按摩要术》曰:“耳珠属肾, 耳轮属脾, 耳上轮属心, 耳皮肉属肺, 耳背玉楼属肝。”运用耳穴疗法能起到疏通经络, 调理冲任气血作用。丁哲等[15]以内生殖器、内分泌、肝、肾、神门、交感为主穴, 用0.6cm×0.6cm的胶布将王不留行籽或磁珠贴在其上。嘱患者每日自行按压5~7次, 每次按压10~20下, 按压强度以使感到局部有酸、麻、胀、痛感为佳。每次于月经前3~5天开始上述治疗, 贴压一侧耳穴, 疼痛重者亦可取双侧耳穴, 隔日更换1次贴膏, 经期结束停止, 连续治疗3~5个月经周期, 结果总有效率为97%。

3 结语

近年来对中医药治疗子宫腺肌病的研究日趋深入, 并取得了一定的进展。中医外治法治疗的优势表现在: (1) 通过直肠给药可使药物直达病所, 减少药液对胃黏膜的刺激; (2) 针刺、敷脐疗法等具有取材容易、操作简单、方法灵活、无化学药物的毒副作用等优点; (3) 避免了手术的痛苦与风险。但回顾文献发现: (1) 没有建立起统一的辨证论治体系; (2) 临床观察病例多采用内外合治之法, 不能明确突出外治法的具体作用; (3) 临床观察病例数偏少, 缺乏多中心、大样本的随机、开放、对照试验。

摘要：子宫腺肌病是妇科常见病、多发病。目前西医多采用假孕疗法、假绝经疗法和手术疗法, 手术对未生育和症状较轻的患者接受度较低;而假孕疗法和假绝经疗法副作用大, 复发率高。探讨中医外治法, 如针灸、直肠给药、敷脐疗法等对子宫腺肌病的作用。

篇6：中医外治宫颈糜烂的临床研究

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2003年5月～2013年6月我院宫颈糜烂患者80例,按入院编号分为实验组及对照组。实验组40例,年龄20～50岁,平均25.6±1.6岁,病程2个月～1年,平均5.2±0.2个月;对照组40例,年龄21～52岁,平均25.8±1.8岁,病程3个月～1年,平均5.6±0.6个月;两组患者年龄、病程经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

符合宫颈糜烂疾病诊断,见白带增多、腰痛等临床特征;排除妊娠期、哺乳期及药物过敏等患者;自愿参与本研究,且签署临床意向书。

1.3 方法

对照组采取西医药物治疗,①硝酸银溶液涂于患者宫颈糜烂表面和宫颈口,涂药后用生理盐水棉签涂抹,以免灼伤局部黏膜,每周1次,2～4次为1个疗程;②待患者月经彻底干净后涂抹高锰酸钾药物,1～2个月后重复使用1次;③抗生素局部用药:灭滴灵、磺胺类等,每天1次,2～3个月为1个疗程。实验组采取中医药物锡类散治疗,待患者月经彻底干净后3～4天,帮助患者取截石位,常规消毒外阴,使用窥阴器扩张阴道,常用冲洗剂反复冲洗宫颈、阴道壁,棉球擦干,保护黏膜,彻底暴露受损皮肤,棉签蘸取爱宝疗溶液涂抹宫颈糜烂处,糜烂部位发白后取出棉球,掰开锡类散,药粉敷于糜烂表面,最后取出窥阴器;每天1次。

1.4 观察指标

(1)临床疗效,治愈:临床症状消失,宫颈糜烂部位完全愈合;好转:临床症状转变,宫颈糜烂部分减少;无效:临床症状、宫颈糜烂未转变,且病情加重。(2)比较两组患者临床症状评分,相关标准[2]包括宫颈糜烂疾病白带增多、瘙痒、宫颈充血、脓性分泌物等症状评分,总分10分,分数越高,宫颈糜烂越严重。

1.5 统计学方法

所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS18.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

实验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P=0.0079<0.01)。见表1。

注:与对照组相比,(1)P<0.01

2.2 症状评分

治疗前两组患者症状评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症状评分均低于治疗前,实验组低于对照组(P<0.05)。见表2。

注:与对照组相比,①P<0.05;与治疗前相比,②P<0.05

3讨论

宫颈糜烂为临床常见病,由慢性宫颈炎演变而成,约60.0%有性生活的女性患病。临床资料显示,其发病原因相对较多,包括分娩、流产等手术,手术期间器械损伤宫颈,降低宫颈组织的免疫功能,为细菌、病毒入侵提供条件,间接诱发炎性反应,增加宫颈分泌物总量。宫颈长时间浸润炎性分泌物致宫颈表面腐烂、皮肤脱落,被宫颈管柱状上皮所覆盖,即形成糜烂的宫颈外口细颗粒状红色区。宫颈糜烂疾病主要临床特征为白带增多,部分患者伴有不同程度的血性分泌物、阴道出血等,应加强临床治疗[3]。

目前,临床以抗病毒、抗细菌作为宫颈糜烂的治疗原则,常用药物为头孢他啶、替硝唑、阿奇霉素等,头孢他啶可控制细菌合成总量,减少患者炎性反应;替硝唑可减少DNA合成量,加快细菌死亡进度,对厌氧菌、其他杆菌具有较强的抗菌活性;阿奇霉素属于大环内酯类,对衣原体、支原体作用相对突出。虽然替硝唑效果明显,但停止使用即反复发作,目前临床患者少用[4]。近年来,研究发现锡类散治疗宫颈糜烂效果明显,具有改善患者局部血液循环,抵抗溃疡,促进组织修复,增加免疫能力的临床作用。此外,锡类散药物使用前期涂抹爱宝疗可加快药物吸收,联合使用上述药物治疗宫颈糜烂可控制细菌、病毒生长,加快组织细胞再生,调节宫颈口环境,保持女性自净功能等临床目的[5]。

研究发现,实验组总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.01),提示中医外治宫颈糜烂效果突出,与王川红的研究[6]一致。此外,王川红认为临床针对性治疗应格外注意:①月经周期过短或过长者应及时治疗;②预防分娩时器械损伤宫颈;③按时行妇科检查,尽早发现宫颈炎症,及时治疗;④采用有效避孕措施,降低流产率,减少细菌感染;⑤饮食清淡,选易消化食物,多吃新鲜蔬菜、水果;忌辛辣、刺激性食物,以免加重病情。

综上所述,中医外治疗法治疗宫颈糜烂效果明显,可加快糜烂愈合,提高好转率,值得使用。

参考文献

[1]王惠萍,信福亭.采用外治法治疗宫颈糜烂的临床研究[J].中国卫生产业,2012,14(33):188.

[2]乐杰.妇产科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008,1(5):92-105.

[3]谢继红,梁燕,廖梅英.碘伏冲洗联合臭氧雾化治疗宫颈糜烂的临床研究[J].白求恩医学杂志,2014,28(6):552-553.

[4]李玲.养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床研究[J].中药药理与临床,2015,16(1):238-240.

[5]舒玉芳.LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床研究[J].中国当代医药.2011,18(13):166-167.