输血个案追踪

输血个案追踪（通用10篇）

篇1：输血个案追踪

输血追踪

一：科室合理用血管理(选择普外科输血的病例)

（1）访谈医护人员对医院输血管理制度知晓情况；

（2）输血知识培训情况；（查看资料并提问）

（3）医师对输血适应症掌握及用血权限；

（4）科室是否开展对医师合理用血情况进行评价，是否与个人业绩及用血权限挂钩；

（5）查看病历：输血前评估、输血后疗效评估，输血申请单、输血知情同意书，输血过程记录，输血不良反应报告及处置等；（4.19.1.2，4.19.1.3，4.19.3.2，4.19.3.3，4.19.3.4,4.19.3.5，4.19.4.1,4.19.4.3,4.19.5.2,4.19.5.4）

二 ：输血科

（1）输血知识培训情况；

（2）输血科医师受否参与临床科室会诊；

（3）定期对临床科室合理用血情况进行评价；（临床用血质量监控）

（4）定期分析临床用血趋势；

（5）是否开展自身血储存及治疗；

（6）血液储存及预警；大量用血审批流程；紧急用血预案；

（7）输血申请单填写是否符合要求，申请医师是否具备相应资质；是否有输血指证； 采集与核对。

（8）设备、房屋布局、人员配置、技术项目是否符合要求；

（9）输血不良反应处置；（重点：shot）

（10）质量管理。（室内质控和室间质控）

（4.19.1.2，4.19.1.3,4.19.2.1,4.19.2.2,4.19.2.3，4.19.3.1，4.19.3.4,4.19.4.2,4.19.4.3,4.19.5.1,4.19.5.3,4.19.6.1,4.19.6.2）

三 医务科

1、各种人员资质及授权管理；

2、对输血科及临床科室督导检查监管记录。

3、输血管理委员会

4、紧急抢救配合性输血制度

（4.19.1.1，4.19.1.3,4.19.4.1，4.19.6.3）

篇2：输血个案追踪

大三班 周奕

幼儿姓名：林奕辰

幼儿性别：男

幼儿年龄：6岁

一、幼儿情况

林奕辰是中班差进来的一个男孩子。记得他第一天来到我们巧虎班，他就显得很顽皮、很好动。他总在我的面前晃悠，当我微笑地与她打招呼时，他又迅速地走开了，他奶奶对我说：“这孩子就喜欢动，一刻也闲不住。”我想：也许是我与他不怎么熟悉，他不怎么喜欢和我说话的原因吧，但是过了一个礼拜，情况还是没有好转。我们还从林奕辰的奶奶那里了解到，孩子从小是奶奶带大的，以前性格很孤僻，都不愿意出去跟其他孩子玩，现在的情况要比以前好转了，但是变的相当的顽皮和好动，自控能力很差。

二、培养目标

1、能表现自己的情感、与人分享自己的经验和成功。

2、能遵守幼儿园集体生活中的规则、并能控制自己的行为。

3、在集体活动中愿意和同伴一起玩，会吸取、充实和运用别人的想法。

三、教育措施：

1、引导林奕辰在活动中体验关爱的情感和分享的快乐，在理解和体会到别人对自己关爱的同时，学会关爱他人，乐于帮助他人，使幼儿身心和谐发展。

2、从说“我”到“看我”，增强自我认识能力。

3、丰富活动内容，增强幼儿的自我情感体验。

4、通过体育游戏促进自我控制能力的发展。

5、家园合作，形成良好的自我意识。

篇3：输血个案追踪

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2016年2月我院急诊科120例患者,分为观察组64例,男38例,女26例;年龄27~58岁,平均年龄(39.7±11.2)岁;疾病类型:消化道出血17例,急性酒精中毒15例,创伤性休克12例,急性脑梗死11例,急性颅内血肿9例。对照组56例,男30例,女26例;年龄29~58岁,平均年龄(39.2±10.8)岁;疾病类型:消化道出血16例,急性酒精中毒12例,创伤性休克10例,急性脑梗死9例,急性颅内血肿9例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组药房工作人员15名,年龄23~32岁,平均(29.3±2.6)岁;学历:≥本科11名,大专3名,中专1名。对照组药房工作人员12名,年龄24~33岁,平均年龄(29.5±3.0)岁;学历:≥本科9名,大专2名,中专1名。两组医护人员比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1标准纳入标准:①两组患者均为2015年2月至2016年2月我院急诊科收治住院患者;②两组患者和药房工作人员均知晓此次研究内容且签署知情同意书;③此次研究获我院伦理委员会批准。排除标准:①急诊门诊患者;②不愿参加者;③精神意识障碍不能配合者。

1.2.2操作方法⑴观察组行个案追踪管理。①成立以药剂科副主任药师为组长的追踪检查小组,成员由急诊药房组长,急诊科主任,护长,质控药师和急诊科2名具有3年以上急诊经验护士组成。②追踪方案,搜集患者临床症状、体征、病史等一般病历资料,根据患者基本情况明确用药注意事项;根据医嘱规范给药,及时了解药品领取、配制、使用、登记及医疗废物处理工作等用药流程,巡查病房,根据患者具体情况制成安全用药资料卡,落实安全用药措施;积极与患者及家属沟通交流,进行用药指导,提高患者对药物知识的认识水平,嘱患者遵医嘱用药;追踪患者住院情况,及时填写追踪检查报告。③学习和培训,每月定期组织药房人员学习追踪方法学原理和个案追踪流程,同时组织护理人员进行护理技能规范化培训;定期召开个案追踪管理会,分析、总结个案追踪管理中的经验、漏洞,及时进行修正,并对表现优异的医护人员进行嘉奖。⑵对照组行常规管理,根据医嘱规范给药,告知患者用药禁忌,填写管理日志等。

1.2.3观察指标①比较两组用药差错发生率、配药时间及DUI。DUI=用药频度/实际用药天数。②比较两组管理前后药房工作人员工作能力变化情况,工作能力评定内容包括药房管理和个案追踪理论知识、协调沟通能力、团队和个人和谐度、医患关系等,满分100分。③比较两组管理前后患者满意度,满意度调查问卷由我院自拟,包括对护理人员护理技能、护理态度、医院环境等,满分100分。

1.3统计学方法

计数资料采取率(%)表示,计量资料(-x±s)表示,组间对比进行χ2检验和t值检验,P<0.05为有统计学意义。用统计学软件SPSS19.0处理。

2结果

2.1两组用药差错、配药时间及DUI比较

观察组用药差错发生率、配药时间及DUI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组药房人员工作能力及患者满意度评分比较

表2提示:⑴观察组管理3个月、半年及1年后药房工作人员工作能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。⑵观察组管理3个月、半年及1年后患者对我院护理工作满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。

3讨论

医疗质量管理是医院管理的核心内容[2],合理有效的医院管理方法是提高医疗质量,减少医疗纠纷的重要保障。传统的医疗质量评定管理方法以医护人员为导向,忽视了患者作为医疗行为的主体作用,李玲玲[3]等人还认为传统评价方法以医护人员为中心,难以发现医疗行为各个环节中的疏忽,甚至可能影响研究结果的真实性,对改进医疗行为效果有限。

追踪方法学起源于20世纪早期,1973年,KessenerrKalk将追踪方法学指导下的个案追踪管理首次引入医疗质量的评估和改进中。此后,该种方法被逐渐应用于临床[4]。追踪方法学注重现场评估,追踪记录医院提供医疗服务是否达到规定标准,是否满足患者需要,以不断改进医疗服务水平。本研究表明:⑴以追踪方法学理论为基础,对急诊科室患者进行个案追踪管理,从患者入院开始便坚持以患者为中心的原则,详细了解患者病历资料,掌握患者现病史、药物过敏及生活饮食等基础情况,为合理用药提供依据。黄丽英[5]还认为个案追踪管理有助于医护人员尽快查明病因,进行有效治疗,降低急诊科室用药风险。⑵对入院患者治疗用药情况进行全程巡查追踪,建立患者安全用药资料卡,指导护理人员准确掌握患者用药途径方法及用药禁忌,严格掌握口服药用药剂量,及时调整静脉给药速度,降低用药差错发生率,保障用药安全。魏霞[6]等人采用个案追踪法管理407例ICU患者,结果护理差错、护理投诉及护理纠纷发生率显著低于常规对照组。⑶观察组仅发生2例用药差错事件,发生率显著低于对照组,与上述报道结论相符。

个案追踪重视患者和家属的感受,在进行质量评估时以患者具体感受为依据而淡化标准化的工作管理条例,以患者的舒适度为主要评定标准,这既有利于医护人员改进工作方法,也使医疗行为更加贴近患者,提高患者对医疗服务的满意度。张丽[7]等人将PDCA循环用于个案追踪模式评审,即将计划、执行、检查及处理作为一个体系,进行全面医疗质量管理,结果护理工作满意度达98.9%,获得显著效果。本研究还表明:⑴在急诊用药时,通过对患者病史的了解为制定用药方案提供依据,用药过程中进行个体全程追踪,防止不良事件的发生,对保障用药安全、改进医疗服务水平具有重要意义;1年后患者对我院医疗服务满意度评分达(92.35±4.33)分,显著高于对照组,这与PDCA循环模式相符。⑵在进行个体追踪管理时,加强对药房工作人员的学习和培训,这有利于药房工作人员在实践中领会追踪方法学的应用价值,提升医疗服务监督技能。个体追踪管理坚持以患者为主体,强调医疗行为的实用性、可操作性,这种以患病为中心的理念要求药房工作人员深入了解患者入院期间生理心理变化状况,注重过程管理和护理细节。个案追踪管理是一种过程监督管理[8],药房工作人员在工作中必须考虑护理操作的规范性和有效性,切实发挥监督执行效果,护理人员临床给药时则需考虑患者的耐受性、药物的毒副反应,并对应对不良反应的处理措施进行准备,这就需要全体医护人员不断加强学习,提升综合能力。王韬[9]等人将个案追踪应用于重度创伤患者的管理中,发现了急救过程中存在的抢救空间不足、卫生制度执行不严及术前谈话漏洞等问题,为改进急救护理质量、提升药房管理提供了依据,这与本研究结果相符。⑶建立了奖惩制度,有利于调动医护人员工作的积极性和主动性。⑷个案追踪管理以整个医疗护理流程为评审对象[10],这就要求药房工作人员间加强交流,相互合作,也要求护理人员具有团队意识,这有利于加强团队成员间的团结,提升医院整体医疗服务水平。

摘要：目的:探讨在急诊用药中追踪方法学理论指导个案追踪管理的应用价值。方法:回顾性分析我院急诊科120例患者临床资料。120例患者分为对照组56例(行常规管理),观察组64例(行个案追踪管理)。比较两种管理方法用药差错、配药时间及药物利用指数(DUI),观察个案追踪管理前后药房工作人员工作能力及患者对我院医护人员工作满意度变化情况。结果:观察组管理后用药差错发生率、平均配药时间及DUI均显著低于对照组(P<0.05)。观察组管理1年后药房工作人员工作能力和患者满意度评分均显著高于管理前和对照组管理后(P<0.05)。结论:追踪方法学指导下的个案追踪管理能显著降低急诊科室用药差错发生率,对改进医院整体医疗服务质量和提高患者满意度有积极作用。

关键词：个案追踪管理,追踪方法学,急诊用药,应用价值

参考文献

[1]刘庭芳,刘勇,陈虎,等.医院评审追踪方法学的理论与实践[J].中国医院,2012,16(3):1-6.

[2]周枫.医院质量管理的现状研究与分析[J].中国卫生标准管理,2015,21(14):13-14.

[3]李玲玲,杜春玲,王学梅,等.追踪方法学在内科个案护理查房中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(1):50-52.

[4]Gill AW,Keil AD,Jones C,etal.Tracking neonatal nosocomial infection:the continuous quality improvement cycle[J].The Journal of hospital infection,2011,78(1):20-25.

[5]黄丽英.个案追踪法在急诊科护理安全管理中的应用[J].中国美容医学,2012,21(16):440.

[6]魏霞,洪楚云,苏真娇,等.个案追踪法在ICU护理安全管理中的应用及评价[J].国际护理学杂志,2015,16(10):1405-1407.

[7]张丽,谭丽萍.基于PDCA循环提升护士适应护理个案追踪评审模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(35):54-57.

[8]李晋芳,张瑞玲,闫慧荣,等.个案追踪法在危重病人管理中的应用[J].护理研究,2015,14(18):2253-2254.

[9]王韬,吴蔚.个案追踪法在重度创伤患者医疗管理中的运用[J].中国病案,2013,14(9):12-13.

篇4：个案追踪《乐乐会穿鞋了》

由于小班幼儿年龄小，因此我们在为幼儿创造的游戏环境中，地上都铺了泡沫垫子，要求孩子游戏前脱掉自己的鞋子。刚开始，天气比较热，孩子们穿的鞋子单薄，容易穿脱。随着天气逐渐转凉，孩子们的鞋子越穿越厚，穿脱也越来越复杂了。

二、案例描述和分析

观察记录一：一次区域活动结束后，我请孩子们把自己的鞋子穿好。这时乐乐拿着自己的鞋子站在那里对我说：“曹老师，你帮我穿一下好吗？我穿不好。”我低头一看，乐乐穿的一双有雌雄瓣的凉鞋，只要脚伸进鞋子就能穿好，于是我鼓励道：“乐乐，曹老师帮你穿一只，你看仔细，剩下一只你自己穿，好不好？”乐乐点点头表示接受：“好的！”于是，我边帮乐乐穿边讲解：“小脚钻山洞，一下、两下进去啦，粘粘瓣（雌雄瓣）也来做朋友啰，瞧，穿好了！”乐乐看着我笑着说：“我也要钻山洞。”不一会儿，另一只鞋子在乐乐的努力下穿好了。

分析：刚入学的小班幼儿，生活自理能力相对较弱，很多孩子在家都是家长帮忙做好，在园会用口语进行表述，如：“老师，请帮帮我，好吗？”“老师，这个我不会。”“老师，你先给我穿……”针对小班幼儿的心理发展特点，培养幼儿自己的事情自己做，我运用了以下策略：

1.告诉孩子你是最棒的，老师耐心地进行示范，集中幼儿注意力，让幼儿仔细观察，并有自主尝试的意愿。

2.及时赞扬孩子，当乐乐穿好另一只鞋子的时候，我及时加以表扬：“乐乐，你好棒哦，一下子就学会了，真能干。”乐乐听到了赞扬声，开心地笑了，为以后自主穿鞋打下了基础。

观察记录二：天气转凉，一次午睡起床，乐乐坐在布垫上，拿着鞋子喊：“曹老师，这个鞋子我真的穿不好，怎么办呀？”我蹲下来一看，原来乐乐今天穿了一双系带子的休闲鞋，虽说带子系得很松，孩子不用解开也能把脚穿进去，但是鞋舌头比较软，容易随着脚滑到里面去。我想了想说：“好的，今天的鞋子有点不一样，我来帮你吧！”于是我带着乐乐在孩子们的面前坐下，然后举起乐乐的一只鞋子说：“我是鞋宝宝，你们知道我的大嘴巴在哪里吗？”孩子们一下子愣住了，你看看我，我看看你，我一指鞋口说：“哈哈，这是我的大嘴巴，大家穿鞋的时候，只要把脚伸进我的大嘴巴就可以啦！”孩子们开心得笑了起来，乐乐也急着想从我手里拿过鞋子穿。我接着说：“别急别急，我的大嘴巴里还有舌头呢！”我边拉鞋舌头边说：“喏，在这里，大家穿鞋的时候，一定要把我的舌头拉住放在外面哦，否则它会躲到里面去的，小脚穿在里面就会不舒服了。”然后我转头对乐乐说：“乐乐，现在你再来穿穿看好吗？”“好！”乐乐高兴地接过鞋子，孩子一边穿，我一边说：“鞋宝宝，鞋宝宝，张开大嘴巴，拉住小舌头，把脚伸进去，一二三，用力蹬，小鞋穿好喽！”

分析：2-3岁的孩子在日常生活中已开始渐渐表现出独立倾向了，加上几个月的集体生活，孩子们潜移默化地形成了愿意尝试做一些自己力所能及的事情的意愿。

由于下班幼儿年龄特点，他们受动作发展的制约，获得成功体验的机会相对较少，相反，遇到困难而放弃的时候比较多。这时老师加以适当引导，运用孩子们乐于接受的儿歌，形象直观的示范，孩子们很快就能接受。因此我针对孩子的这些特点，采取了以下措施。

1.积极创设一些有趣的游戏情境，用各种形象化的手法，鼓励孩子们自主探索、寻找，在探索、寻找过程中，孩子自己有了进一步尝试做自己没有做过的事情的想法，这样一来，尽可能让孩子自己试穿，使孩子体验真正体验成功的喜悦。

2.我们给孩子正确的示范，成人的说教孩子不一定能理解、接受，而且容易忘。如果我们边讲边让孩子进行亲身体验，这样给孩子留下的印象会很深，而且下次再穿类似于这样的鞋子时，孩子愿意自己穿。

观察记录三：彩虹伞时间，老师带着孩子们在彩虹伞上坐着晒太阳，要求每个孩子把鞋子脱了走进彩虹伞，等到活动结束，每个孩子都去穿自己的鞋子，乐乐第一个穿好了鞋子，跑过来翘起他的小脚：“曹老师，我鞋子自己穿的，我今天穿的是雪地靴，那么高，跟你的鞋子一样。”我及时加以表扬：“乐乐，你太棒了，曹老师的鞋子还没穿呢，你就穿好了呀，太厉害了！”乐乐听到了赞扬声，高兴地提醒同伴：“你们加油哦，我要回教室啦！”

分析：有了前几次穿不同鞋子的经历，乐乐在不断的鼓励声中尝试自己的鞋子自己穿。“我的小手很能干的，我会自己穿鞋子的”，这成了乐乐的口头语。我很高兴，一学期下来，乐乐不但学会了穿鞋，更重要的是对自己有了自信。相信以后学习其他本领时也会拥有更强的自信心，不会被困难打倒。

三、案例反思

《幼儿园指导纲要（试行）》将“生活、卫生习惯良好，有基本的自理能力”和“能努力做好力所能及的事，不怕困难，有初步的责任感”作为目标分别在“健康”和“社会”两大领域中提出。可见在小班阶段培养幼儿的自理能力是很恰当的时机，同时具有一定的实践意义。

针对乐乐从不愿穿鞋，到自己愿意尝试穿一只鞋，到后来碰到各种不同款式的鞋子，会主动请老师帮忙，在老师的引导下，乐乐非常愿意自己尝试穿不同的鞋子，到后来成了班级里穿鞋最快的孩子，我进行了反思。

1.利用生活活动的机会，向幼儿介绍穿脱不同鞋子的方法，丰富幼儿的生活经验。

2.运用各种游戏活动和成人的正确示范，训练幼儿的自我服务技能。

（1）儿歌中练习。（2）游戏中的练习。（3）操作上的示范。

3.利用区域游戏结束和午睡起床的机会，指导个别幼儿穿脱自己的鞋子。

篇5：个案追踪小结

经过一个学习的跟踪记录和教育，涛涛在很多方面都有了很大的进步，以前喜欢抢小朋友的玩具，很没有礼貌 为此，还与他爷爷沟通，家园一致地帮助涛涛，教会她一些与同伴友好交往的技能技巧，如：想玩别人的玩具，要先对同伴说一句有礼貌的话：“把你的玩具借给我玩一玩好吗？”等等。让爷爷为她准备好奥特曼的玩具，满足孩子玩的愿望。

以前涛涛不但没礼貌，还要欺负其他的小朋友，有一次还抓了一个小朋友的脸，老师也对涛涛加以引导，让他明白：小朋友之间要团结友爱，不可动手打人。与他爷爷沟通，爷爷说：涛涛在家经常看一些“打打闹闹”的动画片，因此，经常模仿里面的动作，逐步形成了打闹的习惯。经过这件事，爷爷和我达成共识：有选择地看电视，并加以引导；多多提醒涛涛，不要动手打同伴，有什么事可以告诉老师。

经过了一些事情之后，涛涛现在变得懂事了不少，他学会了和同伴分享自己的玩具，也学会了去帮助别人，宁可自己失去争取第一名的成绩也要帮助同伴，真是了不起！看着涛涛点点进步，我也为之高兴，希望涛涛在今后的生活中能更好的表现自己！

其实孩子跟父母的教育有着十分密切的关系，我想还是要多花点时间在孩子身上，让他能更好的成长！

篇6：问题学生个案追踪记录

姓名：阿甘 年龄：十二岁 性别：男

就读年级：六年级 备註：轻度自闭

二、问题行為概述

（一）会朝别人喷口水

（二）偶尔会揑人家手臂、大腿，导致别人皮肉瘀青红肿

（三）没有自主性，任人呼东唤西

（四）喜欢闻女人身上的香水味，令女老师不堪其扰

三、个案背景

（一）家庭状况

家中父母及兄姐共５人，经济富裕，父母从事家族性企业

（二）学校生活

１． 不爱吃午餐，喜欢吃煎炸食物，下课时常跑到别班教室翻找饼干、糖果，或自行取用他人的矿泉水喝，午餐时勉强他进食或做事时则会大声尖叫咆哮。２． 勉强他做某事时，阿甘常会发狅。

３． 喜欢荡鞦韆，常上课了还在操场，不进教室，必须老师到操场找人。４． 不爱睡午觉，会自言自语干扰他人。

四、分析与诊断

１． 喷口水的行為：无特定对象，可能只是想开他人的玩笑。２． 揑人：表示心裡不高兴或心裡的意思没被人了解。３． 喜欢胋在女人身上闻：可能是嗅觉感官无法获得满足。４． 偶尔会玩弄生殖器：阿甘正值生理成熟有性方面的好奇。

五、辅导策略

１． 正向的方式引导──引导其背诵课文、诗句以转移他对人攻击的行為。２． 和善的态度接纳──不用暴力相向，否则会变本加厉。

３． 满足其口腹的需求──使其生理上获得满足，比较不会发怒尖叫。

４． 满足其嗅觉上的需求──平常準备香水一瓶，当他表现良好时给予嗅觉的满足。

六、辅导结果

１． 乐意与人接触：比较能静下心来与老师谈话。２． 硬笔字的书写有显著的进步，不会随意拼凑。

３． 能做更正确的配对：与论是国语语词方面，或数学数目的学习。４． 午休较能安静午休，干扰他人的次数减少。

七、检讨

１． 在辅导时必须特别有耐心、爱心，才能获得孩子的认同。

２． 不良行為的出现，一定要正视，有时用其他方式（如喜欢的东西）引导，先稳定他的情绪后才晓之以理。

篇7：大1班幼儿个案追踪

时间：2013-03-20 幼儿姓名: 刘文熙 教师: 任雪梅

情况分析：由于刘文熙爸爸妈妈平时都忙于工作，因此孩子一般由爷爷奶奶照顾。由于爷爷奶奶的宠爱，孩子形成了任性、爱打人等若干不良的习惯。爸爸妈妈为此非常着急，希望孩子能通过幼儿园的熏陶及老师的督促，改掉这些坏习惯。并表示，作为家长将配合幼儿园老师共同促进孩子的进步和发展。孩子日常行为表现.学期总目标：

1、正确分析孩子的情绪化行为，施以引导和鼓励。

2、用心观察孩子的活动和行为，及时帮助孩子调节和控制。

3、多与孩子交谈，并耐心对待和回应孩子。

4、保持与家长的沟通，使家长正确认识孩子自我意识发展的特点，共同参与孩子的培养。逐月目标：

三月份：知道幼儿园的玩具大家一起玩，并能和同伴友好地玩。四月份：不打人、不抓人，知道小朋友之间要团结友爱。五月份：初步懂得关心同伴，与同伴能友好相处。六月份：培养孩子助人为乐的品质。跟踪时间：2013.3 现象记录：今天是开学的第二天，许多孩子午餐后，在玩自己的玩具。刘文熙由于没带玩具，羡慕地看着大家玩。见此情景，我对刘文熙说：“我们一起来玩娃娃家吧。”他摇摇头，眼睛眨都不眨地看着卞宏铭小朋友。原来，骆曹杰小朋友手上玩的是奥特曼的玩具，看来奥特曼的玩具深深地吸引着李志强。怎么样让刘文熙能高兴地和大家一起玩呢？我正在思考的时候，骆曹杰小朋友突然大声地叫了起来：“这是我的玩具，不给你玩。”只见刘文熙站在骆曹杰的前面，双手使劲地掰被骆曹杰紧抱在胸口的奥特曼。我连忙上去将刘文熙的双手从骆曹杰小朋友的身上移下，柔声地对他说：“刘文熙，你很喜欢奥特曼对吗？”他眼里噙着泪水，对我点了点头。我又问：“刘文熙，你知道奥特曼会抢别人的东西吗？”“不会。”“奥特曼会喜欢抢东西的小孩吗？”“不会。”“对了，刘文熙不抢别人的玩具，奥特曼和老师都喜欢。”听罢我的话以后，李志强终于心甘情愿地回到了自己的座位上，玩起了我拿给他的玩具。

分析：从这件事，发现刘文熙小朋友非常喜欢奥特曼。因而别的孩子在玩奥特曼的时候，他会产生羡慕的神情。但是由于小班孩子自我中心倾向明显，常常以自己的需要作为唯一的标准，因此，在玩的时候遇见自己想玩的玩具往往就会去抢。

措施：

1、与爸爸妈妈、爷爷奶奶联系，家园一致地帮助李志强，教会他一些与同伴友好交往的技能技巧，如：想玩别人的玩具，要先对同伴说一句有礼貌的话：“把你的玩具借给我玩一玩好吗？”等等。

2、让爸爸妈妈为他准备好奥特曼的玩具，满足孩子玩的愿望。

跟踪时间：2013-04 现象记录：今天，刘文熙一早来到幼儿园，径直走到娃娃家中，拿起娃娃家中的玩具，忙着烧饭烧菜，他边烧边对我说：“老师，我是娃娃家的‘爸爸’，我正在烧饭给娃娃吃。”看到我肯定的目光后，他更加得意地摆弄着小锅小铲，忙得不亦乐乎。这时，骆桂钊小朋友来了，娃娃家的玩具同样深深地吸引着潘浩贤，所以，骆桂钊小朋友也来到了娃娃家。只见他刚伸出小手想拿玩具的时候，刘文熙便大声地排斥道：“这是我玩的，你不准拿。”可怜骆桂钊小朋友被他这样一诈唬，吓得把小手缩了进来，极不情愿地离开了娃娃家。

分析：刘文熙由于爷爷奶奶的宠爱，导致了其霸道的习惯。但是，在幼儿园的

集体生活中，老师必须要帮助他克服这一坏习惯。在帮助他的过程中，先引导后表扬是最佳的方法。这不，他由排斥同伴 接纳同伴 与 同伴共同玩。这个过程显示了刘文熙小朋友的点滴进步。措施：

1、行动干预：首先，将骆桂钊小朋友重新引到娃娃家，让他和刘文熙一起玩娃娃家玩具。其次，利用游戏讲评，让他明白幼儿园的玩具大家一起分享。

2、语言疏导：将骆桂钊引到娃娃家后，我对刘文熙说：“刘文熙，让骆桂钊小朋友和你一起玩娃娃家玩具好吗？”刘文熙在老师的暗示 下，无可奈何地点点头，不情愿地将手中的一些玩具推给倪斌。游戏讲评时，我故意表扬刘文熙：“今天呀，我们的刘文熙小朋友真了不起，在玩娃娃家的时候，知道和其他小朋友一起玩幼儿园里的玩具了。”

跟踪时间：2013-05 现象记录：今天，小朋友们非常高兴。地板上铺着红色的地毯和绿色的地毯，孩子们正在做着集合的游戏。这时，老师说：“男孩子进入红地毯，女孩子进入绿地毯。”孩子们立刻站在了地毯上。这时，蒋成小朋友也和李志强挤在一起，想站在红色地毯上，她的脚还没踏稳呢，便被刘文熙使劲地往外推了一下：“你不要进来。”结果，成成打了一个趔趄，摔倒在地。而刘文熙呢，还不知道自己推人是错的，依然在兴致勃勃地游戏着分析：孩子爱模仿的特点非常突出，而模仿又是这个时期孩子主要的学习方式。因此，孩子所表现出来的行为往往是平时最爱模仿的行为。刘文熙之所以喜欢打人、骂人，有一半的因素归咎于平时所看的一些武打的电视，通过模仿使他渐渐形成了习惯。因此，在以后的引导过程中，一方面多让他观看一些有益的电视，转移他的模仿对象，习得良好的行为习惯；另一方面，引导他逐渐调节和控制自己的情绪行为，使他产生愉快的情绪，积极的行动。措施：

1、对刘文熙加以引导，让他明白：小朋友之间要团结友爱，不可动手打人。

2、与刘文熙的爸爸妈妈联系。爸爸妈妈说：李志强在家经常看一些“打打闹闹”的动画片，因此，经常模仿里面的动作，逐步形成了打闹的习惯。经过这件事，爸爸妈妈和我达成共识：有选择地看电视，并加以引导；多多提醒李志强，不要动手打同伴，有什么事可以告诉老师、可以告诉爸爸妈妈。

跟踪时间： 2013-06 现象记录：在今天的美工活动中，有许多孩子都在涂画水果篮，他们说，要把水果篮中的水果带回家，给爸爸妈妈“吃”。刘文熙也不例外。他拿了一支红颜色的蜡笔，在大苹果的上面涂呀涂，一会儿，红红的大苹果便出现在眼前。他高兴极了，正想拿给老师看的时候，突然发现绍杨在一边悄悄地抹眼泪。咦，“怎么啦？”绍杨用手指了指她的大苹果。噢，原来绍杨将苹果涂成了黑色，就像一个大黑球似的。见此情景，刘文熙看了看自己的苹果，又看了看手中的蜡笔，迟疑了一下，把小手一伸，说：“给你。”

分析：看了今天的案例，我的感触很深。记得一个月前，在同样的美工活动中，刘文熙曾经就是为了几支蜡笔，和小朋友们大声争抢，他把所有的红色绿色和黄色等色彩鲜艳的蜡笔占为己有，使许多孩子只得另选颜色，展现在大家面前的作品颜色灰暗，失去了应有的靓丽色彩。今天，在同样的活动中，刘文熙的表现迥然不同。我真为他的不同感到高兴。措施：

1、以表扬的方式鼓励刘文熙帮助同伴。

2、展示刘文熙的作品，激发刘文熙学习方面的自豪感。

3、当着集体的面表扬刘文熙帮助绍杨涂画红红的苹果。

4、促进刘文熙将此积极的情感体验迁移到日常生活

篇8：输血个案追踪

1 对象与方法

1.1 对象

我科共有年轻护士20人, 其中工作年限5年~10年者5人, 3年~5年者5人, 3年以下者10人;护师4人, 护士16人;本科学历5人, 大专15人;年龄23岁~30岁, 平均26.5岁。

1.2 方法

1.2.1 个案追踪方法

1.2.1.1由护士长任组长、带教老师, 与20名年轻护士共同组成追踪检查小组, 组织学习追踪方法学的基本原理、应用原则等相关知识, 掌握追踪方法学的应用方法。

1.2.1.2制订追踪检查方案: (1) 确定追踪检查对象, 明确检查内容:以神经内科危重症患者入科后所接受的救治、护理过程为追踪方向, 查找年轻护士在诊疗服务过程中存在的不安全因素。 (2) 要求小组成员每完成1例危重症患者的抢救治疗, 及时对救治护理服务过程进行追踪检查。 (3) 每月召开追踪检查小组会议, 反馈个案追踪法在应用过程中存在的问题, 进行讨论、分析、整改落实。

1.2.1.3实施个案追踪: (1) 确定追踪方向:追踪年轻护士在接诊神经内科急危重症患者过程中存在的不安全因素。 (2) 确定追踪患者:以追踪1例经院前急诊救治后转运入我科的脑出血患者为例。 (3) 追踪的内容:a) 收集患者信息, 包括一般资料、病史、症状、体征、诱发因素。b) 了解患者院前急救、转运过程中的病情、检查治疗用药等情况。c) 追踪急诊科与病房交接之间的程序, 包括急诊科转运患者前与病房的沟通;转运至病房时与病房护士交接程序的执行:详细交接患者的意识、瞳孔、生命体征、输液药物及速度的调控。d) 追踪患者入住病房后紧急救治的流程。e) 患者入院后、病情平稳时, 向患者及家属了解从急诊科到病房整个流程中的感受、评价、建议, 评价医院的住院流程设置, 年轻护士的综合服务能力。

1.2.1.4追踪结果:年轻护士在接诊危重症患者时, 对转运过程中患者可能出现的意外情况如坠床、突发脑疝等估计不足;对患者转运过程中的检查结果、治疗用药了解不全面;接诊患者后病情观察不够细致全面;对专科急救技能掌握不熟练、不能熟练使用急救仪器设备;与患者及家属的沟通不到位等。

1.2.1.5改进措施:追踪检查小组根据追踪检查记录, 组织小组成员进行讨论、分析, 制订具体的改进措施并组织落实整改: (1) 强化护理安全意识:神经内科是医患纠纷发生率最高的科室之一[2], 作为护理人员应科学专业地对待安全问题, 确保患者安全[3]。对患者转运过程中可能出现的意外情况进行风险评估, 采取预防措施:平车转运的患者要拉上床挡, 运送搬运时要注意保护头部, 尽量减少头部摆动幅度, 并密切观察患者有无脑疝的先兆症状:如剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升, 一侧瞳孔散大等。 (2) 科室安排高年资、临床经验丰富的护士以一传一、一带一的形式对年轻护士进行带教。通过个案学习、情景模拟演示、实践抢救配合等方法, 指导年轻护士运用护理程序, 用专业知识指导临床工作。加强病情观察, 操作技能、专科对症应急能力的培训, 重点强化危重症的病情监护、抢救能力, 如心肺脑复苏抢救技术、吸痰术、气管插管和气管切开术的护理配合、重症危象的抢救等。带教时间至少3个月, 考察合格后方可结束带教。 (3) 培养年轻护士沟通、处理公共关系的能力。教育年轻护士一方面应迅速、熟练、有条不紊地救治护理患者;另一方面, 用恰当的语言向家属及患者进行解释和精神安慰, 对可能出现的各种问题, 根据不同的情境、不同对象, 用最恰当的方式进行调解, 避免使用刺激性或冲突性语言, 同时注意不使用绝对性的语言。

1.2.2 评价方法

培训结束后, 对20名年轻护士进行临床工作能力考核, 考核标准统一使用2013年江苏省《年轻护士临床工作能力考核记录表》, 考核实境横断面涵盖基础护理和专科护理的18个工作项目, 评价的能力项目为: (1) 临床护理思维 (运用护理思维) ; (2) 病情观察评估能力; (3) 专业知识点掌握; (4) 规范的动手能力; (5) 表达沟通能力 (医、患、护) ; (6) 应变处理能力; (7) 人文关怀及素养。每项能力的考核均严格按照评分细则要求进行, 并与培训前成绩进行比较。自行设计调查问卷, 培训考核结束后对年轻护士进行无记名调查, 问卷当场发放当场收回, 共发放问卷20份, 回收20份, 有效回收率100%。

1.3 统计学方法

计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 年轻护士临床工作能力考核成绩结果比较

见表1。

2.2 神经内科年轻护士对个案追踪法培训效果的评价

见表2。

3 讨论

追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方法, 通过患者的就医过程, 重点评价医院所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求, 最终使患者获得优质的医疗护理服务, 是一种具有科学性、先进性, 实用性强的过程管理方法[4]。个案追踪是追踪方法学中的一种, 是指通过选定某特定患者进行追踪检查, 主要评价对各种质量与安全管理制度与流程的执行力、医院服务连贯性及学科综合服务能力[5]。

3.1 提升了年轻护士的临床思维能力

个案追踪法注重过程和细节管理, 引导护士运用护理程序对患者实施诊疗护理, 优先关注患者入科时、入科后的风险评估和防范安全措施有无落实, 各项操作的规范性及仪器设备是否正确使用。通过分析和判断, 采取及时、有效的护理措施, 提前干预潜在的护理风险, 避免了护理并发症的发生, 提高了危重症患者的护理质量及患者的满意度。表1表明, 与培训前比较, 年轻护士的临床工作能力有了显著提高 (P<0.01) ;表2显示, 经过训练年轻护士的临床护理思维能力 (100%) 和风险评估能力 (100%) 均得到了显著提高。

3.2 提高了年轻护士的病情观察及应急能力

神经内科患者病情重、变化快, 病种复杂, 需要护士具有敏锐的观察病情变化和综合分析处理能力。个案追踪法实施过程中采取一对一带教、案例讨论、情境模拟训练等方法, 找出年轻护士在病情观察及应急能力方面的不足, 促使其掌握专科疾病应急预案及病情观察的方法和技巧。调查发现, 与培训前比较, 年轻护士的病情观察能力 (95%) 和应急处理能力 (95%) 得到了明显的提高。

3.3 增强了年轻护士的沟通表达能力

神经内科患者家属多因患者病情重而表现为恐慌、焦虑、烦躁不安、无助等消极情绪, 常与医务护人员发生抵触、冲突, 导致医患矛盾加剧。个案追踪法强调以患者为导向, 关注患者及家属的感受, 通过与患者及家属的交流沟通, 在收集资料的同时增进了护患关系, 对追踪过程中发现的问题立即采取措施, 改进流程, 调整服务, 体现了人文关怀及护理质量的持续改进。调查表明, 与培训前比较, 年轻护士的表达沟通能力 (90%) 和人文关怀素养 (90%) 都得到了明显加强。

综上所述, 将个案追踪法应用于神经内科年轻护士培训, 通过分析和评价, 对患者诊疗过程的专项追踪, 找出护理人员在护理服务过程中存在的缺点和不足, 对于成绩给予肯定, 对于缺陷及时、规范纠偏, 实施改进措施, 有效提高了年轻护士的临床工作能力, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨个案追踪法在神经内科年轻护士培训中的应用效果。方法 运用追踪方法学中的个体追踪方法, 对2013年1月—6月我院神经内科收治的急危重症患者诊疗护理服务过程进行追踪, 讨论、分析诊疗和护理服务中存在的不安全因素, 制订改进方案, 并组织实施。结果 与培训前比较, 年轻护士的临床工作能力显著提高 (P<0.01) ;临床护理思维等能力有了明显的提升。结论 个案追踪法可提高神经内科年轻护士临床工作能力, 是提升护理品质、保障患者安全、和谐护患关系的有效方法。

关键词：神经内科,年轻护士,培训,个案追踪法,临床工作能力

参考文献

[1]董艳.神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J].吉林医学, 2011, 32 (21) :4477-4478.

[2]徐志华, 杨秀婷, 高冬菊.神经内科护士的专科培训与管理[J].吉林医学, 2012, 33 (22) :4850-4851.

[3]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理, 2007, 7 (8) :21-23.

[4]王苹.追踪方法学在护理质量评价中的应用[J].中国护理管理, 2011, 11 (12) :68-69.

篇9：个案追踪法医院护理的论文

1考核结果

在追踪考核过程中，责任护士对体温单、患者入院评估单、健康教育计划单里的内容基本掌握，医嘱单和护理记录单内不掌握的内容较多。

2个案追踪考核中发现的问题

2.1医院中的部分制度与本医院的.实际工作不符

一方面是大家对等级医院评审要求的规章制度等相互照搬照抄，没有结合医院实际情况，片面追求材料的准备;另一方面，护士的工作往往是通过经验积累或口口相传完成的，对于各项规章制度等缺少理解和实践，造成理论与实践脱节的现象。

2.2护理人员的学习方法有待改变

第一周期等级医院评审注重片段式的提问和检查，没有指导医院加强内涵管理和过程管理，对所发现的问题缺乏追踪及持续有效监管，使得医院的培训缺乏针对性，流于形式，护理人员在工作中机械记忆，被动工作，注重完成工作量。

2.3不理解护理程序

追踪考核过程中，护士的思路仍然以执行医嘱为中心，片段性护理，很少考虑患者的个体需求。

3改进措施

3.1完善相应的制度、规范等

根据本院的具体情况，完善护理制度、流程等，补充原来没有的、口口相传的规范，修订操作性不强和过时的护理制度、流程等。对运行中感到不妥的制度，随时修改，使理论与实践相统一。

3.2对护士长进行个案追踪法考核

护士长的理念和能力直接影响护理人员的综合素质，护理人员对各项规章制度等的理解和运用情况，取决于护士长的培训力度，所以，首先要培训考核护士长。

3.3建立个案追踪考核法的长效机制

篇10：输血个案追踪

观察个案背景：

幼儿姓名：徐xx

性别：男

年龄：5岁

情况分析：从孩子的阿姨那里了解到，孩子从小由外婆一个人照顾。爸爸妈妈已经离婚。孩子在婆婆的这种教育下也渐渐形成了任性、爱打人、脾气暴躁等一些不良的行为习惯。随着孩子的成长，妈妈担心孩子的这些坏习惯会影响孩子的健康成长。希望能通过老师的帮助，改掉这些坏习惯，帮助孩子愉快而正常的参与活动，形成良好的个性品质。跟踪时间：2012年9月

现象记录：在自由活动时，孩子们总是带来自己喜欢的玩具，徐许杰最喜欢玩玩具了，只要一有空，总是围在玩具柜前张望、摆弄着。今天吃完饭，突然间听到一声响亮的声音，“这是我的汽车，不是你的。”我扭头看去，只见徐许杰一手把汽车拿在手里，藏在身后，而一边的龙龙心急的叫着。“徐许杰，你的玩具呢？”他对我的问题不作答，其他小朋友连忙说：他没有带玩具的。是啊！我这才想起来：徐许杰今天都没有带玩具来，于是，我问他：“你是不是最喜欢玩汽车呀？那你也把你最喜欢的玩具带来幼儿园，和大家一起玩，好吗？”看他不说话，我继续说：“这是龙龙的汽车，如果你想玩，应该对龙龙说什么呢？”在大家的帮助下，徐许杰不仅把玩具还给了龙龙，而且还对龙龙说：“我和你一起玩，好吗？”

分析与措施：

1、与爸爸妈妈，家园一致地帮助徐许杰，教会他一些与同伴友好交往的技能技巧，如：想玩别人的玩具，要先对同伴说一句有礼貌的话：“把你的玩具借给我玩一玩好吗？”等等。

2、让爸爸妈妈为他准备一样喜欢的玩具带到幼儿园，满足孩子玩的愿望。跟踪时间：2012年10月

现象记录：大型玩具是孩子最喜欢玩的游戏，每次游戏前，我都要提醒他们听到信号及时来排队，比比谁的动作快。可是，总有几个孩子要贪玩一会儿。记得徐许杰就是其中的一个，叫人头疼。今天，当我一拍手，示意孩子排队时，没想到徐许杰确是第一个，他还兴奋的提醒我：“我是第一个排队的。”可还没等我来得及高兴时，他却又走开了，走到队伍的后面和其他孩子玩了 分析与措施：

1、肯定徐许杰能够控制自己的行为，赞同他及时排队的表现，增加他对自己的自豪感。让他进一步知道自己今后的努力方向。

2、及时与爸爸妈妈联系，请爸爸妈妈关注徐许杰能否控制自己这方面的情况，能及时加以引导和鼓励 跟踪时间：2013年11月

现象记录：镜头一：在集体活动时，孩子们都按老师的要求在动手操作，徐许杰却像疯了似的满教室到处跑，还破坏其他孩子的操作成果，使得那些孩子手足无措。

镜头二：班里一位小朋友带来了一个熊宝宝的玩具，徐许杰非常想玩，但是由于很多孩子都不愿意和他一起玩，他只好一个人做在旁边。等了一会儿，他有点等不及了，就伸出手一把抢过来，结果把熊宝宝玩具扯坏了。带玩具的小朋友气愤地骂他：“你干什么呀？我不给你玩了。” 镜头三：吃点心的时间到了，小朋友们一个个排好队在做着吃点心之前的准备工作——洗手。只见徐许杰一个人在旁边，满地打滚，要不是即使制止，他还会一直滚。

分析：

1、父母对孩子管束没有限度。徐许杰的父母平时对他比较放任，等到一旦做坏事之后，就把他暴打一顿，慢慢地使孩子内心产生紧张和压抑感，而这种情绪在幼儿园就会有意无意地爆发出来。

2、缺少沟通。徐许杰的父母由于工作比较忙，很少照顾他，更别说和他交流了。这使得孩子内心比较孤独。家庭是孩子成长最自然的生态环境，是他的第一个学校，没有良好的环境，孩子自然会有些反常。

3、好奇心很强。这时期的孩子好奇心理很强，不管对什么东西都很感兴趣，尤其是那些好玩好看的、动画片里经常出现的一些人、物、动物，对他们的吸引力非常强。他们总想弄个明白，想个究竟，因此他们会玩玩弄弄，甚至把玩具弄坏。事实上，孩子所表现出的恶作剧、小破坏有时并非真的坏行为，但却是一种不利于他人的行为。

对徐许杰这样的孩子，我们曾多次他、批评他，但效果不佳。后来，我们尝试着采用鼓励、激励的方法，孩子的行为明显有所好转。措施：

1、体验成功。徐许杰在活动时不是很积极，但有一次，他上课听得比较认真，还举手回答了问题，我及时表扬了他，并给他贴上了小红花，他开心极了。这以后，他每次上课都非常认真，这样就形成了一个良性循环。

2、赏识激励。每个孩子都有他的闪光点，徐许杰也有他好的地方。如他喜欢帮助老师做事情，我就以赏识他的语气对他说：“徐许杰，你真是个勤劳的孩子。如果以后你一直听老师的话，和小朋友好好相处，上课认真举手，那老师小朋友会更喜欢你。”他点了点头，认真地说：“我会听话的，我会的。” 跟踪时间： 2013年12月

现象记录：今天，徐许杰一来幼儿园就笑眯眯的跑过来，一边拿着手里的玩具，一边告诉我：“你看，这是我带的汽车，我要给小朋友一起玩。”在自由活动时，我特地在大家面前展示了徐许杰带来的玩具，让徐许杰亲口对大家说：“我要和大家一起玩。”还鼓励小朋友也要和徐许杰一起玩。果然在游戏中，大家愿意和徐许杰一起玩，而且也愿意交换玩玩具。

分析与措施：徐许杰带来了玩具，说明他愿意和大家一起分享自己的玩具，在集体面前展示他的玩具，既是提醒徐许杰带来玩具要和大家一起玩，又是让大家知道徐许杰现在和以前不一样了，可以交换玩具，放心地和他一起玩。

小结：短短的几个月里，我们已经看到了徐许杰的转变和进步，他渐渐的从独占自己爱玩的、想玩的玩具；习惯用攻击性行为对待同伴，同时又有强烈依赖心的行为上转变过来。老师希望他伸入小学后能有更大的进步。

2012-2013学第二学期大（1）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：许xx 性别：女

年龄：5岁

观察时间：2月——5月

观察目的：关注幼儿在活动中的表现和反应，敏感地察觉他们的需要，及时以适当的方式应答，促进幼儿主动自觉行为的养成关心她人需求站在她人角度上解决问题的习惯。

观察实录

（一）：3月20日

睡觉起来后，孩子们都自觉地来到折自己的小棉被，有几个动作慢的孩子在午睡室慢吞吞地穿衣服。只见毛方旗快速地跑进来，对许明慧说：“我来帮你穿衣服吧。”穿到一半时，明慧裙子上的小花被毛方旗不小心拉掉了，他拼命想装上去，可就是不行。佳诺哭了起来，边哭边说：“你弄坏了我的裙子，你赔！”顿时，他憋红了脸说：“你自己穿吧，我不帮你了。”说完，飞也似地跑到了活动室，可是眼睛却不时地望着午睡室的方向。

观察实录

（二）：4月17 经常在课间自由活动时，远琳哭着跑过来，“许明慧咬我”，只见琳琳手上一个深深的齿痕，别的小朋友见琳琳哭了，也都跑过来看热闹。这时田卓如也跑来告诉我“许明慧打我，还抢积木”。但见许明慧若无其事，正在玩刚才抢来的积木。

看到他这种若无其事的样子，真是又气又好笑。就是这样一个孩子，她自私，以自我为中心，把什么玩具都占为己有，人家要玩，她就打，就咬，吓得其他孩子哇哇大哭。

观察分析: 从上面两则案例中我们可以看出，许明慧是幼儿中比较典型的代表，依赖性强、自我意识强，家长由于溺爱生怕自己的孩子在社会交往活动中受一点的委屈，在孩子每做对一件他们提出的要求都有求必应，每回答对他所应该回答的问题时，都要抛出如“真乖”、“真好”、“真聪明”等等之类的赞赏的话和报之以喜悦的脸色，即使孩子并没有做什么特别的事也给予隆重夸奖，名义上进行鼓励教育，实际上这种较多的、廉价表扬的缺乏指导性，阻碍了幼儿的独立精神培养，使表扬失去原有的功效。因为人的心理就是这样：越容易得到的东西越不会引起重视和珍惜。没有做多少努力便能得到的表扬也只能是廉价的。这样的表扬越多，孩子便越会对它无动于衷，更谈不上珍惜，也不会有什么荣誉感，有时还会产生不表扬就不去做的错误意识。久而久之就养成了孩子以自我为中心的思想习惯。

我想教育本是十八般武艺,表扬、批评、奖励、惩罚什么都有，应该百花齐放，不应流行一种模式，所以在孩子遇到问题时，我们不要慌着去鼓励、去帮助，不妨停三秒，让我们思考下一步应该采取怎样的策略，让孩子思考自己的行为是否合适，通过彼此的协调来促使幼儿学习约束自己的行为来达到老师提出的要求，这种“欲擒故纵”的方法必将激发幼儿学会渴望得到老师的肯定和表扬，产生喜欢听“好话”的愉悦体验，并乐意听取有建设性的指导。

观察措施：

针对这种情况，我们进行了一次家访。经过家访，才知道她的妈妈第一个孩子因病死了，许明慧是她领养的孩子，倍加小心和疼爱。

一、从说“我”到“看我”，增强自我认识能力

二、丰富活动内容，增强幼儿的自我情感体验

三、通过体育游戏促进自我控制能力的发展

1．针对好强、爱帮助人的特点，既要保护他的这种积极性，又要引导他做错事要敢于承认错误，给别人道歉，说声对不起，以求得别人的原谅。2．老师要加强自身的亲和力，让孩子敢于寻求老师的帮助，而不是一味地逃避。如能和老师一起想办法，将小花用针线缝好并感谢帮助你的朋友。

措施成效：

通过近阶段观察该幼儿在活动中的表现和反应，我们敏感地察觉到了幼儿由于生活家庭环境的不同所需要的情感方式也不尽相同，我们应该用合适孩子的方式来对孩子的是非做处适合他们的判断和应答，陈佳诺小朋友通过我们多方面的努力，非常明显地养成了主动自觉的行为习惯和较好的约束力，渐渐地能对自己的行为进行角色转换。我们也对其及时的进行鼓励和表扬以巩固和强化孩子的正确的观点和良好的习惯。

2012-2013学年第一学期大（2）班个案追踪记录

观察对象：邓xx 性别：男 年龄：5岁 观察时间：2012年9月-2012年12月

观察教师：xx

一、幼儿情况

连续几日我班整体午睡情况都较好，可有一个朋友却有点“个性”，这种情况引起了我对他的好奇！班级中的行为表现：陈梓铭是一名大班的幼儿，基本上中午睡不着，但是他会遵守幼儿园的规则，那就是每到睡觉时间他会乖乖的上床，就算看到他眼睛是闭好的，过不了几分钟也会不断的翻身，比较好的是他不会影响其他的幼儿。这孩子脸上没什么血色，人也比较瘦。虽然这样，但他的精力很旺盛，午睡时候所有小朋友都睡了，他还是不睡！就躺在床上玩一中午。这种玩不会影响任何一个孩子午睡，只是他自己不睡而已。情况稍好的时候可以观察到他睡了20分钟左右。

二、原因分析：

找家长了解孩子在家睡觉情况：陈梓铭从小就不喜欢睡觉。在睡觉方面父母没有给他更多的要求，特别是时间上比较忽视。因他不喜欢睡觉，晚上也睡得比较晚，所以个子长不高，人比较瘦，脸色也不大好看。

三、案例：

记录

（一）2012-9-.7至2012-9-28

开学前几天午睡的时候陈梓铭根本没法静静的躺在床上，东转西翻，在床上手舞足蹈的，我觉得有点影响其他小朋友，所以制止了他，他的表情看起来很难受！于是我陪着他，悄悄的和他说话，给他讲故事，他慢慢的安静下来，我告诉他如果动的话会影响其他小朋友，他朝我点点头。

分析：孩子只有在情绪很主动的情况下才能接受意见，懂道理。所以我采取了先讲故事后陪他的策略。

记录

（二）2012-10-8至2012-10-28

陈梓铭能够安安静静躺在床上睡觉了，这时，我开始试图尝试让他睡着，于是我守着他，拍着他的背，几分钟以后„„睡着了！分析：由此推测孩子不想睡觉可能是因为没对他进行严格的要求。但是我也发现，就算守着他睡，时间也不会太长，最多半个小时就醒了，但是至少也可以睡上半个小时。

记录

（三）2012-11-4至2012-11-31

起床的时候我开始和他谈话，谈话了解到他自己不喜欢睡觉，他告诉我他在家确实也睡得比较晚，我问他既然不喜欢睡觉为什么幼儿园午睡的时候还是要在床上躺着呢。他的回答另我很意外，他说，我想睡，可是睡不着，所以我就不喜欢睡。

分析：这孩子可能是先天性睡眠少，加上老师和家长对他也没有很严格的要求，造成的现在这种情况，孩子不喜欢睡是因为他睡不着，而并不是真的不想睡，其实他也很无奈。

措施：和家长沟通，培养孩子良好的睡眠习惯！配合调整他睡眠的时钟。

2012-2013学年第二学期大（2）班个案追踪记录

观察对象：陈xx 性别：女 年龄：6岁 观察时间：201年3月-2013年17月 观察教师：xx

一、幼儿基本情况：

欣悦，女孩，五岁，是个插班生，也是班上年龄较大的孩子。口语表达能力发展一般，有一定的词汇量，能主动与人交流，普通话基本能运用合适的词句表达自己的意思；对图书阅读有一定的兴趣，但在活动中较欠缺想象力，讲起故事时显得较平白、不生动，但绘画方面则有较丰富的想象。

二、成因

与家长沟通后得知，孩子从小就因为生病导致有时发音不清，因此也造成了自信心不足，特别是害怕在别人面前表达自己的意愿，久而久之对语言表达方面就产生胆怯的心理，而绘画则是孩子最喜欢的活动，后天的语言缺陷让她往往只能在画面上表达出自己的想法，而且富有创意。过往家长与班上的老师也努力过，但显效不大。

三、幼儿行为表现、分析与教育策略

时间：2013年3月2日

欣悦参与尝试阅读活动 幼儿情况：

这是欣悦插班后第一次参与小组阅读活动，当孩子们都已经纷纷拿起生动有趣的图书自由翻阅讲述着，欣悦轻轻地拿起图书，翻弄着讲述着书中的故事内容。当老师走到她的身边时，她则马上停下来不说了。即使是老师的有意提问，她也只点头或摇头不回答，但在集体讨论时她偶尔也会自言自语。分析：

欣悦插班一个多星期，虽然也有认识的同伴，但对于胆小的孩子来说，与新老师直接交流还不是很适应。而加上她的发音不清晰，也害怕同伴和老师会取笑，即使有想法也不敢说。其实幼儿阅读图画故事书的过程就是一个不断训练其有意想象的过程，就是在头脑中循着文本和图画所提供的信息“有意识”地再现故事情景的过程。这种想象要紧紧围绕着故事展开，在学前初期幼儿常常会被自己感兴趣或自己熟悉的但与故事联系不大的细节所吸引，想象容易偏离主题，但是随着注意水平的提高，心理有意性的发展，图画故事书阅读经验的丰富，学前晚期儿童想象的有意性逐渐增长起来，这从幼儿在听故事的过程中讨论的问题可以看出。大班幼儿提的问题一般是围绕着故事情节的发展，教育策略：

看来要鼓励大胆表达自己的意愿，首先就要争取她的信任，成为她的知心朋友。而且更需得到家长的支持与配合。

时间：2013年3月20日

老师与欣悦一同看书 幼儿情况：

阅读区的自由阅读活动开始了，当孩子们像往常一样自由翻阅着自己喜爱的图书。在另一好友的建议下，欣悦也翻阅起早起阅读益智绘本《我们去探险》这本书，还玩得蛮有意思的。我也趁此机会参与到她们阅读中，也由于我从开学出便对这几名插班生给予了特别的关注，开始得到了他们的信任。所以她们两愿意接受我的加入，但欣悦还是话不多。分析：

插班的孩子突然要接受一个新环境，开始时总会不适应。但对于大班的孩子适应力较强，特别是感受到新老师和同伴给自己的关注，渐渐会喜欢这个集体了，乐意打开自己的心扉。教育策略：

欣悦开始接受我了，看来下一步需要与家长继续沟通，深入了解孩子的喜好和个性特点，从而进一步了解孩子的阅读情况。

时间：2013年4月10日

欣悦主动交流了 幼儿情况：

今天大家一起阅读《年》，在自由阅读时我有意走到欣悦身边，跟她一起看书。突然欣悦指着书中的“年”说：“这个年编号后应该不能再那么熊德样子了，不然还是会吓到大家的啊！”而在集体阅读时，我请欣悦在集体面前大胆地将自己的想法说出来，得到了同伴的赞同。分析：

看来孩子已经接受了老师，开始大胆地向老师表达自己的想法。而“年”是画面给她的强烈印象，画中的年在一开始是只像大狮子的怪兽，而后来有了朋友的年虽然和大家一起玩了，但还是凶猛的样子。这种图文差异看来让欣悦非常困惑，或者说图画的表达让她不理解，但她能与老师一同分享，这是一个飞跃。教育策略：

与孩子建立了感情，了解到孩子的想法。而欣悦图画故事书的创作风格多以写实为主，这与幼儿的认识发展水平和审美特点是相吻合，所以我们应该从这些方面着手，激发孩子多想象、多创作。

时间：2013年5月25日

欣悦想得真好 幼儿情况：

餐后散步回到活动室里我对小朋友讲《人鱼公主》的故事，当我讲到小美人鱼游到海面上时，欣悦的两条胳膊上下摆动，我问：“你在干什么呢？”她回答：“我在游泳。”佳佳也学着欣悦假装游起泳来。当我讲到：“小美人鱼救起王子后躲到礁石后面。” 欣悦就远远地坐到一边，我问：“怎么了？” 欣悦说：“我躲在礁石后面呐。” 在整个故事中，她表现出很大的积极性，不断地回答着我提出的问题。分析：

从孩子这些活泼有趣的表现中可以看出，他们的眼睛看着一幅幅生动形象的图画，耳边回响着成人绘声绘色的讲述，借着丰富的想象力，孩子早已进入了神奇的故事世界里，儿童都有一定的联想和想象能力，但是这种能力在儿童身上不一定都能充分地发挥出来。丰富的想象力并不是天生就有的，原因在于儿童的这种能力和其他能力一样，需要得到培养和训练。丰富的想象力是通过直接、间接的体验获得的，体验越丰富，想象力就越丰富。教育策略：

孩子开始大胆想象，并把自己的想法告诉大家，看来已融入了这个大家庭，而且也对阅读产生了较大的兴趣，而欣悦在绘画方面的才能更可结合阅读充分地发挥出来。时间：2013年6月12日

欣悦创编故事结局 幼儿情况：

这天的区域活动中，欣悦与同伴参与了阅读区的活动，她这次选了阅读绘本《撕呀撕呀》，最后的要求是你还想给青草地上天上哪些动物呢？欣悦马上就拿出画笔和纸，在纸上画出了兔子一家，乌龟一家的画面。分析：

能引起幼儿联想的事物不是因为它们很重要，而只是因为它们对幼儿来说是非常熟悉的。幼儿在适当的场景中联想起图画故事中角色的语言，在不知不觉中，孩子的想象力和语言表达能力都得到了发展。教育策略： 孩子对阅读活动越来越来投入，而且也获得不少的乐趣，并能将过去的阅读经验加以联想和运用，往往想出了不少独特的想法，教师应引导孩子大胆地用绘画等方式来表现故事，从而帮助孩子的思维能力与口语表达能力不断地发展。时间：2013年7月9日

欣悦用画画来编故事 幼儿情况：

如，在集体阅读《玩火的小猴》的活动中，我引导幼儿阅读完图书后，大胆地运用不同形式创编故事结局。而欣悦则用了画画的方式来创编，作品内容丰富，有不同的人物形象和有趣的故事情节。分析：

幼儿在熟悉故事情节和角色特点基础上，尝试创造性地运用绘画来续编故事或创编故事。她在绘画的过程中是愉悦的、投入的，也充分发挥了想象力，做到了敢想、敢画。看来孩子对图书阅读有了更大的兴趣了。教育策略：

欣悦在幼儿园里对阅读活动的这些进步，是家园合力的结果，我们仍需不断地交流沟通，鼓励孩子多将自己看过的书带回愿与同伴分享，激发孩子阅读的兴趣，树立良好的自信心。

2012-2013学第一学期大（3）班个案追踪记录

观察对象：尤xx 性别：男 年龄：4岁 观察时间：2012年9月-2013年1月 观察教师：xx

一、幼儿基本情况

韩韩是中班下学期转入我们班，现在已经上大班了，他其实是一个性格外向的小男孩，但少言寡语，说话总是结巴，前言不搭后语，意思表达不清，不敢和老师同学正面交流。

二、情况分析

针对这种情况，我经常和家长交流，进行了家访和电话谈话，我了解到韩韩一直从小在老家福建和姑姑或外婆一起生活，刚来深圳不久，他在老家和姑姑说的是福建话，外婆是浙江人，说的又是浙江话，和外婆说的浙江话，和妈妈又不亲近，很少交流，来到深圳上学，要学说普通话，因为要说多方语言的沟通，他要面对每种人说不同的话，加上每种语言反差较大，所以导致他语言发展障碍。

三、采取措施

1、加强家园联系，让孩子的家长树立科学的育儿观念。

2、通过与幼儿家长的交流，让幼儿家长与我们老师相互配合，共同正确引导幼儿的语言发展，在家多听故事（因为妈妈的普通话也不好，不会说），让幼儿回家给妈妈讲故事和学校的一些见闻。

3、给幼儿多一些表现的机会，增强他的自信心，经常和他谈话，让他在轻松自然的环境下和老师聊天，促进他的语言表达能力。在他意思不清的时候，给予正确的引导，而不是斥责，及时纠正发音和词语的意思，帮助他理清事情的顺序，然后再复述一次内容。

四、活动记录

情景一：

在一节语言活动课，学习故事《白羊村的美容院》，这已经是第二课时，孩子们可以自行讲述，或复述故事，每个孩子来到台前讲故事，都非常的流利，故事内容清晰，轮到韩韩讲故事了，他刚开始的第一句就错了，讲到后面的内容了，而且结结巴巴，这时孩子们都笑他。这时，我故作大声地说：韩韩编的故事真好听，他开心地跑回了坐位。

情况分析：我知道他是知道这个故事的，而且完全理解了故事内容，但是对生疏的词语不是很理解，他只能用自己知道的语言来组织这个故事，所以须要加强他的语言词汇的理解。

情景二：

在一次户外活动后回来，他急匆匆地跑来告诉我：“戴老师，戴老师，我的腿打了他一下，他以前也打我了，不小心撞到我。。”我一听，问了两句，大概明白了他的意思：是在上楼的时候他的腿不小心踢到了另外一位同学，这名同学觉得被打了，也打了他一下。他怕同学告状，先告诉了我。当我明天他的意思之后，立即表扬了他的能够把事情的经过告诉我。

分析：在这个事情中，我一直是用鼓励的语言。做为一名幼儿教师，在活动中要时刻关注幼儿的个性特征和他的兴趣点，从而随时发现他们的闪光点，有的放矢的进行教育，会为孩子良好行为的养成和优秀人格的形成奠定良好的基础。情景三：

11月30日的这天，是韩韩表演的日子，学校举行了亲子运动会，我特意请韩韩代表整个幼儿园做小旗手第一个出场，韩韩的自信心马上提高了，他昂首挺胸的踏步赢来了观众席的阵阵掌声，妈妈也为他骄傲。

分析：虽然他的语言发展有障碍，不代表他的各方面的能力的表现弱，只要我给他锻炼，并让他感到老师很喜欢他，树立他的信心，慢慢地他进步了„记得一位专家曾这样讲过：“要善于发现孩子的闪光点及独特价值，为每个幼儿提供表现自己长处和获得成功的机会，增强其自尊心、自信心，使美好的教育得与独特发展。” 换一种目光看孩子，换一种方式给孩子沟通，多给孩子一些爱，他将会带来意想不到的效果!情景四：

在语言区，我新搭建了一个小舞台《梦想剧场》，一次的区域活动，我正在美工区和孩子们画画时，我听到了语言区，传来阵阵掌声，我转头一看，原来他们在自发的表演，有演员和观众，我在仔细一看，居然看到的是韩韩这个少言的他，在舞台拿起手偶，头躲在柜子后讲故事，天哪，这是多么大的进步啊！

五、学期小结

作为幼教老师，最大的过失莫过于对孩子没有爱，最大的悲哀莫过于失去了对孩子的爱。给孩子爱心，他就会认可你;给孩子爱心，他就会亲近你;给孩子爱心，他就会喜欢你;给孩子爱心，他就会感到幼儿园如家一般温暖;给孩子爱心，他就会在学习和生活中去关爱别人。我相信只要我努力我一定会成功的!

2012-1-12 2012-2013学第二学期大（3）班个案追踪记录

观察对象：张xx 性别：男 年龄：4岁 观察时间：2013年3月-2013年7月 观察教师：xx

情况分析：张桐欣小朋友在班上是比较特殊的一个，人小,爱学习,但习惯差,且比较突出,有必要对她跟踪教育培养。

记录一：

跟踪时间：2013年3月1日

寒假过后，张桐欣在幼儿园吃饭慢，因为，在整个暑假中，她又回到了衣来伸手、饭来张口的依赖生活。

第一天开学吃饭，她就说这个不喜欢，那个不好吃，很是挑剔。培养幼儿的自理能力是我们老师的责任，怎么办？老师支持不让步，今天的她肯定不想吃饭。我就给她少盛点饭，不喜欢吃的菜，也少给一点。慢慢地再重新开始吧，在我的鼓励坚持下，张桐欣还是较高兴地吃完了这顿饭。

分析、措施

1．吃饭时，老师坚持每次都鼓励她，只要有一点小的进步，就表扬她，上光荣榜。

2．立即与家长联系，在家请他们不要喂，饭菜可口些，让她自己吃，慢一点没关系。

3．老师给她讲小动物找食的故事，让她知道有些小动物刚出生就得自己觅食，有依赖别人，你也像它们一样，学着独立，张桐欣很有感触，还把这个故事讲给了奶奶听，奶奶听了，支持老师，欣欣自己的事情自己做。记录二：

时间：2013年4月 3日

张桐欣一直受奶奶的袒护的，样样事帮着她做。但这并不影响她的独立能力。与同伴在一起，她不比别人差，但有点自私，不愿意帮助同伴。分析、措施

习惯成自然，要改变她非一朝一夕的事。得创造机会。

午睡时，小朋友之间互相帮助，大班幼儿的自理能力相对较强,但还是有幼儿因为衣服紧,或上在钮扣,穿脱时会有困难,老师有意请张桐帮助不会的同伴。刚开始，她并不乐意。经老师教育也不奏效。有一次，她的鞋子是用鞋带的，遇上了困难，没人愿意帮助她，她尝到了被人拒绝的滋味。在我的发动下，曾被她拒绝的冯媛，主动为她解了带子，张桐欣很感动，连忙说了声“谢谢。”我抓住机会教育张桐欣，也要学会回报同伴的关心。学着去帮助别人。这件事后，慢慢地，张桐欣交往的圈子扩大了，乐意主动去关心、帮助更多的小朋友。

记录三：2013年5月6日

张桐欣个性活泼开朗，爱唱歌、跳舞，节奏感强，我建议她上舞蹈兴趣班，张桐欣的妈妈根据她的爱好，让她舞蹈、绘画都参加，希望她能全面发展。

分析、措施

在一次美术活动课上，我让小朋友用泥工做小兔，张桐欣小朋友做出来了，而且还用泥搓成耳朵和四肢，将小兔竖了起来，立体感很强，不仅如此，还用泥小草、萝卜等背景，出色表现，令我为之击节。每次画画、手工张桐欣动作快，涂色均匀。跳舞的节奏感也很强，在家长的积极配合下，她替在的能力得到了充分的发挥。

记录四：

跟踪时间：2013年6月5日

活泼好动的张桐欣，坚持性差，表现在她的身体姿势上。站立时，不像其他小朋友那样挺直。不注意时背有点抠。她的妈妈也跟老师谈到了她身上的缺点。分析、措施

在上课时，我要求小朋友身体坐正，有良好的坐姿。在小朋友中进行评比，自尊心强的她，不甘服输，对她的点滴进步，及时上光荣榜。并找来图片，让她学习解放军，用这样的方法来鼓励她。刚好附近有一个骆背老公公，我带她去看望他，让她说说自己的感受。同时，与她的妈妈商量，给她买一个背背佳，促使她保持良好的身体姿势。她非常想当小组长，老师对她许诺，改掉了这个坏习惯，就让你实现自己的心愿。现在，张桐欣比以前好多了。

记录五：时间：2013.年7月1日

张桐欣小朋友但表达能力尚可，但不善于在集体面前完整地讲述故事，怎么办？ 分析、措施

幼儿的讲述能力通过培养是可以不断得到提高的。对此，老师采取了以下措施。

1、开辟“小小故事会”每天放学前，让小朋友上台讲故事，为幼儿创造大胆讲述的机会。

2、父母的配合往往能事半功倍。与张桐欣妈妈联系，教会张桐欣讲几个大家没听过的新故事，让大家为她喝彩。

3、饭前让幼儿倾听故事，增加感受学习的机会。

4、在班上进行讲故事比赛，增强她恣态正确，大方自然讲故事的动力。

经过一阶段的有意识培养，张桐欣能主动上台给大家讲故事，故事有情节，也较完整。老师的肯定、同伴的赏识，她很有信心，现在张桐欣小朋友能很大方地为大家讲故事了。

小结

经过一学期的跟踪培养，张桐欣的吃饭习惯，行走习惯，与同伴相处等的习惯都有大幅度的改变，特别是张桐欣的妈妈对老师十分感激。老师正是用智慧的双眼，恒久的耐心，恰当的教育方法，赢得家长的尊敬和支持。

2012-2013学年第一学期大（4）班个案追踪记录

观察对象：邓xx 性别：男 年龄：4岁 观察时间：2012年9月-2013年1月 观察教师：xx 情况分析：

梓浩是全园闻名的“新闻人物”，相对于同龄儿童来说他确有不少特别之处，如：无缘无故打人，抢玩具，欺负同伴，不爱学习，常搞破坏，等等。尽管他母亲花了大量的时间和精力，采取了多种教育手段，但收效甚微。通过家访，我们了解到：梓浩在一岁时，被开水烫伤，光医药费就用了将进十万。他的父亲没有什么工作，整天在社会上混，三天两头不回家，即使偶尔回来也是从不管孩子。孩子基本上由母亲一人抚养，由于妈妈也没有工作，再加上身体不好，孩子因此就缺少管教，逐渐使他养成了“没有人能管我、惟我独尊”的性格。学期总目标：

通过创设“小老师”“小帮手”等机会，逐步增强梓浩的自控能力，培养他的坚持性；在活动中，正确对待孩子的攻击性行为，积极发挥他的长处、肯定他的优点，使健康成为小伙伴都喜爱的好朋友、好榜样；通过家长交流、取得家园教育一致，并能理解和支持教师的工作。第一阶段目标、措施：

1、通过老师对孩子的观察、正确对待邓梓浩的攻击性行为。

2、逐步增强他的自控能力，培养他的坚持性。第二阶段目标、措施：

1、不在同伴面前损害他的自尊心，注意挖掘他的“闪光点”。

2、通过运用各种方法，有意识地树立邓梓浩在集体中的威信，让同伴真正亲近他、接纳他。幼儿个案追踪记录 第一阶段：(3月17日)

邓梓浩是我班的淘气鬼，也是全园闻名的“皮大王”，手脚一刻不闲，屁股坐不住小椅子。上课时，爱做小动作，一会儿碰碰积木，一会儿又惹惹小朋友；活动时，更是横冲直撞，蛮无约束。一天之内，告他状的小朋友接连不断：“老师，他打我”，“老师，他抢我玩具”，“老师，他推我”……只要有他在，教室便不得安宁。这一天吃点心时邓梓浩又管不住自己，用喝剩的牛奶将别的小朋友洒得满头满脸。被洒的小朋友委屈得大声哭泣，他却瞧着自己的“杰作”，直乐得大笑。我又气大恼，真想狠狠训他一顿，然而理智迫使我按捺住心中怒火，耐心地说服教育：“牛奶是营养品，是工人叔叔，阿姨饲养奶牛挤出牛奶，经过辛辛苦苦劳动才得到的，能浪费吗？小朋友之间要互相友爱……”他默默地低下头，看似有所触动，我也暗喜这一次终于收到成效…… 4月3日

邓梓浩非常敏感，他往往会对外界的各种刺激作出过度反应。他的攻击性行为一方面是为了引人注意，一方面似乎是为了发泄自己的不满情绪。如：饭菜太烫时，他会莫名其妙地抠别人；散步时，他会突然去撞前面的同伴；画画时，他会冷不丁地到别人脸上画一条线；高兴时，他会突然打别人一拳……问他为什么这样做，他说不知道。问他对不对，他会承认不对。

第一阶段小结：

看到孩子这段时间的表现，我认为他的攻击性行为主要是自我控制能力不强而表现出来的无意识的失控行为。针对他的这一特点，我认为如果过分关注他，只会扩大他的问题和缺点。如果就此采取一些特别的措施，反而会使他感到自己与其他小朋友不一样，是个不好的典型，从而更加导致他不能与同伴友好相处。因此，在他出现无意识失控行为时，我会设法加以阻止，但决不斥责他，也不实施压服教育，以免因自己的主观臆断而伤害他。然后，再找适当的机会，了解他的行为动机，耐心地告诉他同伴间的相处之道，暗示他努力改正缺点。当他稍有进步时，我便马上大张旗鼓地予以表扬、鼓励，让他逐步感受到老师对他的爱和信任。另外，我认为邓梓浩表现出来的许多行为特征可能与成人的过多关注有关。他已习惯于成为人们注意的焦点，一旦别人注意他，他就会感觉被忽视，就会作出一些过激反应（包括侵犯行为）以引人注意。所以，我常常“故意”不去关注他的举动，逐渐使他也“忽视”自己。

第二阶段：（5月9日）今天户外活动时，邓梓浩站在台阶上挥动着手臂，很神气地学交警指挥车辆。我走过去对他说：“你做的真好，真象一个小警察。现在，老师和几个小朋友扮司机和乘客，你当警察，我们一起来玩一个游戏。”他听了我的话，用兴奋的眼神望着我，然后又不好意思地低下了头。我鼓励他说：“你看小朋友都在等着你做游戏呢，我相信，你一定是一个能干的交通警察。”他在我的鼓励下，很快地投入了游戏。在游戏中，我以角色身份不断给他以鼓励，直到游戏结束时，他都始终坚守岗位。对他的表现，我及时地给予了表扬和鼓励，孩子们也纷纷鼓掌向他表示祝贺。6日5日

邓梓浩的攻击性行为使他同伴之间的关系不太协调，小朋友常常出于害怕而疏远他，满足不了交往需要的他便只好以新的攻击性行为来引起同伴的注意，如此这般形成“恶性循环”。

为此，我尽量不在同伴面前损害他的自尊心，注意挖掘他的“闪光点”。如当他带来蜘蛛侠玩具时，我就专门请他介绍、演示玩法并指导同伴玩；当他把散了好久的拼图整理好时，我便夸他手巧，让全班小朋友向他学习；当他从家中带来自己做的手工作品时，我就立即把它装饰在教室里。通过种种办法，使他逐渐树立自信，感受到集体生活的快乐。

学期小结

通过我的计划的实施，这个孩子渐渐地变了，他不仅渐渐地改掉了以前许多不良的行为习惯，而且还经常帮助老师拿送各种游戏教具、摆放桌椅、主动帮助阿婆收拾碗筷等。由此可见，老师通过种种办法可以改变孩子的不良行为，可以让他在孩子们中间拥有一定的威信、让大家真正地亲近他、接纳他。

2012-2013学年第二学期大（4）班个案追踪记录

观察对象：xx 性别：男 年龄：4岁 观察时间：2013年3月-2013年6月 观察教师：王xx情况分析：

宋柯小朋友在班上是比较特殊的一位，生活习惯差，存在许多不应该存在的问题，所以对他进行跟踪观察教育

学期总目标：塑造宋柯在老师、阿姨、同伴中的良好印象，养成良好的学习习惯，逐月目标：

三月份：培养宋柯大方、有礼貌的行为习惯。

四月份：培养宋柯按时完成作业的习惯。

五月份：培养他上课认真的听讲习惯。

六月份：培养他关心集体，初步为他人服务的思想。

跟踪时间：2013年3月

现象记录

宋柯每天上幼儿园，要奶奶陪着进教室，不够大方。衣着不整洁，见到人也不肯主动打招呼，大家对他的印象不是很好。

分析、措施 ：

宋柯之所以会这样，她的生长家庭也是不可忽视的重要因素。单亲家庭，随父生活，母亲在她摇篮里地时候就离家出走了，全靠种地、卖菜的奶奶抚养。只重“养”，不重“教”。

针对这种现状，教师采取：

1、与她奶奶沟通，把他送到幼儿园门口，然后让宋柯独自进教室，学会主动地与老师、同伴打招呼，培养她的独立性。

2、鼓励他自己的事儿自己做，自己看书、自己玩。

3、及时表扬宋柯的每一点进步。

4、与他父亲联系，尽量多与孩子亲密接触，减少隔代教养带来的负面影响。

跟踪时间：2013年4 月

现象记录 ： 到了大班下学期，教师每天都有一定的练习，有的时候，宋柯不能及时完成，有时交练习不够主动，完成学习任务的意识差。

分析、措施：

教师每次布置完作业后，都会对宋柯再次提示，要求他一定要完成，在教师一次次帮助鼓励下，宋柯完成作业的情况从量变慢慢发生到质变，能按时完成了。

1、请同伴帮助她，督促她及时完成。

2、与家长联系，配合幼儿园教师的教育，让她学得扎实。

3、上光荣榜表扬有进步的陆柯，进一步增强她的独立、自我意识。

跟踪时间：2013年5月 现象记录：

在教学活动时，我发现宋柯在上课时，有几个不好的现象。

1、上课喜欢低着头，听讲注意力不集中。

2、回答老师的问题声音不响亮。

3、老师请她站起来扭扭怩怩，缺乏应有的自信。

分析、措施

像宋柯这样的小朋友，正需要我们老师的引导。老师正确地引导，积极鼓励，能促进他更快的进步。

1、强调上课的规则，小眼睛看教师，小耳朵仔细听。

2、上课时，教师多请她发言，鼓励她开动脑筋。

3、将她的进步向家长报喜，家园协力，增强她的自信心。现在，宋柯上课时能专心听讲，还能举手发言，教师能看到她脸上的笑容了。

跟踪时间：2013年6 月

现象记录 ： 有几次，我发现陆柯的座位旁边有废纸，教师请她拣干净，她推说不是自己扔的废纸，不肯拣。所以，我就有意识地培养他关心集体，初步为他人服务的思想。

分析、措施 ：

幼儿从自我服务到为他人服务，有一个过程。幼儿的好习惯不是与生俱来的，而是靠后天培养的，幼儿生活自理是基本的要求，为他人为集体服务需要我们老师积极的引导。

1、将本组地面的整洁工作请她负责，培养她初步的小主人意识。

2、她组有一个新来的小朋友，老师请她当小小姐姐，带着新小朋友一起游戏活动，促使她乐意为同伴服务。

3、轮流当餐桌组长，培养她初步的责任感和为同伴服务的思想。

4、家园合作，让宋柯在家做一些力所能及的事，充分给予她锻炼的机会。

小结 ： 经过一学期的跟踪、帮助，宋柯在各方面有明显的进步，她的奶奶高兴地说，现在我们家的宋柯真懂事，每天回家先自己做作业，能上小学读书了。

2012-2013学第一学期小（1）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：刘xx 性别：女

年龄：2岁 观察教师：xxx 观察日期：2012年9月----20012年10月

记录一：2012年9月1日

新生开学第一天，彦彦对幼儿园的环境十分感兴趣，一会儿到娃娃家烧饭，一会儿去“心情小屋”抱娃娃。过了一会儿，又对过道里的“汽车城”产生了兴趣，看见孜孜小朋友在玩一辆警车，于是跑了过去，二话不说就抢了汽车开始独自玩耍。这时候，孜孜小朋友 “呜呜呜” 哭着擦着眼泪指着彦彦说：“老师，他抢我的汽车„„。”

分析原因：

彦彦的过失行为是因为他对玩具产生兴趣，有着急于求玩的的心理需求，而发生了争抢行为。原因是新生缺乏交往意识和具有良好的规则行为，他们的发展是“以我为中心”，对自己的情绪和需要缺乏控制能力，至以不能和同伴友好相融一起玩耍。对策与方法：

1、意识到托班孩子的游戏主要是以“平行游戏”为主，现大多数男孩喜欢玩汽车，在创设“汽车城”环境中，应增添足量的汽车，可满足多数孩子对玩汽车的需求，从而避免孩子在游戏中的争抢行为。

2、引发策略：以“汽车生病了”的游戏情景，激发他要做个爱护玩具的好宝宝，并在老师的引导下，学会用礼貌的口吻对孜孜说声“对不起”。

记录二：2012年9月28日

今天，彦彦宝宝看见王振瑶和陈伟业在争抢玩具，他看见了，就走过去，打了陈伟业„„。离园的时候，班上的小朋友就告诉彦彦的爸爸：“今天，彦彦打陈伟业。”他爸爸听了后，立即走到孩子身旁，火冒三丈“啪”的一声，打了彦彦一个耳光，彦彦就大声哭了„„。分析原因：

从这个案例中看出彦彦虽然有帮助同伴的意愿，但是缺乏具备帮助同伴解决问题的方法。由于家长在家庭中简单粗暴的教育行为，造成了对孩子性格行为上的影响，至此，当孩子和同伴有矛盾时，就学着用武力去解决问题。对策：

1、首先肯定的是彦彦想帮助同伴的愿望是正确的，但行为的障碍是缺乏与人交往的能力。作为教师，我们通过各种游戏途径教会孩子用简单的语言去表达、去商量、去求助。并教育孩子不打人，不骂人，学做“文明的好宝宝”。

2、重视家园共育，在孩子的教育方法上达成共识。教师介绍一些正确的教育方法，并要求家长以榜样教育去影响孩子、激励孩子、教育孩子、发展孩子。特别强调对于胆汁质、外向型的孩子，家长不能采用偏激行为的教育方式，应该要善于循循诱导，以理服人、以情感人，为孩子创设一个适应和促进孩子发展良好的家庭教育环境。

记录三：2012年10月9日

来园时，彦彦看着贝贝妈妈送她来幼儿园亲热的样子，他呆呆的望着，后来，在游戏中，他的情绪有很大变化，走过到娃娃家，将娃娃家的毛绒绒“妈妈玩具”的衣服口袋用力撕，我看见了感到很奇怪，心里纳闷地就问他：“你为什么将“妈妈”玩具撕坏？“我不喜欢妈妈。”“为什么呀„„？”彦彦说：“因为妈妈不要我，她一直不陪我玩，我也不要她。”随后就将“妈妈”玩具扔在地上，走开了。

分析原因：

孩子的行为使我感到家庭中的孩子缺乏对他的关注和母爱，在他幼小的心灵中深深受到伤害，所以，他将母亲的“恨”就发泄在破坏“妈妈”玩具的身上。对策：

1、运用情感迁移法和情绪感染法。以增加教师和母亲对他交往的频率，使他感受到师幼和母子的温暖、爱护、关心、以满足孩子被爱的心理需求。

2、情景表演法：通过大带小活动，观看哥哥姐姐“扮家家”游戏。培养孩子亲情的感情，学会在游戏中，学做爸爸妈妈关心孩子，孩子关心长辈和周围熟悉的人的情感和行为。

记录四：2012年11月8日

今天，彦彦在“建构区”活动中对“搭积木”很感兴趣，能安静、专注用心地搭出各种“作品”，如“方塔公园”、“动物房子”等。并高兴地帮助旁边同伴一起动脑搭出“中央公园”„„。

看到彦彦的进步，在游戏讲评时，把彦彦搭出新的“作品”，展示给同伴，老师和同伴表扬他的聪明和乐于帮助同伴的表现，大家拍手赞扬要向他学习，这时，彦彦低下头，露出了自豪的微笑„„ 离园前，班上小朋友都指着台前抢着对彦彦的妈妈说：彦彦妈妈，这“方塔公园”、“动物房子”是彦彦搭的。老师还表扬了他。妈妈高兴地说：“彦彦真聪明。并笑着抱起孩子，对孩子亲亲的吻了一下。

分析原因：

彦彦在游戏中，初步学会与同伴友好相处，体验到玩具大家一起玩的快乐，初步学会了表述和控制自己的情绪，帮助同伴。对策：

1、通过展示孩子作品，让母亲体会到孩子在不断进步、在不断成长。老师和家长都要坚持以科学的教养观念，用正确的教育方法去关注孩子、去培育孩子、使孩子和谐、健康成长。

2、通过主题“我是好娃娃”的活动，激发班上孩子想做好娃娃的愿望。使孩子在游戏中不知不觉养成了良好的品德行为。

2012-2013学第二学期小（1）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：顾x 性别：男

年龄：3岁 观察教师：钟xx

基本情况：

顾浩宝宝是我们班上脾气最倔强的小男孩，可能家里比较宠爱，造成他在性格上极其以自我为中心，他想要玩的东西，别的小朋友就碰不得。但他的年龄也偏小，一批评就爱哭着向你撒娇，以满足他的要求。他顽皮但却聪明，对新鲜的事物充满了兴趣，班上搭积木搭的最好的就是他，会自己发明各种造型。顾浩最不好的坏喜欢就是挑食。他的挑食现在非常严重，只要是绿色食品和蔬菜一律不碰，就算有一点点葱花粘在饭粒上，他也会一一用手挑出。观察日期：2013年3月----20013年7月

观察记录一：

时间：2013年3月1日

开学第二天的早晨，我因有事去了趟门口，听见门口一阵的哭闹，走近一看，原来是顾浩。只见他蹲在地上，双手紧紧抱住他奶奶的一条腿，边哭边闹的说：“我不要，我不要！”他奶奶用力拉他起来，他就是死抱着那条腿不肯松，哭着说：“我们换一家吧！”听了这话我不由的笑了一下，走过去试图拉他入园，没想到他力气那么大，而且往地上赖，手一下子就被挣脱开了，于是我提了提气，一把抱起这个小胖儿就往教室走。

到了教室后，连忙关好门再放他下来，他跑到门边又是一阵拍打。拍了一会发现还是出不去，就站着大声的哭起来了。在上学期的时候我就知道他很专注于桌面游戏，于是我走过去安抚他：“顾浩，你不是喜欢玩玩具嘛，幼儿园有好多玩具呢，你看！”，我指了指桌面上的积木，他看了看，哭声小了，但还是站着不动。于是拉着他走过去，把桌上的玩具放他手里，果然，他一拿到玩具就停止了哭闹，坐下来认真的玩了起来。到放学都没有再哭。教育措施：

以鼓励、表扬的话为主，譬如：表扬睡的好的小朋友，顾浩要不要老师表扬呢？要就睡睡好。夸奖他做的好的方面，如搭积木，娃娃家做饭。增加他的兴趣感，使他继续保持他的好奇心。观察记录二：

时间：2013年4月17日

开学的第二个月，孩子们基本都习惯了幼儿园的生活，生活习惯有较大的进步。今天上课让孩子上来给树叶排队，我说：“现在请小朋友上来给树叶宝宝排排队。”顾浩就跑到我面前，两手拍着胸口着急的说：“老师，请小耗子吧!”我假装不理他，说：“我要请乖宝宝。”他还是不坐好，淘气的说：“老师，我听话我听话，请顾浩吧！”我对他说：“你不听话，听话宝宝应该坐到位子上。”他耷拉着眼皮，又问了那句总是喜欢挂在嘴边的话，“奶奶会来接我吗？”我说，“你坐好了，奶奶就会来接你，老师还请你上来。”于是他不甘心的去坐好，但还是在座位前站着看着我面前的树叶。教育措施：

任性的脾气需要慢慢改，不能急于一时，即使他一再哭闹，都不能满足他的要求，这样只会使他越发的任性，遇事就知道用这招。可以先让他哭闹一会，慢慢的先表扬他今天做的好地方，他的情绪就会有所好转，等到稳定以后就开始教育刚才不好的行为，为什么不好，哪里不好，让他自己知道自己的错误，最后跟其他小伙伴来个对比，突出好与坏的效果，让他加深印象。观察记录三：

时间：2013年5月10日

今天午点吃的是面条，里面有青菜，香菇，肉丝等一系列的辅助材料。刚把碗端到顾浩面前，他就说，我不吃菜。我说要吃的，青菜营养好，蘑菇是小兔最喜欢吃的。他只挑里面的肉丝吃，吃到没有了就端着碗说：“老师，我还要肉。”我说你把碗里的吃掉了，我就给你好多肉肉。他倔强的说，“我不要吃菜，我要肉，我要面条。”于是我走过去，端起碗喂他，他就是倔强的不张嘴，我勺子凑到哪边，他就嘴巴转到另一边，最后干脆趴在桌上不吃了。于是午点就吃了一点。教育措施：

对于挑食的现象，需要家长和老师的一起努力。在家里，不能全部依着他，只吃他喜欢吃的食物，还给他买许多的零食，而忽略了营养搭配，他本来就是肥胖儿童，这样只会增加肥胖程度。在学校，需要慢慢的学会吃蔬菜，用表扬的话语鼓励他先尝一尝，只要他肯尝试，就会慢慢习惯。观察记录四：

时间：2013年6月12日

现在孩子们吃饭分两个碗，一个放菜一个放饭，饭吃到差不多时就开始添汤。我开始一个个添汤的时候，顾浩就跑来说，“老师我要喝汤，我要好多好多的汤。”我看看他的碗，饭和菜都没怎么动，说：“你去坐好了先吃，老师会给你汤的。”他还是在我身边转啊转的要汤喝，于是我把他带到座位上，撇开了绿色的叶子给他盛了汤，说：“老师现在给你盛了好多的汤，但是你要答应老师，要吃的干干净净的，吃干净了老师就奖励你一个大橘子。好不好？”他开心的说：“好的，我要大橘子。”一会功夫真的把饭吃完了，可惜菜还是剩下了。教育措施：

从这几个月顾浩的表现来看，首先他很爱受到老师的表扬，并且会露出得意的神情，说明他还是很要求上进的。他的那些话——“老师我听话”“老师，奶奶会来接我吗”，表明他是知道怎样是对的，怎样老师才会喜欢，做错事了会害怕奶奶不会来接他，但是他的自我的控制能力还是很弱，即使知道应该怎么做，但还是希望通过闹脾气，撒娇来得到满足，可能在家里就是一直用的这种方法。而得到满足后，就会变得更加任性。

挑食的现象很是严重，喜欢用手把不吃的都挑出来，或者直接耍脾气不吃，任是怎么劝、哄、骗都没用，只吃自己喜欢的食物。但是发现他喜欢吃饭和汤，如果饭里面加点汤汁，他就会吃的干干净净的，偏爱豆制品而不是荤菜。点心和零食很会吃，所以主餐吃的少也不会饿。他奶奶说在家也是这样，不吃东西，不过只要有汤就会吃的下。

现在顾浩，虽然有时候还是像一头犟牛一样，但是行为习惯改善了好多，知道和同伴一起分享玩具，上课也比原来认真多了，任性少了点，可爱多了点。挑食现象也有所好转，会尝试吃一点点的蔬菜，饭和汤能吃的很干净。希望下学期他能变得更懂事，更聪明。2012-2013学第二学期中（1）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：邓xx 性别：女

年龄：3岁 观察教师：张xx 观察原因：

新生普访的时候，家长告诉老师，荷玉（小名）曾上过家里附近的卫生局幼儿园。那里的厕所位置比较高，每次小孩入厕心里很害怕，一直不敢上厕所小便，长期养成憋尿和尿裤的不良习惯。在家里小便不能自理，要坐宝宝便盆小便。妈妈想尽办法，以奖励的方式来使孩子坐成人的坐厕小便，要大人在旁边帮助。家长为这件事着急，希望老师多多帮助孩子纠正不良的习惯。观察目的：

尽快帮助荷玉克服心理障碍，鼓励她大胆地上厕所小便，培养她独立入厕的能力，逐步纠正其憋尿和尿裤的不良习惯。观察记录

（一）观察时间：2012年9月2日上午 观察内容：早餐 观察实录：

吃早餐的时候，荷玉神情看似紧张，我第一个反应就是问她：“宝宝，你是不是想拉尿？”她拼命地摇头，并且说：“不要，不要尿尿。”仔细看，荷玉的双腿夹紧，看来她憋得好难受。个案分析与措施：

荷玉养成憋尿和尿裤的不良习惯，加上刚来到新的集体，比一般的孩子更容易产生焦虑和紧张，她需要老师的细心和耐心，给予她关爱、鼓励和帮助。于是我对她说：“陈老师帮助你，跟你一块上厕所好吗？”她没有拒绝。我牵着她的小手一块上了厕所，我帮助她脱下裤子，教她把裤头抓住，不要让尿尿弄湿裤子。她点了点头，“哗”的一下，拉了一把尿。观察记录

（二）观察时间：2012年9月4日上午 观察内容：午餐 观察实录：

午餐前，我反复提醒荷玉要去小便，她一个劲地说：“没有尿尿。”我怕引起她紧张，没有强迫她去。到了吃饭的时候，荷玉拿着小勺，目不转睛，神情有点呆滞。我摸了一下她的裤子，全湿透了，地上还有一滩尿。她看着我，很不安的样子。

分析与措施：

荷玉憋尿、尿裤的现象不是一两天就能改变得了，老师不能着急，当发生尿裤的时候，也不能责怪她，要宽容她，理解她。于是我安慰她说：“没关系，下次想尿尿的时候别害怕，要马上告诉老师，老师一定会帮助你的。”她紧张的神色缓和些。我帮她换上干净的裤子，让她继续吃饭。观察记录

（三）观察时间：2012年10月8日下午 观察内容：午睡之后 观察实录：

小朋友起床后，老师提醒小朋友去小便，后喝水。荷玉坐在椅子上，毫不动弹。我走过去提醒她：“荷玉，你睡了这么长时间，来！老师和你一起去小便。”荷玉马挣马上说：“不要，我不要去，我不想尿尿。”并从我的手中把自己的小手挣脱出来，站在一旁。我不放弃，耐心做她的思想工作。分析与措施：

要荷玉改变这种不良习惯，首先让她明白憋尿是不好的习惯，对身体不好，会憋出毛病的。拉尿能够把身体里的细菌排出体外，对身体有好处的道理。于是，我耐心地做她的工作，说服了她愿意跟我上厕所小便。观察记录

（四）观察时间：2012年11月11日上午 观察内容：半天活动 观察实录：

吃了早餐之后，老师提醒荷玉去小便，她抗拒，并对我说：“我没有尿尿。”上课中途，她尿裤了。我给她换了裤子。

户外活动出发前，我再提醒她小便，她还是表现出害怕、紧张，不愿意上厕所。于是，我带她去观察我们的厕所跟她以前上的卫生局幼儿园的厕所有什么不同？她说：“我们的小厕所很漂亮，矮矮的。”我接着问：“那么，卫生局幼儿园又是什么样子？”她说：“没这么好看，很高很高的。”“真棒！我们的小厕所是用脚踩开关，厕所就会被冲干净了，很方便。两边还有小扶手，可以让小朋友扶着，不会摔跤，一点也不可怕。小朋友都很喜欢，你喜欢吗？”我亲切地问道。荷玉看着我，放松了心情，并点了点头。“以后老师提醒你去小便，你赶快去，要把身体里面的虫子赶跑，不然虫虫要咬你，要吃药打针的。明白吗？”荷玉听了信以为真的马上两脚分开，站在蹲厕的小脚印上，但要求老师给她拉裤子。我再给她指导小便的方法。

午餐前，我再提醒荷玉去小便一次，她愿意跟我去了。我帮助她巩固小便时拉下裤子、蹲下之后用手抓住裤头、用手纸擦拭、然后提裤子的方法。分析与措施：

荷玉每次上厕所是都有紧张和逃避的心理，那时由于以前的幼儿园的厕所太高，给她留下可怕的阴影，老师要帮助她克服自身的心理障碍。同时，耐心地做工作，通过观察和谈话，使她了解现在的洗手间跟原来的幼儿园的洗手间完全不同了，一点都不可怕，使她增强了对现在所处环境的认识，增进了对幼儿园的情感，对老师的信赖，使她慢慢地克服了恐惧的心理，愿意上厕所小便。观察记录

（五）观察时间：2012年12月5——9日 观察内容：半天活动 观察实录：

我每天都定时提醒荷玉，并陪着她一块上厕所，鼓励她自己小便。她终于敢上厕所了，并且学会自己提拉裤头，自己蹲着小便。老师很高兴。分析与措施：

采取定时提醒小便、鼓励、帮助等办法，使荷玉对新环境有安全感，逐渐建立了自信心，使她产生积极的情绪，逐步学会了自己蹲厕所小便。2012-2013学第一学期中（1）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：许佳莹

性别：女

年龄：4岁 情况分析：

许佳莹性格沉闷，胆小害羞，特别不自信。表现为对于老师的询问，总是以最简单的言语回答，更多的时候是通过掉头或摇头表示的；小朋友欺负她了，她会一整天闷闷不乐，却不敢向老师和小朋友说；上课时不爱举手发言，大家都高兴地做游戏，她却在一旁远远观看，不敢也不愿意积极参与；在孩子身上应该体现的好奇爱问，爱动手在她身上表现的不明显，对周围的事物缺少兴趣，在班级中她更多的是一名观望者而不是一名参与者。而且她动作也不灵活，走路走楼梯似乎都比别人慢。对老师的要求也领悟的比较慢。

许佳莹虽然生活在看似完整的家庭，但是她们家庭关系并不怎么和谐，爸爸妈妈总是不再身边，主要照顾她的是奶奶和爷爷，但二人文化程度不高，在孩子的教育上也缺乏方式方法，对孩子过分溺爱和包办代替。培养目标：

1、鼓励她能融入集体中，乐意、愉快地与同伴共同游戏、学习、生活。

2、帮助她树立信心，愿意与同伴交往，感受与人交往的乐趣。

3、愿意在集体中较自然、大胆的表现，做事情灵活。

个案分析1

一、跟踪时间：二月份

二、观察记录： 镜头一：

有一个午间活动的时候，小朋友们都结伴在看书，折纸。许佳莹用完餐后就搬了小椅子过去，坐在一旁，静静的看着，有时剥指甲。加入的孩子也越来越多，都在投入地在玩，慢慢地我也发现佳莹一直在旁边观望，看到小朋友看着故事书有说有笑的，她也开始露出了不一样的表情,有时跟着她们一起笑，有时跟着她们一起伤心。镜头二： 户外运动时，佳莹也一直扮演观众的角色，我们在做游戏，她总是原地站着，叫了她她动一动，但一会过去又做了观众。就这样，佳莹总是沉默的站在一边„„

三、情况分析：

许佳莹这种现象从小班开始已经出现了，我们也做了观察。出现这种情况原因很多：

家庭原因，可能在家里总是与爷爷奶奶在一起，缺少父母的关爱，而且在家里也没有同龄的伙伴。个人原因：幼儿能力相对其余幼儿较弱，幼儿没有自信，不敢于人交流，所以她不愿意主动的融入群体一起游戏。

但从孩子的表情可以看出，其实佳莹很想能加入她们，孩子们玩时的欢声笑语和行动已经感染了她，可是她不知道自己该用何种方式参加，也没有孩子们的主动邀请，她也不确定同伴们是否会接纳和喜欢她，所以她选择了观望。

四、采取措施：

1、鼓励幼儿积极地参与其中，体验和同伴一起游戏的快乐。

2、教师有意识地邀请幼儿参与游戏，多给幼儿机会。

3、进行手拉手活动，让比较开朗的孩子带着她玩，让她不觉得孤单。

4、进行家园互动，鼓励家长对孩子进行正面引导，并提供机会让幼儿接触同龄同伴。

五、取得成效：

由于对佳莹的关注，和为她提供特别的机会，她慢慢地开始接受这个集体，并和个别幼儿开始交流，但范围并不是很大，只是偶尔看到她和几个小朋友一起说笑。我们还是要采取措施，让佳莹变的开朗，自信一些。不过现在的她有时不只是一个旁观者了，她也开始慢慢地参与到同伴的活动中。

个案分析2

一、跟踪时间：三月份

二、观察记录： 镜头一：

起床了，孩子们都自己穿好衣服，开始叠被子了，只有许佳莹慢吞吞地，终于等到把衣服穿好了，别的小朋友都出去了，她还摸索着，不知道怎么叠好被子，观察了一会，我一步一步地教给她。第二天，又是起床了，许佳莹还是和前天一样，不会叠被子。镜头二：

要放学了，让孩子们自己去拿衣服并穿好，做好准备工作，但是许佳莹好像没听见，还在椅子上发呆，要叫几遍才有反应，而且穿外套时，不知道正反面，手不知道往那个袖子伸，折腾到最后还是没有穿好。

三、情况分析：

经过两个镜头的描述，我们可以看到许佳莹的生活自理能力与班级其她幼儿相比相对来说比较弱，产生这样的结果是多方面的。

1、家长过分的溺爱包办代替。许佳莹在家中主要有奶奶照料，由于隔代宠爱，奶奶很多事情都亲力亲为，为她吃饭，帮她穿衣服，导致孩子在家中生活自理能力得不到很好的锻炼，缺少练习机会，久而久之她就跟不上她的年龄阶段所应该有的生活自理能力。

2、幼儿注意力不集中，没有良好的学习习惯。生活能力的培养，我们教师也渗透于一日活动中，在家长可能得不到培养，在班级中能弥补，但是我们发现许佳莹在我们教这些技能时，总不认真听，也不跟着老师做，这样久而久之别的孩子会了，她还是不会，她不用心去记。

总之原因是多方面的，孩子自己不好学，家长也没有真正的给孩子提供机会去学。

四、采取措施：

1、教师与家长进行交流，建议家长能与幼儿园配合，进行家园合力，让孩子在家中也能在生活自理能力上得到锻炼。

2、建议幼儿的爸爸妈妈多于幼儿相处，让父母担负起教育的重任。

3、教师和奶奶也进行交流，让奶奶也初步具备正确的教育观，不要总包办代替。

4、鼓励家长对孩子进行正面引导，并提供机会让幼儿进行尝试。

五、取得成效：

我们本着发现问题，解决问题的意识，和许佳莹家长进行了沟通，孩子的家长在家中也不总是包办代替，孩子的动手能力有了进步，从孩子自己穿衣和叠被子上就能发现，她不像以前那样盲目了，虽然有时还是失败，但是能看到她的进步。

个案分析3

一、跟踪时间：四月份

二、观察记录： 镜头一：

每天午餐前的一段自由活动时间，孩子们可以表演自己拿手的节目，老师也可从中了解孩子们的兴趣爱好及教学成效。今天的表演时间又到了，我边看边想该请谁时，一只举的低低的小手吸引了我的目光，仔细一瞧，竟是许佳莹，从她的眼神中我看到了，她很想老师能请到她。

想不到，许佳莹缓缓地走上来，“大家好，我给你们念首诗”念完了，孩子们爆以热烈的掌声。“Very,very good”孩子们都把大拇指送到了她的面前。她抬着头笑了。镜头二：

今天很多幼儿都在用彩泥表现各种各样的蔬菜。许佳莹也加入了其中，祥祥做了一只胡萝卜，又做了一个茄子。这时许佳莹完成了一根小黄瓜，她将自己做成的小黄瓜放在祥祥的萝卜旁，没有语言的交流，两人相视一笑，接着又做其她蔬菜了„„区域活动结束时一幅“蔬菜美景”映入眼帘„„

三、情况分析：

经过近几个月的观察、引导，许佳莹已有了很大的变化。老师创设的宽松的教育氛围，同伴的鼓励与支持，对自我的肯定，使孩子获得了自信。她在愉悦、轻松的环境中，渐渐打开了“心门”，愿意跨出这道坎，尝试接受大家、这对她来说是跨越了一道鸿沟，获得了很大的成功。这对她的健康发展是极为重要的一步。

区域活动中许佳莹和祥祥的合作中没有言语的交流，她们的交流只是通过动作的发生而产生的。当许佳莹主动的将自己完成的作品和祥祥的作品放在一起时，两人的对视就好象在言语交谈：许佳莹在说“我们一起合作好吗？”而一笑则是双方的默认和祥祥的应允。内向的许佳莹通过动作和眼神的交流，达到了和同伴合作和交往的目的。孩子也有她们交往的方式，是多种多样的，她们之间独特的交流的办法。

四、采取措施：

1、及时发现许佳莹的身上的闪光点，及时的表扬，建立她的自信。

2、与家长沟通，让家长也能为为孩子提供更大的空间，扩大孩子的交往范围，鼓励孩子与周围邻居、小区中的同龄小朋友交往，逐渐扩大到能与周围的成人打招呼等，让孩子能自信、大胆的与人交往，积极的促进孩子社会性的发展。

3、在区角讲评时，把许佳莹的行为与同伴分享，让她情感上得到满足。

五、取得成效：

经过长期的观察和为许佳莹提供机会，孩子的进步非常的大，她开始愿意表达，并和同伴开始合作游戏。

个案分析4

一、跟踪时间：五月份

二、观察记录： 镜头一：

“老师，早上好！”许佳莹对我说，虽然仍然是在阿姨的提醒下才跟我打招呼的，但是许佳莹的声音明显比以前都轻，许佳莹已经生病了好几个星期，这是她生病后第一天来幼儿园上课，可以看出她对于班级的环境稍许陌生。镜头二：

睡午觉了，小朋友们都迅速的脱掉衣服钻入了被窝中，今天的许佳莹特别的快，平时总是最后一个睡下去的她今天很快的已经躺在了被子里，在我想帮她盖好被子的时候，我发现原来许佳莹的毛衣都没有脱掉，于是我帮助她脱掉了毛衣。

三、情况分析：

以上两个镜头都是来自于许佳莹生病多日之后来幼儿园的第一天发生的，出现这些现象的有很多方面。

1、家长在家对于许佳莹的教育引导问题。许佳莹在家中主要有祖辈照料，她的奶奶对她过分的溺爱，特别在这次许佳莹生病之后，对于她的照顾是无微不至，穿衣、喂饭、脱衣都是奶奶包办，所以造成了以前稍有进步的许佳莹自理能力降低。

2、幼儿不够自信，不能很好的与老师进行交流互动。幼儿在班级中不知道如何表达自己的想法，对于老师与其进行交流，也往往是零星的单词，不能使用句子来表达想法。出现这一原因主要是来自于家庭沟通不够，对于许佳莹来说，要提高其自信，除了老师对其的鼓励，给予其机会来大胆表达自己之外，还需要家长与其进行良好的沟通。

四、采取措施：

1、教师与奶奶进行沟通交流，指出许佳莹在生病之后的变化，从幼儿发展的角度来建议奶奶学会放手，让孩子在家中也能锻炼自己的自理能力，提高其灵活性。

2、建议许佳莹妈妈能每天花一点时间与许佳莹沟通。例如：可以问问许佳莹在幼儿园学到了什么本领，在幼儿园的好朋友等等，让许佳莹在家能大胆表述自己的想法。

3、教师给予许佳莹更多展示自我的机会。通过班级小舞台或者是午间休息时间，鼓励许佳莹大胆表演自己的节目。

4、教师在幼儿园里重点指导许佳莹的穿、脱衣等各种生活自理方面的技能，用鼓励的方式来提高许佳莹自我服务意识。

五、取得成效：

在发现问题之后，我们积极的寻找发生问题的原因，从而制定解决方式，让许佳莹能够在家长与教师的共同努力下，跟上班级孩子的发展。在本月中许佳莹能用完整句来表达自己的想法并且也能参与小舞台的演出。

个案分析5

一、跟踪时间：六月份

二、观察记录： 镜头一：

离园之前我请小朋友们互相检查是否塞好裤子，许佳莹主动的与旁边的小朋友互相检查，在以前许佳莹都是呆呆的坐在小椅子上不知道怎么做，但是这次许佳莹主动的邀请别人帮忙，不时还会进行简短的交流。镜头二：

冰娃娃和动爷爷的游戏开始了，两个冰娃娃寻找着要冰冻住的目标，不停的奔跑着，只见一个快乐的身影进入了我的眼帘，许佳莹随着大家快乐的奔跑着，躲避着冰娃娃的冰冻，当冰娃娃冰住她的时候，她一动不动的做小冰人。

三、情况分析：

本月许佳莹每天坚持来幼儿园，在老师的引导之下，内向的许佳莹有了很大的进步。

1、正确的引导，适当的鼓励，给予许佳莹充分的自信心。根据上月许佳莹的状况，本月调整了对于许佳莹的引导，每天早晨来园的时候，老师和小朋友们都热情的与许佳莹打招呼，并且请能力较强的幼儿来邀请许佳莹一起做游戏；在许佳莹能自己做到力所能及的事情之后，在全班表扬，鼓励许佳莹自己的事情坚持做，在一件件小事情中慢慢积累许佳莹的自信心。

2、幼儿父亲的配合，家园互动初见成效。在本月我们积极与许佳莹的父亲进行交流互动，把上月许佳莹病愈之后的出现的问题进行了沟通，许佳莹的父亲表示愿意采纳我们的建议，在家与孩子进行交流，鼓励孩子大胆说说幼儿园的事情，并且每天放学亲自来接许佳莹，给予其安全感。

四、采取措施：

1、继续鼓励许佳莹能主动与更多的小朋友进行交流互动。例如：可以在空余的时间进行找朋友的游戏，有意识的鼓励许佳莹去多多找朋友。

2、建议许佳莹的爸爸和妈妈能坚持每天与许佳莹沟通。可以通过与孩子一起做游戏，观看孩子喜欢的动画片拉近亲子感情，在游戏中与许佳莹进行沟通。

3、教师能在一日活动中观察到许佳莹的闪光点，进行及时的鼓励以及提过进一步的要求。例如：近日许佳莹午睡时的穿衣速度有所提高，可进行鼓励，有效的鼓励是孩子坚持的动力。

4、教师在幼儿园里重点鼓励许佳莹加快用餐速度。先了解许佳莹用餐速度慢的原因，针对次原因进行正确的引导。

五、取得成效：

本月许佳莹能与周围的小朋友进行交流和互动，在游戏中也能时不时看到许佳莹快乐的笑脸，生活自理能力也有了一定的提高。

2012-2013学第一学期中（2）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：郑xx 性别：女

年龄：3岁 观察教师：黄xx 观察日期：2012年9月----20012年10月 背景：

郑雅婷，华侨之女，个性很强，特别不爱做早操，用命令式语气对她绝对没用。针对这一情况，进行了语 言 调整，试着让她自愿参与做早操。记录一：

9月5日早晨，郑雅婷依旧没有出去做早操，独自一人留在教室。下午放学，四下无人，我突发奇想，笑眯眯又亲切地蹲下来对她说“婷婷，明天出来做早操好不好啊？”没想到，她竟然点头了。记录二：

9月6日早晨，早操时间，孩子排好队准备做早操。我看见雅婷排在队伍里，我表扬了她。可当音乐响起来时，她却没动，而且这天大家做早操也都没精神。于是在我的要求下，活动二时间，全班出来练习早操。这次我没说任何话，可雅婷却做的好好的，我又夸奖了她，叫她以后都要这样，她笑着点点头。记录三：

9月17日早操时间，我没提醒她，可她去随全体幼儿认真地做着早操。回到教室，我马上就找到她，高兴地亲了她好几下，她也高兴得搂着我。分析：

这一段文字与其说是对幼儿的观察记录，倒不如说是我自己教育行为的一次记录分析和反思。从这一次的跟踪观察教育过程中，我得出一点经验：老师的耐心和爱心真的是很重要，没有这两点品质，再有深度的教学能力也是教不好学生的。孩子的人格、品德肯定是不健全的，而这两点也是老师最难做到的。扪心自问，我也是很缺乏，特别是面对近四十个孩子，我真的没那么多的耐心和爱心。一次分给全班，于是我试着逐个分散。这次针对郑雅婷不爱做早操的习惯，我做了爱心与耐心的测试，真的很有效。也证实了有爱心和耐心的老师面前没有教不好的学生这句话。而老师的爱心和耐心通过什么表现出来呢？当然是老师的表情、眼神以及语言。在片段一中，我的语言为什么能让这位“顽固”的雅婷动容呢？不就是那句让人难以抗拒的缘故吗？片段三中，我亲她的这一行为，使她完全被我征服。这也为我以后的个别教育找到了又一个方向。

2012-2013学第二学期中（2）班个案追踪记录

观察个案背景：

幼儿姓名：李xx 性别：女

年龄：3岁 观察教师：黄xx 观察日期：2013年3月----2013年7月 情况分析：

李思溢是幼儿园的“明星”，一提起孩子的名字，真是无人不知无人不晓。不是因为他能力突出，表现优秀，而是他是一个出了名的捣蛋鬼。相对于同龄孩子来说，先思溢有很多特别之处，如：无缘无故推人，抢玩具，爱欺负同伴，时常搞一些破坏行为，对老师的指责无动于衷，有时候甚至还和老师对着干。一不开心就发脾气，有时甚至独自逃出班级，一个人在外面玩耍。伙伴们都不愿意和先思溢玩，都说思溢是捣蛋鬼、坏孩子，这样更加剧思溢和伙伴们之间的矛盾。思溢的爸爸妈妈也是大学生，受过高等教育，妈妈为了更好地教育好这个孩子，已经辞去了工作，专门在家带孩子。尽管他妈妈花了大量的时间和精力，采取了多种教育手段，但收效甚微。孩子的妈妈非常溺爱孩子，即使孩子闯祸了，只是教育几句就完事了，不会过多批评，有时候还要挨孩子的打，即使这样，思溢的妈妈还是很袒护自己的孩子。孩子犯了错，作为老师了解情况后当然要严厉批评，但是孩子对老师的批评无动于衷，还是任由着自己的性子做事。跟老师谈话的时候还时常冒出这样一句：“我妈妈说怎么怎么。”孩子觉得妈妈说的话就是真理。慢慢孩子就养成了唯我独尊的性格。学期总目标：

抓住生活中的每一个细节，逐步增强孩子的自控能力，培养他的坚持性；在活动中，正确对待孩子的攻击性行为，积极发挥他的长处、肯定他的优点，使孩子成为小伙伴都喜爱的好朋友、好榜样；通过家长交流、取得家园教育一致，并能理解和支持教师的工作。第一阶段目标、措施：

1．通过老师对孩子的跟踪观察，正确对待孩子的攻击性行为。做到先了解，再解决。2．逐步增强孩子的自控能力，培养孩子的坚持性。第二阶段目标、措施：

1．不在同伴面前指责孩子，注意挖掘孩子的长处。

2．采取各种方法，有意识地树立孩子在集体中的威信，让同伴真正亲近他、接纳他。让先思溢成为同伴心目中的好孩子，好榜样。幼儿个案追踪记录 第一阶段：(3月9日)这学期，孩子已经是中班下学期了，可是依然控制不住自己的情绪和行为，只要有一点不爽就会找同伴出气。要么打一拳边上的孩子，要么拉女孩子的辫子，要么就是追着一个比他弱小的孩子打架，有时候还会一个人钻到桌子下面去玩。几乎每时每刻都有孩子来告先思溢的状，弄得教室不得安宁。这天早上，孩子户外锻炼进教师准备吃早餐，大家都排着队，有序地拿着自己的牛奶和饼干。思溢也拿了自己的一份，慢慢坐到自己的座位上，他把饼干捏得粉碎，然后涂得桌子上到处都是饼干屑。边上的心怡立马把这个情况报告了老师，看到眼前的一切，当时我就很生气，问思溢为什么要这么干。他什么也不说，只是斜着眼睛看着我坏笑一声。接着，他又乘我们不注意，把牛奶撒到心怡的头发上，心怡气得直哭，可思溢却是看着自己的“战果”哈哈大笑。当时，我真想狠狠地教训他一顿，但是还是控制住了自己的情绪。我耐心地教育他：“牛奶、饼干都是有营养的食物，是工人叔叔阿姨辛辛苦苦制作，爸爸妈妈用钱买来的，你这样浪费食物真是很不应该，你妈妈知道了也不会原谅你的。同伴之间更要好好相处，这样大家才会喜欢你。”先思溢看我并没有发火，而是好好跟他讲，似乎有些“意外”，居然安安静静地听我说了五六分钟，也没有表现出任何的反抗。这使我暗喜这一次似乎有了一些改变。4月9日

思溢对于同伴的告状似乎非常敏感，一经被他发现，他就会实施“报复”，直到报告的孩子吃亏才肯罢休，即使当时不能“报复”，他也会找机会，直到达到自己的目的为止。经过一个月的观察，我发现孩子攻击性行为和破坏行为是有目的的，一方面是为了发泄自己的不满情绪，另一方面也是要引起同伴和老师的注意。如：有时候拿不到自己喜欢的玩具，就会在背后推别人；要是画画没有同伴画得好，就会用黑蜡笔在同伴的作品上涂上几条；要是自己睡不着，也会捏得边上的孩子也别想谁。问他为什么要这样做，他会说是别人先不好，问他这样做对不对，他会说这样不对，但是也不会承认错误。只是笑笑，好像是在跟老师逗着玩一样的。第一阶段小结：

通过这段时间的观察，我认为孩子的攻击性行为主要是自我控制能力不强而表现出来的无意识的失控行为。并不是真的十恶不赦，无可救药。针对孩子的这一特点，我认为如果过分关注他，只会扩大他的问题和缺点。反而会使他感到自己与其他小朋友不一样，是个不好的典型，从而更加导致他不能与同伴友好相处。因此，在孩子出现无意识失控行为时，我会设法加以阻止，但决不斥责孩子，以免让孩子受到伤害。反而我会忽视孩子的缺点而重视孩子的进步。只要孩子稍有进步时，我便马上大张旗鼓地予以表扬、鼓励，让他逐步感受到老师对他的爱和信任。另外，我还让同伴们来表扬先思溢，来说说先思溢近阶段的进步，改变先思溢在同伴心目中的印象，让大家觉得，先思溢也是一个和大家一样的好孩子。第二阶段：（5月9日）

又是一个美好的早晨，孩子们做完操，在活动场地上自由玩耍，一个个快乐极了。我在人群中寻找思溢的身影，原来他蹲在大树下，正玩着泥土呢。这时，一个孩子大叫起来：“有一只鸟，有一只鸟。”大家闻声过去，才发现一只小鸟已经死去，僵直着躺在草丛中。有的孩子吓得逃走了，说：“我才不要看呢，要得禽流感的。”也有的孩子出于好奇，蹲在小鸟身边，用树枝拨弄着尸体。这时，思溢挺身而出，不顾一些抓起小鸟，说：“小鸟死了，我要把它埋掉，不然就会被怪兽拖走的，多可怜。”在场的孩子都同意思溢的说法，大家说干就干，帮着小鸟挖掩埋的坑。看到这样的情景，我立刻为孩子们提供了工具，也教育大家千万不能用手直接接触小鸟的尸体，尸体上面会有很多意想不到的细菌，会传染到我们的身体里面，人也会生病的，埋好小鸟之后我们要去洗手，要用肥皂把手洗的干干净净的。孩子们把小鸟埋了，大家也安心了许多，继续快乐地玩着。

通过这件事情，我又看到思溢可爱的另一面，他是那样的富有爱心，是那样的可爱。我还特意展开一次讨论活动，重点表扬了思溢，说他是一个富有爱心的孩子，我们要向他学习。6月8号