输血护士论文范文

评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《输血护士论文范文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。通过加强输血科建设，健全对输血流程的质量管理，实现临床输血的零差错、零事故，保证临床输血安全。方法：根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的要求，建立和健全临床输血的管理制度和操作规程，加强临床输血的组织管理、科室建设，注重输血流程的环节管理，规范操作，充分发挥各环节在输血工作中的作用，强化输血安全。

第一篇：输血护士论文范文

加强输血病历质量管理 提高临床输血安全

(黑龙江省哈尔滨市解放军211医院输血科黑龙江哈尔滨150080)【摘要】医院临床输血工作的标准化，规范化管理是确保输血安全的重要环节。通过加强对输血病历的标准化管理，提高医务人员对输血病历重要性的认识、规范操作程序，使输血的安全性得到有效保障。【关键词】输血病历;质量管理;输血安全

如缺患者和家属签名、签字人与患者的关系、输血前各项检查结果、输血知情告知内容等。输血治疗同意书是尊重患者和家属的知情同意权，说明输血治疗的利弊，要由医患双方共同签署。1.3输血前实验室检查有漏缺现象

输血前血常规、ALT、乙肝五项、Anti—HCV、Anti—HIV、梅毒抗体五项检验有漏检项目，输血始终存在着风险，对输血患者进行必要的实验室检查，是判断患者输血前血液有无传染性的指标、是否有输血适应证的重要依据。如果输血前未做，一旦发生医疗纠纷，必然处于被动地位。1.4输血适应征的把握不严 输血的适应症、目的在病程记录中未反应出来，或把握不严，输血品种选择不当，有滥用现象。 输血仅根据实验室指标机械地评价，欠缺结合病程中患者症状、体征的综合分析。

1.5 病程记录中缺乏输血过程记录 输血成分、血型及血袋编码、输入量、输血过程有无输血反应及其处理1.6 输血后疗效评估不及时 输血治疗后，临床医师未对输血治疗的疗效作出评价，有重治疗过程而不重结果的现象。1.7 麻醉记录和术后小结记录不详细 患者术中病情叙述、输血目的、出血量、输入成分、输入量记录不详细，个别记录的用血量与病人术中实际用血量不符。1.8 输血护理记录不完整 输血执行者对整个输血过程的记录过于简单、描述不准确。存在未对执行医嘱记录的检查、输血执行者未签名，具体开始输血时间、输血结束时间未填，缺少及输血过程中是否有输血不良反应的记录。 2问题的存在原因2.1 对输血医疗文书的意义认识不足 输血始终存在风险，极易发生医疗纠纷。部分医务工作者法律意识淡薄 ，对原始输血各项记录在法律纠纷中的重要性认识不够，根据我国《责任侵权法》医疗损害责任中的过错责任原则：“医疗机构能以反证的方式证明医疗人员在诊疗活动中没有过错，医疗机构则不承担责任侵权赔偿”。输血病历是是临床输血过程的客观记录和文字见证，一旦当发生法律纠纷时，输血病历是评价医疗质量的依据之一，是一份客观的法律文书。做为法律纠纷的举证依据对医护人员合法权益起着重要的保护作用。2.2 对输血规范、病历书写规范理解不够 临床工作存在重临床行医，轻文书书写质量的现象，认为治好病就行，记录病历质量无关重要。由于部分医务人员对输血规范理解不够，在输血过程中各个环节的文书存在不同程度缺陷。部份病案没有在病程中对输血指征把握不严格，要是临床医师是对输血规范理解不够;输血护理记录不完整，反应出护士对对输血反应知识欠缺，对病历书写规范的理解不够。 2.3 医院临床输血质量管理不到位 医院对输血安全问题存在只重血液产品质量是否合格，而不重临床输血的标准化管理心态，从而导致监管不到位。临床输血病历的缺陷也反应了当前临床输血质量体系的缺失或不健全，表现出各级各类人员职责不清、临床输血委员监管不严、人员缺乏系统培训、风险意识低、输血相关记录缺乏溯源性等问题。3 防范对策3.1 强化医务人员的法律意识 :随着人们维护自身健康权益的法律意识增加，人们对整个医疗过程的知情权要求更加迫切，特别是在《医疗事故处理条例》实行医疗责任举证倒置的今天。临床输血病案文书是输血过程的原始记录，有很强的稽查凭证属性，可为输血医疗事故或纠纷的是非认定、责任判定以及医疗事故技术鉴定或司法鉴定提供依据[1]。组织医务人员加强对《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医疗事故处理条例》相关输血相关法律法规的学习，增强临床医护人员输血风险防范意识，通过有效学习，使医护人员深刻认识到完整规范的输血病历在防范医疗风险中的重要作用。3.2加强医务人员业务培训

:

临床输血的评估和实施属于临床治疗行为，医生应是推进科学合理输血的主力，对不合理的输血负有直接责任[2]。对临床医生重点培训输血适应征、成分输血、输血不良反应及并发症处理及输血病因的规范化书写等方面。做为输血的决策者，临床医生应严格落实《病案书写规范》，认真记录好医疗行为中的每个环节，保证病历书写的客观、真实、准确和完整性。对护理人员重点培训临床输血护理技术规范、输注要领、不良反应的观察处置等方面。对输血科工作人员应加临床知识的培训，充实临床实践经验，使其在临床用血过程中真正发挥指导监督作用。3.3建立输血病历标准化书写规范:完整规范的输血医疗文书全面记录了患者输血前的情况到输血结束后的评估过程，是安全、合理、有效输血不可缺少的重要组成部分[3]。依据临床输血各环节与过程，建立输血病历书写标准，病历书写标准化内容包括：1)病程记录，病情叙述、输血目的、输血成分、血型及血袋编码、输入量、输血过程有无输血反应及其处理、手术及外伤患者出血量。2)临时医嘱，输血前检查项目、备血数量及何种成分血、备血目的。3)麻醉记录，手术及外伤患者出血量、输血成分、输入量。4)术后小结记录，手术及外伤患者术中病情叙述、输血目的、出血量、输入成分、输入量。5)输血过程护理记录，输血前核对双签名、开始输血时间、输血成分、血型及血袋编码、输入量、输血完毕时间、输血过程有无输血反应及其处理等。使医护人员充分明白输血治疗的病历该对哪些内容进行记录、如何记录，使输血的全过程在病历中能够全面得到反应。3.4建立临床输血全过程质控体系，输血安全涉及了从献血者招募到受血者输血后疗效评估的整个过程，他除了考虑血液的安全外，还要严密监管实施输血的各个环节和步骤[4]。根据临床输血相关法律法规和有关标准，结合医院临床输血工作实际，建立可操作性临床输血质量管理体系，实现“从血管到血管”全过程的质量管理，通过医院输血管理委员会、输血科、临床科室三级监督管理，来促进临床输血病历质量的提高。临床医师和护士对每一份输血病历认真填写，科主任、护士长严把质量关，不定期审查输血病程记录。输血科的发挥对临床用血的指导监督作用，定期到临床用血科室指导监督输血病历标准化书写。出现问题及时纠正，及时完善。输血管理委员会每季度对归档输血病案进行抽查，核查输血记录和全面终末质量评价，抽查结果进行全院通报，对输血病程记录普遍存在性问题，举办讲座，切实做到提高输血病程记录，以保证整个病案书写质量，防范医疗纠纷的发生。3.5 建立考核与奖惩制度。由医院输血委员会组织相关科室组成检查组，对临床科室的临床用血考核，主要内容：输血指征的分析、输血治疗同意书、输血前检查、输血申请单、输血病程记录、临时医嘱、手术输血患者麻醉记录单、手术输血患者术后小结、输血患者护理规范化操作程序、不良反应回报单、输血记录单等考核指标。发现问题及时分析存在的原因及制定整改措施和目标。根据奖惩制度落实到个人，纳入年终考核。对病历书写优秀者，给予奖励，对书写不合格者，进行处罚。血液安全已被世界卫生组织(WH0)列为全球卫生工作7项重点之一[5]，目前，我们国家已将输血管理工作提到了“依法管血”、“依法用血”的高度[6]。输血安全是涉及卫生行政部门、采供血机构和临床医疗机构多行业艰巨任务，输血病历的质量是体现一个医疗机构临床输血管理水平重要标志，是落实科学合理用血的缩影，通过加强输血病历的管理，提高医务工作人员的业务能力，是实现输血安全的有效途径。参考文献[1]唐长玖,陈春艳,万民. 1161份临床输血病案文书质量结果分析[J].实验与检验医学,2008, 26(5): 547.[2]孟庆宝.临床输血管理若干问题及解决策略[J] .中国输血杂志,2010,23(9) :734~736.[3]葛平玲,曹晓明. 临床输血病历分析[J].检验医学与临床,2010, 13(4):357~358.[4]雷登平,蒲晶淼,贾嫈等.青海省临床输血质量管理规范的编制与特点[J].中国输血杂志,2011,24(06):542~543.[5]任艳丽,李春华,陈金美.输血科在临床管理中的重要作用及临床意义[J].首都医科大学学报(社会科学版),2006.S1:107~111.[6]王丽霞,严华. 498份临床输血病案质量考评情况分析[J].中国病案，2007,8(11): 15~16.

作者：沈建军

第二篇：加强输血管理 强化输血安全

通过加强输血科建设，健全对输血流程的质量管理，实现临床输血的零差错、零事故，保证临床输血安全。方法：根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的要求，建立和健全临床输血的管理制度和操作规程，加强临床输血的组织管理、科室建设，注重输血流程的环节管理，规范操作，充分发挥各环节在输血工作中的作用，强化输血安全。结论：临床输血环节多、涉及广，过程复杂，所有环节都可能隐含着人为因素的错误，从而影响输血安全。临床输血管理是保证输血安全的关键，必须加强教育和培训，使每位从事临床输血的工作人员深刻认识到输血的重要性，以踏实的工作作风、严谨的工作态度，切实做好输血流程中的各项操作，确保临床输血的质量和安全。

1 输血在现代医学中的重要性

输血作为现代医疗工作的重要手段，在临床治疗中有着不可替代的重要作用，合理输血能挽救了无数患者的生命。然而，临床输血因环节多，过程复杂，稍有大意就可能因差错事故或不良输血反应而影响治疗效果，甚至危害患者生命。如何加强输血管理，保证临床输血的科学、合理、安全、高效已经成为各级卫生主管部门和全体医务人员急需解决的重要问题。

2 安全输血的影响因素

2.1 组织管理是临床安全输血的保障

我院根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的要求，成立了由医院主管领导、医务科及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律、法规，规范指导并监督临床用血工作，开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

2.2强化科室建设是临床安全输血的基础

随着医疗事业的突飞猛进，输血科已发展成为一个专业性强，参与临床的输血治疗与管理的涉及多学科的综合性科室。我院按照《河南省医疗机构输血科( 血庫) 建设管理规范》的要求逐一落实，使输血科建设成为：面积达标，拥有储血冰箱、低温储血冰箱、标本冰箱和试剂冰箱、孵育箱、血浆融化仪，血型血清学离心机，血小板恒温振荡保存箱、普通光学显微镜等输血科必备设备的科室。而且输血科引进并启用了临床输血软件系统，使血液的入库、贮存和发放等过程都实现了网络管理。完备的设施和网络信息管理系统使输血科的管理更加规范，同时也为输血安全工作奠定了坚实的基础。

2.3质量管理是临床安全输血的保证

质量管理是临床输血管理的关键，而建立全面的质量管理体系是质量管理的核心。这就要求：一是加强组织领导，健全质量管理网络; 二是建立质量手册，明确各级各类人员的职责; 三是建立各项程序性文件，完善各种规章制度; 四是建立各项输血操作规范; 五是制定各种记录表格，严格规范临床输血质量标准; 六加强检查、考核、评审。通过质量体系的建立，切实强化输血科的质量管理，做到管理制度化、操作规范化，确保临床输血高效安全。

2.4 环节管理是临床安全输血管理的核心

输血工作从申请到输注，任何一个环节出现问题，都会影响临床输血的安全。因此，加强环节管理，是确保临床输血安全的核心。临床科室环节输血标本的采集和送检输血时，产生致死性输血反应的原因，多是因为输注了与患者ABO血型不配合的红细胞，这常是由于患者身份和标本确认方面出现了差错。因此输血标本采集的正确与否，直接影响到输血安全。因此，我院要求护理人员严格按“受血者血样采集与送检流程”进行操作： 血标本的采集应由具有执业资格的护士执行。确定输血后，采血护士根据输血申请单的相关信息逐项填写输血试管签; 由两名护士持输血申请单和贴好标签的试管，当面询问患者本人或家属并核对腕带信息，贴有标签的血样标本连同输血申请单经核审后，送交输血科，双方进行逐项核对并双签名予以确认。血液的领取和输注过程输血差错和事故是由血液的领取或输注发生错误造成的。因此，配血合格后，一律由医护人员到输血科取血; 严格执行“三查八对”制度。无误后，双方签名; 输血前，两名医护人员共同核对血型报告单、交叉配血单及血袋标签各项内容，准确无误后方可输血; 输血时，由两名医护人员携病历到患者床旁再次以“三查八对”内容核对，无误后，进行输血; 整个输血过程中必须严密观察，以防发生不良输血反应。输血后，认真做好输血记录，将输血报告单贴进病历中。输血反应的观察和汇报处理：输血过程中，尤其是开始的15 min，应严密观察受血者有无输血不良反应并做好记录。如出现输血反应立即按《输血不良反应登记、报告和处理制度》进行处理： 立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，通知值班医生和输血科，及时查找原因、治疗和抢救，认真填写输血不良反应回报单，做好相关记录; 如遇重大输血差错或事故，立即向科主任和临床输血管理委员会汇报，并配合调查处理。输血科环节：仪器设备与试剂管理所有仪器设备、试剂及消耗品都必须对供方进行资格认证。科室质控员负责对每批次试剂进行质控并记录其结果。输血科工作人员严格按照操作规程进行操作。质量管理与控制建立输血科质量管理小组，按《质量手册》制定的工作制度和操作规程，对输血科的每个工作环节进行监控，每季度召开质量分析会，及时发现质量管理的薄弱环节和安全隐患，提出整改意见。规范操作和强化核对血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血是输血科最重要的工作，是临床安全输血的保障。严格执行输血科查对制度。

3 加强输血管理的具体措施

3.1 加强输血安全意识教育使所有医务人员认识到输血安全的重要性，强化“输血无小事”的理念，增强在临床输血工作中的慎独精神。

3.2 更新临床输血观念

更新医护人员的用血理念，充分认识到科学、合理用血的重要性。能不输血决不输血，能少输血决不多输，严格掌握输血指征，制定用血计划。

3.3临床用血工作检查制度化

通过检查了解临床科学、合理用血情况和安全输血管理的现状，及时排查输血安全隐患，不断改进临床输血工作。

4 加强输血管理，强化输血安全的讨论

加强临床输血管理，保证输血安全，是临床用血工作的重点。不仅要使临床医生和输血技术人员明确科学合理用血的目的和意义，严格掌握适应症，熟悉输血技术和输血保护，提倡自身输血和成分输血，还要转变患者的传统输血观念，大力普及合理科学的输血知识。

作者：鲍瑞玲 杨庆峰

第三篇：输血质量控制体系对临床输血质量的影响关键探索

摘要：目的：探索输血质量控制体系对临床输血质量的影响。方法：本次研究选取起始时间为2020年5月，截止时间为2021年6月之间，选取对象为190例同期在我院须接受输血治疗的患者，按照患者入院的先后顺序将这190例患者分为两组，分别将2020年5月至2020年11月入院的95例患者纳入对照组，并给予常规方式进行输血;并将2020年12月至2021年6月入院的95例患者纳入观察组，并采用输血质量控制体系进行输血质量管理。对比两组患者的输血质量以及两组患者的输血成分。结果：观察组的各项输血质量指标的符合率或完整性均比对照组的更高，两组对比(P<0.05)。观察组的红细胞指标和血浆用量均比对照组患者的更低，血小板治疗量比对照组的更高，两组对比(P<0.05)。结论：在临床输血质量管理中应用输血质量控制体系能有效改善输血质量，具有较高的临床应用价值和推广意义。

关键词：临床输血质量;输血质量控制体系;输血成分;影响

在临床中，输血是一种治疗和抢救患者是最常见的方式之一。在临床输血治疗中，一直坚持着减少输血次数的原则，主要原因是为了避免患者在输血的过程中，所造成的血液疾病或感染事件的发生，从而影响了患者的生命安全[1];但是在针对一些不可避免的输血患者时。就需要在临床输血中采取或应用一定的手段加以控制，来提高输血的质量，避免患者受到二次伤害。基于此，本文选取起始时间为2020年5月，截止时间为2021年6月之间，选取对象为190例同期在我院须接受输血治疗的患者，就“输血质量控制体系对临床输血质量的影响”这一问题进行了相关探讨和分析，现有如下报道。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取起始时间为2020年5月，截止时间为2021年6月之间，选取对象为190例同期在我院须接受输血治疗的患者，按照患者入院的先后顺序将这190例患者分为两组，分别将2020年5月至2020年11月入院的95例患者纳入对照组，并给予常规方式进行输血;并将2020年12月至2021年6月入院的95例患者纳入观察组，并采用输血质量控制体系进行输血质量管理。两组患者一般资料对比P>0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组：该组患者应用常规方式进行输血，输血前护理人员需仔细询问和了解患者的基本状况，在输血过程中采用无菌用品等。

1.2.2观察组：该组患者在常规方式的基础上采用输血质量控制体系进行管理，首先要建立一个专门的输血质量管理的小组，小组的职责在于研究并明确相关工作制度、制定小组成员所需要进行的工作以及任务，并且确定在每一个季度的第1天召开一次相关会议，在会议中讨论提高工作效率以及工作质量的方式;在临床输血中，需要输血的工作人员秉承着规范性原则，于输血前详细了解和掌握患者的基本资料，并与申请单上所填写的信息进行仔细的核对，核对后进行登记[2];于输血前血液科的工作人员进行再一次严格的核对工作，核对内容主要包括接受输血的患者以及血液的详细信息，并按照相關规定进行血工作，最终签上自己的名字;配血结束后，培训人员需要对所有的信息进行再一次的核对并签字;在整个输血流程结束后，进行输血的相关工作人员要将输血的数据进行准确的比对并核实，应用记录的方式，将输血中所产生的数据以及信息进行完整且准确的记录[3]。

1.3观察指标

计算两组输血申请单填写符合率、输血前检查的完整度、数学指标的符合率和输血记录的完整性，以及红细胞指标和血浆用量、血小板治疗量，并进行对比。

1.4统计学方法

(%)表示计数资料，用卡方检验;计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2、结果

2.1对比两组的输血质量

观察组的各项输血质量指标的符合率或完整性均比对照组的更高，两组对比(P<0.05)。见表1

2.2对比两组输血成分

观察组的红细胞指标和血浆用量均比对照组患者的更低，血小板治疗量比对照组的更高，两组对比(P<0.05)。见表2

3、讨论

输血质量控制体系主要是通过制定严格的规章制度，让输血工作的操作流程更具完整性，在每一个环节进行仔细的核对，最大程度上加强工作人员的责任心，提高血液的质量和控制输血质量[4-5]。在本次研究中，观察组的各项输血质量指标的符合率或完整性均比对照组的更高，两组对比(P<0.05)。观察组的红细胞指标和血浆用量均比对照组患者的更低，血小板治疗量比对照组的更高，两组对比(P<0.05)。

综上所述，在临床输血质量管理中应用输血质量控制体系能有效改善输血质量，具有较高的临床应用价值和推广意义。

参考文献：

[1]周炜，江光荣，罗立. 输血质量控制体系对临床输血质量的影响[J]. 实验与检验医学，2020，35(001)：131-132.

[2]刘志勇. 输血质量控制体系对临床输血质量的影响研究[J]. 心理月刊，2019，000(018)：P.194-194.

[3]袁世海. 输血质量控制体系对临床输血质量的影响[J]. 饮食保健，2019，6(010)：48.

[4]陈立升，陈椿慧. 临床输血管理系统对输血科输血质量及安全性的影响[J]. 中外医学研究，2019，17(04)：184-185.

[5]李海涛. 闭环式信息管理系统对临床输血质量的影响[J]. 中国农村卫生，2019，v.11(01)：60-61.

作者：申宝鸣