丰都名山社区老年人需求调查问卷

丰都名山社区老年人需求调查问卷（共8篇）

篇1：丰都名山社区老年人需求调查问卷

丰都名山社区老年人需求调查问卷

亲爱的爷爷奶奶：

您们好！非常感谢您能抽出时间参与本次调查活动。本次调查活动是由丰都县民政局主办，冬青社会工作机构组织，丰都名山社区社工站具体实施的，为了了解丰都名山社区内年满60周岁老年人的基本情况和需求状况，以便提供更好的、具有针对性的服务而开展问卷调查活动。对于您的个人资料我们将严格按照国家统计法予以保密。感谢您的参与！

衷心的感谢您的支持与合作！

重庆市丰都县名山社区社工站2013年7月16日

（一）调查对象的基本情况

1、姓名：____________

2、性别：______

3、年龄：______

4、居住地址：____________________________________

5、兴趣爱好：____________________________________

6、婚姻情况： a、配偶健在 b、丧偶 c、离异 d、未婚

7、居住形式： a、夫妻同住 b、独居 c、其他______

8、子女情况： a、0个 b、1个 c、2—4个 d、5个及以上

9、子女工作： a、无工作或失业 b、有工作（务农）

10、文化程度： a、大专及以上 b、高中或中专 c、初中 d、小学 e、没上过学

11、职业状况： a、机关单位b、个体户 c、乡镇企业 d、农林牧副渔 e、其他

（二）调查对象的生活状况

1、经济来源： a、离退休金 b、基本生活养老保险金 c、城镇最低生活保障金 d、子女供给 e、政府（社会）临时救济 f、其他没有经济来源

2、收入状况： a、1000元及以上 b、500—1000 c、200—500 d、0—200 e、没有收入

3、是否适应现在的生活方式：a、完全适应b、能适应c、不能适应

4、平时主要做些什么：a、帮子女带孩子 b、工作挣钱 c、务农 d、休闲娱乐

5、你们觉得自己的生活充不充实：a、很充实b、比较充实c、不充实

（三）调查对象的身体情况

1、健康状况： a、能自理 b、半自理 c、不能自理

2、患病情况： a、无明显疾病 b、高血压 c、心脏病 d、糖尿病 e、其他________

3、医疗保险： a、农村医疗保险 b、城镇医疗保险 c、其他保险 d、没有保险

4、生病处理： a、有病就去医院 b、大病才去医院，小病在家自己吃药 c、不管

（四）调查对象文娱活动情况

1、文娱活动情况： a、文体活动 b、棋牌娱乐 c、音乐舞蹈 d、没有 e、其他_________

2、参与情况： a、经常参加 b、偶尔参加 c、不参加

3、选择此娱乐活动的原因？

a、充实生活b、结交朋友c、锻炼身体d、兴趣爱好e、其他

4、您对所参与娱乐活动的倾向性？

a、锻炼身体b、增长见识c、增进人与人之间的感情d、为社会作贡献e、其他

5、您参与娱乐活动的组织者多数为？

a、街道社区b、原工作单位c、社会团体d、亲朋好友e、其他

6、这些组织方的娱乐活动能满足您的需要吗？

a、非常满足b、比较满足c、一般满足d、不太满足e、完全不满足

7、您觉得社区多久举办一次活动比较合适呢？

a、两周一次b、两周到两个月一次c、两个月到半年一次d、半年到一年一次e、一年以上一次

8、目前社区的娱乐设施是否能满足需要？

a、非常满足b、比较满足c、一般满足d、不太满足e、完全不满足

9、晚上喜不喜欢去广场跳坝坝舞、唱歌等：a、喜欢 b、一般 c、不喜欢

10、休闲活动场所： a、家里 b、附近公共场所 c、其他________

（五）社会关系状况

1、子女探望情况： a、经常探望（每周一次或以上）b、偶尔探望（一月至半年一次）c、每年探望一次 d、不探望

2、亲朋照顾情况： a、经常 b、偶尔 c、基本没有

3、与亲朋联系情况： a、经常 b、偶尔 c、基本没有

4、与家人的关系如何：a、很密切b、比较密切c、不怎么样d、有矛盾

5、与周围邻居的关系：a、很好 b、一般 c、不怎么样 d、有矛盾

6、您在家庭中的地位怎么样，是否有发言权：a、有b、有，影响不大c、没有

（六）养老意愿及需求情况

1、养老意愿： a、在家养老（子女赡养）b、机构养老（敬老院等）c、自己生活 d、其他__________

2、愿不愿意参加社区组织的活动：a、愿意 b、不怎么愿意 c、有报酬才愿意 d、不愿意

3、您有接受过老年人心理咨询服务吗？

a、总是会有b、经常会有c、偶尔会有d、不太会有e、从不会有

4、您觉得老年人心理咨询有必要吗？

a、非常有必要b、比较有必要c、一般有必要d、不是很有必要e、完全没必要

5、最迫切需要： a、需要解决基本生活保障 b、需要改善医疗保健或生活救助 c、需要娱乐活动d、需要有人陪伴排解孤独 e、其他__________

篇2：丰都名山社区老年人需求调查问卷

尊敬的先生/女士您好，我们将在通潭社区设立老年人餐厅，就有关问题向您调查，以了解老年人消费心理及市场需求现状，有针对性的改善我们的餐厅。本调查仅作为参考资料。您的回答对我们有很大帮助，我们将会为您保密，衷心感谢您的参与

1.您的性别： A男

B女 2.您的年龄段：

A60岁以下 B60-69岁 C70-79岁 D80岁以上 3.您的家中有几位60岁以上的老人 A1位 B2位 C3-4位 D5位 4.您日常的餐饮是怎么解决的？

A有人给自己做 B自己随便做点 C外卖或者去外面吃 5.您怎么样选择一家餐厅？〔多选〕

A听朋友介绍 B自己亲自来吃了好吃，会再来

C看人多自己就感觉这里好，就会去 D传单宣传或其他宣传

6.您外出就餐一般会选择什么餐饮？

A地方特色的中餐 B西餐 C快餐 D其他＿＿＿＿＿＿ 7.您一周外出就餐的次数？

A没有 B1-3次 C4-6次 D7次-7次以上

8.您是否为吃饭吃什么或一个人而不知道吃什么等问题烦恼？* A是 B否

9.您希望您家附近出现一家服务老年人的餐厅吗？ A希望 B不希望 C无所谓 10.若不希望您的顾虑是

A行动不便 B怕菜不合口味 C怕环境不卫生 D怕菜价太高 E其他＿＿＿＿＿＿ 11.您的口味？〔多选〕

A口味清淡 B调味料多，口味重 C其他＿＿＿＿＿＿ 12.您希望老年人餐厅设在什么地方

A居民区内 B社区内 C活动站内 D其他＿＿＿＿＿＿

13.您希望老年人餐厅的营业时间

A早6点-晚6点 B早8点-晚8点 C早9点-晚9点 D其他＿＿＿＿＿＿ 14.您能接受的餐饮一次正餐的收费标准是什么？

A10元 B20元 C30元 D你理想的收费是？＿＿＿＿＿＿ 15.您觉得老年人餐厅最吸引你的地方或最大的优势是什么 A价格实惠 B菜品营养丰富，适合老年人的口味 C卫生 D就餐方便快捷 E特色突出：老年人过大寿，家庭式聚餐 F其他＿＿＿＿＿＿

16.如果您喜欢这样的餐厅会带家人及朋友过来吗？ A会 B不会

篇3：丰都名山社区老年人需求调查问卷

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

调查以长春市东站十委、沿河、东梅、农大、永安等10个不同类型的社区为调查地点,采取随机抽样的方式,抽取共600名年龄60~80 岁的老年人为调查对象。在随机抽样后,考虑到失能老人对社区居家养老服务需求特殊性,将被选老人中属失能老人的情况去除,重新选取样本进行补足,调查问卷回收后,有效样本574个。调查对象符合如下标准:年龄60~80岁、选择居家养老方式、生活能够自理或基本自理、能配合调查员完成问卷调查。

1.2 问卷调查

本研究在梳理城市老年人社区居家养老服务需求相关文献的基础上,采用问卷调查法完成。借鉴以往的研究指标,并结合长春市老年人社区居家养老服务需求的基本情况设计调查问卷,问卷的最终选项由预调查后修改确定。问卷的主要内容包括被调查老年人的基本情况、生活照顾类需求、医疗健康类需求、精神文化类需求情况、老年人对社区提供的居家养老服务的满意情况等。调查在2015年7月到8月间进行,由经过培训的大学生调查员负责问卷的发放、回收、问卷解释和帮助老年人完成问卷。

1.3 统计分析

问卷调查环节结束后,依据问题的回答情况,将无效问卷去除并将有效问卷统一编号,录入SPSS 19.0系统,对数据结果进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次“长春市老年人社区居家养老服务需求”调查共发放调查问卷600份,回收有效问卷574份,问卷回收率为95.7%,用于统计问卷的有效率100%。从被调查老年人的基本情况见表1,由于问卷中不包括失能老人样本,因此,被调查老年人都能够达到自理或基本自理。

2.2 社区居家养老服务需求情况

2.2.1生活照顾类服务需求

见表2。

2.2.2医疗健康类服务需求

见表3。

2.2.3精神文化类服务需求

见表4。

2.3 获取社区居家养老服务的方式

获取社区居家养老服务的方式也就是老年人通过什么途径来满足自己的服务需求,见表5。

2.4 对社区居家养老服务的满意度

见表6。

3 讨论

居家养老是老年人不离开自己的住所,将家庭养老和社区提供的养老服务相结合的一种养老方式。目前,居家养老是大多数老年人愿意选择并符合我国国情的养老方式。选择居家养老的老年人其晚年生活质量如何与社区能够为老年人提供的服务密切相关。社区为居家养老的老年人提供的养老服务主要包括生活照料类、医疗健康类和精神文化类三个方面。由于各种条件的限制,我国城市社区能够为老年人提供的居家养老服务还处在较低水平,因此,采取各种措施加大社区养老服务供给,满足老年人养老需求是老龄化背景下社区养老服务工作的重要内容。

本次调查中,居家老年人的生活照顾类服务需求中希望社区为居家的老年人设立“老年餐桌”的人数最多,所占比例为24%。此研究结果与蔡中华[1]等通过对吉林市老年人的调查和郭莎莎、陈雪萍[2]等对杭州老年人居家养老需求的调查显的结果基本相同。相同的研究结果表明明对于选择居家养老的城市老年人来说,诸如设立“老年餐桌”、开办“社区老年食堂”和“提供送餐服务”的需求最为强烈。老年人由于体力、精力等原因,需要社区为其提供必要的生活照顾。为此,社区应设法在开设“老年餐桌”、提供“家政服务”等方面投入更多的物力、财力,争取政府的投入与支持,满足老年人居家养老服务需求。

本次调查显示,老年人的医疗健康类服务需求中最迫切的是希望社区有医疗水平相对较高的“社区医院”。此项所占比例为22.1%。此外,“突发疾病的紧急救助”需求占总比例的18.5%。其他选项中选择人数较多的为“上门打针”和“定期组织老年人体检”,分别为16.6%和人和14.1%。“组织健康讲座”在本次调查中所占比例最低,为7.5%。本次调查与曹梅娟、陈凌玉[3]对浙江省杭州市下城区280名独居老年人养老服务需求的调查有所不同:杭州独居老人的养老服务需求中,“健康体检”所占比例最高,为42.4%;而“健康讲座指导”需求所占比例为25.4%,高于本次调查。相同选项中数据体现的不同,可能与不同地区的社区居家养老服务水平有关。从本次调查的结果看,老年人对较高水平的“社区医院”的需求强烈,说明虽然目前社区都有自己的医院或卫生服务站,但医疗水平不高,不能满足老年人就近看病的要求。而希望社区“组织健康讲座”的比例较低可能与老年人从电视、广播、报纸等渠道接受健康信息较多有关。

本次调查中,老年人的精神文化类服务需求上,“社区图书馆”、“社区棋牌室”、“娱乐、健身场所和设施”、“组织唱歌、跳舞等娱乐活动”、“陪老人聊天”各项比例相差不多,选择“帮助老年人维权等法律援助”和“提供心理咨询”的需求较少。与此不同,史薇、谢宇[4]在对北京西城区1995位老人的精神健康需求调查只涉及“聊天解闷”和“法律援助”两项。有“聊天解闷”需求的老年人占18.6%,需要“法律援助”的占22.5% 。从两项研究的结果来看,被调查老年人精神文化类需求方面更多地关注“健身、休闲娱乐”、“聊天解闷”等方面的内容,而对于“法律援助”等高层次的需求并不强烈。老年人对社区提供的“法律援助”等需求不高可能与老年人一直以来形成的传统思想有关,当老年人在遇到赡养、经济纠纷等问题时,碍于“面子”,不会选择法律的手段解决,因此,也就没有更高的法律援助的需求。社区应加强法律宣传,针对老年人居家养老生活中可能出现的问题开展法律讲座,让更多的老年人能够在遇到问题时,可以拿起法律的武器保护自己。

本次调查中,在老年人“获取社区居家养老服务的方式”上,只有17.4%的人选择了使用互联网的现代化手段,更多的老年人则是通过电话和家人来实现自己的服务需求。针对此项内容,吕学静、丁一[5]所做的598份北京市老年人网络养老服务需求意愿调查中,通过网络获取过日常生活照料服务和维权服务的占20%左右。从老年人通过使用互联网满足自身的服务需求的情况看,整体比例偏低,可能与老年人利用网络的习惯和意识有关,也说明我国目前社区可提供的居家养老服务的信息化程度较低,还没有建立起相应的信息服务平台。

本次调查中,老年人对社区居家养老服务的满意程度不高。在老年人对社区居家养老服务的满意状况的其他研究中,白岩岩等[6]对上海的639位老人进行了调查,总体情况看,大部分老年人对当前居家养老服务的整体评价是满意的。张雪筠[7]对天津567位老人对居家养老服务的满意度调查显示,老年人对天津市居家养老服务的满意度并不高。从以上数据反映的情况看,由于我国目前不同地区的居家养老服务水平并不均衡,不同地区的老年人对社区提供的养老服务的满意程度不同。经济不发达地区的社区养老服务还没有能够很好的满足老年人的基本需求,整体满意度有待提高。

调查结果显示,长春市老年人社区居家养老服务需求还处在较低水平,依然停留在送餐、家政保洁等日常生活层面,而在老年人的精神需求方面表现并不强烈,老年人对社区居家养老服务供给的满意度不高。由于城市老年人社区居家养老服务的需求情况在一定程度上可以为老龄化背景下未来城市社区居家养老服务的供给提供方向,因此,我们应根据老年人的需求情况,为老年人提供有针对性的社区服务,从而提高城市社区居家养老服务的供给水平。

参考文献

[1]蔡中华,安婷婷,侯翱宇.城市老年人社区养老服务需求特征与对策——基于吉林市的调查[J].社会保障研究,2013(4):45-49.

[2]郭莎莎,陈雪萍,李俊花.杭州某社区603名老年人居家养老及日间照料服务需求调查分析[J].护理学报,2015,22(7):72-75.

[3]曹梅娟,陈凌玉.城市独居老年人居家养老服务需求调查[J].护理研究,2012,26(6A):1469-1471.

[4]史薇,谢宇.家庭养老资源对城市老年人居家养老服务需求的影响研究——以北京市为例[J].西北人口,2014,35(4):88-94.

[5]吕学静,丁一.北京市老年人网络养老服务需求意愿及影响因素分析——基于“北京市城市老年人网络养老需求意愿”调查数据[J].社会保障研究,2013(1):117-124.

[6]白岩岩,王裕明,蔡玫珠.上海市老年人居家养老服务满意度及影响因素[J].南京人口管理干部学院学报,2013,29(4):16-21:.

[7]张雪筠.天津市老年人居家养老服务需求及满意度研究[J].社会福利(理论版),2014(10):38-40.

篇4：丰都名山社区老年人需求调查问卷

[关键词]老年人；养老服务需求

近年来随着我国社会经济的迅速发展，人口生育率不断下降以及人口预期寿命逐渐延长，导致我国人口老龄化进程加快，目前养老问题日益突显，民众越来越关注，政府也越来越重视[1]。2011年国务院办公厅印发《社会养老服务体系建设规划（2011～2015年）》，希望建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，提出构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。

苏州市作为华东地区重要中心城市，早在1982年就已步入老龄化社会，比全国提前了18年。而近十年来，苏州60岁以上老人已有131.7万，占全市人口总数的20.7%，并且每年还在以4-5万的速度净增。苏州面临人口老龄化、老龄人口高龄化的严峻形势，对传统的养老模式构成了严峻的挑战，目前苏州市社区老年人对养老服务的需求是什么？面临哪些问题急需解决？ 为了了解这些问题，对今后政策制定提供一定的数据支持，我们进行了调查研究。

资料与方法

一、内容：培訓统一的调查员，并组织老年人群填写“苏州市老年人健康状况与家庭健康需求”的调查问卷。

二、调查对象：凡属本市区年龄60周岁以上老年人，全市共随机抽样调查710例。

三、方法：采用定量调查方法。根据本市区居住条件，分别选出市区3个街道办事处为调查样本计划调查数，并确定计划调查数。

由上表可见，大部分老年人觉得自己的子女比较孝顺，因此希望在家里养老的老年人居多。和周围的朋友及邻居相处比较融洽，认为朋友及邻居不易相处的人很少。目前最担心的问题按比例由高到低分别是未来自己的生活水平下降、生病没足够的钱治疗、生活没人照顾、子女以后不孝顺；86.9%的人目前都没雇佣小时工和保姆；当老年人有心事的时候一般向配偶、子女倾述；平时愿意参加的老年活动项目是散步、读书看报、棋牌；最迫切需要购买的居家养老服务项目是卫生康复服务和生活照料服务。

对于养老机构的调查显示，对养老机构和社区居家养老服务的具体服务内容及对特殊困难老年人养老援助服务内容了解一点、不了解的人居多，了解的人只占5%以下；周围有养老机构或社区居家服务组织的人数占38.5%，另57.7%的老人居所周围没有养老机构或社区居家服务组织；35.4%的人是通过老年朋友的交流对苏州市居家养老的特殊困难老年人养老援助服务内容有所了解，只有22.2%的人是通过居委会的介绍才有所了解，19.0%的人是通过子女告知，15.3%的人通过新闻媒体对此有所了解；如果入住养老机构，希望的养老机构类型是经济实惠型、其次才是中档舒适性，只有1.7%的人要求入住高档享受型；如果入住养老机构，能承担的费用最多的是每月500元左右，其次是800元左右，价格越高，选择的人数越少。如果购买居家养老服务，最关心的问题是收费价格、服务质量。

讨论

人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题，而我国的老龄化又是在经济发展水平尚不发达到来的，伴随着越来越多的独生子女家庭开始进入养老期，在巨大的财政压力下，独生子女家庭的养老支持力日趋严峻。苏州市是我国最早进入人口老龄化的地区之一，也是老龄化程度最为严重的地区之一，本研究中以苏州市老年人为调查对象，了解苏州老年人的现状及具体的养老服务需求。

本研究中大部分人群能接受的养老费用是在500元左右，而北京的一项调查也显示，73.9%的农村老人月承受额在1000元以下，而目前城区养老机构月均收费超过3000元，远郊区县月均收费也在1800元以上，均超出了绝大多数老年人的承受能力。因此，尽管当前传统的家庭养老功能日趋弱化，但大多数老年人更青睐居家养老，居家养老模式应运而生。老人虽然住在家中，但是享受的不是传统意义上自己照顾自己的居家养老，而是由社区为老年人在日常生活照料方面提供廉价、优质的全方位服务，让老年人在家就能享受养老机构的便捷服务。

要实现老年人的“老有所养”目标，一方面要加强托老所、老年活动中心等养老服务设施的硬件建设，同时还应加强老年人服务的软件建设，包括制度、人员、队伍、资金等，建立全方位的社区居家养老保障体系。政府应该从政策上来支持社区居家养老的发展，而推行社区居家养老的关键在于发展和完善有效的社区养老服务网络体系。一旦有老年人需要服务，求助电话打到社区服务中心，中心马上派出相应的服务人员上门服务，使老人们足不出户就能享受到便利、便捷、便宜的养老服务[2]。如目前在苏州市沧浪区推广的“邻里情”虚拟养老院，提供的服务包括了物业维修、人文关怀、应急救助等六大类53项服务项目，老人的资料全部输入信息库，老年有需要时只要拨打一个电话，就可以在家里接受专业机构提供的一对一上门生活照料服务。这样，既可减轻老年人家庭的经济负担，满足了老年人“恋家”情结，又可减轻机构养老服务的压力。

综上，要加大政府投入、健全社会支持体系、完善家庭支持系统、整合社区养老资源、发掘老年人力资源，才能进一步完善我国的养老服务体系，努力满足老年人的养老服务需求。

参考文献

[1]李文君.城市老年人养老服务需求及洛阳市养老机构分析[J].中国老年学杂志，2011，31（13）：2541-2543.

[2]张祖平，田军.上海老年人口养老服务需求调查分析[J].社会福利，2012（8）：58-64.

篇5：丰都名山社区老年人需求调查问卷

中国社会科学院发布的《中国老龄事业发展报告( 2013) 》 指出,2013年我国老年人口数量已突破2亿,达到2. 02亿,其中患有慢性病的老年人已达到1亿,可见,老年人健康问题已经凸显。在这种形势下,完全依靠老年保障制度提供的“外在” 援助解决问题显然不切实际,因为客观上缺乏足够的经济资源支撑数量庞大的老年人口的医疗、养老、保健等支出。转变思路,能不能提前预防或控制老年人疾病呢? 从近十几年来国外 ( 尤其是在西方发达国家) 关于社会资本与健康关系的经验研究结果看,许多研究肯定了社区参与在提升健康方面的积极作用[1,2,3,4,5]。

我国的社区参与研究尽管成果显著,但从研究的学科范式看,主要集中在政治学和社会学领域。其中: 政治学对社区参与的研究路径主要是基于对西方民主、自治精神的思考,因而公民参与理论往往成为研究社区参与的理论范本,研究立意重在讨论社区参与如何培育公民精神,推进民主政治建设等[6]; 社会学对社区参与的研究路径主要是出于对社会共同体解体、 机械团结代替有机团结的一种担忧,因而社会整合理论往往成为研究社区参与的理论范本,研究立意重在讨论社区参与如何能加强社会融合,消除社会排斥。总体来看,针对国内的社区参与研究在内容辐射面向上缺乏对参与成员身心健康影响的足够关注,之所以这样讲,是因为仅有的、为数不多的一些围绕社会资本与健康关系的经验研究不同程度地反映了社区参与对个体健康的影响。伊普( Yip) 等对我国山东农村居民的研究发现,农民是否参与农村社区组织对自身健康没有影响,这主要是因为我国的社会政策不重视培育和鼓励农民的社区参与意愿和行为所致[7]。伊普的研究结论意指社区参与能够促进健康。孙晓杰( Xiaojie Sun) 等对我国西宁和银川两个城市的问卷调查发现,居民参与社区组织和群体的广度、频率对健康没有影响[8],最近的、利用2005年CGSS数据的一项研究也指出, 无论是城市还是农村,居民社区参与与健康没有关系[9]。然而黄乾对农民工的实证研究却得出了相反的结论,他指出,关系网络、社区参与对农民工的健康具有重要的促进作用,那些城里朋友多、与本地居民交往多、常参加居住地活动的农民工的健康好[10]。王江蓉、张拓红也指出,那些经常参与社会组织、 人际交往越频繁者,自评健康状况越好[11]。但也有个别学者指出,居民的社区参与不一定对健康具有积极的促进作用,因为社区参与需要居民在日常生活中投入更多的精力,这种消耗会对身心健康带来一些负面的影响[12]。

基于以上的研究,本文关心的问题是: 究竟社区参与对我国老年人健康有没有影响? 如果有,是正向促进还是负向影响? 假如可以证实社区参与的确能促进老年人健康,那对于缓解老龄化带来的老年人健康问题将具有非常重要的实践意义。

2资料与方法

本文所用数据资料来自于南京大学社会福利课题组于2012年进行的关于“中国适度普惠型社会福利理论和制度构建研究”问卷调查。调查地点根据地理位置和经济发展水平选择了南京、天津、兰州、成都4个城市。参照全国2010年人口普查统计结果中55岁以上老年人的性别、年龄分布,此次调查采用多阶段分层抽样法,在每个城市抽取的两至三个社区中完成了问卷调查。问卷从个人家庭基本情况、社会价值观念、生活保障、社会优待、社区参与等五个方面对55岁以上的女性、60岁以上的男性老年人( 不含残疾人) 进行了全面的调查,共计收回1228份有效问卷。去除本文分析变量中含有缺失值的数据,适用于本文的有效问卷为1210份,其中: 南京328份、天津299份、兰州286份、成都297份。所有变量分为因变量、自变量和控制变量。所有变量赋值情况见表1。

2.1因变量:健康

国外关于健康的研究指出,自评健康是测量健康的一种可靠而且有效的方法,因为自评健康并不仅仅依赖当前的健康诊断情况,它是个人基于对早期疾病、当前健康状况以及与健康相关联资源的综合评价,所以通过自评测量可以实现对健康的有效预测[13]。国内的一些实证研究结果也指出“自评健康与客观健康测量之间存在着持续的正相关关系”[14],“在衡量老年人的综合健康状况时,可以使用简单的健康自评问题进行健康状况分析,在花费较少的情况下也能够得到准确的健康信息”[15]。基于此,本文对健康的测量也用自评健康代替。问卷中对应的问题是“您觉得您目前的身体健康状况是?”对应的回答依次分为“很不健康”、“比较不健康”、“一般”、“比较健康”、 “很健康”5项。山冈( Yamaoka) 对东亚国家的自评健康研究表明,相比较于欧美国家,东亚人健康自评更加内敛[16]。所以, 在不影响统计分析的情况下,将“很不健康”和“比较不健康” 合并为“不健康”,将“一般”与“比较健康”和“很健康”合并为 “健康”。

2.2自变量:社区参与

国内的一些研究认为,社区参与主要是指社区居民参与社区活动及社区公共事务的行为和过程[17,18]。相比而言,国外对于社区参与的内容界定比较宽泛,并且表现出很强的“去政治化”特点,诸如朋友间的交往、邻里交往、扩大的家庭成员之间的交往、参与兴趣活动、宗教活动等都属于社区参与[19]。综合以上国内外的研究,本文主要在两个层面考察老年人社区参与,即组群参与和邻里交往。其中,组群参与主要从老年人社区文体活动参与、志愿活动参与两个方面综合测量,问卷中对应的问题是: “您参加社区组织的文化体育活动吗?”、“您参加社区组织的志愿者活动吗”,备选回答均为“从不参加”、“不太参加”和“经常参加”,在统计分析中将后两项合并,意为参与社区活动。邻里交往的测量选取问卷中的问题“您平时得到邻居的日常生活帮助和照顾有哪些( 可以多选) ”,备选有7项,数字越大,说明老年人与邻里的交往越频繁,表示由邻里交往所测量的社区参与程度越高。

2.3控制变量

已有的经验研究表明,年龄、性别、教育、婚姻、收入都会影响个人自评健康。因此,本文将老年人的年龄、性别、教育程度、婚姻状况、自评社会阶层、上年家庭收支、家庭是否接受过低保、家庭是否接受过救助等作为控制变量。

3研究结果

从表2看,24. 1% 的老年人自评不健康,75. 9% 的老年人自评健康。社区组群参与方面,过半以上老年人参与社区文体、 志愿活动,并且参与文体活动、志愿活动的老年人自评健康比率均高于75. 9% ,这说明老年人参与文体活动和志愿活动可能会促进健康。对于其它自变量,男性自评健康比率为78. 3% , 女性自评健康比率为73. 7% ; 总体上教育程度越高,越倾向于自评健康; 在婚老年人自评健康水平高于非在婚老年人; 社会阶层越高,自评越健康,并且在所有的控制变量中,处于社会上层的老年人自评健康的比率最高( 90. 5% ) ; 家庭经济条件对老年人健康自评的影响方面,收支盈余越多的家庭老年人自评越健康,相应的那些未接受低保、临时生活救助家庭的老年人,自评健康的比率高,而且家庭接受过临时生活救助的老年人自评健康的比率最低( 56. 3% ) 。

为了进一步检验以上各自变量对健康的影响,根据因变量的二分类特征进行了logit回归分析。模型( 1) 显示,个体的年龄、性别、社会阶层地位对自评健康状况均有统计显著影响,具体表现为: 年龄越大,老年人自评不健康的可能性越大; 女性老年人自评不健康的几率是男性老年人的1. 4倍; 处于社会下层的老年人自评不健康的几率是处在上层老年人的4. 9倍。与国外已有的研究相比,老年人个体的教育程度、婚姻状况对自评健康没有统计显著影响,年龄、性别、社会地位对自评健康的影响趋势与上述国外研究结论相一致。模型( 2) 表明,家庭经济条件对老年人的自评健康具有不同程度的影响,在控制其它变量的情况下,经济入不敷出家庭的老年人自评不健康的几率是收支有盈余家庭老年人的3. 4倍; 相比于家境殷实的老年人,接受临时生活救助家庭的老年人自评不健康的几率是前者的2倍。控制了个体因素和家庭因素之后,模型( 3) 表明,老年人邻里交往的频繁程度对自评健康没有统计显著关系,而老年人是否参与社区文体活动对自评健康具有统计显著影响,比较而言,从不参与社区文体活动的老年人自评不健康的几率是有时参与或经常参与社区文体活动老年人的1. 5倍。另外,老年人是否参与社区志愿活动对自评健康没有影响。同时,在模型 ( 1) 和模型( 2) 中作为控制变量的年龄、性别、社会阶层、家庭经济等仍对因变量具有统计显著影响。综上说明,老年人自身的社会经济特征、家庭经济条件以及社区参与程度均会影响其自评健康状况。

输 为 数 数 ( OR) ; 括 内 标 误;*p < 0. 05,**p < 0. 01,***p<0. 001

4结论、讨论与建议

统计描述结果和logit回归分析模型一致表明: ( 1) 老年人自身的年龄、性别、社会阶层对自评健康具有显著影响,表现为年龄越大、女性、社会阶层地位低的老年人更倾向于自评不健康; ( 2) 家庭经济条件对老年人的自评健康也有不同程度的影响,总的来看,家庭经济条件越好,越倾向于自评健康; ( 3) 控制了老年人的年龄、性别、社会阶层、家庭经济条件等因素后,老年人参与社区文体活动与自评健康之间具有统计显著关系,与参与社区文体活动的老年人相比,那些从不参与社区文体活动的老年人更倾向于自评不健康。

为什么老年人参与社区文体活动会提升其健康水平。直观的原因是文体活动起了一种类似锻炼健体的作用,改善了老年人的身体机能。但这种解释路径存在循环论证的局限性,因为也可以将身体健康与否看成是老年人参与社区文体活动的原因。究竟应该怎样解决这一解释困境呢? 或许也可以从社会资本的视角予以回答。

近年来,在关于社会资本的实证研究中,社会资本测量的一个重要维度就是社会参与,用以反映社会资本所有者的“获取”能力,结果表现为社会参与频率越高、范围越广,越能促进参与者健康。这是因为利用网络关系,健康信息或促进健康的行为能够在网络成员间实现共享,并且,网络成员之间的交流互动也缓解了人们的各种心理不适。如果将社区参与置于社会参与的范畴,其解释路径似乎也适用于解释老年人社区参与对健康的影响。国内关于社区参与的经验研究指出,老年人社区参与较多,并且在文化娱乐活动上参与程度最高[20]。如果社会资本是基于交往关系网络,那么老年人参与社区文体活动自然会增加其社会资本,进而促进健康。对于邻里交往为什么没能促进健康,这或许是因为邻里交往结构的封闭性所致,因为邻里关系结构内参与主体的同质性较强,同质性交往越频繁,异质性交往所产生“弱关系”的可能性就越少,而那些健康信息或抑制异常行为的社会规范恰恰在“弱关系”中传递的最多、最快。

篇6：丰都名山社区老年人需求调查问卷

关键词农村老年人身心健康状况卫生保健

中图分类号：R195.4

文献标识码：B

文章编号：1006-1533(2010)01-0032-03

医药卫生事业关系到亿万人民的健康，与千家万户的幸福紧密相连。然而，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会和谐发展要求不适应的矛盾还比较突出，特别是在农村地区，养老、医疗、社会服务等制度仍未充分完善，农民尤其是农村老年人缺乏基本医药常识，其健康问题相对城镇老年人来说显得更加突出。如何针对农村老年人的健康状况及卫生保健需求，提供更为有效的医疗服务，改善其健康状况及生存质量，已成为当前基层医疗工作者面临的一个主要任务。为此，中国药科大学的几名本科生于2009年8月4日－8月6日深入南京市江宁区田园社区对60岁以上农村老年人进行了相关问卷调查，着重了解老年人的身心健康状况、就医行为及其卫生保健需求，为更好地在农村地区开展多种形式、多层次的卫生保健服务提供理论依据。

1对象与方法

1.1对象

选择南京市江宁区淳化街道田园社区60岁以上农村老年人为调查对象。共调查了78名，其中男性29名，占37.18％；女性49名，占62.82％。年龄分布在60～85岁。

1.2方法

采用自行设计的农村老年人健康需求问卷，问卷内容包括基本信息、心理健康状况及现状评价、身体健康状况、日常活动能力4个方面42个条目。问卷信度系数Cronbach值为0.75，效度系数为0.81。南中国药科大学的6名本科在校生作为调查员采取随机调查方式，向调查对象逐条朗读问题，根据问答予以记录，问卷当场回收。共发放问卷80份，回收78份，有效率达97.5％。

1.3统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件包进行数据整理，采用一般性描述及百分比进行统计学分析。

2结果

2.1人口学分布特征

78名农村老年人中，60～69岁42名，占53.85％；70～79岁24名，占30.77％；80岁以上12名，占15.38％。文盲及小学学历67名，占总调查人数的85.90％。参加新型农村合作医疗者70名，占89.74％。认为目前就医比较方便者有56名，占71.79％。

2.2健康状况自我评价及负性情绪统计

农村老年人健康状况自我评价及负性情绪统计见表1。

2.3基本身体健康状况及自理状况

被调查的老年人中，牙齿基本完好者32名，占41.03％；视力状况基本良好者37名，占47.44％；听力状况基本良好者34名，占43.59％；睡眠良好者27名，占34.62％；白天精力状况充沛者25名，占32.05％。日常生活能够自理者51名，占65.38％。

2.4所患疾病、治疗状况及对生活的影响

78名接受调查的农村老年人中，患各类疾病者50名，占64.10％。患病后进行治疗者(有规律或间断治疗者)19名，占38％，认为所患疾病对生活有影响(包括部分影响、较大影响、严重影响)37名，占74％。这些被调查者中，患有各种慢性疾病者45名(占57.69％)，其中患高血压的有15名(占19.23％)，患关节炎的有11名(占14.10％)，患心脏病的有8名(占10.26％)，患其他慢性疾病的有11名(占14.10％)。其卫生保健需求状况见表2。

3讨论

3.1农村老年人中存在不同程度的健康问题

由于人体结构和生理功能的老化及不良生活方式和环境因素的影响，健康问题在老年人中比较普遍。通过调查分析得知，南京市田园社区老年人慢性病患病率为57.69％，略高于全国水平(54％)，这种情况可能与受本次接受调查人数量、经济状况、当地医疗卫生水平等多种因素的影响有关。患病种类与其他相关调查中所得结果基本相同。48.72％的农村老年人经常有负性情绪，如孤独感、衰老感、抑郁感、无能为力感等，低于相关调查研究中的结果，可能与该社区近年积极新建老年人活动中心，安排老年人健身娱乐项目，丰富老年人生活内容有关，但这些措施的实施力度与效果还有待进一步加强。

3.2农村老年人的就医状况

通过此次调查及与被访者的对话中，笔者了解到，影响农村老年人就医的因素主要为经济因素、保健因素、交通因素等，与笔者以前收集到的相关资料显示的结果相符。农村老年人患病后采取治疗的占38％，明显低于全国水平，但却有71.79％的农村老年人认为目前就医比较方便，同时调查了解到大部分受访者就医是通过社区医疗服务。出现这种情况，笔者分析可能原因是目前南京市农村地区基本医疗卫生服务体系已初具规模，社区医疗服务已比较完善，农村老年人因交通等客观原因所造成的看病难问题已得到初步解决，他们已可以在自己居住社区附近享受到基本医疗服务。但为什么已建立的社区基本医疗服务体系至今仍没有发挥其应有作用，农村老年人患病后采取治疗的人员比例仍偏低?可能有3个方面原因：1)农村老年人经济收入水平低，患病后治疗的自费比例高，支付医疗费用困难，同时农村地区社保体系仍不完善，新型农村合作医疗的作用没有得到充分发挥。2)当前医疗服务费用及药价虚高，“以药养医”模式还没有得到根本转变。动辄上百元甚至上千元的治疗及药品费用使农村老年人难以承受。3)农村老年人缺乏保健意识、疾病治疗意识淡薄以及受传统观念的影响也是造成目前农村部分老年人有病不治的重要原因。

3.3农村老年人的卫生保健需求

在此次调查中了解到，农村老年人对医疗卫生保健的需求度层次较低，他们对卫生保健方面的需求主要集中在定期体检、急救、上门医疗服务、健康及疾病咨询等方面。由于农村的交通不便、经济相对落后、农村老年人文化水平普遍较低以及获得保健知识渠道的缺乏等原因，他们更需要价格低廉、方便实用的初级卫生保健服务。因此，应根据他们的需要，提供针对性强、经济实用、方便灵活的卫生资源。

4建议

4.1基层医疗与社保部门应对农村老年人予以更多关

注

农村老年人收入较低，保健意识不强，农村合作医疗制度虽已基本普及，但由于覆盖服务种类少，报销比例低以及农村靠儿女养老传统模式等因素的束缚而没有充分发挥其作用。因此，应呼吁社会各界特别是基层医疗和社保部门关注农村老年人，以战略发展的眼光对待农村老年人的健康问题。政府部门应加大资金的投入，进一步完善新型农村合作医疗制度；医院应加强培养农村社区卫生力量，建立适合农村的社区医疗卫生体系。同时，社保部门应加快建立符合农村特色的养老模式，并大力予以宣传推广，改变传统的养儿防老的观念，将农村老年人医疗费用的支出由目前的以儿女供给为主逐渐改变为国家、社区、儿女三者合作养老的新模式，切实提高农村老年人的生活质量。

4.2针对农村老年人需求，探索以预防为主、具有农村特色的卫生保健服务模式

具体可从以下几个方面人手：1)针对农村老年人的需要，由当地社区卫生诊所提供各种基本卫生保健服务，其中包括上门进行简单的用药指导、就医指导，定期进行体检及血压、血糖、体重的测量。2)大力普及老年人健康保健知识，开展各种富有地方特色的农村老年体育活动项目。农村老年人文化水平偏低，接受信息渠道狭窄，可以采用喇叭广播、文艺演出、专家下乡讲座等多种形式，提高老年人的保健意识，倡导健康的生活方式，同时帮助老年人对常见疾病形成基本的自我判断、自我保健等能力。

4.3重点关注农村老年人的心理问题

通过此次调查，笔者了解到，随着年龄的增大、社会角色的改变特别是子女外出打工造成的对老年人护理交流的“真空”，使其极易产生失落、孤独等负性情绪，从而诱发诸如老年痴呆在内的各种疾病。通过此次调查中与老年人的深入交谈，笔者还发现，农村老年人由于缺乏经济收入造成的生活压力，晚年丧偶或子女外出打工导致的人际交流减少等各种因素使他们的心理问题相对于城市老年人来说显得更为严重。因此，建议政府相关部门对基层社区卫生工作人员集中开展心理知识培训，并组织他们定期下乡进行心理卫生知识讲座，充分发挥基层医务人员在改善基层农村群众心理状况中的积极作用。同时，应该重视社交活动的作用，开展丰富多彩的娱乐活动，并鼓励老年人积极参加，鼓励他们加强与外界的交流，结交朋友，在与朋友交流中形成正性心理反应，排除不良心理因素。目前，一些经济条件较好的农村地区已建立老年人活动室，这是丰富农村老年人生活的较好形式，政府应在继续加大落后地区农村老年人活动室建设的同时，充分发掘已有活动室的功能，真正使其成为老年人健身娱乐的场所。

4.4建立适应农村地区需求的基本药品目录，削减就医环节，切实降低农村地区基本医疗服务费用

篇7：丰都名山社区老年人需求调查问卷

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用多阶段随机整群抽样的方法, 对北京市宣武区2个社区的1798名60岁及以上的老年人进行入户调查, 实际调查1512人, 失访率为15.9%。失访原因为拒绝调查、外出、因病或聋未调查。

1.2 调查方法

问卷设计参考北京老年医疗研究中心的北京老龄化纵向研究问卷、原卫生部的国家卫生服务调查问卷。调查经由统一培训的专业人员于2011年7~9月进行入户面访。调查内容主要包括调查人员的社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等。调查员完成调查后, 由复查员进行审核, 并随机抽查。

1.3 统计学方法

资料采用Epi data录入, 采用SPSS 17.0统计软件包进行数据分析计, 数资料用率表示, 组间比较采用χ2检验, 采用Logistic回归分析进行多因素分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

在1512名被调查者中, 年龄60~98岁, 平均 (72.88±7.64) 岁;男女比例为1∶1.43;文化程度:文盲占16.2% (245/1512) , 小学文化程度者占29.8% (450/1512) , 初中者占23.3% (352/1512) , 高中或中专者占14.7% (222/1512) , 大专及以上学历者占16.1% (243/1512) ;婚姻状况:在婚同住的老年人占71.3% (1078/1512) , 独居老年人占28.7% (434/1512) ;经济收入情况:每月收入少于500元的老年人占13.0% (193/1488) , 500~<2000元/月者占17.3% (257/1488) , 2000元/月及以上者占69.8% (1038/1488) ;医疗保障情况:具有医疗保险、公费医疗等医疗保障的老年人占97.5% (1474/1512) , 自费者占2.5% (38/1512) ;既往健康状况:患有慢性病的老年人占89.7% (1357/1512) 。

2.2 社区卫生服务利用及满意度

2.2.1 老年人就诊机构选择及原因分析

本次调查表明, 45.5% (686/1507) 的城区老年人在患病后首选就诊机构为三级医院, 其次为社区医院 (32.2%, 486/1507) , 再次为二级医院 (17.7%, 266/1507) , 于私人医院就诊及自我医疗者占4.6% (69/1507) 。老年人在选择就诊机构时主要考虑的是就诊距离和服务质量, 选择社区医院就诊的主要原因为距离近, 占91.2% (443/486) ;选择三级医院的主要原因为医疗服务质量好, 占59.6% (409/686) 。

2.2.2 老年人对社区卫生服务的满意度及影响因素分析

2.2.2. 1 单因素分析

83.5% (1245/1491) 的城区老年人对社区卫生服务表示满意。单因素分析显示, 不同文化程度、经济收入的老年人对社区卫生服务满意度的差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2.2. 2 多因素分析

为了排除混杂因素的影响, 采用Logistic回归分析方法对调查数据进一步进行分析。以是否满意为应变量, 以性别、年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入、健康状况、医疗保障为自变量建立老年人对社区卫生服务满意程度的Logistic模型。表2结果显示, 文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素。文化程度为小学和初中的老年人满意度更高, 分别是文化程度为文盲的老年人的2.634倍及1.988倍。

2.3 老年人社区卫生服务需求情况

2.3.1 老年人对社区卫生服务内容的需求

老年人对社区卫生服务内容的需求依次为慢性病治疗 (82.4%, 1214/1474) 、常见病急症处理 (75.0%, 1080/1440) 、外伤应急 (54.1%, 776/1435) 、家庭病房 (48.8%, 700/1435) 、卫生宣教 (46.9%, 670/1430) 、康复训练 (44.1%, 630/1430) 、协助转院 (43.6%, 626/1437) 、心理咨询 (33.9%, 485/1431) 。

2.3.2 老年人对社区卫生服务设施的需求

对目前社区卫生服务设施, 老年人认为不能满足老年卫生服务的需求, 还应增加相应的服务设施。首选是增加开设老年专科门诊 (80.2%, 1178/1469) , 其次为增加慢性病护理院 (60.0%, 879/1466) , 再次为增加定点看病医院 (59.0%, 864/1464) 、提供老年人日间护理站 (55.7%, 813/1459) 、增加老年康复机构 (51.1%, 743/1454) 和临终护理院 (42.6%, 618/1451) 。

注:“-”表示无数据

2.3.3 老年人对社区非医疗照料的需求

老年人对社区非医疗照料需求的内容依次为:提供娱乐场所 (66.6%, 968/1453) 、提供非医疗应急帮助 (54.9%, 790/1440) 、基本生活照料 (50.0%, 730/1460) 、心理慰藉 (46.6%, 672/1443) 、餐饮 (41.4%, 603/1457) 、重家务 (39.4%, 578/1468) 、轻家务 (33.7%, 489/1451) 。

3 讨论

世界卫生组织提出基本医疗服务的80%可以在基层医疗卫生机构得到满足[3], 但本调查显示只有32.2%的老年人在患病后首先选择到社区医院就诊, 到三级医院就诊者占44.5%;而在选择社区医院就诊的原因中91.2%为距离近, 选择三级医院的主要原因为医疗服务质量好。社区卫生服务的就近方便相对于大医院正是其主要优势, 这一优势为社区卫生服务机构的生存与发展创造了基本条件。但众多研究表明城市老年人的就诊机构趋向高层次[3,4,5], 这与我国在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中, 社区卫生服务资源短缺、服务能力不强有直接关系[6]。

本次调查中城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5%。这一结果显著高于2004年时本中心的调查结果[7], 也高于全国大多数同类研究的结果[8,9,10,11], 可以说北京市城区社区卫生服务已走在全国的前列。薛鹏等[12]的研究显示, 受教育程度越高的老年人对社区卫生服务有着更高的要求。本调查通过单因素及多因素分析均显示, 文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素。同时, 本调查还显示, 老年人对社区卫生服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院、提供适宜老年人的娱乐场所等。

总之, 社区卫生服务机构是我国卫生服务体系的基础, 是承担老年医疗保健的主要单位[13]。政府和相关部门必须采取切实可行的措施, 把提高社区卫生服务机构医务人员的综合素质摆在优先发展的地位, 同时, 加大医疗设备设施的投入, 进一步拓展社区卫生服务的覆盖面, 针对不同人群的需求特点开发多方位、多层次的社区卫生服务项目, 尤其要重视老年人的心理需求, 这样才能确保社区卫生服务的质量, 促进社区卫生服务的良性健康发展。

摘要：目的 了解北京市城区老年人社区卫生服务利用与需求情况, 为进一步完善和改进社区卫生服务质量、促进以社区为基础的健康老龄化提供科学依据。方法 抽样调查北京市宣武区60岁及以上老年人群1512人, 调查内容主要包括社会人口学特征、社区卫生服务利用及满意度、对社区卫生服务的医疗及非医疗照料需求等。结果 32.2% (486/1512) 的城区老年人在患病后首选社区卫生服务机构就诊。城区老年人对社区卫生服务的满意度为83.5% (1245/1491) 。文化程度是影响老年人对社区卫生服务满意度的主要因素。老年人对社区医疗服务的需求主要集中在急慢性病的治疗、增加开设老年专科门诊及慢性病护理院, 非医疗照料需求方面排在首位的是提供适宜老年人的娱乐场所。结论 社区卫生服务机构的服务水平及质量尚需进一步提高, 同时要针对不同人群开发多方位、多层次的社区卫生服务项目。

篇8：丰都名山社区老年人需求调查问卷

关键词：乡镇社区,用药护理指导需求,老年人健康水平,用药护理指导体系

我校药理教研室在护理专业药理学教学过程中, 改变传统的课堂教学模式, 将课堂教学与护理岗位需求相结合, 使药理学教学走出校门, 选派学生利用假期时间, 到用药护理需求最迫切的基层乡镇社区开展用药护理指导调研。本次研究以乡镇社区60岁及以上老年人对用药护理指导的需求为研究题目, 对社区老年居民的健康状况、获得用药指导的途径、药物不良反应知晓程度等项目展开调查, 了解老年人对社区用药护理指导的需求程度、乡镇社区在用药护理指导方面存在的问题, 探求出一套适合乡镇社区老年人用药护理服务的方法, 更好地开展乡镇卫生保健工作, 提高老年人的健康水平和生活质量。

1 调查对象、内容及方法

1.1 调查对象

选取哈尔滨市所辖的依兰县、通河县、巴彦县和延寿县, 每个县抽取两个乡, 共抽取269名年龄≥60岁的老年人。

1.2 调查内容

调查内容为调查对象的一般情况、用药相关情况及对用药护理指导的需求情况。其中用药情况包括:一年内是否用过药物, 是否知晓用药方法及药物的不良反应和药物禁忌证;对用药护理指导的需求情况包括:对用药护理指导的方式, 不同年龄、不同职业对用药护理指导的需求情况。

1.3 调查方法

选派本校2010级护理专业30名学生, 于放假前1周进行统一培训, 采用当场问卷调查、当场回收的方法, 共发出调查问卷275份, 回收有效问卷269份, 有效问卷回收率为97.82%。调查资料使用SPSS13.0软件进行相应资料的录入和统计分析。

2 结果

2.1 一般情况

269名老年人的平均年龄为68.9岁, 其中男性128名, 女性141名, 75岁及以上者77名。职业分布:工人48名, 农民172名, 公务员及专业人员49名;文化层次分布:小学及以下文化者165名, 高中及中专文化者87名, 大专及以上文化者17名。

2.2 用药相关情况及对用药护理指导的需求情况

调查显示, 随着年龄的增长, 老年人年用药次数及药物种类呈明显上升趋势;对药物相关知识的知晓程度与文化层次呈正相关;对用药护理指导需求与年龄也呈正相关, 但与文化层次呈负相关。老年人对用药护理指导的需求情况见表1~2。

3 讨论

(1) 调查显示, 乡镇社区老年人对各种不同用药护理指导的需求平均为72.42%。从本次调查提供的5种用药护理指导的方式排序来看, 从对第一种方式到最后一种方式的需求之间存在显著性差异 (P<0.05) 。乡镇社区基础设施普遍较落后, 交通、通讯不便, 乡镇社区老年人生活条件比较差, 受基层卫生基础设施的限制, 社区卫生院提供的卫生保健服务比较少, 老年人各种慢性病的患病率较高等, 这些因素均影响着社区用药护理指导的有效开展, 调查结果与我们当初的预想相吻合。乡镇社区老年人对用药护理指导方式的要求是, 希望提供一种最直接、最便利、最容易接受的方式。调查结果显示, 几乎所有老年人都需要医护人员定期上门服务, 或能及时通过电话咨询在用药方面遇到的各种疑难问题。而不到一半的老年人能接受去卫生院咨询用药护理指导, 这部分老年人普遍身体素质较好, 或住所与卫生院距离较近, 基本能够克服交通不便的困难。

(2) 将调查结果按年龄分组统计, 结果显示, 老年人随着年龄的增加, 对用药护理指导的需求更显迫切, 70岁及以上的老年人超过50%表示很需要用药护理方面的指导, 说明70岁及以上的老年人由于日常生活能力下降, 从而对上门提供用药护理指导的需求最为迫切。统计结果显示, 60岁及以上的老年人, 不同年龄组对用药护理指导的需求存在显著性差异 (P<0.05) , 从而可以说明, 乡镇社区老年人不同年龄组普遍存在用药护理指导的需求, 这一项也符合调查预计的结果。

(3) 本次研究还从不同文化层次、不同职业等方面对乡镇社区老年人用药护理指导的需求展开调查, 不同文化层次、不同职业的人群对用药护理指导的需求有一定差异, 但差异没有统计学意义 (P>0.05) 。此外, 本次研究还就老年人一年内用药的次数、种类做了调查, 调查结果显示, 90%以上的老年人在一年内均用过一次以上、超过两种的各类药物, 这与其他文献所做的调查结果相吻合, 故本次调查没有就这一项做进一步分析。

4 建议

随着我国老龄化进程的加快, 建立一整套的基层卫生服务用药护理指导体系已迫在眉睫。据人口学统计的结果, 截止到2010年, 我国60岁以上的老年人突破了1.776 5亿, 老年人已占我国人口总数的13.26% (《中国2010年人口普查资料》) [1], 这显示出我国已经进入老龄化社会, 人口老龄化已是不容忽视的问题。随着社会的进步、卫生宣教工作的普及, 老年人对疾病的认知程度、对身体健康的重视程度、对生活质量的要求都在日益提高, 这就对社区用药护理指导服务的需求在质和量方面都提出了更高的要求, 建立健全社区用药护理指导服务体系, 提供必要的用药护理指导已显得十分迫切。在我们此次调查过程中, 各乡镇卫生院基本健全了社区的全科医疗体系, 但由于人员和财力的限制, 我们发现, 其在用药护理指导方面还很欠缺, 总体表现为没有将用药护理指导纳入卫生院总体工作计划当中, 缺乏一整套的用药护理指导计划, 居民对药物的不良反应和禁忌证的认识还比较模糊, 用药安全存在一定的隐患。因此, 提出以下建议以加强乡镇社区用药护理指导。

4.1 健全社区用药护理指导体系

十一五期间, 国家健全了覆盖全国的医疗卫生服务体系, 在初级卫生保健方面加大了投入, 人民健康得到了保障。在新型农村医疗合作制度基本覆盖全体农村居民的基础上, 将用药护理指导工作纳入卫生院总体工作计划当中。用药护理指导是药物治疗中不可缺少的一项护理工作, 对提高药物疗效、减少不良反应、提高用药安全性、降低医疗成本都具有极其重要的意义。乡镇卫生院可以建立一个由医护人员组成的专兼职的用药护理指导团队, 针对社区老年人制订用药护理指导计划, 定期随访, 给予用药指导[2]。

4.2 转变观念, 更新服务模式

主动开展用药护理指导上门服务、延伸服务、连续服务和爱心服务, 落实好社区卫生服务的优惠政策, 可以将国家投入到乡镇卫生院的一部分资金运用于开展用药护理指导的工作中, 推行家庭病房、家庭用药护理指导服务, 为居民提供方便、快捷、经济、优质、廉价的社区用药护理指导服务[3]。

4.3 加大宣传力度, 提高对用药护理指导工作重要性的认识

调查中我们发现, 在用药护理指导工作中存在一个比较严重的问题:老年人退休在家, 参与社会活动较少, 缺乏获得新知识的有效途径, 老年人对用药方法、药物不良反应和禁忌证的认识比较模糊, 在自行采购药物后, 只从药品说明书上获得用药相关知识, 但是药品说明书所述的用药方法、用药剂量等均为药效学、药动学及临床实验所获得的平均数据, 而治疗高血压、冠心病、糖尿病等的药物均存在较大的个体差异, 需根据病人的具体病情、对药物的耐受程度 (敏感程度) 而选择个体化剂量, 用药初期需要根据用药后病情变化、病人的耐受程度不断调整剂量, 直至选择一种能改善症状、适宜病人耐受剂量的药物。这就需要医护人员根据每位病人的具体病情采取试验性用药的方法, 找出适合的剂量。从用药安全角度来看, 社区老年人缺乏用药护理指导是迫切需要解决的问题。

综上所述, 建立规范化的社区老年人用药护理指导服务体系, 以满足人口老龄化, 老年人健康状况日益下降对医疗保健、用药护理指导的需求是医疗卫生工作面临的重要课题。很多老年人可能存在生活自理能力等方面的问题, 他们对用药护理指导的需求往往超出医疗保健范围。因此, 社区老年人用药护理指导服务体系应包含以下内容:全程跟踪用药过程、个案用药护理指导方案、教育干预、咨询服务支持体系以及用药评估体系等, 以达到正确、安全、有效的用药护理指导目标, 增进老年人身体健康, 提高生活质量。

参考文献

[1]国务院人口普查办公室, 国家统计局人口和就业统计司.中国2010年人口普查资料 (上册) [M].北京:中国统计出版社, 2012.

[2]武东霞.关于新型农村合作医疗工作的调查与思考——以山东省阳谷县为例[J].中国初级卫生保健, 2008, 22 (8) :8-10.