0-6岁儿童健康管理方案

0-6岁儿童健康管理方案（精选12篇）

篇1：0-6岁儿童健康管理方案

0—6岁儿童健康管理服务项目实施方案

为进一步推进国家基本公共卫生服务项目，落实0—6岁儿童健康管理服务的工作内容，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》,制定本实施方案。

一、项目目标

通过为0-6岁儿童建立保健手册，开展新生儿家庭访视，并至少在1岁以内进行4次、1-2岁分别进行2次、3—6岁分别进行1次随访，询问生长发育情况和听力筛查、预防接种等情况，进行一般体格检查，在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查，使0-6岁儿童保健水平进一步提升。

到2015年底，新生儿访视率≥95%，儿童健康管理率≥90%，儿童系统管理率≥85%。全省婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下。

二、服务对象

辖区内居住的0-6岁儿童。

三、工作内容

（一）省卫生厅提出0-6岁儿童健康管理具体工作目标，开展督导及绩效考核工作，督促各专业公共卫生机构开展对基层医疗卫生机构的业务督导、培训、专项考核等工作。各级卫生部门开展本级相应工作内容。

（二）省妇幼保健院开展全省0-6岁儿童保健技术指导、督导检查、专项考核工作，提高0-6岁儿童保健服务水平。按照卫生部《儿童保健工作规范》，依托“降消”项目等工作内容，组织市、县医疗保健机构开展0-6岁儿童保健人员的技术培训，重点加强对基层医疗保健机构开展0-6岁儿童保健业务的适宜技术培训。市、县级妇幼保健机构要开展相应内容的逐级培训工作，县级妇幼保健机构重点强化基层妇幼专干业务知识与技能的培训。

（三）社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生所）按照《0-6岁儿童健康管理服务规范（2011版）》，对辖区内居住的0-6岁儿童免费提供基本保健服务。

1.新生儿家庭访视

社区卫生服务机构及乡、村医务人员要及时掌握新生儿出生信息，新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，为新生儿建立《0～6岁儿童保健手册》，同时进行产后访视。访视时要了解出生时情况、预防接种情况和新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2.新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

3.婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。可结合儿童预防接种时间适当增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、眼保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

4.学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、眼保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

对每次随访和健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

四、服务流程

出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体格检查等指导新生儿护理和母乳喂养询问两次随访间发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。

五、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

六、组织实施

0-6岁儿童健康管理服务工作是妇幼保健工作和基本公共卫生服务的重要内容，卫生行政部门、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构要高度重视，统筹安排，互相协调，整体推进。

（一）省卫生厅负责基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理服务项目的组织、领导和管理，制定全省0-6岁儿童健康管理服务工作绩效考核标准，协调、监督、管理项目的实施。全省综合基本公共卫生服务项目绩效考核工作按照《2012年中央补助重大公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务督导考核项目甘肃省实施方案》执行，每年开展1次。

（二）省妇幼保健院负责对全省基层医疗卫生机构落实国家基本公共卫生服务项目0—6岁儿童健康管理服务进行技术指导、督导检查、专项考核，每项工作内容每年至少独立开展1次工作，覆盖面达到50％以上的市州和30％以上的县市区。每次督导、培训、考核等都要有相应的工作记录，工作记录内容见附表。参与省卫生厅组织的综合性技术指导及督导检查。

（三）社区卫生服务中心、乡镇卫生院要按照工作目标要求，保证各项工作任务的完成。以辖区管理人口数为1万人进行测算，基本公共卫生服务项目补助经费为25万元。按照人口出生率12‰计算，每1万人需要服务120×6=720名0—6岁儿童，主要内容为为新生儿建立保健手册，从新生儿到6岁共进行13次的访视，每次随访询问生长发育情况和听力筛查、预防接种等情况，进行一般体格检查和健康指导。至少进行6次血常规检测、4次听力筛查、3次视力筛查。按照成本及人力计算约需200元，720人6年需要经费14.4万元，平均每年需要经费2.4万元，所需经费在25万元基本公共卫生服务经费中所占比例为约为10%。根据工作完成任务数和完成质量经过考核兑现经费补助。各基层医疗卫生机构要保障卫生行政部门、专业公共卫生机构开展督导检查、人员培训、绩效考核等工作的开展。

（四）社区卫生服务站、村卫生室在社区卫生服务中心、乡镇卫生院指导下，协助承担辖区内0-6岁儿童保健管理服务任务。

七、督导考核

（一）各级卫生行政部门在考核基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构时，都将0-6岁儿童健康管理服务项目纳入重点卫生工作目标任务，占工作任务一定比例的分值进行考核。

（二）各级卫生部门和各专业机构对基层医疗卫生机构进行绩效考核时，重点考核新生儿访视率、儿童健康管理率、儿童系统管理率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率等指标。

（三）各医疗卫生服务机构要认真开展对每个人员的量化绩效考核工作。要根据工作任务，进一步明确分工，分解任务，落实到人。要将服务对象的满意度作为重点指标进行考核。考核结果要与机构内部收入分配经费支付相挂钩，推行绩效工资制，发挥考核的引导和激励作用，提高工作人员工作积极性。

篇2：0-6岁儿童健康管理方案

各乡镇、医疗卫生单位：

现将《灵寿县0-6岁儿童健康管理项目实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○一一年六月二日

附：灵寿县0-6岁儿童健康管理项目实施方案

灵寿县0-6岁儿童健康管理项目领导小组名单

灵寿县0-6岁儿童健康管理项目实施方案

0-6岁儿童保健服务是妇幼保健工作的重要内容，对降低儿童死亡率，促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。2011年5月起0-6岁儿童基本保健服务开始启动，为保障项目顺利实施，特制定本方案。

一、项目目标

免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平。使体弱儿及时得到干预，减少主要健康危险因素，促进儿童健康成长，全县儿童保健覆盖率达到60%，儿童保健系统管理率达到50%以上。具体目标：

1、新生儿访视率》60%

2、儿童健康管理率》60%

3、儿童系统管理率》50%

二、项目实施范围和内容

服务范围：2011年项目在全县15个乡镇全面实施 服务对象：全县内居住的所有0-6岁儿童。

三、服务内容

（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0-6岁儿童健康管理服务手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有缺陷的新生儿要根据实际情况适当增加访视次数。

二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，在乡镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。随访服务内容包括询问上次随访到这次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、做生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院，集体儿童由县妇幼保健院在托幼机构依照《托幼机构管理规范》进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病的防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

四、服务要求

（一）开展0-6岁儿童健康服务的乡镇卫生院应当具备服务所需的基本设备和条件。从事0-6岁儿童健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范要求，开展儿童系统健康管理工作。

（二）实现0-6岁儿童健康管理服务区域的全覆盖，服务区域责任归属明确，辖区服务人群不留空白。

（三）乡镇卫生院或村卫生室应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等途径，掌握辖区中的0-6岁儿童数，掌握婴儿出生信息，访视建卡。要及时掌握本辖区的儿童出生情况，获取婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行第一次家庭访视，建立《0-6岁儿童健康管理服务手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》。同时要加强与托幼机构的联系，了解集体儿童情况，做好0-6岁儿童的健康管理服务。

（四）向社会公示可以免费享受的服务项目和内容，使更多的儿童家长愿意接受服务，提高健康管理率。

（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《儿童健康管理记录表》中，并定期公示享受免费服务对象的姓名和次数，纳入健康档案管理。

五、项目组织与管理

1、县卫生局负责项目实施的领导和管理，负责制定实施方案与计划，经费管理监督检查，工作考核等工作机构与县农村孕产妇免费住院分娩补助项目管理办公室一体。

2、县妇幼保健院负责项目的实施，包括人员培训，技术指导.信息管理.绩效考核等，工作机构仍公共卫生科。

3、基本公共卫生服务项目，儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，由县妇幼保健院和乡镇卫生院提供儿童保健服务，儿童基本保健手册由妇幼保健院落实，提供儿童基本保健服务的医疗机构必须拥有接受培训合格的专职儿童保健医师和相关设备，县卫生局将对服务资格进行考核，要做好儿童基本保健信息收集上报管理工作。村卫生室应配合乡镇卫生院做好项目的调查、摸底、宣传等工作。

4、实行儿童基本保健服务手册制度，儿童基本保健服务手册，由县卫生局监制，服务手册由县妇幼保健院统一发放至各乡镇。

5、家长携带儿童凭《儿童基本保健服务手册》到乡镇卫生院接受免费儿童保健服务，提供儿童基本保健服务的机构依据《河北省0-6岁儿童基本保健服务内容》提供服务。

六、项目执行时间 2011年

七、项目实施督导和考核

（一）县卫生局将把基本公共卫生服务儿童保健项目实施作为卫生工作目标考核内容。

（二）督导考核主要内容：项目实施单位的计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等。

（三）主要评价指标

1、儿童保健覆盖率

2、儿童保健系统管理率

3、婴儿、5岁以下儿童死亡率

4、居民满意度

灵寿县2011年0-6岁儿童健康管理项目

组 长：胡会堂（灵寿县卫生局应急办主任）副组长：李军辉（灵寿县卫生局防保科人员）成 员：马承英（灵寿县妇幼保健院副院长）

领导小组名单

付军利（灵寿县妇幼保健院书记）

篇3：0-6岁儿童健康管理方案

1 对象与方法

1.1 对象

纳入的对象为鹤山市人民医院社区卫生服务中心儿童保健门诊自2013年1月至2014年12月所收治的77例0~6岁儿童, 按照随机数字表法将儿童分为对照组37例和观察组40例。对照组中男25例、女12例, 平均年龄3.7岁。观察组中男26例、女14例, 平均年龄3.5岁。两组儿童年龄、体重比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

对照组实施常规管理, 仅嘱儿童家长定期带儿童体检, 并注意饮食搭配均衡。观察组实施健康管理: (1) 制定个体化健康管理计划:根据儿童健康状态、年龄等进行划分, 制定合理、科学的管理方案, 确保符合儿童共性和个体性[2]。 (2) 管理方式:尽量跟预防接种时间结合, 在每次预防接种时对儿童进行重点健康管理和保健指导。体检次数:1岁内在满月、3个月、6个月和8个月时体检, 共4次;2岁半年体检1次;3~6岁1年体检1次, 体检后根据儿童情况接种疫苗。另外, 可结合日常上门访视、电话沟通、社区宣传栏、健康手册等形式实现对儿童的管理, 建立儿童档案, 详细记录不同年龄段的健康检查结果, 包括喂养、体重、身高情况等。 (3) 管理方案实施:①婴儿期管理:婴儿期消化功能差, 且容易发生各种感染性疾病, 需注意喂养的合理性, 6个月内尽量鼓励母乳喂养;6个月后可适当添加米糊、果泥等辅食, 注意婴儿良好饮食习惯的培养, 饮食从少到多, 从稀到稠, 从一种到多种, 从细到粗。3个月可在床上悬吊颜色鲜艳、可转动和发声的玩具, 并对婴儿说话和唱歌, 练习抬头和俯卧;4~6个月可选择各种性状和颜色、发声玩具, 逗婴儿看、摸和听, 练习翻身和抓握。6个月以后应注意婴儿长时间注意力的培养, 并练习独坐、爬行、站立、迈步和坐下、走路、语言能力等。鼓励家长在婴儿满月后多带其进行户外活动, 并做好安全防护, 促进婴儿健康发育[3]。②幼儿期管理:幼儿管理需注重饮食营养的丰富性和易吸收性, 并培养良好饮食习惯和就餐礼仪, 饭前便后洗手, 不随地吐痰和大小便, 不吃不干净的东西和饮用生水, 在18~24个月可训练其排便时间和地点, 并注意表达对幼儿的赞赏和鼓励。确保幼儿睡眠时间充足, 夜间10~12 h, 白天可小睡1~2次。③3~6岁阶段管理:1年1次体检和血常规检查, 注意口腔、视力、活动、精神情况的检查, 并评估体格发育情况, 避免营养不良或过剩, 多参与户外活动, 培养良好生活习惯。④智商发育管理:幼儿期多跟儿童交谈, 鼓励其说话, 经常讲故事、唱歌、动画片等形式促进其语言发育, 并及时纠正其发音;1~2岁幼儿可选择有助于肌肉活动、走、跳等动作的玩具, 如小滑梯、积木、拖拉车和球类等;2岁以上需选择攀登架等可拆装玩具, 注意幼儿想象力和思维的培养。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标: (1) 家长满意度; (2) 体检合理性评分、饮食合理性评分、早期教育评分; (3) 体格缺陷率、智商障碍率。

体检合理性评分、饮食合理性评分、早期教育评分每一项总分100分, 100分代表完全按照健康管理建议进行体检、饮食和早教, 随着分数降低, 依从性降低[4]。满意度调查表社区儿童保健门诊自制, 于干预1年后给社区0~6岁儿童家长填写, 调查内容包括对保健人员服务态度、宣教、体检、访视等的满意情况, 调查表满分为100分, 得分≥90分认为非常满意, 70~89分为比较满意, <70分为不满意。护理满意率=[ (非常满意例数+比较满意例数) /总例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析, 计数资料以率表示, 采用χ2检验。计量资料以 (均数±标准差) 表示, 采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 家长满意度比较

观察组儿童家长满意度高于对照组 (P<0.05) , 见表1。

2.2 护理质量比较

观察组的体检合理性评分、饮食合理性评分、早期教育评分优于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

2.3 体格缺陷率、智商障碍率比较

观察组的体格缺陷率、智商障碍率均低于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表3。

3 讨论

0~6岁儿童的健康跟国家未来密切相关, 因此应做好0~6岁儿童健康管理工作。在管理中, 需根据儿童生长发育情况进行系统、动态干预, 并按照计划进行免疫接种, 加强儿童家长的健康宣教和指导, 根据不同发育阶段给予合理饮食、语言、动作训练等, 促进儿童健康成长[5]。

本研究中, 对照组实施常规管理;观察组实施健康管理。结果显示, 观察组儿童家长满意度高于对照组, 体检合理性评分、饮食合理性评分、早期教育评分优于对照组, 体格缺陷率、智商障碍率均低于对照组, 提示健康管理在社区0~6岁儿童保健门诊的应用效果确切, 可促使儿童按时体检、合理饮食和加强早期教育, 减少体格、智商发育障碍。

摘要：目的:观察健康管理在社区06岁儿童保健门诊的应用效果。方法:纳入对象为鹤山市人民医院社区卫生服务中心儿童保健门诊自2013年1月至2014年12月所收治的77例06岁儿童, 按随机数字表法分为对照组37例和观察组40例。对照组实施常规管理;观察组实施健康管理。观察两组患儿的家长满意度;儿童体检合理性评分、饮食合理性评分、早期教育评分;儿童体格缺陷率、智商障碍率。结果:观察组儿童家长满意度高于对照组 (P<0.05) ;观察组体检合理性评分、饮食合理性评分、早期教育评分优于对照组 (P<0.05) ;观察组体格缺陷率、智商障碍率低于对照组 (P<0.05) 。结论:健康管理在社区06岁儿童保健门诊的应用效果确切, 可促使儿童按时体检、合理饮食和加强早期教育, 减少体格、智商发育障碍。

关键词：健康管理,儿童,保健门诊,应用效果

参考文献

[1]张加能, 施长春.社区0~6岁儿童健康管理模式探讨[J].健康研究, 2013, 33 (3) :188-190, 206.

[2]钟云兰, 周桂清, 朱志为, 等.0~6岁社区儿童健康管理指导构建体会[J].当代护士 (中旬刊) , 2014, 25 (12) :90-91, 92.

[3]陆萍, 马文燕.家庭健康管理对社区2型糖尿病儿童服药依从性影响的研究[J].中华健康管理学杂志, 2014, 8 (5) :301-304.

[4]杨椿, 王军爽.基于数据包络分析的天津市滨海新区社区基本公共卫生服务资金利用效率评价[J].中国全科医学, 2015, 22 (13) :1510-1513.

篇4：0～6岁儿童性教育读本推荐

好奇宝宝课堂开课啦。当还处于儿童时期的孩子开始好奇自己的身体以及询问自己从哪里来而不停向爸爸妈妈发问时，身为新时代的宝妈宝爸难道还停留在你是从垃圾桶里捡来的套路当中？少一点套路，多一点真诚，今天，就给大家推荐几本适合0～6岁宝宝与家长共同翻阅的儿童性教育读本。

《德德家家幼儿性教育图书》：包含：a.《我从哪里来》b.《人体博物馆》c.《男孩子 女孩子》d.《德德家家小战士》

如书序中所言：“相信不少父母被孩子问及有关婴儿诞生时，都会感到难于启齿，或不知所措。事实上，孩子对于自己的由来感到好奇，是十分自然的，这种求知欲应给予满足和认可。”我们不应以成人的眼光解读孩子们的世界，主动且坦诚的告诉孩子生命的历程，可以免于孩子接受错误的认知。此系列图册通过简单生动的图文，帮助孩子理解生命的诞生、人体的构造、性别区分、隐私防护等内容。

《小威向前冲》 作者：（英）艾伦

如果你认为这本书只是一本简单的儿童生理卫生画册那就错了，在图文的互动中，讲述了一个小精子变成小宝宝的过程，同时还蕴含着如坚持不懈的信念、不完美也可以的秘密、深切的爱意、诙谐幽默的生活的思维方式，适合全家人一同思考分享。

《乳房的故事》、《小鸡鸡的故事》

实际上，3岁左右的孩子已经开始试图理解男女身体构造的不同。这个时期的男孩女孩都会对妈妈的乳房感兴趣，此时妈妈们没有必要不好意思，自然地告诉孩子乳房的故事，孩子们了解到真相而不再好奇之后，注意力就会转移到其他方面去。要知道，孩子们对乳房、小鸡鸡等性器官表现出好奇，是人类性本能的自然发展规律，父母们切勿忽视孩子的性心理发展规律，以免给孩子带来心理伤害，影响之后的生活。

《不要随便摸我》、《不要随便亲我》、《不要随便跟陌生人走》（3～6岁）

此套书籍从教给孩子如何保护自己的角度出发，帮助孩子树立隐私防护、自主人格的意识，建立应对危机的方式。其中《不要随便亲我》这本书不但教给孩子要勇敢地表达自己的观点，很好地保护自己，也告诉大人们一个道理：以孩子能接受的方式表达对他（她）的爱，才是真正爱他（她）！

《善解童真1》

这本书适合0～6岁儿童的家长阅读。此书帮助家长们了解孩子每个时期的性发展，也教给家长如何去引导自己的好奇宝宝，让他们拥有健康积极的性价值观。

《亲亲孩子，谈谈性》

这本书以简笔插画及简单文字为主，为宝妈宝爸提供了系统而科学的性教育方法，通过简单却有趣味的对话，与孩子轻松谈性，共同阅读。

最后还是要说一句，性教育不等同于生殖活动的教育，性教育是性别教育、爱与生命的教育、情感和责任的教育、道德与法制的教育、完善人格的教育。宝妈宝爸们要树立起正确的性价值观，只有不逃避、不含糊、不曲解地向孩子传递“性”的深刻含义，才能够让孩子明白性知识和性价值观对于自己成长的意义。

篇5：0—6岁儿童健康管理

一、新生儿家庭访视

1、统一组织管理服务区域内的新生儿访视工作，内容包括新生儿健康检查，指导母乳喂养新生儿护理等。负责填写新生儿家庭访视记录表。

2、院内给予妇幼组业务培训，指导与督查实施情况，妇女组人员必须专门记录笔记本。

3、与村委会保持密切联系，登记掌握服务区域内新生儿名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡的登记）。

4、怀疑有出生缺陷、高危新生儿、体弱儿应及时上报并转诊。

5、接受县保健院的指导和检查工作。

6、保护服务对象的个人隐私，保护信息的安全。

7、为上述内容建立台账。

8、妥善保管个人基本信息表、健康体检表、台帐等资料。

二、新生儿满月健康管理

1、为满28天后的新生儿提供健康随访服务，内容包括体重、身长测量，体格检查和发育评估等。

2、电话通知或书面通知新生儿的监护人，按时实施新生儿满月健康管理。

3、建立工作台帐，记录工作内容。

三、婴幼儿健康管理

1、掌握辖区儿童数理及名册（包括新迁入），为儿童迁出或死亡登记建立保健手册。

2、为满月后的0—3岁婴幼儿提供8次随访服务，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄，内容包括询问上次随访到末次随访之间婴幼喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，并进行健康指导。

3、电话通知或书面通知，婴儿监护人参加婴幼儿健康管理。

4、建立工作台帐，记录工作内容。

四、学龄前儿童健康管理

1、登记掌握辖区内学龄前儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡登记）儿童提供一次健康管理服务。内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估、血常规检测、口腔检查和视力筛查，并进行健康指导。

2、电话通知或书面通知学龄前儿童的监护人按时实施学龄前儿童健康管理。

3、建立工作台账，记录工作内容。

五、健康问题处理

1、登记、掌握、辖区0—6岁儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡登记），提醒或敦促按时检查或上级医院处理健康问题，以及实施健康干预措施。

2、承担高危新生儿的访视工作，适当增加访视次数。

3、对出生缺陷、高危新生儿、体弱儿进行转诊和管理。

4、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析有原因，给出指导或转诊的建议。

5、对口腔发育异常，龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

6、建立工作台账，记录工作内容。

六、0—6岁儿童中医药健康

1、向家长提供儿童中医饮食调养，起居活动指导。

2、给家长传授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脱穴的方法。

3、院办给予业务培训，指导和督查实施情况。

4、每次服务后，及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

5、按规定时限传输、统计、上报数据。

篇6：0—6岁儿童系统管理制度

1．按照0岁4次、1岁2次、2岁2次、3-6岁每年体检一次的体检原则，对每名儿童定期进行健康检查，并对体检结果进行综合评价。

2．6个月以上儿童每年至少测查一次血红蛋白，对结果异常者进行登记管理和治疗。

3．8-12月龄儿童进行一次智力测查，对具有智力高危因素的儿童全部进行智力监测。对智力可疑、异常儿童进行登记、转诊和追踪。

4．对0-6岁儿童进行口腔检查和听力筛查，4岁以上儿童进行视力测查，发现的听力、视力异常者和患龋儿童及时登记、转诊和治疗。

5．按照体弱儿管理常规，对在儿童定期健康体检中发现的维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、营养不良和肥胖儿全部进行登记和管理。

6．根据儿童的年龄特点和体检结果，有针对性地对家长进行母乳喂养、辅食添加、智能发育、疾病预防等方面知识的宣传。

篇7：0-6岁儿童健康管理培训小结

0-6岁儿童健康管理项目培训小结

根据上级文件精神，为了进一步贯彻落实妇幼公共卫生项目内容，我院于2014年2月25日在我院会议室对我辖区村计生专干（兼妇幼专干）进行了0-6岁儿童健康管理项目培训会。会议分为两课时：

第一课时8:30-10:00为0-6岁儿童健康体检知识培训，由李文嘉副院长亲自主讲；他从体检项目的目标、服务对象、项目内容以及儿童体检常识等方面进行了详细讲述。

第二课时10：10-11:30，由妇惠晓春同志主讲。主要讲授新生儿家庭访视服务工作内容、新生儿满月管理服务工作内容、婴幼儿健康管理服务工作内容、学龄前儿童服务工作内容。

通过这次培训，使各村进一步熟悉掌握妇幼儿童保健项目内容，以村为单位进一步做好妇幼儿童健康管理项目宣传、实施，使我镇的妇女儿童保健工作再上一个新台阶。

篇8：0-6岁儿童健康管理方案

1基本情况

宝鸡古称“陈仓”,地处陕西、甘肃、宁夏和四川四省 (区)结合部,是亚欧大陆桥西陇海铁路上的重要交通枢纽, 是陕西省第二大工贸城市。全市辖3区9县和1个国家级高新技术产业开发区,市域面积18 143 km2,常住人口约378万,每年有近4万名孕产妇分娩,共有0~6岁儿童23.61万名。孕产妇和0~6岁儿童健康管理项目自启动实施以来, 累计为13.6万名孕产妇和217万名0~6岁儿童提供了基本公共卫生服务。

2主要做法

2.1提高认识,政府重视是保障

为落实孕产妇和儿童健康管理项目工作,宝鸡市抓住国家大力推进基本公共卫生服务均等化的契机,积极向政府献计献策,引起了市政府领导的高度重视,由市卫生局牵头在市妇幼保健院设立了宝鸡市妇幼项目办公室,先后建立了孕产妇和0~6岁儿童健康管理项目工作领导小组及技术指导小组,明确了市、县、乡及村各级职责,在市妇幼项目办公室指定了专人负责项目管理工作,并根据国家、陕西省卫生厅方案要求结合宝鸡市实际,统一制定了项目实施方案,制定了详细的服务流程,指导孕妇在怀孕后到辖区乡镇卫生院,儿童在出生后就近在分娩机构或乡镇卫生院办理“结算单”,然后凭结算单到辖区有资质的医疗机构享受免费体检,保证了基本公共卫生服务工作的有效落实。

2.2网络健全,人员稳定是基础

改革开放后,随着市场经济的不断发展,大量劳动力外流,部分山区农村的人口锐减,过去靠医疗维持生计的部分乡村医生入不敷出,加之基本药物制度的出台,药品零差率销售政策的实施,也使乡镇卫生院和村卫生室收入明显下降,致使乡村两级妇幼保健从业人员的从业意愿显著下降[2],妇幼三级网络可及性受到极大挑战。为改善这一现状,宝鸡市多方争取支持,逐步落实了县、乡、村三级网络人员的工资待遇及业务经费,完善了妇幼保健队伍, 使妇幼保健工作的可及性得以保持。特别是加强了对承担基层保健任务,处于农村卫生工作前沿的乡、村级人员的补充,制定了《宝鸡市乡、村级妇幼保健人员考核管理办法》,完善了服务网络,稳定了工作队伍,加大了女乡医的配备力度,逐步为大部分行政村配备了女乡医,为孕产妇和儿童健康管理项目的开展奠定了基础。

2.3设备齐全,管理规范是前提

按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》的要求,宝鸡市制定了相应的管理制度,先后投入2 000余万元,进行了县级妇幼保健院和乡镇卫生院基础设施建设, 配备了项目开展必须的胎心监护仪、儿童体重秤、骨盆测量仪及身高体重秤等,为村级配备了体重秤和检查设备。 同时,为保证产儿科健康管理服务质量,全市开展了规范化儿保门诊创建和产科达标验收工作。宝鸡市卫生局每三年组织市级妇幼专家,对提出申请要求承担服务的机构进行规范化儿童保健门诊和产科达标验收,每年进行质量检查,实行动态管理,对服务质量较差的单位及时下发反馈意见书,限期整改,这为开展高质量的孕产妇和儿童健康管理服务创造了条件。

2.4紧扣规范,合理安排保健康

为有效落实孕产妇和0~6岁儿童健康管理项目内容, 宝鸡市紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》 要求,从孕妇孕早期开始管理,一直持续到孩子6岁,在每个阶段,本着保障妇女儿童健康的宗旨,根据妇女怀孕后孕妇生理特点和儿童在宫内及出生后生长发育规律,合理安排健康服务内容。孕妇怀孕12周前,由乡镇卫生院摸底后将孕产妇纳入健康管理,建立孕产妇保健手册,孕12周进行一次健康检查,内容包括健康咨询、血常规、尿常规、血型、肝功、肾功及乙肝两对半;孕16~20周、21~ 24周分别进行一次产前检查,含多普勒听胎心、B超等内容;孕28~36周、37~40周分别进行随访和健康咨询;分娩出院后7天进行家庭访视和母乳喂养、新生儿护理和产褥期保健指导。

孩子出生后,重点转入对儿童的健康管理,出院后7天进行新生儿家庭访视和健康咨询教育;从满月开始,分别于1、2、3、6、8、12、18、24、30、36月龄和4、5、6岁共进行13次健康体检、保健咨询和生长发育指导。2月龄后每次增加口腔保健指导;8、18、30月龄及4、5、6岁增加血常规检查,预防贫血的发生;发现行为异常及早干预;4、5、6岁增加视力筛查,早期发现斜视、弱视的眼部疾患。通过合理细致的健康管理,很大程度上保证了孕产妇和0~6岁儿童的安全和健康。

2.5强化培训,技术过硬是关键

为保证妇幼人员的业务素质和服务水平不断提高,宝鸡市每年制定培训计划,同时印发《宝鸡市村级妇幼医生业务培训资料》发放到基层,保证乡、村级妇幼人员人手一册;采取集中授课和个别指导相结合的方式,对乡村级妇幼人员进行妇幼保健基本技能,如产儿科查体,高危孕产妇及高危儿、体弱儿的筛查与管理,出生缺陷防治,临床检验、生化检验及体液检验,产科超声检查等知识的系统培训。全市352人参加了培训,培训率达到95%。各县区每年召集乡村卫生专干进行报表和日常工作要求的培训;市上坚持每月举办一期产儿科业务知识培训班、免费接收基层人员临床进修、下基层指导县区工作等方式开展培训工作。2014年还联合市总工会、市妇联及市人口计生局,动员全市各级妇幼保健人员参加了妇幼健康技能竞赛活动, 提高了业务人员的技术水平和人民群众的保健意识。通过不懈努力,全市目前已经形成了一整套较为完备的妇幼工作人员培训工作制度,县、乡和村三级妇幼保健人员的工作能力得到了显著提高。

2.6多措并举,高危管理是重点

加强高危管理,是降低孕产妇和儿童死亡率的重点工作[3]。宝鸡市从加强对高危孕产妇和高危儿、体弱儿管理, 提高危重孕产妇和危重儿童的救治能力和强化责任落实入手,全力做好危重孕产妇和儿童急救网络建设。对高危孕产妇和高危儿的管理,采取跟踪监护、逐级转诊、死看死守、上下联动及无条件救助的原则,落实早期筛查、专案管理和跟踪指导服务,做到了筛查、管理及指导“三到位”,确保高危孕产妇100%住院分娩,高危儿100%转诊治疗。对于在各县区发现的危重孕产妇和儿童,宝鸡市产科抢救中心和危重儿童急救中心严格落实急救应急预案,第一时间派出专家救援;县区不具备抢救条件、确实需要上转治疗的,必须在医护人员严密护送下,及时转往上级医院进行治疗,以确保安全。

2.7扩大宣传,强化督导是保证

为了促进孕产妇和儿童健康管理项目工作的顺利推进,宝鸡市在管理项目实施之初就加强了宣传教育,利用宝鸡电视台、宝鸡人民广播电台等媒体进行专题报道。市妇幼项目办公室统一设计制作了宣传版面308块,印制了宣传折页6万份下发各县区。在全市统一印制的孕产妇、儿童保健手册中特意添加管理项目宣传内容,使孕产妇及儿童家长能在第一时间知晓项目知识,取得较好效果。同时加大了督导检查的力度,市级每半年、县级每季度深入乡、 村进行检查指导,动态掌握乡、村级孕产妇和儿童健康管理服务情况,对服务质量和服务次数进行核查,指导 《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》 和健康档案的填写,发现问题及时纠正,并提出具体的整改意见,下发督导反馈意见书。

3体会

多年工作实践表明,要做好孕产妇和儿童健康管理工作,必须要得到政府的高度重视,发动相关政府行政部门共同参与是做好此项工作的保障。同时,在此基础上,也要建立一支责任心强、服务水平过硬的妇幼保健工作队伍,紧扣国家规范,合理安排孕产妇和0~6岁儿童健康管理服务内容,加强对高危孕产妇和高危儿、体弱儿管理, 严格落实危重孕产妇和儿童抢救转诊应急预案,充分发挥危重孕产妇和儿童急救网络的作用,更是做好此项工作的必备条件,也是关键所在。宝鸡市政府相关领导和市卫生局领导的高度重视,为此项工作顺利、高效及优质的开展奠定了坚实的基础,形成了上下联动、齐抓共管的良好工作格局。健全的网络和相对稳定的专业技术人员队伍,不仅保证了各项信息、数据及资料的完备,传递的及时、准确,而且确保了孕产妇和儿童健康管理项目的服务质量。 在实施项目管理的过程中,我们合理地制定了管理流程和服务内容,保证项目工作的广覆盖。在此基础上,采取多样性的工作措施和手段,对重点人群进行重点监管,不仅提高了工作的效率,降低了工作成本,而且取得了良好的效果,确保了高危孕产妇100%住院分娩,高危儿童100%转诊;内容丰富、形式多样的宣传教育,彻底改变以前群众被动接受服务的不利局面,变成了孕产妇和儿童家长积极自觉接受健康管理,既减轻了各级机构的工作压力,又做到了对高危孕妇和儿童的及时发现和有效管理,确保了孕妇和儿童的生命健康。我们在实践中也体会到,各级医疗保健机构的宣传力度仍需进一步的提高, 在宣传的形式上也要不断进行新的有益的尝试,有的机构采用微博、微信等新的手段进行宣传,取得了良好效果。 同时,宣传更要有针对性,因人而异,因事而异,做到重点突出,通俗易懂,易于理解,易于接受,以提高宣传的效果。要进一步解决基层人员的待遇和编制,提高一线工作人员的稳定性,确保孕产妇和儿童健康管理项目工作的可持续发展。

篇9：0-6岁儿童健康管理方案

关键词 0~6岁儿童 体格检查 系统管理

资料与方法

我院对全县新入园4451例儿童进行统一体格检查，统一做肝功和乙肝表面抗原等检查，合格后方可入园，有效地杜绝了传染病在园内的传播。

标本及方法： 标本均为清晨空腹采集，采用酶联免疫吸附法，目测判断；心脏杂音达到3级以上考虑先天性心脏病。

结 果

表面抗原阳性6例，先天性心脏病32例，上呼吸道感染28例，龋齿519例，扁桃体增生394例，肠寄生虫194例，支气管炎17例，佝偻病115例，心率不齐15例，中耳炎5例，贫血7例，结膜炎3例，球结膜出血1例，斜视5例，上睑下垂2例，鼻炎1例，口周炎1例，弱智3例，语言功能障碍1例，血管瘤1例，身长、体重均达不到标准282例，身长达不到标准301例，体重达不到标准143例。

讨 论

结果分析：表面抗原阳性率0.13%（6/4451），佝偻病患病率2.58%（115/4451），龋齿患病率11.6%（519/4451），扁桃体增生患病率8.85%（394/4451），肠寄生虫患病率4.36%（194/4451），上呼吸道感患率（28/4451），支气管炎患病率0.38%（17/4451），先天性心脏病患病率（32/4451),身长达不到标准6.76%（301/4451），体重达不到标准3.21%（143/4451），身长、体重均达不到标准6.34%（282/4451），超重0.85%（38/4451）。

结 论

①表面抗原阳性率 0.13%说明随着人们生活水平的提高，保健意识的增强，重视对乙肝的防治，特别是国家1992年开始实施乙肝疫苗计划免役以及对乙肝病毒感染的孕妇抗病毒阻断措施，收效明显，有效地阻断了乙肝病毒的传播。针对表面抗原阳性儿童，建议其进行乙肝两对半及HBV-DNA检查，建立档案，做好消毒隔离指导。②龋齿 11.6%说明要大力宣传儿童的口腔保健知识，养成早、晚刷牙的良好习惯，提高儿童的口腔保健意识。③扁桃体增生8.85%扁桃体是免疫器官，每当感染时它总是首当其冲，发生感染后治疗要彻底。④先天性心脏病0.72%近几年先天性心脏病的发病成上升趋势，其病因分为内因和外因，内因即遗传因素，外因有病毒感染、接触农药放射线，高龄产妇。怀孕最初3个月是影响心脏发育的关键时期，所以预防儿童先天性心脏病应从孕前和孕期开始。

参考文献

篇10：0-6岁儿童健康管理方案

0-6岁儿童健康管理工作总结

2012年我中心在上级主管理部门的指导下，认真贯彻落实《成都市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2012版）》文件精神，加强内部管理，严抓公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，2012年在0-6岁儿童健康管理工作中做出了一定的成绩，现将我中心2012年0-6岁儿童健康管理工作总结如下：

（一）2012年目标完成情况 1、0～6岁儿童免疫规划合格接种率≥95% 2、0～6岁儿童扩大国家免疫规划疫苗合格接种率≥95%

3、新生儿访视 人，共计 人次，访视率 %； 4、0～6儿童系统管理 人，共计 人次，管理率 %。

（二）工作方法与内容

一、服务对象

辖区内居住的0-6岁儿童。

二、服务内容

1、新生儿家庭访视

新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产生访视。了解出时情况、预防接种情况，开展新生儿痢疾筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0-6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长

尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

2、新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

3、婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别是3、6、8、12、18、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6、8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

4、学龄前儿童健康管理

为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行，服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力复查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导。在每次预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

5、健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓等）、龄齿、视力异常或听力异常儿童应及时转诊。

（二）存在的问题与不足

1、宣传力度不够导致一部分管理对象不合作或不重视；

2、管理人员不足导致管理质量不符合要求；

3、目前技术与设备不能满足部份体检项目导致体检项目不全。

（四）、明年的打算

针对存在的问题，明年我们将采取以下措施弥补不足：

1、加强宣传力度，重点开展居民健康教育；

2、加强人员培训，鼓励有资质的医务人员参与公共卫生服务；

3、增加设备，开展适宜技术培训。

******************卫生服务中心

篇11：0-6岁儿童健康管理方案

工作计划

一、工作目标

积极开展0—6岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到95%以上，儿童健康管理率达到96%以上，儿童系统管理率达到90%以上。

二、具体措施

1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调及执行。

2.具体内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，并做好相关记录。

（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由儿检专员负责，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

篇12：0-6岁儿童健康管理方案

一、服务对象:辖区内居住的孕产妇。

二、服务内容

（一）孕早期健康管理:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。

1.孕12周前由孕妇居住的乡镇卫生院、建立《孕产妇保健手册》。2.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后42天健康检查

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。

3.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。

三、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。

（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

五、考核指标

（一）早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

（二）孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。

（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。0～6岁儿童健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

三、服务流程

出院后1周内满月3月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛查情况观察家居环境、进行体格检查等指导新生儿护理和母乳喂养询问两次随访间发育和患病情况体格检查和生长发育评估健康指导，包括科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健等不需疫苗接种正常告知下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种。接种后观察30分钟，无异常可回家。填写预防接种记录。可疑或异常分析原因，进行针对性健康指导或及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、考核指标

（一）新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100％。

（二）儿童健康管理率＝辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

（三）儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷培训内容

宣读培训资料，认真组织学习为贯彻落实医药卫生体制改革，促进基本公共卫生服务。减少出生缺陷的儿童进一步提高出生人口素质。省卫生厅下发实施免费增补叶酸预防神经管缺陷项目。为准妈妈（计划怀孕和在孕妇女免费提供6个月叶酸）。最佳服用时期：孕前3个月和孕早期3个月。实施办法：

各村妇幼人员进行宣传。首先进行现有早孕妇女和准备怀孕的妇女进行摸底、登记，在知情同意书下进行签字。免费发放叶酸片(各村卫生室妇幼人员到卫生院领取叶酸片)每位服用叶酸的孕妇，必须按时服药，在服药一周内，各村乡医人员要进行随访和督导正确的服药方法，并记录电话号码，随时联系。

1、应该从什么时候开始补充小剂量叶酸？

补充小剂量叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。但由于多数妇女是在准备的情况下怀孕的，当发现自己已经怀孕时，往往又错过了补充叶酸的最佳时机。因此建议你从打算要孩子的时候就开始每天补充小剂量的叶酸。

2、什么是神经管缺陷？

神经管缺陷是一种严重影响胎儿大脑和脊骨发育的先天畸形。主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨除三种畸形。最常见的是无脑畸形和脊柱裂。

3、什么原因导致神经管缺陷发生？

研究显示神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用的结果。在环境因素中营养因素尤其是叶酸缺失已经被公认为神经管缺陷发生的危险因素。

4、需要补充叶酸的剂量是多少？

有打算生育的所有育龄妇女每天应补充0.4毫克的叶酸，即每日1片；但如果你是神经管缺陷的高危人群，应在怀孕前向医生咨询，在医生的指导下每天应补充4毫克的叶酸，即(3,4,3)

出生缺陷防治项目

出生缺陷是目前世界各国都十分关注的问题。据估计我国每年约有20万-30万肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月、数年才显现的缺陷，每年各种出生缺陷儿童总数高达80-120万，约占年出生人口数的4%-6%。一些严重的出生缺陷如心脏病、先天性脑积水、唇腭裂、尿道下裂等，发生率持续升高或居高不下，部分出生缺陷如神经管缺陷发生率虽然呈下降趋势，但地域差异尚未改善，农村地区、贫困地区的发生率远高于城市地区，一些省份的发生率甚至位居世界发生率的前列。随着工业化进程的加速，气候变化、社会转型、环境危害因素等日益加剧，使我国出生缺陷防治工作面临着严峻的形势和新的挑战。

出生缺陷的三级预防措施：一级预防措施有健康教育与健康促进、遗传咨询、叶酸增补、碘补充、接种风疹疫苗等，目的是减少出生缺陷的发生，其中我们的重点是叶酸的增补工作，宣传鼓励育龄妇女特别是待孕妇女服用叶酸，重点是孕前3个月到孕后3个月每天服用小剂量叶酸，预防神经管缺陷。二级预防措施有产前筛查、产前诊断和宫内治疗等，目的是减少缺陷儿的出生；三级预防措施有新生儿筛查、听力筛查、内外科康复治疗等，目的是减少残疾的发生。

孕免项目

凡陕西农村户口的孕产妇（包括丈夫一方是陕西农村户口妻子是外省农村户口的）都可以享受免费住院分娩。农村孕产妇住院分娩，乡镇卫生院：阴式产800元（孕免项目报300元），剖宫产2400元（孕免项目1200元）；县级医疗保健机构：阴式产1200元（孕免项目报550元），剖宫产3000元（孕免项目1400元）；危重症孕产妇先用合疗报销再由项目资金实行定额补助，补助金额不超过2000元。

降消项目