间质性肺炎护理新进展

间质性肺炎护理新进展（精选7篇）

篇1：间质性肺炎护理新进展

间质性肺炎的自我护理

间质性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，是一种全身性疾病，对人体的呼吸系统、循环系统和神经系统都会造成伤害，严重危害患者的身体健康，同时对患者的心理造成巨大的困扰。间质性肺炎患者的自我护理有哪些？为了使间质性肺炎患者及早的康复，在进行专业治疗的同时患者要细心进行自我护理，医患共同努力战胜病魔。

间质性肺炎的自我护理，主要包括以下方面：

1、患者要注意饮食多食用清肺润肺的食物，禁止少食用辛辣刺激的食物，以免刺激呼吸道，加重病情，患者还可以进行自我穴位按摩，取手三里、迎香、太阳、百会(高血压患者甚用)轻轻顺时针方向按揉，常年不断。

2、间质性肺炎患者的房间空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒，勤换洗。

3、保证充足的睡眠，以免免疫力下降，注意保暖，避免受寒，预防各种感染。同时注意适量的锻炼，提高抗病能力，如做深呼吸、散步、练太极拳等。以上就是专家为大家详细介绍的间质性肺炎患者的自我护理，希望对大家有一定的帮助。同时专家提醒大家：间质性肺炎患者的护理直接关系着治疗效果的成败，所以一定要到加强对间质性肺炎患者的合理护理。

篇2：间质性肺炎护理新进展

间质性肺炎患者住院期间有医护的精心照顾，但是出院后呢，回到家患者需要间质性肺炎的家庭护理，因为间质性肺炎属于呼吸道疾病，很容易感染复发加重病情，因此间质性肺炎的家庭护理对于患者的健康来说非常重要，间质性肺炎患者的家人也需要多了解一些家庭护理常识。专家对于患者的家庭护理提出一些建议：

间质性肺炎的家庭护理：

忌烟酒、忌过咸食物。以免引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用。少量多餐、重度间质性肺炎病人可予软食或半流食。既有利于消化吸收，又可防止食物反流。少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品。平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。

篇3：麻疹并发间质性肺炎患者的护理

关键词：麻疹,间质性肺炎,护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病, 由于患者抵抗力低下, 很容易合并细菌及其他病毒等感染。病毒及麻疹病毒本身常导致间质性肺炎等发生, 如不早期发现和及时处理可进展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) , 病死率极高。严重肺炎是麻疹死亡的主要原因, 约占死因60%[1]。本科室自2009年3月至2009年4月共收治麻疹497例, 其中并发间质性肺炎43例, 现将对间质性肺炎护理体会报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

43例麻疹并发间质性肺炎均为住院患者, 男28例, 女15例, 年龄3个月～22岁, 其中8～9月龄患者33例 (占76.74%) 。

1.2 临床表现

早期表现为发热、上呼吸道卡他症状、眼结合膜充血畏光, 口腔内可见麻疹黏膜斑, 皮肤见皮疹。实验室检查血清麻疹IgM抗体阳性。并发间质性肺炎者常首先出现气促, 呼吸50～100次·min-1, 出现“三凹征”;3例并发ARDS, 2例并发气胸, 1例并发纵隔气肿。

1.3 肺部影像学特点

X线检查示肺部间质均呈炎症改变, 肺纹理增多、模糊、紊乱, 周围可见点片状阴影, 病灶多见于双下肺野。

1.4 治疗与转归

43例患者经过积极的抗炎、抗病毒、免疫支持治疗, 加强护理及对症治疗, 38例成功治愈, 1例并发ARDS抢救无效死亡, 1例因经济困难放弃治疗, 3例因并发气胸、纵隔气肿过隔离期后转到南京市儿童医院ICU继续治疗, 远期随访结果均痊愈。住院时间7～16d, 平均11.5d, 住院期间未发生护理并发症。

2 护理

2.1 一般护理

严格呼吸道隔离, 置患者于安静、舒适、通风良好的单人病室隔离治疗至出疹后10d, 保持室内空气清新, 温度适宜, 避免直接吹风, 衣被宜轻、暖、软, 以防着凉或过度发汗致脱水。做好基础护理。室内要光线柔和, 每日用紫外线空气消毒2次, 消毒时遮住患者眼晴及皮肤。护理操作和检查尽可能集中进行, 减少对患者的刺激, 以防加重呼吸困难。

2.2 观察病情, 早期发现呼吸变化

间质性肺炎的肺功能特征为限制性通气功能障碍和气体交换 (弥散) 障碍[2]。在护理过程中应予持续心电监护, 密切观察患者体温、脉搏、血压、呼吸 (包括呼吸频率、节律、深浅度) 、心电图、血氧饱和度的变化及皮疹透发的情况, 若早期发现患者呼吸浅快, 频率超过50次·min-1并伴发青紫, 而肺部体征不明显, 说明可能并发间质性肺炎, 应立即报告医师, 做好一切抢救工作准备。同时还要注意观察患者的精神状态, 反应状况, 口唇、颜面、甲床的颜色及末梢循环变化等, 并进行详细的护理记录, 为医疗提供依据。

2.3 加强气道管理, 保证供氧

麻疹并发间质性肺炎时应及时予持续中至高流量鼻导管给氧, 若效果不佳则尽早采用无创面罩正压给氧, 以增加肺泡通气量, 改善呼吸功能。本组12例予无创面罩正压给氧, 31例予中至高流量鼻导管给氧。及时清理口鼻腔分泌物, 协助患者翻身叩背, 采取半坐卧位, 指导患者进行有效呼吸[3]。当患者呼吸频率大于60次·min-1、动脉血气分析显示低氧血症, 说明可能并发了ARDS, 应立即给予气管插管, 使用呼吸机辅助呼吸, 做好人工气道及呼吸机相关护理。本组3例并发ARDS者使用呼吸机辅助呼吸, 均未发生呼吸机相关性肺炎, 其中1例抢救无效死亡, 2例抢救成功治愈。

2.4 药物疗效反应观察

药物治疗予抗病毒、防治细菌感染、补充水电解质、营养支持等。监测输液速度, 保持静脉通畅, 必要时使用输液泵, 临床首选甲泼尼龙静脉点滴以减轻肺部炎症反应, 输入时保证药物在30min内输入。输入过程中要对血压、脉搏、血糖等加强监测。如患者出现情绪波动、烦躁加重则使用水合氯醛灌肠镇静, 以免加重缺氧。本组2例患儿在使用甲泼尼龙后的第5天开始出现烦躁, 予水合氯醛灌肠后安静。

2.5 营养支持

麻疹患者无需特别忌口, 并发间质性肺炎时, 由于发热、气促, 机体能量及水分的过度消耗, 易导致机体抵抗力低下, 应给予清淡易消化的流质饮食, 少量多餐, 在病情许可下尽量满足患者饮食需求, 注意饮食卫生, 协助患者多饮温开水或新鲜果汁, 以补充机体消耗。对于进食困难的患者予保留胃管鼻饲, 必要时遵医嘱予静脉补充20%人血白蛋白营养支持治疗。

2.6 加强心理护理及健康教育, 稳定患者及家属情绪

严重的缺氧常使患者产生强烈的恐惧、焦虑、濒死感, 人工气道的建立也使患者的语言交流受到限制, 患者家属也因担心病情而焦急不安。因此, 心理护理及健康教育尤为重要。我们予专人专室专护, 详细、耐心地给患者及家属讲解病情、目前治疗情况、呼吸机治疗的目的和重要性等, 注意观察患者的非语言行为, 对患者病情的细小进步进行鼓励开导, 主动关心患者及家属, 给予同情、理解与安慰, 及时满足患者及家属的心理需求, 使其配合治疗。

3 讨论

麻疹是传染性强、发病率高的呼吸道传染病。今年是我院近10年来收治麻疹病例最多的1年, 病情呈爆发趋势, 仅仅2个月就收治住院患者达497例。在麻疹的基础上并发肺炎则预后较差, 肺炎并发呼吸衰竭时也使预后严重[4]。注意观察病情、发现早期症状是提高治愈率的有效途径之一[5]。通过对43例麻疹并发间质性肺炎患者的护理, 我们深刻认识到:严格地呼吸道隔离、早期发现呼吸变化、及时有效地呼吸道管理及供氧并予积极地治疗、加强营养支持及心理护理对于降低间质性肺炎并发ARDS的发生率、提高治愈率具有重要意义。

参考文献

[1]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京:人民卫生出版社, 2005:368.

[2]邱丽萍, 梁海华, 张婷婷, 等.急性白血病患儿合并间质性肺炎的护理[J].现代临床护理, 2008, 7 (9) :36-38.

[3]汪菊萍, 高磊, 彭娟.外周血造血干细胞移植并发间质性肺炎患者的护理[J].护理学杂志, 2005, 20 (7) :27-28.

[4]胡亚美, 江载芳, 诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2003:1180-1181.

篇4：间质性肺炎护理新进展

患者女，今年72岁，不久前因干咳入院，医生确诊为间质性肺炎、肺纤维化。15天后出院，现在服用中药汤药。医生告知，出院后也应维持治疗一个阶段才行。请问，该病应如何维持治疗？在生活起居方面应注意些什么？

黑龙江 兰读者

兰读者：

间质性肺炎的维持治疗目前以抗炎、抗氧化为主。抗炎的主要用药就是糖皮质激素，常见的药物有强的松、美卓乐等。运用激素的同时需要预防激素的不良反应。常见的不良反应有胃肠道反应与骨质疏松，可以配合钙剂如葡萄糖酸钙、碳酸钙等，以及胃黏膜保护药，如雷贝拉唑等加以避免。目前认为，间质性肺炎与氧化应激有一定关系，所以在治疗时可配合抗氧化药物，如乙酰半胱氨酸等。中医中药在本病的治疗方面也有优势，具有安全性高、不良反应小的特点，不仅可以缓解症状，提高生活质量，还能减少激素的不良反应。

生活起居方面，需注意防护，避免感冒。同时，也需要进行适当的锻炼，均衡营养，增强体质。缺氧较明显的患者可在医生指导下进行家庭氧疗以缓解缺氧症状。

山东中医药大学附属医院肺病科

主任医师、教授 张伟

眼睛干涩、模糊

怎么防治

由于工作关系，我需要长时间用电脑。最近发现长时间使用电脑后，眼睛干涩、发胀、视力模糊，请问，我平时应如何注意防治呢？

山西 张读者

张读者：

你的症状是很多“电脑族”的通病。特别是如果你还喜欢熬夜上网，对眼睛更是一大伤害。建议你平时使用电脑时，最好把屏幕调到低于眼睛平视10～20厘米，可降低眼睑上提的机会。另外，除了要让眼睛多休息外，还要经常眨眼来湿润眼睛，因为一般电脑工作者，在专注屏幕时眨眼次数会由每分钟22次降至7次，不知不觉使得眼球表面泪水蒸发过多，因此干眼症会更加恶化。在电脑旁放一杯热水，增加周边湿度，可以减轻眼睛不适的情形。

干眼症在老人中也很常见，主要原因是由于泪液分泌减少及泪液质量发生变化引起。泪液除水分外，还含有黏液和脂肪成分，在角膜表面保留时间较长。老人这些成分失调，泪膜容易消失，这也是眼干的原因之一。

防治方法：注意保护眼睛，避免强光、高温刺激；看书、看电视或电脑屏幕不可持续近距离工作时间过长；禁用阿托品类抑制腺体分泌的药物；间断补充鱼肝油丸或常吃点动物肝脏；也可服用中药杞菊地黄丸。如眼干症状较重，可经眼科医生用人工泪液或1%羧甲基纤维素滴眼。

湖南中医药大学第一附属医院

眼科主任医师 张健

篇5：间质性肺炎患者要勇敢面对疾病

间质性肺炎这种疾病已经慢慢开始危害人类的健康，近年来这种疾病的发病率一直在上升，间质性肺炎是一种呼吸道慢性疾病，同时也是全身性疾病，给患者带来很大的痛苦，身体的折磨和心理的折磨，因为间质性肺炎又称为“亚癌”治疗难度大，很多患者得知自己患病后都会非常恐惧和沮丧，陷入低迷的状态，可是越是这样越不利于治疗，所以间质性肺炎患者要勇敢面对疾病。间质性肺炎患者呀勇敢面对疾病，学会调节自己的情绪，保持积极乐观。

1、学会自我调节，杜绝情绪失控。情绪是可控的，间质性肺炎患者是能够调节自己情绪的，间质性肺炎患者找准自己情绪失控的点就可以更有效地调节自己的情绪，比如疾病的治疗，可以多和医生聊一聊相关情况，让自己安心，而不是自己胡思乱想。

2、学会沟通，让别人帮助自己。患者首先要正视疾病，要相信通过有效的治疗是可以控制疾病的，平常不要愁眉苦脸，多和医生、病友、朋友沟通，聊一些感兴趣的事情。用积极的语言，来控制与调节情绪。

3、分散注意力，不要钻牛角尖。把注意力从消极情绪上转移到其他方面去，不要一直停留在疾病治疗的怪圈中，这样只会越陷越深。

篇6：间质性肺炎治疗方法治愈率高吗

医生常说间质性肺炎大部分都是慢性的，一小部分是急性的，主要症状是咳嗽，常伴有发烧，人自身觉得疲惫，饭量也会相对减少。间质性肺炎是可以用药物来治疗的，医生会对症下药，主要针对肺部，脾和肾，其疗效是在于治疗肺部的纤维和修复肺部的气管，药物治疗的时间相对较长，所以患者要有耐心。

间质性肺炎还可以用针灸穴道的方法来治疗，可以干预相应的经络，来抵抗炎症，产生抗病毒的作用，治疗肺和气道，排出病毒。治疗间质性肺炎需要通过循序渐进的进行治疗和修复，肺部功能才可以逐渐恢复。总而言之，不管采取怎样的方法进行治疗，患者们都要有足够的耐心，不要因为其收效甚微而放弃，这样不但依赖药物，使病情加重，治疗的同时还要注意饮食，注意保暖。

篇7：间质性肺炎护理新进展

1病例介绍

患者, 男, 69岁, 规律服用甲泼尼龙及羟氯喹, 定期门诊行环磷酰胺治疗, 此次因“胸闷气喘3 d”收住入院, 查体:神志清楚, 精神稍差, 眶周及颈前可见皮疹, 右肺呼吸音消失, 左肺呼吸音低, 下肺可闻及Velcro啰音, 心率140次/分, 律齐, 未闻及病理性杂音。患者既往有高血压、糖尿病病史2年, 正规服药。入院后急查肺CT示:右侧气胸。血常规示:WBC13.17×109/L, N%82.9%, RBC4.78×1012/L.LDH784U/L, CK40U/L, 血气分析示:PCO234.9mm Hg, PO251 mm Hg。请胸外科急会诊后立即予局麻下行右侧胸腔闭式引流术, 取右侧腋中线第五肋间为置管处, 置入24号胸引管一根约15 cm, 接水封瓶, 见大量气泡逸出, 固定胸引管, 手术顺利, 患者无不适主诉, 经积极治疗及护理后, 予5月10日拔管后出院。

2护理

2.1心理护理皮肌炎伴肺间质肺炎患者由于呼吸困难, 病程长, 疗效慢, 患者常因肌痛、肌无力、关节痛、多发性溃疡导致生活难以自理而产生悲观心理[2]。同时对胸穿缺乏相应的认识, 所以应在穿刺前向患者及家属解释胸穿排气的必要性和重要性, 说明其操作的目的及其相关注意事项, 减少其操作过程中及穿刺后患者产生的紧张感和恐惧心理, 取得患者的信任, 以便对接下来的治疗及护理工作得以顺利的开展和进行。

2.2病情观察皮肌炎合并间质性肺炎最常见及最为严重的并发症是呼吸衰竭, 而肺间质性病变进行性加重和感染是导致呼吸衰竭的重要原因, 所以我们在护理时, 应重点对这一现象进行观察, 积极去除病因, 以积极防治这一并发症的发生。密切观察患者的意识、呼吸、心率及相关化验的结果如动脉血气分析, 同时予心电、血压、氧饱和度监测, 根据患者缺氧改善的情况及时准确调整氧流量, 以预防氧中毒的发生。积极抗感染治疗, 及时清除口腔分泌物, 必要时予吸痰, 确保呼吸道通畅。

2.3合并间质性肺炎及气胸的观察:患者主要表现为胸闷、气喘及呼吸困难, 应采取: (1) 嘱患者卧床休息, 取半卧位, 密切观察患者呼吸频率及氧饱和度的变化, 发生异常及时通知医师; (2) 遵医嘱予氧气1~2 L/min持续吸氧, 根据血氧饱和度调节氧流量; (3) 监测生命体征的变化, 患者入院第2 d体温最高达38.5℃, 遵医嘱予抗生素及降温药物应用, 第5 d体温下降到37.3℃, 第6 d恢复正常; (4) 患者入院时有咳嗽、咳痰, 指导其有效咳嗽、咳痰的方法, 协助其翻身拍背有助于痰液松动及咳出, 正确的手法是:患者取侧卧位, 医护人员双手手指并拢, 手背隆起, 指关节微屈, 从肺底由下向上、由外向内叩拍胸壁, 震动气道, 边拍边鼓励患者咳嗽, 以进一步促进痰液排出, 每次叩击时间以15~20 min为宜, 安排在餐前30 min完成。因患者右侧有胸引管, 避免剧烈咳嗽, 应嘱患者轻轻按压伤口部位, 必要时遵医嘱予止咳药物应用。

2.4用药护理因激素及免疫抑制剂联合用药时间长, 且需长期坚持服用, 应告知患者相关的药物知识, 告知患者应在医生的指导下使用激素, 不可突然停药或减量过快, 待病情平稳后, 应遵医嘱逐渐减量。皮质类固醇治疗中会出现向心性肥胖、满月脸、多毛、血压及血糖升高等不良反应, 用药期间应注意血压、血液生化指标等。本例患者既往有高血压及糖尿病病史, 在住院期间血压控制平稳, 餐后2 h血糖波动在4.6~9.5 mmol/L之间;同时注意观察患者有无呕血、黑便等消化道出血症状。

2.5胸腔引流管的护理 (1) 保持管道的密闭性:随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落, 告知患者若引流管脱出的处理, 立即用手捏紧伤口处皮肤, 并及时通知医生处理。每日更换引流瓶时, 先用血管钳双向夹闭引流管, 待处置稳妥后方可松开血管钳。 (2) 保持引流装置的无菌:保持引流口处敷料清洁、干燥, 疑有污染立即更换;引流瓶必须处于胸腔以下位置, 尽可能靠近地面或床沿并放置妥当, 防止瓶内液体逆流入胸膜腔。 (3) 保持引流管的通畅: (1) 密切巡视病房, 观察引流装置的通畅情况及水封瓶长玻璃内水注的波动情况, 一般水柱波动范围约为4~6cm, 如出现无波动或波动过大应及时通知医师处理; (3) 定时挤压引流管, 密切观察引流液的情况, 鼓励患者咳嗽, 以促进胸腔内气体的排出。 (4) 拔管的注意事项:患者症状改善, 观察引流瓶中无气体溢出24 h后, 再夹管24 h, 同时复查X线证实肺复张良好即可拔管, 拔管后密切观察患者有无胸闷、呼吸困难、出血等症状, 本例患者拔管后未出现相应的症状。

2.6预防感染的护理患者长期应用激素及免疫抑制剂, 免疫力下降, 易出现感染, (1) 为患者提供整洁、舒适得到环境, 控制探视人员及探视时间, 保持室内温湿度的适宜; (2) 保持口腔的清洁, 口腔护理Bid, 同时指导其三餐前后及睡前予3%碳酸氢钠漱口, 以预防真菌感染。 (3) 保持床单位的清洁、干燥, 疑有污染应立即更换; (4) 保持患者皮肤的清洁、卫生, 避免阳光照射及使用碱性的香皂及刺激性的润肤品, 穿内置内衣裤, 同时注意足部的护理, 嘱皮疹处勿抓挠;定时协助患者更换体位, 保持皮肤的完整性。

2.7疼痛的护理观察并询问患者的感受, 利用疼痛评估工具评估其疼痛的分值, 根据疼痛的分值给予正确的护理指导。对患者提出的要求尽量给予满足, 多与患者进行沟通, 分散患者的注意力, 减轻患者的痛苦, 对于疼痛难以忍受的患者, 遵医嘱可给予止痛片以减轻疼痛, 对于剧烈咳嗽的患者, 可用双手轻压患者的患侧胸部, 以减少咳嗽引起的伤口局部的牵拉和疼痛。教会患者自我放松技术, 如听广播或看书报纸、听音乐、全身肌肉放松等, 以分散注意力, 以减轻疼痛。

2.8饮食护理指导患者进食优质蛋白、低盐低脂易消化的糖尿病饮食, 忌食生冷、辛辣刺激性的食物, 鼓励床上活动, 适当多食纤维素高的食物, 以保持大便通畅, 避免因排便引起腹压增高从而引起伤口裂开。

2.9出院指导患者肺部多发肺大泡, 气胸有可能复发, 应3个月内避免激烈的运动, 避免上肢过度负重、上举及甩臂运动, 防止愈合的切口裂开;同时多食粗纤维的食物, 保持排便的通畅, 防止突然用力引起胸腔内压力增高, 避免剧烈咳嗽;保持心情的愉快和情绪的稳定, 坚持长期服药, 定期门诊随访, 如出现胸闷、气喘及呼吸困难立即就诊。

3小结

皮肌炎是一种慢性全身性免疫性疾病, 可累及到全身各个脏器, 间质性肺炎是它的常见并发症, 威胁患者的生命。皮肌炎合并间质性肺炎常表现为胸闷、气喘及呼吸困难等, 而患者本身有多发性肺大泡, 易导致气胸, 其临床表现与前者相似, 所以当患者在出现以上症状时应警惕是否有合并气胸的发生。本例患者入院后通过医护人员积极的治疗及护理, 通过对患者的饮食、用药、疼痛、并发症等方面制定系统护理方案, 有效提高患者治疗的依从性, 最终达到满意的效果。

参考文献

[1]于孟学.风湿科主治医生1053问[M].北京:中国协和大学出版社, 2010:204-205.