精神状况

精神状况（精选十篇）

精神状况 篇1

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象来自河南洛阳荣康医院2009年5月至2012年5月住院的符合《中国精神障碍诊断与分类标准》第三版 (CCMD-3) 精神发育迟滞诊断的儿童女性家属。均为伴有相关行为障碍入住我院。患者年龄12-17岁, 均来自农村, 其中男22例, 女19例, 41例儿童中, 轻度23例, 中度16例, 重度2例。其中儿童母亲为研究组, 儿童其他有子女的女性家属为对照组 (多为儿童之姨、婶、伯母等) , 亦居住在农村, 该组母亲子女无重大躯体及心理疾病, 两组母亲进行1:1配对对照。母亲婚姻状况、文化程度匹配, 年龄基本匹配, 全部儿童都是母亲亲生, 母亲排除精神病、情绪障碍及其他身体疾病。其中研究组母亲平均 (36.14±5.22) 岁, 对照组母亲平均 (35.77±4.67) 岁, 差异无显著性。

1.2 方法

采用明尼苏达多相个性测查表 (MMPI) 对研究组和对照组母亲分别进行测查。MMPI采用中国科学院心理所宋维真等修定的MMPI1989年版[1], 采用前399题版本, 包括10个临床量表 (疑病Hs、抑郁D、癔症Hy、精神病态Pd、男性化女性化Mf、偏执Pa、精神衰弱Pt、精神分裂Sc、轻躁狂Ma、社会内向Si) 和四个效度量表 (不能回答Q、说谎分数L、诈病分数F、校正分数K) , 其中原始分Q≥22分或L≥10分定为废卷。

1.3 统计方法

对所得资料进行t检验。

2结果

如表1显示:农村精神发育迟滞儿童母亲组与对照组母亲相比, D、Pd、Pt、Sc量表得分显著高于对照组母亲 (P<0.05) , 而Ma量表得分显著低于对照组母亲 (P<0.05) 。

注:*为P<0.05

3讨论

家庭中儿童罹患精神发育迟滞, 对整个家庭是一个严重的长期的负性生活事件, 尤其在农村, 儿童与同龄孩子比较存在明显差距, 患儿预后不佳。

本调查结果显示, 农村精神发育迟滞儿童母亲组与对照组母亲相比, D、Pd、Pt、Sc、Ma量表得分存在显著性差异。农村精神发育迟滞儿童母亲具有明显的抑郁情绪, 缺乏自尊心和感觉不适, 悲观, 烦恼, 一般存在有性格问题, 紧张, 焦虑, 常有自罪、自责, 自感能力下降和精力不足, 缺乏内心体验。患者母亲的心理状况不容乐观, 这与杨秋苑[2]等研究结论相同。

总之, 农村精神发育迟滞儿童的母亲普遍存在着不同的心理问题, 需要全社会的关注和理解, 做好这些母亲的心理卫生工作, 有针对性地进行健康指导十分必要。

摘要：目的 探讨农村精神发育迟滞儿童母亲的心理健康状况。方法 采用MMPI对41例农村精神发育迟滞儿童母亲及对照组41例母亲进行测查。结果 农村精神发育迟滞儿童母亲组与对照组母亲相比, D、Pd、Pt、Sc量表得分显著高于对照组母亲 (P<0.05) , 而Ma量表得分显著低于对照组母亲 (P<0.05) 。结论 农村精神发育迟滞儿童母亲普遍存在着不同的心理问题, 做好这些母亲的心理卫生工作, 有针对性地进行健康指导十分必要。

关键词：精神发育迟滞,母亲,MMPI

参考文献

[1]宋维真.明尼苏达多相个性测查表指导书.中国科学院心理研究所, 1989.

贯彻落实会议精神状况汇报 篇2

贯彻落实会议精神状况汇报第 1 篇

为及时贯彻落实好区纪委九届六次会议精神，近日，我委组织机关全体领导干部多层次、全方位学习区纪委九届六次会议精神。现将贯彻落实情况汇报如下：

一、深刻领悟会议精神实质，及时做好传达学习和落实。为准确把握和深刻领悟区纪委工作报告会议精神，年 2 月 25日上午，区城管委召开传达区纪委九届六次会议精神会议，区城市管理委员会主任主持会议。会议认真学习了《市政府全体会议暨廉政工作会议精神传达提高》和《一届市纪委七次全会精神传达提纲》，传达了区委常委、区纪委乔建新书记的《围绕中心强化措施努力取得反腐倡廉建设新成效》重要讲话。会议深刻领会区纪委九届六次会议精神实质，掌握党风廉政建设和纪检监察工作的新的理论方向和新的要求，认真贯彻落实反腐败领导机制和工作机制，真正做到党风廉政建设与业务工作紧密结合起来。

二、以科学、创新、求实的基本要求，坚持惩防并举，不断加大预防力度。年，我委党风廉政建设和反腐败工作将紧紧围绕加强党的执政能力建设和全面贯彻落实科学发展观，坚持以区委九届八次全委会和区纪委九届四次会议精神为指导，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的 2 方针，以完善惩治和预防腐败体系为重点加强反腐倡廉建设，不断增强有效预防腐败的能力和水平，以扎实推进党风廉政建设和反腐败工作深入开展，为经济社会又好又快发展提供坚强的政治保证。

三、强化组织领导，注重任务落实，深入推进党风廉政建设工作。一是认真落实党风廉政建设责任制。全面落实党委统一领导、党政齐抓共管、纪委组织协调、部门各负其责、依靠群众支持参与的反腐领导体制和工作机制，严格按照一岗双责，切实履行好各自职责。二是致力于反腐倡廉工作创新。按照区委安排部署，高度重视、强化措施，继续巩固和扩大作风建设年、行政效能建设年和创先争优活动成果，在坚持不懈抓好作风建设的同时致力于反腐倡廉工作的不断创新，不断提高反腐倡廉工作层次和水平，努力打造高素质的干部队伍。三是确实加强学习实践活动。深入开展反腐倡廉教育，积极组织党员干部特别是领导干部认真学习省市区关于反腐倡廉重要理论的讲话论述，召开学习座谈会，交流学习心得。增强干部职工政治意识，服务意识，大局观念，解决干部工作效率低，诚信意识不强和行政不作为、少作为、慢作为现象，真正树立起廉洁、诚信、勤俭、奉献的健康思想，自觉坚持党风廉政责任制。

贯彻落实会议精神状况汇报第 2 篇

月 20 日，全县召开了工会工作会议，会议表彰了 2011 工会工作先进单位

和先进个人，县总工会对 2011 工会工作做了全面总结，同时对 2012 年全县的工会工作提出了新的任务和要求。会议结束后，我镇总工会分别将会议精神向分管和主要领导做了汇报，得到了党委政府领导的高度重视和支持，并召开了镇工会代表会议，将全县工会工作会议精神做了详细传达，同时对我镇总工会 2012 工会工作的工作任务和目标做了详细部署。现将具体落实情况汇报如下：

一、层层召开会议，认真传达上级会议精神月 21 日上午，我镇召开了党政联席会，镇党委副书记、镇工会主席王宜国同志传达了全县工会工作会议精神，部署了我镇 2012 年工会工作目标任务。3 月 21 日下午，我镇又组织召开了基层工会负责人，工会干部、职工代表大会，王宜国副书记再次传达了全县工会工作会议精神，总结了 2011年我镇工会工作，安排布置了 2012 年工会工作。

二、积极推进基层工会规范化建设

在前几年创建的基础上，我镇注重提高工会干部的素质，充分发挥工会干部的作用。加强档案管理，做好工会班子、组织网络、方针、任务、职责等五上墙制度。开辟活动场所，为工会规范化建设奠定了扎实的基础。按照群众化，民-主化要求，进一步健全了职代会制度，规范了职代会工作程序，落实了职代会各项职权。

三、加强职工队伍建设，发挥工人阶级主力军作用 今年

我镇工会为全面提升职工素质，积极开展 当好巨野主力军、同心建功十二五活动，努力提高职工思想道德和科学文化素质，大力开展生产技术、劳动技能竞赛活动和安全生产培训，内容丰富，形式多样，采用请进来走出去的方式，逐渐形成一套较为完善的培训机制。

四、以构建和-谐劳动关系为重点，加强维权机制建设，切实维护职工合法权益

根据我镇实际，突出重点，健全组织，夯实基础，以深化工资集体协商为抓手，以推进厂务公开民-主管理为着力点，以推进工会救助、维权、服务融为一体的帮扶体系建设为载体，深化和-谐劳动关系建设。积极开展维权工作，充分发挥工会劳动关系，协调小组和基层工会劳动争议，调解小组的作用，形成了镇协调小组为核心，基层工会调解组织为结合点的协调管理网络，为维护我镇的社会政治稳定发挥积极作用。

五、努力为职工送温暖办实事

开展送温暖活动，努力为职工排忧解难。首先，从思想上高度重视，全镇各工会组织把送温暖工作作为一项民心工程来抓，一级抓一级，认真部署了相关工作，帮助困难职工解决生产、生活中的突出问题，帮助特困职工解决生产，生活中的实际问题，把党和政府的关怀送到职工的心坎上。其

次，作风上深入职工家庭。摸清困难职工的底数，全面

了解掌握困难职工家庭的生活情况基础上，通过重点帮困，结对帮扶，上门慰问等形式，对各类困难职工采取多种方法帮助他们解决实际困难。

2012 年我镇工会将在和县总工会的正确领导下，以科学发展观为引领，深入贯彻落实县十三次党代会精神，不断创新工作思路，狠抓措施落实，确保我镇工会工作取得新成效，实现新跨越。

贯彻落实会议精神状况汇报第 3 篇

月 15 日召开十二届九次全会会议后，我镇及时召开党政联席会议，全面传达了会议精神。现将我镇贯彻落实此次会议精神的有关情况报告如下：

一、学习会议精神

一是抓好学习工作，1 月 16 日晚，我镇召开了党政联席会议，传达了十二届九次全会会议精神，认真学习了、县政府第十二个五年计划，并成立了学习贯彻讲话精神领导和督查小组，落实好责任，制定好学习计划。1 月 17 日，召开全体机关干部，村书记、主任，镇直单位负责人进行学习。通过学习，迅速把全镇党员干部群众的思想和行动统一到十二届九次全会会议的精神上来，统一到、县政府决策上来。二是抓好宣传工作，将十二届九次全会精神列出宣讲提纲，结合当前开展的三送活动，组织驻村工作组下到各村进村入户进行宣传，传达贯彻会议精神，宣讲、县政府关于第十二个

一周精神状况变化记录 篇3

星期一 苦咖啡

星期一可真难熬啊！疲倦、压抑、失魂落魄、坐立不安……坐在课堂里，心中却在念叨：怎么还不下课啊？这已经是我这节课第七十五次看表了……老师的激情演讲已经进行到了第七页，可我还在看着第六页的插图：这画图的技术也太差劲了！三味书屋下的梅花鹿画得这么模糊，居然好意思登在语文课本上。想着这样无聊压抑的日子还有四天，我的心就如跌入了万丈深渊。

“轰隆隆……”窗外乌云密布，下起了瓢泼大雨。这雨下得真应景！突然脑海里闪过语文老师的至理名言“一切景语皆情语”。此时的天气环境渲染了当时凄凉的氛围，烘托了人们郁闷的心理，与周末的晴朗天气形成了鲜明对比。哇塞！语文老师要是知道我记住了她说的这么多话。一定感动得稀里哗啦。

“黑色星期一”，我心里就像喝了一杯苦咖啡，苦不堪言！多么怀念周末的美好时光啊！

星期二 什锦炒饭

“星期一综合征”终于稍有缓解，我总算可以挺起腰板，集中精力听课了。可是复习、预习、测验、作业……有一大堆的事情要忙活；语文、数学、英语、政治、历史、地理、生物……还有一大堆功课排得满满的。它们都在我的脑子里挤成一团，老师就像大厨，以它们为材料，在我的脑子里炒开了什锦炒饭。

一天下来，头昏脑涨浑身无力。我可怜的脑细胞啊，真是伤不起了。

星期三 优酸乳

哇，终于到一周的中间了！这可是一周精神状况的“转折点”哦！这虽然是一周中最难熬的一天，但是只要过了这一天。就会感到周末近在眼前了。我忍不住有点想入非非：到了周末一定要好好放松，先去吃顿好的，再出去打打球，约同学去钓鱼，或者去看场电影……哇。多美好的生活！

“下面我们来布置—下今天的作业。”完了，完了……可怕的魔咒又一次响起，无情地打断了我的甜蜜幻想。各科作业轮番轰炸，作业、练习、试卷、复习，没完没了。我刚有的一点喜悦瞬间消失得无影无踪，难过，心酸！

星期三就像优酸乳，酸甜轮番转换，不断地刺激着我们敏感的味蕾。

星期四 珍珠奶茶

万岁，明天就是星期五了！我心中充满了喜悦，就像捧着一杯甜甜的珍珠奶茶。虽然作业依然很多，但不过就像奶茶里的珍珠，有点硬，但也有“嚼头”呀！

星期五 百事可乐

这一天，我激动得连上课都忍不住要做小动作，搞得老师不时用眼角的余光“扫射”我。呵呵，我是真的克制不住自己了。

终于等到最后一节课了，我们就像一群即将刑满出狱的犯人，内心的激动之情无以言表，就差感激涕零了。可是时间似乎是故意跟我们这群可怜的人儿开玩笑，美妙动听的下课铃声迟迟不响，我们甚至一度怀疑学校的铃是不是出了问题。一看手表才发现，是我们想多了。度秒如年，滋味原来如此！

“铃铃铃……”期盼已久的下课铃声终于响起，大家立刻抄起书包绝尘而去。亲爱的电脑、电视，我来啦！

星期五是百事可乐。百事都可乐！

星期六 自助餐

虽然看似解放了，可珠穆朗玛峰般的作业仍重重地压在我身上呢。今天到底是玩儿呢？还是玩儿呢？还是玩儿呢？心里有两个小人在打架，结果支持玩乐的小人大获全胜。作业明天还可以做嘛，不管怎么样，今天一定要好好轻松轻松，可以上上网、看看电视、打打篮球，总之，要来一顿内容丰富的“自助餐”！

让各种“美食”来得更猛烈些吧！（兴奋中……）

星期天 薯片

我还想抓紧时间多玩一会儿，可这一天好像只有一秒钟，一晃就过去了。我的好心情也像我最爱吃的薯片一样，才一眨眼的工夫就被吞下去了，仅仅留下一点回味。到了晚上我只得叹气，明天又是星期一。

（指导教师 胡琦艳）

精神状况 篇4

1 对象与方法

1.1 调查对象

选自重庆市精神卫生中心附院2009年全院一线护理人员72名, 年龄19~50岁, 男性19名, 占27.3%, 女性53名, 占72.7%;护龄1~31年;职称护师及以下34人, 占47.2%, 主管护师及以上38人, 占52.8%;学历中专41人, 占56.9%, 大专及以上31人, 占43.1%。婚姻状态未婚20人, 占27.8%, 已婚52人, 占72.2%, 离异9人, 占12.5%。

1.2 方法

采用自制量表, 采用不记名问卷调查法进行自评, 并附加有关调查情况及量表的详细介绍, 将以上72份问卷均进行统计和分析, 结果进行比较。

2 结果 (表1~2)

3 讨论

3.1 职业风险和伤害的调查

从表1可看出, 精神科护士职业伤害情况非常突出, 不论是面对病人或家属, 女性护士暴露于危险环境的伤害更大, 所受到的威胁更多, 更处于相对弱势。表2对职业风险的认知表明, 附院护理人员均有职业风险意识, 并且对病人的严重冲动伤人行为均能采取措施, 这也和附院近年加大了对护士职业风险意识的培训和教育有关。在风险的防范上, 女性的风险防范意识高于男性, 高年资护士风险防范意识更强, 文化程度高的和高职称护士更注意心理护理。

3.2 措施

3.2.1 病房的管理上, 为专科护士营造安全的工作环境

确保病人在安全、舒适、愉快的环境中生活, 维护病人的权利和尊严。传统的精神科病房与综合科病房有较大差异, 病室与其他区域各为独立。夜班、中班护士值班时, 由于人手少、病室多, 当护士独自在病室时易发生意外, 同时传统的精神病房, 患者易产生遭歧视、隔绝、压抑等消极情绪, 更易诱发冲动伤害行为。为此附院按人性化要求、从温馨安全角度出发, 对精神科病房进行了全面整修。普通病房使护理站靠近病房, 并设有病房的监控系统, 以利随时观察患者, 提高安全系数。同时将病房环境布置得更温馨, 使患者有被尊重感, 以利于患者的情绪稳定。将护士站与患者的休息、活动场所设立在一起, 有利于护患沟通, 以减少护患间摩擦和冲突发生。对暴力和司法鉴定病人分开收治, 与普通病房隔离。

3.2.2 护士的防护教育

特别怕受伤害的护士其成就感也会比较低, 这与精神科病房相对易于受到伤害有关[2], 要求护理人员以现代护理理论为指导, 以治疗护理程序为框架, 针对不同的疾病提供最佳的护理, 特别对新上岗的护理人员加强防护教育。作为精神科的护理人员必须做到:树立全心全意为病人服务的思想, 严格执行护理规章制度和操作规程, 以端庄的仪表, 温和的态度, 诚恳的语言对待和关心病人[3]。能正确的探索病人的内心体验, 发现并且变化, 针对性的开展心理护理。对病情危重可能发生意外的病人, 要严密观察, 按时巡视, 及时采取措施, 保证病人和自身的安全。对年轻护士加强岗前培训, 通过各种途径对全院护理人员进行职业风险意识教育, 低年资的护理人员和男护士的风险意识教育还更待加强。

3.2.3 合理的人力资源结构

对护理人员的排班进行合理的安排, 低年资的护士和高年资的护士, 男护士和女护士, 经验丰富和经验稍差的安排一个班, 合理分工, 密切观察病人, 详细记录。护士长根据病人的病情、性质等加强各班的力量, 对存在的问题共同教育, 采取针对性的防护措施, 对经常发生职业伤害的环节进行创新, 合理利用各类资源, 确保各项护理常规, 制度落实到实处。开展集体心理护理和定期的工休座谈会, 从不同的角度护理好病人, 确保医疗安全。

3.2.4 护士的健康状态

由于精神科护士的服务对象具有一定的特殊性, 因此, 护士对患者的突发行为有时难以预测与防范, 易在工作中受到各种伤害。因此院内应建立护士心理支持系统和应急状态下的危机干预, 确保护士有一个健康的心理, 理智对待事件和挫折, 切断应急和挫折发展途径, 尽快恢复平静, 减少心理伤害, 以健康的身心投入工作, 促使安全的护理行为养成, 促进护士群体健康。

摘要：为探讨精神科护士的职业伤害现状和护理人员的职业风险意识的认知情况, 对72名精神科护士分别进行了职业伤害和职业风险认知情况调查, 认为在精神科护理人员中, 职业伤害男女均等, 职业风险认知和性别、工作年限、文化、职称有差异。因此, 医院护理管理者应当在精神科护士中开展职业防护教育。

关键词：精神科护士,职业伤害,职业风险

参考文献

[1]Tengstrom.Long-termpredictive validity of historical factors in two rish assessment insturuments inagroup of violent offenders with schizo-phrenia[J].NordJ Psychiatry, 2001, 55 (2) :243-249.

[2]段明君, 李慧.精神科护士的职业倦怠与三维人格特征的相关性研究.四川医学, 2009, 30 (5) .

精神分裂症患者家属心理健康状况 篇5

林小玲 湛江市第二人民医院

【摘要】 目的：调查精神分裂症患者家属心理健康状况。方法：选取我院精神分裂症患者家属300例作为观察组，同时选取300例体检的城镇居民作为对照组，采用症状自评量表（SCL-90）对两组人群的心理健康状况进行调查分析。结果：观察组SCL-90总分（152.91±35.32）分，明显高于对照组（125.98±28.51）分，差异具有统计学意义（t=4.62，P＜0.01）；观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧7个因子得分及总分均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），两组强迫、精神病性2个因子分的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：精神分裂症患者家属由于受到多种因素的影响，存在非常严重的心理健康隐患，应对其进行针对性的干预措施，使该类人群处于一种健康的心理状态。【关键词】 精神分裂症;家属;调查分析；

Families of patients with schizophrenia Mental Health Survey Analysis【Abstract】 Objective: Investigate the mental health of patients with schizophrenia families.Methods: Select the families of schizophrenic patients in our hospital 300 cases as the observation group, while urban residents medical select 300 cases as a control group, using the Symptom Checklist(SCL-90)on the mental health of two populations were investigated and analyzed.Results: SCL-90 scores in the observation group(152.91±35.32)min, was significantly higher(125.98±28.51）points, the difference was statistically significant(t = 4.62, P <0.01);observation group somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, paranoia, hostility six scores and scores were higher(P <0.05 or P <0.01), two forced differences psychosis and fear three factor scores were not statistically significant(P> 0.05).Conclusions: Families of patients with schizophrenia due to a variety of factors, there is a very serious mental health problems, and should be targeted interventions, so that kind of crowd in a healthy state of mind.[Key words] schizophrenia;families;Investigation and analysis;

随着社会的发展，人性化医疗模式的不断深入人心，患者家属的心理情况也越来越受到义务工作者的重视，特别对于精神分裂症患者家属，由于患者疾病的特殊性，给家属的物质和精神都带来了较大的负担。且精神分裂症患者多为20-45岁的青壮年，在行为、思想等多方面均可表现为各种分裂，由此，患者表现出的各种严重的生活实践，使得家属长时间处在心理的应急状态，严重影响家属的身体健康，因此了解患者家属的心理问题对患者的治疗康复将具有积极作用。1.资料与方法

1.1 一般资料 研究组：选择2012年1-12月在我院住院精神分裂症患者的家属300例。入组标准：①患者均符合《精神与行为障碍分类》ICD-10关于精神分裂症的诊断标准;②研究对象为患者的直系亲属霍配偶；③研究对象年龄超过18周岁，且与患者生活在一起，本身排除精神病史、脏腑功能不全史和近期重大生活事件等。④研究对象均签署知情同意书。其中男158例，女147例；年龄18-45岁（47.5±7.21）；文化程度：大学5 例，高中80 例，初中156 例，小学及文盲59 例；职业：农民58 例，工人 92例，干部82 例，无业人员 68例。身份：父母148 例，配偶81 例，子女71 例。对照组：选取同一时间段在我院进行体检的健康者300例为对照组，入组标准：①排除重大疾病史；②近期无负性生活事件刺激；③无精神活性物质成瘾。其中男158例女132例；年龄22-49岁，（46.7±8.92）；文化程度：大学5例，高中54例，初中146例，小学85例，文盲10例；职业：工人92 例，农民 80例，干部50 例，无业人员 78例。两组人口资料差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组的一般情况比较（x±s）

组别 例数 年龄 教育年限

观察组 300 47.5±7.21 9.30±3.83 对照组 300 46.7±8.92 9.90±3.59 t 0.450 0.580 p 0.628 0.339

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究用的症状自评量表（SCL-90）[1]是目前医疗系统最常应用的用于门诊测量精神和心理障碍的量表。该量表共90个问题，包括躯体化、强迫症状等10个症状因子。任一因子的得分≥3分者，则被认为可能有中、重度的心理卫生问题。[2]

1.2.2 研究方法 由专业的测试人员对两组研究对象首先给予健康宣教，对本研究的基本知识进行介绍，研究对象自愿签署知情同意书。而后，采用不记名的形式，根据介绍的测试流程自助完成量表的填写，现场组织好量表的回收工作，对漏题等情况当场给予指导。

1.2.3统计学方法 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（?X±S）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取x2检验，P＜0.05为有统计学意义。2 结果

2.1 两组SCL-90总分及因子评分比较 见表2。结果表示，研究组SCL-90除了强迫、精神病性、恐惧因子分，其余各项因子分均高 于对照组,P<0.05，差异有统计学意义。

表2 两组SCL-90总分及各因子分评分比较（x±s）

组别 观察组 对照组 t P

躯体化 1.85±0.52 1.42±0.31 5.32 ﹤0.01 强迫 2.01±0.35 1.53±0.52 0.53 ﹥0.05 人际关系 2.56±0.35 1.58±0.54 6.40 ﹤0.01 抑郁 1.89±0.53 1.49±0.52 5.24 ﹤0.01 焦虑 1.52±0.46 1.48±0.56 6.45 ﹤0.01 偏执 1.73±0.54 1.45±0.58 4.6 ﹤0.05 敌对 1.62±0.45 1.53±0.58 5.62 ﹤0.01 精神病性 1.45±0.48 1.43±0.29 0.93 ﹥0.05 恐惧 1.96±0.56 1.28±0.38 8.1 ﹤0.01 总分 152.91±35.32 125.98±28.51 5.61 ﹤0.01 讨论 3.1 本文结果显示，精神分裂症家属的SCL-90量表数据显示，除了强迫和精神病性，其他各项因子和总分都明显高于对照组(P<0.05),特别是躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等因子分得分差异尤为显著（p<0.01），由此分析，研究组的心理健康情况不如对照组，与相关研究结果一致[6]。由统计数据可以看出精神分裂患者家属由于患者的行为等生活事件心理情况受到影响，不仅身体状况，包括消极情绪、人际关系等也受到严重影响 [4-5]。

3.2 从本文结果可看出：精神分裂症患者家属心理健康状况比一般人群低，存在着不同程度的心理问题。分析原因主要有（1）社会原因：由于精神分裂疾病患者遭受社会的歧视，在婚姻、生活、工作等方面均受到不公平待遇，而疾病的长病程等原因，家属除了会遭受物质上的压力，心理上也会有较大的压力[3]。（2）家属的精神科知识的缺乏：精神分裂症患者家属对疾病缺少认识，使他们在亲属患病后感产生抑郁、焦虑、敌对、恐惧的消极心理，不仅影响患者接受治疗的配合情况，同时影响治疗的效果和治疗后的康复情况。(3)经济负担沉重：精神分裂症患者患病后病情经常反复，病程长，医疗费用支出具有长期性，对整个家庭造成沉重的经济负担。家庭经济费用支出增加或收入减少而使家庭陷入贫困，导致家属出现躯体不适、焦虑、抑郁和无助等心理状况。

因此医护人员要重视精神疾病患者家属的心理状况，在日常医护工作中，重视家属的不良心理问题，医护加强与患者家属建立良好的人际关系，帮助患者家属产生积极的心理情绪，在可能的情况下帮助患者家属寻求各类帮助和支持。

精神状况 篇6

文化部曾提出基层群众文化建设是先进文化建设的重要方面, 是推动先进生产力发展的重要因素, 也是实现人民群众根本利益的重要条件。基层文化建设的目标, 就是建设体现中国先进文化前进方向的基层文化。

基层群众文化建设在提高群众文化层次和政治素质的作用不可忽视。可持续发展是经济、社会、资源和环境的协调发展, 实现经济增长方式的根本性转变, 构建起与当代社会主义市场经济相适应的价值体系、知识体系、生活方式, 使经济的发展植根于经济文化一体化发展的深厚基础上, 其中心环节是提高人的素质, 离开基层群众文化建设, 是不可思议的。

经过不懈努力和艰苦奋斗, 各级财政部关心支持农村文化建设, 不断加大对农村文化建设的投入力度, 为农村文化建设提供了有力保障。但是, 在取得不少成就的同时, 目前我国基层文化建设, 特别是农村文化建设, 总体上仍是个薄弱环节, 严重滞后于经济和社会发展, 与人民群众日益增长的精神文化需求在总体上还不相适应。文化不能与经济、社会同步发展, 这是世界范围内普遍存在的“文化滞差”现象。正处于社会主义初级阶段的我国也不例外, 基层文化建设更是当今文化事业链带中的薄弱环节。在部分农村, 特别是经济欠发达地区, 文化生活还很贫乏。而且, 文化的真空地带是没有的, 健康的文化活动开展不起来, 落后文化、腐朽文化就会在这里徘徊。文化式微, 则经济不兴, 扼住当地社会的发展命脉。法轮功曾在全国各地传播、漫延, 给社会、给人民造成极大危害, 许多无辜的生命成为法轮功的牺牲品。这一桩桩惨痛的教训都说明先进的、健康的文化不去占领阵地, 反动的、迷信的、腐朽的文化就会乘虚而入。前车之鉴, 后事之师。

2 研究方法和假设

本次调查采用定量研究与定性研究结合——调查问卷与个别访谈相结合的方法。在五个地点共发放问卷500份, 收回有效问卷476份, 从中抽取100份进行统计与分析, 调查范围为四省市部分农村, 部分资料来自于村民讲述、官方资料等。

3 影响农村文化建设的相关因素分析

从问卷反映的问题看, 农村文化建设还存在着资金投入不足, 文化基础设施比较落后, 农民文化活动和文化内容相对贫乏, 文化产品和文化服务供给不足, 文化体制以及文化机制不顺不活, 城乡文化发展水平差距较大等问题。农村文化建设相对落后的现状已经不能满足广大农民群众日益增长的精神文化需要, 也不能适应生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主的社会主义新农村建设目标的要求。

一直以来, 基层党委、政府在力所能及的范围内, 为活跃农村文化, 满足农民精神文化需求方面做了大量工作, 但与建设新农村的要求相比较, 还存在诸多需要改进的地方。

4 中央和地方领导政策与其具体实施对精神文明建设影响分析

(1) 有关职能部门对农民的精神文化需求研究不够。

农民文化消费群体结构、消费观念都在发生深刻的变化, 但文化部门对农民文化需求的研究却显得滞后。大部分地方只是在年节期间开展一些活动, 完成上级布置下来的任务, 群众参与率低。

(2) 各级对农民精神文化生活重要性的认识有待进一步升华。

由于某些领导往往只重视“经济发展”、“招商引资”的考核和拥有一票否决权的工作, 不少地方领导对于农民文化需求状况认识不足, 存有偏见, 认为农民文化需求不高, 文化工作、农民文化艺人成了被人遗忘的角落。

(3) 投入不足导致农村文化阵地脆弱。

中央关于“各级政府的文化投入不低于财政支出的1%”的规定难以落实, 造成农村文化事业严重“贫血”。曾经深受农民欢迎的农村广播系统由于种种原因, 目前绝大多数已经瓦解, 个别村广播虽然存在, 但也基本上是“聋子的耳朵”。

5 乡镇自身对精神文明建设影响分析

(1) 乡镇文化专干“不专”, 农村“艺人”得不到发挥, 影响工作效果。

乡镇文化站是最基层的文化事业单位, 但缺乏相应的人员编制和经费预算, 工资待遇和工作经费得不到妥善解决。由于乡镇机构改革, 人员精简, 文化专干不专职, 农村文化艺人得不到培养和发挥, 在精力上、时间上都不能有效地投入到文化工作中。由于缺乏必要的组织指导, 农村文化工作有进一步萎缩的可能。

(2) 农民的文化自觉性不强。

平日里农民除了看电视, 少有其它文化娱乐活动, 缺少健康向上的精神文化生活, 不良文化抬头并滋生蔓延, 传统陋习根深蒂固, 农村不和谐因素增加。 一方面由于文化生活缺乏, 现阶段一些农民以打对调、赌牌、喝酒打发日子, 给农村带来不稳定因素。另一方面, 一些地方愚昧迷信活动抬头, 有些农民则求神拜佛, 热衷于封建迷信活动, 腐朽思想蔓延。

6 加强农村文化建设的建议

6.1 农村群众文化建设应坚持的原则

农村文化建设具有公益性和服务性特点, 应坚持以下原则: (1) 服务农村原则。以全面建设小康社会为目标, 把服从、服务于发展农村经济的“第一要务”作为基准点。 (2) 从实际出发的原则。坚持因地制宜、因人而异, 从农村实际和农民需要出发, 切不可搞“一刀切”。 (3) 社会效益优先原则。加强农村文化建设, 促进精神文化生产的第一目的是追求社会效益而不是经济效益, 要大力宣传和扶持具有较强思想性和较高审美价值、社会效益好的精神文化产品;坚决取缔思想性和审美价值差、社会效益不好的精神文化产品。 (4) 创新原则。农村形式的发展快速多变。新科技成果不断介入生产、工作领域。文化互相渗透, 外来文化和城市文化不断深入农村, 经济、政治、文化三位一体的社会结构在发展变化, 坚持创新原则十分必要。

6.2 精神文化产品的生产要有适应农村文化需求的政策和规划导向

当前, 以农村生活为题材, 反映农民生活, 为农民所喜爱的文化艺术产品少之又少。有关部门应该制定优惠政策, 对从事此类文艺产品生产的予以必要的倾斜, 如对在农村进行演出的团体, 或以农民为服务对象的文艺作品生产在税收方面给予减免。同时, 通过奖项设定等调控手段, 如通过评选“当代农民最喜爱的歌曲、电视剧、艺术家”等活动, 鼓励农村题材文艺作品的创作, 每年开展几次农村文艺的调演。

6.3 改革和调整乡镇文化管理体制, 扩大行政村文化机构职能的设立

必须尊重和适应农民文化需求的新变化, 进一步革除制约文化发展的体制性障碍, 以体制机制创新为重点, 健全文化市场体系, 满足农民群众多层次、多样化的文化需求。要转变文化工作仅仅依靠宣传文化部门来办的观念, 积极引导科技、教育、卫生、广播、政法等部门广泛参与基层文化建设活动。要改变文化活动单纯搞娱乐的做法, 将知识性、教育性有机地融为一体, 通过举办科技讲座、科普展览、田头恳谈、道德论坛、法制讲座、实用技术培训等多种新颖有效的形式, 改单向灌输为互动参与, 牢牢吸引农民。

6.4 调整投资方向, 加大对农村文化基础设施建设的投入力度

当前, 发展农村文化的主要责任是县、乡、村三级。但大多数县、乡目前基本上是“吃财政饭”。期待中央和省级政府能研究如何在现有的财税体制下, 通过必要的“文化基础设施建设转移支付”解决农村文化事业经费投入不足的问题。各级政府对农村文化教育经费列入财政预算, 每年有计划地办一些农民真正得实惠的文化项目。在资金分配上, 对到农村演出场次达一定数量的演艺团体实行以奖代拨, 避免撒胡椒面的做法。

6.5 建设高素质的农村文化人才队伍

农村各种文艺骨干和基层文艺表演团体是繁荣广大农村文化的重要载体, 维持着最基层的文化演出市场。因此, 一要切实加强对乡、村文化队伍的教育培训, 积极培养农民文化骨干, 充分发挥民间艺人、文化能人在活跃农村文化生活, 传承发展民族民间文化方面的作用, 稳定和发展专兼结合的农村文化人才队伍, 为农村群众文化活动造就更多更优秀的文艺骨干力量, 逐步提高队伍的整体素质, 以巩固新农村文化建设的群众基础。二要大力发展壮大农村基层文艺表演团体, 这是繁荣广大农村文化的重要载体, 要积极贯彻落实文化部关于发展壮大民营文艺表演团体的有关政策措施, 大力支持、扶持农村各种民间民营文艺表演团体的发展, 通过开展丰富多彩的各种文化表演话动, 繁荣农村文化市场, 满足农民群众的精神文化生活需求。三要稳定和充实农村文化工作队伍, 着力培养文化人才, 鼓励和吸引优秀人才到基层文化机构工作。切实帮助和解决基层文化工作人员工作、生活中的实际困难, 解除他们的后顾之忧。逐步建立和完善能上能下、能进能出的用人机制和科学合理的人事管理制度。

6.6 加强引导, 培育农民的文化自觉

随着农村物质生活不断提高, 农民在文化需求方面也产生巨大变化, 政府应与时俱进地改变相关政策, 积极引导农民成为农村文化建设主体, 才能更好地创造出更多农民喜闻乐见的文化产品和文化形式, 最大限度满足农民的文化需求。针对农民生产生活的特点, 利用传统节日和农闲时间, 结合实际、形成具有民族特色、地方特色及节令假日特色, 并为群众喜闻乐见, 引导农民积极参与基层文化活动。组织开展庭院文化和民间体育、艺术比赛, 引导、鼓励文艺工作者深入农村, 创作出更多更好的讴歌农村巨大变化、反映农民真实生活和情感, 深受广大农民喜爱的文艺作品来。鼓励农民自办文化大院、文化中心户、文化室、图书室等, 支持农民群众兴办农民书社、农村文化沙龙等群众组织, 大力扶持民间职业剧团和农村业余剧团, 因地制宜, 分类指导, 促进农民自办文化的健康发展。大力普及科技知识, 引导农民认清封建迷信的实质和危害, 抵制各种封建迷信活动, 积极引导、民办公助、税收优惠、培训骨干、表彰奖励等方式, 促进农民自办文化的健康发展。

6.7鼓励社会力量兴建农村公益文化设施和提供文化服务

农村文化建设是一项庞大的社会系统工程, 不能仅仅依靠政府投入。各级政府应转变观念, 拓宽思路, 制定优惠政策, 引导和鼓励企事业单位、社会团体和个人投资兴办农村文化事业或捐助公益性文化事业, 逐渐建立起多渠道的农村文化建设投资的新体制。

7 结语

在这次实地调查中, 我们几个成员深刻地感受到目前我国农村精神文化的建设的滞后, 感受到农民精神文化生活的缺乏, 感受到他们对充实生活的渴望。农村精神文化建设刻不容缓!同时我们相信, 在社会主义建设的进程中, 随着政府的足够重视以及农民自身的努力, 农村的精神文化面貌将会焕然一新!

参考文献

[1]程贵铭, 朱启臻.当代农民社会心理研究[M].北京:首都师范大学出版社, 2007.

精神状况 篇7

1对象与方法

1.1调查对象选择吉林省供电企业在职员工,工作满3年及以上,按照管理人员(经营管理人员、专业管理人员、技术管理人员)、一线作业人员、其他生产技能类人员等不同岗位将人群分为三个层次,并在每一层进行随机抽样。内退、病退及退休职工(退休反聘员工为临时工)、聘用的外国人员好人加入中国国籍的外国人员均不纳入本次调查对象范围。

1.2精神卫生状况调查方法与判定标准

1.2.1调查方法依据Goldberg GHQ-12量表[3],对12个问题进行调查。采用集中作答、统一收回问卷的方式进行调查。调查后,剔除调查表填写错误、回答不足80% 的量表。

1.2.2判定标准每个问题分为“经常”、“有时”、“偶尔”、“从无”四个递进式备选答案,按Likert’四点法赋分[3],将每个调查对象的得分相加,如总得分≥27,则视为精神卫生异常;得分 <27,则视为精神卫生正常。

1.3职业紧张状况调查方法与判定标准

1.3.1调查方法应用Mclean’s工作紧张问卷[4]包括职业紧张因素、应付能力和工作满意感调查三部分。 调查后,剔除调查表填写错误、回答不足80% 的量表。

1.3.2判定标准职业紧张因素调查围绕工作冲突、 工作压力、工作范围及与领导的关系四个方面设置了12个问题,总得分≥36,各亚组得分≥9,则认为职业紧张程度大;应付能力总得分≥60,各亚组得分≥12, 则认为应付能力弱;工作满意感调查:得分≥45,则认为工作满意感差。

1.4质量控制调查员调查问卷设计质量控制,建立调查质量的核查制度。做好调查前的准备工作、问卷调查的宣传解释工作。由调查员对调查收集来的资料进行登记、人工审核、编码、数据录入、计算机逻辑审核、查询与处理。

1.5统计学方法采用SPSS17.0中的χ2检验、t检验进行统计学处理,检验水准α=0.05。

2结果

2.1调查对象基本情况见表1。

2.2员工精神卫生调查结果员工不同性别、年龄、 婚姻状况、学历、每周工作时间的精神异常比率无统计学差异(P>0.05),而每日工作时间和工龄不同,其精神异常比率有差异(P<0.05),每日工作时间超过11h、工龄超过10年,精神异常比率明显增高。同时生产工人的精神异常比率应给予重视,其异常率也比较高,达56.5%。见表2。

2.3不同职业紧张因素对精神卫生状况影响除 “工作冲突”、“工作满意度”这两项精神卫生正常组与异常组之间得分无明显差异(P>0.05)外,精神卫生正常与异常组组间职业紧张因素(含亚组)、应付能力 (含亚组) 的得分精神卫生异常组均明显高于正常组 (P<0.05)。见表3。

3讨论

精神卫生异常可导致心理缺陷、精神疾病以及心身疾病。精神卫生状况异常既有个人和家庭因素,也有工作相关因素。调查显示,员工不同性别、年龄、婚姻状况、学历、每周工作时间的精神异常比率差异无统计学意义(P>0.05),而每日工作时间和工龄不同, 其精神异常比率差异有统计学意义(P<0.05),每日工作时间超过11h、工龄超过10年,精神异常比率明显增高。何琨等[5]研究表明煤矿工人每日不同工作时间和不同工龄之间精神卫生状况存在显著性差异。供电企业职工中生产工人的精神异常比率应给予重视, 其异常率达56.5%。煤矿工人精神卫生状况调查显示不同工种间精神卫生状况存在明显差异[5],可能与作业人员接触的职业病危害因素种类不同有关,同时, 还可以通过扩大样本量对供电企业职工做进一步调查和分析,以确定工种对精神卫生健康的影响。

有研究表明[6,7],精神卫生状况与职业紧张状况有密切关系。职业紧张是诸多心理疾病的危险因素,其程度和影响因素因职业不同而异,依据主要紧张因素采取相应干预措施,可有效缓解职业紧张。职业紧张是在某种职业条件下,客观要求与个人适应能力之间的失衡带来的心理和生理压力,包括能使劳动者产生心理紧张的环境事件或条件,也是客观需求与主观反应能力之间的一种不平衡。职业紧张可降低工作效率,影响身体健康和生活质量[8,9]。Tsutsumi等[10]在一项横断面的研究中发现日本职业人群的工作紧张水平( 心理需求与工作控制之比) 与高血压的患病率有关。 本调查表明,除“工作冲突”、“工作满意度”这两项,精神卫生正常组与异常组之间得分无明显差异外,精神卫生正常与异常组组间职业紧张因素(含亚组)、应付能力(含亚组)的得分精神卫生异常组均明显高于正常组,说明精神异常者紧张程度偏高,应付能力较差。

综上所述,供电企业职工的精神异常比率与每日工作时间及工龄有关,且精神异常组其应付能力也明显下降。应合理安排工作人员的作息时间,避免长时间工作,降低职业紧张程度,重点做好生产工人的心理健康工作,保持企业职工心理卫生健康。

摘要：目的 调查吉林省供电企业职工的精神卫生状况,为采取健康促进措施提供科学依据。方法 采用分层随机的抽样方法,依据Goldberg GHQ-12量表、Mclean's工作紧张问卷及其赋分方法和判定标准对吉林省供电企业的职工进行问卷调查。结果 抽取职工344名,其中51.4%(168/327)的员工存在精神卫生异常情况。每日工作时间和工龄不同,其精神异常率差异明显(P<0.05),每日工作时间超过11h、工龄超过10年,精神异常率明显偏高。生产工人的精神异常比率高达56.5%。职业紧张因素(含亚组)、应付能力(含亚组)的得分精神卫生异常组均明显高于正常组(P<0.05)。结论 应适当安排职工作息时间,降低职业紧张程度,保持职工精神卫生健康。

精神状况 篇8

关键词：精神科,护士,心理健康

中国疾控中心精神卫生中心2009年初提供的数据显示, 我国各类精神疾病患者人数在1亿以上, 精神疾病越来越受到家庭和社会的重视。精神科护理工作是高压力的工作, 护士良好的心理状态对工作质量及患者的康复起积极的作用。故就精神科护士的心理健康状况作下综述, 以其为临床工作提供借鉴。

1现状

研究者多采用临床心理问题诊断技术为评定工具, 进行定量和定性研究, 如症状自评量表 (SCL-90) 、工作倦怠感量表 (MBI) 、工作压力源量表、自测健康评定量表 (SRHMS) 、状态-特质焦虑问卷 (STAI) 、应付方式问卷、明尼苏达多相个性测验 (MMPI) 、焦虑自评量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 、艾森克个性量表 (EPQ) 、社会支持评定量表 (SSRS) 等, 也有采用自制的相关量表和问卷。其中以症状自评量表 (SCL-90) 最为常用。

1.1采用症状自评量表 (SCL-90) 的研究

陈朋月等[1]、申晓红[2]、王文胜[3]、李崔芝等[4]、张丽等[5]采用SCL-90症状自评量表对精神科护士心理健康状况进行调查, 发现精神科护士普遍表现异常的因子多为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧等, 有的甚至显著高于常模分, 这是令人忧虑和关注的客观现状。

但部分研究也显示精神科护士的心理状况良好。阳中明等[6]、杨长虹等[7]调查显示精神科护士SCL-90量表总分及因子分, 除躯体化与精神病性因子与一般人群无统计学差异外, 其它各因子均较一般人群偏低。这可能与精神科护士对心理学知识的掌握与应用程度、精神科人性化管理等因素有关。

1.2采用其他量表的研究

顾华芳[8]采用自评焦虑量表 (SAS) 、抑郁自评量表 (SDS) 及领悟社会支持量表 (PSSS) 的调查显示精神科护士焦虑、抑郁平均分均明显高于国内常模。胡峥毅[9]采用自我效能感量表 (GSES) 、护士工作压力源量表、护士职业倦怠问卷 (MBI) 的调查显示精神科护士自我效能感得分呈中等水平, 低个人成就感。吴惠娟[10]采用康奈尔医学指数 (CMI) 和艾森克个性量表 (EPQ) 进行的对照调查, 发现精神科护士存在或潜在多方面的心身健康问题。魏秋香[11]采用工作倦怠感 (MBI) 量表、社会支持评定量表、艾森克人格问卷 (EPQ) 的调查显示精神科护士的总体工作倦怠程度较高。杨亚芳等[12]采用付出-回报失衡问卷 (ERI) 、社会支持评定量表 (SSRS) 和Campbell幸福感量表 (CIWS) 调查显示精神科护士的职业紧张程度重于综合医院护士, 而主观幸福感低于综合医院护士。

2影响因素

2.1工作年限和年龄

施忠英[13]、李翠芝[4]、徐枝楼[14]研究表明, 从事精神科护理专业在短期内对护士的心理健康无显著影响, 但长期从事精神科工作的护士存在不同程度的焦虑、抑郁、躯体化症状和个性的不稳定, 心理健康水平低。究其原因:一方面, 精神科护士短缺, 高年资的护士承担的护理工作较为繁重。另一方面, 面临家庭压力, 如料理家务、赡养老人、教育未成年子女等, 工作与家庭的双重压力影响心理健康。

2.2工作环境和工作压力

2.2.1精神科护士工作环境多为封闭式, 会使护理人员产生囚禁感。近年来医疗护理纠纷的增多, 使护士担心患者出意外, 特别对门锁、危险物品过分紧张, 造成巨大的心理压力, 表现为神经过敏、心中不踏实、做事必须反复检查和过分担忧等[15]。

2.2.2目前轮值夜班已成为主要的职业压力源, 也是临床护士流失的一个重要原因[16]。几乎所有夜班护士都出现过夜班综合征的症状, 影响了身心健康[17]。夜间是意外事故发生率较高的时间[18], 值班护士少, 也是精力最疲乏之际, 加上白天休息不好夜班护士心理压力过大[19]。周铃儿[20]等研究显示9年~15年护龄段的护士会因为长期昼夜轮班造成昼夜节律失调, 体力恢复不足和工作晋升、应聘受阻而产生无用感。

2.3患者及家属所致心理伤害

2.3.1精神科护士服务的对象是患有各种精神疾病的患者, 对自身疾病缺乏自知力, 甚至出现伤人、自伤、毁物、外逃等行为。宋文英等[21]的调查显示, 44.3%的护士遇袭击1次, 4.7%的护士遇袭击2次或以上。大多数精神科护士遭遇患者突然袭击后的心理状态为无可奈何, 且出现悲伤心理。

2.3.2据文献报道20%~40%的精神分裂症患者有自杀未遂史。胡奎英等[22]在患者自缢事件发生1个月后调查显示结果护士焦虑症状检出率为81.8%。患者常误认为护士是伤害他的对象而攻击护士, 因而, 护士在工作中既要提防患者攻击, 又要防止患者发生意外, 心理持续处于紧张状态因而易导致心理疲劳。

2.3.3患者家属缺乏相关的精神病知识, 缺乏对发生医疗意外的心理承受力;对监护权认识不清, 对患者出现治疗不合作、冲动、伤人等行为时采取的保护性约束、鼻饲药物等护理措施不了解而引起护患纠纷;一旦患者发生意外, 家属会认为医院应负全部责任。因此进一步增大了护士的工作和心理压力。

2.4社会支持

2.4.1鞠风等[23]对精神科护士工作满意度的调查结果表明他们存在诸多心理健康问题, 且对职业满意度较低。在中国, 精神科护士直接面对精神患者, 并承担了大量的工作, 然而其地位却比医生低得多。患者在出院后往往会对医生表示感谢, 而对护士的工作及贡献认可度较低。精神科护士在物质上及精神上得到的奖励极少, 而这对于提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。与同年资的医生或其他专业人员相比, 精神科护士的晋升机会、继续深造的机会也不多。

2.4.2由于社会地位和待遇比较低, 精神科护士得不到社会和同行的尊重和认可, 致使部分护士对工作缺乏热情和积极性, 产生自卑心理, 易出现焦虑、愤怒、心理不平衡等不良情绪, 对工作中潜在的危险缺乏预见性, 以致产生不安全感或造成不安全的后果。

3维护对策

3.1心理干预

定期对护理人员进行工作压力管理培训, 能提高护士的心理危机干预能力及掌握一定的情绪管理、压力管理技巧, 从而提高护士的心理健康水平及工作满意度。也有研究显示心理干预能使精神科医护人员焦虑情绪缓解, 幸福感提高[24]。

3.2提高精神科护士的法律意识

加强继续教育中法律知识的培训, 在举办继续教育学习班时, 将法律知识纳入学分, 讲授护理相关法律问题, 并将法制教育纳入护士岗前培训和规范化培训中。王晓蔚[25]研究显示通过加强法律知识的学习, 强化了依法行医的意识, 医疗纠纷和差错发生率明显减少, 从而提高了护士的心理健康水平。

3.3加强社会支持

3.3.1加强精神卫生知识的宣传力度, 让全社会都能理解、重视精神卫生事业, 尊重从事心理卫生事业的人员。为精神科护士创造良好的生存和发展空间, 保护精神科护士的合法权益。

3.3.2医院管理者应重视精神科护理工作, 加大支持系统为精神科临床一线的服务力度。张玉玲[26]等的研究显示通过实施定期轮岗制度, 调整了护士的工作环境, 缓解了护士的工作压力, 避免了紧张源的长期刺激。

3.4加强自身心理素质培养

3.4.1良好的应对方式有助于缓解精神紧张情绪, 帮助个体最终成功地解决问题。王芬等[27]报道, 精神科护士认为采用自我分析、寻求社会支持、身体放松都是应对压力的良好策略。

3.4.2精神科护士要保持健康情绪, 适时宣泄消极情绪[28], 创造良好的人际环境和职业形象, 实现身心健康发展。

4小结

精神状况 篇9

1 对象与方法

1.1 调查对象

以淮阴卫生高等职业技术学校五年制高职护理、高职康复专业1～4年级学生作为调查对象,根据该校学生年龄、性别分布特点,男生整群抽样,女生采用分层随机抽样,共抽取调查对象600人。

1.2 方法

在“中国慢性病及其危险因素监测(2007)个人调查表”的基础上,结合卫生学校学生的特点设计调查问卷进行调查并进行体格检查。调查前由统一培训的调查员说明调查的目的、意义、问卷的填写方式和注意事项等,然后发放调查表,单人单座自填调查表,并当场收回。问卷调查内容主要包括:①社会人口学特征:性别、年龄、文化程度等基本人口资料;②精神卫生:感觉孤独、感觉紧张担心害怕、感觉心情不好及没有兴趣,生活压力,与家人的关系,打击比较大的事情,试图自杀。

1.3 统计学处理

采用EpiData 3.0软件双人双次录入数据,建立数据库,并由经过培训的专人对录入的资料复核,用SPSS 16.0软件进行统计学分析。分类变量资料组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受调查的高职学生600名,收回有效问卷596份。其中高职护理专业学生487人(男生57人,女生430人),高职康复专业109人(男生62人,女生47人)。平均年龄(17±1.9)岁。

2.1 不同性别学生在过去1年里的精神状况

感觉孤独、感觉紧张(担心、害怕)、感觉心情不好及没有兴趣等的回答差异无统计学意义(P>0.05),而在对生活压力很大问题的回答上男女生的回答差异有统计学意义(P<0.05),见表1。高职学生在过去1年里曾感觉孤独者(包括“有时”、“经常”)占93.0%,其中男生为89.9%,女生为93.7%,不论男女,感觉孤独者的比例均较高,且女生感觉孤独者的比例高于男生;在过去1年里无缘无故感到紧张、担心或者害怕者占84.4%,其中男生为78.2%,女生为86.0%,女生中感到紧张者的比例高于男性;在过去1年里感觉压力很大者占95.5%,其中男生为90.8%,女生为 96.6%,男女生均处于较高的水平,女生高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);在过去1年里感觉心情不好,没有兴趣者占96.0%,其中男生为95.8%,女生为96.0%。

2.2 不同性别

高职学生在过去1年经历打击较大的事件 男女生在有、没有、拒绝回答方面分别为56.3%、33.6%、10.1%和42.6%、49.3%、8.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。男女生在回答过去1年试图自杀上有、没有、拒绝回答分别为2.5%、87.4%、10.1%和4.4%、91.2%、4.4%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 不同性别学生与家人关系

男生、女生比较在非常好、好、一般、差、非常差的回答,差异有统计学意义(χ2=17.72,P<0.01),见表3。女生与家人的关系普遍比男生好。

2.4 不同年级学生在过去1年里的精神状况

趋势检验结果显示不同年级学生感觉孤独的回答差异有统计学意义(P<0.01),感觉心情不好没有兴趣的回答差异有统计学意义(P<0.05),而在感觉紧张、担心、害怕、生活压力的回答差异无统计学意义(P>0.05),见表4。

注:a 为趋势检验χ2值。

2.5 不同年级学生在过去1年里经历打击较大的事件

一、二、三、四年级学生在有、没有、拒绝回答上分别为45.3%、43.9%、10.8%,45.6%、43.6%、10.7%,38.7%、 48.9%、12.4%,48.8%、48.1%、3.1%,趋势检验,差异有统计学意义(χ2=13.5,P<0.05)。一、二、三、四年级学生在回答过去1年里试图自杀上有、没有、拒绝回答分别为2.7%、89.9%、7.4%,3.4%、89.3%、7.4%,2.2%、94.2%、3.6%,7.4%、88.9%、 3.7%;趋势检验差异无统计学意义(χ2=10.05,P>0.05)。见表5。

注:a 为趋势检验χ2值。

2.6 不同性别学生在过去1年里与家人关系

一、二、三、四年级学生在非常好、好、一般、差、非常差回答分别为32.4%、47.3%、17.6%、1.4%、1.4%,35.6%、 47.7%、16.1%、0.7%、0,46.7%、38.0%、15.3%、0、0,46.3%、38.3%、15.4%、0、0;趋势检验χ2值为19.05,差异无统计学意义(P>0.05)。见表6。

注:a 为趋势检查χ2值。

2.7 护理专业与康复专业学生比较

在过去1年里试图自杀上有、没有、拒绝回答护理专业学生分别为4.5%、91.0%、4.5%;康复专业学生分别为1.8%、88.1%、10.1%,χ2值为6.67,差异有统计学意义(P<0.05),其他方面的回答差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

目前,自杀已成为危害青少年健康的重要因素。在我国,15～34岁人群的第1位死因是自杀[1],且呈明显的低龄化趋势[2],伤害是我国青少年健康成长的头号杀手,而自杀意念往往是自杀行动的先兆。自杀意念指有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动。因此,自杀意念的相关研究对预防自杀具有重要意义。调查淮阴卫生高等职业技术学校高职学生的精神卫生状况,为探讨对具有不良精神状况的学生进行干预提供依据。

调查显示,过去1年里试图自杀的男生占2.5%,女生占4.4%,自杀意念的发生率女生高于男生,可能是因为女生心理更加脆弱,当理想与现实发生冲突时更容易造成心理平衡失调,导致心理危机而引发自杀意念。本研究中自杀意念的发生率低于王玲(22.69%)[3]和涂新(9.9%)[4]等人的调查结果。

自杀意念的产生有着复杂的影响因素,不良的精神状况是重要的影响因素。本次结果显示,高职学生在过去1年里曾感觉孤独者(包括“很少”、“有时”、“经常”、“总是”)占92.95%,其中男生为89.9%,女生为93.7%,不论男女,感觉孤独者的比例均较高,且女生高于男生。在过去1年里无缘无故感到紧张、担心或者害怕者占84.4%,其中男生为78.2%,女生为86.0%,女生中感到紧张者的比例高于男性。在过去1年里感觉压力很大者占95.50%,其中男生为90.8%,女生为96.6%,男女生均处于较高的水平,女生高于男生。在过去1年里感觉心情不好,没有兴趣者占95.97%,其中男生为95.8%,女生为96.0%。结果表明,高职学生的精神状况不容乐观。

针对卫生高职校学生中存在的不良精神状况和自杀意念的危险因素,应通过对学生进行健康教育、心理疏导、心理健康咨询等措施从根本上消除病因,避免不良后果的产生。教育高职学生树立远大的抱负和正确的人生观,塑造健全的人格,学会处理在学习、交友、生活、择业中出现的各种矛盾和冲突,提高心理素质,增强承受挫折、适应环境的能力。对于有自杀意念的学生,应及时采取干预措施,在家庭和学校的努力下,消除自杀意念,恢复自信心。同时,建议学校开设心理健康教育课程和心理咨询,帮助学生正确对待人生和社会。

参考文献

[1]高尔生.医学人口学[M].上海:上海医科大学出版社,1993:63.

[2]王声浦.伤害流行病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:335-348.

[3]王玲,路仕容.大学生自杀态度、抑郁水平和自杀意念的研究[J].健康心理学杂志,2001,9(6):422-424.

精神状况 篇10

关键词：麻果,精神障碍,焦虑

麻果也称麻古或麻谷, 为一种新型的毒品, 经常出现于娱乐场所被人们滥用。其主要化学成分为甲基苯丙胺 (冰毒) , 里面含有从植物提取出来的咖啡因及香料等物质, 人一旦吸食后就会出现亢奋等症状[1]。近年来不断有文献报道, 冰毒正在逐渐取代海洛因、大麻、可卡因等传统毒品, 在全国范围内泛滥应用, 严重危害国人的身体健康, 而我国对于麻果引起的精神障碍研究比较少[2]。所以为研究麻古所致精神障碍者的心理状况, 为其提供积极有效的治疗措施, 笔者选取20例麻果所致精神障碍者及20例正常人群分别进行症状自评量表 (SCL-90) 测试和防御问卷 (DSQ-88) 分析, 得到了较为理想的研究结果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年8月-2014年7月收治的20例麻果所致精神障碍者作为研究组。其中, 男14例, 女6例。文化程度:大学本科及以上学历1例, 大专7例, 高中9例, 初中3例;职业:无业9例, 个体商户9例, 模特2例。纳入标准: (1) 符合CCMD-3精神活性物质所致的精神障碍标准[3]; (2) 年龄范围18~55岁; (3) 在《简明精神病量表》 (BPRS) 评分>35分者; (4) 临床总体印象评定量表严重程度评分≥4分, 即中度精神病; (5) 在首次吸食麻果前无任何精神病症状; (6) 无精神病家族史; (7) 同意参加本次研究。排除伤残人员及严重的躯体疾病患者。另选取20例健康的医院职工及家属作为对照组。其中, 男15例, 女5例, 年龄18~53岁。文化程度:大学本科及以上学历2例, 大专8例, 高中7例, 初中3例;职业:无业11例, 个体商户7例, 模特2例。入选健康人群均为身心健康人群, 无精神病史及家族精神病遗传史, 躯体无残疾。两组人群年龄、性别、文化比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检测手段

采用自制的麻果所致精神障碍者的一般性问卷, 其内容主要包括姓名、性别、年龄、职业、文化水平、吸食麻果时间及剂量等。采用症状自评量表 (SCL-90) 进行评估[4]。评估系统中有90道测试题目, 分为躯体化、抑郁、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等因子及总分。防御机制问卷采用加拿大1983年编制的自评问卷, 用于评价受试者的防御机制类型。共88项, 每个项目用9级评分:完全反对、很反对、比较反对、稍微反对、不反对也不同意、稍微同意、比较同意、很同意、完全同意。

1.2.2 评定方法

研究者填写麻果所致精神障碍者一般情况问卷, 然后让受试者在专业工作人员的指导下填写自我评定SCL-90表及DSQ-88表。在相同条件下安排对照组正常人群填写该表。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状自评量表SCL-90结果比较

研究组焦虑、抑郁因子及总分均明显高于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 而在强迫、恐怖及敌对心理状况上, 两组比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 详见表1。

2.2 两组DSQ-88自评结果比较

研究组不成熟防御机制及中间型防御机制分值较对照组高, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 而两组成熟防御机制分值比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 详见表2。

2.3 麻果所致精神障碍患者SCL-90和防御机制的相关分析

经回归分析, 抑郁与压抑、反向形成分别呈负相关及正相关 (r=-0.520, P=0.003;r=0.427, P=0.012) , 焦虑和幻想、退缩都呈正相关 (r=0.352, P=0.006;r=0.492, P=0.006) 。精神病病灶较为复杂, 与抱怨、假性呈负相关 (r=-0.402, P=0.024;r=-0.427, P=0.018) , 与回避、隔离呈正相关 (r=0.430, P=0.024;r=0.556, P=0.001) 。

3 讨论

3.1 麻果所致抑郁、焦虑研究

笔者采用SCL-90对研究者的心理状况进行评价研究, 因为SCL-90包含了比较广泛的精神症状内容。本研究结果显示, 研究组抑郁、焦虑情绪得分及总分均明显高于对照组, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。表明了麻果所致精神障碍者的情感偏向抑郁、焦虑。有研究报道, 冰毒可以使额叶前部及颞叶的5-羟色胺及多巴胺的释放[5,6]。而5-羟色胺的浓度的升高与情感症状有关, 也就解释了吸食麻果者在比正常人更容易出现抑郁及焦虑症状。

此外麻果中还含有咖啡因。咖啡因是一种主要从咖啡及茶叶中提取出来的生物碱, 具有兴奋神经中枢的作用, 临床上主要用于治疗神经衰弱及昏迷患者的复苏。大剂量或长期应用咖啡因会成瘾, 咖啡因不仅可以作用于大脑皮层还可以直接兴奋延髓, 从而引发阵发性惊厥和骨骼震颤等[7], 所以吸食麻果者会出现抑郁、兴奋等症状。

麻果作为一种混合型的制剂, 成分比较复杂, 虽然其中的甲基苯丙胺及咖啡因在理论上而言是主要引起成瘾性及一些精神障碍心理的主要因素, 但是因为麻果最近几年才在我国地区广泛应用, 所以长期慢性对机体的损害及毒理学机制还有待进一步的研究。

3.2 麻果所致精神障碍者心理机制

在众多的防御测评工具中, DSQ-88防御问卷最为方便及可信度高[8]。笔者通过与正常人的对照分析发现, 研究组主要以不成熟防御机制和中间型防御机制为主, 两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 而两组成熟防御机制比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

3.3 心理状况与防御相关性

经分析发现, 抑郁和压抑、反向形成分别呈负相关及正相关, 焦虑与幻想退缩呈正相关。所以麻果所致精神障碍者的抑郁与反向形成的中间防御机制相关, 焦虑与幻想、退缩与不成熟防御机制有关。但是本次的样本量较小。所以具体的相关性还需进一步研究。

综上所述, 麻果所致精神障碍者的主要心理为抑郁、焦虑, 治疗时要以控制情感症状为主。此类人群主要以不成熟防御机制和中间型防御机制为主, 所以应该针对以上的防御机制类型运用动力心理学治疗方法给予相应治疗, 使得该类人群尽快回归社会。

参考文献

[1]郭俊慧, 王晓萍, 肖玲, 等.麻果所致精神障碍的临床分析[J].中国药物依赖性杂志, 2009, 18 (3) :198-199.

[2]马丹英, 张碧蓉.冰毒所致精神障碍合并艾滋病1例护理体会[J].中国民康医学, 2013, 25 (2) :92-93.

[3]常淑珍.126例酒精所致精神障碍相关临床特点分析[J].当代医学, 2014, 20 (6) :88-89.

[4]蔡杰, 王慧.展开模型与优势模型比较-基于症状自评量表 (SCL-90) 强迫量表的研究[J].惠州学院学报 (社会科学版) , 2013, 33 (4) :99-101.

[5]姜康乐.磁性覆盖修复体在下颌牙列游离端缺损中的应用[J].中外健康文摘, 2011, 8 (7) :181-182.

[6]陈赞丽.急性麻果中毒的治疗体会[J].医药前沿, 2012, 8 (5) :131.

[7]陈尧, 周宏灏.咖啡因体内代谢及其应用的研究进展母[J].生理科学进展, 2010, 41 (4) :256-257.