心理健康与心理病变

心理健康与心理病变（精选三篇）

心理健康与心理病变 篇1

关键词：宫颈癌前病变,心理护理,探究

宫颈癌前病变 (Cervicalprecancerouslesions) 一般指宫颈重度上皮内瘤样病变。该病虽然在病程、临床表现、预后等方面好于一般意义上的妇科系统癌症, 但对患者形成的很多负面应激效应与妇科癌症类似, 常给患者带来心理压力、产生心理疾病症状、影响生活质量等[1]。临床工作中, 了解宫颈癌前病变患者的心理情况并进行有效干预, 可以减轻患者的心理负担, 提高生存质量。本研究组根据临床实际情况, 探究和总结了宫颈癌前病变患者的心理护理方式, 现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2 0 1 3年1月~2 0 1 6年3月我院收治的宫颈癌前病变患者1 0 0例作为研究对象, 随机分为对照组和干预组, 各5 0例。排除标准: (1) 不同意或不能配合完成实验者; (2) 年龄>6 5岁者; (3) 存在严重心脑血管疾病、精神系统疾病者; (4) 有自杀经历或严重自杀倾向者; (5) 检查提示其他器官转移癌者; (6) 其他可能干扰实验情况。对照组年龄30~65岁, 平均年龄 (54.6±9.5) 岁, 病程3~10年, 平均病程 (4.3±1.0) 年。干预组年龄31~64岁, 平均年龄 (55.2±8.9) 岁, 病程3~10年, 平均病程 (4.8±0.9) 年。两组患者年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患者均采用相同的治疗方法, 包括检查、用药、理疗、放化疗等。实验期间两组独立运行, 避免干扰。对照组实施常规护理, 包括一般健康教育、入院告知、正确用药、妇科专科护理、日常生活护理、出院指导等。干预组针对宫颈癌前病变患者心理问题, 实施优化心理护理。内容如下。

(1) 护理工作准备

主要包括岗前知识和技能培训。疾病知识培训采用讲座方法, 请相关领域专家进行现场讲解, 结合国内外先进经验, 制定护理学习培训计划, 提高护理团队的知识水平。技能培训包括技能操作学习和演练, 同时注重团队协作精神, 增强护理人员的执行能力。

(2) 环境优化

采用柔和舒适色调和布局对病房进行布置, 减少暗色调、激烈颜色等视觉刺激因素, 播放轻松愉快的音乐, 合理搭配病房内的用品, 增加便民设施。

(3) 健康教育

接诊时为患者介绍环境和诊疗工作内容, 避免患者对陌生环境的恐惧。采用讲座班、分发资料、播放影片等方式介绍宫颈癌前病变的病因、临床表现、治疗方法、预防等科学知识, 消减患者对疾病的焦虑和恐惧。

(4) 人文关怀

给予患者充分尊重和支持, 绝不歧视。安排患者进行适当有益的社交活动, 提升患者乐观情绪, 消除患者病耻心理和自卑心理, 调节患者生活方式和节奏, 减轻患者不良情绪的发生和发展。肯定患者的人性和价值, 尊重患者主体地位, 建立其治疗和康复信心, 使其更主动积极参与治疗。

(5) 家属心理干预

建立良好有效的沟通渠道, 向患者家属反复强调、讲解宫颈癌前病变积极治疗的重要性和意义, 打消患者家属的顾虑, 增强患者家属的配合度。适当满足患方合理要求, 接受患方合理意见和建议。

(6) 护理优化

定期结合实际情况查缺补漏, 优化与改进护理工作制度和护理工作技术。

1.3 观察指标

所有患者在治疗前后均进行SAS (焦虑) 评分和SDS (抑郁) 评分, 计算平均之后列表比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前, 两组SAS (焦虑) 评分和SDS (抑郁) 评分比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后, 两组SAS (焦虑) 评分和SDS (抑郁) 评分较治疗前均有明显改善, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后, 干预组SAS (焦虑) 评分和SDS (抑郁) 评分改善情况显著优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:*与治疗前比较改善明显, P<0.05;#与对照组比较改善明显, P<0.05

3 讨论

在临床工作中, 实施心理治疗对各种疾病的康复均能够起到不同程度的辅助作用。已有研究证实:心理治疗有助于癌症患者缓解抑郁情绪、减轻自我感受负担、消除焦虑思想、改善心理状况、调整人际关系, 避免发生精神系统疾病, 并能够提高癌症患者治疗和康复效果[2,3]。

宫颈癌前病变患者主要有以下心理问题: (1) 强迫症:患者出现毫无意义、违背自己意愿的行为、想法或冲动。 (2) 躯体化:患者出现联想, 甚至觉得自己其他器官已经发生癌症, 表现为各系统、器官不适, 甚至周身痛苦感觉。 (3) 抑郁:患者发生严重的心境低落且不能自我调控。 (4) 焦虑:患者对病情的不解、不安、担心、失望, 甚至崩溃。 (5) 偏执:患者固执己见, 否认疾病或治疗方法, 坚持自己狭隘的观点。 (6) 恐惧:患者深刻感受到的压抑情感, 精神高度紧张, 注意力无法集中。 (7) 神经质:患者精神强烈不安, 疑虑重重, 严重依赖或移情表现。所以, 为宫颈癌前病变患者实施心理护理很有必要。

综上所述, 宫颈癌前病变患者的心理护理能帮助减轻焦虑情绪和抑郁症状, 消减心理负担。

参考文献

[1]陈学芬, 王继伟, 宫霄欢, 等.心理社会干预对癌症生存者生命质量改善的研究进展[J].中华预防医学杂志, 2015, 49 (2) :189-192.

[2]张天燕, 安波, 杨娟丽, 等.结构式团体心理治疗对癌症患者疼痛与抑郁情绪的作用[J].重庆医学, 2015, 44 (21) :2989-2991.

心理健康与心理病变 篇2

方法：对宫颈癌前病变患者进行健康教育方法及取得效果进行总结。

结果：通过实施健康教育，使患者得到了良好的心理护理和情感支持，缓解了患者的焦虑程度，调动了患者的主观能动性，提高了患者的满意度。

结论：改变宫颈疾病患者的不良心理状况，获得了保健知识，提高了普查意识，有利于宫颈癌的早发现和治疗。

关键词：宫颈癌前病变心理特点护理措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0238-02

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映宫颈癌发生发展中的连续过程[1]。宫颈癌前病变的发生发展是由量变到质变的过程[2]。随着宫颈癌筛查技术普及使用，已经有效地预防宫颈癌的发生。由于检查设备的改进及普查工作的开展，近年来，宫颈上皮内瘤样病变患者越来越多。宫颈癌前病变出现了明显的年轻化趋势。由于宫颈癌前病变患者的日益增多，这就要求护士针对门诊患者不同心理特点及其具体情况实施不同的心理护理，一方面做好宫颈疾病的筛查，另一方面能让宫颈病变的病人得到有效治疗及定期复查，现报道如下。

1心理特点分析

1.1对宫颈疾病筛查意义不了解，很多病人来妇科看病，医生建议做宫颈细胞学筛查时都不明白是什么意思，有些人认为自己宫颈只是糜烂，没有不适，做不做细胞学筛查都是一样，就是遵从了医生做了筛查发现有宫颈病变也认为是没有大问题，对治疗不积极。

1.2对疾病缺乏认识，宫颈癌前病变一般病人是没什么感觉，因为有很多宫颈疾病是单位体检或是病人来看其它疾病时医生建议宫颈筛查时筛查出宫颈病变。其实病人对宫颈病变实际意义不了解。

1.3宫颈癌前病变的心理特点。由于对疾病的未知、对治疗过程及愈后的未知，从而产生极其复杂的恐惧心理，很多人一听到宫颈有病变或是宫颈有病毒感染就想到是宫颈癌。因为宫颈癌是女性生殖系统疾病，绝大多数患者担心治疗会引起女性特征、性功能、生育能力等丧失，会遭到丈夫、朋友及社会的鄙视和遗弃，害怕因患病而失去职位，减少或失去经济来源[3]。特别是宫颈合并有HPV感染时，就又会想到是性病，会想到配偶不忠，或是觉得对不起配偶，出现多种猜疑心理。绝大多数患者认为自己得了“不治之症”，过多思虑引起失眠、多梦，因此极度痛苦，产生绝望的心理，表现为暴躁、易怒、孤独消沉，丧失信心，甚至怀疑医生的诊断，有些患者不肯进行进一步诊断与治疗，拖延甚至放弃治疗，错过了治疗有最佳时期。

2宫颈病变宫颈门诊应对措施

针对上述宫颈病变的特点，宫颈门诊应做好以下应对措施。

2.1做好体检的宣传，提高患者的健康意识，凡是有性生活的妇女，每隔1-2年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查，对高危或是曾有宫颈病变行宫颈椎切术后的患都每半年到一年进行一次宫颈脱落细胞及宫颈乳头病毒（HPV病毒）的检测。

2.2实施健康教育，提高患者对疾病的认知。因为门诊病人多，看病时间短，病人想对疾病了解多些，可以在候诊厅内放宫颈疾病宣传资料，病人在候诊等待过程中可以对疾病的了解。还有就是宫颈疾病筛查三阶梯，哪些人群需要做宫颈癌前病变的筛查做成宣传画形式上墙，让病人一看就明白，讓病人多了解积极的健康教育有利于提高患者对疾病知识的认知程度。

2.3建立良好的护患关系，加强沟通交流：医护人员的态度，可以极大地影响患者的心情[4]。护士对患者要有高度的同情心，责任心，多与患者沟通交流，多关心体贴，耐心倾听，让患者将心中的不快全部倾诉，

及时纠正其不良情绪。要让患者明白：充满希望和信心的良好情绪可以改善肌体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获得最佳疗效。同时，良好的治疗效果又可增强患者的抗病信心，如此形成良性循环，最后控制疾病而达到痊愈。医护人员为患者提供简单易懂的有关宫颈疾病的知识宣传，让患者了解当前国内外治疗本病的发展情况，以及让同种疾病治疗效果好的患者现身说法，使患者消极心理变为积极心理，充分调动患者维护自身健康的潜能，激励患者积极参与促进康复的护理过程，鼓励患者参与治疗与护理计划，让她们对宫颈癌前病变有一个重新的认识。

2.4正确的指导性生活，提高生活质量。影响宫颈疾病患者性生活质量主要的因素有认知因素、疾病和治疗相关因素、身体状况、性伴侣的观念、文化程度及其他因素[5]。因此我们必须对患者加强心理疏导，了解患者健康状况，提醒患者遵医用药，加强锻炼，加强自我防护能力，做好患者性生活指导，消除其焦虑情绪。告知患者有乳头病毒（HPV病毒）感染时性生活应戴避孕套预防交叉感染，减少交叉感染机会乳头病毒（HPV病毒）容易清除，宫颈活检术后禁性生活1个月，保持外阴部清洁等。帮助患者勇于面对现实，提高心理适应能力。

3结论

作为护理工作者我们有责任护理好每一位患者，尤其是宫颈癌前病变患者，要给予热情的关怀，做好沟通交流，在生活上给予关心。随时观察者的心理变化，满足他们的各种需求，以消除患者的恐惧自卑心理，在健康宣教方面结合宫颈癌前病变的心理特点的不同，制定相应的卫生宣教内容。让他们了解自己病情，稳定自己的情绪，以积极健康的心态做好自我照顾，同时加倍关心格外尊重他们，同时做好宫颈疾病宣传提高女性妇科普查意识定期进行宫颈防癌涂片检查，可及时发现宫颈异常病变，实现早诊断、早治疗[6]，有效降低宫颈癌的发病率，改善宫颈癌的预后，此作用已经得到了医学界的公认[7]。为此，提醒有性生活的女性每年进行一次妇科普查。加强宫颈癌前病变患者与家属的健康教育对宫颈癌前病变认知水平的不足，必然影响宫颈疾病患者的诊断、治疗及康复效果。宫颈疾病的发生、治疗必须争取丈夫的支持与配合，所以加强对宫颈疾病患者与家属的健康教育势在必行。加强健康教育，提高宫颈疾病患者对其相关知识的知晓率定期妇科检查、宫颈细胞涂片及阴道镜检查，可以检测到宫颈细胞的早期病变，及早发现问题，早治疗。多种途径获得宫颈疾病知识，在诊疗的活动中，始终贯穿健康教育，并进行妇科常见病防治知识讲座，消除和控制宫颈疾病的危险因素，提高女性的自我保健意识。

参考文献

[1]乐杰，主编.妇产科学[M].第6版.北京.人民卫生出版社，2004：285-288

[2]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M].天津科学技术出版社，1999.8

[3]刘娅.宫颈癌患者的心理护理[J].当代护士，2005，7：78-79

[4]顾如燕.试论强化医德教育对和谐护患关系的影响[J].解放军护理杂志，2005，22（1）：78-79

[5]刘欣彤，周颖清.宫颈癌患者性生活质量的研究进展[J].中华护理杂志，2007，42（10）：946-948

[6]王存花，戴永兰.对育龄妇女实施宫颈相关知识健康教育，疾病监控与控制杂志，2011，5（5）：320-322

心理健康与心理病变 篇3

1 资料与方法

1.1 临床资料:

本次研究的50例患者均为2009年11月至2011年11月在我院接受治疗的宫颈癌前病变患者分为对照组和实验组, 各25例。两组患者年龄范围在35~64岁, 平均年龄为 (52.3±6.2) 岁, 病程为2.9~5.5年, 平均病程为 (4.2±1.2) 年。 (1) 纳入标准:明确诊断为宫颈癌前病变患者;患者在意识方面比较清楚, 并且能够借助文字方式、语言方式同研究者进行沟通交流, 对本次研究持赞成态度的患者; (2) 排除标准:有精神科病史患者;长期使用抗焦虑剂者 (连续3个月服用安定类、β受体阻滞剂或者是服用其他抗焦虑时间在1周以上) 。对照组采用传统教育方式对宫颈癌前病变患者进行教育, 而实验组则采用形式多样的健康教育形式对患者进行教育, 比较两组患者心理状况。

1.2 方法:

实验组患者需要对宫颈癌早期表现以及检查方式有一定了解[3,4,5]。 (1) 关注年轻妇女宫颈癌早期的表现, 早期宫颈癌并无明显症状, 但身体会出现异常:出现血性白带往往是宫颈癌信号;宫颈癌的症状是阴道异常出血、接触性出血、不规则出血等。 (2) 做好卫生宣传教育工作, 将宫颈癌危险因素告知患者。当前, 宫颈癌与长期服用避孕药、吸烟、高危男子 (如患者阴茎癌及前列腺炎、前妻患有宫颈癌) 有着密切联系。因而, 医护人员需要对患者长期进行卫生教育, 促使患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎等做到积极配合治疗。避免有早婚早育现象、多产现象、婚外性行为现象的出现, 性生活之前需要保持干净。 (3) 对宫颈癌前病变患者进行心理疏导, 临床调查表明, 负面情绪的产生促使正常细胞发生癌变, 对已患有癌症患者而言, 不健康情绪对癌症发展状况产生了影响。宫颈癌患者在心理特征表现上主要有自卑、忧虑、焦虑、抑郁等。护理人员对患者应当进行积极鼓励, 并且做到仔细指导, 耐心倾听患者烦恼, 促使患者不良情绪得以抒发, 提高治疗效果。 (4) 定期体检, 体检旨在提高患者健康意识, 35岁以上妇女每隔3~5年需进行一次阴道脱落细胞涂片检查, 而高危人群隔1~2年就需检查1次。 (5) 宫颈癌预防, 应当进行早期检查、诊断、治疗, 若是发现有宫颈炎症、宫颈癌前病变需要及时开展治疗, 着重向患者介绍疾病发展阶段, 采用这种方式促使患者对宫颈癌前病变认知有所增长, 并且需要向患者解释宫颈癌可以治愈, 减少宫颈癌前病变患者消极情绪。 (6) 预防癌变原则, 早期的宫颈癌并无明显症状致使错过最佳治疗时机, 因而, 需要加强健康教育进一步提高患者健康意识, 积极配合治疗宫颈炎症, 预防宫颈癌前病变的发生。在日常生活当中, 女性需要保持阴部的清洁、干净, 应当使用干净、消毒卫生巾, 男性需要保持包皮清洁, 包皮过长需要及时开展手术治疗, 随访临床异常患者。

1.3 统计学处理:

对有效的数据进行整理分类, 建立数据库, 运用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析, P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对照组对病情知识掌握程度一般, 患者有抑郁、焦虑等情况。而实验组对病情知识掌握比较好, 没有出现比较大的情绪波动, 对医院开展的健康教育工作满意度很高, 两组对比P<0.05为差异显著性, 有统计学意义, 见表1。

3 讨论

宫颈癌前病变常出现紧张、焦虑、恐惧等心理变化, 进而出现了血压升高状况、失眠状况、心率加快状况、食欲下降状况等, 部分患者出现了消极情绪, 不愿积极配合治疗, 甚至有自杀等行为出现。宫颈癌前病变患者有以下几方面特点[6]: (1) 大部分患者进行妇科检查时, 医师建议患者做宫颈细胞学筛查, 而患者对此检查方式不甚理解, 所以拒绝检查, 认为不需要进行细胞学筛查。 (2) 在宫颈疾病方面的认识不够, 宫颈癌前病变患者无明显感觉, 大部分患者是在听从医师建议, 进行宫颈筛查之后才发现了宫颈病变。 (3) 患者在宫颈癌治疗过程方面、基础知识方面、治愈后认知度方面有所缺失。针对宫颈癌前病变患者的心理特征, 相关护理人员需要多与患者进行沟通交流。护士对患者需要有同情心、耐心, 与患者多进行沟通交流, 认真倾听患者心声。同时, 需要让患者明白, 健康情绪能够对患者机体免疫机制有所改善, 进而提高其抗病能力, 获取最佳治疗效果。除此之外, 好的治疗效果在患者抗病信心增加上产生了积极推动作用, 在良性循环基础之上提高患者生活质量[7]。因而, 医护人员需要向患者进行宫颈疾病知识的讲述, 采用这种方式促使患者对国内外宫颈疾病的治疗情况有充分了解。医院可利用同类病患现身说法, 转变患者消极情绪, 促使患者在治疗过程中做到积极配合, 同时, 还可对患者进行积极鼓励, 使其参与到康复护理阶段中, 促使患者对宫颈癌前病变有一个全新的认识。本文采用健康教育形式对宫颈癌前病变患者进行教育, 对照组对病情知识掌握程度一般, 患者有抑郁、焦虑等情况。而观察组对病情知识掌握比较好, 没有出现比较大的情绪波动, 对医院开展的健康教育工作满意度很高, 对比差异具有统计学意义。对宫颈癌前病变患者实施健康教育能够较好改善患者负面情绪, 使患者在治疗过程中做到积极配合, 进而提升治疗效果, 使患者内心不快得以抒发, 对负面情绪及时予以纠正, 积极鼓励患者参与到治疗过程以及护理计划当中, 对宫颈癌前病变有充分认识、了解[8]。

总之, 对宫颈癌前病变患者实施健康教育能够较好改善患者负面情绪, 使患者在治疗过程中做到积极配合, 值得更加广泛的推广和运用。

摘要：目的 探讨健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响, 帮助宫颈癌前病变患者对病情有正确认识、了解。方法 选择2009年11月至2011年11月收治的50例宫颈癌前病变患者, 将所有患者随机分为两组, 分别为对照组和实验组, 各25例, 对照组采用传统教育方式对宫颈癌前病变患者进行教育, 实验组则采用形式多样的健康教育形式对患者进行教育, 对两组患者心理状况进行深入分析研究。结果 对照组对病情知识掌握程度一般, 患者有抑郁、焦虑等情况。而观察组对病情知识掌握比较好, 没有出现比较大的情绪波动, 对医院开展的健康教育工作满意度很高, 对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对宫颈癌前病变患者实施健康教育能够较好改善患者负面情绪, 使患者在治疗过程中做到积极配合, 值得更加广泛的推广和运用。

关键词：健康教育,宫颈癌前病变,心理状况

参考文献

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[3]顾红梅.宫颈癌前病变患者的心理特点分析及护理措施[J].中国卫生产业, 2013, 6 (16) :325-326.

[4]黄伟莲, 黄琼娟.健康教育对宫颈癌前病变患者心理状况的影响[J].中外妇儿健康, 2011, 8:439-440.

[5]古里给娜阿布都热西提.健康教育与南疆维吾尔族宫颈癌认知程度的关系研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学, 2013.

[6]郑冬燕, 陈菊, 李丽.护理干预对宫颈癌病人心理状态及生存质量的影响[J].护理实践与研究, 2011, 8 (14) :48-50.

[7]晋生, 解胜兰, 王冬梅, 等.宫颈癌前病变及宫颈癌的早期社区干预[J].现代预防医学, 2010, 17:3244-3247.