神经心理学

神经心理学（精选十篇）

神经心理学 篇1

1 材料与方法

1.1 一般资料

随机收集2009年12月~2010年10月在我院神经内科住院脑卒中后焦虑抑郁病例32例, 患者年龄最小23岁, 最大88岁, 平均63.5±13.5岁;男18例, 女14例;性格外向12例, 内向20例;轻度抑郁18例, 中度抑郁10例, 重度抑郁4例。排除标准: (1) 排除在脑卒中发病前有精神疾患和抑郁病史者。 (2) 排除脑卒中后意识不清者, 有严重失语或理解表达障碍者, 有认知障碍者。 (3) 排除合并严重心、肺、肝、肾功能衰竭或其他严重的急性期躯体疾病者[3]。把上述患者随机平分为两组-护理与对照组, 两组一般资料情况对比无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组都首先采用药物治疗:应用盐酸舍曲林片 (礼来苏州制药生产, 每片50mg) , 用法:1片/d、晨顿服。护理组患者在此基础上加用心理护理方法: (1) 支持性心理护理:社会支持包括家庭、朋友、同事、单位等, 动员其中每一个成员参与, 多探视陪伴病人, 给病人以安慰、关心, 鼓励病人积极配合治疗及进行康复锻炼。给病人尽早创造接触社会的机会, 鼓励病人适当参加社会活动, 体现其社会价值, 有利于患者重返社会, 重建人与人之间的良好关系。 (2) 认知行为护理:认知行为护理就是要改变脑卒中患者的认知活动过程, 启发和引导脑卒中患者进行合乎理性的逻辑思维, 指出其错误的思维方法和由此产生的错误观念, 并说服其放弃对自身破坏性的观念和情绪, 重新建立神经环路, 从而达到矫正认知行为的目的。 (3) 人本主义护理:人本主义护理是人为创造一种积极主动的心理范围, 倾听患者诉说一切, 与患者建立信任关系, 挖掘患者渴望回归正常的社会群体生活的心理, 并自我做调整回归现实。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗后的神经功能与生活质量评分情况, 评分方法参见参考文献[2]。

1.4 统计分析

两组间比较采用非参数检验, 所有数据进入SPSS17.0软件包处理, 检验水准Q=0.05, P<0.05具有统计学意义。

2 结果

卒中后焦虑抑郁患者经治疗后于两周、一个月监测神经功能恢复情况, 结果显示两组抑郁患者的神经功能恢复有统计学显著差异 (P<0.05) 。但是护理组的恢复情况明显好于对照组 (P<0.05) 。具体情况见表1。

3 讨论

脑卒中是一组老年神经外科常见病, 因其发病率、致残率和死亡率高, 给个人、家庭和社会带来了巨大的精神压力和沉重的经济负担。我国近期的流行病学调查结果显示:脑卒中的发病率为110~220/10万。卒中后焦虑抑郁是卒中患者最常见的情感障碍[4]。大量的临床报道提示脑卒中后焦虑抑郁有较高的发病率, 2009年中国抑郁障碍防治指南指出脑卒中后焦虑抑郁的发生率为30%, 并指出脑卒中后焦虑抑郁有高发病、高复发、高致残、高自杀的特点, 值得临床工作者及社会各界的重视[5]。

据世界卫生组织按疾病伤残调整年的估计, 到2015年, 我国的心脑血管病将位居全部疾病的首位。同时随着医学模式转变, 对于脑卒中患者来说健康的概念不仅仅是提高生存率, 而且要提高生活质量, 生活质量包含了个体的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系。生活质量可作为一种测量方法体现个体生理、心理、社会功能的适应状态, 能较全面地反映个体的健康和疾病状态。

摘要：目的 研究心理护理对神经内科患者焦虑抑郁心理的影响。方法 32例神经内科脑卒中后焦虑抑郁病例平分为两组, 对照组采用使用盐酸舍曲林治疗, 护理组在此基础上加用支持性心理护理、认知行为护理和人本主义护理等心理护理。结果 护理组的神经功能恢复情况与生活质量改善情况都明显好于对照组 (P<0.05) 。结论 卒中后焦虑抑郁患者经心理护理联合药物治疗后抑郁程度明显减轻, 生活质量明显改善, 值得推广应用。

关键词：心理护理,神经内科,脑卒中,焦虑抑郁

参考文献

[1]贾建平.神经病学[M].北京:人民卫生出版社, 2008:171.

[2]杨玲俐, 张志瑶.脑卒中后抑郁症的发病机制[J].国际脑血管病杂志, 2008, 16 (4) :297～300.

[3]郭敏, 李惠兰, 黄影柳, 等.脑卒中后抑郁与血清细胞因子的相关性[J].中国心理卫生杂志, 2008, 22 (2) :101～104.

[4]史海中, 王合启, 纪宇鸿.高压氧治疗脑卒中后抑郁45例临床分析[J].实用全科医学杂志, 2008, 6 (2) :178.

神经心理学评定的新进展 篇2

神经心理学评定是现代神经心理学的重要组成部分.它在协助临床诊断、鉴别及评价治疗效果中起着不可替代的作用.本文在对神经心理学评定的历史沿革与发展概况作简要回顾的同时,对其四类评定方法:差异记分法、分散模式、分类解题法以及多项辨别函数分析进行了分析与探讨.并在此基础上,从方法学的.角度对影响神经心理学评定信度效度的原因作了初步的分析.

作 者：朱华燕 陈伟伟 作者单位：朱华燕(杭州电子工业学院,浙江,杭州,310037)

陈伟伟(浙江教育学院,浙江,杭州,310012)

神经心理学 篇3

关键词：神经衰弱；心理特征；心理护理；体会

【中图分类号】R749.7+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0620-01

神经衰弱多是由于患者的大脑长时间的处于情绪紧张的状态及受到精神方面的压力，导致自身精神活动的能力降低的现象，神经衰弱患者的精神常容易比较的兴奋?感到头痛?容易感到疲劳感觉?睡眠质量不佳?记忆力降低等，还存在多种的身体不适情况，一般患者的病程较长，对患者的身体健康带来严重不良影响[1-2]?本文对神经衰弱患者心理特征与心理护理进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下?

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2012年8月到2014年12月期间我院所收治的120例神经衰弱患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有60例患者，对照组中男性33例，女性27例，患者的年龄为22～62岁，平均年龄为（39.6±7.3）岁；研究组中男性34例，女性26例，患者的年龄为23～61岁，平均年龄为（39.7±7.2）岁?研究组和对照组神经衰弱患者的年龄?性别比?病程?病情等方面基本相似（P>0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析?

1.2 方法

对两组神经衰弱患者均实施药物治疗，在此基础上，对对照组神经衰弱患者实施常规方式的护理，主要包括告知神经衰弱患者需注意的事项?饮食指导等；对研究组神经衰弱患者实施常规方式的护理加心理护理措施，心理护理方法主要有，（1）使神经衰弱患者的心理需求得到满足?多数的神经衰弱患者希望获得积极的?有效?比较安全的针对性治疗及护理措施，还希望获得家属和护理工作人员的充分重视，护理工作人员需按照神经衰弱患者的不同方面的需求，对不同神经衰弱患者进行不同心理方面的护理干预，使神经衰弱患者的相关心理需求得以满足?（2）与神经衰弱患者积极沟通，耐心的解答患者的问题?护理工作人员需保持比较热情和耐心的态度对神经衰弱患者提出的问题进行仔细的解答，增加神经衰弱患者对于自身疾病的了解和认识，建立比较乐观的治疗态度，积极接受相关的临床治疗，护理工作人员还应对神经衰弱患者进行比较耐心的倾听，增加对于神经衰弱患者的重视程度，增强患者对于护理工作人员的信任，提高神经衰弱患者临床治疗的依从性?（3）使神经衰弱患者存在的不良情绪及心理得到缓解?神经衰弱的患者因自身疾病的相关影响，情绪和心理方面可能会发生较大的改变，存在不良的情绪，护理工作人员需对神经衰弱患者的情绪和心理改变进行注重观察，增加与神经衰弱患者的沟通交流，指导神经衰弱患者尽量的保持积极乐观的心理，可以使神经衰弱患者倾听舒心的音乐等转移其注意力，有效缓解神经衰弱患者的不良情绪和心理状况?

对两组患者治疗的效果进行评定，痊愈：治疗之后神经衰弱患者的相关神经衰弱的症状均已消失；有效：治疗之后神经衰弱患者的相关神经衰弱的症状得到有效缓解；无效：治疗之后神经衰弱患者的相关神经衰弱的症状没有获得明显的改善或者更加的严重?

1.3 统计学处理方法

使用统计学的软件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用x±s表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P<0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义?

2 结果

研究组神经衰弱患者的治疗总有效率要明显的高于对照组神经衰弱患者，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P<0.05），详细情况如表1所示?

3 讨论

近几年，我国神经衰弱的患病率逐渐增加，对人们的身心健康带来威胁，临床的治疗中多对患者实施心理方面的治疗和一定的物理方式治疗或药物的治疗等[3]?对临床神经衰弱患者的心理特征进行分析发现，由于神经衰弱患者一般精神方面的负担比较严重，长时间保持十分紧张的情况，导致出现头痛?头晕?精神方面较为恍惚?难以睡眠等症状，多数的神经衰弱患者均具有焦虑的状况；其次，因多数的神经衰弱患者的病程比较长?病情也不是十分的稳定，神经衰弱患者常易存在比较悲观的不良心理，担心自身的疾病难以痊愈等；另外，一些神经衰弱患者受自身疾病的相关影响，对于诊治医生存在一定的怀疑态度，或按时的服药，认为服药治疗无效等，存在多疑的心理[4-5]?

本研究发现，接受常规方式护理和心理护理干预的研究组神经衰弱患者的治疗总有效率为96.7%，明显的优于仅接受常规方式护理干预的对照组神经衰弱患者的80.0%（P<0.05），可见对神经衰弱患者实施心理护理十分重要，有助于神经衰弱患者病情的缓解和改善，效果较好?

参考文献

[1] 简毅荣.神经衰弱患者的心理特征及护理对策[J].临床合理用药杂志，2013，6（31）：156-157.

[2] 魏义珍.30例神经衰弱患者的心理护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（1）：246-246.

[3] 尤翠婷，吳文丽，李海宁等.对神经衰弱患者实施心理护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，（16）：81-81.

[4] 张晓聪.神经衰弱患者的心理特点及护理体会[J].中国现代药物应用，2014，（4）：193-194.

神经外科患者的心理护理 篇4

1 临床资料

2010年1月—8月我科收治60例患者, 对其进行系统的心理护理。其中, 男58例, 女2例, 年龄15岁~68岁, 平均年龄41岁。脑肿瘤术后20例, 亚急性硬膜下血肿钻孔引流30例, 脑积水分流术10例。

首先评估患者心理, 通过查阅病历、各科护理记录, 护理体检, 观察交谈等途径评估患者生理状况, 包括疾病的程度、认识、语言及肢体功能, 营养、睡眠、排泄的状况, 并了解患者的心理及社会状况。神经外科患者多病情危急、严重, 病死率、致残率高, 患者的心理状态大多数是紧张、焦虑、恐惧和担忧并存。根据对60例患者进行心理护理前的评估记录分析:精神紧张者54例, 占90%;焦虑者56例, 占93.3%;忧郁者6例, 占10%;担心者38例, 占63.3%;对治疗有顾虑者49例, 占81.7%;对治疗有信心者43例, 占71.7%.

2 护理措施

神经外科患者不是面临生命威胁, 就是遭受躯体伤残, 心理上处于高度紧张、焦虑、恐惧状态, 而且脑部创伤患者以中青年居多, 大多是事业和家庭中的顶梁柱, 突然遭受意创伤害, 缺乏思想准备, 心理上蒙受巨大的创伤。加之检查治疗的各种不良刺激, 如频繁的抽血、固定体位、持续的静脉输液, 各种监护仪器等, 都会增加患者的不良心理反应, 加重病情, 甚至造成严重后果。急、快、稳、准的诊治护理固然很关键, 但做好心理护理, 可缓和其紧张、焦虑和恐惧等情绪, 有助于病情恢复, 也是降低病死率的一个重要方面。因此, 在采取一系列护理干预, 制定护理措施, 加强护理质量的同时, 做好心理护理, 促进患者早日康复。

2.1 建立良好的护患关系

护士有良好的仪表、语言、表情、态度或行为, 会给患者以亲切感和安全感, 建立良好护患关系, 逐步取得患者信任, 为进一步开展心理护理打好基础。急性创伤患者大多求医心切, 对待患者必须热情、认真、关心、细致、耐心。护士要与患者多交谈, 与患者接触时目光要亲切, 态度要真诚;与患者沟通时, 要亲切而耐心, 语言要通俗易懂, 深入浅出;鼓励患者说出内心的焦虑, 对患者的痛苦不安、害怕心理表示理解、同情, 并耐心讲解各项检查和治疗的重要性和必要性, 让患者感到医护人员热情可亲;尊重患者, 对所有患者一视同仁, 平等相待;注意保护患者的隐私, 让患者感觉被尊重。护患之间不断沟通交流、信息互递, 有助于增加护士对患者身心健康的了解、评估及患者对护士的信任度。临床实践证明医务人员对待患者的态度好坏与治疗的效果密切相关。护士在了解患者的一般心理状态的同时, 还应掌握患者的特殊心理表现, 针对患者各自的特点, 采用个体化心理治疗方法和心理护理措施, 消除患者消极的心理活动, 如不安、恐惧、怀疑等, 建立积极的心理活动, 如愉快情绪、信任、合作等, 以改善生理过程, 促使患者早日康复。

2.2 帮助患者树立战胜疾病的信心

从患者入院开始, 医护人员要热情接待, 帮助其熟悉环境、人员、制度, 消除其陌生感;向患者介绍所患疾病的知识及目前的治疗手段, 使患者对所患疾病的发生、发展、治疗措施、注意事项、康复及预后等方面有一定的了解, 提高患者心理承受能力, 增强机体的耐受力并减轻恐惧感;让患者坚信目前的痛苦是短暂的, 身体在不久后就可以恢复健康, 以激发患者与疾病作斗争的主观能动性;和蔼可亲地对待患者, 耐心地解答患者提出的每一个问题, 向患者解释每一项检查、操作, 让其明白这些都是观察病情和治疗疾病的需要;鼓励患者的每一点进步, 让患者觉得病情控制得很好, 对治疗充满信心。医护人员娴熟的医疗技术操作和严谨的工作作风, 对患者来说也是心理支撑、鼓舞和依靠的力量。因此护士要针对性地进行心理疏导, 让患者抛掉思想包袱, 树立战胜疾病的信心, 积极地配合各项检查和治疗。

2.3 增强患者的安全感

医护人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。患者入院后, 护士要主动介绍一些信息给患者, 让患者觉得所住的医院设备先进, 主诊的医生责任心强, 技术好, 经验丰富, 有安全感, 从而增强战胜疾病的信心。在诊治过程中, 护士用非语言交流, 其从容镇静、紧张有序的态度, 熟练的技术和丰富的经验, 也会给患者以安全感。

2.4 让患者感到被关注、受重视

患者十分重视别人对自己的态度, 医护人员要多花时间去关心、照顾患者, 并与患者家属、单位配合, 在其住院期间要经常探望, 把愉快的信息告诉患者, 帮助患者得到较多的来自家庭和社会的安慰。让患者感到被关注、受重视, 就会减轻孤独, 增强对康复的渴求, 积极配合治疗。

2.5 给患者以心理支持

无论预后如何, 为了帮助患者减轻精神痛苦, 原则上都应给予肯定性保证, 尽量避免消极暗示。来自医护人员合理的解释、善意的疏导、真诚的抚慰、确切的保证, 以及家属、病友方面的积极暗示, 可以给患者以心理支持, 使其消除担忧、身心放松, 安心接受治疗。

3 护理效果

通过对60例神经外科患者进行系统的心理护理并评价分析, 患者的负性心理反应有明显改善:精神紧张者降至40%, 焦虑者降至48.3%, 忧郁者降至1.7%, 担心者降至30%, 对手术有顾虑者降至46.7%, 对治疗成功有信心者升至96.7%.患者均能以较为健康的心理状态、稳定的情绪接受、配合检查和治疗, 最后均康复出院, 患者及家属均感到满意。

4 讨论

心理护理不同于一般的临床护理, 其特点是针对患者的心理特点, 通过护理人员的态度、言行等有意识地影响患者的感受和认知, 消除患者的顾虑、紧张和恐惧等不良心理状态, 达到防治疾病, 促进康复, 提高生命质量和保障身心健康的目的。通过对本组60例患者, 在各方面做耐心细致的解释疏导工作, 可以减轻患者因缺乏相关知识而产生的焦虑, 降低其紧张度, 提高其耐受力, 以最大限度地减轻患者心理压力, 进一步增强治疗信心, 有效地预防住院期间精神障碍的发生。

人在患病后, 由于社会角色的转变, 住院后环境改变以及手术创伤等都会产生患者特有的心理需求和反应。护理人员在与患者交往过程中, 要有意识地运用心理学的理论和技术, 通过设计的语言和行为, 如有益的暗示、确切的保证、合理的解释等, 使护士的一切操作和言谈举止都力求成为患者身心康复的增效剂, 实现对患者的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。通过良好的言语、表情、态度和行为, 去影响患者的感受认知, 改变其心理状态和行为。心理护理只有与躯体护理紧密地结合, 才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康, 促使患者早日康复, 尽快回归社会。

要做好心理护理, 护士要理解患者寻求帮助的心理, 正确评估患者的心理需要, 努力成为患者可信赖的咨询人, 向患者提供个体化、有帮助的专业信息[1]。对带有共性的心理问题可以开展心理知识讲座课, 组织患者讨论, 达到自我教育、相互启发、鼓舞斗志、共同战胜疾病的目的。也可请恢复较好的出院患者做经验交流, 使患者从中得到启发和鼓舞。鼓励患者放下包袱, 树立信心, 依靠科学战胜疾病。护士可以充分调动患者的心理、社会支持系统, 充当代理人的角色。引导患者倾诉宣泄不良情绪, 然后根据自己的临床护理经验实施有效的心理护理, 共同促进护理目标的实现。

综上所述, 及时掌握患者的心理状态、情绪变化, 与患者建立相互信任的关系, 根据具体情况及时采取有效的心理疏导, 给患者以心理支持及尊重、重视, 消除紧张、焦虑和恐惧的心理, 增强患者的安全感, 让患者抛掉思想包袱, 树立战胜疾病的信心, 积极主动配合治疗, 以达到顺利康复的目的。

参考文献

传出神经系统药理学习题 篇5

一.A型题

1．由神经末梢释放的去甲肾上腺素主要的灭活方式是D A.被水解酶破坏 B.被单胺氧化酶破坏

C.被胆碱酯酶破坏 D.被重新摄取入神经末梢内 E.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 2.b1受体主要分布于D A.骨骼肌运动终板 B.支气管粘膜 C.胃肠道平滑肌 D.心脏 E.神经节 3.β2受体主要分布于D A.胃肠道平滑肌 B.心肌 C.子宫平滑肌 D.支气管和血管平滑肌 E.瞳孔扩大肌 4.对α和β受体均有较强激动作用的药物是D A．去甲肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺

5.对a和b受体都有阻断作用的药物是C A.普萘洛尔 B.醋丁洛尔 C.拉贝洛尔 D.阿替洛尔 E.吲哚洛尔

6．对α受体基本无作用的药物是E A.去甲肾上腺素 B．可乐定 C．苯肾上腺素 D．肾上腺素 E．异丙肾上腺素 7.有关β受体效应的描述正确的是E A.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β1效应 B.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β2效应 C.心脏收缩加强与血管扩张,均属β1效应 D.心脏收缩加强与血管扩张,均属β2效应 E.血管与支气管平滑肌扩张,均属β2效应 8.阿替洛尔为B A.β1 受体激动药 B.β1 受体阻断药 C.α受体阻断药 D.α、β受体激动药 E.α、β受体阻断药 9．毛果芸香碱滴眼后会产生哪些效应A A．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 B．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 D．扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 E．缩瞳、升高眼内压、调节麻痹 10.毛果芸香碱缩瞳作用的机制是B A.阻断M受体, 使瞳孔括约肌松弛 B.激动M受体, 使瞳孔括约肌收缩 C.激动α受体, 使瞳孔扩大肌收缩 D.阻断α受体, 使瞳孔扩大肌松弛 E.激动β受体, 使瞳孔扩大肌收缩 11.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是C A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．为叔胺化合物 C．可使眼内压升高 D．对心血管系统作用不明显 E．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 12.可用于治疗青光眼的药物是C A.去氧肾上腺素 B.后马托品 C.毛果芸香碱

D.东茛菪碱 E.山茛菪碱

13．不可用于青光眼病人的药物是E A．毛果芸香碱 B．甘露醇 C．噻吗洛尔 D．毒扁豆碱 E．阿托品 14.有机磷酸酯类中毒的机制是B A.增加胆碱能神经张力, 促使乙酰胆碱释放 B.抑制胆碱脂酶活性, 使乙酰胆碱水解减少 C.抑制胆碱能神经末梢对乙酰胆碱的重摄取 D.直接兴奋神经节, 使乙酰胆碱释放增加 E.增加乙酰辅酶A活性, 使乙酰胆碱合成增加

15．有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是C A.碘解磷定 B.哌替啶 C.阿托品 D.氨茶碱 E.呋塞米

16.碘解磷定对哪一种有机磷农药中毒无效C A.内吸磷 B.对硫磷 C.乐果 D.敌敌畏 E.敌百虫 17．新斯的明禁用于B A.重症肌无力 B．支气管哮喘

C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．阵发性室上性心动过速 18.毒扁豆碱可用于治疗C

A.重症肌无力 B.肌松药过量中毒 C.青光眼 D.阵发性室上性心动过速 E.有机磷农药中毒 19.治疗重症肌无力应选用D A.琥珀胆碱 B.毛果芸香碱 C.毒扁豆碱 D.新斯的明 E.东莨菪碱 20．新斯的明最强的作用是C A.兴奋胃肠道平滑肌 B.兴奋膀胱平滑肌 C.兴奋骨骼肌 D.兴奋支气管平滑肌 E.增加腺体分泌

21.具有中枢镇静作用的M受体阻断药是C A.山莨菪碱 B.丙胺太林 C.东莨菪碱 D.阿托品 E.后马托品

22.可引起心率加快，瞳孔散大、口干、视力模糊及中枢镇静作用的药物是D A.山莨菪碱 B.阿托品 C.后马托品 D.东莨菪碱 E.去氧肾上腺素

23.阿托品用作全身麻醉前给药的目的是B A.增强麻醉效果 B.减少呼吸道腺体的分泌 C.预防心动过速 D.中枢镇静作用 E．解除微血管痉挛

24.下述阿托品的作用中与阻断M受体无关的是C A． 松弛胃肠平滑肌

B．抑制腺体分泌

D.心率加快 C．扩张皮肤血管，出现颜面潮红 E.调节麻痹 25.阿托品类药物禁用于C A.虹膜睫状体炎 B.胃肠道绞痛 C.青光眼

D.盗汗 E.感染中毒性休克

26.有关阿托品的药理作用不正确的是C A.抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 27.阿托品抗休克的主要机理是B A.加快心率，增加心输出量 B.解除血管痉挛，改善微循环 C.扩张支气管，降低气道阻力 D.兴奋中枢神经，改善呼吸 E.收缩血管，升高血压 28.阿托品对眼的作用是A A.扩瞳，升高眼内压，视远物清晰 B.扩瞳，升高眼内压，视近物清晰 C.扩瞳，降低眼内压，视近物清晰 D.缩瞳，降低眼内压，视远物清楚 E.缩瞳，降高眼内压，视近物清楚

29.阿托品对内脏平滑肌松弛作用最明显者为E A.子宫平滑肌 B.胆管、输尿管平滑肌 C.支气管平滑肌 D.血管平滑肌 E.痉挛状态的胃肠道平滑肌 30．治疗胆绞痛最好选用D A.吗啡 B.阿托品 C.阿司匹林 D.阿托品+哌替啶 E.氯丙嗪+哌替啶 31.治疗过敏性休克的首选药物是E A.糖皮质激素 B.扑尔敏 C.阿托品 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 32．抢救心脏停搏的主要药物是B A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.间羟胺 D.去甲肾上腺素 E.可乐定 33.预防腰麻时血压降低宜用D A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素

34.具有较强中枢兴奋作用的拟肾上腺素药物是B A.多巴胺 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.间羟胺 E.异丙肾上腺素 35.麻黄碱的作用特点是A A.能激动 α及β受体

B.口服易吸收，无耐受性及中枢兴奋作用 C.松弛支气管平滑肌作用弱，维持时间短 D.松弛支气管平滑肌作用强，维持时间长 E.不易产生耐受性，维持时间长 36.选择性作用于β１受体的药物是B A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.去甲肾上腺素 D.麻典碱 E.异丙肾上腺素

37.关于拟肾上腺素药的叙述错误的是E

A.肾上腺素可激动α、β受体

B.去氧肾上腺素主要激动α１受体，对β受体几无作用 C.去甲肾上腺素主要激动α受体，对β１受体作用较弱 D.多巴胺可激动α、β１以及肾血管多巴胺受体 E.异丙肾上腺素可激动α、β受体

38.关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述错误的是D A.都是儿茶酚胺类药物 B.都有心脏兴奋作用 B.都有升压作用 D.都有舒张肾血管的作用 E.都属于神经递质

39.能翻转肾上腺素升压作用的药物是B A.多巴酚丁胺 B.氯丙嗪 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.间羟胺

40．肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物所翻转D A.M受体阻断药 B.N受体阻断药 C.β受体阻断药 D.α受体阻断药 E.H1受体阻断药

41.下列哪种药物对肾血管有扩张作用D A.去甲肾上腺素 B.间羟胺 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.肾上腺素

42.先用a受体阻断剂再用肾上腺素，则血压变化为B A.升压作用基本不变 B.升压作用翻转为降压作用 C.升压作用加强 D.升压作用减弱 E.取消升压作用

43.先用b受体阻断剂再用去甲肾上腺素，则血压变化为A A.升压作用基本不变 B.升压作用加强 C.升压作用减弱 D.取消升压作用 E．翻转为降压作用

44.大剂量滴注去甲肾上腺素可引起E

A.血压下降，冠脉流量也下降 B.心肌收缩力减弱 C.传导阻滞 D.肾血管扩张 E.脉压差变小

45.去甲肾上腺素外漏所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药物C A.阿托品 B.肾上腺素 C.酚妥拉明 D.多巴胺 E.普萘洛尔

46.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用C A.b受体阻断剂 B.b受体激动剂 C.a受体阻断剂 D.a受体激动剂 E.N受体阻断药 47.选择性α1受体阻断药是A A.酚妥拉明 B.可乐定 C.α-甲基多巴 D.哌唑嗪 E.酚苄明

48.酚妥拉明降低血压的机制是D A.阻断b受体 B.兴奋M受体 C.兴奋β受体

D.直接影响血管平滑肌以及阻断α1受体 E.阻断α和b受体 49.具有内在拟交感活性的β受体阻断剂C A.普萘洛尔 B.噻吗洛尔 C.吲哚洛尔

D.阿替洛尔 E.美托洛尔

50.阻断a受体，不引起心率加快的药物是C A.酚妥拉明 B.妥拉唑林 C.哌唑嗪 D.氯丙嗪 E.酚苄明

51.β受体阻断药的适应症不包括E A．心律失常 B．心绞痛 C．青光眼 D．高血压 E．支气管哮喘 52.b受体阻断药的禁忌症不包括D A 心动过缓 B 支气管哮喘 C 急性心力衰竭 D 高血压 E房室传导阻滞

二．B型题

A.β1受体 B.β2受体 C.M受体 D.N1受体 E.N2受体

1.副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是C 2.植物神经节上的主要受体是D 3.骨骼肌运动终板上的受体是E 4.支气管平滑肌上的肾上腺素受体是B 5.心肌的主要肾上腺素受体是A A.去甲肾上腺素 B.多巴酚丁胺 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 6．激动α、β受体的药物是C 7．选择性激动β1受体的药物是B 8．对β1和β2受体都有激动作用的药物是E 9．主要激动α受体的药物是A 10.激动α、β1和多巴胺受体的药物是D A．拉贝洛尔 B．普奈洛尔 C．阿替洛尔 D．酚妥拉明 E．哌唑嗪

11.阻断β

1、β2和α1受体的药物是A 12.选择性阻断突触后膜α1受体的药物是E 13.阻断α1和α2受体的药物是D 14.选择性阻断β1受体的药物是C 15.阻断β1和β2受体的药物是B A.碘解磷定 B.苯海索 C.新斯的明 D.阿托品 E.卡比多巴 16.窦性心动过缓D 17.重症肌无力C 18.有机磷农药中毒引起的肌震颤A 19.氯丙嗪的锥体外系反应B 20.抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺E A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.氨甲酰胆碱 D.美加明 E.毒扁豆碱 21.胆碱酯酶抑制剂E 22.M受体激动剂A

23.M受体阻断剂B 24.N1受体阻断剂D 25.M、N受体激动剂C A.东茛菪碱 B.山茛菪碱 C.琥珀胆碱 D.阿托品 E.乙酰胆碱 26.可用于震颤麻痹症A 27.用于晕车晕船A 28.不易通过血脑屏障，对平滑肌解痉作用的选择性相对较高B 29.治疗盗汗和流涎症D 30.气管内插管、气管镜、食道镜等短时的操作宜选用C A.山茛菪碱 B.毒扁豆碱 C.后马托品 D.贝那替秦 E.新斯的明 31.治疗青光眼可选用B 32.眼底检查时扩瞳可选用C 33.感染中毒性休克可选用A 34.重症肌无力可选用E 35.伴有焦虑症状的溃疡病人可选用D A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去氧肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 36.支气管哮喘急性发作气雾吸入A 37.眼底检查时的快速短效扩瞳药C 38.主要兴奋α受体，使皮肤、粘膜、内脏血管明显收缩D 39.合成去甲肾上腺素的前体是B 40.与局麻药合用的是E A.酚妥拉明 B.异丙肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.麻黄碱 E.噻吗洛尔 41.预防腰麻时血压降低D 42.短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰竭C 43.适用于心搏骤停的抢救B 44.降低眼内压，治疗青光眼E 45.治疗外周血管痉挛性疾病A A.酚苄明 B.肾上腺素 C.甲氧明 D.异丙肾上腺素 E.阿托品

46.防治脊椎麻醉或全身麻醉的低血压可选用C 47.肢端动脉痉挛可选用A 48.过敏性休克首选B 49.鼻粘膜或齿龈出血时可选用B 50.有机磷农药中毒时可选用E A．肾上腺素 B.普萘洛尔 C.阿托品 D．氨甲酰甲胆碱 E.酚妥拉明 51.支气管哮喘者禁用B 52.甲状腺机能亢进者禁用A 53.青光眼病人禁用C 54.房室传导阻滞者禁用B

55.肾功能不全者禁用E

三．X型题

1.胆碱能神经包括ABCE A.副交感神经的节前和节后纤维 B.交感神经的节前纤维

C.支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经 D.交感神经的节后纤维 E.运动神经

2.M样作用主要有ABCE A.心率减慢 B.腺体分泌增加 C.血管扩张，血压下降 D.瞳孔括约肌和睫状肌松弛 E.支气管和胃肠道平滑肌兴奋 3.下列受体与其激动剂搭配正确的是ABCD A．α、β受体－肾上腺素 B．β受体－异丙肾上腺素 C．M受体－毛果芸香碱 D．N受体－烟碱 E．α1受体－可乐定

4.下列激动剂与阻断剂配对正确的是ABCDE A．异丙肾上腺素—普萘洛尔 B.肾上腺素—拉贝洛尔 C．去甲肾上腺素—酚妥拉明 D．苯肾上腺素—哌唑嗪 E．多巴酚丁胺—阿替洛尔 5.属于受体阻断剂的有ABCE A.酚妥拉明 B.妥拉苏林 C.美加明 D.新斯的明 E.酚苄明 6.属于a受体阻断剂的有ABE A.酚妥拉明 B.妥拉苏林 C.美加明 D.新斯的明 E.酚苄明 7.选择性b1受体阻断药是AD A.阿替洛尔 B.拉贝洛尔 C.吲哚洛尔 D.醋丁洛尔 E.普萘洛尔 8.毛果芸香碱ACE A.选择性激动M胆碱受体 B.对眼和心血管系统作用强 C.对眼和腺体作用强 D.对眼的作用较毒扁豆碱强而持久 E.使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小 9.毛果芸香碱的药理作用有ABCD A.缩瞳 B.降低眼内压 C.兴奋胃肠道平滑肌 D.调节痉挛 E.抑制汗腺和唾液腺的分泌

10.毛果芸香碱有关治疗青光眼的叙述正确的是AD A.对闭角型和开角型青光眼均有效 B.对闭角型有效，而对开角型无效 C.对开角型有效，而对闭角型无效

D.使虹膜向中心方向拉紧，根部变薄，房水回流通畅，降低眼内压 E.抑制睫状体上皮细胞的分泌和血管渗出，降低眼内压 11.有关毒扁豆碱的叙述正确的是ACDE A.属叔胺类化合物 B.直接激动M胆碱受体 C.可治疗青光眼

D.吸收后作用的选择性低 E.易通过血脑屏障 12.新斯的明禁用于BDE A.重症肌无力 B．机械性肠梗阻 D．尿路梗塞 C．肌松药过量中毒 E．支气管哮喘 13.新斯的明可用于CDE A.有机磷农药中毒的解救 B.去极化型肌松药的中毒解救 C.非去极化型肌松药的中毒解救 D.阵发性室上性心动过速 E.重症肌无力

14.可用于治疗青光眼的药物BCD A.东莨菪碱 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.卡巴胆碱 E.烟碱

15.禁用于青光眼病人的药物ABDE A.琥珀胆碱 B.阿托品 C.氨甲酰甲胆碱 D.山茛菪碱 E.东茛菪碱

16.可用于解救有机磷酸酯类中毒的药物ACE A.阿托品 B.东莨菪碱 C.碘解磷定 D.新斯的明 E.氯磷定

17．碘解磷定解救有机磷农药中毒时能ACD A.迅速制止肌束颤动 B.迅速改善M样中毒症状 C.恢复胆碱酯酶活性 D.与体内游离的有机磷农药结合 E.直接对抗体内积聚的乙酰胆碱的作用 18.阿托品可用于治疗ABCD A.窦性心动过速 B.虹膜睫状体炎 C.胃肠绞痛 D.有机磷酸酯类中毒 E.感染性休克伴有高热 19.阿托品禁用于BD A.支气管哮喘 B.青光眼 C.虹膜睫状体炎 D.前列腺肥大 E.感染性休克 20.阿托品对眼睛的作用是ABCD A.扩瞳 B.调节麻痹 C.升高眼内压 D.治疗虹膜睫状体炎 E.使视近物清晰

21.阿托品解救有机磷酸酯类中毒的原则是ABE A.必须尽早用药

B.足量和反复持续用药，直至“阿托品化”

C.一旦出现“阿托品化”应立即停药，以防阿托品中毒 D.“阿托品化”的表现为面部潮红、皮肤干燥、针尖样瞳孔 E.重症病人应与胆碱酯酶复活药合用

22.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒可以改善病人的ACD A.腺体分泌增加，流涎、出汗 B.肌肉震颤、抽搐 C.心动过缓 D.瞳孔缩小，视力模糊 E.胆碱酯酶的抑制

23.阿托品松驰内脏平滑肌的特点是ACDE A.对过度活动或痉挛状态的平滑机松驰作用最明显 B.对胆道平滑肌松驰作用较胃肠道平滑肌强 C.对胃肠道平滑肌松驰作用较胆道平滑肌强

D.对膀胱逼尿肌也有松驰作用

E.对支气管平滑肌和子宫平滑肌的松驰作用较弱 24.阿托品抑制腺体分泌的特点是BCE A.对唾液腺和汗腺分泌的抑制作用较弱 B.对唾液腺和汗腺分泌的抑制作用最明显 C.对胃酸分泌的影响较小 D.能明显抑制胃酸的分泌

E.对泪腺和呼吸道腺体的分泌也有明显的抑制作用 25.东莨菪碱可用于ACDE A.中药麻醉 B.感染中毒性休克 C.麻醉前给药 D.帕金森病 E.妊娠或放射病所致的呕吐 26.东莨菪碱的作用特点是ACD A.对中枢有抑制作用 B.对中枢有兴奋作用 C.有防晕止吐作用 D.能抑制腺体分泌 E.能增加腺体分泌 27.山莨菪碱BCDE A.扩瞳作用较阿托品强 B.解除血管痉挛，改善微循环作用较强 C.抑制唾液分泌作用较阿托品弱 D.不易透过血脑屏障 E.解除平滑肌痉挛作用与阿托品相似 28.后马托品ACE A.调节麻痹作用持续时间较阿托品短 B.调节麻痹作用持续时间较阿托品长 C.扩瞳持续时间较阿托品短

D.扩瞳持续时间较阿托品长 E.适用于一般眼科检查 29.丙胺太林BCDE A.口服吸收好，易透过血脑屏障 B.中毒量可致神经肌肉传递阻滞 C.对胃肠道平滑肌解痉作用较强 D.能减少胃酸分泌 E.常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛 30.N1胆碱受体阻断药ABE A.又称为神经节阻断药 B.对交感和副交感神经节的阻断无选择 C.选择性地对阻断交感神经的神经节，使血压下降 D.降压作用强而快，是常用的降压药 E.能抑制唾液腺分泌，引起口干

31.关于筒箭毒碱的叙述正确的有ABCDE A.口服难吸收 B.过量中毒可用新斯的明解救

C.有神经节阻断和释放组胺作用 D.可使血压下降和支气管痉挛 E.链霉素能增强和延长其肌松作用 32.琥珀胆碱禁用于ABDE A.烧伤病人 B.青光眼病人 C.手术病人

D.广泛软组织损伤病人 E.偏瘫及脑血管意外的病人 33.β肾上腺素受体激动的效应有ABCE A.心脏兴奋 B.支气管平滑肌松驰 C.骨骼肌血管舒张 D.皮肤粘膜血管收缩 E.促进糖原及脂及分解，升高血糖 34.肾上腺素可激动ABC

A.a肾上腺素受体 B.β1肾上腺素受体 C.β2肾上腺素受体 D.N2胆碱受体 E.N 1胆碱受体 35.肾上腺素可用于ABDE A.过敏性休克 B.与局麻药配伍使用 C.甲状腺机能亢进 D.局部止血 E.支气管哮喘

36.肾上腺素缓解支气管哮喘的原理是ADE A.激动支气管平滑肌上的b2受体 B.阻断支气管平滑肌上的b2受体 C.阻断支气管平滑肌上的M受体 D.抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质

E.收缩支气管粘膜血管，降低毛细血管通透性，减轻粘膜水肿 37.肾上腺素与局麻药配伍的优点有ACDE A.使注射局部血管收缩 B.使注射局部血管扩张，增强局麻作用 C.减少局麻药的吸收 D.延长麻醉时间 E.减少毒副作用 38.肾上腺素ACDE A.口服无效 B.皮下注射较肌肉注射吸收快 C.可激动支气管平滑肌β2受体，使支气管扩张 D.是一个强效的心脏兴奋药 E.可用于控制支气管哮喘的急性发作 39.肾上腺素禁用于ABDE A.高血压 B.器质性心脏病 C.心脏骤停 D.糖尿病 E.冠状动脉粥样硬化症 40.间羟胺ACDE A.收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久 B.收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素强而短暂 C.是去甲肾上腺素代用品，用于各种休克早期 D.可肌内注射给药 E.不易引起心律失常和少尿 41．多巴胺可用于治疗ACE A.休克伴有心收缩力减弱 B.血栓闭塞性脉管炎 C.休克伴有尿量减少 D.外周血管痉挛性疾病 E.与利尿剂合用治疗急性肾功能衰竭 42.麻黄碱的特点是ABDE A.对α和β受体都有激动作用 B.对中枢神经系统有兴奋作用 C.口服不易吸收 D.易产生快速耐受性 E.促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质 43.异丙肾上腺素ABCDE A.口服无效，一般舌下或气雾吸入给药 B.反复应用可使药效减弱 C.加快心率、加速传导的作用较肾上腺素强 D.使骨骼肌血管舒张 E.小剂量使收缩压升高，舒张压下降 44．异丙肾上腺素的药理作用包括ACD A.松弛支气管平滑肌 B.收缩支气管粘膜血管

C.加快心率、加速传导 D.扩张骨骼肌血管和冠状血管 E.收缩骨骼肌血管和冠状血管

45.异丙肾上腺素的临床用途有ABCD A.房室传导阻滞 B.中毒性休克 C.支气管哮喘 D.心搏骤停 E.过敏性休克

46.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应症ABD A.休克 B.支气管哮喘 C.鼻粘膜和齿龈出血 D.心脏骤停 E.冠心病

47．能与肾上腺素受体结合并有内在活性的药物是ADE A.多巴胺 B.哌唑嗪 C.酚妥拉明 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

48.可翻转肾上腺素升压作用的药物是ACDE A.氯丙嗪 B.普萘洛尔 C.酚妥拉明 D.妥拉唑林 E.奎尼丁

49.有拟胆碱和组胺样作用的药物有BD A.间羟胺 B.酚妥拉明 C.普萘洛尔 D.妥拉唑啉 E.吲哚洛尔 50.酚妥拉明ACE A.为短效α肾上腺素受体阻断剂 B.为非竞争性α受体阻断剂 C.使外周血管阻力降低，血压下降 D.直接兴奋心脏，增加心输出量 E.使胃酸分泌增加，诱发溃疡病 51.酚妥拉明常见的不良反应是ACE A.皮肤潮红 B.血压升高 C.腹痛、腹泻、恶心、呕吐 D.心动过缓 E.诱发溃疡病 52.酚苄明BCDE A.选择性阻断α1受体 B.对α1和α2受体的阻断无明显选择性 C.为非竞争性α受体阻断剂 D.血管扩张作用持久 E.主要用于外周血管痉挛性疾病 53.选择性β1受体阻断剂有AD A.阿替洛尔 B.吲哚洛尔 C.拉贝洛尔 D.醋丁洛尔 E.噻吗洛尔

54.β受体阻断药的临床适应症有ABCE A.高血压 B.心律失常 C.心绞痛 D.房室传导阻滞 E.甲状腺功能亢进 55.普萘洛尔的不良反应主要有ABCE A.房室传导阻滞 B.心动过缓 C.诱发支气管痉挛 D.过敏性休克 E.长期使用突然停药，使心绞痛加剧 56.普萘洛尔禁用或慎用的是ABD A.糖尿病 B.房室传导阻滞 C.心绞痛 D.支气管哮喘 E.甲状腺功能亢进 57.普萘洛尔的特点为ABDE A.非选择性地阻断β受体 B.主要在肝脏代谢，有首关消除 C.主要以原形从肾脏排出 D.口服吸收个体差异大 E.无内在拟交感活性

58.普萘洛尔对支气管的作用是BCD A.激动支气管平滑肌上的b2受体 B.阻断支气管平滑肌上的b2受体

神经内科住院患者心理护理措施分析 篇6

【关键词】 精神内科护理 措施分析 安全隐患

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0224-01

当下，人们的生活水平和物质基础都有所提升，伴随着经济水平的稳步增长带给我们的不仅仅是安逸的生活，同时也带来疾病的困扰。由于人们综合能力的提升，对医院的护理水平也提出了相应的需求，不光需要高水平的治疗方案，也需要全方位的护理措施，这样一来，对护理者的要求就更加严谨。医疗技术水平的不断壮大，护理的模式也有了不小的变化，变得更加人性化和专业化。神经内科相对于其他科系护理难度系数更高，神经内的病人一般治疗时间长，大多数患者都会患有功能性障碍，所以护理显得尤为重要。本文就神经内科住院患者的心理护理进行了分析和研究，同时提出了相对应的护理措施。

1 神经内科患者心理特点

1.1 焦躁

神经内科疾病成因相对复杂，有一些疾病甚至尚且缺乏治疗方案，为了更好的掌握患者的护理需求，必须时刻注意患者的心理状态，掌握患者的心理需求，将不良的心理因素从患者心理消除，从而取得患者的信任，积极配合治疗。由于神经内科的确诊时间较长，医护人员工作繁忙，往往不能全然顾及患者的内心感受，使患者产生焦躁的心理。有些疾病是突发性的，患者在患病时可能还没有足够的心理准备，因此更容易紧张激动，加速病情的恶化。面对医护人员的反复检查而产生惧怕的心理，激烈的情绪波动致使患者不配合治疗，更有甚者会发生医疗纠纷。

1.2 惧怕

大多数患者对自身的病情都是缺乏了解的，这样很容易产生恐惧的心理，患者在不熟悉的环境中接受治疗，也是恐惧感产生的原因之一。加上病痛的折磨会让患者自知能力降低，因而感觉到孤独和抑郁，。

1.3 低迷

神经内科疾病病程较长，药物疗效没有特别显著，又容易反复发作，这将带给患者巨大的心理压力，患者对此会表现的情绪低迷，甚至不配合治疗。患者治疗信心的丧失，将直接导致病情的严重恶化，影响初期的治疗效果。

2 患者可能存在的安全隐患

神经内科的患者绝大多数都是上了年纪的老人，有的甚至有智力障碍、走路不稳、偏瘫等疾病，要是护理人员没有足够的经验、耐心和责任心，就很容易造成患者跌倒。同时也存在一些患者认为自己有能力下床，私自下床后却因没有足够的控制能力而摔倒。

脑疾病很容易致使脑袋产生麻痹，最为显著的特点就是会进食困难、喝水容易呛水。要是进食方式不对或者速率过快很容易导致窒息。

还有一些老年患者会患有间歇性老年痴呆，对这一类型的患者要是护理不到位，就会有走失等问题出现。

神经内科所使用的药物大多都是具有渗透性的，这样渗透性的药物就会对心脑血管的刺激程度较大，再加上神经内科患者的年龄层次过大，所以产生静脉炎的频率是颇大的。

3 神经内科护理措施分析

3.1 护理质量的提高

根据调查显示，人们对护理的服务态度普遍较为看重。精神内科的疾病患者身体和内心同时忍受着巨大煎熬，有不少患者因为不能正视疾病，而产生了心理上的焦虑、悲观等情绪。所以，在医护人员的护理过程中，要主动与患者沟通，主动講解病理，让患者以正确的角度看待自己的病症。同时医护人员对待患者时要更加细心，多给患者正能量上的鼓舞。护理过程中的语言也要更加礼貌，让患者感受到自己是被尊重的。

3.2 专业水平的提升

在日常的护理当中，如病人询问自身病情医护人员无法准确解释，就会让患者对医院的医疗水平产生怀疑。因此护理人员要不断的对自身进行充电，多学习专业上的知识，并在护理患者的过程中，运用自身的知识，让患者安心治疗。

3.3 协调护理人员与患者的关系

在日常护理当中，医护人员应该通过沟通来让患者放松心情。不同文化下，不同年龄的人说话语气是不同的，为了能够和患者更畅通的沟通，医护人员应该对患者有一定程度上的了解，倾听患者心理上的不安，抚慰患者焦躁的内心。值得注意的一点是，在住院的过程中，患者们可能会更加关注病理等问题，所以医护人员在交流的时候应尽量围绕于此进行交流。

3.4 良好的环境

良好的环境会给患者营造更加良好的心情，有利于控制患者的病情。因此，在患者入院前，病房应该及时整理出来，让患者在进病房的时候看到的是一个舒适安逸的环境，以缓解患者的紧张之情，也会更加有利于患者的治疗，并给患者带来心灵上的安抚。

4 结语

综上所述，在护理过程中，医护人员要与患者在沟通交流的过程中，给患者以安心、定心，让患者可以感性的去认识自己的疾病，主动的治疗，通过医护人员的个人行为，去影响、改善患者的心理状态，让治疗的时候更加轻松。面对越来越多的疾病产生，人们不要产生惧怕的心理，往往就是这种心理，才是最致命的的，疾病不可怕，可怕的是迟迟不肯面对自己的病，这样就会严重影响自身的健康，更加会对家人造成不可弥补的伤害。同时我们要加强对患者的心理护理，良好的心态就是我们面对病魔的利刃。

参考文献

[1]王艳.预见性护理程序对神经内科住院患者意外发生的作用[J].全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇. 2005（2）：21-15.

神经系统生理学教学体会 篇7

1 课程讲授的技巧

1.1 承前启后, 加强联系

生理学各章节之间或前后内容之间并不是孤立的, 而是存在着许多必然的联系。神经系统的调节功能贯穿于生理学各个章节, 所以在神经系统生理学教学过程中应加强生理学各章节的联系, 积极诱导学生对所学知识进行回顾和联想。如在讲授神经系统这一章之前, 首先回顾机体各器官系统 (心血管、泌尿、消化、呼吸等) 的功能以及神经系统对其功能的调节, 引导学生明白神经系统是机体各种功能的调节者、主宰者, 进而引出该章内容。在讲突触传递之前, 先回顾动作电位在同一神经细胞膜上的传播机制, 并提出问题“动作电位如何在不同神经元之间传播”, 进而引出突触传递。通过这样的联系可帮助学生将知识融会贯通, 从而收到良好的教学效果。

1.2 对比讲授, 加深记忆

对比讲授是指在教学中, 将具有某种联系和区别的教学内容放在一起进行对比分析, 找出其相同和不同之处, 使学生在明确了一个内容之后能自然地联想到另一个内容, 并能自行理解和掌握, 从而达到预期的教学目的。如讲授中枢突触传递特征时, 可以和神经纤维传递兴奋的特征进行对比;讲授突触前抑制时, 可以和突触后抑制进行对比。在教学中采用多种形式的比较法, 不仅能将新旧知识联系起来, 培养学生的学习兴趣, 活跃学生的思维, 还能形成良好的教学氛围, 是一种非常适合学生的学习方法。

1.3 实例导入, 提高兴趣

实例导入包括临床病例导入和日常实例导入。实例导入式教学法以实例为中心, 提出相关问题, 启发学生研讨有关基础与临床知识, 鼓励学生开动脑筋, 将“死”知识“活”学。这样可以达到调动学生学习的积极性, 提高学习兴趣, 变被动学习为主动学习, 加深理解, 增强记忆, 提高学习效率的目的[1]。如神经递质和受体这一部分内容比较繁杂、枯燥, 所以在讲解时, 首先给学生引入一段神经递质发现的故事, 激发学生的兴趣, 然后逐渐引入神经递质和受体的概念, 并结合之前所学内容讲解其分布和作用;讲受体阻断剂时可结合临床, 介绍其在临床上的应用;在讲小脑的运动调节功能时, 可结合临床上一些小脑损伤的案例, 如小脑性共济失调;在讲解中枢抑制时, 可结合日常生活, 向学生提问“为什么屈肘时屈肌收缩、伸肌舒张”, “为什么上课认真听讲时听不到外面的喧闹声”等。总之, 教学过程的导入环节如同优美乐章的序曲, 如果精心策划能起到先声夺人、一举成功的奇效。在设计导入时应遵循一定原则, 如针对性、精巧性、趣味性、启发性、关联性、语言艺术性, 这样才能激发学生的学习兴趣, 使其产生主动求知的欲望, 形成利教利学的课堂氛围, 有利于获得良好的教学效果。

1.4 突出重点, 强调难点

神经系统是生理学整个教学过程的一个重点, 内容多, 课时紧, 所以在教学过程中要突出重点, 强调难点。每次上课前, 教师要简明扼要地介绍本次课的内容、重点和难点;在讲解时多次重复这些重点和难点, 课末对当堂内容进行归纳总结, 明确重点, 起到画龙点晴的作用。此外, 对重点内容及时强化, 以形式多样的课堂练习突出重点, 突破难点。精心设计课堂练习是提高教学质量的重要保证, 因为学生是通过练习来理解和巩固知识的, 也必须通过练习才能把知识转化成技能, 提高综合运用知识的能力。

2 课堂教学方法的探讨

2.1 多媒体教学

神经系统生理学内容繁杂, 相对枯燥, 同时又涉及学生尚未接触过的临床问题, 在教学过程中引入多媒体教学手段并与教师讲解结合相得益彰。由于教学容量大、课时紧, 多媒体在帮助学生理解和记忆等方面可以发挥更大的作用和优势[2]。事实证明, 广泛采用多媒体教学手段, 将大量与神经系统生理学有关的医学动画和图片以及讲授内容制成言简意赅、直观易懂、通俗形象的多媒体课件, 可使复杂的问题简明化, 抽象的内容直观化, 同时能在有限的时间里增大信息量, 使教学内容变得生动, 学生更加容易接受。如教师充分利用多媒体形象性和生动性的特点, 在讲解“基底神经节有关的疾病”时, 先给学生展示前世界拳王阿里在1996年亚特兰大奥运会开幕式上, 用颤抖的双手点燃火炬的图片, 引出“帕金森病”, 激发学生的兴趣和探索该病的好奇心, 使他们对与基底神经节有关的解剖和生理功能等问题产生强烈的求知欲, 大大提高了课堂效果。

2.2 启发式教学

生理学是由经过实验验证的理论组成的。在神经系统生理学教学过程中注意启发学生的思维, 可取得事半功倍的效果。“学起于思, 思源于疑”, 采用启发式教学手段, 引导学生主动思考各器官、各系统的生理功能, 增强学生学习的主动性, 可使他们集中注意力, 教学质量也会提高。如讲授“牵张反射”时, 可以让学生到讲台上来, 教师给学生做“膝跳反射”、“跟键反射”, 然后提出问题。这样, 不仅能提高他们对所学内容的兴趣, 还能加深他们对重点内容的印象。再如讲“对侧伸肌反射”时, 教师首先提问, 回忆前面所学的“突触后抑制”, 举例说明什么是“交互抑制”, 使学生加强对知识的回顾, 认识到思路连贯和紧凑的重要性, 促使他们更加集中精力听讲。

2.3 互动式教学

学生是学习的主体, 大学生的思维较成熟且具有一定创造性, 充分发挥学生学习的主观能动性, 将学生较常用的的自由式谈话、讨论与提问的导入课堂教学, 可满足大学生的心理需求, 培养其创造性思维。这就要求教师改变传统“灌输式”授课方式, 采取多种教学手段, 以提高教学质量及效果。互动式教学就是一种较好的教学方法。在教学中, 教师可根据具体内容设计提问, 指导学生根据问题阅读教材, 或查找有关资料, 尝试自己解决问题, 并反馈给教师, 以便教师及时调整教学进程, 加强对相关知识的讲解[3]。这种互动式教学模式既可发挥学生的主体作用, 使他们由被动学习变为主动, 积极摄取知识, 又能帮助教师及时调整教学内容及进度。采用互动式教学模式可营造出灵活、生动的课堂教学氛围, 有利于提高教学效果[4]。

尽管神经系统生理学知识涵盖面广, 理论性强, 信息量大, 但许多内容联系密切, 空间立体性强, 只要教师肯下功夫, 善于灵活运用各种教学方法, 就能激发学生的学习兴趣, 有助于学生获得知识, 提升能力, 从而提高教学质量。

摘要：生理学是高等医学院校一门重要的基础课程, 神经系统是生理学最复杂、最难教学的一章。本文通过总结神经系统生理学教学技巧和方法, 探讨神经系统生理学的教学模式, 为神经系统生理学教学积累经验。

关键词：神经系统,生理学,教学方法

参考文献

[1]温敏霞.生理学理论与临床案例相结合激发学生学习兴趣[J].卫生职业教育, 2009, 27 (14) :63～64.

[2]徐敬东, 王跃秀, 侯小莉, 等.人体生理学多媒体教学与教改创新的感悟[J].中国高等医学教育, 2007 (1) :22～23.

[3]唐晓露.活用问题式教学法活跃生理教学气氛[J].医学教育探索, 2007, 16 (7) :594～595.

神经症患者心理护理的效果观察 篇8

关键词：神经症,心理护理,影响因素,对策

治疗神经症的方式通常为心理与药物综合疗法,为防止出现药物依赖,患者更乐意选择心理护理疗法或使用低剂量药品进行疾病治疗[1]。现选取我院收治的33例神经症患者采用有针对性的心理护理疗法,取得了良好的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年8月-2014年6月收治的神经症患者66例,神经症种类:情感性精神障碍17例,焦虑症15例,适应障碍20例,躯体形式障碍14例。入选标准:均确诊为神经症;自愿参加该项研究;意识清醒,无语言障碍;理解和阅读水平较好;入院时间>60d。随机将66例患者分为观察组和对照组,每组33例。观察组男15例,女18例,年龄17~75(41.7±10.5)岁;受教育年限6~17(8.9±2.9)年;对照组男14例,女19例,年龄18~76(42.9±11.2)岁,受教育年限5~16(9.1±3.1)年。2组患者疾病种类、年龄、性别等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规神经症护理方式,提供安静环境,调节睡眠和饮食,注意身体疼痛或不适应情况,适当服用抗焦虑药物,如盐酸氯丙嗪,口服,每次12.5~50mg,每天2次。观察组采用心理护理方式,对患者的护理影响因素实行整体研究后进行有针对的护理。患者住院后,进入一个新环境中,易出现焦虑急躁情绪,护理人员应在患者入院初期营造良好的医患关系,属于心理护理疗法的重要部分,一方面有助于患者熟悉新环境,另一方面可减轻患者的负面心理。住院后正确判断患者的心理状态,利用合理的护理疗法可充分或部分消除负面心理;住院时护理人员需向患者及家属讲解神经症有关知识和用药知识,定期检查患者的身体和观察心理状态;建立日常活动计划,嘱患者多参加各类心理疗法、团体疗法及康复运动,且判断治疗效果;与患者进行密切交流,主管护士交流时间需每天在30min以上,通过动作和语言表现出对患者的关心,基于患者的心理状态采取有针对性的心理疏导手段,提高患者自信心,减轻悲观、烦躁情绪;每周进行1次咨询心理护理的当面谈话,利用护理环节针对患者的各项状态进行评价,有效帮助患者找到心理疾病所在并消除,稳固以往疗效;定期对患者家属进行心理教育,使其明白患者本身心理疾病的特点,强化患者对治疗方式的适应能力。

1.3 评价标准观察2组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分改变情况[2]。

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)一共14个项目,包括:焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁情绪、躯体性焦虑-肌肉系统、躯体性焦虑-感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经症状、会谈时行为表现,每项分5个等级评分,分为0分、1分、2分、3分、4分。结果分析:总分≥29分,可能为严重焦虑;≥21分,肯定有明显焦虑;≥14分,肯定有焦虑;≥7分,可能有焦虑;总分<7分,便无焦虑症状。

汉密尔顿抑郁量表(HAMD)一共24个项目,包括:抑郁心情、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力、日夜变化、人格和现实解体、偏执症状、强迫症状、能力减退感、绝望感、自卑感,每项分5个等级评分,0分、1分、2分、3分、4分。结果分析:总分≥35分,可能为严重抑郁;≥20分,可能是轻或中度抑郁;如<8分,则无抑郁症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示,组间比较应用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组HAMA、HAMD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

神经症通常体现在患者心情焦虑、恐惧和神经衰弱方面,当前的致病因素依然不够明确。大部分患者因社会工作中遭到多次琐事且被刺激,导致人格缺陷最终引发神经症疾病。神经症疗法包括药物疗法和心理疗法,药物疗法重点服用抗焦虑药品,但心理疗法为主要的治疗方案[3]。

对患者采取合理的心理护理,使其有勇气直面难题,缓解心理压力。其中,关键是营造良好的护患关系,与患者认真沟通,观察患者举止,诚恳回答患者问题。若患者感觉到自己得到重视,能够保持愉悦心情接受治疗。在治疗阶段,需理解患者的困难,表扬患者的能力,提高患者自信心。并对患者讲解神经症的有关知识,更正其不正确认识,指引患者对自我行为进行把握。另外,患者家庭的作用也格外关键,家属需重视自身行为对患者的作用,鼓励患者面对生活[4]。本研究结果显示,观察组患者HAMA、HAMD评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对神经症患者的心理护理影响因素实行综合分析后,进行有针对性的心理护理,可明显减轻患者负面心理,缩短康复周期,值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘倩.影响神经症心理护理的影响因素及对策[J].中外医疗,2014,33(4):167-168.

[2]袁水莲.心理护理咨询对神经症患者的影响[J].护理实践与研究,2013,10(9):124-126.

[3]王灵香,仝杰英,吴艳.心血管神经症的系统心理护理[J].中国医学工程,2011,10(4):131.

神经外科护士心理压力的调查与分析 篇9

一、神经外科护士心理压力分析

1.自身因素

(1) 生理因素。在现代的医疗体系中, 护士多为女性, 她们某些由固有周期性的生理变化而引起情绪波动, 会导致工作压力的出现。例如月经前3~5天, 多数有轻度的头痛、疲乏无力、易激动、烦躁、思想不集中, 易出现疏漏。在与患者或家属沟通或者进行护理操作时, 易产生矛盾。

(2) 情绪因素。家庭的不和谐, 医护之间护理人员之间的沟通不到位。

(3) 生活规律改变。频繁的夜班, 使人体生物钟紊乱, 影响护士的社交活动及家庭生活, 护士以女性为主, 成家后的护士面临怀孕、生育及繁杂家务的困扰, 休班时不能得到很好的休息, 导致身心疲惫, 极易产生对护理工作的厌倦情绪。若得不到家人理解, 则会在沉重的心理压力上雪上加霜, 造成情绪激动及不良心理状态。

(4) 心理学知识欠缺。可应对资源缺乏, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 承受压力能力较差, 造成对压力的易感状态。

2.社会因素

(1) 护士职业不受尊重。长期以来 , 有些人存在“医尊护卑”的观念和偏见, 令护士们感到自身价值得不到体现, 工作无成就感, 心情压抑。尤其是患者及家属对治疗过程的不满意而迁怒、辱骂护士, 护士的工作不被理解和尊重。

(2) 医护之间的差异, 护士待遇较低。相当一部分医院存在重医轻护现象, 对护理人员管理严格, 要求过高, 待遇过低。常被扣奖金、罚款, 更有甚者, 一些医疗事故中护士成了替罪羔羊。她们在人才引进、外出学习、福利待遇等方面均得不到重视。

(3) 社会心理支持不足。医疗机构里医生有着做决定的权利, 而护士被认为是医生的助手, 不是专业人员。这种现象使病人认为医生是至高无上的, 而护士只是处于从属地位。护理人员普遍缺乏“个人成就感”, 造成了护士的内心期望与现实的冲突。

(4) 病人家属要求高。随着社会的发展, 病人及家属要求越来越高, 他们主观上认为自己应是第一个该得到关心和照顾的人, 而护士的工作很多, 导致护患冲突, 护士心理失衡, 加重了护士的心理压力。

3.职业因素

(1) 神经外科护理工作的高风险性:患者入院急 , 抢救时必须争分夺秒, 迅速建立人工气道, 保持呼吸道通畅, 及时给予氧气吸入、脱水药物, 防止脑疝发生。个别患者家属认为经过诊疗的患者都应康复, 一旦患者没有康复, 则往往会责难医护人员。如果护士在工作中出现差错, 就会威胁到患者的健康和生命, 护士必须为此承担相应的责任。调查显示, 担心工作中出差错是神经外科护士的首要心理压力源。

(2) 超负荷的工作强度。①各种监护技术在神经外科的应用, 对病人进行术前评价及纠正治疗, 术后监测和支持治疗, 减少术后并发症, 对及时观察判断病情, 提高抢救成功率起到了重要作用。监护内容主要包括: 中枢神经系统的功能监护 (昏迷指数测定、生命征测量、颅内压监测) , 心血管功能监护, 血流动力学的监护, 由于监护护理的建立, 使护理质量、工作效率和护理水平有了明显的提高, 但也使护理工作更加繁重。②神经外科基础护理量大, 特别是由于危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多, 每天有大量的口腔护理、会阴冲洗、膀胱冲洗、床上洗头、洗脚、翻身拍背、更换卧床病人床单、处理大小便、喂饭、打水、陪检等繁琐、又脏又累的工作。 ③气管切开病人多, 护理强度大, 中枢神经系统一旦受损, 就常导致呼吸功能衰竭。这些都需要护士无条件地承担和全身心地投入, 因而护士的精神长期处于高度的紧张状态。工作中时刻要求精力高度集中, 不允许出现丝毫差错, 一名护士一天来来往往换液所走的路程可以和一个田径运动员的运动量相比。

(3) 护患关系难处。随着人们法律意识的不断增强, 广大就诊患者越来越强调自己的权利, 对医院的期望值越来越高, 到达医院后希望立即得到耐心周到的服务。护士要面对不同疾病、不同心理状态、不同层次的患者及家属, 由于病痛造成的心理创伤, 尤其是在情绪激动时, 言辞会比较激烈, 若护士不具有良好的心理素质, 则很容易使矛盾激化, 甚至导致纠纷, 影响护士工作的心境, 加重心理压力。

(4) 病危和死亡现象的刺激。垂危和死亡现象作为一种刺激因素, 除造成护士的直接心理压力外, 还导致继发影响。它使护士产生紧张感, 时刻担心工作中出现差错导致患者的死亡。护士在整个护理过程中产生的情感反应, 对悲伤、生死离别的替换感受, 都会造成精神上的紧张。

(5) 新医疗体系与职业需求方面的压力。医学模式的转变, 高、精、尖技术的广泛应用, 护理范围不断扩大, 护理人员必须更新知识结构。但护士职称晋升和深造的机会较少。

(6) 工作环境和工作制度的压力。护理工作是8小时倒班制, 有时连续抢救和护理患者, 导致生活没有规律, 生物钟紊乱。医院里大部分时间充满了不愉快的气息, 临床护士每天面对各种各样的病人和家属, 站在与疾病斗争的第一线, 极易导致心理负荷加重和身心疲劳, 有的护士甚至一想到上班就会出现紧张、焦虑、失眠等。

二、心理压力产生的后果

心理干预对神经外科手术患者的影响 篇10

1 资料与方法

1.1 资料

200例择期手术患者, 其中女95例, 男105例, 年龄最小18岁, 最大76岁, 平均年龄 (49.7±2.72) 岁, 其中垂体腺瘤90例、脑胶质瘤62例、脑膜瘤25例、颅咽管瘤15例、椎管内肿瘤8例。文化程度:小学-初中93例, 高中-中专67例, 大专以上40例。将200例手术患者随机分成两组, 实验组100例, 对照组100例, 均无精神病史, 无意识语言交流障碍, 两组患者年龄、性别、病情严重程度比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受的一般心理护理由病区护士实施。心理护理内容包括手术时间、麻醉方法、术前准备的内容、术后可能出现的痛苦与不适、术后注意事项。

1.2.2 实验组

由专职护士负责, 了解患者焦虑的原因, 有针对性的进行术前心理干预, 包括鼓励患者用各种方式宣泄自己内心的感受、想法和痛苦, 护士从交谈中了解患者焦虑的社会、心理因素。让术后有良性反应的患者与其交流, 据资料显示, 在住院期间患者之间的良性交流比医护与患者之间的交流更能缓解术前焦虑。为患者提供有关手术的知识和信息, 包括手术的必要性、安全性、术前皮肤准备、切口的位置、手术期间家属的等候及联系, 术前、术后镇静剂的使用原则及利弊等, 教会患者缓解焦虑和术后伤口疼痛的放松方法, 同时对手术主刀医师的技术加以肯定, 使患者安心接受手术。每例患者心理干预时间约30min。

1.3 术前评估

两组患者心理干预前及干预后采用焦虑自评量表 (SAS) [3]评价患者焦虑情绪, 血压计测量不同时间内右上肢肱动脉血压和心率各2次, 记录数值。

1.4 术后影响

观察术后伤口拆线时间, 及并发症的例数。

1.5 统计学处理

两组计数资料用χ2检验, 计量资料采用t检验, 参数值用均数和标准差 (χ—±s) 表示。

2 结果

2.1 术前影响, 见表1和表2。

表1两组患者的生理指标变化

组别例数收缩压舒张压心率

对照组100137.49±5.12 84.34±3.6589.43±7.17

实验组100114.37±3.69 75.55±2.8971.45±4.45

表2两组患者的SAS评分

组别例数SAS评分

2.2 术后影响, 见表3。

3 讨论

焦虑是一种由于过分担忧造成的复杂的心理应激反应, 患者由于

河南省平顶山市第一人民医院神经外科 (467000) 表3两组患者术后并发症及伤口拆线时间比较

组别例数术后并发症发生例数伤口拆线时间

对照组10077.69±0.58

实验组10055.25±0.37

手术的过分担忧及害怕疼痛在术前产生焦虑情绪。术前焦虑可以导致一些生理指标的改变, 如血压升高, 心率增快, 以及心理状态的改变, 对患者的手术耐受力和手术风险有影响[4]。

术前心理干预可以使患者了解到手术相关知识, 能换缓解其术前的紧张心理。通过本研究可以发现, 进行过心理干预的患者的血压及心率较对照组有明显的降低, 其术前的焦虑可以缓解, 还可以进一步影响其预后的指标, 虽然术前心理干预组的术后并发症发生率同对照组没有变化, 其住院时间却有明显的缩短, 术前心理干预可以促进术后的恢复, 所以心理干预在缓解术前焦虑及术后恢复方面的效果要优于一般心理护理。

因此, 在术前进行有针对性的心理干预是十分必要的, 应该加强对医护人员术前心理干预手段的培训, 这对提高医院的服务水平, 促进患者的健康恢复有着重要意义。

摘要：目的探讨心理干预对神经外科择期手术患者的影响。方法200例手术患者随机编入实验组 (接受针对性术前心理干预) 和对照组 (接受所在病区的一般心理护理) , 并测定患者焦虑情绪, 血压肱动脉血压和心率等各项指标。结果实验组患者动脉血压及心率显著低于对照组 (P<0.05) ;实验组患者焦虑情绪水平显著低于对照组 (P<0.05) ;实验组患者术后恢复明显快于对照组 (P<0.05) 。结论心理干预在缓解术前焦虑及术后恢复方面效果优于一般心理护理。

关键词：心理干预,神经外科,择期手术

参考文献

[1]张莉, 王冰峰.护理干预对手术病人术前焦虑的影响[J].现代护理, 2003, 9 (6) :460.

[2]魏安宁, 吴国珍.手术病人焦虑情绪的调查分析[J].中国临床心理学杂志, 2001, 9 (3) :218.

[3]张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学, 2001, 10 (特刊) :11-14.