拔管前准备（精选三篇）
拔管前准备 篇1
1 对象与方法
1.1 研究对象
本文随机选取我院2009-2012年入院的准备行全麻手术的直肠癌患者32例, 随机分为两组。治疗组共17例, 其中男10例, 女7例;年龄58~75岁, 平均年龄 (66±2) 岁。对照组共15例, 其中男9例, 女6例;年龄59~73岁, 平均年龄 (62±1) 岁。两组经麻醉术前访视均无口腔及咽喉疾病, 无松动牙齿。经术前病情评估入组患者均无全身麻醉禁忌证。两组性别差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 研究方法
对治疗组进行吞咽功能的训练: (1) 咽部冷刺激与空吞咽:用冰冻的棉棒蘸少许水, 轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁, 然后嘱患者做空吞咽动作。 (2) 喉抬高训练:患者把手指置于训练者的甲状软骨的上缘, 在训练者吞咽时, 感觉它的向上运动。然后让患者照镜子, 将自己的手指置于甲状软骨上, 模仿动作20次, 作为一个锻炼周期。以上动作每天进行4~6个周期。
1.3 观察指标
治疗组患者接受指导吞咽训练3d后安排手术, 对照组的患者不做特别要求。两组患者均在全麻下行直肠癌根治术, 手术时间为 (3±1) h。术后以从恢复自主呼吸开始到出现吞咽动作的时间, 确定能否顺利拔管。据此比较两组在拔管时间上的差异。
2 结果
两组患者术后均在手术间观察:全麻结束后, 治疗组17例患者的吞咽动作出现较早, 术毕至恢复自主呼吸的时间为 (7.3±3.1) min, 平均拔管时间为 (7.9±2.1) min;对照组15例患者的吞咽动作相对较晚, 术毕至恢复自主呼吸的时间为 (7.5±3.2) mn, 平均拔管时间为 (12.3±2.6) min。治疗组明显优于对照组, 差别具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
全麻恢复期, 当患者逐渐清醒时由于导管刺激, 会产生强烈的不适感和恐惧感, 导致体内儿茶酚胺的分泌增多, 出现应激性心血管反应, 临床上表现为心率、呼吸频率增快, 收缩压、舒张压增高, 造成心肌耗氧量增加, 同时也可能使患者产生某种程度的心理障碍, 不利于术后康复。如果患者的吞咽反射能够尽快恢复, 拔管后就降低了因呕吐、反流、误吸等因素导致的风险。由此可见, 吞咽反射的出现是尽早拔除导管必要条件。曾有研究[2]显示, 气管插管全麻患者, 在呼吸恢复、吞咽反射出现后尽早拔管可减轻心血管应激反应, 对循环平稳有利, 特别是对原有高血压、冠心病等心血管疾病的患者有更多优点, 以免造成心肌缺血、缺氧, 甚至出现脑血管意外。全麻术后患者, 通常是以该患者能否出现自主吞咽作为拔管指征, 而通过尝试全麻术前准备过程中指导患者进行吞咽功能训练, 可以明显地缩短术后拔管时间, 降低因导管滞留时间过长引起的全麻术后并发症的发生率, 有效地保障全麻患者全程安全。经观察笔者认为:该方法简单、易行, 患者乐于接受, 预期效果明显, 值得在临床工作中推广和应用。
摘要：目的:探讨对直肠癌择期拟行全麻的患者进行术前吞咽功能锻炼的效果。方法:将32例直肠癌拟行全麻手术的患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组术前在麻醉医师指导下进行吞咽功能的锻炼, 锻炼时间为术前3d;对照组则按常规进行术前告知及全麻术前准备。观察两组全麻术后的拔管时间及吞咽功能恢复情况。结果:治疗组的拔管时间明显少于对照组, 吞咽动作出现比对照组早, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对择期全麻患者术前准备中进行吞咽功能的锻炼, 可尽早促进吞咽功能的恢复, 减少全麻术后的拔管时间, 有效降低全麻术后并发症。
关键词：全麻手术,吞咽功能,训练,拔管时间
参考文献
[1]何静杰, 崔利华.66例吞咽障碍者吞咽功能训练疗效分析[J].中国康复理论与实践, 2001, 7 (2) :80-81.
拔管前准备 篇2
面试者在面试的当天，应当有所准备。到达面试地点时，如果时间尚早，完全可以散散步，然后在面试开始15分钟前，到指定的供应试者休息和准备的场所。
在面试开始的前15分钟，可以参照下面的方法做准备：
第一，找个位置坐下，稍做休息。待呼吸舒缓后，可以询问一下工作人员，是否需要签到，面试时间是否有改变以及相关的一些事项。
第二，再次整理一下仪表。男士注意一下领带的松紧(如果系领带的话)，女士可以稍微补一下妆，但切勿上浓妆。还需要检查一下鞋子是否需要擦一擦灰尘(记住擦鞋的纸巾一定要扔到该扔的地方)，鞋带是否松了，头发是否凌乱，脸上是否有尘土，若略显疲倦，可以去洗手间洗一洗脸，但要擦干面庞之后，再回到休息室。
第三，在心中演练一下面试中自我介绍和可能出现的问题的解答，并且尽力想像实际面试中的气氛，以提高自己的兴奋度。如果感到紧张，最好就不要这样做，你可以闭目静坐，让呼吸均匀而缓慢，做一个放松训练。总之，要保证自己处于一定的兴奋程度，既不松懈，又不紧张。
第四，要文明礼貌。尽管还未进入面试考场，但请注意，坐姿端正，言语礼貌文雅。
第五，等待时可以与其他应试者交谈。你和其他应试者之间可以用积极的语言相互鼓励，切忌说一些诸如“我很紧张”之类的话，这会给你带来消极的心理暗示。总之，一定要保持积极的心理状态。
第六，不要费尽心思地想从面试考场出来的人问出什么来。当有应试者从考场出来后，有些人一拥而上，问个不停。其实根本就问不出什么，这样反而造成自己的慌张和忙乱，并且给人留下不稳重的印象。
开学前准备文案 篇3
(一)开学前全员排查分类处置
1.学生工作部负责开学前排查统计。未接学校通知不得校。学校全面通过班级00、微信群等各种渠道向学生和家长宣传普及防治知识和防控要求，收集有无从外地返回、与外地人员接触和有无发烧、干咳、乏力等症状的相关信息，由学生工作部汇总，做好开学准备。从外地返回、与外地人员接触、有发烧、干咳、乏力等症状的同学在家自主隔离14日后方可报到。2.学校做好返校学生信息统计,学生工作部做好食宿安排
3.后勤处负责在建设留观室,完成对校园尤其是教学楼、图书馆、食堂、宿舍、办公等重要场所的消杀任务。积极采购物资,配发洗手液一瓶。负责安排及送诊车辆。
(二)报到时全员检查妥善安排
1.安全保卫处负责在学生进校门时测量体温。车辆进入校园进行消毒处理。原则上禁止校外人员进入校园,确需进入的,实行严格实名登记,并测量体温,一旦发现,实行倒查制，及时将接触人员送留观室观察。
2.及时了解学生情况，对外地返回、与外地人员接触和有无发烧、干咳、乏力等症状的同学送留观室观察。
(三)报到后全程防控及时处置
1.坚持对学生晨测,体温异常戒呈现有发烧、干咳、乏力等症状的.同学安排到留观室进一步观察。
2.学生工作部对进入留观室戒进行隔离治疗的同学,每天通过电话网络进行谈心谈话和心理疏导。
3.期间,各部门不井行不必要的学生集会和大型活动。
4.安全保卫处负责做好防控期间的安全工作。
1.提高政治站位,把确保学生平安返校,保障校园教学生活秩序当作当前最重要的工作来抓。