综合管理系统护理实习论文

【摘要】目的：探讨PDCA循环理论在口腔科护理教学中的应用效果及注意事项。方法：选取2009年1月至2010年1月在我院口腔科实习的68名护生作为研究对象，将所有护生按照随机原则分为观察组和对照组。对照组护生采用传统的传帮带教学方法进行护理施教；观察组护生在传统施教的基础上予以PDCA循环理论施教，比较两组护生经过3个月的临床护理实习后的考核成绩。今天小编给大家找来了《综合管理系统护理实习论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

综合管理系统护理实习论文 篇1：

高职院校护理专业顶岗实习存在问题及对策

摘要：顶岗实习是高职院校有效推进工学结合人才培养模式最重要的形式，本文从学生、学校和医院三方面分析了高职院校护理专业顶岗实习中存在的问题，提出了解决的方法，为提高顶岗实习质量提供了理论依据。

关键词：高职院校 护理专业 顶岗实习

顶岗实习是高职院校护理专业教育的重要环节，是学生理论联系实际、进一步提高护理技能和系统形成护理专业理念的重要过程。更是确立人生信念、强化职业道德、适应护士角色、获得全面发展的社会化的关键时期[1]。如何对顶岗实习进行科学设计、合理安排、精心组织、规范管理，确保顶岗实习质量，使顶岗实习真正成为学校重视、学生认同、企业欢迎的教学活动，是当前摆在高职院校管理者面前的重要课题。本文对高职院校护理专业顶岗现状及对策进行了综述。

1 高职院校护理专业顶岗实习存在问题及原因分析

1.1 学生层面问题分析

1.1.1 实习学生缺乏积极主动性

受传统教育模式影响，护理专业学生（以下简称护生）在学校大都是被动地接受教育，老师安排学习什么内容就学什么，科室轮转的安排及带教实习的模式要求学生比在学校更加积极主动地学习，部分学生人际沟通能力差，不能和带教老师很好沟通，也不能主动与病患接触和沟通，大大影响了顶岗实习的质量。

1.1.2 护生职业态度，职业道德的培养不够，职业防护意识差

大部分护生在选择护理专业时对工作内涵、就业前景并不了解，且护生多为独生子女，有的甚至怕脏、怕累，缺乏主动、勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神，由受照顾者转变为照顾者之后，缺乏应对能力，难以适应护士角色的转变，不能很快地进入实习状态，直接影响了顶岗实习的质量。由于医院工作环境的特殊性，护理人员有较多机会直接接触患者的体液、血液、分泌物等污染物，有可能发生职业损伤和暴露性感染。实习护生刚刚走出学校，临床经验和操作技能的不足，发生职业伤害的可能性就更大[2]。因此，必须强化护生的职业防护意识，才能使他们更好地保护自己，在今后的工作中也能养成良好的工作习惯。

1.2 学校层面问题分析

1.2.1 高职院校教育与顶岗实习实际差距较大

某些高职院校在专业建设和课程建设上与顶岗实习的实际需要脱节，造成了学生在学校学到的知识相较于现实的工作环境已经严重滞后，理论教学与临床实践严重脱节，对于学生实践应用能力的培养不足。学生由于学校学习中具体技能操作经验缺乏，在实际工作中不能灵活应用所学专业学科理论知识，这也在一定程度上影响实习的效果。

1.2.2 实习基地建设

由于受当前教育体制改革的影响，每年毕业生的数量越来越大，学生寻找实习单位越来越难，如今许多高等职业院校没有建立实习基地，即使有实习基地，但也难以保证每一个毕业生的实习机会。实践证明，缺乏成熟、稳定的实习基地在很大程度上影响了高等职业院校顶岗实习的开展及效果，根本无法切实保证顶岗实习达到预期的目标，更达不到提高实习生实践能力的目的。

1.2.3 实习指导

实习指导教师在学生实习的过程中没有起到指导的作用。究其原因，和指导老师的指导水平及工作态度、责任心有关。遇到不合格的或者不负责的指导老师，实习生在遇到困难时只能靠自己慢慢摸索。另外，对于指导教师的选拔缺乏相应的原则，对于指导老师的工作质量缺乏相应的考核制度，直接影响了指导教师对于实习生的指导质量。高等职业院校中真正具备较高理论知识又有丰富实践经验，能指导学生实训的“双师型”教师严重不足，而“双师型”教师资源是推进学生顶岗实习有效开展的关键。

1.2.4 实习成绩考核

实习评价是实习生顶岗实习的一个重要环节，能否对实习生顶岗实习做出科学、合理的评价，对于实习生实践能力的培养具有重要意义。

1.3 医院层面问题分析

1.3.1 医院接收学生实习的积极性低

多数医院对接受高职护理专业实习生的态度被动，其原因很多：如医院对职业教育的认识不足；缺乏能承担大批量学生顶岗实习的岗位与生活条件，部分医院不愿意用自身的资源来培养人才，并且医院出于安全生产、保证服务质量的考虑，不愿意接收没有实际工作经验的学生来医院顶岗实习。实习单位很少能主动地从培养学生的角度合理安排学生的实践岗位及实践内容。这造成学生真正参加临床技能操作等实践锻炼的机会较少，大大影响了顶岗实习的质量。

1.3.2 医院接收学生重劳动轻培养

目前，部分医院将实习生经过简单培训后安排到空缺的岗位，长时间从事简单的重复性工作，甚至是安排与专业不相关的其他工作项目。没有按照实习学生培养计划内容执行，达不到提升实践能力的目的，学生在实习过程中的利益得不到保障，严重影响了顶岗实习的质量。

2 解决方法和对策

2.1 深化教学改革，为顶岗实习做好教学工作准备

深化教学改革，构建以就业为导向，培养综合职业能力为根本任务的教学体系课程设计与顶岗实习相配套，校企业合作开发现实需要面向真实工作情景的仿真项目化课程，项目课程以工作任务为课程设置和内容选择为参照点，以项目为单位组织内容并以项目活动为主要学习方式的课程模式[3]。

2.2 加强岗前培训，强化职业道德，树立服务意识，增强防护意识

针对实习过程中所存在的问题，对学生进行集中岗前培训，提升服务意识，强调职业道德和实习纪律。开设职业防护培训，实习期前进行职业防护讲座，请临床一线专家对临床各科室如手术室、监护病房、口腔科、血液科等高职业危险科室，及针对各病区护理操作特点做专科职业防护教育，提高学生职业综合防护能力。

2.3 建立顶岗实习管理系统，实现顶岗实习的全程跟踪指导

2.3.1 大力开发校外实习基地，利用企业资源，校企合作共育英才

积极开发稳定的有一定规模和数量的校外实习基地，是保障我们学生顶岗实习质量的基础。学校要充分发挥自己的优势，在项目研究和开发、人员培训等方面给企业切实有效的帮助和支持，校企合作的根本保证是校企双赢。在合作形式上可以多样化。

2.3.2 加强对校外学生的实习指导机制，建立顶岗实习专职指导教师队伍

指导人员由校内指导老师、校内辅导员、校外指导教师组成；在指导形式上，校内指导老师、校内辅导员主要通过现场教学指导，网络、电话指导等形式进行辅导。校外指导教师主要负责在实际工作环境中对实习同学进行指导，通过三导师从思想、业务、生活等方面对学生进行全方位指导。同时，制定专职指导教师的选拔规范，建立顶岗实习专职指导教师队伍，加强对指导教师的绩效考核，考核业绩与个人收入挂钩，保障指导效果。

2.3.3 加强沟通，规范实习单位对于实习生的培养工作

加强与实习单位沟通，与承担护理临床实习的教学医院共同建立临床实习规范化管理规定，以提高护理临床实习教学质量，建立健全临床实习层级管理制度，同时加强临床实习的组织管理，注重对带教老师的选拔和培训，实施临床带教的规范化管理，开展对护理临床实习效果评价，强调出科考试环节。完善临床实习奖惩机制，严把临床实习质量关。

2.4 对顶岗实习教学评价进行改革，建立学生顶岗实习的多元考核机制

加强过程考核，要求校外指导教师对实习学生纪律、实习态度、实习效果等如实作记录，并进行百分制量化考核，校内指导教师在实习报告基础上，综合学生自我评价、校外指导教师评价进行综合评定，得出顶岗实习总成绩。

2.5 建立信息反馈和总结交流制度，实现学校与企业、教师与学生良性互动

邀请校外实习基地的专家和校外实习指导教师代表进行座谈，将实习学生中存在的问题及时反馈给学校。顶岗实习结束后，学院要组织顶岗实习工作小组赴实习单位，通过实习生跟踪调查表的形式调查实习基地对实习生的满意程度，及时发现问题，总结经验。组织学生开展顶岗实习总结和经验交流，为进一步提高顶岗实习质量打下基础。

总之，要提高高职学生顶岗实习的质量，就必须建立健全一套完善的实习质量管理和保障制度，以校企合作是基础，制度健全是保障；既要保障学生的合法利益，又要考虑实习单位的利益。这样才能真正提高顶岗实习的质量。

参考文献：

[1]王星际.对临床实习与护生社会化过程的探讨[J].中华护理杂志，2000，35（4）：233.

[2]许燕.提高护生的自我保护能力的探讨[J].国外医学护理学手册，2005，24（2）：81.

[3]徐国庆.职业教育课程论[M].上海：华东师范大学出版社，2008：176.

作者简介：罗昊（1979-），女，四川乐山人，研究生，讲师，研究方向为职业教育，乐山职业技术学院护理系，四川乐山 614000

张知贵，乐山职业技术学院，四川乐山 614000

作者：罗昊 张知贵

综合管理系统护理实习论文 篇2：

PDCA循环理论在口腔科护理教学中的探索与实践

【摘要】目的：探讨PDCA循环理论在口腔科护理教学中的应用效果及注意事项。方法： 选取2009年1月至2010年1月在我院口腔科实习的68名护生作为研究对象，将所有护生按照随机原则分为观察组和对照组。对照组护生采用传统的传帮带教学方法进行护理施教；观察组护生在传统施教的基础上予以PDCA循环理论施教，比较两组护生经过3个月的临床护理实习后的考核成绩。结果：观察组护生和对照组护生经过3个月的临床实习后，考核成绩比较，观察组护生的综合考核成绩较对照组护生明显高。P＜0.05，具有统计学意义。结论：PDCA循环理论是有效提高教学质量的管理工具，值得在临床教学中推广应用。

【关键词】PDCA循环理论；口腔科护理教学；效果探讨

PDCA循环是全面质量管理学中一個非常实用的工具，它是四个英文单词Plan、Do、Check、Act的第一个字母的大写组合。1930年，休哈特（Walter A. Shewhart）首次提出了PDCA循环的构想，但未能得到人们的广泛认可［1］。1950年，美国著名质量管理专家戴明（Edwards Deming）博士将该构想进行重新整理认识，并将其应用于持续改善产品质量的管理过程中，取得了瞩目的成绩，通过其大力宣传，得到了人们的广泛认可［2］。并被人们广泛应用于各个领域。在医疗教学系统中，尤其是在临床教学方面，通过引入PDCA循环理论，也取得了很好的效果［3-4］。我们在我院口腔科护理教学中，引入PDCA循环理论，采用对照研究法，对34例实习护生进行口腔科护理教学施教，取得了满意的效果，现总结报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象:2009年1月至2010年1月，来我院口腔科实习的护生共77名，按照自愿的原则，我们选取其中的68名护生作为研究对象，均为女性，年龄19～21岁，平均年龄20.3岁，入科实习前的综合考核评分为71.3±9.5分。均经过了2年的医学基础知识学习。将所有护生随机分为对照组和观察组，每组34人，使两组护生在年龄、实习前的综合考核水平（理论知识、操作技能）血型、性格特点等方面均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法：两组护生入科前均进行综合技能考核，利于本次研究分组，实习三个月后进行再次考核以评价实习效果。两组护生均按照传统的传帮带教学方式进行教学，观察组护生在此基础上，再予以PDCA循环教学，具体方法如下：(1)计划（Plane）：按照口腔科护理教学大纲的基本要求、教学内容、教学目标等制定详细的教学时间表及每个时间段所要达到的教学目标，梳理传统教学过程中存在的实际问题，结合教学目标制定针对性的教学实施方案，即教学计划。通过实习使护生掌握口腔科护理工作流程、各项管理制度、操作技能、理论知识和实践操作相结合能力，参与口腔科部分护理工作、值班，会写护理文书等。(2)实施（Do）：按照教学计划规定的时间、内容、教学目标实施教学。(3)检查（Chenk）：每一阶段的教学计划实施完成后，指导老师和护生针对教学计划的完成情况进行客观的教学小结，对规定时间内已经完成的规定教学任务，进行总结，对未能达到教学计划规定的项目如：时间、内容、掌握知识情况等，进行总结。明确该阶段教学方案实施的总体效果。(4)处理（Act）: 指导老师和护生共同分析查找未完成的原因，针对这些原因制定相应的措施进行改进，以保质保量完成规定的教学计划。对不能解决的问题，将其作为下一个PDCA循环周期制定教学计划所要解决的问题。(5)重复：按照上述步骤，根据教学计划实施过程中出现的问题，制定下一个周期的教学方案。并实施、检查、处理。以此往复。

1.3考核成绩标准：护生实习前后的综合成绩考核，按照理论30%、操作70%的评分标准拟考题，进行考核。

1.4统计学处理: 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组护生实习前后综合成绩考核结果:将两组护生实习前后的综合成绩考核结果进行比较，结果见表1：

从上表可以看出，两组护生通过三个月的实习后，综合成绩均有明显的提高，P＜0.05，具有统计学意义；但观察组护生成绩提高明显优于对照组护生，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

临床教学质量是衡量医院整体技术水平的重要指标，将医院丰富的临床实践经验通过临床教学完整的传承下去，并且在教学过程中进行不断的总结、改善，是每个医院技术水平不断提高的基础，也是医院赖以生存发展的基础［5-6］。在教学过程中，采用科学、先进的管理学理念和方法，是提升教学质量最为重要的捷径。在管理学中，PDCA循环理论及方法是不断改善工作方法、提高工作质量及效率最有效的方法［7］，在任何领域，只要运用得当，都能使工作程序不断优化、工作效率不断提高、工作质量持续不断的提升，有效解决管理过程中的发展问题［8-9］。本组研究中，我们通过对34例口腔科护理实习生采用PDCA循环理论进行教学，针对传统教学中存在的问题，制定针对问题的解决方案、通过实施方案、检查方案执行效果及分析存在问题、对存在的新问题进行分析处理、再制定针对新问题的解决方案、再实施方案、再检查、再处理的不断循环，使教学过程中所存在的每个问题都能在持续不断的循环中得以分步解决。护生亲自参与每个问题的解决，大大提高了其学习兴趣以及解决问题的能力，使护生在解决教学问题过程中强化了对教学内容的理解、更深层次的认识了口腔科护理的意义。同时，在不断的循环过程中，带教老师通过和护生一起解决教学问题，将自身的临床护理经验充分传授给护生，使护生获得了更多实践经验。通过三个月的实习，采用PDCA循环理论教学的护生的综合成绩明显优于仅仅采用传统教学施教的护生。总之，PDCA循环理论是一种非常实用的持续改进教学质量的工具［10］，尤其是对实践性非常强的口腔科护理专业教学，可以充分激发护生解决问题的能力及学习的兴趣，值得在临床教学中推广应用。

参考文献

［1］夏静.PDCA循环在护理科研管理中的应用［J］．河北医学，1999,5（4）：86-89.

［2］刘卫红．护理临床教学现状与展望［J］．护理研究，2004，18(10)：1705．

［3］董林，张锦秀. PDCA循环在临床护理教学中的运用［J］．西南国防医药，2011,5.21(5):536-537.

［4］陈志美，曾俊，程勤，陈小丽，王莉. 运用PDCA循环培训手术室新护士效果探讨［J］．重庆医学，2008,11.37（21）：2502-2503.

［5］陈莉涛，甘秀妮，陈柳霞，杜梅，汪学军. PDCA循环在临床教学质量控制中的运用及效果［J］．护士进修杂志,2006,4月.21(4):319-320.

［6］张培礴．质量管理的基本方法——循环管理法．护理管理学．北京：北京大学医学出版社；2005：250．

［7］王淑英，马向鹰．PDCA管理系统在提高护士业务素质中的应用［J］．中国冶金工业医学杂志，2007，24(1)：91．92．

［8］阚全程. PDCA循环在医院战略管理中的运用［J］．中国医院管理, 2009,29(8):47-49.

［9］周云华. PDCA循环在护理质量管理中的应用［J］．中国基层医药, 2007,14(7):1117-1119.

［10］李建英．郑翔丽．郭代珠．应用科学管理方法提高护理管理质量的实践［J］．现代临床护理，2002，1(3)：44．46．

作者：王婉婷

综合管理系统护理实习论文 篇3：

自我管理模式教学在护生实习过程中的应用研究

【摘 要】目的：探讨自我管理模式教学在护生实习过程中的应用效果。方法：将在我院实习的86名护生随机分为观察组（自我管理模式组）与对照组（传统模式组）各43例，观察组采取自我管理模式教学，对照组采用传统方式管理教学。2组迟到次数、旷工次数及理论、操作成绩进行分析比较。结果：观察组护生平均迟到次数和旷工次数明显低于对照组；理论、操作考核成绩比对照组明显提高。结论：自我管理模式在临床护理教学方面显著提高护生的自主学习能力，提升教学效果，护生的学习成绩明显增高。

【关键词】自我管理模式；教学；护生

临床护理教学是护生临床实习的重要组成部分，也是培养护生临床思维能力和临床技能操作的重要途径。但近年来，患者法律意识和自我保护意识大大加强，对服务态度、服务质量的要求提高，临床教学的难度加大了。自我管理模式是教和学的优良工具，是个人对自己的思想、言论和行动的调控，不依靠他人自己自觉地管理自己。临床护理实习期是护理专业教学必不可少的过程，是护理专业教育的必修课，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。护生在临床实践中不仅仅是患者的护理者，也是对患者进行健康教育和提供咨询的健康宣教者。随着患者对服务态度、服务质量的要求提高，同时随着医学技术的进步，护理学科发展日新月异，临床护理工作的范围和内容变得更加广泛而深刻，带教护生的质量要求越来越高，自我管理是临床护理教学的重要环节和组成部分，不仅是护生队伍内部发展的需要，也是护生学生生涯的必然要求，更是科学管理护生队伍的要求。因此，如何在确保患者护理质量安全的前提下，提高护生的临床技能、高质量地完成临床教学任务是临床护理教学老师需要解决的问题。本研究探讨护生实习过程中自我管理模式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取2011年7月至2012年7月在我院实习的86名护生作为研究对象，将护生随机分为观察组（自我管理模式组）与对照组（传统模式组）各43人，对照组男4人，女39人，年龄18-25岁，平均年龄（21.6±3.2）岁；中专3人，大专15人，本科25人。观察组男5人，女38人，年龄17-26岁，平均年龄（22.8土2.1）岁；中专2人，大专14人，本科27人。两组人员在性别、年龄、学历等基本资料差异无统计学意义比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。对照组按照传统方式进行严格的实习管理；实验组采取自我管理模式，具体如下：（1） 制定自我管理目标。根据临床实习大纲和临床护理对护生的要求，结合过去护生实习中存在的问题，制订临床护理教学路径，如组织纪律、理论水平与技能操作作为目标，制定一系列自我管理的步骤进行管理。 （2）建立自我控制的日常生活制度[2]。让护生的日常生活有规律、有节奏，逐步在生活中学会认识、战胜自己，能使护生感到自己天天都有进步，经常处于成功之中，情绪极高，成为生活的强者。使护生对自己的日常行为管理能力达到目标，对护生未来的生活方式产生极其重要的影响。 （3）形成自我认识习惯。引导护生学会观察社会、生活、别人，对照自己，认真解剖自己，学习别人，能够展开自我批评，可以以周记、日记和观察笔记的形式记录下来。（4）学会自我评价。在生活和实习中，引入积极的评价机制，让护生能够认真客观地评价集体和他人，真实全面地评价自己，同时在评价集体和评价自己的过程中学会向别人学习。（5）学会自我体验。自我管理不是一种封闭式的自我体验过程，它是在护生之间丰富的思想情感交流中形成和发展起来的。因此，护生之间互相交流思想，通过谈心促进思想情感的交流，形成互通信息的开放管理系统，能够培养有崇高思想的、具有个性特色、强烈的自我意识[3]。（6）提高自我管理的意识和能力。家庭教育是发展护生自我意识的主要途径，但是家庭教育与学校教育要配合一致，才能收到实效。让护生在他人面前汇报自己的进步和成绩，会大大激发护生的优越感，更有助于促使他们提高自我管理的自觉意识和能力。

1.3 观察指标。将2组护生被带教后3个月迟到次数、旷工次数及理论、操作成绩进行比较。理论考核为基础知识，操作考核为临床基本静脉输液、无菌技术等，根据实习护生在学习过程中的自愿性及解决问题的自主性进行综合评估后，

将结果分为较好、一般及较差。

1.4 数据处理。使用SPSS l4.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

1.2组护生迟到平均次数、旷工平均次数比较见表1。表1显示，经过干预后，实验组护生迟到平均次数和旷工平均次数均明显低于对照组，2组比较差异均有统计学意义，P<0.05。

讨 论

随着社会经济的发展，管理科学已经渗透到各个领域，形成了门类齐全、内容广泛的科学管理体系。当前，患者及家属对医院护理质量的要求越来越高，对临床护理工作的范畴要求不断拓展、不断细化。因此，医院对护生护理管理模式也要顺应社会的发展要求。自我管理模式，是护生在带教老师指导下依靠自身的约束力进行自我教育和发展的一种管理工具，作为教学医院带教老师必须充分重视和尊重每一个护生的临床成长，引导他们自我约束、自我管理、自我发展，充分有效地调动全体护生的实习积极性，培养和提高他们的自理、自立能力。

本研究根据美国管理学大师彼得·德鲁克（PeterF·Drucker）提出的自我管理模式的理论和实践[4]，借鉴国内外其他专业学生在校学习期间自我管理模式的初步经验，结合我国护生实习期间存在的问题，设计了护生实习过程中自我管理的模式，将先进的管理理论—自我管理应用在护理临床教学中，是护理教学模式上的新尝试，对改善教学方式，改善临床护理教学效果，提高临床护理教学水平起到一定作用。表1、2结果显示，实施自我管理模式后，护生迟到平均次数和旷工平均次数均明显低于对照组，2组比较差异均有统计学意义，P<0.05；观察组的理论、操作考核合格率较对照组有明显提高，差异有统计学意义，P<0.05。

参考文献：

[1] 王好，王晓冰.模拟教学技术在临床护理教学中的应用.中华医学教育杂志，2007，27（3）：70-72。

[2] 趙俊.高职护生自我管理能力培养尝试。卫生职业教育，2011，29 （17）：91-92。

[3] 杨延忠，李智巧，黄丽。自我管理理论和方法对现代护理的启示.中华护理杂志，2003，389（11）：906-908。

[4] 孔桂花，林少玲，荣丽红.护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价.护理管理杂志，2009，9（3）：38—39。

作者：张莉　于小免 任玉琴