引流管综合医学护理论文

【摘要】目的：本文的主要目的在于研究引流护理单在普外科的应用情况。今天小编为大家推荐《引流管综合医学护理论文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

引流管综合医学护理论文 篇1：

综合护理干预在腹腔引流管安全管理的效果分析

摘要：目的：探讨综合护理干预在腹腔引流管安全管理的应用效果。方法：选取 2020年 10 月-2021 年 10 月普外科120 例留置腹腔引流管的患者作为研究对象，经随机数字表法分组。对照组（60 例），术后行常规护理干预;观察组（60 例），术后在常规护理干预基础上行综合护理干预。分析两组术后引流管脱落发生情况、引流管安全管理满意度。结果：对照组、观察组术后引流管脱落发生率分别为10.00%、0.00%，，两组比较发现观察组术后引流管脱落发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组引流管安全管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以留置腹腔引流管患者中实施综合护理干预，能够预防或减少术后引流管脱落，提高患者对引流管安全管理的满意度。

关键词：综合护理干预;引流管;固定;脱落;引流液

医护人员为腹腔疾病患者开展手术治疗后，通常需要放置引流管促进机体组织渗液的排出，以减少毒素吸收，并避免腹腔脓肿形成，抑制感染的扩散，加快切口的愈合速度[1]。同时，放置引流管有助于医护人员根据引流液性质、引流量等情况初步判断患者术区部位是否存在出血与感染的现象，故留置引流管具有极为重要的意义。以往术后为留置腹腔引流管的患者实施常规护理干预，极易因为患者个人或医护人员操作等因素导致引流管脱落，进一步影响患者术后恢复。综合护理干预要求护理人员强化引流管风险管理意识，改善腹腔引流管固定方式，加大巡视力度，以保证引流的有效性[2]。我科在 2020 年 10 月-2021 年 10 月期间 120 例留置腹腔引流管的患者中分别进行常规护理干预、综合护理干预，现将效果总结如下。

1. 资料与方法

一般资料

选取 120 例 2020 年 10 月-2021 年 10 月时段留置腹腔引流管的患者作为研究对象，通过随机数字表法分组。对照组 60 例，性别：男 32 例，女 28 例;年龄：33～70岁，均值（57.43±3.15）岁;其中，阑尾炎 16例，结直肠癌 5例，肠梗阻9例，胆囊切除患者8例，肝内胆管结石 8例，消化道穿孔11例，其他 3例。观察组 60 例，性别：男 30 例，女 30 例;年龄：34～70 岁，均值（57.32±3.20）岁;其中，阑尾炎 13 例，结直肠癌4例，肠梗阻6例，胆囊切除患者10例，肝内胆管结石 11 例，消化道穿孔 11例，其他 5 例。参与研究者基线资料比较无差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者接受治疗后留置腹腔引流管;（2）患者家属知情且同意加入研究。

排除标准：（1）合并术后感染者;（2）合并严重心脑血管或肝肾功能不全者;（3）合并认知障碍或精神疾病者;（4）依从性差或不配合研究者。

方法

对照组术后行常规护理干预，方法：（1）术后密切观察患者生命体征，因腹腔大量出血后，患者可能出现烦躁、血压下降与尿量减少等症状，故需要及时发现并报告医生进行针对性处理。（2）术后用宽约1～2cm胶布将引流管固定于腹壁;护理人员巡视病房时，协助患者翻身、下床调整引流管的位置，叮嘱患者保持引流袋低于术口位置。（3）护理人员开展各项操作时保证流管的固定性，防止引流管扭曲变形，尤其是防止引流管滑落;定期挤压引流管，操作时要防止引流液反流，维持引流管通畅。（4）因引流液性质与颜色有助于判断患者病情与恢复情况，护理人员应注意观察引流液的颜色、质量，如有异常应立即向主治医生汇报情况， 并协助其进行处理。

观察组在常规护理干预基础上行综合护理干预，方法：护理人员增强风险意识，给予术后患者进行引流管风险评估，并做好固定腹腔引流管护理干预工作。首先，根据管道的粗细选择2.5～4cm3M弹力胶布，剪出一长约8～9cm胶布。在距离导管口3～5cm处将导管置于胶布表面中央，将胶布对粘约0.5cm后，实施高举平台措施，并以此中点向周围逐渐抹平固定于皮肤上。在粘贴过程中使用合理的力度，避免拉长 3M 弹力胶带，以保证胶带与皮肤粘贴处之间无张力。其次，将引流袋与引流壶妥善固定于床旁，确保引流装置位于手术部位平面之下， 避免引流管受压、扭曲以及引流液反流。最后，护理人员加大巡视力度，定时对引流管情况进行监护，保证引流管畅通，叮嘱患者翻身时注意固定引流管，避免动作牵拉导致引流管脱落;若患者意识模糊，则根据实际情况应用约束带固定其四肢。

观察指标

记录两组术后引流管脱落发生情况，包括下床活动导致管道脱落、引流管缝线松脱、夜间自行翻身导致管道脱落。评估两组患者对引流管安全管理的满意度，以《引流管安全管理满意度调查问卷》为评估工具，其中包含引流管安全管理内容、技巧等项目，可划分为高度满意（≥90分）、基本满意（80～89分）、不满意（≤79分），（高度满意+基本满意）/总例数×100%=护理满意度。

统计学方法

处理工具为 SPSS22.0 统计软件。计量数据（x±s）比较行 t 检验，计数数据（%）比较行χ2 检验。比较差异有统计学意义以 P<0.05 表示。

2. 结果

2.1两组术后引流管脱落发生率比较

对照组、观察组术后引流管脱落发生率分别为10.00%、0.00%，两组比较发现观察组术后引流管脱落发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表 1。

2.2两组引流管安全管理满意度比较观察组引流管安全管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表 2。

3.讨论

留置腹腔引流管是腹腔疾病患者行手術治疗后极为重要的环节之一，一方面有助于医护人员根据引流液性质、颜色判断患者术后恢复情况，另一方面也能够及时发现与处理腹腔出血、吻合口瘘等并发症，为患者手术切口的愈合创造良好条件[3]。

在留置腹腔引流管患者术后实施常规护理干预的过程中，护理人员习惯将患者术后情况作为观察重点，在引流管固定方面上采取的措施相对单一，导致引流管脱落发生率高，不利于患者术后康复。综合护理干预是护理人员针对腹腔引流管开展的管理工作，其可改善常规护理干预存在的缺陷，预防或减少护理风险[4]。本研究结果显示：对照组、观察组术后引流管脱落发生率分别为 10.00%、0.00%，，两组比较发现观察组术后引流管脱落发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组引流管安全管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），以上结果表明为留置腹腔引流管的患者实施综合护理干预，能够预防或减少术后引流管脱落。针对术后腹腔引流管脱落的原因进行分析，主要与患者、引流管与医护人员操作三个因素相关，即患者翻身或下床时动作幅度过大牵拉至引流管导致脱出;医护人员未能及时预测脱管风险并采取措施进行预防，开展各项操作时可能会造成引流管脱出;长时间留置、固定不牢、风险松脱未及时重新缝合等因素也会增添引流管脱管的发生风险。研究认为，应用高举平台法结合3M弹力胶布固定引流管在促进患者恢复进程上可发挥积极作用，这是因为护理人员只有采取科学有效的措施对腹腔引流管进行固定，才能够预防引流管脱出，降低并发症发生率，减轻引流管脱出给患者造成的影响，为术后恢复提供保障，使患者对引流管安全管理的满意度显著提高[5]。本研究中，护理人员为观察组患者固定腹腔引流管时应用的 3M 弹力胶布质地柔软，可大面积接触患者皮肤，在提升舒适度的同时预防压疮发生。同时，3M 弹力胶布为棉布被衬，具有防水性、透气性与弹性良好等特点，能够减轻对患者皮肤造成的损伤，进而延长固定材料的替换时间，而高举平台法也能够保证腹腔引流管持续处于良好固定状态， 减少导致脱管的不良因素[6]。此外，综合护理干预要求护理人员全面观察患者引流管各项情况，一方面有助于及时发现患者引流管存在的异常情况， 例如堵塞、扭曲等，及时采取措施进行处理，预防引流管脱落;另一方面也能够强化引流管管理，整体上提升护理质量，加快患者恢复进程而减少并发症的发生。

综上所述，在留置腹腔引流管患者术后实施综合护理干预， 有助于预防或减少引流管脱落，提高患者的引流管安全管理满意度。

参考文献：

[1]郑佳昕，姜秀琴.3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果分析[J]. 中国医药指南，2019，17（27）：327-328.

[2]刘 颖 . 固 定 腹 腔 引 流 管 在 临 床 护 理 中 的 应 用 分 析 [J]. 中 国 医 药 指南，2019，17（33）：335-336.

[3]白明杰.固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2019，11（32）：168-170.

[4]谭凯， 臧莉， 杜锡林. 谭氏引流管固定法在腹腔引流术中的辅助应用[J].  肝胆胰外科杂志， 2019， 31（07）：433-434.

[5]邵雪芳，陈亚红.双环固定贴在多功能腹腔引流管固定中的设计及应用[J].中国实用护理杂志，2020，36（33）：2596-2600.

[6]劉海霞.医护一体化护理模式在预防留置腹腔引流管并发症中的应用研究[J].系统医学，2020，5（04）：168-170.

作者：杨春霞

引流管综合医学护理论文 篇2：

引流管护理单在普外科护理中的应用

【摘 要】目的： 本文的主要目的在于研究引流护理单在普外科的应用情况。方法： 本次研究中采用了本院普外科在2016年1月至2018年1月期需进行临床引流的患者240例，随机将240例患者等分成两组，每组120例，分别对两组进行采用不同的方法护理，一种是专科的引流护理单进行引流护理，另一组采用常规的引流管护理，记录两组治疗过程中病人的具体情况，并进行疗效对比。结果：对比两组医疗意外事故发生的例次，实验组因为引流管护理不当而引起的例次为4（33.3%）； 对照组为19例次（15.8%），发现存在统计学意义上的差异。结论：疗效表明，使用引流管护理单对患者的身体恢复更有效，此方法值得临床实践推广。

【关键词】引流管护理单；普外科；护理应用

护理作为一项对病人身体恢复非常重要的工作，一不小心有可能对病人生命安全造成威胁，这需要护理人员以十足的耐心、自信，和较高专业水平，在临床上，引流管护理在普外科护理中起到很重要的作用，因此引流管护理工作不仅要做得到位，引流管护理研究也要深入积极探求切实可行效率更高的新方案，使护理工作更加便捷、顺利开展，患者身体恢复更到位，本院对引流管护理方法进行了研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

本次研究采取临床引流患者的实际数据情况进行分析，共抽取了从2016年1月至2018年1月份期间共计240次病例，患者年龄最小为16岁最大为71岁，平均年龄41.5岁，这些患者中男性患者共有156例，女性患者共有84例，并将这240例分成两组，并进行数据分析检测，在保证两组患者在其常规的性别、年龄、病情程度方面存在的差异并不影响统计能够对比分析的情况下进行研究。

1.2 方法

将病患随机分组并等分成两组，实验对象为第一组病患，对其采用专科的引流护理单进行引流管护理；对照对象为第二组病患，对其采用常规的引流管护理。在护理后收集护理疗效、统计分析，进行治疗效果的对比。

1.2.1第一组

实施专科的引流护理单进行引流管护理的第一组病患，共120例次，其实验护理方法如下：①第一胃管护理，用沾水的消毒棉清理患者鼻腔，确保胃管完好无菌，对病患进行胃管插入，保持在50cm左右深度，插入完毕后，为防止胃管脱出，使用透明医用胶带把将胃管一端与患者鼻尖固定，接下来每天都需要按时对患者进行鼻腔清理、更换鼻尖胶布、清理胃管检测胃管是否通畅，并密切关注胃液状态颜色，做好及时的记录。②第二胸腔引流管护理，护理时注意要保证引流管的封闭性完好和无菌，保证胸管和引流瓶之间引流系统的封闭状态，防止漏气，并定期对患者进行护理检查，检查引流管是否脱落，引流瓶是否漏气，估计患者多次进行深呼吸，变动体位促进引流和肺复张，观察胸腔引流液量与性质变化，及时做好记录。③第三腹腔引流的护理，腹腔引流护理时同时使用多根引流管并固定，确保固定牢靠防止脱出，并定期清点引流管，提醒病人起身翻身走动时要小心缓慢，观察患者引流液性状，护理人员及时做好记录，发现异常问题及时通知医生。

1.2.2第二组

第二组患者120例次，采用的是常规的引流管护理，在护理的过程中同样也要及时做好患者状况记录。

1.3观察指标

本次实验中主要观察两组患者在采用不同引流管护理方法的情况下医疗事故发生率情况。

1.4统计学方法

研究使用SPSS统计学软件EXCEL数据库分析事故发生率情况对比疗效，运用两个独立样本t对临床正态分布资料进行检验，采用卡方检验计数资料。当P<0.005时则存在统计学意义上的差异。

2 结果

对照两组不同方法护理数据资料，显示实验组和对照组的医疗事故存在差异明显，实验组因为引流管护理不当而引起的例次为4 （33.3%）； 对照组为19例次（15.8%），实验组因护理不当引起的护理差错事故与对照组相对照，护理差错事故发生率存在统计学意义上的差距。具体如下EXCEL表格。

3 讨论

引流管护理需要护理人员有些较高的专业水平和素养，护理工作繁多细致，如果护理人员在护理过程中疏忽大意造成差错，就会给整个病情的治疗造成困扰，影响患者生命安全，因此护理人员在护理过程中务必小心谨慎，对患者要有耐心，及时为护理工作的顺利进行疏导病人、及时关注患者的反应，做好病人状况记录，增强患者对医护人员的信任，使患者积极配合治疗。放置引流管后要定期及时检查引流管的状况，确保引流管的安全，提高护理工作严谨性，帮助患者身体恢复。

经过临床对比后发现，使用引流管护理单对患者进行护理可以有效的减少在护理过程中事故的发生，值得在临床实践中推广使用。

参考文献

[1]谢秋红，吴雪华，卢学英.综合护理干预在降低外科引流管护理缺陷率中的效果评价[J].当代护士（上旬刊），2017，（8）.

[2]张金红，许菊红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，（2）.

[3]张金红，许菊红.引流管护理单在普外科护理的使用[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（5）.

[4]陈巍.普外科护理中引流管护理单的应用分析[J].中外健康文摘，2014，（9）.

[5]周啟忠.腹腔引流管在普外科手术中的临床应用效果[J].中国社区医师，2014，（32）.

[6]佟秉权.分析在普外科腹腔引流中采用腹腔引流管的临床效果[J].中国伤残医学，2015，（12）.

[7]姜庆斌.在普外中腹腔引流中采用腹腔引流管的临床观察[J].中外医疗，2013，（12）.

[8]高仁香.引流管护理单在普外科护理应用分析[J].中国卫生产业，2012，（30）.

[9]张敏.床旁引流記录表的实施与评价[J].当代护士（上旬刊），2017，（3）.

通讯作者：彭冀

作者：唐华玲 彭冀

引流管综合医学护理论文 篇3：

浅谈重症医学科的护理应用研究

摘要：为深化重症医学科的护理安全性管理，全面提升护理品质，确保病人的生命健康，文章就重症护理，护理相关内容以及护理可靠性的影响要素等方面进行了深入的剖析。

关键词：重症医学科； 护理； 应用研究

重症医学科是一个医院危重病人所集中的地方，同样也是运用一些现代化设施与先进的治疗措施，对相应危重病人实施密切的观察并进行生命支持措施的地方，最终目的是为了提升病人的生存几率。

1重症医学科的意义

重症医学科的宗旨是为生命出现危急的重症病人给出技术以及高品质的医疗服务，也对危急重症的患者实施生理机能的测检、防治并发症以及生命支持，提高患者的康复率，这是在复苏后的又一种高新医疗服务，是高科技与医学进程的大趋势。目前，伴随高新科技的持续进程，一些检测与支持设施都被广泛的应用在临床治疗，重症医学科逐步完善，人们对身体一些机能的了解也慢慢得到深化，所以，从多层次提升了对衰竭器官的支持与保护力度，让急重患者的抢救存活率有显著的提升，一些急重症患者在紧密监护以及细致的治疗下，都从死亡的边缘线被拉了回来，因此走上了康复之路。

2重症医学科的护理内容

2.1监护护士要熟练的掌握相应的监护仪器与抢救仪器的操作方法，深入的掌握报警原因，充分的了解所分管患者的情况，有明确的分工，且团结合作能力强。

2.2病人要在24小时内不间断的予以心电监测，每六十分钟测量且细致的记录RR、HR（P）、SpO2以及Bp，每240分钟测量且记录病人的体温，新入院的患者要测量且记录进病房时的体征状态，动态测检患者的病情，第一时间准确记录特护的一系列参数，且体现专病专护的护理了理念[1]。

2.3一定要按照医嘱进行输液，必要时可利用输液泵输液，杜绝执行口头医嘱，（在抢救过程除外），一切药物使用的时候一定严格遵循“三查七对”的原则，准确记录一天内的出入量。

2.4确保尿管与相应的引流管畅通，避免脱管情况的出现，且严格防止交叉感染的出现。

2.5定时进行口腔护理，做好早晚的各项护理，危重患者卧位舒适，第一时间实施相应的评分，避免压疮与肺部感染的情况出现[2]。

3护理要求

3.1基础护理技术：确保病人呼吸道畅通，其中包括清除呼吸道内的异物，进行胸部物理疗法，辅助病人舒适的体位；护理工作者要严格遵循无菌操作，确保输液通路，还有各种引流管、导尿管的顺畅，防止出现交叉感染；深化对病人的生活护理，口腔、眼睛还有皮肤等护理，让病人感到舒适，避免并发症的出现。护理品质的强弱，第一就是观察力，护理工作者要熟悉各类观察技术，细致观察病人的病情、体征的改变，且进行全面判断，第一时间采取最为有效的处理方式；在护理稳定期病人环节里，要辅助其进行日常生活能力的联系，最好让这病人生活有一定的规律，让其有一定自行生活的能力。

3.2心理护理：医护工作者要深入的掌握生命的观念，有较强的同情心以及责任感，急病人与家属之所急。在接诊环节，严密监护病人的同时简要问诊，且第一时间采取一定的急救措施。在急救的过程中需要紧密配合与熟练的运用，且要注意病人与其家属心理上的情况，疏导患者以及家属的不安情绪，因此提升救治效果。若病人需实施手术，则要向病人与家属说明手术的必要性。如果是危重病人，还要立刻予以精神上的刺激[3]。

3.3医工作者要对病人进行必要的关怀，以确保病人的情绪，且注重和病人家属的交流。医护工作者要和病人尽可能多的沟通，适当的介绍病人的病情，以消除其心理负担。

4医护方面

伴随一些观念的变化以及高新技术的进步，医生处理一些疾病的手术措施也发生了变化，而医生和护士间没有进行应有的交流，护士依然遵循过去的原则不与时俱进的话，通常会偏离患者的病情，因此延误最佳治疗时间[4]。在人员匹配上，人数与护理工作者的全面素养没有谨慎对待，那么对病人来说就是一个严重的隐患。重症医学科护理工作者需要有非常强烈的责任心与良好的团队合作精神，且还要有过硬的心理素质，只有这样才会顶住重重压力，根据护理需要照顾病人。因为重症医学科均为无家属陪伴制，病人在精神上会觉得无助，家属急切心理状态，在和护士交涉的过程，可能会造成病人与其家属的不满，从而致使医疗纠纷。

5技术方面

一些高新设施的应用，对医护工作者给出了更高的新要求。病人在使用这些设施的时候，发生一些正常预警以及故障，因为护理工作者没有全面深入的掌握，因此对此情况无法处理，延误治疗，从而危及病人的生命安全[5]。

6病人与家属方面

总的来说，就是不按照医嘱的行为，从而影响了病人的生命安全。因为手术创伤导致的精神刺激，一些病人都会出现手术创伤应激障碍综合征以及综合征，在手术后会显得十分的烦躁、非常不配合正常的护理工作、不能很好的控制自己的行为，都会导致意外情况的出现。

参考文献

[1]俞宁平，陈爱萍.持续质量改进在急危重患者院内安全转运的应用及效果评价[A].2009年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C].2010，14（03）：247-249

[2]陈莉萍.护士实行ICU轮转培训的方法与效果[A].中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议.中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C].2011，11（06）：413-414

[3]姜红梅.分层管理方法在重症监护室CCU的应用与探讨[A].中华护理学会全国第6届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2010，17（22）：596-597

[4]许玉华，张霞.运用护理程序提高危重患儿护理质量做法与体会[A].山东省第六届一次儿科护理学术交流会议论文汇编[C].2010，16（02）：314-316

[5]朱霞明，刘明红，葛永芹，等.运用问题跟踪法改良造血干细胞移植后危重病人安全护理环境[A].第13届全国实验血液学会议论文摘要[C].2011，13（08）：431-438

作者：牛媛