临床护理实习管理要求

2024-06-23

临床护理实习管理要求（通用11篇）

篇1：临床护理实习管理要求

护理临床实习报告要求

专业：实习医院：班级：姓名：学号：成绩：

护理临床实习报告（宋体，三号，加粗）

病历名称：（例：一例冠心病患者的护理）

一、正文（按照护理程序汇报临床中本人护理的一例临床病历）

（一）护理评估（完整叙述病历）

1、患者的一般情况：

姓名：民族：

性别：婚姻：

年龄：文化程度：

职业：入院时间：

2、健康史：既往史及过敏史等。

3、身体状况：患者现存的阳性体征、状况。

4、实验室检查及其他检查：重点记录异常指标。

（二）护理诊断/合作性问题：诊断明确、顺序正确、分析护理问题的相关因素。

（三）护理目标：短期目标、长期目标，分别叙述清楚。

（四）护理措施：详细描述对患者具体实施的护理措施的项目及内容和健康教育的内容。

（五）护理评价：通过实施各项护理措施后患者的康复情况（包括身体、心理等方面），是否达到预期的护理目标。

二、通过护理此患者后个人的收获及感悟。

注：

1、实习报告不少于3000字，要求题目宋体，三号居中，加粗，正文宋体，小四号字，1.5倍行距，页边距上下左右2.5cm，A4纸打印，电子版及纸质同时

上交。

2、上交时间：2011年3月1日至5日，以班为单位集体上交（外地以实习

医院集体上交），记录毕业成绩，成绩不合格者将影响毕业证的发放及护士资格注册。

篇2：临床护理实习管理要求

毕业实习要求

一、毕业实习是学生将专业知识付诸于实际工作的重要环节，是检验学生掌握医学知识程度的只要手段，也是学生毕业的重要依据。

二、所有专业学生必须参加实习才能给予成绩，准予毕业。实习医院要求三级乙等以上医院，但中级职称以上者可以不参加实习，须撰写“大病历”。

三、实习内容只要是妇产科、儿科、内科和外科四大科室进行实习，对学生的临床业务水平、医德医风等各方面进行考核。

四、须按照“毕业实习情况登记本”的要求，认真填写，实习单位正确给出成绩。

注：实习报告上的各“医院医（科）教科（盖章）”一定要各医院的盖章。实习报告上交,截止时间：5月20日，各位学员下列附件自行打印，在规定时间内上交各点，谢谢。

附件：临床医学(本、专科)和护理学(本、专科)毕业实习情况登记本

医学院

篇3：浅谈临床护理实习管理

近年来高校扩招带来的护理实习人数骤增, 给护理临床实习管理提出了新的挑战。护生进入临床实习是将来踏入临床工作必经的、重要的一步, 而临床毕业实习又是其中重要的一环。因此对护理实习的管理就尤为重要。

2 现状

2.1 基本模式现行临床实习的基本模式分为基础医疗实习和护理实习

2.1.1 基础医疗实习

一般安排在临床实习的前期进行。主要为系统的询问病史、正规的体格检查、病历书写等。由实习医院统一选派教学能力强的主治医师负责学生, 每位学生分管不同的床位, 参与正式的、与医疗专业学生完全相同的医疗实践包括查房、下医嘱、病历书写等。阶段考评为完全系统的体格检查、病史询问及书写一份规范的大病历, 由带教医师实施。

2.1.2 护理实习

经过医疗实习之后, 学生分别进入外、内等专科护理实习, 以运用护理程序的方法对病人实施责任制或整体护理为主要内容。护理管理以实习护士长工作为主, 包括主持晨会、生产会、工休会各种计划安排等。护理科研和护理教学实习贯穿于整个实习过程中, 通过参加医院护理科研项目、撰写论文、小讲课、护理教学查房和进行健康宣教等方式完成。

2.2 护理实习中存在的问题

2.2.1 带教方面

护生们在学校系统地学习了护理学的理论, 但在临床实习中传统护理技术操作的项目较少, 护生某些理论知识缺乏的项目带教老师没有给予详细地讲解, 甚至带教老师本身对这方面的知识也不是太了解, 这就大大削弱了护生对学习护理技术操作的兴趣, 护生们建议在加强临床护理技术操作的同时, 逐步提高带教老师对理论知识掌握的能力。

2.2.2 带教形式单一

目前临床上多数仍采用传被动教学的带教模式。带教老师只是按照传统的"灌注式教授法"进行教学, 注重知识的灌输, 使护生被动地接受知识。教师教学方法单一陈旧, 不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。被动接受知识的教学模式无疑制约了护生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展, 无法达到满意的教学效果。

2.2.3 组织机构不完善

临床带教组织机构体制不完善, 实习计划完成情况缺乏客观评价及信息反馈系统, 对教学医院及老师工作目标定位不明确, 无考核措施, 导致带教老师无压力、无动力, 实习计划难以高效落实。

3 对策

3.1 加强护理实习指导教师培养

作为一名护理实习指导教师, 首先要热爱护理工作, 并且拥有娴熟的临床护理专业技术和丰富的临床经验。而要成为一名优秀的临床护理实习指导教师, 除此外还要有良好的师德和医德。国外学者研究发现:合格的临床护理实习指导教师具有以下特征:

科学的人道主义态度, 善于与人合作, 合格的护理实践, 利于教学的管理方式和教学意识, 有助于学生学习的教师行为, 愿意解释并回答学生的问题, 鼓励并表扬学生, 关心尊重学生, 具有幽默感, 声音语调愉悦, 当学生需要时会及时出现, 对学生指导的量适当, 表现出自信并信任学生等。因此承担护理实习教学的医院一定要加强护理实习指导教师职业道德的培养。

3.2 加强综合素质培养

带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。带教老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等, 通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时, 还应注意说话的艺术, 避免用医学术语, 最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象, 提倡文明用语、微笑服务, 学会尊重患者, 掌握与患者沟通的技巧同时提高自身素质, 包括对学生人文素质和科学素质的培养, 其中人文素质是指一个人通过人文学科知识的学习、积累和环境的熏陶使之内化的相对稳定的内在品格。

3.3 改革实习模式

改变传统的功能岗位职责实习方式, 着重体现整体护理模式, 将健康教育纳入护理临床带教实习中。通过专科理论讲座和平时带教, 使护生除了掌握专科疾病的生物致病因素外, 还要了解人的行为、生活方式及自然环境等方面影响健康的因素。精简理论内容学习, 延长技能、综合能力实习时间。按系统护理及专科特色安排实习。实习过程中可安排护生在重症监护病房如ICU、CCU病房等, 将危重病人的病情观察及抢救知识、护理程序知识, 新技术新业务、特殊检查仪器的使用知识融会贯通, 增加直观形象, 以培养临床实用型人才。

3.4 建立教学评估标准

将质和量的评价统一起来。评价因素应包括带教教师的素质, 知识水平 (知识容量) , 临床技能, 对患者的整体认识, 带教的态度和方法, 护理科研意识和能力等。对护生临床实习评价:即知识、技能和态度。评价信息要反馈, 才能提高临床带教教师的整体水平, 促进临床护理质量和临床教学质量的不断提高。

4 结束语

护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段如何带好一个护生直接关系到今后护理队伍的质量。为使其更好地适应新时期护理模式对护理人员多元化的高素质要求, 培养德才兼备的实用型护理人才至关重要。

参考文献

[1]张薇.护理专业实习阶段教育与管理实践[J].中等医学教育, 1999, (09) .

[2]韩丽娟, 韦滨.高校学生工作必须走教育与管理相结合之路[J].黑龙江财专学报, 1995, (03) .

篇4：临床护理实习管理要求

【关键词】实习护生；教育管理；护理质量

我院是一所综合性二级甲等医院，开放床位420张，每年担负着大量实习生的带教任务。近年来由于医学院校招收护生人数不断增加，护生素质的参差不齐，给医院的教学管理带来了一定难度。2007年我院护理部针对近年来护生管理方面存在的常见问题，建立并完善临床教学管理组织，通过完善带教管理系统，建立临床教学组织，做好实习护生下科室前的准备，规范科室带教内容等取得了满意效果。

1 完善带教管理系统，建立临床教学组织

为完成教学管理任务，保证教学计划的顺利实施，必须完善教学管理系统。我院护理部由一名副主任负责护理教学管理，各科室成立带教管理组织，由护士长任组长，2-4名带教老师组成。带教老师是实习生效仿的榜样，是护生进入护理角色的指导者，也是护生开始从事临床实际工作的启蒙者，老师的言行举止能起到潜移默化的效应。因此，我们十分重视对带教老师的挑选，临床带教老师需具备3年以上临床实践经验或具备大专学历、护师职称以上人员；具有熟练的临床操作技能，足够的护理学基础知识，能准确快速地处理紧急情况，具有职业责任感，对患者有爱心、耐心，对学生热情，认真负责乐于施教。带教人员名单上报护理部，经审查后认可。

2 做好实习护生下科室前的准备

2.1 做好岗前教育护生进入临床毕业实习，生活环境发生巨大的变化，由单纯的校园初步走向了准社会生活。同学之间亦由原来的班级按实习点实际情况重新组合，出现了新的人际关系；另外护生年龄普遍偏小、大多为独生女，因此，对他们进行实习前教育十分重要。岗前教育由护理部统一进行，教育内容包括医院的环境、规章制度及教育管理相关规定，力求使学生了解实习环境、实习内容，规范自己的行为，尽快适应护生角色。

2.2 合理安排实习科室，制定培训计划根据教学大纲要求，合理安排实习科室，优先安排力量较强的科室实施护生第一站的带教，因为良好的开端是成功的一半。我院临床科室按专业划分，护生实习时间有限，不可能将所有科室全部轮转，所以在学生入科前护理部制定培训计划，内容包括护士礼仪、安全教育、临床常用护理技术操作、各科室常见病的护理及专科护理技术操作，计划中将具体讲课时间制定好，以便学生按时参加，同时要求做好学习笔记。

3 严格实习生管理

一是严明的组织纪律及严格的考勤制度，带教老师严格把关，护生不允许带手机上班，避免上班用手机聊天。护理部建立护生请假、消假登记本，病假有本院医生出具的疾病证明，同时与学校沟通，三天以上请假由学校出具证明，这样可较好的控制学生的请假，保证学生有足够的实习时间。二是强化工作制度的落实，培养严谨的工作作风，工作中放手不放眼，培养护生“以患者为中心”的思想。

4 规范科室带教内容

4.1 入科教育护生初入病房时，护士长和带教老师应热情接纳。护士长指定专人负责给新入科室的护生介绍科室的具体情况，如床位分布、常見疾病种类以及护理特点；介绍各室物品摆放位置和常用药物的剂量、作用、注意事项；介绍本科室实习带教计划、应达到的实习目标等，使护生尽快熟悉实习环境，明确实习任务和要求。

4.2 加强实习各阶段管理多数护生在实习的不同阶段会有不同的心理特点，因此，实习带教过程中，带教老师应注意了解护生的实习态度，及时发现护生学习中存在的问题，耐心细致地给予指导，既要严格管理，又要以人为本防止过激行为伤害护生的自尊心和积极性。

4.3 开展形式多样的教学科室组织护理讲课每周1次、护理查房每月1次，鼓励护生积极参与护理查房活动，大胆发言。护理部每月安排1-2次专题讲座，护士长或带教老师应结合临床典型病例详细讲解专科疾病的临床表现、原则和手术前后护理等，并做好随机提问，促使护生主动将所学知识与临床实践相结合。同时注重培养护生观察、分析、交流沟通的能力和严谨细致的工作作风。护士长对带教情况要经常跟班检查，定期进行讲评。坚持对护生实施出科前考核制度，实习结束时给予客观准确的评价，并做好书面鉴定，激发护生学习的信心和对护理工作的热情。

4.4 加强护生的护理安全意识加强护生的无菌观念和自我保护意识，教会护生与患者交流的技巧，避免护患冲突。带教坚持放手不放眼的原则，不能让护生在没有带教老师指导下单独操作，更不能把护生当作劳力使用。指导护生严格执行无菌技术操作、消毒隔离、三查七对制度，减少护生的护理差错发生率。

4.5 提高护生注重生活护理的意识生活护理是临床最基础、最贴近病人的护理，是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理非服务精神最直接的体现^[1]。然而部分护生认为进出护理不能很好体现护士价值，相比之下更愿意从事治疗性护理工作，学习专业技术。张俊红等^[2]调查结果表明，80.8%的实习护生表示在实习之前没有接受过“基础护理重要性”的教育，对基础护理的基本定义认识不清，因此在临床带教过程中，可采取定期对护生开展相关内容的教育、规范生活护理操作，加强晨晚间护理带教等，让她们能正确认识和审视自己的职业。

5 关心护生，关注护生的心理、生理状况

护生大多数为独生子女，她们的独立性及吃苦精神较差，心理素质比较脆弱，护理部每年组织实习护生召开座谈会，指出她们在实习过程中存在的问题，征求她们的意见，并从多个层面了解护生的思想状况，多倾听护生的意见，加强相互之间的理解和沟通。

总之，临床带教管理工作是一项十分重要而又富于创新的工作，要较好完成教学任务，为社会培养出“市场型的优秀毕业生”，需要护理管理人员、带教老师投入大量的精力，它不亚于课堂教育。2007年以来我们通过不断加强护生的教育管理，提高了护生的整体素质，护生的组织纪律性明显好转，护理操作技能、沟通交流能力等明显提高，差错发生率明显减少，达到了教学互长的目的。

参考文献

[1] 张淑敏，文淑君，黄新玲，等.基础护理存在的问题分析与对策.护士进修杂志，2006，21（1）.

篇5：临床护理实习管理要求

（一）教学基地的管理要求

1、实习期间学员接受中华护理学会和实习医院护理部的领导，共同管理学员的实习工作。

2、各教学基地应指定专门的带教老师，由各临床教学基地护士长、教学老师结合本单位的实际情况具体负责和组织实施实习计划。

3、教学基地应尽量为学员提供教学条件，如教室、网络等。

4、各教学基地需指导学员完成实习手册中80%以上的内容，指导学员完成肿瘤专科护理技术操作考核科目，安排学员参加肿瘤的业务学习和护理查房。

5、护理部、护士长定期接收学员实习情况的反馈，及时解决其实习中的问题。

6、带教老师与学生共同完成实习手册，带教老师做出学员评定，由护理部审核后加盖公章上交护理学会。

（二）实习学员的管理要求

1、学员在工作岗位上，做到衣帽整齐，仪表大方，态度和蔼，时刻注意自己的言行举止。文明礼貌，尊敬医院领导、带教老师，尊重病人。

2、学员要遵守各实习医院的规章制度。

3、学员要遵守临床实习请假制度。

（1）有事事先请假，各教学基地可批准学员一天假，如请假两天以上需上报中华护理学会。

（2）因公请假需要由学员所在单位出示公函。

（3）因病不能参加实习，必须有病假证明，事后补病假证明无效。病事假超过2天者需补实习。

（4）临床实习期间未请假擅自离岗或缺勤3天以上者不能获得危重症专科护士资格证书。

4、在带教老师的指导下进行护理实践，避免差错事故和护理纠纷。

5、下列情况之一均不能获得危重症专科护士资格证书：

（1）临床实习期间发生护理纠纷或事故。

（2）严重违反实习医院的各项规章制度。

篇6：临床护理实习管理要求

3、努力学习专业理论，并结合于临床实践。具有较强的动手操作能力。工作认真负责，严谨细致，无差错事故发生。按时完成周记和出科实习小结。出科操作、理论考核和综合评定成绩优良。

4、尊重带教老师和医院工作人员，同学之间团结协作，与兄弟学校同学能和睦相处，友好竞争。

篇7：儿科护理实习要求

（一）实习目标

1、能对常见疾病的患儿实施全面的护理。（新生儿败血症、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、婴幼儿腹泻、支气管肺炎、急性心力衰竭、营养性贫血、急性肾炎、肾病综合症、化脑、小儿结核病等）

2、能应用护理程序制订完整的护理计划并安全有效地实施。

3、具有和儿童及其家属进行有效沟通的能力。

4、学会相关的专科护理技术。

（二）学习内容

理论要点：

1、识别儿科常见病的典型症状、体征。

2、不同年龄儿童生长发育的正常指标及生理变化。

3、正确掌握儿科常用药物的剂量、作用和副作用。并能配制各种液体（4：1液、3：2：1液、4：3：2液等）。合理安排补液的顺序及应用抗生素的顺序，正确调节输液速度。

4、识别小儿惊厥、急性呼吸衰竭、急性心衰的临床表现。

5、儿科常用实验室检查结果及判断。

6、正确书写儿科护理病历及各种表格。操作技能：

1、体温、脉搏、呼吸、体重测量法。

2、头皮静脉、皮肤护理。

3、灌肠、导尿法。

4、各种穿刺的术前准备因材施教中配合及护理。

5、暖箱使用、蓝光疗法。(三)实习评价出科考核内容：

1、服务态度及服务意识:病人满意度的测评及临床综合沟通能力测评.`

2、护理病历：对小儿进行系统检查，并书写儿科护理病历。

3、护理操作：生命体征的测量、小儿身高体重的测量、小儿静脉输液、各种注射、臀部护理，暖箱、蓝光灯的使用等。

篇8：创新临床护理实习管理模式的探讨

1 更新教学管理制度

教学常规管理工作的开展是“因院而异”的,我院在实践中形成了一套具有本院特色的管理体系。

1.1 构建三级护理教学管理架构

为了进一步做好层层监控,加强实习护生的管理,我院成立了专门负责护理教学管理的护理教研室,并建立“主管院长-护理教研室-科室教学组长”的纵向三级教学管理与“护士长-科室教学组长-科室分带教老师”的横向三级教学管理相交通的立体教学管理组织架构。另外,我院吸收院内外的护理专家、教学骨干成立了护理教学督导组,定期评议教学质量,确保教学目标层层落实,教学质量层层监控。

1.2 资格认定(包括带教单元资格认定、带教老师资格认定)

我院在护理带教单元和带教老师资格认定上严格把关,并将带教老师所承担的教学任务,作为职称晋升的条件和依据,进一步规范了临床实习教学管理。

护理带教单元申报条件:(1)科室自愿承担临床带教工作,能够圆满完成本年度的科室教学任务;(2)护士长及带教老师支持并热爱教学工作;(3)要求合乎带教资格的老师(不包括护士长)在6人以上并递交《带教老师情况汇总表》,既往无教学事故发生,提出专科带教特色与设想,然后递交《临床护理教学单元申报表》经护理教研室审核。

临床带教老师申报条件:(1)具有良好职业道德、较好的身体状况、较强表达能力及交流沟通能力,熟悉和掌握实习大纲、实习计划、护生量化指标及考评标准;(2)具有比较全面的业务素质,具有较强的带教意识,能够以身作则,并关心爱护实习同学;(3)自愿承担临床带教工作,并递交《带教资格申请表》,以书面形式介绍个人资料、工作经历、教学经历、带教优势,经护理教研室审核;(4)学历与工作经历要求(表1)。

2 完善教学评价制度

教学活动的根本目的是通过师生的共同努力,提高教学质量。如何提高教学质量呢?核心问题有两个:(1)要抓教师教的积极性和科学性,(2)要抓学生学的积极性和科学性。如何抓好这两点,在我院的工作实践中有很多具体的做法和手段,其中建立科学的评价制度是重要手段之一。在近几年的教学管理实践中,我院在制订和完善了教学常规管理制度、专科教学规范的基础上,主要建立了《岗前培训反馈调查问卷》、《教学老师理论课考核表》、《学生实习表现评议表》、《临床护理带教工作评议表》、《护理操作分级考核表》、《护理本科实习生导师工作评价表》、《优秀带教科室考核评价方案》、《优秀带教老师考核评价方案》等相关的教学评价制度,并把教师和学生的基本情况和教学考评情况建立一个完整的档案,并通过教学档案管理系统对全院带教老师和实习护生实行分层次管理,以便掌握全院教师的实际状况,为年度评优和职称评审提供参考。

2.1 看常规是否落实到位

教学常规指的是一个带教老师应当完成的最基本的教学任务,包括:备课、上理论课、上操作课、组织学生小讲课、护理教学查房、出科考试、实习鉴定评定、出科前总结反馈等。教学干事定期到各科室巡查,严格管理,将带教计划完成不好的科室和表现不突出的同学作为重点监管对象。

2.2 动态评价

动态评价有2层含义:(1)跨越多个时间点观察评估学生的进步与改变情形,了解学生动态认知历程与认知能力变化的特点和潜能。(2)评价者与被评价者之间产生大量的互动,强调评价与教学计划,实施个体化的诊断评价与教学补救[2]。我院采用动态评价,不光注重结果做总体评价,还强化了中间过程监控,客观、真实地把握临床教学情况,不断调整完善学生的学习,发现问题及时补救,根据评价调整教学,使教育与学习都能取得最大化效果。

2.3 量化评价指标

我院在技术操作内容评价上运用《护理操作分级考核表》,先由学生如实填写进行自我评价,然后由该生的带教老师进行考核并签名;学生自评分为:C(Competent完成)、MT(More Training继续培训)、ND(Not Done未做)3个等级,考核成绩分为优、良、合格3个等级,考核表每月上交1次,每一阶段的操作内容考核合格后才能进入下一阶段的学习。

2.4 多维度评价

调整教学评价由学生的单向评价改为师生互评,对学生的年度考核还结合了患者满意度调查、教学活动的表现等;对老师的年度考核结合教学督导组测评、患者满意度调查、年终学生无记名投票数、是否承担医院实习生培训讲座授课、是否组织院内教学大查房等,多维度评价教与学的水平和效果。

3 创新教学管理手段

3.1 实施护理操作分级管理

我院在回顾性总结往年实习生管理工作的基础上,查阅相关资料,组织召开带教老师和学生讨论会,结合当前医疗形势和护生特点制订护理操作分级管理标准,将护生10个月的实习期分为3个阶段,并将护生实习期间能进行的护理操作进行分级、分阶段管理,编写了《护生操作分级管理办法(试行)》,实现护生的能级对应;为学生学习提供目标,为临床带教老师提供参考。通过对护生的护理操作实施分级管理,强化学生的基础护理意识,提高学生的整体素质,确保医疗安全。

3.2 实施本科实习生导师制

临床护理带教老师更换频率高,讲解内容重复,限制了老师了解学生,也不利于带教老师对学生的因材施教。为了切实抓好护理本科生教育,我院根据申请担任本科生导师的老师所在科室的特点、承担的本科教学任务及带教优势和设想,择优录用“护理本科实习生导师”,并实施了导师津贴制。本科生导师条件:(1)具有中级及以上专业技术职称和本科以上学历,在我院工作时间5年以上。(2)综合素质高,身体健康,有较强的事业心与责任感,为人师表,严于律己。(3)热爱教学工作,具有丰富的临床教学经验,承担过本科教学任务;了解护理本科生的培养目标,熟悉培养过程和要求。(4)具备一定的科研意识和能力,有进行专业学习和科学研究的指导能力。(5)本人提出申请,填写《本科生导师申请表》交护理教研室审核。通过实施护理本科生导师制,运用行动导向教学法[3],强化了护生的护理专业思想、培养了师生的科研能力、同时也促进了教师的成长,达到教学相长的目的。

3.3 分层次培训师资

3.3.1 护士长、教学骨干层通过

(1)担任本科实习生导师;(2)参与护理学院本科生授课;(3)承担全院护生业务学习和带教老师培训讲座;(4)组织全院护理教学大查房;(5)送外出参观学习等措施来进行培养。

3.3.2 低年资带教老师层通过

(1)参加助教资格认定授课试讲;(2)参加院内带教老师培训班;(3)担任科内小讲课;(4)参加操作技能大赛等途径来培养。

3.3.3 教师培训讲座内容包括

教学方法、人文知识、专业价值、专科护理、护理科研等方面,全面打造学习型教学梯队。

临床带教质量的高低,关键在于带教教师的自身素质[4]。我院通过分层次培训师资的管理办法,将带教队伍实施分层次管理,进行多途径培训,充分调动临床带教老师的主动性和积极性,全面提高教师素质,取得了良好成效。

4 结语

这些管理工作开展以后,护生的理论考核成绩、操作考核成绩、基础护理意识、自我管理能力得到了提高;增强了护理临床带教老师的带教意识,全方位发展了带教老师的综合能力;患者对护生的服务反映良好。

5 讨论

人们常说,一个没有创新的民族,终究是一个没有希望的民族。同样,在教学上如果没有创新意识和创新精神,教学方法和管理手段落后,教育也不可能得到快速发展。教学管理手段创新化、现代化,是提高教学管理工作的规范化和现代化水平的重要手段。我院在总结和继承传统教学管理经验的基础上,创新了教学手段,重视细节管理,保证了护理教学工作的可持续发展。

摘要：目的探讨适应老师和学生层次差异的教学管理办法。方法通过更新教学管理制度,完善教学评价制度,创新教学管理手段等办法改进并创新护理临床实习教学管理工作。结果达到了教学相长的目的,患者对护生的服务满意。结论只有创新教学管理模式,解决带教过程中教与学的矛盾,才能更好地促进教学相长,保证护理教学的可持续发展。

关键词：护理实习,教学,实习管理

参考文献

[1]于冬梅,卢根娣,王蓓,等.护理临床实习教学管理模式的改进与效果[J].护理管理杂志,2010,10(6):430～431.

[2]薛洁,韩荣,潘蓉.动态评价理论在临床实习管理中的应用[J].新疆中医药,2008,26(5):54～55.

[3]林力敏.行动导向教学法在高职妇产科护理教学中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(3):28～59.

篇9：临床护理实习管理要求

带教教师临床管理系统实习管理护理学专业临床实习管理是提高护士护理质量，满足患者的需求，促进护士事业发展的一个重要条件。临床实习是护理学专业中，学生学习的重要组成部分，可以让学生理论联合实际，进一步地了解专业的技能和知识，提高实习时的工作质量，所以完善的实习管理系统是尤为重要的。近年来，因为医院管理的改革，护士的临床实习人员也大大地增加了，所以在临床实习中管理的是不是得当，学生是否能在实习中学到知识则成为了目前实习工作中的重要内容。因此，在护理实习管理中建立健全一个对培养学生的综合能力和素质都有效果的管理系统是十分重要的，在实习工作中的好坏，将直接影响到实习人员的实习质量和实习效果，从而也影响到了实习学生的就业率。

一、资料与方法

1.一般资料

选取2010年至2012年我市卫校的护理实习生以及医学院护理学院的专科、本科的实习生290名，其中男性实习生12名，女性实习生278名，最小年龄为18岁，最大年龄为23岁，平均年龄为（21.27±1.36）岁。其中中专生133名，大专生129名，本科生28名。

2.方法

护理教研室要针对不同层次的实习生进行分类管理，制定相关的管理规定，主要从带教教师的管理系统和实习学生的管理系统两方面制定实习管理系统。减少护理实习学生在实习中的不良因素，改善带教的环境，制定带教教师的管理细则和实习学生的管理制度，并由护理教研室的三级质量管理小组负责实习学生及带教教师的实习传授工作和实习情况进行监控，针对不同程度的学生制定相应的实施方法，并对其进行考察和反馈。

（1）带教教师管理系统

①带教教师团队的管理

培养一支具有高素质的临床护理教学的团队，在选拔护理临床教师时采取统一聘用的录取制度，要求任教人员形象好，专业知识技能强，沟通力好，同时还要有很良好的职业道德素质和很强的责任感，要有知识地更新能力和教学经验。对于一些优秀的护理人员可以破格聘用为临床护理教师，制定带教教师的考核评价表，对于教学能力差，责任心差和考核不合格的人员要予以解聘处理。

②带教质量考核

制定带教教师的教学质量考核表，分别从带教内容、带教态度、带教效果和专业技能等方面进行考核，根据实习人员的情况制定统一的考试试题，通过考察来掌握带教的质量。

③三级质量管理体系

建立一个以系护士长、科护士长和护理教研主任为核心的三级质量管理体系，从多角度考察实习工作，全面的加强护理学实习学生的实习质量，监督实习工作，护理教研主任、系护士长和科护士长应根据当前的护理专业的发展和护理實习的具体要求制定实习学生的实习计划，并结合实际做出调整，达到更好的实习效果。

（2）实习护理学生管理体系

①实习学生学习质量管理

实行个案护理，强化“三基”训练，将课堂中所学到的理论知识实践在临床实习中，提高健康教育能力。在老师的指导下将护理实习学生分别安排到晚、夜班和两头班中，在不同的班次中分别学习不同的临床护理技能，通过理论考试和实际操作考核对实习质量进行评价，制定统一的临床工作护理操作规程。

②实习护理学生纪律管理

制定统一的实习轮换计划，发放到各个有实习学生的临床科室，实习学生由各科室的护士长进行统一的管理，护士长不仅要考查实习生的出勤情况，还要对实习学生在本科实习中的实习情况进行评价，并结合本科室的特点对实习生进行技能的讲解和传授。

（3）业务学习管理系统

在实际实习中，实习学生要跟随带教护理人员进行白、晚班的轮换等，可能很少有时间加强对基础护理知识的学习，护理教研室可以根据实习学生的实习情况定期的邀请优秀的护理临床教师对实习生进行相关护理知识的讲解和传授，制定业务学习的计划，规定业务实习日，在加强实习生的基础知识的同时，还要重视知识的连续性。

二、结果

通过带教教师的管理体系、实习生的管理体系和业务的管理体系的建立，该290名护理实习学生的实习效果都有了明显的提高，带教教师的管理体系得到了相应的完善，护理临床实习管理系统的水平也得到了不断的丰富，更具体化，对以后的实习管理工作起到了重要的作用，并且进一步地让实习学生在实习中将理论知识应用在实际应用中，并在实习中学到了实践技能，为培养新的实用型护理人员奠定了良好的基础。

三、讨论

综上所述，经过实习管理系统教育的实习生的实习效果要明显地高于其他实习生的实习效果，带教教师的教育意识提高，护理带教的规范化程度提高，对实习学生在实习中对带教管理的满意度也明显的提高。不论是实习生的专业技能掌握程度还是在实习中的积极性和主动性都有了显著的改善，护理管理系统可以激发护士工作的积极性，激发护士的工作潜能，充分地利用现有的护理人员，提高护理工作的服务质量，保证护理工作的安全，通过以上的方法，圆满地将护理实习生完美地转化为护理工作人员，受到了用人单位和各院校负责人的一致好评，在护理学生的实习中起到了良好的作用。

参考文献：

[1]刘雅莉，景涛，田金徽.新西兰医疗风险防范及监督管理机制现状的循证评价[J].中国循证医学杂志，2006，6（9）：673-680.

[2]张玲娟，曹洁，叶文琴，陆小英.本科生临床综合能力培养模式改革的探讨[J].解放军护理杂志，2009，26（6A）：71-73.

[3]申梅芳，郭庆平，栗云雁.建构主义理论在心内科护理实习教学中的应用[J].全科护理，2011，9（25）：2331-2332.

[4]郑洁，郜玉珍，武文静.临床实习与带教质量评价指标体系的建立[J].中华护理教育，2008，5（3）：99-102.

[5]周敏，叶俏，洪燕.临床护理教学质量评价体系建立与应用[J].护理学报，2009，16（9B）：22-24.

篇10：外科临床实习指导目的要求

在毕业实习阶段必须要十分重视实践，要在上级医师的具体指导下，积极参加外科医疗实践工作，努力在实践中学习和进行刻苦的基本技能训练。要运用所学的医学理论知识，结合临床实际，进行思考、分析、指导诊疗工作;也要结合医疗中的实际问题，认真复习相关理论，查阅有关参考书刊、文献，拓宽理论知识领域，更好地指导医疗实践c要十分注意理论联系实际，善于思考，勤学苦练。

在为病人服务中，应该做到以下几点：

1.严格遵守医德规范。对病人要有高度的同情心和责任感，培养自己一切为病人的高尚品德。

2.对病人既要和蔼可亲，又要严肃认真、细致，体格检查和诊疗操作时动作要敏捷轻巧，以减少病人痛苦。

3.在诊疗工作中，特别是在外科手术、创伤性检查等可为病人带来痛苦、并发症、甚至有生命危险的重要诊疗手段以前，应耐心向病人和家属解释，以期解除思想顾虑，取得信任和配合。

4.严格执行上级医师制定的检查、治疗方案。积极提出有利于病人诊疗的建议，但须经上级医师同意，才能施行。

5.在病人诊疗过程中，特别是围手术期和重症病人，应严密观察，做好各种检查记录，及时向上级医师反映病情变化，以利及时处理。

6.对急、危病人应积极热情、及时地进行抢救。

7.应多方面关心病人，了解其心理状态、思想顾虑、社会因素等，帮助病人建立乐观主义精神，共同对抗疾病的危害。

8.结合诊疗，积极介绍疾病防治、康复和自我保健知识，努力促进病人恢复心身健康。

在毕业实习期间，实习医师要积极参加政治学习，自觉遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，热爱劳动，爱护公物;业余时间，积极参加体育锻炼和有益的文体活动。

病房工作须知

1.实习医师在上级(住院)医师直接领导下进行工作和学习，并具体分管一定数量的病人。

2.实习医师对新入院的病人，应及时进行采集病史、体格检查，书写住院病历，制定进一步检查计划和处理措施，在上级医师同意和指导下执行。并于入院当日即开始在上级医师指导下，执行检查计划，开医嘱及给予必要的处理，并写病程记录。

3.除手术及科内规定的时间以外，实习医师应多在病室中工作或自学，并与护士保持联系。若病人病情需要或病情变化应立即到病室查视病人，进行处理，必要时立即报请上级医师。要积极参加病房危重病人的抢救工作。

4.按科室规定及时书写完成住院病历、病程记录、出院记录等由实习医师负责的各项资料。

5.在主任、主治医师查房或请院内外医师会诊时，要作好充分准备，报告病史、病情、各项检查结果、治疗经过及处理意见。

6.细心观察了解病人的病情变化、心理状态和思想情况等，对围手术期及危重病人更要密切观察，并随时向上级医师反映，取得指示予以处理。对病人及家属、组织提出的技术问题，以及预后恶劣、后果严重病情的告知问题，未经上级医师确定，不能自行作答，但已确定的则应积极进行解释。

7.实习医师在病房要听从护士长的指导，加强与护士工作的配合和联系。

8.严格执行交接班制度，术后病人及危重病人的病情应向值班实习医师专门交班。

外科病历书写规定

病历是病人诊疗工作的全面记录和总结，是具有法律效用的医疗文件。实习医师对病人的病历、病程记录、出院记录等病历资料，必须按统一的规格和要求，认真、准确、规范、及时书写完成，要求字迹端正，整齐清洁，切勿潦草，不得自创简体字，不得涂改。

一、住院病历

1.实习医师在接到新病人住院通知后，应及时采集病史和进行详细的全身体格检查，并在入院24小时内、完成住院病历书写。急诊、危重住院病人，则在接到通知后立即采集病史和进行体格检查，及时完成住院病历书写。病情危重者有时须根据病情，边处理、抢救，边进行，可以有选择地做重点检查，以后再补做系统全身检查。但必须书写首次病程记录和抢救记录。待抢救告一段落后及时补写病历。

2.不论是叙述式还是表格式病历，外科住院病历的最后一项为“外科情况”。其书写内容主要记录与此次就诊疾病有关的体征和检查结果，以及与其鉴别诊断直接有关的阴性体征。

3.从病人入院当天开始，实习医师即应书写病程记录，一般为每天写1次。对急诊、危重、抢救病人，则应按情况每日多次写病程记录，忠实、准确地记录病情变化和具体处理措施。

4.其他科转入外科或外科转至他科的病人，实习医师应另写转科病历，其内容包括在他科或外科住院情况，体格检查及辅助检查阳性结果，诊断及转科原因，外科情况，病史小结等。

5.病人出院前应完成出院记录。

6.实习医师书写的上述病历资料，须经上级医师核查、修改并签名。实习医师书写的医嘱，应经上级医师签名后执行。

二、门诊病历

1.总的要求 ①简洁扼要，重点突出。②勿遗漏重要的阳性或阴性资料。③有关病情、处理、操作、手术意见，以及重要的解释说明与建议、告知等，均需及时记载。④各项内容按序排列整齐，字迹清楚。医师签名应签全名，并可认。

2.初诊病历要求 ①门诊病历首页必须填写姓名、性别、年龄、婚姻、职业、过敏史、住址。就诊日期：包括年、月、日，急诊及危重病人尚须写上、下午及时、分。②病史：首句为主诉(主要症状及病期)，各项病史不必分开写。③体检：一般可只重点记载局部情况及有意义的相关体征。急诊、重病则尽可能作系统的简要记载。急、危、重病人必须记录病人体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态。④处理：按处理的次序分行写。急诊、危重病人尚须记载每项处理的时间，及对病人、家属、组织和陪伴者的解释和告知的有关事项，尤其是可能发生的意外等。抢救无效死亡的病例，要记录抢救经过，死亡日期及时间，死亡诊断。⑤初步诊断：尽可能写具体病名。确难诊断时才可用主要症状或体征名称。已经明确诊断者才可写为“诊断”。⑥签名：须签全名并可认，还须经上级医师核查并签全名。体检、初步诊断、处理三项，书写时须另起一段，并加标题。

3.复诊病历要求写明日期，内容同住院病历的病程记录，处理须另起一段，并加标题。

4.急诊室观察病历要求必须随时记载病情变化及对病情的推断以及处理和处理意见。交班时必须全面小结性地记载一次。接班者如同意交班记载，可不写接班记录。

5.操作或手术记录要求凡清洁手术，污染手术，各种诊断或治疗性穿刺、操作及内镜检查等，均需及时将施行的日期、时间、体位、麻醉及操作方法，发现的病变、经过情况，创内填塞纱布或放置引流的种类和数量，以及进一步处理意见、建议，有否送病理切片检查等扼要记载，并签全名。如记载和签名者不是手术或操作者，应写明手术或操作者姓名。

具体实习要求:

一、实习时间16周普通外科8周，矫形外科4周，外科门诊1周，创外病房2周(含急诊室)，选科1周。

实习期间每个学生分管6~8张床，书写4~5份完整病历，急诊病人的病历均于当班或急诊手术前完成;参加手术后学会写手术记录。

树立严格的无菌观点，掌握无菌技术操作，掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法，手术区皮肤的消毒和铺无菌巾等

二、病种要求：

1.掌握下列疾病的的诊断、鉴别诊断及处理

软组织急性化脓性感染(疖、痈、急性蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎)手部化脓性感染(甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎)、破伤风、烧伤、甲状腺囊肿、急性乳腺炎、阑尾炎及阑尾周围脓肿、急性弥漫性腹膜炎、急性肠梗阻、上消化道出血、腹股沟疝、髂窝脓肿、下肢静脉曲张、痔、肛裂、鞘膜积液、包皮过长、急性尿潴留，四肢骨折、急性骨髓炎、脊椎骨折、腰腿痛、颈肩痛。

2.基本掌握下列病症的诊断、鉴别诊断及处理：

胃十二指肠溃疡、胆道感染、胆石症、甲状腺机能亢进、气胸、门静脉高压、乳癌、肝脓肿、颅脑外伤、前列腺炎、附睾炎、慢性骨髓炎、骨关节结核、败血症、输尿管结石、膀胱结石。

3.了解下列疾病的诊断、鉴别诊断及处理

食道癌、胃癌、肠癌、肝癌、肾结石、急性胰腺炎、胰头癌，气性坏疽。学会颈部肿块、皮肤和皮下肿块、乳房肿块、腹部肿块和骨关节病(椎间盘突出症、半月板损伤等)的正规检查方法。

三、熟练掌握一般外科基本操作技术和常用诊疗技术：

1.备皮、软组织切开、止血、缝合、打结、拆线、更换敷料、清创、体表脓肿切开引流、表浅肿瘤切除、胃肠减压、直肠指检、前列腺按摩、导尿、骨折牵引、头颅四肢包扎。

2.在上级医生指导下，参加所管病人的手术，协助或施行阑尾切除术、疝修补术、大隐静脉结扎术、静脉切开、包皮环切术、简单石膏包扎和夹板固定以及大中小型手术的助手。