临床护理实习生带教制度

临床护理实习生带教制度（精选11篇）

篇1：临床护理实习生带教制度

临床护理实习生管理制度

1、带教老师应向实习护士或进修护士介绍医院环境和科室环境，介绍医德规范、病房管理及各项规章制度，为学生提供良好的环境就条件。

2、实习生在我院注册护士的指导下进行实习，不得单独对病人进

行一切护理操作。

3、实习生必须遵守法律法规、诊疗护理规范、医院各项规章制度

和学校的实习规定，在实习中一般不进行侵入性操作。

4、具有良好的职业道德规范，进入病房要求礼仪端庄、举止大方、谈吐文雅，按规范着装，不佩戴首饰。

5、以患者为中心，尊重患者的人格权利，热心服务患者，对患者

态度和蔼、诚恳、耐心，不论任何情况下不与患者争吵，正确处理与患者、陪伴之间的关系，严禁向患者或陪护借钱物。

6、遵守保护性医疗制度，未经带教老师许可不可独立向患者家属

解释病情。

7、严格执行查对制度，工作如不慎发生差错，须立即报告护士长

或带教老师，以便及时采取补救措施，当事人应详细记录事情经过，并根据情节轻重由实习生给病人以赔偿。

8、服从护士长排班，不私自调班，实习期间的节假日由所在科室

同意安排，遵守劳动纪律，不迟到、不早退，上班提前10分钟到岗。

9、上班时间坚守岗位，不打私人电话，不谈论私事，不会客，不

在护士站或治疗室内围坐聊天。

10、爱护公物、杜绝浪费，不拿公物私用，不慎损坏医疗器械或药

品，应据实报告老师，按有关规定赔偿。

11、实习组长负责组员的思想和学习情况，经常收集组员的意见和

建议，定时向带教老师汇报，以便及时发现问题，及时解决，组内发生重大问题及时汇报。

12、实习期间违反实习规定和护理职业道德行为规范等情节严重

者停止实习。

13、实习结束后带教老师根据实习要求给实习生填写评语及考核

意见。

14、请假制度：实习生不得无过请假、病假需要医生的证明，病假

证明交护士长审阅同意后交护理部及学校备案。三天以上病假和事假必须经校方同意，并由校方与护理部联系后方可请假，未经批准，擅自离岗，医院将根据其情节严重程度给予警告、停止实习等处分。离开医院到外地应聘谋职，必须有校方和护理部联系，护理部同意后方可离岗。

篇2：临床护理实习生带教制度

3月17日，新的一批护理实习生进入临床实习，我是一名带教老师，通过这两周的带教，感触很深。对于实习生来说能不能成为一名合格的护士，临床实习是一个重要的过程，做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。如何才能做好这项工作呢？ 首先，了解学生。学生的理论知识程度，临床实习的态度，动手能力，思考问题的能力，观察力，工作的积极性等等。只有了解了学生才能针对性进行带教，不同程度的学生用不同的带教方法，这样才能把带教工作做好。第二，关心学生。学生初到科室，由于环境陌生，多感到紧张、手足无措。带教老师要很好的与护生沟通，介绍环境，根据临床教学目标制订切实可行的教学计划。鼓励学生多看、多问、多听。师生关系融洽，才能更好的进行临床学习。

第三，以身作则。临床带教老师是护生参加工作的启蒙老师，言行举止都潜移默化地影响着学生，许多学生以老师为榜样，不仅跟老师学技能，而且学做人。服务作风不严谨，使学生在临床实习中染上的不良行为和习惯将很难改正。

第四，注重方法。“一看”、“二讲”、“三示范”。操作前启发护生重温操作程序，操作中给予鼓励和指导，操作后总结，指出优缺点及存在问题。对待学生“严而不狠”，“将心比心，换位思考”。带教老师在进行操作指导时不但要教会学生怎样做，还要告诉学生为什么要这样做。对于学生的不足，带教老师要根据实际情况，注意说话场合，语气中肯，让学生从内心感受到带教老师是在爱护和帮助她们。

最后，提高自身。丰富的理论知识和熟练的操作技术是带教老师业务素质的重要体现。对自己严格要求，不断给自己充电。俗话说：“要给学生一碗水，自己要有一桶水”。

学生也是有思想有情感的人，在人格上尊重她们，在学业上严格要求她们，在生活上热情关心她们，这对于即将走出校门的学生来说是非常必要的。希望临床所有的带教老师都能成为学生心目中真正想要的带教老师。

篇3：护理临床实习带教体会

关键词：护理,临床实习,护生,带教体会

临床实习是护生由学生转向护士的过渡阶段, 是理论与实践相结合, 训练护生基本功、培养独立工作能力的重要阶段, 如何做好带教工作, 提高临床护理实习质量, 培养出高素质的护理人才一直是临床护理教育关注的问题。笔者根据多年的带教经历, 现将一些临床带教体会总结如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2009年—2010年来我科实习的200名临床实习护士, 其中本科生30名, 大专生130名, 中专生40名, 年龄18岁～22岁, 实习时间为4周。

1.2 方法

1.2.1 严格选拔带教老师

作为带教老师不但要有丰富的理论知识、娴熟的操作技能, 还要有高尚的医德、无私的奉献精神, 教学医院应提前选拔出一批具有带教资格的老师进行培训, 通过考核进行资格认定。

1.2.2 制定切实可行的教学计划

主管带教老师根据实习大纲制订出本科室具体的教学计划和讲课计划, 每月1次院方大讲课, 每周1次科室小讲课, 要求全体带教老师共同参与, 结合专科特点认真备课、授课, 使护生尽快掌握各科特点、重点及护理新理论、新技术, 理论联系实际, 培养她们的实际工作能力。

1.2.3 做好入科宣教

由护士长或带教组长介绍科室情况、专业特点、本专科实习要求, 使她们消除陌生、恐惧心理, 尽快熟悉工作环境。

1.2.4 进行职业道德和法律法规教育

进行职业道德及护士礼仪等相关知识教育, 培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术和全心全意为患者服务的工作作风。指导护生学习《医疗事故处理条例》和相关的医疗卫生管理法律法规, 明确护理人员在医疗护理工作中的法律责任和义务, 增强职业使命感和责任感, 避免护理工作中的失误, 防止医疗护理纠纷和事故的发生。

1.2.5 责任制带教

即一对一的带教, 自护生进科室开始将在老师的指导下完成所有实习内容, 带教老师运用自身良好的职业道德、娴熟的操作技能、丰富的理论知识对护生进行言传身教, 做到放手不放眼, 让护生学会主动思考, 从而提高护生的综合素质。

1.2.6 因人而异, 因材施教

带教老师根据护生的护理教育现状及不同的性格特征, 因人而异, 因材施教, 始终贯彻“以人为本”的教学理念, 常与护生沟通, 了解她们的知识水平、需求以及思想状况, 有针对性地开展临床实践活动, 从而使护生的潜能得到更好的发挥, 提高护生的工作能力。

1.2.7 严格实习生管理, 做好实习笔记

护理部制定实习纪律、请销假制度, 科室护士长、带教主管对护生必须认真负责、严格管理, 培养她们养成良好的工作作风。实习期间要求护生随身携带小笔记本, 把工作中遇到的问题和知识点随时记录下来, 不懂就问。坚持每天记实习笔记, 出科时带教老师认真批阅, 实习3个月后每次出科前写一篇个案护理查房, 这样有利于促进学生对专业知识点的记忆, 激发主动学习意识。

1.2.8 教与学双向评定

即带教老师对护生, 护生对带教老师的双向评价。出科前带教老师对护生进行理论、操作考试, 根据考试成绩、医德医风、劳动纪律等进行综合评定, 作出实习鉴定。学生根据带教老师工作态度、业务水平、带教能力以“优、良、中、差”对老师进行考评, 护理部将考评结果作为考核带教老师工作的重要依据, 以便有针对性地指导带教工作, 从而保证临床护理带教工作的顺利开展, 促进临床护理教学水平的提高。

2 结果

通过采用以上教学方法, 增强了师生之间的亲和力, 调动了护生的学习积极性, 强化了护生的法律意识, 提高了护生独立工作能力, 同时还促进了教师的教学积极性, 有效提高了教学质量。实习期间, 200名护生均未发生任何差错事故, 出科考试成绩突出, 理论知识平均96分, 操作均在92分以上, 受到院方和患者的一致好评。

3 体会

临床实习是护生到护士的关键阶段, 培养优秀的护士是我们护理带教工作的最终目的, 也是我们带教老师责任所在。要做好带教工作, 笔者认为:除制定科学合理的教学计划, 采用责任制带教、因人而异、因材施教的教学方法外, 作为带教老师一定还要用心工作, 用情带教, 对每位学生都亲历亲为, 工作中指导, 生活上关心, 消除她们紧张恐惧的心理, 使她们愉悦地跟随老师开始临床实习, 激发她们学习的积极性。同时对护生还应进行医德医风教育, 强化其责任意识, 培养她们的慎独精神, 对工作一丝不苟、对患者认真负责的品德, 从而培养出高素质的护理人才[1]。

参考文献

篇4：临床带教护理实习生的体会

1.临床资料：

2013年-2014年带教学生80人，其中中专60人，大专14人，本科6 人；男生2人，女生78人

2.带教中常见的问题

2.1实习生的人际交往、沟通及心理应对能力差 现在有一部分的实习生文化基础起点偏低，面对不同文化层次、家庭、信仰的患者时，不知如何进行交流和沟通，许多护生在家里是父母宠爱的独生子，一旦进入社会，接触陌生环境时，就会产生紧张恐惧的心理，表现的不知所措而且不善于与患者交流，因此他们不懂得如何去关心帮助患者.

2.2实习生理论与实践结合差 在实习中，实习生对学校所学的理论知识不能应用于临床实践，带教老师讲解少，护生不能积极提问。新的护理设备的广泛应用，高档仪器的引进和正在开展的许多专科新技术、新项目，都使实习生望而生畏[1]。

2.3护理技术操作不过关 一是实习生对临床实际操作不够积极，某些操作做了就觉得自己会了，而不是去多多练习，不严格要求自己。二是患者法律意识增强，患者对实习生缺乏信任，使学生失去了许多动手操作的机会。

3.对策

3.1 根据实习生不同时期的心理特点开展带教工作

3.1.1实习初期带教老师要热情接待，主动详细介绍医院及科室概况，消除其恐惧紧张感，并主要讲解护理工作的法律意识，让其有严格的查对意识，严格规范技术操作，逐步培养自己的服务意识和自信心。3.1.2实习中期加强理论知识学习，要求带教老师可采取由浅入深、循序渐进的方法，使实习生有理论到实践，再由实践到理论，更好地巩固自己的知识[2]，同时注意培养实习生谦虚谨慎、严谨科学的工作作风。

3.1.3实习后期带教老师要注意培养实习生独立的工作能力和慎独的精神，让其领会护士的职责，并帮助实习生正确分析就业形势，为其提供合理化建议。

3.2 培养实习生与病人沟通的能力

让实习生掌握交流的基本程序，每次交流所需要的时间、交流的内容以及注意事项，使实习生体会到交流是一种目的。要求带教老师通过言传身教，交给实习生与病人交流的方法，如怎样与病人打招呼、怎样进行自我介绍、如何收集资料、如何进行健康教育等。引导实习生微笑服务，逐渐提高实习生的沟通能力，实现沟通的目的，提高沟通的效果，从而获得病人的信任。

3.3加强实习生的法律意识的培训

将法律意识的培养纳入岗前培训内容中，用实例让实习生明白临床常见的潜在的法律问题，从思想上引起高度重视，把各种制度和职责当做义务去履行。实习生要明确自己的合法身份，在对病人实施护理时，只有在专业老师和护士的指导下才能进行。如果脱离老师的指导擅自行事，侵犯了病人的利益，就应该对自己的行为负责。

3.4采用分层次带教方法带教护理实习生

3.4.1对于全日制本科生、专科生，他们基础理论知识相对扎实，带教老师要着重培养其临床综合能力、评判性思维能力，要求他们每科举办1个专题讲座或组织1次护理查房，自己查找资料组织材料，以促进其基础理论知识和临床实践相结合，并加强对他们操作技能的训练，以打造成复合型护理人才。

3.4.2对于全日制中专生，他们的基础理论知识相对薄弱，带教老师要着重培养其工作的主动性、动手能力及知识的应用能力，多提供一些操作机会以满足他们的成就感，调动他们的学习积极性，同时加强对他们基础理论和基本技能的培训，把他们培养成应用型护理人才。在操作中做到"放手不放眼，放做不放教"，使实习生知其然也知所以然。

3.5带教老师要有高度的责任感，

3.5.1引导学生正确的人生观、价值观，同时具有丰富的医学和护理学理论知识。我们医院每年进行带教老师竞聘上岗，并对带教老师进行定期培训、考核。护理部及科室对带教进行双向反馈及测评，这些都要求我们带教老师要有高度的责任感。

3.5.2带教老师对实习生耐心讲解，正规示范 带教老師应先熟悉学生的实习手则，拟定带教计划。在指导学生进行各项护理技术操作前，要认真、耐心地讲解。同时可以结合临床帮助学生复习一些理论知识。另外我们带教老师在做各项护理技术操作时，必须严格按照操作规程进行正规操作，养成一丝不苟的工作作风。要鼓励学生多提问，并尽可能回答学生的问题。在工作中，凡遇一时无法回答的问题应查资料或向其他老师请教，力求给学生一个正确的答案，以相互促进，共同提高，达到教学相长的目的。多让学生操作，严格检查质量，做到放手不放眼。对每批实习生适时进行带教，按照从简单到复杂，循环渐进渐的方式进行。

3.6注重护理实习生的能力培养

在教学中充分注意培养护士学生的创造性思维及沟通能力，尽可能地给学生提供自己学、自己动手、自己动脑的机会[3]。让他们在学习过程中做主人，充分表现自己。有的带教老师认为学生笨手笨脚，担心学生出差错，很多事情不放手，当然这样不会出差错，也少了不少麻烦，但是学生结束后，却什么也不会做。可见，既要让学生看，又要让学生干。另外，一定要严格注意个别学生工作马虎、草率、应付了事的性格。如果发现要及时纠正，进行思想素质教育。

3.7每周进行科室护理操作技术带教 科室安排带教老师每周进行一次护理实习生集体带教。主要包括基础操作、业务学习，并且每位实习生都要认真仔细听，带教老师示范完随机选择几名同学进行示范，过后大家共同给以点评。

总之，通过对我院几年来不同层次护理实习生带教中存在的问题认真做出分析，采取有效的对策，增强了实习生对病人的服务意识，对护理工作意义的认识得到进一步加深，工作积极性和主动性有所改观。同时带教老师的自身素质和带教水平也明显提高，病人的满意率及临床护理质量也随之提高。

参考文献

[1] 陆孙芩，谭腾芳，陆玲.浅析临床护理实习生的带教与管理[J].医学信息，2010，23（3）：287.

[2] 赵红玲，康晓玲，熊鹏. 神经外科护生带教思考与体会[J]. 医学信息，2010，23（11） ：287.

篇5：护理实习生临床带教评价表

护理实习生对临床带教老师评价表

科室 时间 亲爱的各位护理实习生：

大家好!为了能真实地反应临床护理带教工作情况，进一步提高临床带教质量。请您根据带教的真实情况，仔细阅读下面每个问题，并选择最真实的选项，必要时给予注明。

谢谢您的配合！

1.老师衣帽整洁，工作作风严谨。（优、良、中、差）2.带教老师观察病情及时仔细，能完成本质工作。（优、良、中、差）

3.各项操作规范，相关知识丰富，处理问题准确。（优、良、中、差）

4.老师能进行入科宣教，明确教学目标。（优、良、中、差）5.老师能经常提问你，随时给你讲解。（优、良、中、差）6.老师能耐心、细致、全面地解答你的问题，知识技能能满足你的要求。（优、良、中、差）

篇6：护理实习生临床带教协议书

护理实习生临床带教协议书

甲方：河北省灵寿县医院护理部

乙方：

为了更好的做好临床代缴工作，保证实习生在实习期间圆满地完成实习计划，特拟定以下协议，共同遵守。

一、甲方应负的责任：

1.负责实习生在医院实习期间的思想品质，职业道德，劳动纪律等整体素质方面的教育。

2.根据本院实际情况，参照《毕业实习大纲》规定学生的临床实习时限为10个月，负责实习生在院实习期间的临床护理带教工作，制定学生的临床实习及带教计划，并组织实施。

3.负责教育实习生遵守医院和科室的各项规章制度，爱护医院工作设施。

4.为保障实习工作的正常进行，负责对实习学生进行有效的日常管理。教育实习生严格执行请销假制度，违反2次者，院方有权终止其实习，情节严重者退回学校。

5.医院不安排住宿，所有学生住宿自理。

6.院方在实习期间给予实习生2次参加应聘的机会，每次时间为2天，期间发生的一切意外情况责任自负。

7.对于违反以上有关规定的者，院方有权停止其实习，不予鉴定，其一切费用不退。

二、乙方应负的责任：

1.对实习生进行上岗前培训，讲明到医院10个月实习的目的、意义和重要性，做好实习前的各项准备工作。

2.负责选派老师持学校实习介绍信或医院实习报到通知，按规定时间护送学生来医院报到，并办理相关手续。实习期间制定专门负责老师，每3-4个月来一次医院，了解同学在实习中存在的问题、建议和意见，并与护理部及时沟通，发现问题及时解决。

3.制定实习生的组长，负责实习全面工作，掌握同学的思想、学习，工作等情况，定期向护理部和学校领导汇报实习情况，请示工作。

4.在学生到达医院十日内，校方按双方商定的实习费用标准200元/月，一次性向院方交齐，并结算完毕。

5.教育实习生要严格遵守、执行医院的各项规章制度，服从医院的管理、工作以外时间出现的一切问题由校方和学生本人负责。

6.教育实习生在医院实习期间，服从带教老师的管理，严格执行各项护理技术操作规范，否则造成的一切不良后果由校方及学生本人负责。

7.为更好的完成实习计划，教育实习生需服从医院的实习计划安排，未经允许不得擅自调换实习科室。

8.校方或个人不得以任何借口提前终止实习，不得代为实习学生集体请假，否则医院不予以实习鉴定，其一切费用不退。

9.校方或个人不得以任何借口延长实习时间，严格按照实习结束时间离院。凡因各种原因需延长实习时间者，均需由校方或个人提前与医院协商，经院方同意后再办理相关手续，并补交实习费。

10.有下列情况之一造成乙方人身伤害的由乙方自己负责：

（1）自杀、自伤的；

（2）凡外出参加非医院组织的个人或其他集体活动；

11.本协议自双方盖章之日起生效，不准违约。违约者将负所有责任。本协议一式两份，双方各持一份，本协议未尽事宜由双方协商解决。

甲方

签字（盖章）

年月日

篇7：临床护理实习生带教制度

1、加强对学生的 “三基”训练，巩固基础护理与临床护理知识，结合临床实践，指导护生将所掌握的基础理论和专业知识运用于临床，学以致用，为今后的工作打下坚实的基础。

2、掌握基础护理技术操作及临床各专科护理技能，培养学生的临床思维和独立分析问题、解决问题的工作能力。

3、培养学生良好的医德医风、职业态度，树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。

4、掌握基础护理操作及一些常发病、多发病的护理知识。使学生熟悉对急、危、重症患者的抢救技能，掌握处理疑难、危重病人的护理技术及护理难点，了解与护理有关的新技术、新仪器的使用。

5、能在老师的指导主持完成教学查房，组织中专护士的业务学习和小讲座，培养护生的带教能力和组织能力，培养学生独立思考能力和解决实际问题的能力，引导护生进行护理科研的资料收集。

6、能掌握各种病的康复护理程序，并对病人实施健康教育，掌握系统化整体护理。掌握各种护理文件的书写原则，在老师的指导下完成各种护理记录。

篇8：护理实习生的临床带教与管理

1 资料与方法

1.1 对象的选择与分组

2010年4月至2012年1月我院实习的全日制护理中专生共68名, 随机分为实验组34名, 对照组34名, 实习期8个月。

1.2 实验组护理实习生的带教与管理

1.2.1 对实习生进行岗前培训

(1) 在言语、行为、举止上讲究文明礼貌:a.言行举止端庄大方, 在患者面前保持良好形象, 不在病房开玩笑, 更不得ā笑打闹。对患者家属不说不负责任的话, 不说空话, 大话。b.对癌症、性病、艾滋病患者严格保护性医疗制度, 不歧视患者。c.提倡爱伤观念, 实行公平服务。 (2) 护理规章制度与职业道德规范培训:a.组织护理实习生学习医院各项规章制度, 重点为实习生管理制度及实习期间需注意的问题;医务人员职业暴露与防护;医疗废物管理与医务人员手卫生;结合实际解读护理查对;护理交接班等制度。要求实习生严格执行各项医院规章制度及操作技能规范, 保证医疗安全, 养成自觉遵守纪律的好习惯。b.加强专业思想教育, 培养良好的职业道德。通过带教老师的工作经验介绍和现身说法, 使护理实习生真正意识到护士的价值及重要性, 引导她们热爱护理事业, 增强责任感, 从而进一步巩固专业思想。 (3) 法律意识与护理安全培训, 学习病房安全管理, 护理文书书写规范和要求, 学法, 懂法并用法律手段维护护患双方的合法权益, 维护医院的正当权益。强调任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行, 做到放手不放眼, 想方设法创造条件 (设立示教室) 尽力使每一位护理实习生熟练掌握操作技术规程, 专业知识达到教学要求, 使我院教学达到训练方法规范化;训练程序标准化;优质服务人性化。同时针对护理文书记录的原始性、客观性、完整性、法律性、真实性、及时性等特点, 强调医疗护理文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或者销毁。以减少或杜绝差错事故发生, 保障护理安全。同时为保障实习生人身安全应严格执行外出请假制度。 (4) 医院和科室简介, 使实习学生尽快熟悉医院和科室环境, 对医院服务宗旨功能和文化一目了然。

1.2.2 临床实习中的培训

(1) 用目标教学提高护理质量, 将目标教学具体化, 数字化, 制定较完善的培训计划:对护理实习生带教重视基础知识, 基本技能的培养。规定临床科室的护士长每年每科制定实习生带教计划, 着重基础护理、基本技能、专科疾病护理、专科技能的培养, 使实习生在实习期间实现理论知识向实际工作能力的转化。在实习过程中对实习生的带教由浅到深、由易到难、循序渐进, 由基础到专科逐步强化地训练, 逐步提高护理实习生对护理操作的兴趣, 增强动手能力, 为将来从事临床工作打下坚实的基础。 (2) 注重带教老师的选拔, 强化带教老师专项培训, 每年实习生下临床实习前医院都会举办一期针对实习带教培训讲课, 临床阶段教学是不同层次护理教育的重要培养阶段。护生在临床学习中的大部分时间是在与临床教师的相处中度过的。临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远影响。护理部不定期下病区了检查学生的实习情况和带教计划落实情况, 及时了解并解决教学中存在的问题, 做到层层落实, 使教、学、用达到和谐一致, 保证教学质量, 防止差错出现。 (3) 定期主办学术讲座和师生座谈会。通过讲座不断提升带教老师的教学能力和护生的综合能力, 表扬和鼓励优秀的教师和护生, 对她们存在的问题和不足以及提出的意见和建议, 及时予以解决, 从而调动师生的积极性、创造性和主动性, 促进护理临床教学水平的进一步提高。 (4) 注重实习生沟通能力的培养, 高水平的护理服务是建立在良好的沟通基础上, 良好的沟通可防范或减少纠纷的发生。护患沟通已成为护理工作中的一种专业技能。 (5) 制定实习生出科考核制度, 实习生在每科实习结束时需进行出科考核, 由带教老师、护士长对学生从思想医德、劳动纪律、尊师互助、业务能力等多方面进行综合评定, 评定结果作为评选优秀毕业生、推荐毕业就业等的重要依据。 (6) 护士长加强管理, 重视带教工作。护士长在护生整个实习过程中起到监督指导作用, 实习结束前, 科室要对护生的理论及操作进行综合考评, 并提出针对性的改进意见和建议。同时带教老师和护士长更应敢于面对学生的评价, 不断改进临床带教方法, 提高临床教学的质量。护士长及时做好考评及反馈, 以便提高我院临床带教的整体水平。

1.3 实验组合对照组的评价方法

1.3.1 评价指标

制定患者满意度调查表, 个案分析考核标准, 专业综合技能考核标准。

1.3.2 评价方法

转科前对两组实习护生所管的患者进行患者满意度调查, 跟踪服务质量并做出评价, 评价结果分优、良、差三个等级。评价结果用X的平方检验进行统计学处理。个案分析考核和专业综合技能考核在实习结束前进行, 考核结果用t检验进行统计学处理。

2 结果

两组不同的教学方法实习护生的综合成绩存在显着差异, 实习组在患者满意度、个案分析能力、专业理论及技能考核成绩均高于对照组 (表1) 。

3 讨论

3.1 提高了护生发现问题和解决问题的能力

护生通过直接参考临床实践, 激活了各科学习中的相关知识, 通过解决患者实际问题的活动, 提高了综合运用能力。成长中的大学生有着共同的人生发展课题, 他们更认同同龄群体的肯定与欣赏[1]。

3.2 提高护生沟通能力

通过对患者病情评估, 护理查体以及健康教育, 增加了护生与患者交往的体验, 提高了护生人际沟通能力。

3.3 培养了严谨的工作态度和责任感

实习培训中对护理规范及各种法律的培训以及近年来一些有重大影响力的医疗事故的案例的举案说法, 培养了护生严谨的工作态度和责任感。

3.4 提高了临床老师综合教学的能力

护理学科的发展和护生的知识需求迫使带教老师不断扩充自身原有知识结构, 从思想观念, 知识结构层次, 工作方式等方面不断改进和完善自己, 护士的个人成就感水平也明显改善[2]。 (个人成就感指个体对自身持有的评价, 工作的胜任等)

总之, 我院在临床护理教学中强调“突出护理, 注重整体, 加强人文, 体念社会”的教学理念, 注重培养护生的整体化、系统化的理性思维, 使护生不断学习医学知识还要更多地学习心理学和人文社会学知识。增强自身职业素质为发扬护理事业做出应有的努力, 为保障人民群众身心健康做出应有的贡献!

摘要：目的 探讨如何做好护理实习生的临床带教与管理工作, 旨在不断提高临床护理教学质量。方法 将68名护理实习生分为实验组和对照组, 对照组采取传统的教学方法, 试验组采取:①对实习生进行岗前培训;②临床实习中的综合培训;③运用新的教学评价标准实验结束后对两组的教学效果进行比较。结果 实验组护生综合考核成绩优于对照组 (P<0.05) 。结论 在临床护理教学中强调“突出护理, 注重整体, 加强人文, 体验社会”的教学理念, 注重培养护生的整体化, 系统化的理性思维提高了临床护理教学质量。

关键词：护理实习生,临床带教,管理,个人成就感

参考文献

[1]余晓波.高职护理学生职业决策自我效能辅导模式的研究[J].中国实用护理杂志, 2011, 12 (35) :1-2.

篇9：如何做好护理临床实习带教

从临床实习带教老师角度

认真选择优秀的护士担任临床带教老师：护士在临床实习中，全程跟随带教老师一起工作，因此老师的专业素质和思想道德对其影响深远。护士长根据护理部选拔带教老师的指示精神，从以下几个方面：①从事护理工作5年以上、职称为护师或以上；②等于或高于实习护士的学历层次；③责任心强，具有良好的职业道德，协调和沟通能力；④具有扎实理论知识和娴熟操作技能、良好的心理素质。经考核后担任实习带教老师，定期交流，因材施教，切实将知识传递给护士。

制定学习计划，保证教学质量：科室内成立了有护士长、带教组长和带教老师组成实习带教小组，负责全科室的临床护理教学计划，除了护理部组织实习带教会议外，护士长和带教老师也要召开专门会议，认真履行带教职责。

从实习护士角度

培养实习护士学习兴趣，加强专业知识的学习：由学生角色向护士工作角色、学校变为医院的转变，来到陌生环境，使护生理论知识学习机会减少，学习的积极性下降，护生表现缺乏自信，针对这些特点，带教老师不仅积极介绍科室环境、规章制度、结合实习计介绍工作内容，还要结合科室内患者疾病特点让护生复习理论知识和专业知识技能，理论联系实际，还应以考试和提问的方式督促学习。带教老师还履行职责，认真执行规章制度和护理常规，为护生树立榜样，让其认清护理工作在病区的重要性，避免盲目工作。

加强护生心理素质建设，培养良好的职业道德和护理工作作风护士的心理素质，直接影响着护理工作质量。现在护生都是“90后”，独生子女，在家都是集宠爱于一身，缺乏吃苦耐劳的精神和学习的主动性。进入社会后往往表现不知所措，产生紧张恐惧心理[1]。带教老师应严格要求自己，手把手进行带教，后选择沟通能主动配合的患者让护生进行工作。对动手能力强，积极性、主动性的利用晨会工作及时表扬，使其觉得被尊重。带教老师不仅要身体力行为学生树立乐于奉献的榜样，要教育护生设身处地的为患者着想，与患者多沟通，取得患者的信任，建立一种平等，友爱的护患关系[2]。带教老师还应注意培养护生的慎独精神、道德规范的培养、良好的工作作风养成为今后护理事业奠定成功的基础。

培养观察能力，加强护理实践技能的学习：①实习护士观察能力的培养：随着医学模式的转变，护理已从以疾病为中心的护理阶段转变为以患者为中心的护理阶段，护理工作也已经从机械化执行医嘱向注重患者心理、疾病指導及康复指导这个方向迈进，带教老师应指导护生多观察、思考，多与患者交流，运用感官及辅助工具去观察病情及时获得有用信息，运用观察有一般到特殊的原则，通过收集到的资料，可以作为制定护理计划的依据也可作为医生诊断和治疗的参考。带教老师在应抓住典型病例，指导护生制定、实施护理计划，并进行效果评价；危重患者病情随时发生变化，带教老师应抓住机会，指导护生，进行教育，如如何血压情况，如何协助医生及选择药物，予以相关处理后在评估，观察有无改善，这样护生观察力和临床护理工作经验也就慢慢积累了，也可让护生进行工作总结，并有针对性的进行表扬和鼓励。②注重基础训练，加强护理实践技能的学习：临床实习时理论知识的巩固地，在带教工作中，老师严格遵守规章制度和各种操作规程，态度和蔼，鼓励护生，做到胆大心细，遇到护理操作时应老师先操作，边操作边讲，护士学习，然后老师和护生一起操作，最后又护生操作老师一旁看，放眼不放手。如护生在进行肌肉注射时，老师应指导患者回顾在书本上的理论知识，了解肌肉注射的定位及注意事项，然后进行示教，避免让护生单独操作，或是只带不教，少批评，更不能护生犯错误时大喊大叫，要使其受到尊重，师生之间也要建立起平等的关系。在实习工作中，不仅注重技能的练习，还应注重患者生活护理和心理护理如为患者翻身，拍背，肢体功能锻炼、铺床等等，这样更符合培养时代要求的高素质的护理工作者。

篇10：实习护生临床护理带教的探讨

王淑娟

江西省南昌市第三医院护理部，江西 南昌 330009 【关键词】实习护士；教学管理

中图分类号：R193；R192.6

文献标识码：C

临床实习是护理教学的最后阶段，也是最重要的一个环节，是培养护生成为合格护士的关键。江西省南昌市第三医院是一所三级甲等综合性医院，每年都承担着6～7所学校的本科、大专及中专护生实习带教任务，随着护生人数的不断增加，且现在一些卫校门槛偏低，护生的素质良莠不齐，给护理带教管理提出了更高的要求，为保证高质量的完成带教任务，护理部及时调整思路，转变带教模式，制定了一系列的带教管理方案。1 岗前培训

为使学生尽快适应临床，实现从学生到实习护士的角色转换，护理部对来院实习的学生进行为期1周的全脱产岗前教育培训，内容包括医院护理概况、现代护理服务礼仪、护理服务礼念、护理安全管理、护理工作核心制度、护士职业道德与护士素质要求、沟通与交流技巧、护理文书书写、静脉输液技术规范、无菌技术及实习生管理有关规定等，通过培训，使实习护士认识到护理是担负着救死扶伤使命的崇高职业[1]，强化了实习护士积极向上的工作态度，增强了实习护士对即将踏上的实习岗位的信心。2 师资的选拔

带教老师一般由各科室具有三年以上工作经验、大专以上学历、有高度的责任心、事业心、业务能力强、爱岗敬业，关心尊重实习护士的护士以上人员担任。每年护理部对带教老师进行测评，审核其带教资格，决定是否承担带教任务。3 加强临床带教的管理 3.1 完善带教管理制度

为保证实习计划的落实，达到教学目标，我们建立了一系列带教管理制度，如《临床带教管理制度》、《带教干事职责》、《带教老师职责》、《科室带教流程》、《实习生请假流程》及《实习生管理条例》等，并与各科护士长签订了“带教责任状”。要求带教老师按实习要求认真带教学生，带教有计划性，工作中做到言传身教，护理操作做到放手不放眼，帮助实习护士掌握沟通交流技巧，操作规范，指导健康教育，注意培养实习护士独立思考、综合分析、表达能力及操作技能，培养实习生综合处理问题的能力，关心实习生的心理变化，对实习生理解、尊重、耐心和关心，增强实习生的自信心和工作热情。使带教老师与实习护士的行为都受制度约束，以确保带教工作的顺利进行。3.2 严格规范带教

实行专人带教，根据实习护士各个时期的特点，采取不同的带教方式，带教老师在实习护士入科实习的第1天上午做好入科宣教，介绍病区的环境，病房结构、科室的专业特点、以及实习护士理论、操作考核安排、集中上课时间等，使实习护士尽快熟悉工作环境并有计划地学习，增加自信心，为圆满完成实习任务打好基础；第1周集中组织1~2次专科业务知识讲座；第2周集中组织1~2次护理操作培训，护理部根据各科专业特点，将基础护理操作及专科操作项目逐一分解，落实到科室；第3周集中组织一次护理查房，由实习护士自主完成，并针对工作中出现的护理问题展开讨论，鼓励实习护士踊跃发言，锻炼和提高语言表达能力以及判断问题、分析问题和解决问题的能力；第4周集中组织实习护士出科理论、操作考核并召开师生座谈会 希望实习护士毫无保留的说出自己对老师的看法，并能为科室的发展献计献策，以便更好的改进护理工作，提高临床教学质量；老师对每位实习护士也理应如实点评，指出实习护士的优缺点，使实习护士能正视自己，更好地完成实习任务。

带教干事每天对实习护士提出1~2个问题，回答全面的实习护士给予口头表扬，以激发实习护士钻研业务的潜能，提高实习护士的专业水平，理论与实践相结合的能力。3.3 严格督查

护理部专人负责，经常深入科室检查带教工作，检查实习生在岗情况，了解实习护士的着装仪表、工作态度、组织纪律以及各项制度的落实情况，及时发现带教中存在的问题，并反馈给科室及带教老师，带教老师及实习护士的素质均有很大提高。3.4 做好双向测评议

护理部不定期下科室收集带教意见；要求实习护士每在一个科室实习结束后，写出对该科室的带教体会，由每个学校的组长收集直接交护理部，了解实习生对科室及老师的带教意见和建议，同时，定期召开实习生与带教老师座谈会，认真听取他们的意见和建议，及时发现带教中存在的问题，不断总结经念，改进教学工作，提高教学质量。4 调动实习护士的学习积极性

合理安排实习计划，正确确定实习目标，发动实习护士参与目标制定。带教老师加强自身修养，合理使用权利，尊重、关心实习护士，用自己高尚的品格、渊博的知识、卓越的才能与实习护士建立友好关系，鼓励实习护士一起完成既定的实习目标。5小 结

提高实习护士实习质量、临床护理带教是关键[2]。高素质的带教队伍，完善的带教管理制度是提高教学质量的重点，采取多种形式灵活教学，使实习护士置身于良好的学习氛围中，可进一步激发实习护士学习的热情，只有加强实习带教管理，不断提高带教质量，才能为临床输送合格的护理人才。

参考文献

篇11：临床护理实习生带教制度

临床护理带教老师制度及其完善创新

所学专业：公共管理 学员证号： 学员姓名： 工作单位： 指导教师：

2017年9月

扉页

内容摘要

随着医学模式的转变，卫生观念的更新，卫生保健体制改革，护理医学生在健康维护和推广中的作用越来越严重。护理教育面临新的需求和挑战。传统的护理教育管理模式，只强调“护理学生培养”单一管理，并没有关心“学校大学带教老师-临床护理医学生”之间的协同效应，影响了护理人员的培训效果①。因此，如何充分利用和发展护理教学资源，完成理论知识和实践技能的有效衔接和应用，建立全面有效的护理教育模式，护理教育研究需要解决的问题，还有护理学校和医院教育，管理，共同关心的焦点。本文详细介绍了临床护理带教老师制度，现状存在的问题，并且提出了创新措施，弥补不足，以完善临床护理带教制度。

关键词：临床护理；老师；护理医学生；制度；医学

①魏大琼.院校合作.五元立体互动模式在护理医学生临床带教管的中的应用[J].现代医药卫生.2015.7.15.第31卷第13期.目录

一、绪论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)(一)研究背景„„„„„„„„„„„„„„„„„(1)(二)国内研究现状„„„„„„„„„„„„„„„(2)(三)国外研究现状„„„„„„„„„„„„„„„(3)(四)研究对象„„„„„„„„„„„„„„„„„(4)(五)研究方法„„„„„„„„„„„„„„„„„(5)(六)资料录入和统计分析方法„„„„„„„„„„(6)(七)研究内容„„„„„„„„„„„„„„„„„(6)

二、临床护理带教老师制度介绍„„„„„„„„„„„(7)(一)临床护理带教老师制度„„„„„„„„„„„(7)(二)临床护理带教老师职责„„„„„„„„„„„(8)(三)临床护理带教制度运行现状„„„„„„„„„(11)(四)临床护理专家对护理医学生临床实习带教现状的评价 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(11)(五)护理医学生临床实习带教现状„„„„„„„„(13)

三、临床护理带教老师制度存在问题„„„„„„„„„(14)(一)实习带教在教学计划不够合理„„„„„„„„(14)(二)带教老师教学能力有待加强„„„„„„„„„(14)(三)学生参与和实践能力不足„„„„„„„„„„(16)

(四)带教监督管理不够严谨„„„„„„„„„„„(16)(五)护理医学生评价体系不够全面„„„„„„„„(17)

四、创新对策，提出建议，得出结论„„„„„„„„„(18)(一)制定详细带教计划„„„„„„„„„„„„„(18)(二)提高带教老师整体教学水平„„„„„„„„„(18)(三)实施护理医学生实习自我管理„„„„„„„„(21)(四)提高各级教学机构的职责„„„„„„„„„„(24)(五)改进考核方法„„„„„„„„„„„„„„„(25)(六)创新采用多元化互动模型中临床带教老师制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„(26)(七)得出结论„„„„„„„„„„„„„„„„„(33)

临床护理带教老师制度及其完善创新

一、绪论

(一)研究背景

随着医学模式的转变，卫生观念的更新，卫生保健体制改革，护理医学生在健康维护和推广中的作用越来越严重。护理教育面临新的需求和挑战。传统的护理教育管理模式，只强调“护理学生培养”单一管理，并没有关心“学校—医院—大学带教老师—临床护理医学生”之间的协同效应，影响了护理人员的培训效果。因此，如何充分利用和发展护理教学资源，完成理论知识和实践技能的有效衔接和应用，建立全面有效的护理教育模式，护理教育研究需要解决的问题，还有护理学校和医院教育，管理，共同关心的焦点。

临床实践是护理学生将理论转化为重要过程，也是护理学生进入医院或医疗机构工作的桥梁，也是培养医学生临床质量，独立工作的关键阶段，所以临床教学质量至关重要。临床教学模式不仅体现了医院、带教老师注意临床教学，而且直接影响学生的态度和积极性，决定是否开创合格医疗专业人才的新时代。但在实际过程中，影响临床教学的因素有教学医院教学管理制度、临床护士教学水平、学生学习态度，以及对患者权利意识的提高等因素②。因此，如何提高临床教 ②韩霞.夯实基础谋求突破，加强医院临床教学管理[J].深圳中西医结合杂志2012.学方法，如何最大限度地提高实习质量，培养高素质的医疗创新等问题，始终是教学医院面临的重大课题。

(二)国内研究现状

繆红莉、薛素梅等人通过使用中文版“批判性思维能力量表”对临床护理带教老师进行问卷调查，得出结论，即培训数量、工作经验、教育程度、医院级别是临床护师对批判性思维的影响能力积极因素，并指出在临床护理教学过程中，管理者应以临床护理为教材，把带教老师的实际情况作为有针对性的各种措施的依据，帮助临床护理带教老师改善教学方法。护理带教老师的临床及教学能力是影响护理学生临床训练的关键因素，分析临床护理教学现状：临床护理教学管理制度不完善，缺乏有效的奖励评估，临床护理带教老师具有不合理的结构，临床护理带教老师教育理念落后，教导教学模式落后并内容单一，教育程度低，认为缺乏完善的培养体系，缺乏有针对性的培训，并提出加强带教老师临床护理建设对策，如建立有效的教学评估和激励机制，建立临床护理培训系统，为临床护理带教老师提供有针对性，分层，可持续的培训平台；鲁玲认为：护理涉及到广泛的领域，有部分带教老师医疗护理知识不了解，不能整合到整个护理理念中。护理学生的知识有限，视野短。临床教学在实际教学过程中，由于教育水平不够有效的控制，学习阶段，实践场所等情况的限制，带教老师难以有系统地对护理学生进行有效管理，教学目标不明确，教学评估制度缺乏科学性，严重影响临床护理教学质量，目前急需改变教学观念，加强

目标控制，完善评价制度，优化教学人员，改革教学模式，加强职前培训③。在教学过程中，通过案例分析，角色扮演，难点护理案例讨论，PBL教学方法，注意护理学生培养的综合能力，使教学工作逐步向系统，用科学护理概念引导学生，也要更好提高护理学生的积极性④。

(三)国外研究现状

2003年，国际护士理事会（ICN）提出了护理实践的三个方面，即专业（道德）和法律实践，临床护理和管理实践，专业可持续发展实践⑤。还出版了护理医学生临床实践概念框架的指导思想，即“护理医学生在临床实践中有效应用知识，技能和判断性能水平”。经过英国，加拿大等国家根据各自的国情，实习地区的医学发展水平，去分明定义临床实践的能力。英国护理和助产委员会（NMC）将其定义为“无监督地就可以安全有效地参与护理实践的知识、技能和态度的集合”；加拿大将其定义为“在特别设定的角色和背景下，注册护理医学生整合和应用知识、技能、判断和个人素质以进行安全和道德操守的能力”。总之，护理医学生临床实践能力定义具有以下特点：注意国家实际护理环境；注意能力的实际表现；有知识、技能和态度的有效结合。

③陆静波、沈永红、郭玲妹等.考核法在临床实习护理医学生综合评估中的应用[J].上海护理.2011，11(2)：9-1l

④江颖、冯原.浅谈PBL教学模式在医学生临床带教中的应用[J].中国继续医学教育2015.19.004 ⑤韩影.护士临床实践能力的研究进展[J].人力资源.2014.05.021

杨涛，王巍等在外国医学教育研究中提高了经验：在法国，医疗机构的医学生临床教学和实践相当受到重视。医学生的第一年开始学习一些基础知识，从第二年开始慢慢接触临床工作，每周试用期为两天，从第四年开始学习临床知识，共两年的学习⑥。医学生在实习的时间可以参加门诊、病房治疗和外科手术，他们的做法尤其注重质量，至少对主治医师可以有资格，带教老师的专业知识和医疗标准有严格的要求，对不能满足定期评估要求的老师，直接淘汰，每个病房通常只能接受两到三名实习生，这样可以充分保证实习质量，可以直接指导学生，使他们真的可以投入临床工作。下午，医学界的学生回到医学院继续学习临床理论课程，通过临床和理论的重复强化，学生可以深化理论知识的理解和记忆，真正掌握知识，这个阶段也培养学生基础知识和临床实践工作相结合的能力。医院每周专门为学生设立“临床常见疾病诊断和鉴别诊断”课程，解释典型和特殊的临床问题和临床经验⑦。对于病例，从疾病的症状和体征出发，综合分析相关疾病，从而提出自己的诊断和治疗。通过长期的实践，学生的实践能力和思维能力得到了培训和训练，临床工作能力明显提高。此外，法国医疗机构拥有自己的附属教学医院和实习基地，医院设备先进，专业完备，教学质量高，教学手段多样化，教学内容全面保证临床教学质量。医学生在内科，外科，儿科，儿科实习等重大科目结束时，除了参加考试外，还需要写相应的专家论文参与答辩，只有通过答辩才能顺利结 ⑥杨涛.借鉴国外医学教育经验提高我国五年制医学生临床实践能力的改革研究[J].中国校外教育杂志.2014.14.⑦李明.借鉴国外医学教育经验-提高临床医学教学水平[J].医学教育探索 2005 年第 4 卷第 3 期.束科室实习，纪律这样严格要求也增加了学生的主观参与性。

（四）研究对象

国内外医院或医疗部门临床护理带教老师制度，了解目前临床护理带教老师制度的现状和不足，提出建议。

（五）研究方法

1.文献研究

文献主要包括临床护理带教老师师资、临床教学水平、护理医学生实践能力、医疗职业环境和医疗改革对实习带教的影响、多元化互动模式在护理医学生临床带教管理中的应用、中西方临床护理模式的探究等等这些方面。文献解释临床护理教学以及临床护理带教老师制度的现状，以及结合临床带教工作实际，对有关问题进行深入分析，积极探求有效的解决办法和策略，提高临床护理带教质量⑧。并且文献就国内外护理医学生培养模式的不同和学生学习方式的不同，分析护理医学生临床护理带教制度需要进一步提高。参考国内外培养护理医学生的先进教学理念，结合现有制度的现状，再与实际相结合，在教学改革中，注重培养学生学习的积极性与主动性，找到最适合的临床护理带教老师制度和医学教学体系⑨。

2.专家访谈

⑧水克冬.带教老师培养护理医学生临床护理能力的探讨[J].中国现代医药杂志2011.7.第13卷第7期

⑨李玉媛、姜荣荣、张丹萍、赵月欣、刘婷婷.282名本科护理医学生学习倦怠现状及影响因素分析[J].护理学报.2017(02)

通过与多名多年从事护理教育及临床教育的，各护理学院的院长、副院长及专家，医院和研究机构的领导及相关专家进行的会谈和交流，对国内外临床护理教育现状及发展趋势有了一定了解，获取了宝贵的信息，真实全面的了解到临床护理带教制度的现状和不足，有助于我们对临床护理带教制度进行深入的探究⑩。

3.调查问卷

通过一个三级甲等医院中实习的一千三百八十名护理医学生和五十名临床带教老师进行问卷调查，研究工具分为一般资料调查表和吕岩编制的《护理医学生临床实习情况调查问卷》两部分。

(六)资料录入和统计分析方法

阅读文献以及查询相关资料，整理出有用信息，并将信息归纳总结。对访谈内容中的有效信息进行整理，相似的观点需要提炼出来。

调查问卷是根据临床教学过程中对带教老师的要求并结合相关的参考内容设计的。内容包括教学风范、教学内涵、教学方式和教学态度四个部分，按五分、四分、三分、两分、一分五个等级进行评分，分数越高，教学质量越高。满意度根据各项目实际值与总分值的求得⑪。本次共发放问卷五百份，回收有效问卷四百九十五份。将所

⑩张卫红、王薇、杨芹.护理本科实习生对临床带教老师需求的调查与分析[C].2013年河南省护理专业成长与职业环境规划研讨班论文集.2013 ⑪谢家湘，刘长红.临床教学满意度调查及质量改进效果分析[J].江苏医药.2013(13)

有数据输入电脑，用 SPSS 统计软件进行统计分析⑫。

(七)研究内容

第一，结合文献研究和专家访谈，探讨改进临床护理带教和提高临床实习教学质量的具体方法，指导如何有效的提高护理医学生的临床实习质量，通过一个三级甲等医院中实习的五百个护理医学生和五十个临床带教老师进行问卷调查，研究工具是资料调查表，了解多元化互动模式中护理医学生临床实习带教制度现状和存在的不足。第二，采用专家访谈法，选取五十位临床护理专家进行访谈，针对多元化互动模式中护理医学生临床实习带教制度现状的看法和意见，结合文献研究，得出结论。第三，通过专家访谈，针对目前多元化互动模式中护理医学生临床带教制度现状，得出策略：明确实习目标，制定详细的教学计划，实现分层管理。严格选择并教带教老师提高带教老师整体教学水平；加强职前培训，实施护理学生自我管理，组织护理学生管理能力和沟通技能；创新教育管理体制，提高各级教学组织的责任；全面评价护理学生，完善评估方法，实施护理学生实习考核制度 第四，结合文献和访谈的结论，提出了改进方法，包括教学目标和计划，教学资格的要求带教老师、教学管理、质量控制、教学评估，___________________________ ⑫王薇、杨芹.护理本科实习生对临床带教老师需求的调查与分析[C].2013年河 南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——创伤急救护理学组分会场论文集.2013.等等。在实习项目，教学能力的带教老师，学生的参与和实践，教学监督管理、效果和评价五个方面，评价结果优于应用程序。初步构建 了临床护理管理框架，包括教学目标和计划、教学质量要求、教学管理、教学质量控制、教学评价等⑬。

二、临床护理带教老师制度介绍

(一)临床护理带教老师制度

临床教学的教学是学生专业化和社会化的中心部分，这是课堂教学的延续和深化。它在护理教育中起着重要的作用。在多元互动模式下，临床护理体系完善主要教育力量是提高临床教学质量的关键。卫生部二零一一年十二月发布的“中国护理发展规划纲要（二零一一至二零一五）”指出，到二零一五年，全国护士队伍，大专以上学历护士不应少于百分之六十；三甲医院，大专以上学历护士不应少于百分之八十。说明，未来几年护理队伍的质素将会快速增加，随着护理教育水平的提高，护理队伍的高素质建设越来越重要。临床护理质量教学质量的优缺点，直接影响到护理学生毕业后的临床工作质量和工作态度，优秀的临床护理带教老师是保持良好的教学环境，保证临床管理质量的决定因素。因此，构建多元化互动模式的临床管理体系，规范临床管理，保证高等护理临床教学质量具有重要意义。____________________ ⑬黄万琪.美国护理教育与临床护理考察报告[J].境外医教.2006.05.(二)临床护理带教老师职责

临床护理带教老师需要尽快指导护理医学生掌握必要的基本理 论和实践技能，护理实践非常实用，临床实践的改善不能与教学分离。帮助护理医学生尽快从学习到生活到临床角色的变化，面对环境变化，缩短不适当的时期。倡导护理学生在学习生活中培养护理理论。在临床实践中，加深对改善境界的了解，体会到普通护理工作的价值观，坚定的无私奉献和积极的职业道德，加强对照管理的思想基础。

作为带教老师，教导学生如何在实践中使用理论，要求培养老师具有扎实的理论知识和优秀的技术操作，从而教导好护理学生。作为老师具有良好的教学能力和沟通能力，使护理医学生了解和掌握更多的理论知识和操作知识。作为老师要有良好的态度和素质，工作有很强的责任感，面对护理学生应该有耐心，爱心。有一个很好的习惯，以免影响护理学生的学习态度⑭。

每个护理医学生都有最初的经验，但随着时间的推移逐渐忘记自己的尴尬和遗憾，他们需要自己的支持者，所以昼夜带教老师要照顾、支持和理解，这是临床教学中带教老师必要的责任⑮。

带教老师的职责包括以下几点。____________________ ⑭张旗.代入感在中医临床见实习带教中的作用[J].中医教育.2014(04)⑮郑琳.浅谈护理带教[C].2012年河南省护理科研暨临床护理PBL实践教学骨干研修班论文集.2012.介绍环境和带领进入科室：讲解各种规章制度和责任，疾病等普通教育，使护理医学生正确认识自己，努力调整情绪，保持积极态度，尽快消除紧张，抑郁等情绪，尽快的转变角色。

做好职业道德教育工作：为人们生活和健康服务，护理医学生的道德标准直接主导和影响护理行为，影响患者身体心理，对良好的“谨慎”意识的建立在很大程度上促进了良好的医学伦理。为了更好地维护患者自身的权益，培养护理学生“谨慎”意识，提高自身素质和成就，减少医疗纠纷，对护理医学生具有重要意义。

培养学生严谨的工作态度：要培养认真的护理学生态度，以精湛的护理技巧，认真勤勉的工作作风，使护理学生成为合格护理医学生的基本条件，对患者的义务和要求“五心”服务：热心对待，细心诊治，精心照顾，耐心讲解，谦心学习；也不要害怕肮脏，不怕累，不怕压力和护理医学生礼仪等相关教育。

建立护理学生记录：合格的带教老师应该有一个教学计划和教学目的，向学生传授知识。该计划以本科学习的护理学生为基础、目的和任务，按照计划定期评估护理学生，了解护理学生的实践程度，使护理学生能更好地完成学习任务。同时护理医学生也应该有自己的记录，记录带教老师讲解的内容，还要记录学习期间的实习所得，实习过程中感受到的经验，同时反映出质量和缺陷。

强调专业特点，结合教学目的进行带教：护理学生在临床实践中有不同护理学科，各学科的疾病病因，机制不同，所以在护理中必须有自己的特点，要注意突出特点，护理带教教师要把学生的理论知识

和实践结合起来的基本要点。

了解不同护理学生的心理状态，更好的做好教学工作：不同时期的护理学生有不同的精神状态，这与时代的社会条件息息相关，现在选择广泛的专业护理，护理职业生涯逐渐被忽视，通常是自愿的，有些人无奈，在这个状态下无法将其广泛化，具体问题具体分析，让他们真正了解伟大事业的关心，正确护理职业的骄傲，责任感，使对患者的护理工作做的更好。

做好评估：带教老师对每批学生在学科前的理论与操作技能评估考核，对他们本科护理知识的程度有一个动态的了解掌握并及时反馈给学生。每批护理学生对老师的意见反馈给教学主管部门，然后由教学主管部门及时反馈给带教老师，以不断改进教学方法，提高教学质量。

(三)临床护理带教制度运行现状

临床护理教学是护理医学生把理论知识应用到实践操作的一个重要阶段，也是检验护理医学生学习成果的重要过程。临床带教是临床护理教学的重要方法，它的质量高低直接影响着护理医学生的学习质量和综合素质⑯。在此过程中，教学系统的运行是影响护理学生临床研究的主要因素。带教制度的优劣决定着教学质量的高低。因此，不断完善临床带教老师制度也是提高整体教学质量的根本。____________________ ⑯尤黎明、张美芬、罗志民等.注重素质和实践能力培养的护理学本科教育模式研究[J].中华护理教育.2009.6(2)：66

(四)临床护理专家对护理医学生临床实习带教现状的评价

1.理论知识与临床脱节、动手能力不足

护理医学生临床实习在临床护理教育中起着举足轻重的作用，能帮助护理医学生将所学习的理论知识加以研究和利用，及时发现自己知识的不足。但在带教过程中发现，大部分护理医学生不能很好的将理论知识运用到临床实习中，不能很好的照顾服务患者。此外，大部分护理医学生缺乏对实际临床操作的信心，实际操作一旦出现了之前无法预计的困难，就完全不知所措，忘记之前在书本上所学的知识，也忘记了自己的职责和义务。马嫦英等老师认为，传统的护理教学采用书本理论知识与临床实践分步骤教学的方法，理论知识与实践联系不密切，学生对护理知识点难以全面理解，只为应付考试而学习，而且对枯燥的护理知识完全没有兴趣，失去了对学习的主动性，甚至有抵触情绪，限制了护理医学生学习的积极性和能力的提高。

2.护理医学生学习主动性不高，缺乏与带教老师的沟通，没有护理医学生之间的沟通交流意识 护理医学生的综合素质差异较大，大部分学生对护理缺乏兴趣，遇到问题也不会主动去学习解决问题。在临床实践过程中，一旦遇到困难，不去请教带教老师或者同学同事，对知识一知半解，很难将理论知识运用到临床过程，也失去了临床护理的意义。

3.不能尽快适应环境，对患者不够耐心和细心

护理医学生刚从学校出来，身份从学生转变成护理人员，大部分

不能及时的适应自己角色的转变，不能很快意识到自己肩上的职责和使命。在护理患者的过程中，不能站在病人的角度，不能理解病人的心理，不能及时了解病人的需要，也拒绝与患者沟通交流，通常也缺乏爱心和耐心，不能把患者当家人⑰。更严重的是，还有部分护理医学生对部分患者存在厌恶或者惧怕的心理，严重影响了临床教学的质量。

4.缺乏交流技巧 护理服务中沟通极其重要，有效的沟通是服务好病人的必要手段。然而，护理医学生普遍年龄小，刚临床实习不善于与病人交流沟通，甚至不敢开口说话而压力增加。护理医学生缺乏一定的社会经验和沟通交流能力，面对不同背景的病人，加上个别实习生语言或者方言的障碍，不能用通俗易懂的方式向病人陈述有关病情的相关知识，使病人缺少战胜病魔的信心。再加上护理医学生在沟通时沉默寡言、谨小慎微、提心吊胆，临床实习的质量大打折扣。

5.人文素质的缺乏 缺乏人文素质在现在护理医学生中问题比较严重。在病人心理、家庭、工作出现问题的时候，护理医学生只是简单的进行口头安慰和宽抚，并没有从病人的角度出发，给出实质上的建议或解决办法，缺乏人文关怀能力。

6.评判性思维能力不强，不能严格执行医嘱 ____________________ ⑰邓甲秀.应用循证护理进行医学生临床带教的研究[M].广西医科大学.2010.护理医学生在临床实习期间，大部分都是跟着带教老师，看着老师操作，缺少动手能力，直接接触医嘱的机会少。面对医嘱，也无法正确判断医生的意思，经常不确定，没有一定的评判性思维能力。再加上医生在下医嘱的时候没有详细说明，或者与之前在学校所学知识有不一致的时候，护理医学生往往不知道该怎么判断处理。

7.缺乏对护理医学生临床能力的评判系统和工具 现代高等护理教育以护理医学生能力为主，但能力强弱的判断过于抽象，范围过于宽广，细节过于繁多，方式过于复杂。不同学者的思维角度方式不同，各种评判工具手段各有优劣，也各有特点。国内外相关学者进行大量研究和探索，但至今也无法形成一个一致的、完善的、全面的评判标准⑱。

(五)护理医学生临床实习带教现状

国内外医院以及相关医疗部门对带教制度运行接受度较高，但对其中部分细节理解并不透彻，运行时也有相应的困难⑲。对于带教制度持认可态度的以及正确开展临床护理带教制度的基础能力与学历有关，学历越高，受教育程度越高，越能透彻理解带教制度，并且对此实施的能力更强也更深入；反之，学历越低，受教度程度不足的，越难以理解临床带教制度的重要性，甚至认为无论在学校还是在医院，____________________ ⑱张朝珍.国外带教老师临床教学决策思想研究[J].比较教育研究.2006年第11期(总第226期).⑲王虹艳、曲鹏.目前医疗执业环境对临床实习带教的影响和对策[J].医学与哲学.2008.带教制度都可有可无，在进行过程中也不能认真细致的做好每一个步骤。可见，对于临床护理带教制度的普及推广以及有针对性的专业培训迫在眉睫。

临床护理实践的教学水平与护理教育的快速发展仍然存在着很大的差距，这就限制了临床护理教学水平的发展，更影响了整个医学护理教育的发展。主要表现为临床护理教学管理体系制度不健全、缺乏有效的奖罚制度、临床带教老师资良莠不齐、护理师资缺乏层次分明的培训体系等等。

三、临床护理带教老师制度存在问题

(一)实习带教在教学计划不够合理

临床护理教学体系不健全，临床护理带教老师师资没有合理结构。临床护理带教老师的教学主要在各大医院或者医疗机构进行，通常教学时间较短，缺乏连续性，而且医院对教学的内容、体系、结果评价没有科学统一的教学评价体系，不能对教学水平做出客观公正的评判审核，带教老师缺乏积极性，带教质量很难评价。

(二)带教老师教学能力有待加强

1.临床带教模式和教学内容过于单一 现有的临床护理模式以带教老师教学为主，不激发学生的主动性和积极性，不激发护理学生的潜力，不重视培养学生的创造性思维能

力和培养能力，以“一对一”的教学模式为主。护理教育教学注重的是护理知识的传递，忽视了护理专业学生人文素质的培养，忽视了护理专业学生的护理应用能力和伦理教育与法律意识的培养。而忽略护理医学生人文素质的培养，对护理医学生的护理运用能力、思想道德教育、法律意识都没有重视。现代护理教育培训下的护理医学生有不同的教育背景，包括研究生、本科、专科，各个教育层次的教学目标、教学要求和教学模式不同。但是，一般医院忽视这一点，自由安排带教老师，各个教育程度的教学内容、模式类似，教学质量差，没有因材施教，更无法使护理医学生综合能力提升，打击了学生的学习热情。

2.护理带教老师教育思想与教学观念陈旧，带教老师教学能力有待加强 带教老师思想落后。在临床带教中，部分带教老师思想上有顾虑，近几年，医患关系、医护关系一直处于紧张状态，带教老师顾虑患者的情绪，担心一旦出事，患者及其家属纠缠，自己需要承担主要责任，不敢放手让护理医学生去实践操作。缺乏带教经验。很多带教老师将精力时间投入于自己的临床工作，带教经验不足。在教学过程中，部分带教老师忽视教授学生理论知识，更着重护理医学生在护理经验和技巧上的培养和训练。部分带教老师低估了带教工作的复杂性，无法平衡带教工作和护理工作的时间和精力的分配。带教时间与精力过少。部分带教老师的护理工作繁忙，他们把大部分时间投入在临床护理工作上，但是作为带教老师，没有大量的时

间和精力投入在带教工作中，在工作以外，也不注重与护理医学生的沟通与交流，不及时帮助学生了解不足。缺乏临床护理带教老师师资培训。现有的临床护理带教老师培训体系不完善、效率低、没有连续性。另外，带教老师培训内容没有针对性，层次不分明。临床护理教学是护理教学中的一个重要环节，注重培养学生的实践能力。在带教老师培训中，带教老师并没有积极参与学习。当知识转化为实践时，它是无效的。在培训内容上，带教老师注重专业技能的学习，忽略了怎样让学生将理论知识转化为良好应用，带教老师也忽视了学生心理素质和研究能力的培养。目前我国对于不同年资、不同职业发展阶段的护理带教老师师资的培训缺乏研究⑳。

(三)学生参与和实践能力不足

因为护理医学生在临床带教实践过程中遇到的实际问题无法及时解决，例如患者过多，工作强度大，医院人员嘈杂，护理工作中资源和人员配备不合理等等，在不同程度上阻碍了护理医学生在临床时学习知识，提高实践能力。

(四)带教监督管理不够严谨

带教老师将自己工作的重点放在自己的护理工作上，在教学工作

____________________ ⑳李元栋.医学院校临床带教人员带教老师资格认定问题探析[J].南京医科大学学报(社会科学版).2009(02).中，没有时间监督护理的操作。对于护理专业学生的实际问题，没有及时的帮助解决问题。护理医学生有疏忽错误时，也没有严厉的批评指导，只是简单的指出，监管不够严格，管理不够严谨。

(五)护理医学生评价体系不够全面

带教过程结束后对带教效果以护理医学生进行系统的评价是保证临床带教制度的一个关键步骤。不仅是考核检验护理医学生的学习结果，也是评判带教老师以及教学质量的一个重要标准。现有护理医学生评价系统不够完善，评价方法单一，仍然存在应试教育的弊端，可参考性不强，结果不具有说服力。

四、创新对策，提出建议，得出结论

(一)制定详细带教计划

老师的综合素质和教学质量有紧密联系，带教老师对护理医学生临床工作进行启示和指导，对护理医学生的学习生活有一个直接的影响，因此，必须严格选择教学老师，传授带教老师的教学理论和常用护理技术评估的规范化操作，进行教学带教老师会议。要求带教老师管理思想，传授知识，教授技术，提高素质。每个科室都有一个总带教老师。每个科室制定具体的教学计划，再根据科室特点，遵循解释和操作相结合、理论解释与临床教学相结合、教学和考试相结合的原则，规范教学行为，并使用灵活多样的教学方法，充分调动护理医学

生学习的热情，并确保实习质量。

保证工作时的热情，加强制度的实施工作，培养严谨的工作作风，及时放手，培养护理医学生“以病人为中心”的思想，结合不同部门的特点，增加学习内容，提出了更高的要求。每个科室教学病房每月一次，每周进行一次教学小讲座，每天利用一定时间提出问题，在每轮实习部门结束前更换专业必须进行出科考试。为了保证临床教学的有效性，在每一轮转变科室之前举行一个研讨会，检验教学质量和临床带教问卷调查，及时分析教学中存在的问题，并给出了调整修改。

(二)提高带教老师整体教学水平

1.建立有效的教学评价和激励机制

教学评估是教学活动的考验。客观，公正有效的教学评估是教学质量的保证。护理部门，护士，教学部门领导，教师应给予良好的指导，建立严格的考核制度和统一的考核标准，同事，教学管理人员，护理老师参加教学评估，客观公正的评价教学质量。同时应引入激励机制，即临床教学与选拔、晋升、出国留学、工资等工作安排，合理调度，确保临床护理教师有足够的时间临床教学护理教师同时进行教学激励，同时也要满足自尊和自我实现的高层次需求，从而有效动员临床护理教师的教学热情，提高临床护理教学质量。

2.建立临床护理教师管理制度 ____________________ 王孝玲编著.教育评价的理论与技术[M].上海教育出版社.1999.临床护理教师的素质与临床护理教学质量密切相关，是确保临床护理教学质量的基础。教师要建立临床护理体系，教师要严格掌握教学资格，按教师教学和综合能力，开展不同的教学任务，避免医科学生参与程度低的临床教学现象，规范教学管理秩序，同时有助于临床护理教师教学水平，提高整体素质。

3.为临床护理教师提供有针对性、分层和可持续的培训平台 临床护理教学是提高临床教学水平的最直接有效的途径。临床教学培训前教师培训需求调查，科学设计目标，满足临床护理教学需要的临床培训方案，包括培训，培训方式，培训时间和培训课程体系的标准化培训，培训目标，分层次，可持续发展，以满足不同层次的教学要求和教师培训，提高护理实践教学教师的教学能力和综合素质。同时，为临床护理教师提供各种渠道和形式的培训平台。重视青年教师的培训、教学安排、培训讲座、教学示范、讲座、学习、集体备课、教学基本技能比赛等，为他们创造教学条件，发挥老师的作用帮助和发挥教学年轻人教授教学经验，提高教学方法，提高教学能力的作用；鼓励教师在临床实践中教授提高教育水平，选择国内外教师教学骨干，进行学习交流。另外近年来随着信息技术的兴起和远程教育的兴起，不再受时间和空间限制，也成为临床护理教师继续教育之一。

4.教师要提高自身素质，掌握先进的教学方法 ____________________ 贾彦彦.临床护理带教老师教学能力评价指标系统的研究.山西医科大学.医学综合评价方法及其应用[M].化学工业出版社.2006

教师不仅是知识传播者，也是护理学生的典范。教学质量直接影响护理学生的护理水平，影响教学质量。张志伟指出，老师应该有一个很好的素质，像护理，善于护理学生的爱和技能。只有高素质的教学才能培养人才，正确认识教师的重要作用，努力提高自身素质，处理好在教学和护理业务之间的关系。陈老师指出，教师要注意教学设计。创新教学方法，掌握基于问题的学习方法（PBL教学方法），循证护理教学方法，伊斯兰法律临床路径，灵活运用教学等基础教学方法，充分保护护理行业学生教学。

5.临床护理教学系统的基础上增加了细节

关于护理学生，教学临床护理专业知识。麦克航哥指出，知识和其他临床护理技能是高质量护理的核心。护理学生必须具备必要的临床护理知识，成为护理人才的坚实基础。随着教师在临床护理教学中的教学，不仅要考虑个人因素，护理学生还要充分考虑整个医院环境，为护理学生获得专业技能。教师要根据当地情况调整措施。根据医院的实际情况，为护理学生提供临床护理专业知识。

加强护理能力培养。各种技术操作更加复杂。在学校的理论培训中，早期的学生是非常不同的，临床上不熟悉和恐惧，带教老师一些复杂的操作程序可以分解成简单，易于记忆和操作。记住规则。在实践中，要鼓励和肯定，可以快速发挥护理学生的作用，让学生自信，使学生愿意学习兴趣，使学生与理论与实践密切相关。通过反复有效 ____________________ 张志伟、包冬梅．如何做好临床带教工作[J]．哈尔滨医药，2009，29(2)：63

结合理论与实践，促进学生学习兴趣，使学生更好地学习掌握更好的知识。

创造良好的沟通和学习环境。教师将在最短的时间内带领护理医学生，进入新的环境，迅速进入新的角色，开心跟随老师临床实践。同时，我们也可以定期组织护理经验交流，交流经验，探讨护理学生与老师的关系。西卡姆波特指出这些做法不仅有助于提高自尊心，而且有助于提高知识和技能。提高学习态度，也可以减轻教师的负担。孙毅等人认为，教师应与病人沟通，学会鼓励学生照顾好机会。成功运作后，感谢患者，对护理学生表示赞赏。建立对教学过程的信心，做个人护理，建立师生和谐关系。

帮助学生改变角色，提高沟通能力，鼓励学生调整自己的态度，帮助学生独立思考。此外，教师应尽量协调护理学生与患者之间的关系。减轻护理学生的心理负担，刺激和刺激主观主动性，创造良好的医患关系。

严格的临床实践教学管理。严格按照教学大纲对临床教学要求进行严格的监督，严格评估教师资格，定期评估教学能力。通过各类学生、老师、研讨会和反馈，解决临床实践中的问题和临床困难的教师。科学合理分配学生人数扩大实践基数。

(三)实施护理医学生实习自我管理

1.注重培养学生的自我管理能力

自我管理水平是个人社会适应，活动绩效和心理健康的重要因素。

从上述分析护理学生的临床实践中可以看出，护理学生缺乏自我管理能力，影响了临床实践的效果。然而，自我管理的形成需要很长时间才能形成。因此，作为管理者，学生应该是重点，认识到自我管理能力培养学生的重要性，当他们管理自己的同时，他们可以成为护理学生的良好指导，提高自我管理意识和能力，改变被动接受管理，积极管理自己。为临床护理打好基础。2.注意护理职业教育

专业思想教育需要一个微妙的过程。从护理开始，我们应该有一个开展专业思想教育的方案。通过课堂教学、录像、演讲等多渠道教育方式，加强护理学生的专业责任，培养职业兴趣和专业野心；临床护理实践之前安排，临床护理学生与患者零距离联系，了解护理学生的工作内容和患者的需要，护理学生的知识水平高低基础是满足患者的需求。只要你在护理学生工作，不管你的教育程度如何，你必须做基本的护理工作。

3.时间管理

时间管理是指通过一系列活动同时提高效率。它包括规划和分发的时间。让护理学生科学地管理自己的时间，首先让学生个人思考浪费时间的主观和客观因素，如缺乏有效利用时间的知识和知识，没有制定明确的目标和优先事项，焦点，延误，不会拒绝别人的请求，聊天等等。然后，引导学生管理个人时间管理计划，安排自己的学习，生活，逐步形成良好的自我管理时间习惯。在临床实践中，让护理学生制定学习计划，必须明确学习目标。在临床实践过程中，带教老师在适当

的时候，审查计划的实施情况，了解学生的学习状况，帮助他们解决不能按计划进行学习中的问题，确保学生可以完成计划。4.培养护理学生的自我约束力

实质上，自律是在你有勇气去做你要做的事之前被强迫的。自律在个人成长中发挥重要作用。加强自律有助于提高自己的思想，帮助塑造出良好的品质，并取得成功。为了培养护理学生的自律，从护理专业学生，教他们使用以下方法。自我秩序：因为你应该做，不想做事情，学习使用命令方法；当你需要休息时，不要拖延自己，养成良好的习惯。自我约束：加强纪律感，自觉遵守规章制度；绑定自己依靠别人的行为，学习如何照顾和帮助别人，所以可以帮助病人解决这个问题，以满足患者的需要。自我控制和自我调节：尽可能控制自己的情绪，生活中的遇到困难，遇到挫折，不要气馁，要敢于面对困难、挫折。有勇气和信心相信自己的力量，有助于整理思路，总结挫折经验，克服困难，解决困难问题。自我反思：经常审视和思考自己的想法，心理和行为，并确认自己的优缺点，及时纠正。反思导致完美和成熟。

(四)提高各级教学机构的职责

1.护士、护师（初级）

负责本科生和大专生的临床教学任务。按照要求进行指导，及时发现问题，及时纠正或报告给高级护师，注意实习生培养的基本技能，培养学生自主分析问题，解决问题的能力。注意医学伦理教育，培养良好的医德。及时检查护理学生的学习记录。协助高级护师进行案例

讨论，进行审核和撰写实习评估报告。

2.主管护师（中级）

负责培训学员临床培训和教学任务，完成教学和教学管理的教学和研究课程，协助主管教学管理。熟悉部门情况，掌握最近的变化。注重基础理论知识，技能培训和教学内容掌握。指导护理学生的临床实践，检查模型并指导标准，方法正确。正确引导护理医学生进行科学的临床思考。组织案例研究，教授实习和本科生经验，进行微型讲座或讲座。实习应全面评估实习生的道德素质和业务技能。

3.主任护师（高级）

进行实习研讨会，以及管理的教学和研究方面。协助部门教学主负责人开展本科教学工作计划，了解计划实施情况，指导护理医学生教学，指导临床护士教学工作。协助部门教学负责人组织教学培训、评估、奖惩。

4.部门教学负责人

负责教学工作本科室临床教学组织管理工作。加强部门教导老师的领导和管理，深化教学意识。开展本科教学工作计划，了解计划实施情况。组织本部门教学培训、评估、奖惩。

(五)改进考核方法

1.打破资格框架，争夺带教老师

打破老思想和教育观念，建立合理的竞争机制，培育年轻带教教师骨干，形成合理的年龄结构和发展潜力。每两个年进行一轮临床护

理带教老师评估，评估合格才能继续承担教学任务。

2.建立临床教学科学评价体系，对教师和护理学生采用半定量评价标准进行综合评价。

一方面可以检查教师的教学情况，教学评估应包括教师的个人素质，知识水平和知识能力，临床技能，对患者的整体了解，教学态度和方法，护理科学意识和能力等等。评估渠道主要是咨询护士，护理部门，其他教师和护理专业学生的意见、建议，认真审视自己的教学经验，体现自身的不足，进一步完善教学工作。

另一方面，应评估护理学生的成绩，并从知识，技能和态度来衡量护理学生的评价。可以在国外学习更多成功案例，抽取护理学生学习结果可以测量指标，如三百六十度评估方法，临床护理人员能力清单，并从护理学生学习直观判断的结果。评估信息应及时反馈，提高临床护理教学的整体水平，提高临床护理教学质量。

3.建立双期评估制度，即中期评估和末期评估。

过去教学和临床教学实施过程中，个别学生的评估失败，是由于实习结束前，带教教师没有时间指导和帮助。在中期评估中，我们发现问题，以小讲座和针对性咨询的形式讨论了问题，让学生有实践时间提高技术操作水平。由于大多数实习生容易忽视医院感染和应急知识和应用，我们增加了相关评估内容，使用随机问答和工作观察，如果错误的答案或实习错误将被扣除相应的分数。

(六)创新采用多元化互动模型中临床带教老师制度

“多元化”，即“护理学生，医院，护理学校，学校带教老师，临床带教老师”，对人员进行了全面的培训。立体交互是指每个元素相对独立，是他们完整的教学环节，从事不同的角色，在教育管理中发挥不同的作用。同时五个因素相互依存，相互影响，层层叠加，构成了一个完整的专业能力，培养了新的教学体系，为人才培养的应用提供了更为完整的实践平台。按照“与时俱进，真诚合作，共谋双赢”的精神，在医院护理临床实践教育和学校共同管理下，建立学校领导，医院护理部门，护理教学和临床部门的教学管理结构。通过建立实习管理网络（QQ群或微信群等），将医院带教老师作为临床课堂老师，方便医院实习管理教学；积极探索学校、医院合作评估机制的实践，提高教学质量监督评估体系质量；医院和学校一起组成评估小组，对组织进行评估；同时临床带教老师和学校带教老师建立职业技能考试题，通过强化训练和技能测试，提高护理学生的实际能力。“多重”角色行为的内涵和主要措施如下。

护理学生角色护理学生是整个教学活动的中心，培养自我管理能力非常重要。确定定位的作用。护理学生通过广泛的信息渠道，广泛的社会信息，树立正确的人生观，价值观，充分了解护理专业和发展前景的巨大潜力，爱护护理专业，建立学习主动权，改变“学习”。明确学习目标在初中阶段，在自我分析的后期，结合学校，医院，部门规划，制定分阶段的学习计划和实习目标，在不断改进的差距。护理学生注意合作与兼容。通过同一组护理学生互相帮助，培养护理医学生合作的能力；通过不同群体的竞争来培养具有竞争力的医学生，面临困难的能力。同时，护理学生在合作论证中学习寻找材料，找出正确答案的问题，帮助护理学生进行文献检索阅读能力，主动探索解决能力问题，总结问题和写作论文已经行使和完善。

医院护理带教教师是医院教学活动的主要负责人，规范制度非常重要。实习培训：内容包括护理质量，护理安全，医院感染预防控制，规章制度等。使护理学生更好地适应实习工作，尽快了解医院相关规章制度，保护护理安全。使用“护理学生自主”管理模式。通过选举，组建实习生，包括学习部，组织部，文化部，宣传部等，使护理学生参与教学管理，实现护理学生自主管理。各部门通过收集护理医学生的意见，策划，组织技能比赛，演讲比赛，艺术晚会，执照考试指导，工作场所模拟访谈等活动，丰富实习生活。开展团队合作教学活动。团队合作教学项目源于团队学习，重点是团队的教学和培训。要求实习部门作为一个单位，开展护理学生小型讲座，护理轮班，由护理医学生指定，护理学生完成材料的独立收集，课程准备和教学。建立综合评估体系。护理部门为每位护理学生建立个人考核档案。经过各轮实践，部门进行理论评估和作业评估，评估结果，教学实践记录和部分教学活动汇总和纠正措施以电子形式向护理部报告，护理部门按照学校班级和地区实习个人资料。为了方便护理管理部门综合，动态把握护理学生的个人情况，同时了解教学情况，轻松找到教学体系中的薄弱环节。制定实习计划。按照实习机构的实习要求，根据实际教学资源，按不同实习阶段，对每批护理学生制定实习计划，确定目标，严格执行临床带教老师制度是保护临床教学质量，构建高素质的重要

组成部分，具有较强的教学意识。

临床教学老师是临床教学的主要从业者，树立榜样，提高自身水平，教学方法重点关注的方式非常重要。爱护专业，专业思维扎实，责任心强。带教老师思想行为是护理学生的新鲜“教材”，要求带教老师明确护理医学生和带教老师的作用。使自己的道德修养，医学伦理作为护理学生的模范跟随。提高教育水平，优化知识结构。通过继续教育，本科教育，上级医院培训等方式提升自己的专业知识，掌握护理专业信息的前沿，不断丰富和完善自己。提高法律意识，确保教学顺利进行。认真学习相关法律知识，及时避免教学过程中导致医疗纠纷和护理错误。根据护理学生的个体差异，运用灵活的教学方法。根据实习生的不同情况，在教学中重点落实相应的教学计划。加强与护理学生的沟通。掌握各护理学生思想和学习状况的各个阶段，帮助确定自己的优缺点，引导他们顺利实现预期的学习目标；充分发挥护理学生的积极性，主动性和创造性，改变带教老师和学生的作用，更加注重学习而不是教学，教学方法来教授和探索知识变化的结合。

学校带教老师的角色是实习管理联络人、学校和医院之间的沟通，为护理学生提供临床学习的支持。在实习动员会议之前举行，实现和临床距离对接。鉴于护理学生的心理特征，在实践前给予正确的指导，帮助他们树立良好的实践观。临时临床访视，一方面是护理学生学习主管角色的实践；另一方面了解护理学生实践教学要求，并针对学校，医院协调，使相互了解，护理学生毕业实践管理工作。定期举办实习课程，让护理学生实习，交流经验和经验，鼓励他们克服实习遇到的 问题和困难，为解决问题和困难提供一些建议。同时建立医学生沟通平台，促进护理学生互相鼓励，保持实践的积极性，克服无聊和疲劳的做法。

针对多元化立体互动模式与常规模式的效果比较，我们做了比对实验。我们选取2013～2014 年在赤峰学院附属医院实习的588名护理实习生为观察组，其中男15人，女573人；平均年龄（20.31±1.76）岁；学历：本科39人，专科549 人。选取2010～2012 年在赤峰学院附属医院实习的792名护理实习生为对照组，其中男27人，女765人；平均年龄（20.31±1.76）岁；学历：本科51人，专科741人。两组实习生性别、年龄、学历构成比等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

对照组采用传统模式进行临床带教管理。采用临床教学办公室负责制订带教计划，科室负责实施与考核模式。在实习前期以院校为单位、学校推荐为参考的基础上，确定轮转路线和实习生组长、小组长，在进行统一的岗前培训后，进入临床科室实习。实习期间科室负责实习生的全面管理和教学工作。

观察组采用“五元”立体互动教育管理。“五元”，即“护生、医院、护校、学校教师、临床带教教师”共为人才培养的主体。立体互动是指每个要素相对独立，是各自完整的教学环节，从事不同的角色，____________________ 吴爱国、杨继霞.加强新形势下实习医生的带教与管理[M].解放军医院管理杂志.1996(04)

在教育管理中发挥各自不同的作用。

实习结束后，比较两组护生的操作和理论结业考核成绩。同时比较两组护生执业护士资格考试首次通过率。同时发放护生满意度调查表，比较两组护生对实习管理、带教等情况的满意度。

应用SPSS17.0 统计软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

两组护生实习结业考核成绩、执业资格考试通过情况及满意度比较观察组护生在实习结业考核、护士执业资格考试通过率及实习教学质量满意度方面均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组护生实习结业考核成绩、执业资格考试

通过情况及满意度比较

注：-表示无此项

两组护生就业成功率及上岗后临床胜任工作时间比较通过带教教师访谈了解到护理医学生能够尽快适应临床工作环境，完成角色转换，学习的积极性、主动性及灵活性较以往大大增加。通过学校了解到在赤峰学院附属医院实习的护理专业毕业生的就业率逐年上升；通过对周边医院的调查发现在赤峰学院附属医院实习的护理毕业生在 上岗培训、胜任临床工作的时间均较以往有所减少。观察组护生就业成功率及上岗后临床胜任工作时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生就业成功率及上岗后临床胜任工作时间比较

注：-表示无此项

“五元”立体互动教学管理模式有利于提高教学效率传统教育理念中，医院方面认为医院的主要功能是开展医疗活动，附带进行临床护理教学任务；而学校虽然是培养人才的基地，但与医院毕竟不是隶属关系，护理医学生一旦进入医院实习，就只发挥纽带联系作用。在这种指导思想的作用下，临床教学就得不到应有的重视，从而导致教学过程不统一甚至脱节现象。另外，目前国家对护理医学生的临床实习大纲无统一要求，缺乏教学信息反馈机制，使得护理医学生临床实践能力培养未达到预期效果。作者通过护理医学生、临床带教教师、医院、护校、护校专业教师五个教学要素的充分互动，使医院和学校作为一个教学团队，共同承担护生的实习任务，真正做到以护生为中心，以培养护理医学生核心能力为本位。临床教师与学校教师结合专科特点共同进行课程设置和实践学时安排，使临床实践与理论学习同步进行，重点培养护生的观察体验、沟通交流、综合分析、计划决策、创新思维能力。本研究结果显示，观察组实习教学质量满意度高于对照组，可见“五元”立体互动的教学管理模式很受护生和教师的欢迎，这主要是因为通过互动教师自觉受到重视，得到培训的机会增加，从而激发了教学热情；师生互动较多，给护生提供了愉快的学习环境，激发了学习兴趣，小组式的竞赛活动提高了护生的综合实践能力，增强了教学效果。

(七)得出结论

综上所述，临床教学质量对护理学生的实践和护理教育的整体素质有直接的影响，由于社会，带教老师，护理学生等因素，临床教学依然存在一些问题。只面对教学过程中的问题，采取合理措施保证临床护理质量的教学，为此结束，要改变教学观念，完善考核制度，改革教学模式，使教学工作逐步科学制度化，为未来的护理学生提供临床实践和培训，以适应实际需要的临床实践人才打下坚实的基础。

面对新世纪的挑战，中国临床教学将会有更好的教学评估体系，实现目标和成果评估，学生与带教老师评价，地方和整体评价结合综合评估质量临床教学；全职兼职带教老师，结合国内外方法，临床教学人员也将大幅增加；为了缓解多元文化的影响，临床教学内容将更多的增加人文学科的内容与自然科学，特别是生物医学一体化，加强培养目标，稀释学科的原边界，形成护理专业独特的教学内容；教学方法将更加先进多样，教学方法也将更加重视发挥学生的主体性，培养学生批判性思维能力和创造力的潜力；教学理念将更加注重人文关

怀和整体护理思想；随着我国日益健全的法律法规，教学法律观念也将得到加强。临床教学是培养质量，多方位，创新型护理人才的关键阶段。临床教学质量对护理学生临床实践中的知识，技能和专业价值及其未来的专业发展具有非常重要的影响。因此，加强临床教学研究和提高临床教学质量具有重要的理论和实践意义，对高等护理教育发展具有重要的理论价值和现实意义。

多元化的互动教学管理模式有利于提高传统教育观念的教学效率，医院的主要功能是开展医疗活动，临床护理教学任务；虽然学校是培养人才的基础，但是随着医院毕竟不隶属关系，护理学生一度进入医院实习，只能发挥链接的作用。在这个指导思想的作用下，临床教学不能引起注意，导致教学过程不统一甚至脱线现象。另外，目前护理学生临床实践教学大纲没有统一要求，缺乏教学信息反馈机制，使护理学生的临床实践能力达到预期效果。护理学生、临床教学老师、医院、护理学校、护理学校带教老师五个教学要素的充分互动，使医院和学校作为教学团队，共同承诺护理学生实习任务，护理学生为中心培养护理学生的核心竞争力。临床带教老师和学校老师结合课程的 特点和实践安排，使临床实践和理论学习同时进行，重点是护理学生____________________ 顾岩.比较中美医学生培养-谈如何提高临床教学工作水平[J].内蒙古医科大学学报 2014.10.第36 卷(教育版)何芸芳、伍林生、江自云.医改新形势下我国护理教育改革发展之管见[J].护士进修杂志.2009(11).观察经验，沟通，综合分析，规划决策，创新思维能力。本研究结果

表明，观察组教学质量满意度高于对照组。可以看出，多元化，互动的教学管理模式在护理学生和带教老师中非常受欢迎。这主要是因为培养和学习的重要性，从而激发了教学的积极性；带教老师和学生更多的互动，为护理学生提供愉快的学习环境，激发学习兴趣，群体风格的竞争，提高护理学生的综合实践能力，提高教学效果。

多元化的互动教学管理模式是有益的提高教学管理结构的临床教学质量需要改进科学教学管理。在教学管理过程中，医院和学校的责任不明确。护理学生的教学大纲内容制定和实施分别由学校和医院设立。实习课程的一致性和操作技能的一致性不能得到保证，导致教学效果不理想，护理学生的核心竞争力不能培养。通过护理学生，临床带教老师，医院，护理学校和护理学校的五个教学要素的充分互动，可以建立起一个充满活力的协作和充满活力的教学管理体系，保持教学管理和沟通中信息的反馈，调动带教老师，护理学生和教学管理人员的积极性和主动性，建立学校领导，医院护理部门，护理教学研究部门和临床部门的教学管理结构。在这个四级管理结构的基础上，明确各级管理职能，把管理重心降到实现学校，医院护理从宏观的角度来看，护理教学和临床部门从微观确保教学质量，实施层次。

总之，要提高医学生医学理论和临床实践应用能力，全面掌握医 ____________________ 胡黎娅、杨丽、顾瑛、张嬉燕、杨伟、张强.以人为本加强检验科实习生教学管理[J].实用医技杂志2007.22.104

学知识，应从多方面着手。我们认为，带教老师应充分利用各种医疗

资源，引导和激励学生将其知识应用于临床工作。完善实践基地，规范实践基地管理，不断提高带教老师素质和临床教学医师教学水平。只有继续探索，从先进国家的教学经验中学习，完善现有的临床教学模式，使其更加完善，才能培养合格的优质护理医学毕业生。

【参考文献】

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致辞

论文在选题及研究过程中得到郭文祥老师的悉心指导。郭文祥老师多次询问研究进程，并为我指点迷津，帮助我开拓研究思路，精心