临床护理路径在妇科带教中的应用

临床护理路径在妇科带教中的应用（共11篇）

篇1：临床护理路径在妇科带教中的应用

临床护理路径在妇科带教中的应用

摘要：目的 护生阶段性按照疾病临床护理路径对患者进行护理。方法 从2014年1月13日～3月23日在我科实习的51名学生随机分为两组。对照组按照传统的传、帮、带进行带教；试验组按照相应疾病临床护理路径进行护理学习。实习结束后按照理论、操作、工作能力、护生对带教老师的满意度及患者对护生的满意度进行效果评价。结果 对照组与试验组，出科平均成绩分别为88%和91.02%；患者对护生的满意度分别为：83.3%和91.67%；护生对带教老师的满意度分别为：84%和92.3%。结论 护生阶段性按照疾病临床护理路径对患者进行护理，能够提高护生的实习效果。

关键词：护生；临床护理路径；妇科

临床路径（Clinical pathway，CP）是以患者为中心，针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划，要求严格有序、时间准确[1]。临床护理路径是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。同时选用住院时间较短，疾病较为轻微、变异性不是很大的患者，就使得护生能够按照临床路径程序化、标准化的要求对患者进行护理，从中学习知识，技能等[2]。现把我科护生按照疾病临床护理路径进行护理、教学情况汇报如下。资料与方法

1.1一般资料 从2014年1月13日～3月23日在我科实习的51名学生为研究对象，随机分为两组，对照组25人，年龄为21～23岁，平均年龄（22.3±0.4）岁，其中本科10名，大专15名；试验组26人，年龄21～24岁，平均年龄（22.8±0.8）岁，其中本科10名，大专16名。其入科成绩，带教老师差异无统计学意义。

1.2方法 对照组护生按照传统的传、帮、带进行带教，由护士长统一指定带教老师，按照教学大纲要求，在临床工作过程中遇到实际病例进行具体教学，1次/w教学讲座。实习时间为2w，实习结束前进行考核及满意度调查。

试验组实习时间同样为2w，实习1～3d，带教老师带领护生熟悉病区的环境，科室的布局，床位的设置及物品放置，人员分配等情况。同时，为同学讲解妇科常见病、多发病的疾病特点、护理常规等，为同学示范、讲解妇科专科操作，对常用的基础操作进行考核，如：静脉输液，吸氧、心电监护仪的使用等等。

第4d，带教老师为护生分管床位，每人3张，选定病例，分发相应疾病的临床护理路径日程表，为护生讲解按照日程表对患者进行护理的要点、注意事项、方法以及可能遇到的问题和相应的解决方法等等。护生了解自己所管床位患者的疾病，熟悉掌握临床护理路径的程序。

第5～14d，护生按照临床护理路径日程表的要求对患者从入院到出院进行程序化、制度化、系统化的护理，充分扮演起床位责任护士的角色。带教老师在旁指点，对护生不熟悉的理论及时讲解，不规范的操作及时示范，加深对相应疾病的认知，对相应知识的记忆，充分调动起护生工作的积极性与创造性。

如若患者出现变异情况，学生反馈，老师及时进行评估。对于变异性较大，不能继续执行路径者，带教老师及时更换病情相似、可按路径的患者让护生继续护理。

1.3教学效果评估

1.3.1考核实习结束后带教老师通过对护生理论、操作技能、工作能力三个方面进行教学效果评价，90分以上为优，80～90分为良，60～70分为合格，60分以下为不合格。理论：三基及应知应会中妇科的相关内容；操作：基础+专科操作，基础操作：铺床、静脉输液、吸氧、心电监护、无菌技术等中任选一项；专科操作：导尿，会阴护理、阴道擦洗等；工作能力：健康宣教、表达沟通等。

1.3.2满意度调查 患者对护生的满意度以及护生对带教老师的满意度[3]。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件录入数据进行统计学分析。采用χ2检验进行统计学分析，检验水准α=0.05，以P<0.05有统计学意义。结果

试验组护生的出科考试成绩优于对照组，理论、操作、工作能力的优良率分别为88.46%、92.3%、92.31%；对照组优良率则分别为84%、92%、88%。对比具有统计学意义（P<0.05）。试验组护生对带教老师的满意度为92.3%、患者对试验组护生的满意度为93.3%，均高于对照组（84%、85%），对比差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

实习是护理教学中最为关键的环节之一，护理的教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[4]。本文中，带教老师通过让护生适时地运用临床护理路径的程序，全面、系统地为患者提供整体护理，同时，护生应用临床护理路径对患者实施护理，增加他们对实习工作的兴趣，提高患者对护生的满意度与信任感。

护生按照临床护理路径护理患者，需带教老师不断在旁指点，就要求我们带教老师有扎实的理论基础，娴熟的操作技能，较好的护患沟通能力，灵活观察病情的能力，真正地体现了“教学相长”的道理[5]。

因此，使护生适时地按照临床护理路径程序护理患者，有利于培养高素质的护生，也能够提高带教老师的带教能力。

参考文献：

[1]谢红，黄志玉，德容.临床路径在神经内科护理带教中的应用[J].医学信息，2014，04：88-89.[2]曲欣青，李萍.临床护理路径在妇科带教中的应用[J].全科护理，2010，08（34）：3184.[3]郑循香.临床护理路径在妇科围手术期患者健康教育中的应用[J].实用医院临床杂志，2012，09（5）：164-165.[4]郭梅萍，陈杨.临床护理路径在妇科中的应用探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2015，13（3）：241-242.[5]李彩莲，黄月红，蔡玉娇，等.临床护理路径在妇科围手术期患者中的护理满意度分析[J].吉林医学，2014，21（18）：4064-4065.编辑/蔡睿琳

篇2：临床护理路径在妇科带教中的应用

护理程序在临床带教中的应用

目的 探讨临床带教新方法,提高临床实习带教质量.方法 按护理程序四个步骤完成三阶段的实习带教计划.结果 学生三阶段实习过程中逐步提高临床护理能力,完成实习任务.结论 运用护理程序实施临床带教的方法灵活多样,步步提高,效果显著.

作 者：张勇奇 秦瑞云 孟庆芳 作者单位：江苏省徐州市中心医院骨二科,221009刊 名：现代护理 ISTIC英文刊名：MODERN NURSING年，卷(期)：13(33)分类号：G642关键词：护理程序 临床带教

篇3：临床护理路径在妇科带教中的应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在妇科进行临床实习的护生120名作为研究对象, 将其随机分成A组和B组, 各60名。A组男3名, 女5 7名, 年龄20~23岁, 平均年龄 (22.1±0.8) 岁, 文化水平均为本科毕业。B组男5名, 女55名, 年龄21~24岁, 平均年龄 (23.4±0.4) 岁, 文化水平均为本科毕业。两组护生在年龄、文化水平等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

A组护生用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教。B组护生用以传统的带教方案进行带教。A、B两组均由老师带教, 带教时间为8周。

1.3 观察指标[3]

A、B两组护生经过不同的教学方案学习后, 根据两组护生的考核成绩判断:合格 (≥6分) , 不合格 (<6分) 。根据患者对护生的满意度评价表格判断:满意 (≥60分) , 不满意 (<60分) 。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对研究数据进行分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生经不同的教学方案学习后的考核结果

用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教的A组妇科护生考核成绩的合格率高于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 两组护生在护理中患者的满意度

在护理过程中, 用以临床护理途径为理论基础的带教方案进行带教的A组妇科护生的患者满意度较B组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 结语

随着时代的进步, 人们对高质量健康生活的需求日益增长, 促使医学护理模式逐渐改变, 这就要求护士必须具有较高的人文素养、情商、职业操守、伦理观念等。这也使得培养临床护生的任务更加艰难, 不但需要让护生熟练掌握临床护理技能, 而且要求护生能够更关怀患者、保护患者的隐私、时刻将患者的健康放在第一位等[4]。然而如今临床带教的教学方案已不能满足社会需求, 需要探索研究更适合社会的新方案。要解决妇科所面临的问题, 不仅要提高护士的专业技能, 更要加强护士与患者的沟通能力。这不仅仅需要护士的努力, 更需要带教老师的积极引导, 及时发现问题、解决问题[5]。对此, 我院提出以临床护理路径为理论基础的妇科带教方案进行临床教学, 研究表明这种新的教学方法不仅让护生更容易接受并且吸收临床实践经验与技能, 在处理医生与患者关系上比用传统带教方案进行教学的护生有更强的能力, 患者的满意度也更高[6]。以临床护理路径的妇科带教的教学方案比传统的教学方法在临床教学中更具优势。这种带教制教学法是个体化临床教学方法, 一般是一位带教老师带一名或者几名护生, 并且护生每天与一个或者几个角色榜样在临床实践中共同工作。护生每天跟随老师一起工作, 能全面观察带教老师每天对患者进行的临床护理操作, 并能针对性的对某项护理技能提出问题与老师讨论, 同时老师也能及时指出护生的不足, 提出改进的方法, 并肯定护生在实习中取得的进步。此外, 这种教学方法是从基础到实操, 内容由易到难, 循序渐进, 理论联系实际, 更容易被学生所接受, 理解。老师也能更系统、更全面、有计划、有步骤的带教, 更能直观、规范的对护生进行指导[7]。护生也能近距离的接触患者, 亲身体验以后作为护士的生活。也能逐渐学会用正确的说话方式、态度与患者及其家属进行沟通, 做到全心全意为患者服务。

这种新型的妇科带教教学方案, 一方面能让护生在思想上得到升华, 技术上得到提高, 其潜力得到发展, 实现因材施教, 并且能够提高带教老师的综合素质, 提高临床的护理质量;另一方面这种新型的带教方案能强化护生的法律意识, 防止医患纠纷的发生, 保证患者的安全[8]。总之, 这种以临床护理路径为理论的妇科带教方案在临床的教学中具有积极的作用。

参考文献

[1]农彩梅.护理临床实习带教的探讨和体会[J].右江民族医学院学报, 2007, 29 (1) :130-132.

[2]王东军, 赵玉芳, 何仲.影响护理临床教学质量的因素和对策[J].护理管理杂志, 2006, 20 (3) :14-15.

[3]尹彦, 罗丽云.影响临床护理带教质量的因素分析及对策[J].昆明医学院学报, 2007, 28 (3B) :285-286.

[4]郅淑棉.护生临床带教方法探讨[J].中国校医, 2005, 19 (5) :75-77.

[5]劳利迪, 邹孟军, 包淑儿.妇科实习护生素质及带教质量影响因素的调查分析[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (15) :41-42.

[6]章红风.妇科实习生临床带教的特点[J].护士进修杂志, 2009, 2, 24 (3) :212-213.

[7]马赛诗, 王茵茵.妇科护生带教的难点及对策[J].健康必读杂志, 2010, 21 (9) :122.

篇4：临床护理路径在妇科带教中的应用

方法：对于带教的学生随机分成两组，分别为对照组和观察组，对照组为65人，观察组为65人，将两组得到的满意度以及实际各科综合考试成绩做比较，得出结论。

结果：观察组综合考试成绩比对照组强很多。经过严格的数据分析，有一定优越性。分析数据，差异有统计学意义。

结论：临床路径在肛肠科护理带教中的应用，对护理带教质量来说，有很大提高，具有推广和使用价值。

关键词：床路径肛肠科临床带教

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0436-02

临床路径的概念起源于20世纪70年代初，一直持续到现在，说明其发明对于医学来说，有很大的用处，能够加强学生的专业知识。对于其目的来说，主要是制定具体的诊疗指导，以实现预期的治疗目标，主要包括质量、成本、病人满意度和效益等[1]。在实践中，必须研究其根本目的，只有了解其目的，才能找出本质问题，任何问题的研究，只要从本质入手，就能有很好的成就。目前的应用主要集中在外科（近80%）、产科（近10%）及护理学（10%）上[2]。因此肛漏病（肛瘘）、混合痔、肛裂已被国家中管局确定的第一批中医临床路径病种[4]。

1资料与方法

1.1一般资料。在2009年12月-2010年12月期间，在130名学生中，选择65名作为对照组，另65名作为观察组。在实习的大学生中，平均年龄为21周岁，然后对其进行实习教导工作。通过严格的全方位的个人资料整理，两组护生在性别、年龄、学历构成等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法。对于分析临床路径在肛肠科护理带教中的应用的研究手法是至关重要的，必须使用科学理论的手段。在实践中，将对照组使用传统的临床实习带教方法，就是听从老师的安排，老师让你怎么做就怎么做，而且老师是按照实习大纲随机完整教学内容。对于观察组来说，不再使用传统的带教方法，要采用新型的方案，使学生学会独立思考能力，发展学生主动思考能力，不再让学生没有创造性的言论，否则会影响学生对医学的热爱，这是非常严重的问题，必须引起学校的重视。第一周：熟悉病房环境，对周围大概情况有深入了解，保证学生学习科室规章制度，严格控制学生的思想，不能有违反规定的思想，任何行为必须在老师的指导下完成。第二周：进行肛肠疾病的基本理论学习，主要讲解各病种的特点，要全面的讲解，不能有半点疏忽，例如治疗、预防、饮食指导及肛肠疾病的护理常规。第三周：通过长时间的老师的实际操作，让学生不再只会理论知识，而是要学会实际医疗。掌握肛门部的备皮，清洁灌肠，使用高科技技术，例如微波、红外线的治疗等。第四周：对整个过程的护理有全面的理解，并且能够用自己的语言复述对于肛肠科护理的注意事项，必须学会独立思考，能转化为自己的方法，必须学会实际操作能力。术后病人的排便、排尿指导，恢复期病人的功能训练，病人的出院护理病历及表格的书写。

1.3评估指标。两组护生理论和操作的综合成绩平均85分以上为优秀，满意度采用满意和不满意表示。严格按照相关的规定执行的，不能有半点的虚假现象出现，分满意、较满意、不满意三项。

1.4统计学处理。对于两组相关数据和调查，采用SFSS13.0统计软件，严格按照软件系统的说明，对其进行精确的判别。对两组护生综合考试成绩和满意度比较进行X2检验。P<0.05为差异有显著性，运用科学的统计方法。

2结果

学生对于教学方案评价非常重要，从评价的满意率上可以看出，观察组的满意率远远大于对照组的满意率，由此可见，实施临床路径在肛肠科护理带教中的应用使非常必要的。对于教育学有很大的意义。

3讨论

临床路径是指医疗健康机构的一组多学科专业人员（包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等）共同制定的、針对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划。这种医学方法是非常复杂的，必须进行系统的学习才能有深刻的了解，但是这种护理效果非常有效，也会得到患者的好评，所以，发展临床路径十分必要。与传统的治疗方案相比有很好的疗效，由于此制定的治疗方案都是为患者的自身利益考虑的，使患者非常满意[1]。

大学的教学问题一直是一项关键性问题，必须加强旧体制的改革，只有不断的改才能创新，对于临床路径在肛肠科护理带教中的应用，这种护理方案，必须要从实际上教会学生学习重要知识，使学生学会独立思考能力。在教师实际操作时，学生一定要认真观察学习，并且对于不理解的问题必须及时提出，在现场学生就应当提出，并且善于质疑，善于批判，对老师不同的做法可以提出批评，当然，老师如果有错误的行为，必须改正。必须促使学生主动地学习相关知识，学习相关护理的基础理论、操作技能、相关的专科疾病知识、预防保健知识等。通过自身的学习和临床实践活动，提高学生护理水平是非常重要的，而且能够运用自己的语文对其进行全过程描述。同时，护理操作是突出护理特色、优化护理临床路径质量的有效切入点[6]。

总之，传统的关于教育学生实习的方式已经没有实际意义，临床路径在肛肠科护理带教中的应用，使教学效率提高，学生能够很快的掌握相关内容，逐渐学习独立思考，培养学生动手能力和实际操作能力，提高教学方法的满意度。说明此种教学方案，值得在临床教学中推广使用。

参考文献

[1]穆心苇，牛永胜，施乾坤.临床路径在冠状动脉旁路移植术后ICU管理中的应用[J].中华医院管理杂志，2008，37（11）：1532-1533

[2]刘余红.肛肠手术期护理的体会[J].中国现代药物应用，2008，14（1）：72-74.[3]

[3]奚益群，唐燕，黄志坚.中医病种临床流程优化研究的探索[J]，混合痔切除术的临床路径，1998，27（8）：481-485

篇5：临床护理路径在妇科带教中的应用

摘要：目的：分析探讨激励式带教法对泌尿外科护理教学的影响以及应用方法。方法：以我院以泌尿外科作为研究科室，以2016级护生作为研究，共有80名，根据带教方法的不同分为观察组和对照组，对比两组的临床实践能力。结果：与对照组相比，观察组的临床实践能力程度、评分更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用激励式带教法后，能够取得明显的教学效果，便于全面、快速的提升学生的综合实践能力。因此，这种带教模式值得大力推广。

关键词：激励式带教法；泌尿外科护理；教学

在护理实践教学中，主要目的是培养护生的临床实践能力，以及创新能力。当前，由于各种因素的影响，导致护生理论学习与实践相互脱节，降低了护理实践的质量。因此，采取有效的带教模式，加强对护生的指导，帮助他们积极参与到实践当中，以此来提高综合能力素养。特别是在泌尿外科的护理教学中，更要采取先进的教学模式，使护生能够学有所成，学以致用。本文的目的在于探讨激励式带教法对泌尿外科护理教学的影响以及应用方法。对我院2016级的80名护生进行探讨。其中，观察组采取激励式带教法后，取得了良好的实习效果。现报告如下。1 资料与方法 1.1一般资料

对我院的2016级护生进行研究，共有80名。护生的平均年龄为（20.15±2.03）岁。其中，男生23名，女生57名。将其分为观察组与对照组，每组40名。对比两组护生的带教医院等级、导师学历等一般资料，没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。1.2方法

对照组采用传统的带教模式，以临床教师为主。包括讲授法、演示法。表现为：教师以[2]

[1]实际案例为依托，给学生讲解临床护理知识，操作技术。然后，护生给患者实施护理评价的基础上，制定出合理的护理措施。同时，观察带教老师的操作。

观察组采用激励式带教法。具体表现为：（1）导师在综合考虑临床护理需求的基础上，对实习大纲进行调整。在实习的过程中，采用的教学方法为（以问题为切入点＋临床真实病例＋讨论＋反思+激励护生动手实践学习）。（2）导师要与实习科室提前联系，根据护生的特点，制定带教计划。带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科学知识和使用高、精、尖仪器的技能。（3）选择适当的教学病例，加强学生的配合。同时，选取组织能力较强的护生，担任组长，配合导师的工作。（4）实习开始后，导师首先为学生介绍疾病护理方面的知识，并进行示范。护生认真观察导师示范，并按照导师的指导来进行护理诊断，做出护理方案，并进行有效评价。（5）在护理评价中，如果涉及到医学基础知识，导师要及时给予指导，引导护生运营评判性思维，制定合理的护理计划。1.3 评价指标

实习结束后，采用问卷调查办法，对护生的临床实践能力进行评价。得分高的，表示临床实践能力强。其中，低分：（31-72）；中等分：（73-114）；高分：（115-155）。本组共发放80份问卷，有效收回80份，有效回收率为100%。1.4统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。2 结果

与对照组相比，观察组的临床实践能力程度、评分更高。观察组平均得分为88.40±9.65分，而对照组为80.42±5.66分，两组患者对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。另

[4]

[3]一方面观察组低分5人，中等分35人，而对照组低分9人，中等分31人。两组患者对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。3 讨论

临床实习是学生巩固和加强所学理论知识，并将理论运用于临床实践的一个重要学习过程，是培养合格医务人员的一个重要环节，因此实习教学计划的制定以及实施方法就显得十分重要。临床实习时临床基本技能的掌握程度直接关系到护生在毕业后能否迅速胜任相关的工作。者对医疗质量以及护士个人发展具有重要作用。当前，护生在大多数临床科室实习中都会出现一种怠工的现象，同时，科室的相关领导人也无法采取更多的措施来激发护生的工作学习积极性。造成这种现象出现的最主要原因就是科室对护生进行带教的行为与科室本身对护生的要求存在着一定的差异性，例如：在要求护生通过临床高质量实习的同时却设定下不合理的实习任务；在临床实习的过程中只注重科室工作，却不注重护生的学习教导，进而就造成了科室护生在实习工作过程中出现消极、投机取巧的现象等等。

激励式带教法运用了实际的案例，给护生提供了具体的临床情境，能够激发他们在学习中的兴趣。这样，当学生在感受社会情境的过程中，就会拉近教学与临床实践的距离。具体来讲，表现在这些方面。第一，临床护理方面：引导护理生准确把握护理操作，掌握相关的标准。然后，按照规定的护理程度，给患者提供标准化的护理服务。另外，学习护理基础理论、护理工作制度，正确处理医患关系的办法。第二，沟通交流能力方面。临床资料显示，大部分医疗纠纷的源头就是护理人员缺乏与患者的有效沟通造成的。由此可见，护理人员必须加强与患者的交流和沟通，并提高自己在交流沟通方面的能力。在泌尿外科采取激励式带教法所制定激励机制，需要针对护生在科室的学习目标进行一定的调整与优化，促使其满足科室实习的相关要求的同时满足实习护生的个人学习要求，进而才能够有效的激励护生的工作学习积极性。[6]

[5]本组研究显示，两组的临床实践能力均为低分与中等程度，这是与实际情况相吻合的。可以看出，通过短期的实习，学生要达到高等程度，存在很大的难度。与对照组相比，观察组的实践能力程度更高。另外，对比两组的科研能力，没有明显差异外，观察组在临床护理能力、沟通交流、专业与自我发展、评判性思维方面的评分，均高于对照组。对比明显，P＜0.05，具有统计学意义。由于科研能力需要长期的培养，所以在后期要采用多种途径，加强学生在这方面的能力。

综上所述，采用双导师制带教模式后，合理利用了教学资源，拉近了教学与临床实践的距离，促进了老师与学生的共同进步。同时，能够取得明显的教学效果，便于全面、快速的提升学生的综合实践能力。因此，这种带教模式值得大力推广。参考文献

篇6：临床护理路径在妇科带教中的应用

儿科是医院一个较为特殊的科室，患者因年龄较小，沟通能力较差或无沟通能力，对护理人员有更高的要求。提高儿科护理带教质量，提升护生综合能力是儿科护理质量管理的重点。目标管理法为新型的教学理念，是将目标管理概念与临床教学相结合的教学模式，可使参与者与管理者拥有共同目标，经过自我控制开展教学活动，从而起到改善教学质量，提高教学科学性的作用[1]。本研究将目标管理法应用于儿科护理带教中，进一步对其应用价值进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2014届护生60名为研究对象，根据入科时间分为对照组30名及观察组30名。对照组：均为女性，年龄20岁~24岁，平均年龄（21.2±3.9）岁；大专4名，本科26名。观察组：均为女性，年龄21岁~24岁，平均年龄（22.5±1.6）岁；大专5名，本科25名。2组护生学历及年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组采取常规带教模式，带教老师根据原有实习大纲内容进行教学，学生按部就班开展学习及工作。观察组应用目标管理法进行教学。

1.2.1设定教学目标，在每个教学阶段中设定教与学的目标，根据实际需求及教学内容制定目标，总目标为掌握儿科常见病及护理操作技巧及理论知识，可将其分阶段完成。第1周内掌握儿科专科护理相关知识，并掌握相关护理操作技巧；第2周内需掌握儿科中非手术疾病的相关护理流程；第3周内需了解儿科护理操作中需要注意的相关问题，如小儿静脉输液补液速度、静脉穿刺要点、包扎、抗感染等相关操作的护理重点等；第4周内需要掌握儿科危重症的相关护理知识。

1.2.2入科前，带教老师需要先向护生讲解教学内容，介绍以上每个阶段的目标，使护生能够根据教学目标参与教学工作，通过目标讲解、引导提问、示范演示等步骤，可以充分提高护生的理论及实践能力。在整个教学过程中，带教老师与护生互动，确保每个阶段完成目标，规定时间内未完成目标者延长该段时间，直至完成目标；每个目标完成后，护生与带教老师相互评价，使教学完善。

1.3观察指标

对2组护生操作技巧、理论成绩进行记录，分数为百分制；综合能力包括主动性、动手能力及学习态度，最高分为20分；以调查问卷调查护生教学满意度，问卷内容包括：带教老师业务水平、行为表率作用、沟通能力及科研水平、人文关怀、带教能力等6个方面，总分100分，分数越高表明满意程度越高，80分及以上为满意，60~79分为一般，60分以下为不满意，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计学软件处理所有数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论及操作能力

观察组护生理论及操作考核分数均显著较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2综合能力

观察组护生学习态度及动手能力、主动性等综合能力评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3满意度

观察组护生对教学满意度为93.33%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

护理带教质量是影响护生未来职业生涯的重要因素，实现理论与实践接轨，因此，护理带教的学习成果会直接对护生未来工作能力与态度，甚至护理队伍的职业素养造成严重影响[2]。传统带教主要以灌输式教学为主，大多通过设定教学模式进行授课，护生被动参与，难以达到理想效果。目标管理法则是在带教过程中，护生与带教老师都需要充分了解自身职业性质，并制定目标，激发护生的创造能力及学习积极性、主动性，充分发挥自身潜能。有许多学者认为[3，4]，护理带教中应用目标管理法具有实用性及可行性。本研究分别对2组护生实施传统教学与目标管理法教学，对其应用效果进行评估，结果显示，观察组护生的理论及操作成绩均明显高于对照组，学习主动性及动手能力、学习态度等综合能力评估也显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），表明目标管理法对提高护生学习兴趣及操作能力具有显著效果。目标管理法是由带教老师根据实际情况制定预期目标等进行讲解的方案，设定总目标，再区分为不同的小目标，分节段完成，通过模拟教学、床边教学及兴趣教学等方式，使护生产生学习兴趣；而带教老师则以鼓励为主开展教学工作，注重理论与实践的结合，针对操作中护生存在的问题，予以指出及纠正，避免工作中产生失误。目标管理法可以让护生能够找准自身定位，明确学习方向，从而获取成效[5]。入科前，带教老师需要制定学习计划，包括儿科护理需要掌握的相关知识及护理操作技巧等，使得护生能够拥有学习方向感，同时，也能使得教学工作更加标准化及系统化。有学者研究中[6]，将儿科实习护生分为2组，分别进行常规教学与目标管理法教学，结果显示，目标管理法组护生的专科理论知识及操作能力均明显较常规教学组高。本研究结果与之相符，表明儿科护理带教中应用目标管理法可充分调动护生的主观能动性。本研究对2组护生教学满意情况进行调查，结果显示，观察组满意度为93.33%，对照组为76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），与国内相关文献报道结果一致[7]。提示目标管理法在护理带教中应用不仅能获取满意的教学效果，也能提高护生满意度，利于师生和谐。综上所述，儿科临床护理带教中实施目标管理法具有可行性及实用性，可提高护生学习能力及综合素质，也利于师生关系和谐，对提高未来护士队伍的整体素质具有重要价值，值得推广。

参考文献:

篇7：临床护理路径在妇科带教中的应用

四川省人民医院老年病科 610072

【摘 要】目的：分析PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用价值。方法：以我院100名护理实习生为例，进行对照试验，对照组（50名）按照常规管理法行带教管理，观察组（50名）按照PDCA循环管理行带教管理。然后对两组带教质量进行对比。结果：实习考核结果：在理论知识得分方面，观察组明显优于对照组（P<0.01，t=24.208）；在实操得分方面，观察组亦明显优于对照组（P<0.01，t=37.142）。护理满意情况：观察组满意率为86.00%；对照组满意率为54.00%。患者对观察组的整体满意率明显高于对照组（P<0.01，X2=13.473）。结论：PDCA循环管理是一种具有针对性的管理方法，应用在护理实习生带教中，更有利于提升实习生的理论知识和实操能力，并且还对护理满意率的提升有显著的促进作用。

【关键词】PDCA循环管理；护理实习生；带教；应用价值

医改不断深入的同时，对护理质量的考量也逐渐摆上台面。在护理工作中，护理实习生带教显得尤为重要。护理实习生是医院未来的主力军，与医院的发展息息相关[1]。而做好护理实习生的带教工作，首先应采取有效的管理模式，目前已知的管理模式主要有常规管理和PDCA循环管理。本文现以我院100名护理实习生为例，进行对照试验，分析PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用价值。资料与方法

1.1 一般资料

以我院100名护理实习生为例，进行对照试验。其中50名列入对照组，均为女性，年龄：18-26岁，平均年龄：（23.1±3.8）岁。另50名列为观察组，均为女性，年龄：19-25岁，平均年龄：（23.3±3.5）岁。两组护理实习生，在年龄上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 对照组的管理方法

对照组按照常规管理法行带教管理：为每一位护理实习生指定专业教师，所有护理实习生按照我院护理部拟定的实习计划，在专业教师的带领下，进行专业化实习。

1.2.2 观察组的管理方法

观察组按照PDCA循环管理行带教管理：同样，为每一位实习生选派一名优秀的带教教师，但有所不同的是，该带教教师在带教过程中，所拟定的实习内容必须以实习生的自身特点作参照，同时要保障带教质量处于较高水平。带教期间，选派专人对每一位带教教师的教学情况予以监督，并作出实时评价。PDCA循环管理以动态、向上为原则，环环相扣，确保所有带教教师达到教学目的[2]。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用（±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。结果

实习考核结果：对两组实习生的实习成绩进行评分可知，观察组的理论知识平均得分为（93.07±1.36）分，而对照组的理论知识平均得分为（83.55±1.42）分；在理论知识得分方面，观察组明显优于对照组（P<0.01，t=24.208）。观察组的实操平均得分为（94.08±1.44）分，对照组的实操平均得分为（78.58±1.51）分；在实操得分方面，观察组亦明显优于对照组（P<0.01，t=37.142）。即经PDCA循环管理后，观察组实习生的综合能力高于对照组。

护理满意情况：患者对观察组中43名实习生感到满意，满意率为86.00%；而对对照组中27名实习生感到满意，满意率为54.00%。由此可知，患者对观察组的整体满意率明显高于对照组（P<0.01，X2=13.473）。讨论

护理实习生不但要具备扎实的理论知识，还要有过硬的实操能力。在入院之初，医院会组织专业教师进行护理带教，保障实习生在学习过程中，完美地将理论与实践结合起来，为真正走上工作岗位打下稳固的基础[3]。据临床显示，部分实习生虽经过一系列带教指导，但理论知识较为匮乏，实操能力较低。从本次对照试验，我们也可看出，对照组实习生的理论知识平均得分与实操能力平均得分普遍偏低，与观察组实习生的理论知识平均得分与实操能力平均得分差距较大，此结果与赵婷玲等[4]的报道一致。其原因在于，观察组所采用的是PDCA循环管理，而对照组所采用的是常规管理。常规管理较为单一，PDCA循环管理更系统，更全面。

PDCA循环管理的流程如下：（1）实习计划拟定。在护理带教开始前，护理部根据实习生的自身特点，安排专业教师，采取针对性的带教措施，因材施教，保障了带教工作的有序进行。（2）实践。教师通过鼓励，调动实习生的学习积极性，确保实习生由被动学习转化为主动学习。在实践操作时，实习生自主操作，教师在一旁进行指导，及时纠正实习生的操作错误，并对实习生的操作水平予以评价。（3）专人监管。我院委派专人对带教教师的带教工作进行监管，提升了教师的教学质量。通过PDCA循环管理，患者对观察组绝大对多数实习生的护理工作十分满意，护理满意率为86.00%，明显高于对照组（P<0.01，X2=13.473），此结果与魏月香等[5]的报道一致。

综上所述，PDCA循环管理是一种具有针对性的管理方法，应用在护理实习生带教中，更有利于提升实习生的理论知识和实操能力，并且还对护理满意率的提升有显著的促进作用。

参考文献：

篇8：临床护理路径在妇科带教中的应用

1 资料与方法

1.1 对象与分组

选取2013年1月至2015年1月在我科实习的护生120名为观察对象, 均为应届毕业护生, 带教内容为妇科常规病房护理, 不含手术室护理和危重患者护理。其中男1名, 女119名;年龄18~24岁, 平均 (19.6±2.6) 岁;大专学历72名 (60.0%) , 本科48名 (40.0%) 。按来科实习先后顺序分成对照组和观察组各6 0名, 两组的一般资料大体一致。

1.2 方法

两组均由一位带教组长 (有丰富带教经验的主管护师) 和4位带教老师 (我院护理部认定的具备带教资质的护师) 带教, 护士长监督。对照组采用传统的临床护生带教法:入科时带教老师讲解科室特点、实习内容、病房规章制度及环境设施, 带教组长及带教老师依照实习大纲及科室制定的护理带教计划完成教学内容。观察组在对照组基础上按临床路径表进行带教。临床路径表为护士长和带教组长根据临床经验和科内护生特性制定, 具体安排:第1阶段:讲解妇产科护理知识、法律法规, 同时给予基础护理操作指导, 让护生在模型上练习, 并对各项基础护理知识和技术操作进行考核, 考核合格后进入病房实习。第2阶段:每名护生分配1例住院患者, 于带教老师监督下完成入院接待、健康教育、病情观察、消毒、发放药品等操作, 熟悉交接班、查房流程和护理文书的书写。第3阶段:独立完成妇科各项护理操作, 熟练掌握阴道检查、会阴护理、静脉注射、备皮、导尿、引流等操作流程。第4阶段:对整个护理过程进行总结并提交报告, 接受带教老师的评价和考核, 对于护生掌握程度不好的环节要再次给予指导和培训, 表现好的护生予以奖励。在整个带教过程中, 带教老师注意采用启发式教学, 适时地激发护生的学习兴趣, 每周末对护生当周表现进行考核, 未通过的不能进入下一阶段。

1.3观察指标

实习结束前一天参加成果考核, 包括理论知识和临床操作, 成绩按百分制计算;使用我院自制的满意度反馈调查问卷, 调查护生对带教方法的满意度, 该问卷包括老师带教态度、带教水平及处理问题, 满分100分, 90~100分为满意, 70~89分为较满意, 60~69为一般, 低于6 0分为不满意。总体满意度为满意与较满意之和。

1.4 统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件进行数据统计, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生能力考核比较

观察组护生妇科理论知识及临床操作能力评分均显著高于对照组, 差异有统计学意义, 见表1。

2.2 两组护生满意度比较

观察组总体满意度为96.7% (58/60) , 显著高于对照组的85.0% (51/60) , 差异有统计学意义 (χ2=4.9 0, P<0.05) 。详见表2。

3 讨论

妇产科是医患纠纷多发科室, 良好的护理管理有助于提高护士工作质量, 改善护患关系。护生带教是将理论联系实际, 将护生所学知识应用于实践的最佳途径, 其不仅可以帮助护生巩固已学的理论知识, 又可以锻炼护生为患者服务的思维, 培养其职业素养, 提高专科知识及技能[2]。临床路径法护生带教比传统方法更加程序化和系统化, 在时间、内容、方法上均对护生提出了更加细致的要求, 有利于护生对知识的掌握消化和实践能力的逐步提高[3]。

本文结果显示, 观察组的理论知识及临床操作能力评分均显著高于对照组, 对带教总体满意度显著高于对照组。

临床路径法中教学内容由易至难、循序渐进, 使护生较易接受, 知识掌握较扎实, 避免了传统带教中存在的教学内容随机、散乱、时间安排不合理的问题。根据临床路径表, 护生对学习任务更加清楚, 便于其制定自我学习计划等。根据临床路径法, 护生每周接受考核, 巩固了相关理论与实践的掌握。整个过程中采取启发式教学, 循循善诱, 奖惩分明。

综上所述, 临床路径法应用于妇科护生带教对提高护生知识和实践的掌握程度、提高护生的满意度有积极意义。

摘要：目的 探讨临床路径法在妇科护生带教中的应用。方法 选取2013年1月至2015年1月该院妇科实习护生120名为观察对象, 按实习先后顺序分成对照组和观察组各60名。对照组采用传统方法带教, 观察组采用临床路径法带教。实习结束后, 调查两组护生的理论知识、临床操作能力及对带教总体满意度。结果 观察组护生理论知识及临床操作能力评分均显著优于对照组, 护生对带教总体满意度显著优于对照组, 差异有统计学意义。结论 应用临床路径法可提高妇科临床护生带教效果, 提高护生知识掌握、操作能力及满意度。

关键词：临床路径法,妇科,护生带教,护理管理

参考文献

[1]倪芳英, 管学妹, 徐雪芹.临床路径在骨科护生带教中的应用与体会[J].中国美容医学, 2011, 20 (z2) :509.

[2]杨阳, 陕海丽, 李琪.浅议临床护生带教的要点与技巧[J].中国美容医学, 2012, 21 (z1) :443.

篇9：临床路径在实习带教中的应用

【摘要】目的:探讨在实习带教工作中应用临床路径的效果。方法:将医院护生随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用临床路径教学法。比较两组护生实习带教效果。结果:实验组理论成绩、操作成绩均优于对照组(P<0.05)。结论:临床路径有助于提高科室实习带教质量,护生对教学方法满意。

【关键词】实习带教;临床路径;应用

临床路径是一种跨学科、综合的整体护理模式,让病人从入院到了出院都按一定的模式进行治疗护理[1]。我院护理部将临床路径的理念引用到实习带教工作中来,取得了较好成效,现总结如下。

1 对象、方法

1.1 对象:2007年6月～2008年4月,我院共有护生48人,随机分为对照组和实验组,对照组24人,实验组24人,分8个科室进行实习。所有护生均来自同一学校,同一年级,学历、年龄等均无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法:每个科室的带教老师分为对照组和实验组,每组3人,带教老师学历、职称等资质均无显著差异(P>0.05)。所有科室对照组老师带教对照组护生,实验组老师带教实验组护生。对照组采用传统教学方法,根据实习大纲要求完成教学内容。实验组采用临床路径教学方法。各个科室根据各自科室特点,分别制订出《##科室临床路径教学表》。表中将科室环境、常见疾病护理、常用护理技术操作、消毒隔离知识、专科特殊护理等内容,从易到难进行细分。每天都有相应的教学任务及具体考核量化标准。护生从一入科便发放《##科室临床路径教学表》,带着问题学习。带教老师按表格内容进行带教,随时与护生沟通,了解护生对知识的掌握情 况,未掌握的及时补课,直到学习任务完成通过出科考试。

1.3 统计学方法:计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。

2 结果

2.1 每个科室第四周的最后一天为出科考试时间,所有护生均参加理论和操作考试。结果表明实验组护生的理论成绩和操作成绩均优于对照组。详见表1。

3 讨论

3.1 临床路径教学法有助于提高教学质量。

3.1.1 增强了老师的带教行为。实施临床路径教学法加强了带教老师的工作责任心,严格按照表格内容进行教学,避免了以往只做少讲或只讲少做的教学格局。

3.1.2 增强了护生的学习主动性。护生一入科便持有《##科室临床路径教学表》,使实习更有目标性,带着问题实习提高了学习兴趣。每一个实习任务的完成又增强了护生的学习信心。大大提高了护生的学习积极性,提高了实习质量。

3.1.3 提高了护生的出科考试成绩。从表1中可以看出,实验组的理论的操作成绩均优于对照组。《##科室临床路径教学表》将教学内容循序渐进地贯穿于整个实习过程中,老师的带教和护生的学习均为同一目标,提高了带教和学习的目的性,提高了出科考试成绩。

3.2 临床路径教学法使带教更科学化。将《##科室临床路径教学表》应用于实习带教过程中,使带教工作更程序化、更标准化。将教学内容从易到难进行细分制成表格,有计划、有步骤地进行带教,教学内容全面细致,重点突出,目标明确。护生持有《##科室临床路径教学表》进行实习,也有计划、有目的。《##科室临床路径教学表》明确教学双方的目标,增加互动性,使带教工作更科学化。

参考文献

[1] 方立珍,王爱莲,谌永毅等.临床路径[M].长沙:湖南科学技术出版社,2002:5

篇10：临床护理路径在妇科带教中的应用

反思学习法在手术室临床带教中的应用赵桂*摘要：目的：观察反思学习法在手术室临床带教中的应用。方法：选取96名手术室实习护士，随机分为实验组和对照组。对照组采用传统方法教学，而实验组采用反思学习法。通过考评及采用满意度调查问卷对两组的教学效果进行比较。结果：实验组实习护士综合与对照组相比显著提高，差异具有统计学意义（t=15．65，P<0．05）。同时，对实习带教的满意度也显著提高。结评价得分为92．3±4.2分，论：反思性学习在临床带教中起到了促进作用，值得广泛应用。关键词：手术室；反思学习法；临床教学中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0112-021．2方法：选取具有临床带教经验的护师或主管护师作为带教老反思性学习是20世纪80年代以来涌现出的一种新的教学师，要求其责任心强，语言沟通能力强，同时要求其具有5年以上理论与教学实践活动。反思是一种特殊的探究性思维活动，起[1]的手术室各专科经验，能为实习护生传授理论知识和临床经验。源于主体在某项活动过程中所产生的疑虑，可引发有目的的探究对照组采用传统教学方法，首先要求实习护生了解手术室实反思性教学行为，从而成为了解决情境问题的有效手段。随后，[2]习大纲，带教老师每周安排1次讲课，对实习内容进行讲解示范。引起了欧美护理教育界的充分重视，并被引入护理教育领域，渐[3]实验组采用反思学习法教学：①每周安排1次讲课，针对所护理临床实习是护生参与渐成为了护理教育改革中的一个亮点。讲内容的重点提出问题，要求实习护生自行检索资料，找寻答案。实践的机会，此过程中护生由于缺少经验，往往会产生许多问题，②为实习护生提供有关手术室护理的期刊以及手术模型及模拟充分运用反思学习法于临床带教中，可提高护生的学习积极性，手术配合道具等，帮助护生了解手术室的各项护理工作。③杜绝使护生更快地转换角色，顺利加入到临床工作中。本研究选取一④书填鸭式教学，要多鼓励学生思考，使学生主动参与教学过程。批临床护理专业实习生，在其临床实习中实施反思性学习，并观写反思日记，内容包括实习过程的体会，老师的操作演示，护理安察其效果。全知识等。反思日记有带教老师进行批阅并给出指导意见。1资料与方法1．3评价指标：①考试测评，考评内容包括与手术有关的基础理论1．1一般资料：选择2010年8月～2011年6月在我院手术室实习知识和操作技能。②自行设计“手术室实习教学效果满意度调查的96名临床护理专业本科护生为研究对象，随机分为实验组和，了解护生对临床实习的满意度。表”对照组男2名，女46名，平均年龄对照组，每组48人。其中，1．4统计学方法：采用SPSS15．0统计软件进行数据分析，计量资21.4±2.0岁；实验组男2名，女46名，平均年龄21.8±1.6岁。两组料以均值±方差表示；两组间比较采用X、t检验，以P<0．05为差护生在年龄、性别、专业等方面比较，差异无统计学意义（P>2异有统计学意义。0．05），具有可比性。2结果

*安徽省立儿童医院手术室（230051）2.1两组实习护士综合技能成绩比较：实验组实习护士综合技能2012年7月20日收稿

2012年9月113 成绩，无论基础理论知识、操作技能还是综合评价上均较对照组思维结果进行再认识的检验过程。国外有研究自己的思维过程、有显著提高（P<0．01），见表1。表明，反思性学习能够改善本科护生的临床实践表现。本研究5][4，表1两组实习护士综合技能成绩比较结果显示，实施反思性学习的实验组在综合能力及对实习带教的 陌生实习满意度都显著提高。对那些刚刚接触临床的护生来说，组别人数理论知识操作技能综合评价

护理操作的掌握、护患关系的处理，都对其临床实习环境的适应、实验组4846.6±2.845.7±2.792.3±4.2造成了很大的障碍，而反思学习法促使实习护生对临床护理的认对照组4839.4±2.640.1±2.479.5±3.8知进行剖析和反省，促进知识融合。因此，反思性学习在临床带教t13.0510.7415.65中起到了促进作用，值得广泛应用。P<0.01<0.01<0.01参考文献 2．2两组实习护士对实习带教的满意度比较：实验组的总体满意率[1]OstermanKF.ReflectivePractice:ANewAgendaforEducation达到93.75%，与对照组相比，差异具有显著性（P<0．01），见表2。[J].EducationandUrbanSociety,2004,22(2):133-152表2两组实习护士对实习带教的满意度调查[2]姜文闵译，约翰·杜威著.我们怎样思维[M]北京：人民教育出

版社，2004.6组别人数非常满意满意不满意满意率（%）

[3]WalkerPH,RedmanR.Theory-－guided,evidence-basedreflective实验组483213393.75practice[J].NursSciQ.2009,12(4):298-303对照组4817171470.83[4]JUDITHL.Reflectiveeducationforprofessionalpractice:discover2X9.380.788.658.65ingknowledgefromexperience[J].NursEduToday,2009,19(1):29-34.<0.01>0.05<0.01<0.01P[5]HAZELP,DAVIDB,DOROTHY.Anevaluationofprocessandout－

3讨论comesfromlearningthroughreflectivepracticegroupsonapost-反思性学习是通过对学习活动过程的反思来进行学习，是对registrationnursingcourse[J].JAdvNurs,2008,31(3):689-695.剖宫产对母乳喂养影响的护理李芳*摘要：为了提高剖宫产术后母乳喂养成功率，由专职产房护士进行有针对性地合理指导和心理疏导，采用产前健康教育，指导产妇正24小时母婴同时按需哺乳，实行三早：早接触、早开奶、早吸吮，坚持6个月纯母乳喂养。及时疏通乳腺管等，提高母乳确的哺乳喂养技巧，喂养率。结果：产妇术后乳汁充足达到80%，纯母乳喂养率88%，比过去产妇乳汁充足和纯母乳喂养有明显提高。关键词：剖宫产术；正确指导；母乳喂养中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）18-0113-01母乳中所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，具有最高的近年来，随着剖宫产率的增加，为促进剖宫产产妇早期泌乳，生物利用率，并且质和量随着婴儿的生长和需要相应改变，母乳增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，告知孕妇用母乳喂哺婴儿是每含有丰富的抗感染物质，对婴儿具有免疫作用，能保护婴儿少得位母亲的天职，是人类的本能，所在每位母亲都有足够的分泌乳伤口疼痛等因素影响，产妇会放松。④剖宫产后因受体位限制，经临床。我们对母婴进行全方面的整体护理，病汁哺喂自己的孩子母乳喂养，此时要耐心指导，鼓励产妇继续母乳喂养，具体方法:协观察，收到了很好的效果。助产妇采用侧卧位喂乳，即用大拇指与其余四指分别放在乳房上1资料与方法下方，使婴儿将乳头及大部分乳晕含在嘴里，另一手固定婴儿头部，1.1一般资料：选择产科行剖宫产的产妇30列。一般手术方式为防止鼻部受压影响呼吸，首次哺乳成功能打消产妇因受体位限制子宫下段剖宫产，麻醉方式为硬膜外＋腰麻醉，新生儿体重2600～怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。⑤保证充足睡眠，及时疏通乳腺管。4000kg。出生时Apgar评分在9～10分的新生儿开展母乳喂养的1.3泌乳量的判断标准。母乳充足：两次哺乳后婴儿有满足感，小便宣教。每天超过6次，大便若干次；母乳不足:哺乳后婴儿仍哭闹不安，需1.2方法大便每日l次。加配方奶粉哺乳后有满足感，小便每天超过6次，1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教，给予母婴早接触、早2讨论吸吮，鼓励产妇按需哺乳，实行以小时母婴同室。产妇术后8小时母乳是婴儿最理想的天然食品，可减轻家庭经济负担，喂养豆浆、大量蔗糖等胀开始进清淡易消化的，如蛋汤，切忌进牛奶、方便，节约时间、节省人力，对于医院可以减少消毒，配置人工喂气食物，待排气后则可进半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨米汤汁。养代乳品从而节省人力和时间，提高母乳喂养是产科的一项重要如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。24小时后进流食及工作，产妇手术后8小时可少量服用米汤汁，l.2.2由产房护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导：①加强产前健时补充营养，促进乳汁分泌，增强晡乳的信心，消除产后忧郁、失康教育，尤其是母乳喂养、乳房的护理、新生儿生理性黄疸、新生对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂体分泌催产素影响乳汁分眠、儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估，使孕妇及家属全泌，尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤口疼痛，面了解母乳喂养的好处，从生理和心理上做好母乳喂养的准备。导致精神紧张、焦虑、睡眠不足、食欲不振等，从而影响乳汁分泌，手术前妈妈要保持愉怏、平静的心情避免过多的紧张和焦虑，注丧失母乳喂养的信心，因此，母乳喂养对产妇是非常重要的。意多休息，术前一日晚保持充足的睡眠。②及时指导产妇正确哺母乳主要来源于物质基础，有足够的营养摄入，所以，营养和乳，哺乳前柔和地按摩乳房有利于哺乳顺利进行，也可用清水轻饮食的科学搭配对乳汁分泌也有明显的影响。擦乳头和乳晕（切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起乳头皮肤干3小结。③婴儿出生后脐带处理完毕，婴儿入病房30分钟内产燥皲裂）通过采取护理干预和心理疏导，提高剖宫产术后纯母乳喂养早吸吮，早期频繁吸吮有助于尽早下奶，促进科护士帮助早接触、率，专职产房护士高度的责任性、关爱最为重要，要把有关母乳喂产妇子宫收缩，减少出血，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的养的好处及处理方法告诉所有的孕妇，帮助母亲在产后半小时内初乳，促进胎粪排除。母乳是婴儿必需的和最理想的食品和饮料。

篇11：临床护理路径在妇科带教中的应用

[摘要] 目的 探讨基于问题教学结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果。方法 选取我校2016年手术室护理实习生80名作为研究对象，根据带教方法不同分为观察组及对照组，每组各40名，对照组实施传统带教法，观察组实施基于问题学习结合情景模拟教学法，比较两组实习生的理论成绩、实际操作成绩、教学满意率及考核优秀率。结果 观察组实习生的理论成绩、实际操作成绩分别为（94.14±5.21）分、（94.61±3.17）分，均高于对照组[（88.78±1.47）分、（88.51±2.32）分]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组实习生的教学满意率及考核优秀率（100%、95%）高于对照组（80%、75%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室护理带教使用基于问题学习结合情景模拟教学的方法，具有极佳的应用效果，利于见习护士提升自身护理能力，同时使得护理人员对自身职业的认同感得到提升，促进护理工作进行中的责任感增加，可显著提高实习生的理论考核及实际操作考核成绩，提高教学满意率及考核优秀率，临床应用效果显著。

[关键词]手术室护理；带教；基于问题学习；情景模拟教学；应用效果

[中?D分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0163-03

Application effect of problem-based learning combined with teaching of scenario simulation in teaching of operating room nursing

WENG Chen-ting WAN De-hua

Jiangxi Academy of Medicine，Jiangxi Province，Shangrao 334000，China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of problem-based learning combined with teaching of scenario simulation in teaching of operating room nursing.Methods 80 nursing students in operating room in our hospital in 2016 were selected as objects，and they were divided into observation group and control group by teaching methods，40 cases in each group.Control group was given traditional teaching，while observation group was given problem-based learning combined with teaching of scenario simulation.The theoretical score，actual operating score，teaching satisfaction，excellent rate of assessment were compared between the two groups.Results The theoretical score，actual operating score in observation group were（94.14±5.21）points and（94.61±3.17）points，which were higher than those in control group [（88.78±1.47）points，（88.51±2.32）points]，the differences were statistically significant（P<0.05）.The teaching satisfaction，excellent rate of assessment in observation group（100%，95%）were higher than those in control group（80%，75%），the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion Problem-based learning combined with teaching of scenario simulation in teaching of operating room nursing has excellent application effects，it can enhance nursing ability of nursing students，increase professional self-identity，strengthen responsibility，improve theoretical score and actual operating score，increase teaching satisfaction and excellent rate of assessment，which has significant application effects.[Key words]Operating room nursing；Teaching；Problem-based learning；Teaching of scenario simulation；Application effect

护理学作为常用学科具有极强的实践性及应用性，实习是将实践同理论相结合的过程，因手术室环境及内部要求具有特殊性，多数实习生在实习期间无法做到熟悉手术室环境，实习过程中存在不同程度的焦虑、紧张等负性情绪，严重影响实习的顺利开展[1-2]。因此，针对手术室护理实习生如何对其进行正确的引导，提高其对手术室的熟悉度及强化对手术室护理技巧的快速掌握，是目前带教老师面临的重要问题[3]。随着医学技术的不断发展及居民健康意识的不断深入，传统的带教方式已经无法满足现代实习生的发展需求及教师带教的教学要求，因此传统的带教方式需进一步的创新发展与完善[4-7]。为提升手术室护理带教教学效果，本研究对我院40名手术室护理实习生采用基于问题教学与情景模拟教学相结合的方式带教，旨在观察该带教模式在手术室护理带教中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我校2016年手术室护理实习生80名作为研究对象，根据带教方法不同将其分为观察组和对照组，每组各40名。观察组男5名，女35名；年龄20～24岁，平均年龄（21.45±1.41）岁；学历：中专15名（37.5%），大专16名（40.00%），本科9名（22.50%）；体重47～74kg，平均体重（61.41±5.24）kg；专业课毕业成绩71.5～90.5分，平均成绩（79.14±6.13）分。对照组男4名，女36名；年龄20～24岁，平均年龄（21.57±1.51）岁；学历：中专16名（40.00%），大专17名（42.5%），本科7名（17.50%）；体重48～75kg，平均体重（62.51±5.31）kg；专业课毕业成绩72～89分，平均成绩（79.21±6.21）分。两组在年龄、学历、体重等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施传统带教，实习生入院分配入科室后，由护士长带领其熟悉手术室环境及医院环境，并为其分配带教老师进行一对一教学，根据手术室护理实习要求为其讲解专业知识及正确的护理操作，实习后进行书面及操作考核。观察组实施基于问题学习与情景模拟教学结合的带教方式，包括：①环境介绍。实习生进入相关科室后，经责任人带领其熟悉手术室环境及科室环境，对具体环境进行相关介绍的同时进行提问，并引导其进行回答，帮助实习生对手术室相关护理知识及内容进行了解与复习，对其不足之处进行进行补充，并传授其相关技巧。例如在进行带教实习的过程中导师可先对实习生提出关于手术室护理相关性的问题，如手术室中常用的消毒杀菌方法等，引导学生解答，后由老师进行相关讲解及知识补充。在实习生对环境熟悉后，可经多媒体资料使实习生对手术室的义务与责任进行深入了解，讲解实施各类手术注意事项。②互动教学。带教老师应为学生提出问题并让实习生课下自主寻找答案，引导实习生自己提出疑问并在课上与其他学生之间进行讨论。③术前访视。指导实习生在术前访视过程中利用简单明了的语言解答患者疑问，正确对患者术前负性情绪进行引导。鼓励实习生在见习过程中自行提出问题并找到相关解答，可对患者具体访视进行情景模拟演练。④模拟教学。模拟手术实施过程中相关护理重点，以调动实习生的学习积极性。可根据实习生的不同情况分组，分别扮演手术实施过程中的各种角色（麻醉师、手术器械护士、主刀医师、巡回护士等），手术室场景由带教老师根据不同护理方法设计，并针对不同疾病患者设计出不同类型的手术室护理实施方案及具体实施方法，引导实习生在手术室护理情景模拟中牢牢掌握手术室护理的关键技巧及方法。⑤术后随访。例如针对指导实习生术后根据患者具体情况进行术后随访模拟训练，在术后随访中提出问题并引导实习生进行问题解决。

1.3观察指标

见习带教结束后对两组实习生进行理论考核及实际操作考核，考核分值满分均为100分。比较两组实习生的教学满意情况及考核成绩，考核成绩≥75分～<90分为教学满意，考核成绩≥90分为考核成绩优秀。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生理论考核及实际操作考核成绩的比较

观察组实习生的理论成绩与实际操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组实习生的教学满意率及考核优秀率的比较

观察组实习生的教学满意率及考核优秀率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

手术室护理属于重要的外科学护理，对护理人员的操作能力及综合素养均有着极高要求。对于手术室护理实习生而言，带教是一个重要的由理论到实践过渡的过程，在见习时起到极为关键的作用[8-10]。

近年来，随着人们健康意识观念的转变及护理学科不断创新及发展，传统的带教手段已经无法适应现代社会实习生的见习要求及带教老师教学要求，因此在传统见习带教基础上对其进行整改与完善对提升带教效果极为关键[11]。本研究对观察组40名手术室护理实习生带教采用基于问题学习结合情景模拟教学的方法开展见习，而对照组40名实习生则利用传统带教方式进行，结果提示，带教见习结束后，观察组理论考核成绩及实际操作成绩均明显高于对照组，且观察组见习满意情况及考核优秀率均高于对照组，该结果同林毅[12]的研究结果相一致，提示基于问题学习结合情景模拟教学法在手术室护理带教中的应用效果较传统带教方法好，可提高实习生理论知识知晓率及动手操作能力，实习生教学满意度好。原因在于基于问题学习结合情景模拟教学是一种让实习生在问题中对解决方法正?_掌握，促进其自身实践及技能提升的一类新型教学手段[13]。在实施带教过程中，可由带教老师提出问题，学生寻找问题，也可以是学生自行寻找问题并自行解决问题，然后针对问题同带教老师进行沟通与探讨，能够在实践中充分激发实习生对手术室护理相关知识学习的积极性及兴趣，发挥实习生对问题的探索及解决能力[14]。在进行带教见习的过程中，导师对各实习生进行提问鼓励，实习生之间相互提问并在组内进行探讨，利于提升实习生自主学习及相互合作的精神；此外，在实施带教过程中对患者术前、术中及术后场景进行模拟演练，经手术室真实场景再现帮助实习生直观掌握手术室护理技巧，可缩短教学时间，实习生能够感受到见习的乐趣、和谐，其满意度也显著提升[15-16]。

综上所述，手术室护理带教使用基于问题学习结合情景模拟教学法，具有极佳的应用效果，利于见习护士提升自身护理能力，同时使得护理人员提升自身职业认同感，促进护理工作进行中的责任性增加，可显著提高实习生的理论考核及实际操作考核成绩，提高教学满意率及考核优秀率，临床应用效果显著。

[参考文献]