中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用

在社会的发展下 , 人们的生活水平得到了极大的改善 , 与此同时 , 糖尿病发生率也呈现出逐年上升的趋势 , 引发糖尿病的因素是多种多样的 , 有遗传因素、免疫因素、微生物感染因素 ,糖尿病患者往往会出现不同类型的急性并发症 , 最为常见的就是乳酸性中毒与酮症酸中毒 , 近年来 , 该院对于收治的糖尿病急性并发症患者采用了中西医结合的护理模式 , 取得了理想的效果 , 现将其总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将该院在2013年7月—2014年7月收治的82例糖尿病急性并发症患者纳入本研究 , 男53例 , 女29例 , 年龄为39~72岁 , 平均年龄为 (56.9±2.1) 岁 , 本组患者均能够正常生活 , 认识功能无异常 , 其中43例酮症酸中毒、24例患者低血糖昏迷、9例患者感染 ,6例患者由于药物使用不良引起 , 按照护理措施的不同将82例患者分为中西医结合组 (n=41) 与常规组 (n=41),两组患者从年龄、性别、并发症发生原因等方面来说比较差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。

1.2 护理措施

对于常规组患者应用常规护理法 , 中西医结合组应用中西医结合护理法 , 具体措施如下。

第一 , 检测血糖

每日检测患者血糖变化情况 , 以此为基础制定胰岛素用量 ,若空腹血糖低于6.0mmol/L, 则需要为患者注射胰岛素 , 对于切开引流患者 , 要严格注意 , 控制好其血糖[1]。

此外 , 糖尿病属于终身疾病 , 患者需要终身服药 , 因此 , 在患者入院阶段中 , 护理人员要加强培训 , 帮助他们掌握血糖的监测方式 , 定期举行讲座 , 让患者知晓检测血糖的重要性 , 血糖过高应该怎样处理 , 血糖过低应该怎样处理。让患者明确 , 一旦出现心慌、头晕、冒冷汗的表现 , 很可能出现了低血糖 , 需要及时减少药量。同时 , 还要为患者讲解便携式血糖仪的使用方案 , 在培训时 , 邀请家属共同参与 , 提升患者用药依从性。

第二 , 科学应用药物

遵医嘱为患者注射胰岛素 , 在完成注射后 , 看患者有无发生出汗、面色苍白的问题 , 对于口服降糖药的患者 , 要严格控制好其服药方式、剂量与时间。此外 , 还要帮助患者掌握正确的用药方式 , 对于胰岛素注射者 , 要把握好注射位置、药物用量、注射方法;对于降糖药服用者 , 要严格观察自身出现的不良反应;对于服用中药的患者 , 需要控制好药温 , 以温服为宜。

第三 , 控制饮食

糖尿病的发生与饮食因素密切相关 , 对于本组患者 , 需要严格控制好用餐次数 , 合理分配热量 , 适当食用奶类、肉类与鱼类 , 若患者咀嚼困难 , 可应用吸管进行辅助。

从中医角度而言 , 糖尿病是由于情志失调、饮食不节、劳累过度、禀赋不足所导致 , 针对糖尿病患者群体 , 护理人员需要用通俗易懂的语言让患者了解注意饮食的意义 , 帮助患者改变不良的饮食与生活习惯 , 合理膳食、劳逸结合。

第四 , 急性并发症护理。

糖尿病患者受到部分因素的影响下病情会加重 , 甚至会发生酮症酸中毒的问题 , 若发现患者存在此类问题 , 可以采用如下的控制措施。

合理控制饮食 , 加强口腔黏膜护理工作 , 定期帮助患者清洁皮肤 , 观察患者脉搏、血压变化清洁 , 定期监测尿糖与体温 ,合理应用药物[2]。

此外 , 为了降低糖尿病病足与褥疮发生率 , 护理人员要定期为患者更换床单 , 清洗创面 , 若创面严重 , 可先应用红外线灯进行局部照射 , 再使用药剂清洗患处 , 使用浸有药液的纱布包扎 ,2次 /d,30 min/ 次。若创面结痂 , 可以先使用生理盐水进行软化处理 , 将坏死组织分次清除干净 , 再换药包扎 , 直到患者完全愈合。

第五 , 神经病变护理

糖尿病神经病患者四肢会出现针刺感与麻木感 , 甚至由于肌肉萎缩引发瘫痪 , 因此 , 对于此类患者 , 除了应用镇痛剂之外 , 还可以进行局部按摩 , 按压患者腹部 , 促进多余尿液的排出 ,必要情况下 , 可以应用导尿管。

第六 , 酮症酸中毒护理

对于此类患者 , 需要及时进行补液 , 控制好补液剂量与速度 , 避免患者出现肺水肿与心衰。

第七 , 呼吸道梗阻护理

如果患者出现面颈部间隙感染 , 很容易引发呼吸道阻塞 ,继而出现呼吸困难或者窒息的情况 , 若发现患者窒息 , 需要及时进行气管切开术 , 对于呼吸困难引流无效者 , 也需要及时采用气管切开术 , 定时进行雾化吸入 , 促进患者体内痰液的排出 ,降低肺部感染发生率[3]。

第七 , 健康指导

在护理过程中 , 要做好健康指导工作 , 帮助患者调整好状态 , 规律生活习惯与饮食习惯 , 指导患者养成健康的运动方式。此外 , 嘱咐患者的改药与停药都必须要在医师的指导下进行 ,对于应用胰岛素的患者 , 护理人员要记录好其血糖变化情况 ,每日定时测量 , 若患者血糖异常 , 要及时采取补救措施。此外 ,帮助患者养成良好的卫生习惯 , 让他们掌握调节情绪的方式 ,如果皮肤出现疥、疮 , 切勿挤压 , 要及时到医院治疗。对患者开展个性化指导 , 让他们学会饮食控制方式、口腔护理方式、锻炼方式、血糖监测方式 , 提升患者的自我防护力 , 降低糖尿病并发症的发生率[4,5,6]。

在饮食方面 , 采用辨证施护方式 , 肺热津伤者 , 多食用燕麦、荞麦、莲子、豆类;烦躁多饮者 , 食用麦冬、鲜芦根、生地;肺热津少者 , 多食用新鲜蔬菜;胃热炽盛者 , 严格控制好饮食 , 多食用纤维素含量高的食物;肾阴亏虚者 , 严格限制盐类摄入量;口干多饮者 , 多食用苦瓜、猪肺、黑豆 , 洋葱[7,8]。

对比两组治疗效果。

1.3 统计方法

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析 , 其中 ,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用 X2检验 , 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

中西医结合组有效率与护理满意度分别为95.1%、78.0%,常规护理组有效率与护理满意度分别为68.3% 与34.2%, 上述数据组间比较差异有统计学意义 (P<0.05)。中西医结合组、常规护理组患者治疗有效率与满意度详见表1。

3 讨论

糖尿病是一种终身疾病 , 在各类因素的影响下 , 患者会出现各类并发症 , 严重影响着患者的生存质量 , 对此类患者应用中西医护理法可以有效提升患者治疗有效率与满意度 , 本研究对中西医结合组采用了中西医结合护理法 , 结果显示 , 中西医结合组有效率与护理满意度分别为95.1%、78.0%, 常规护理组有效率与护理满意度分别为68.3% 与34.2%, 上述数据组间比较 , 差异有统计学意义 (P<0.05)。

因此 , 对于糖尿病急性并发症患者 , 采用中西医结合护理法可以有效优化护理成效 , 该种措施是值得在临床中推广和使用的。

摘要：目的 研究并分析中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用方式。方法 将该院在2013年7月—2014年7月收治的82例糖尿病急性并发症患者纳入本研究,按照护理措施的不同将82例患者分为中西医结合组(n=41)与常规组(n=41),对比护理效果与护理满意度。结果 中西医结合组有效率与护理满意度分别为95.1%、78.0%,常规护理组有效率与护理满意度分别为68.3%与34.2%,上述数据组间比较差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论 对于糖尿病急性并发症患者,采用中西医结合护理法可以有效优化护理成效,该种措施是值得在临床中推广和使用的。

关键词：中西医结合护理,糖尿病急性并发症,临床应用