临床护理带教CBL教学法

临床护理带教CBL教学法（精选四篇）

临床护理带教CBL教学法 篇1

与经验医学不同,循证医学要求医生将个体经验与最佳科学依据结合起来做出决策,因此医生不但要有知识经验,而且要全方位地搜集证据,分析证据,运用证据,还必须通过研究去创造证据。毫无疑问,循证医学是医务人员做出最优决策必须而且可靠的重要工具,更应成为医学教育思维方式培养的核心思想之一。临床实习是医学院校学生将理论应用于实际,并在实践中全面训练和提高临床能力的关键时期,在临床实习医生中开展循证医学训练有助于提高临床医学教育的水平和临床医生的素质,使临床实习医生在临床知识的学习中变被动的知识吸纳为主动的自我教育,并受益终生[3]。而CBL和EBM的结合可使得实习教学过程更具科学性,教学效果更为优质全面,拓展了学生的知识深度和广度,提供了有兴趣的学生进一步自发学习的路径。

1 心血管内科的学科带教特点

首先,心血管内科无疑是近年来发展最迅速,更新最快的学科之一,对于某些重点疾病如冠心病的诊治进展用“日新月异”来形容毫不为过。新的指南,新的共识,新的药物,新的研究方法正以前所未有的速度出现于每一个心内科医生日常学习生活中。而学员在临床实践之前,主要知识信息来源于教科书,就存在知识点滞后,临床操作性不强,广度和深度不够的问题。其次,心内科的疾病具有危急重症的鲜明特点,治疗决策的恰当与否,甚至及时与否,都很大程度上影响着患者的病情预后,“时间就是生命”,这句话在心内科有着最为现实的意义,临床决策上一个细小的区别都有可能造成患者的损失。循证医学已经证实,很多既往临床上的经验治疗是并不恰当甚至有害的,例如心肌梗死后心律失常的预防,心力衰竭患者β阻滞剂的使用等等。综上,在心内科临床带教中,应该给学生树立最佳治疗方案的临床思维模式,紧跟循证医学的步伐,了解医学前沿信息,追求最合理有最多证据支持的策略,而不能盲目依赖经验。已有教学实践证明,采用循证医学理念在心内科实习带教中具有良好的教学效果,值得推广应用[4]。

2 CBL结合循证医学教学模式的特点

CBL特点和核心是“以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导”的小组讨论式教学法。根据教学大纲要求和学生实际水平,充分调动教与学的积极性,发挥以教员为主导和学生为主体的双边活动作用,从而实现教学目标。在教员方面,需要做出周密的教程设计,选择具有代表性的临床病例,进行整理和加工,设计临床问题,组织学生进行分析和讨论,并要求教员采用多元的教学模式( 如实例、多媒体等) 以提高教学的参与度及趣味性 。而循证医学则在CBL的基础上,穿插于疾病诊断、治疗、随访预后各个环节,在理论基础上,补充给学员诊断模式,治疗方案等的制订依据来源,使得学员对于相关知识点的理解能更为深刻透彻,和临床结合得更为紧密,真正地从书本中走出来。这种模式的好处不仅在于课堂上学习效果的强化,更多的是培养了学生自己提出问题、解决问题的能力,在其后的临床生涯中有着重要的意义。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际情况和意愿三者相结合,它乃是适应合理运用卫生资源、应对信息化时代挑战以及人文主义回归的要求应运而生[5]。医学教育培养的目标不是只会背医书,照书本开方子的青年医生,而是有一定的甄别能力,既能继承前人的经验,又能跟上国际潮流,掌握医学新动态的复合型人才。在这一点上,CBL结合循证医学教学的模式是迫切需要推行的。

3 CBL结合循证医学教学模式的具体实施[6,7]

3.1 选择临床病例,准备教案

选择本科典型病例这是本教学法实施的关键 。尽可能选择本科现有的常见病,也可选择典型的少见病,既可选择现有病房 、门诊患者,也可采用多媒体、视频、模拟患者等多种方式。具体病种比如急性ST段抬高型心肌梗死、心力衰竭、风湿性心脏病、持续性心房颤动等。授课前教员需要认真准备并精心构思,问题的设计应是难度递进式的,且注意知识点之间的联系和逻辑关系,注意基础知识与临床知识的联系,并注意学科间的相互渗透,以临床诊断、鉴别诊断及治疗为主,适当涉及病理生理、 解剖及病理等基础知识,不超越教学目标、范围,问题形式多样,注意问题的生动性,以提高学生的学习兴趣。同时,在疾病的诊断、治疗等关键环节上,应结合前沿热点,强调循证医学的思维方式和方法的重要性,鼓励学生探索循证医学证据,甚至通过对各项临床指南的学习来科学指导整个诊疗过程,除了学习“做什么”,也要让学生了解“为什么这么做”,“其他做法为什么不推荐”等。

3.2 实施步骤

学生预习。在临床实习前,教员可将病案及问题有计划地展示给学生,并且提供相关的临床循证医学证据查询或者指南等,便于学生课前预习、查阅相关资料,培养学生自学、思考的能力。鼓励学生预先接触患者,增加对疾病的感性认识,并且可以发挥主观能动性,提出自己认为的难点、重点和问题,以备随后进行课堂讨论。

具体查看典型病例。可先与学生讨论预习及早前接触患者的体会,并带着问题接触患者,询问病史及查体,针对具体操作中的重点、难点,教员补充查体,进行讲解,并要求学生结合病例进行认真思考,列出分析要点和讨论提纲, 准备随后进行的课堂讨论。

多步骤讨论方式。讨论是该教学法的主要形式,通过讨论、置疑,各抒己见,从而把学习活动引向深入。讨论可分几个阶段在教员引导下进行。首先讨论学生自己提出的难点、重点及问题,尽可能做到大家都参与,人人有发言,然后教员对提出的诊断,治疗等各方面重点问题,鼓励学生间有不同意见时进行辩论,辩论时必须阐明理由,提供充足证据支持。 最后由学生试着组织、归纳众多观点和解释,提出初步结论,由学生分组结合病例系统讲解该类疾病的病因病理、临床表现、诊断及治疗原则。

教员总结。教员精讲评价是本教学法的重点。力求将知识系统化,要点纲目化,技能操作形象化及实践化,要对讨论中有代表性的问题作出合理解答,并且将循证医学理论知识实践化,帮助学生了解指南和临床实践可能存在的差距,辨明经验医学和循证医学各自的优势和不足。常言说道“授人以鱼不如授人 以渔”,在本教学法中,始终要贯彻引导学生如何发现问题、解决问题,查阅相关资料,并最终达到独立解决问题,做出符合循证医学原则的医学决定的能力。

4 教学效果分析

应用CBL结合循证医学模式教学与传统的“填鸭式”及单纯病例示教教学法相比,前者明显提高了教学效果,加快了学生从课本走向实践的步伐,极大地提高了学生的主观能动性,培养了学生的独立思考以及充分利用课外资源帮助学习的能力。通过学生之间的讨论与交流,培养了良好的沟通能力和与他人合作意识。在找答案的过程中,学生学会了使用国际互联网、学习论坛、图书馆、文献检索等多种途径。学生的参与度高,成就感得到极大的满足,因而学习兴趣也得到了提高,并为以后的临床实践打下了坚实的理论基础和方法基础,有助于个性化学习过程的养成。由于长时间的沟通和交流,学生间和师生间彼此的了解与互动情形比传统课程的情况明显更好。其次,本教学法要求教员要有深厚坚实的基础知识,丰富的临床经验,掌握本学科前沿创新的临床思维,同时要具有较强的引导和启发学生的能力,所以这对教员提出了更高的要求,更有利于教学相长。当然,在具体操作中,仍然存在病案的收集和编写困难较大等诸多问题,并且由于传统教学模式和应试教育思想的束缚,学生理论基础和临床思维能力参差不齐,从而导致部分学生适应性较差,兴趣度下降,这些情况有待于在推广应用中进一步总结和完善。

摘要：临床带教是整个教学过程中与将来实际临床工作最为接近的一个阶段,在这一阶段若能根据学科特色和学生特点开展科学有效的学习,无疑对学生以后的临床生涯及未来的创新发展至关重要。实践证明,采用CBL结合循证医学教学模式在心内科临床带教中能取得较好的教学效果。

关键词：CBL,循证医学,临床,带教,心内科

参考文献

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临床护理带教CBL教学法 篇2

[摘要]临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。

[关键词]CBL模式;PBL模式;临床带教;神经内科

临床实习是医学生步入医疗实践活动的起始阶段，实习的效果将直接影响临床实践教学的质量。神经内科实习阶段的主要任务是加深实习医生对神经病学基本理论与技能的理解，同时带教老师应指导实习医生逐步建立合理、正确的临床思维方法。为了适应由传统的应试教育向素质教育转变，国内众多院校将以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)作为教学改革的重要内容之一。在神经内科的临床实习教学中，笔者所在医院也逐渐引入了这两种教学模式，旨在增加学生的学习兴趣，改善临床教学效果。

1神经内科的临床实习教学特点

临床神经病学与神经系统解剖学关系密切，要在掌握好其解剖及生理特点的基础上才容易理解疾病特征。所以对多数医学生来说，神经病学专业性强，涉及内容过于广泛，且不易理解，这在一定程度上挫伤了学生学习神经病学的积极性。而且，既往“以教员为中心、以讲授为主”的教学方法，易忽视学生在学习中的主体作用，容易使学生感到枯燥无味，不利于发挥学生在学习中的`积极性和主动性，也不利于培养学生临床思维和分析能力。

2 PBL和CBL教学法在临床实习教学应用中的优缺点

2.1 PBL教学法的优势及缺点 PBL由Bloom等学者在比较了不同学习方法的学习效率后提出的概念。如今，西方国家已将PBL广泛应用于临床医学教学中，并取得了良好的教学效果。PBL的主要优势有：①培养学生理论联系实际能力和综合分析能力。②重视学生的创造性思维能力.o③培养学生的交流与创新能力，树立团队协作精神。但PBL教学模式有以下缺点：①学生需花费大量精力去收集整理所需资料，难以把握重点。②学生因系统性把握不足而难以提出有代表性的问题。

2.2 CBL教学法的优势及缺点CBL教学法是由瓦根舍因和克拉夫基最先倡导的一种以案例为基础的学习模式，需要教师引导学生探索发现和解决问题。CBL的优势在于：①能激发学生自主学习能力，且贴近临床实际，有利于提高学生将课本知识转化为临床实践能力。②较少偏离主题，能提高学习效率。CBL的缺点在于：①使学生的创新能力受到限制。②难以掌握具有普遍性且难易程度适当的病例。

3 PBL与CBL联合应用的教学优势

3.1培养学生的学习兴趣和独立思考能力神经病学专业性强，解剖结构复杂，临床病例复杂多变，易导致学生失去学习兴趣。传统教学法忽视了学生在学习中的主体作用，不利于发挥其在学习中的积极性，也不利于培养其临床思维和分析能力。CBL教学法应用于以理论学习为主的阶段，教师可选择具有典型代表性的病例，把疾病的特点放人真实病例中，这样使学生更容易感受到学以致用的成就感∞]。进入临床实习阶段，学生已具备一定的运用知识能力，更注重以学生为主体的PBL教学法的优势将更为明显。学生通过图书馆、网络等收集解决问题的相关资料，在这个过程中可以逐步建立科学的思维方法。

3.2促进理论知识向实践技能的转化医学是一门实践性很强的学科，要求临床医生在有限时间内，考虑到所接诊患者疾病的所有可能性，并给予精准的诊治方案。否则，会直接给患者带来身心痛苦，甚至威胁患者生命。神经系统知识的重难点多，且常常涉及与其他学科的联系，对于仅完成理论学习阶段的学生来说，直接诊治处理病患根本不太现实。PBL将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例中，使各学科相互渗透，从而培养学生以病例诊治为中心的横向思维。这种方法使学生在提出问题、解决问题及寻找答案的过程中获取知识，并做出合理的诊疗方案H]。实习期间结合CBL模式的病例讨论，学生可依据自己或他人的思考来拓宽视野，从而提高对疾病的理解。学生的分析结果不全面或偏离主题时，教师应适时予以补充和引导。

3.3提高沟通能力和团队协作能力 PBL和CBL教学均有小组讨论环节，学习形式灵活，可以轻松自由地讨论问题，也可以模拟临床实际情况，每个学生都有机会表达自己的见解‘5]。在临床实际工作中，通常会遇到很多棘手的情况，比如单个医生值班，某时间多个患者几乎同时就诊，通常还会有一两个病情较重的患者，单个医生的时间和精力是有限的。良好沟通及协作能力不仅可以让医生在最短时间内从患者那里获取有效病情信息以便诊治，还可以与同事一起在最短时间内抢救病情危重的患者。

PBL与CBL整合教学模式在神经内科临床课教学中的运用，学生可充分运用所掌握的知识进行自主分析问题并做出诊疗决策。两种教学法相辅相成，更是一种促进知识整合以及培养学生深度学习的教学方式。传统教学模式虽有诸多不足之处，然而其存在与延续百年也必然有合理价值。如何将传统医学教学方法与PBL、CBL进行完美结合，探寻适合我国国情的教学模式是我国医学教育工作者需要探索的课题。

参考文献

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[2] 杜天骄，于娜，郭淑英.PBL教学模式对学生批判思维能力影响的研究，中国高等医学教育，，12:26-28

[3] 黄文，郑健.CBL教学模式在神经内科临床带教中的应用体会，重庆医学，，39(4)：501-503

[4] 吴梦茹.PBL教学法在急诊医学教学中的应用.西北医学教育，2010 ,18(5)：1059 -1060

临床护理带教CBL教学法 篇3

1 目前临床药学实习教学中存在的问题与困难

在临床药学实习中, 大多数实习学生并不是临床药学专业, 很多学生是药剂学、中药学、制药工程、药物分析等专业。非临床药学专业实习学生经过在校系统的理论学习, 对药理、药剂、药物分析和药物化学等药学专业知识比较熟悉, 但是对临床药学、临床药理、药物治疗学、合理用药知识等医药学相关知识的了解不足, 不具备药学服务意识与临床思维, 学习有较大的难度, 难以适应时代发展的要求和医院药学工作模式的变化[2]。

目前, 许多实习学生认为医院药学服务只是简单停留在药品的供应、保障和药学实验这个层面。专科学生实习教学还以传统模式为主, 即在门诊药房、住院药房、药库、静脉配置中心和制剂室实习时间较长, 尤其是门诊和住院药房, 而在临床药学室的实习时间较短, 甚至有些学校的实习大纲中尚无在临床药学室的实习要求。本科实习学生实习时间约5个月, 成绩考核为完成本科毕业论文设计与答辩, 学生需花大量精力与时间撰写毕业论文, 从而使在各部门的实习时间大大缩短, 因此上述安排仅能让实习学生对医院药学部的工作流程有个大致了解, 熟悉药品的调剂、制剂工作, 无法对药学服务有全面、深刻的认识。部分教师带教意识不强, 对学生缺乏足够的指导和启发, 给予学生自由思考和发挥的空间小, 导致学生解决实际问题能力不强, 无学习兴趣, 学习态度不积极。可见传统的实习教学方法已明显不适应现代临床药学发展对教学的要求[3]。

2 LBL-CBL-PBL交互综合教学模式在临床药学实习教学中应用具有可行性

实习教学指导思想的核心就是以能力为本位, 即把着眼点从知识本位转移到能力本位上来, 以突出满足任职能力要求。LBL传统教学方法有着教材完善、理论完整、知识完备的优点, 在有限的实习时间内, 授课内容可以弥补学生在临床药学方面的知识空白, 巩固强化理论知识, 指导技能操作, 但以教师为主体, 注重知识的传输, 学生只是被动记忆和接受[4]。CBL是以临床实例为基础, 教师辅导讲授为主, 学生通过和教师共同讨论, 达到做出正确判断及决策的目的, 但是以个体为单位的学生可能因事先未能完成自学任务而在与教师讨论时缺乏互动, 从而不能达到预期的教学效果[5]。PBL教学是以问题为基础, 以学生为主体, 以小组讨论的形式, 在教师的参与下, 围绕某一专题或具体案例问题进行研究的学习过程, 其缺点是学生掌握的知识不够全面、系统[6]。CBL和PBL是目前临床教改应用较多的两种教学模式, 强调发挥学生的主观能动性, 非常适合小规模教学[7]。以上3种教学法各有优势和不足, 在临床药学实习时间短, 学生相关理论知识和临床思维缺乏的情况下, 交互综合运用LBL、CBL、PBL 3种方法, 可取长补短, 紧贴临床实际进行教学, 迅速补充知识空白, 真正达到学以致用, 最终大幅度地提高学生的知识与能力水平。

3 LBL-CBL-PBL交互综合教学模式在临床药学实习教学中应用的实际操作

LBL-CBL-PBL交互综合教学可分为4个步骤进行: (1) 前期准备; (2) 理论课授课; (3) 选择案例, 提出问题, 开展实习教学; (4) 教学总结。在前期准备中, 教研室对带教教师进行短期培训, 开展先进教学理论、方法、政策法规的学习, 提升带教教师教学能力。带教教师结合实习教学大纲和医院药学工作实际, 明确实习重点、难点和疑点, 针对处方点评、合理用药评价、药品不良反应监测、抗菌药物合理应用、治疗药物监测等相关基础知识及临床药学实践中的典型案例制作PPT课件。

理论授课时间为实习的前两周, 以教师为主导开展多媒体教学, 教师结合临床药学实践中的典型案例, 将基础理论和技能贯穿于其中介绍给实习学生, 并提出问题组织学生讨论, 同时提前告知下次课的教学内容, 并要求学生进行预习。

教学中以学生为主导, 教师将学生进行合理分组, 并选择合适的案例设计相关问题, 交由学生自行查阅文献资料, 然后小组讨论共同解决问题;带教教师适当引导, 指出不足, 进行补充讲解和总结, 同时适当结合案例介绍一些相关新进展, 培养学生的临床思维。例如在治疗药物监测过程中, 一位患者丙戊酸血药浓度监测结果为2.38μg/ml, 而上周这位患者血药浓度结果为41.71μg/ml, 相差较大。为培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力, 带教教师提出以下问题: (1) 该患者此次丙戊酸血药浓度是否达到有效范围? (2) 丙戊酸血药浓度受哪些因素影响? (3) 该患者血药浓度降低的原因是什么?学生分析:该患者诊断为癫痫, 丙戊酸血药浓度有效范围为50~100μg/ml, 该患者未达到有效范围。影响丙戊酸血药浓度的因素较多, 主要有药物剂量、剂型、是否达到稳态、服药时间、采血时间、肝功能、药物和食物的相互作用等。通过翻阅该患者电子病历和医嘱, 发现该患者合并用药较多。经查阅药物说明书和文献报道, 初步推断是上周合用卡马西平导致。教师总结:该患者血药浓度远低于有效血药浓度, 极易导致癫痫控制不佳, 因此针对患者异常血药浓度, 药师应积极翻阅病历, 与医师和患者沟通, 查找原因。患者因神经痛, 合用卡马西平, 又因近期合并肺部感染, 使用美洛培南, 导致该患者血药浓度降低的药物除卡马西平外, 还有美洛培南。使用美洛培南可导致患者血药浓度大幅度降低, 建议更换抗菌药物。现患者神经痛已消失, 可逐渐停用卡马西平。通过案例和问题教学, 学生不仅复习了理论知识, 还意识到治疗药物监测不能只停留在机械的标本检测上, 必须具备丰富的药学知识和较强的临床思维能力, 结合患者实际情况, 对异常结果提出合理的解释和建议, 才能解决实际用药问题, 更好地为患者服务。

在每轮实习带教结束后, 带教教师针对实习过程中存在的问题以及收集学生对实习带教工作的反馈和意见进行总结, 持续改进教学工作。

4 LBL-CBL-PBL交互综合教学模式实施过程中应注意的问题

4.1 注重临床药学学习内容的系统性, 加强相关专业内容的衔接

临床药学是一门专业性、实践性强, 知识容量大, 涉及面广的学科。学生思考问题、解决问题的能力与学生的理论知识水平密切相关, 应注重理论学习内容的系统性, 丰富学生临床药学相关知识。为在有限时间里让学生了解临床药学工作的各个项目, 应优化理论授课内容, 加强与相关专业内容的衔接。教学内容设置从临床药学实际工作内容出发, 与时俱进, 弥补教科书内容的不足, 使学生认识到临床药学工作的重要性以及与其他学科之间的联系, 以引起学生对临床药学的重视和兴趣。

4.2 重视教学案例的选择和问题的设计

恰当的教学案例和问题有助于学生临床思维的培养, 提高解决实际用药问题的能力。优选临床药学工作中常见、真实、经典的药物治疗案例作为教学案例。问题设计的难易程度由浅入深, 多角度、多层次询问, 激发学生的学习动机[4]。

4.3 重视带教教师综合素质的提升

新的实习教学模式对教师提出了更高的要求。带教教师药学知识的老化和医学知识的缺乏, 不能针对性设计问题来激发学生的学习兴趣和主动性, 不能在讨论过程中起到有效的引导作用, 会严重影响临床药学实习带教效果。因此, 新的实习教学模式激励带教教师努力学习, 不仅要求带教教师具有丰富的专业知识, 还必须充分了解新的教学方法及手段以及学习与学生的交流沟通技巧, 并且能够将临床合理用药知识传授给学生。

5 结语

临床药学是一门经验性、实践性很强的学科。临床药学实习教学首要任务是提高学生解决临床用药实际问题的能力, 使学生适应新型药学服务模式, 满足社会需求。LBL-CBL-PBL交互综合教学模式是对临床药学实习教学的探索和尝试, 具有灵活性、激励性、趣味性、学术性, 可提高学生学习积极性和主动性, 促使教师综合素质不断提升, 教研结合;同时也符合临床药学工作思维方式, 有助于实习学生综合素质的提升, 值得借鉴和推广。

参考文献

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如何进行临床护理带教 篇4

骨科 陈海燕

2012年7月5日、6日，在护理部的安排下，我前往苏州参加了为期两天的“临床实习基地护理教学”研讨班的学习。我感到十分荣幸，也非常珍惜这样的学习机会。

我院正在努力创建二级医院，新仪器、新设备的引进，人才的培养，医疗环境的装修与扩建„„我们六院正以饱满的激情，不断前进！在感叹医院发展迅速的同时，我更为能够成为六院的一名职工而感到深深的自豪！

六院在成长，我也需要不断的进步。用多一点时间努力学习，不断的充实自己的专业知识及技能。以饱满的热情全身心的投入到护理工作之中。

苏州两天的护理教学研讨班学习，由苏州大学护理学院李惠玲副院长、南京医科大学护理学院崔焱院长、北京大学医学部王雯教授以及苏州大学附属第一医院的护理专家授课。主要讲授了目中有人的教学观、临床护理带教的具体教学方法。授课的内容结合了哲学、心理学，不仅观点新颖，重点突出，而且实用性强。各位专家结合各自多年的教学经验向我们传授了在工作中如何做好一名好带教。

下面是我这次参加护理教学研讨班的一些学习心得：

1.身教重于言教。对病人用心关爱，感同身受，时刻替病人想到，给学生做好榜样。你小小的一举一动，在不经意间影响着学生的思维和行为。应让学生明白护理是一项有感觉、有温度的工作。树立“目中有人”的临床教学观，做好学生的全程导师，职业楷模。比如有的老师辛辛苦苦查阅资料，把知识讲的滴水不漏，学生却并不领情，因为老师只重视了讲的严谨，却忽视了学的规律，没有从学生学的角度科学的调整自己的教学方式。

2.临床护理教学目标是学生，考虑的是如何教？教什么？怎样才能够促进学习？带教者应该降低学习者的压力，理解学生，尊重彼此看法，并能懂得鼓励学生。创造良好的学习环境，使学生能主动、自发的学习。临床带教的责任是：对护理工作有兴趣；展示自己良好的角色形象；呈现良好的临床技能及决策能力；对护理有丰富的知识；愿意协助护士学习。

3.应培养临床护士的评判性思维能力。思维决定行为，性格不同导致思维方式的不同，不同的思维引发不同的情绪，出现不同的结果。工作中不可受以往经验的束缚，必须改变思维定势，努力从现实情况出发，不断对事物进行分析，时时去质疑，才能发现问题。这样可以减少差错，提升护理安全。

4.了解学生是一位老师成功教学的关键。“90后”的学生喜欢的学习氛围是平等宽松，她们不喜欢过于古板、与自己有心理差距的老师。所以首先要建立和谐的师生关系。PBL带教方法即问题式学习，由教师课前提出问题，学生查找资料，分组讨论，最后教师总结。这样的过程师生之间可以相互交流，分享彼此的想法和判断，可以激发学生的学习热情，取到事半功倍的教学效果。

5.临床教学实践以护生为本，抓好教学重点。夯实学生的专业基础，培养基本护理技术能力、自主性学习能力、自我管理能力、学习经验反思能力以及语言表达能力，揭示学生最佳亮点。处理好严和宽的关系，严格管理，原则问题不含糊，熟知个性，扬长避短巧使用。