医疗卫生行业行风建设

第一篇：医疗卫生行业行风建设

全省卫生行业精神文明建设

全省卫生行业精神文明建设 先进个人名单(100名)

省属医疗卫生单位(25名) 钱耀文 省人民医院党委书记

尤 涛 省人民医院心外科主任、副主任医师 罗克龙 省中医院党务部主任 徐柏林 省中医院院务部副主任

车世平 兰大一院党办副主任 濮 瑜(女)兰大一院宣传科科长

王 琛 兰州大学第二医院院务部部长 道杰草(女)兰州大学第二医院护士 王世文 省第二人民医院党委书记

朱晓霞(女)省第三人民医院党办主任 何晓春(女)省妇幼保健院产科主任、主任医师 强宗理 省医科院党办主任 李应东 甘肃中医学院附属医院院长 郭学慧 省紧急医疗救援中心副科长 张福荣(女)省卫生厅卫生监督所科长

包福真 省疾病预防控制中心二支部书记 郭豫学 省血液中心主任

孙剑英(女)省卫生学校财务科副科长

第二篇：文章标题：卫生行业精神文明、行业作风及卫生文化建设实施方案

为进一步加强行业作风建设，规范职业道德行为，切实提高工作效能和医疗服务质量，全力打造卫生系统在社会上的良好形象，结合我县实际，特制定此实施方案。

一、指导思想[本文来源于好范文-www,wenmi114.com,找范文请到]

我县卫

生系统精神文明、行业作风及卫生文化建设的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十六届五中、六中全会精神，坚持“以人为本、执政为民”的服务宗旨，树立科学的发展观，以提高工作效能、纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为重点，深入开展“诚信在卫生、满意在医院”和“医疗惠民工程”等主题活动，转变工作职能，提高执政能力，塑造行业形象，为促进我县卫生事业快速发展、保障人民群众身体健康和构建“和谐社会”创造良好服务环境。

二、工作目标

(一)改善服务态度，确保服务亲情化。要落实首诊负责制，讲究文明礼仪服务，禁用服务忌语，为患者提供人文和亲情关怀，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，创造和谐的医患关系。

(二)转变行业作风，确保工作便民化。要树立“以人为本、诚信为民”和“群众利益无小事”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，降低医疗服务成本，公开医疗服务收费项目，尽力为群众提供便利条件，让百姓清清楚楚办事、明明白白就医。

(三)提高工作质量，确保工作优质化。要加强医疗质量监控，建立健全各种质控制度和操作规范，提高院前、院内急诊急救水平，防止院内交叉感染，提高病历、处方质量，规范临床用药和仪器检查行为，努力做到“诊疗零缺陷”和“质量零投诉”，确保患者医疗安全。

(四)改善环境条件，确保环境温馨化。要重点抓好医院的门诊、病区、食堂、厕所等部位的环境卫生，搞好庭院的绿化和美化，搞好内外环境的清扫保洁和消毒，搞好医源性垃圾污水的管理和无害化处理，搞好单位食堂的环境卫生和餐饮具消毒，彻底清除“脏、乱、差”现象，为患者营造一个清洁、舒适、温馨的就医环境。

(五)严厉打击商业贿赂，治理收受药品回扣。建立和完善医疗服务巡查制、明查暗访通报制、药品用量动态监控公示制、医师不当处方公示制等制度并定时定点进行检查督导。要及时掌握药品销售情况，对销售额增长过快、销售数量过大的药品实行阶段性限售或停售。要严把临床用药及进药关，临床用药、新品种进院必须经过医院药事管理委员会专家评议、表决。同时，各单位要组织医务人员开展“拒收红包、回扣，廉洁行医”倡议签名活动，要设立举报箱，公布举报电话，倡导有奖举报，形成打击商业贿赂的浓厚氛围。

三、工作内容

(一)加强精神文明建设，提高人们的思想道德素质。大力开展精神文明创建活动，切实提高广大医务工作者的思想政治素质和职业道德修养。一是开展纪念“5.12”国际护士节活动，大力弘扬南丁格尔和白求恩精神，组织广大医务工作者走上街头开展大型义诊健康咨询宣传活动;二是开展医务工作者深入社区、街道、乡村开展送医、送药、咨询、义诊活动;三是组织开展先进事迹报告会、演讲会，举办知识竞赛、技能比武和文明服务礼仪大赛，树立一批爱岗敬业、无私奉献、廉洁从政、廉洁行医的模范典型，从而在全县卫生系统形成弘扬正气、抵制歪风的良好氛围。

(二)抓好行风专项治理，践行社会服务承诺。开展治理商业贿赂专项行动，针对医药购销和医疗服务中的不正之风，今年要加大专项整治工作力度。一是明确整治重点。专项治理重点是拿药品回扣、收受红包、开单提成、乱检查、乱收费、乱用药;二是实行“逐级承诺”制度。按照“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，强化医疗卫生机构和全体医务人员的责任意识，逐级签订《承诺书》，形成一级抓一级，一级对一级负责，层层做出承诺、层层兑现承诺的局面;三是实行药品总量监控公示制度。药品监控以抗菌素、心血管药物、抗肿瘤药物、生物制品及营养治疗药物为重点，各医疗单位每季度要对医院的用药数量、药品金额前十位的药品使用情况进行“双排序”，将结果进行公示，并按时上报。四是继续推行药品集中招标采购。建立完善药品集中招标采购制度，扩大招标采购范围，加强招投标环节监管，落实招投标双方责任和义务，充分利用现代化网络信息，增加集中招标采购的公开度和透明度，通过集中招标采购，切实降低药品成本，让利于民。

(三)加强医疗质量管理，提高整体医疗技术水平。各级医疗机构要切实加强医疗服务管理，进一步健全医疗规范制度，明确岗位职责，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。一是加强医务人员的“三基、三严”培训。组织医务人员学习基本理论、基本知识，掌握基本操作技能，开展知识竞赛和技能比武活动，提高广大医务人员的业务素质，练好

第三篇：卫生行业建设社会主义新农村卫生的思考

农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康、保护农业生产力、振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是国家卫生工作的重点。党的十六大报告明确提出要建立适应新农村的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。为有效地解决我县农民“看病难、看病贵”问题，今年4月下旬，县卫生局就如何建设社会主义新农村，开展了一次集中调研活动，并随机抽样调查了1000名农民朋友。根据调查情况，就目前的问题提出几点建议。

一、农村卫生的现状

(一)农村经济状况不乐观，农民怕看病问题依然突出

在农村一场大病可以使原本殷实的小康之家陷入困境，使原本贫困的一贫如洗。正是疾病不仅严重威胁着贫苦农民的健康，还威胁着他们的生存，他们才会说出“不怕穷，就怕病”这样让人心酸的话。因为经济困难有病不医的人越来越多。据调查，我县农村两周患病率37%的农民应就诊而未就诊，其中60%是由于经济原因，65%的患病农民应住院而未住院，由于无力支付医药费用的占63%。因经济条件差，他们小病不敢看，大病不住院，生怕背上沉重的经济负担。然而，“小病扛，大病拖”的后果，往往是小病拖成大病，大病导致劳动力丧失，最后不得不到大医院去看病，然而高昂的医疗费又令许多原本不富裕的农民陷入更加窘迫的境地。

(二)卫生资源配置不合理，农民看病难问题有待改决

我县尽管近两年在省卫生厅农村卫生综合试点的帮助下，加强了乡镇卫生院基础建设，但医疗设备陈旧匮乏、人员技术水平普遍偏低的问题仍然存在。到目前为止，还有5家卫生院仍以老三件勉强维持医疗服务，60%的乡镇卫生院需要装备或更新心电图机，80%的卫生院需要装备或更新B超、X光机和洗胃机。由于工作、生活条件及待遇的差异，许多医生不愿到农村医院工作，一些医科大学毕业生宁可在大城市待业，也不去农村医院就业。各乡镇卫生院学历结构以中专和职业中专为主，占90%以上，大专学历人员不到10%，尚无本科学历。非专业技术人员比例达到30%，由于各方面条件欠缺，群众患病在当地得不到有效治疗，致使广大农民对基层医院缺乏信任，不得不选择外地，选择大医院，造成了看病难。卫生资源配置不合理是导致农民看病难的直接根源，分析原因主要体现在两个方面。一是政府投入比重过低(本文来自文秘之音，更多精品免费文章请登陆查看)。有资料显示，在欧洲发达国家，医疗卫生费用约占GDp的10%，其中80~90%由政府负担，与我国经济发展水平相近国家的泰国，政府投入也占到56.3%，而我国医药卫生的总费用占GDp的5.6%，其中政府投入仅占17%。从政府投入占整个医院收入的比例来看，也仅占8.4%，同样远远低于西方发达国家及大部分发展中国家，还有91.6%的医药卫生收入要靠向患者收费。正如卫生部长高强所说：政府举办公立医院的初衷“肯定不是让它为政府挣钱，而是为群众提供廉价有效的医疗服务”。然而，当前一些政策上的矛盾致使这个目的越来越难以实现。二是我国医疗卫生事业发展走了一条高水平、低覆盖的路子。世界上最先进的医疗技术我国都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，全国的医疗资源80%在城市，20%在农村。本来政府投入的卫生经费就不足，再加上高新技术、优秀人才都集中在城市的大医院，农村缺医少药的问题就显得更加突出。

(三)医药市场管理较混乱，难以保障农民的就医安全

由于农村地域广阔、交通不便，而卫生和药监部门人员少，监管力量显得相对不足，给了制售贩卖假劣药品及非法行医者以可乘之机，导致医药市场管理的混乱局面是愈演愈烈。一些非法个体诊所为了私利，使用从“黑市”上采购的剂量不足的劣药，甚至假药为患者治病，经常有一些人在药品超市或非法小诊所看病不见好后才转到正规医院，致使病人贻误了最佳治疗时机。假医假药的泛滥不仅在客观上影响了乡镇卫生院的生存和发展，更重要的是它给广大农民群众的生命安全带来了巨大的潜在危险。

(四)基层医疗环境变恶劣，严重影响着医院的正常秩序

由于疾病的治疗是不以人的意志为转移的，任何治疗都存在一定的风险，病人进了医院不等于进了保险箱。有些问题在大医院尚且存在，在缺医少药的基层医院就更难避免。因此，只要到医院闹纠纷，总会找到医方所谓的“不足”，从而得到丰厚的“同情费”。“要赚钱、找医院”成为少数非法人员的生财之道，给医院带来了前所未有的生存危机，在社会上造成了极坏的影响。群体性围攻医院、殴打医生、破坏医疗设备的现象时有发生。在医疗纠纷中，尽管医院无过错，或仅有一点点与患者损害后果无困果关系的小过失，无论是通过法院判决，还是通过行政调处，均会因为患者是弱势群体，医院都要支付大笔的“同情费”之类的无过错赔偿款。由于缺乏正确的舆论导向，加之我国法律具有同情弱者的倾向，极大地助长了社会上的歪风邪气。基层群众并不象制订法律的专家们那样遵纪守法、文明办事，他们中间总有一些人“唯恐天下不乱”，借口医疗纠纷扰乱医疗秩序，威胁医生安全，迫使基层医院不得不“退财消灾”。近5年，我县发生各类医疗纠纷100余例，其中属医方责任的不到20例，通过在医院闹事，迫使医院达成协议的占98%以上，总赔偿额达260余万元，属无过错赔偿的占80%以上。

二、建设新农村卫生的思路

如何通过改革破解农民看病难、看病贵的问题，关系到农民的切身利益，也是我国构建和谐社会、全面推进建设小康社会，建设社会主义新农村的基本内容。主要从五个方面着力。

(一)为民减负，深入开展农村合作医疗

建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度是中央国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中的一项重要工作。今年两会上，温家宝总理在政府工作报告中专门提出社会保障工作要加强新型农村合作医疗试点工作。我县作为第三批新型农村合作医疗试点县，已于2006年1月1日正式启动该项工作，目前全县农民参合率达63.1%，参合农民36.3万人，全县共有68.25万人，除去企事业单位已参加基本医疗保险的2.5万人后，还有近30万人得不到医疗保障。这其中包含了36.9%的农民及大量的经济条件并不富裕的乡镇企事业单位职工、城镇下岗、失业人员、低保人员、个体工商户。他们同样处于“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”的疾病威胁中。要让更多的人看得起病，看得好病，就应扩大合作医疗覆盖面，将城镇下岗、失业人员、个体工商户及乡镇企事业单位职工纳入合作医疗范围。应该强调的是，社会医疗保险不是锦上添花，更应是雪中送炭，新型农村合作医疗还应加大政府投入份量，广泛吸收社会资金，从而提高保障力度，大幅降低参合患者的个人自负比例。目前我县参合患者看病的个人负担部分连同门槛费超过60%，而较合理的比例应控制在10~20%。另外，对无主、无钱、无依靠的“三无”病人救治也应纳入政府工作之中。要尽快建立“三无”病人急救基金，建章建制，指定专门的医疗单位负责急救治疗。

(二)加大投入，着力改善农民就医条件

我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府对发展卫生事业，保障人民健康负有重要责任。农村卫生是我国卫生事业的重要组成部分，也是政府工作的重要环节。温家宝总理在十届全国人大四次会议上提出，加快农村医疗卫生服务体系建设，健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络，5年内国家财政将投入200多亿元，对乡镇卫生院和部分县医院房屋和设备进行改造。我国农村卫生事业发展的思路已经比较清晰，关键是抓落实。因此，建议政府从维护社会稳定，构建和谐社会的高度，认识加强农村卫生体系建设的重要性，正确对待我县农村卫生面临的形势和任务。一是抓住机遇，积极争取国家农村卫生建设项目，加强农村医疗卫生体系建设，需要配套的资金一定要到位。二是加大投入，为基层医疗卫生单位配齐相应的医疗仪器设备。三是安排专项卫生经费，加强农村卫生人员学历教育和培训，加强农村卫生专业技术带头人的培养，全面提高现有农村卫生人员素质。同时制订优惠政策，鼓励和引导医学院校大学毕业生到农村工作，建立一支下得去、留得住、用得上的农村卫生人才队伍。只有基层医疗环境得到改善，医疗技术得到提高，解决农民看病难、看病贵问题才有基础，因此，加大投入，着力改善农民就医条件是目前卫生工作的重中之重。

(三)规范管理，努力净化医药卫生市场

要消除假冒伪劣药品泛滥，非法“黑诊所”猖獗给农民带来的危害，就必须加强医药卫生行业的管理，努力净化医药卫生市场。一要强化乡村卫生监管，加大卫生执法力度，开展经常性执法整顿，重点打击乡村非法行医及游医药贩。要充分利用舆论工具，开展法制宣传，提高农民的法律意识，使游医药贩无藏身之处，为乡村卫生机构的发展创造良好的外部环境。二要加强对乡镇卫生院下设网点及村卫生室的监管，在数量上严格控制，严格机构、人员、技术、设备的准入，坚决杜绝不具备行医资格的人员及不符合条件的医疗机构执业，严格禁止基层医疗单位超范围执业。三要加强政府监管，改进药品、医疗器材和医疗服务价格管理。药品监督部门要加强药品质量监管;卫生行政部门要加强药品流通环节监管，实行医药收费公示制度，坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，认真执行“一日一清单”制度，让老百姓“看明白病，用明白药”。真正使医药费用降下来，使农民群众得到实惠。四要加强卫生监管，继续狠刹医疗服务领域的不正之风，严肃查处收受回扣、红包和乱收费等损害群众利益的行为。五是要认真规范医疗服务行为，加大对医疗技术质量和服务质量的管理力度，在全县广泛开展以病人为中心，以提高医疗技术质量和服务质量为主题的医院管理年活动，树立一切为了患者的服务理念，建立和谐的医患关系，使医疗服务贴近群众，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

(四)部门协作，切实维护医院正常秩序

医疗卫生单位是一个治病救人，救死扶伤的特殊场所，病人需要的是安静的环境，医生需要的是平静的心态，只有排除外界干扰，才能更好地为病人服务。面对日益恶劣的医疗环境，损害的不仅仅是医院的利益，更重要的是给病人带来了潜在的危险，给社会造成了不稳定的因素。因此，各级政府与有关部门必须高度重视，密切配合，切实维护好医院的正常秩序。一是在法律制订上给予重新考虑。据有关资料报道，在美国和欧洲等发达国家，对医疗案件的审理没有采取“举证倒置”的原则，其原因是医疗行业具有特殊性，这也是避免大化验、乱检查，减轻病人负担的有效方法之一。例如一个手或足部外伤的病人到医院进行了清创缝合并输液治疗几天，出院后不久查出有乙肝、丙肝或艾滋病等传染病。如果由医院举证不是在医院内感染，就必须在入院时与出院时各做一全套传染病的检查，因此，大量的与外伤没有关系的大检查、大化验就会无止境地做下去。这既造成了大量卫生资源的浪费，也给病人带来了巨大的负担，为了“举证”医患双方都必须付出沉重的代价!因此，取消“举证倒置”势在必行。只有进一步修改完善有关法律，才能从根本上消除医患敌对心理，改善医患关系，避免医患矛盾恶化，维护医院正常秩序。二是在执法过程中给予从严处理。《医疗事故处理条例》中明确规定，对扰乱医疗单位正常工作秩序的由公安机关给予相应处理。作为维护社会稳定的公安部门，有权利也有义务维护医疗机构的正常工作秩序。然而目前公安部门存在“多一事不如少一事”的观念，每当发生患者亲友围攻医院，殴打医务人员的事件，公安人员即使请到现场，也只是轻描淡写地教育几句就回去交差，根本无法制止事态的恶化。因此，建议制订严厉的处罚措施，加大执法力度，规定公安人员必须主动介入，坚决制止在治病救人的医疗单位围攻闹事的现象发生。三是在新闻报道上给予正确引导。新闻媒体作为政府的喉舌，应当真实、客观的报道每一道新闻，正面引导、客观评论，消(本文来自文秘之音，更多精品免费文章请登陆查看)除医患之间的敌对心理，尤其是对可能导致民心不稳、社会**的事件，更应该正确引导。如果媒体一味地站在病人的角度，偏听偏信，对医院吹毛求疵，甚至歪曲事实，就只会加深医患矛盾，为社会增加不安定因素。因此，为了保持社会稳定，维护正常的医疗秩序，更好地保护群众的利益，新闻媒体应多报道医疗行业先进典型与事件，对待纠纷，应多听听医院的意见，要切实消除医患之间的敌对心理。四是各级政府要切实承担起卫生工作重大问题的组织协调职能，主动做好医疗秩序维护工作。

(五)形成集团，逐步增强卫生综合实力

卫生行业作为社会福利性的公益事业，不应以赢利为目的，但近些年的市场化影响，使得现实与初衷相背离，大医院一味地扩大规模，吸引病源，而基层医院在市场竞争中不得不败下阵来，因此，基层卫生改革迫在眉睫。作为与广大农民密切相连的基层卫生单位，应从农民的利益出发，要让农民患者在当地看得起病、看得好病，就得在全县范围内实现信息互通、资源共享，形成医疗集团化，增强乡镇卫生院的综合实力。首先是推行“一单通”，实现资源共享。将县级医院、中心卫生院、一般卫生院按职级不同，集中培训，统一检验等功能检查设备，统一诊断标准，要让县内任何一家同级别医院所做的检查、化验与本院检查相一致，从而实现资源共享，在全县范围检查、化验“一单通”，避免重复检查，提高农民对医院的信誉度。第二是信息互通，保证县内转诊如同院内转科。为避免县级医院不清楚转入病人在乡级的用药，造成治疗盲点，以及县级治疗好转的病人到乡级康复而乡级不知按何方案为最佳治疗方案的医疗缺陷。因此建议县级医疗单位加强对乡镇卫生院的技术指导与内部联系，加强信息互通，形成医疗集团化模式，将县乡医疗信息实行内部联网，要让任何一位患者在任何一家医疗单位诊治都象在同一家医疗单位治疗一样。要让县内的病人在县内解决问题，避免越级转诊而造成不必要的浪费。第三是成立班子，加强县乡医院管理。要实现卫生资源高度共享，形成全县医疗集团化模式，就必须制订出一套行之有效的管理办法，确保各医疗卫生单位能按同一管理制度执行，确保“一单通”顺利落实，确保县乡信息互通，确保病人逐级转诊，确保农民患者得到实惠。

第四篇：卫生行业作风建设调研思考（推荐）

2009年4月8日，本人与2名工作人员组成卫生行业作风建设调研小组，分别与市、县(市、区)、乡、村四级的医疗单位、部分医务工作者和群众、出院患者等进行了调研座谈。在此基础上，调研小组与部份医疗机构负责人进行了认真讨论，综合分析，形成调研报告如下：

一、基本情况

我市地处**中部，现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心

县、红寺堡开发区5个县(市、区)，总面积2.02万平方公里,总人口130.8万，其中回族人口65.6万，占总人口的50.2%，是名副其实的回族之乡。目前，全市共有各级各类卫生机构811所(个)，其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心(站)19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所(社会办医)155所;共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张;共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。

二、 存在问题：

1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。

当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。

调查显示，“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好，开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。

其次，部分服务环节薄弱，整体服务质量和水平未如人意。目前，不少医疗机构都在积极完善基础设施建设，改进服务方式，努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是，群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强，对病人或敷衍搪塞;或缺乏同情，态度冷漠，言语生硬;

2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。

首先，风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到，面对医疗这个风险高责任重的职业，医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人，需要在短时间内做出正确诊断和处理，及时向病人家属交待有关事项，若有欠缺或差错，便有可能受指责，甚至遭打骂、上告。调查发现，有近一半的医务人员曾经因工作压力过大，产生畏难情绪，有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”，更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为，医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。

其次，对医院长期实行差额管理，大部分医院仅能维持人员及日常业务开支，缺乏进一步发展的经济基础，在基础设施及大型设备购置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才，医疗队伍后继乏人，已直接影响我市医疗卫生事业的发展。

三、 原因分析：

1、医疗体制欠明晰，导致医疗机构主体责任的混乱。

改革开放以来，我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而，医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展，医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”，成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前，我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位，属非营利性医疗机构，以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构，国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外，日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。

医院是当前我国药品消费的主要渠道，必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下，追求利润最大化，是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策，但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要，因此，市场上高价药品越来越多，即使不是新药，也要想法子换包装，把价提上去，医院也乐于使用;而平价药利润少，如今便是无厂家生产，也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下，群众不满情绪日涨。

2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。

医德教育是医生思想品德教育的重要内容，是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来，医德医风这个话题一直在讲，活动也搞得不少，但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强，近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。

在多种经济体制并存的市场经济环境下，人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求，讲求经济效益成了管理者追求的

一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化，出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育，但教育手段不能适应变化了的情况，仍然沿用说教式的教育方法，或采取“一票否决”等形式主义管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建设，使本属经常性的思想教育工作，变成突击性的运动化形式，时抓时停，结果不但收效不大，甚

至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。

四、建议：

1、加快改革步伐，建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。

民意调查显示，老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担，反对意见颇多;其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来，我国的社会阶层发生了重大变化，各种需求呈现多样化，一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加;另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务，符合社会经济发展的客观要求。

在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下，医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要，作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作，为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位，以及与之配套的相关制度设计，以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任，列入政府工作规划及公共财政支出计划，提供与经济发展相匹配的经常性资金保障，使其成为真正的非营利性公益事业单位，集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目，应改行市场化经营，允许国家、集体、民营或外资多种投资主体，在符合医疗卫生机构准入条件的前提下，以独资或合资形式经营，竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。

2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。

建立城市新型卫生服务体系，是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建设的重要内容，是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革创新的新思维，重组整合现有的资源，充分发挥其应有的作用。

政府主管部门要按国务院的要求，结合我市社会经济发展的实际，制定公共卫生体系建设规划和相关的标准，全市统一标准和要求，分步分乡达标完成，力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。

此外，政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续，合理分流病人，真正做到“小病在社区，大病进医院”，最大限度地发挥我市整体医疗资源效益，有效地降低医疗成本。同时，制定社区卫生服务人员准入制度，并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服务水准，增进群众对社乡卫生服务站的信任度。

3、理顺药品流通渠道，纠正医药购销中的不正之风。

政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价，必须对药品流通环节进行宏观控制，并从药品生产审批的源头抓起，由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度，规定合理的利润空间，严禁抬高药价;二要规范药品的流通渠道，减少不必要的流通环节;三要扩大药品公开招标范围，严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为;四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系，对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外，要积极实行药品单独核算制度，对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理，加强外部监督。

4、改进思想教育方式，不断提升医德医风。

要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前，医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德，又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同，职业道德行为有异，更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题，要改变教育管理模式，要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育，把医德教育列入教育大纲，改革教学内容和方法，使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法;二要严格岗前培训，强化医德继续教育，结合临床正反两方面实例，细化对医德行为规范条文的理解;三要强化医德考核手段，制定公平、公开的奖惩办法，把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来，提高医务人员医德修养的自觉性，逐步使其成为一种自我修养行为。

调研中发现，年龄大、资历深的医务人员被病人刁难的机率较少，而年龄和资历较浅的则反之，这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德，讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证，我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来，通过具有公信力的行风检查，加强社会对医疗卫生系统的监督。

同时，要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事，表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动，让全社会广大群众都来参与评议，以弘扬医疗卫生界的主旋律，让群众了解医务人员，增加对医务人员的理解和信任。此外，建议由政府搭台，社会多方筹集资金，建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。

5、完善医疗法规，营造良好的医疗服务舆论环境。

鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素，应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别，结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况，从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。

健全医疗事故鉴定的监督机制，并加大透明度和公开性。成立由人大代表、政协委员与医疗界、法律界等有关人士参加，由卫生行政主管部门直接领导的合议委员会，增加医疗事故鉴定的透明度和公开性，消除患方对鉴定结论的怀疑，减低处理医疗纠纷的难度。

加大医疗卫生政策、医疗保险制度以及卫生保健知识的宣传。要增加群众对医疗卫生政策、制度的认知，提高对疾病医治的知识，指导患者理性地认识、接受治病的方式、方法和效果，增进医患之间的互信程度，化解因误解而产生的医疗纠纷。传媒与医疗机构要建立互信合作关系。传媒要积极正面报道医疗服务情况，弘扬医卫界救死扶伤的主流精神，营造医患互信的良好的社会氛围，在对医疗事故或纠纷进行报道时，应从维护双方合法权益、促进新型医患关系的建立和有利事业发展的角度，实事求是。

第五篇：加强行业作风建设规范卫生服务行为

桃卫2010(08)号

桃岭乡卫生院"加强行业作风建设规范卫生服务行为"活动 实 施 方 案

根据金卫办2010(37)号文件精神要求，为扎实推进我乡卫生系统行风建设，深入开展文明创建、创先争优活动、规范卫生服务行为，特制定以下实施方案

一、指导思想

以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以"加强行业作风建设，规范卫生服务行为"活动为载体，着力加强我院惩防体系，着力解决卫生院有损群众利益的突出问题，围绕医改中心、服务卫生大局，以创先争优的实际成果显现我院行风建设新成效。

二、组织管理

为加强对此项工作的领导，卫生院成立了"加强行业作风建设，规范卫生服务行为"活动领导小组，组成人员如下:

组

长：陶

胜

副组长: 余

瀚

成

员：史贤恩

陈业枝

吴章虎

叶丙双

三、主要任务

1、加强领导干部作风建设，扎实做好反腐倡廉教育和领导干部廉洁自律工作。

2、切实加强对卫生从业人员的教育和管理，引导卫生工作者树立正确的世界观、人生观、价值观。

3、严格规范医疗卫生服务行为。继续深化医院管理年活动，认真实施"优质护理月服务示范工程。

4、着力构建和谐医患关系。加强医患沟通，牢固树立"以病人为中心" 的服务理念，深入开展创建"平安医院"、"文明单位"活动，有效缓解医患矛盾。

5、进一步规范和加强院务公开和党务公开工作，规范各项卫生管理制度。

6、加强公共卫生服务能力建设，认真组织实施公共卫生服务项目，努力提升我乡公共卫生服务均等化水平。

7、进一步加强治理医药购销领域商业贿赂长效机制 。要把治理商业贿赂与深化医药卫生体制改革，纠正 行业不正之风，完善和执行各项制度等工作有机结合起来，适应新形势，研究新问题，不断健全防治商业贿赂的制度体系，强化源头治理。

8、深入开展创建先进基层党组织，争当优秀共产党员活动，通过开展创先争优活动，进一步加强基层党组织建设，进一步激发广大党员的积极性和创造性。开展好帮扶活动及"双千工程"，每半年要组织开展一次集中送卫生送科技到乡村活动。

五、方法步骤

第一阶段:宣传动员( 2010年5月)

制定具体实施方案，落实各项工作措施，深入做好宣传发动工作，全面调动广大医疗卫生人员的积极性，使其积极参加到活动中来。

第二阶段:学习培训( 2010年6月一7月)

1、制定、落实学习培训计划。要突出党的十七大、 十七届三中、四中全会以及十七届中纪委五次全会精神，科学发展观重要论述，卫生法律法规、卫生行风建设相关 规定等重点内容。

2、切实加强对医务人员的医德医风教育。深入开展职业道德教育、纪律法制教育和反面警示教育。按照卫生局统一部署，深入开展"规范医疗服务行为，强化医疗服务监管"年培训活动，尤其注重对新进卫生系统人员的医德医风教育，实行医疗卫生人员岗前教育，落实执业医师、执业护士上岗宣誓制度。

3、学习"百名优秀卫生工作者"先进事迹。开展示范教育，积极学习宣传近年来卫生系统涌现的先进人物的 典型事迹，特别要学习宣传好本单位、本科室的工作认真、服务态度热情、医疗技术过硬、爱岗敬业的优秀卫生工作者，发挥好身边典型的引导示范作用。 第三阶段:检查提高(2010年8月-9月)

1、查摆问题。按照活动方案要求， 结合各自实际，针对在贯彻落实党风廉政建设责任制、加强卫生行风建设、规范卫生服务行为等方面存在的突出问题和薄弱环节开展自查，进行归纳梳理，深刻分析原因，理清发展思路，明确改进举措。

2、整改落实。在查摆问题、找准原因的基础上，针对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按轻重缓急和难易程度，制定整改落实方案，集中解决突出问题。

3、完善提高。在整改过程中，在解决突出问题的基础问题的基础上，围绕深化医药卫生体制改革，着重在健全完善规章制度上下功夫，进一步建立健全有利于医疗卫生机构科学发展的长效机制。 第四阶段:总结验收(2010年10月-11月)

对开展"加强行业作风建设，规范卫生服务行为"活动进行全面总结，并于10月上旬书面上报县卫生局监察室。

六、工作要求

1、统一思想，提高认识。在全院广泛开展"加强行业作风建设，规范卫生服务行为"活动，认真落实"三个代表"重要思想、坚持以人为本科学发 展观的具体体现，加强行业作风建设、提升医疗服务质量。

2、突出重点，狠抓落实。根据县卫生局方案要求，认真组织这次活动的落实。切实以加强行业建设、规范服务行为的主题，着力解决内部管理存在的突出问题，使各项任务真正落到实处，保证不走过场。

3、加强制度建设，提高管理水平。要把加强制度建设贯穿于活动始终，要切实抓好各种技术常规、岗位职责和行为规范的落实，强化内部质量控制和安全，严防重大医疗差错发生，构建和谐的医患关系。

4、加强医德医风建设，树立良好行业风尚。通过活动的开展，进一步加强医德医风建设，提高医务人员的思想道德素质，培养和锻炼医德好、医术精、医风正的医疗卫生队伍。结合百名优秀卫生工作者评选表彰活动、优质护理服务示范工程等，切实加强职业道德、职业纪律，树立医疗卫生行业和卫生从业人员的良好形象。

桃岭乡卫生院 2010年6月4日