基层医务人员高血压调查与分析

高血压是以循环动脉压增高不主要表现的临床综合征, 是一种发病率高, 致残率高, 危害性大的疾病, 能导致心、脑、肾等多个靶器官和系统的病变, 随着经济的发展, 人们对健康及医疗需求急剧增加, 基层医务人员所承受的工作压力及社会压力越来越大, 常出现焦虑, 紧张。基层医务人员的高血压患病率呈明显上升趋势。通过对基层医务人员进行普查血压, 发现发病情况不容乐观。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

卫生院、县医院医务人员 (包括离退休人员) 。

1.2 调查方法

采取整群抽样法, 进行问卷调查和现场检测血压, 调查内容包括血压情况, 工作强度, 精神紧张因素, 生活习惯, 家族史, 吸烟、饮酒情况。

1.3 诊断标准

采样经样正的普通汞柱台式血压计, 取坐位测量血压, 测量前休息5~10min, 测量右上肢血压共3次, 取第3次和第3次平均值统计, 高血压诊断采用WHO/ISH诊断标准[1], 即收缩压≥140mmHg (或) 和舒张压≥90mmHg。或有高血压史, 近2周内服用降血压药控制正常。

2 结果

(1) 一般情况。调查326例中, 其中男性185例, 女性141例, 符合高血压诊断标准对象76例, 其中男性45例, 女性31例, 总患病率23.31%。其中, 男性高血压发病率24.32%, 女性高血压发病率21.98%。

(2) 高血压患者与工作强度, 精神紧张、生活习惯、家族史的关系情况, 见表1, 从表1可见, 导致基层医务人员血压升高的主要原因是工作压力大, 焦虑紧张, 同时并有饮食过咸, 吸烟、饮酒, 肥胖, 家族史等部分人甚至同时存在以上几种因素。

3 讨论

基层医务人员高血压患者与工作压力大, 焦虑紧张, 劳动时间长有密切关系。基层医务人员处于“高风险, 低收入”的生存现状, 他们必须保持24h待命状态, 做到随叫随到, 来保证急症病人能得到及时救治。同时, 还得面对可能出现的医疗纠纷, 由于长期处在高度紧张而劳累的工作状态, 很多医生患上了不同程度精神应急状态的抑郁强迫以及焦虑、烦躁、失眠等现象, 使得医务工作者心身承受了巨大的压力。精神长期高度紧张可促进肾上腺素的释放, 大脑皮层兴奋与抑制失调, 引起大脑皮层下血管舒张中枢功能紊乱, 交感神经兴奋和外周血管收缩导致血压升高。

基层医务人员高血压患病率增高, 应当引起有关部门的重视, 切实减轻基层医务人员的压力, 并且做好三级预防工作, 医疗机构有必要定期开展医务人员健康教育, 建立个体心理健康辅导机制, 并通过各种形式的社会互动以增加社会知识, 基层医务人员应自身加强心理调节, 养成良好的生活习惯, 以期降低高血压发病率。

摘要：目的 了解基层医务人员高血压状况, 分析影响基层医务人员高血压的因素, 方法 对县医院、卫生院的医务人员 (包括离退休人员) , 进行调查分析, 结果 共调查326例, 有高血压者76例, 高血压患病率23.31%, 其中, 男性发病率24.2%, 女性发病率21.98%, 结论 基层医务人员高血压患病率23.31%, 远大于1991年, 第三次成人高血压普查结果11.88%。与工作压力大, 精神紧张有关, 应当引起有关部门的重视, 减轻基层医务人员的压力, 并且做好三级预防工作。

关键词：基层,医务人员,高血压,调查