湖北基层医药机构大全

第一篇：湖北基层医药机构大全

基层定点医药机构医疗行为监管(金豆数据)

基层定点医药机构医疗行为监管

先进经验分享

作者：金豆数据DRG专家盛天奇

乱刷卡、违规操作……近几年来，基层定点医药机构的恶劣行为对百姓就医造成了不良影响，社保经办机构对此做出正确判断，运用信息化监管有效遏制了这些恶劣行为，为百姓就医带来福音。 基层定点医药机构进销存信息管理

各地医保在前几年存在的问题中，以乱刷卡的社会影响最为恶劣。为此，社保经办机构组织实施统一的基层定点医药机构进销存信息管理平台，并要求全部基层定点医药机构按标准上传数据可以有效解决“乱刷卡”问题。

社保经办机构要求基层定点医药机构将全部药品的采购、销售信息逐笔导入“进销存信息管理平台”，进货的每一批药品的批号、来源、规格、数量、有效期等信息都需要清晰完整的填入并及时上传。并对照原始进货单和发票实施“全盘库”与重点药品抽查，确保每月对所有基层定点医药机构的进货凭证、销售记录和药品库存进行核查，并且每年对A类基层定点医药机构(可刷卡使用医保统筹基金的基层定点医药机构)全部药品盘库不少于3次，B类基层定点医药机构(只能刷医保个人账户的基层定点医药机构)全部药品盘库不少于1次。 社保经办单位稽核部门每年抽样检查基层定点医药机构，并根据相关分析数据找到高风险的基层定点医药机构。

药品进销存管理系统逻辑模式与环节控制图

这一措施在上线地区一般能取得立竿见影的管理成效。“进销存”系统实现了对定点药品经营全过程监管，加强了对基层定点医药机构进货渠道的管控，遏制售出药品回流现象，并有效防止了基层定点医药机构销售假冒伪劣药品行为。 建立外配处方电子化管理机制

打造医保外配处方电子化管理平台，参保人持纸质处方到其自主选择的基层定点医药机构进行购药时，基层定点医药机构将核对纸质处方与医保外配平台电子处方等详细信息，两者一致方能完成外配处方配药，严控配药监管。同时，还可以探索开展医保外配处方O2O线上线下一体化服务，规范处方药外配购药流程，实现外配处方的规范化、电子化流转，对外配处方进行实时化、全流程监管。 基层定点医药机构远程视频监控

在“乱刷卡”现象基本销声匿迹的同时，新的问题又凸显出来。个别违规定点单位打“时间差”，利用社保经办机构下班的时间进行违规操作。例如，社保经办机构的工作人员利用录像回放功能，在审查前一晚下班至次日上班之间时间段的录像时，可以发现某基层定点医药机构存在违规刷医保卡的异常行为，并迅速锁定证据。当天，就可以对该基层定点医药机构执行取消定点资格的惩罚，并在媒体发布公告，可以产生极大的震慑作用。

为有效防范代刷医保卡、冒名刷卡等行为，要建立 “医保定点零售药店云”，应用社保卡智能身份、人脸信息采集、指纹静脉和比对识别技术，配合医保外配处方电子化管理。

通过启用远程视频监控系统，可以建成一个实现影像和实时刷卡数据同步上传的“医保远程视频监控中心”。该系统覆盖所有的一级定点医疗机构和定点零售药店，实现对基层定点医药机构的实时在线动态管理。监控范围应该覆盖了基层定点医药机构收款台、药品柜台、康复诊室出入口等区域。这样有利于社保经办机构监管部门在第一时间锁定违规骗保的证据。 在总结经验的基础上，在视频监控深度应用上又进行了创新，对参保人员高额诊疗行为(如终末期肾病透析、工伤康复、化疗放疗等)进行精细化监管，开发“实名就医认证系统”，在国内首推指静脉认证复合远程视频监控，积极探索破解患者诊疗行为监控难题。 参考资料：

(1)《医保定点药店：戴着镣铐起舞》作者：杨剑英

(2)《浅谈医保个人帐户资金流失的原因及应对措施》 淄博市医疗保险事业处 作者：刘怀袖

第二篇：关于基层医疗卫生机构医药卫生体制改革

工 作 汇 报

一、基本情况

(一)县情概况

长垣县地处豫鲁交界，东临黄河。全县国土面积1051平方公里，耕地86万亩，辖10镇4乡4个办事处，600个行政村，83万人。是全省十个省直管试点县之一。

近年来，长垣县认真落实科学发展观，坚持“民营立县、特色兴县”，确立了“建设一个体系”(现代产业体系)，实施“一个战略”(实施项目引资双带动战略)，提升“一个载体”(提升产业集聚区发展水平)的工作思路，大力转变经济发展方式，走出了一条不以牺牲农业和环境为代价的新型工业化、新型城镇化和农业现代化的路子。先后被命名为“中国厨师之乡”、“中国防腐蚀之都”、“中国起重机械名城”，跻身中国中部经济百强县、被评为国家级卫生县城、省级园林城市、全国十佳全民创业示范县、全国最具投资潜力中小城市。

(二)县卫生事业概况

长垣县共有医疗卫生单位27个，其中民营医院1个(河南宏力医院)，乡(镇)、办事处卫生院19个。现有人员3619人，其中卫生技术人员2913人，正高职称82人、副高职称80人、中级职称478人、初级职称1668人;博士1人、硕

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开展省内异地就医即时结算，探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算。做好农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作。2011年底在全县全面实现新农合IC卡管理。

(二)国家基本药物制度稳步推进。从2011年1月1日开始，全县19个乡(镇)、办事处卫生院全部使用了基本药物目录，落实了零差率销售和网上采购;对药品价格进行了二次议价，使药品价格普遍降了10个百分点;按一品一规重新修订了基本药物目录;并实行了转配送。前6个月运行情况：与上一年同期相比，各乡(镇)、办事处卫生院业务收入降低5.9%;药品收入下降12%;门诊人次上升7.2%，出院人数减少10%，次均住院费用上升5.2%，次均住院药品费用下降6.04%，次均门诊费用下降12.60%，次均门诊药品费用下降13.03%，日均住院费上升3.32%，住院床日减少8.49%。减少群众药品负担200余万元。

(三)基层医疗卫生机构综合改革进展顺利。按照《长垣县人民政府关于基层医疗服务机构综合改革实施方案》(暂行)文件要求。对乡(镇)、办事处卫生院实行定编定岗不定人，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制;落实政府投入，建立了长效稳定的多渠道补偿机制，调整基层服务收费;全面落实绩效工资，建立体现绩效的分配激励机制。

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府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行零差率销售，从8月1日起，政府办基层医疗卫生机构统一执行《2011年河南省基本药物集中采购目录》，并通过河南医药集中采购平台向中标企业采购中标药品。供货中标企业按照药品供给程序和配送协议合同约定，按时、保质、保量送货到基层医疗卫生机构。二是对乡(镇、办事处)卫生院的人员编制、在岗人数、实际职工数进行了核定，按照上级政策对符合标准的人员允许提前退休，离退休人员符合国家规定的离退休费用，财政优先保证。对非在编未聘人员，按照有关规定，与单位解除人事(劳动)关系，补办企业养老保险，并按《劳动合同法》有关规定给予一定经济补偿;符合享受失业保险待遇条件的，按规定享受失业保险待遇。对超编人员财政不予补助，所需经费由单位调整内部分配结构、增加医疗净收入等解决。三是联合财政部门对前几年卫生院全年总收入、总支出以及药品收入和药品支出以及人员经费做了详细的调查摸底并登记造册，分别对各项收入与支出做了对比和汇总，争取财政支持。四是实行绩效考核分配机制。依照《长垣县基层医疗卫生事业单位绩效考核实施办法》，卫生、财政、人社等部门负责对基层医疗卫生机构工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩;依照《长垣县卫生局关于基层医疗卫生机构工作人员绩效考核分配指导意见(试行)》，基层医疗卫生机构对内部职工工作绩效进行考核，考

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第三篇：新疆：提升基层中医民族医药服务能力大全

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新疆：提升基层中医民族医药服务能力 作者：

来源：《中国中医药信息》2013年第05期

2013年3月29日，新疆维吾尔自治区召开自治区基层中医民族医药服务能力提升工程启动电视电话会议，提出未来3年将加大基层中医民族医药服务体系和能力建设，使全疆范围内城乡居民看中医、看民族医更方便、更有效、更便宜。自治区副主席艾尔肯·吐尼亚孜，国家中医药管理局副局长马建中，自治区卫生厅党组书记、副厅长殷宇霖，自治区卫生厅副厅长、自治区中医民族医药管理局局长帕尔哈提·克力木出席会议并讲话。全区13个地州和69个县市共设有82个分会场，分管领导和相关部门主要领导及各级医疗卫生机构负责人参加电视电话会议。

会议提出，到2015年底，新疆基础条件较好的地州(市)95%以上的社区卫生服务中心、其他地州(市)90%以上的社区卫生服务中心能够提供中医民族医药服务;力争全区所有地州90%以上的乡镇卫生院能够提供中医民族医药服务;有条件

的地州70%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医民族医药服务，其他地州(市)力争50%以上的社区卫生服务站、30%以上的村卫生室能够提供中医民族医药服务。

此外，新疆将加强继承中医民族医药服务网络建设，重点加强县级中医民族医医院基础设施建设、特色专科建设，力争到2015年末，70%以上的县级中医民族医院达到二级乙等以上中医民族医医院水平，每所县级中医民族医医院建设1～2个特色专科。并鼓励社会力量在基层举办中医民族医医疗机构，鼓励名老中医民族医在基层开设中医民族医诊所或个体行医、鼓励有条件的零售药店按规定开办中医民族医诊所。

目前，在新疆维吾尔自治区基本医疗保险、工伤保险、生育保险目录中有中成药1089种，民族药98种，中药饮片104种。据悉，自治区今后还将在新农合、城镇基本医疗保险中提高中医民族医药费用报销比例，降低起付线，鼓励更多民众选择中医民族医药进行治疗。(本刊通讯员)

第四篇：基层医疗机构医生培训考核试卷大全

基层医疗机构结核病防治培训测试卷

单位： 姓名： 得分：

一、选择题(共20题，每题4分)

1、肺结核病的主要传染源是( )

A.涂阴患者 B.涂阳患者 C.培阳患者 D.结核性胸膜炎

2、结核病患者规范化治疗方案有( )

A.2HRZE/4HR B.3HRZE/4HR C.3HRZE/6HRE D.2HRZES/6HRE。

3、初诊患者应查几份痰标本( ) A.1份 B.2份 C.3份 D.4份

4、结核杆菌生物学特性有( )

A.需氧性 B.生长迅速 C.变异性 D.致病性

5、结核菌传播途径有( )

A.呼吸道 B.血液传播 C.消化道 D.垂直传播

6、结核病治疗一线抗结核药品有( ) A、H B.R C.F D.Ofx

7、FDC是( )

A.板式药 B.散装药 C.固定剂量复合剂 D.注射剂

8、患者到村医务室进行随访的方式属于( )

A.门诊随访 B.家庭随访 C.电话随访 D.面对面随访

9、肺结核可疑症状有( )

A.咳嗽咳痰 B.低热盗汗 C.恶心纳差 D.胸痛消瘦

10、医务人员定期访视患者，家属每日监督患者服药，其督导服药方式应属于( ) A.医生督导 B.家属督导 C.自服药 D.其他

11、基层医疗机构结核病可疑者推介对象来源主要有( )

A.初中生入学体检 B.老年人体检 C.患者家庭密切接触者 D.糖尿病患者体检

12、结核病患者服用一线抗结核药物尿液呈现淡红色，一般情况下可能是因为( ) A.服用利福平 B.服用异烟肼 C.血尿 D.服用FDC

13、结核病患者随访检查，每月需监测的项目有 A.痰涂片 B.胸片 C.肝功 D.肾功

14、结核病患者第一次入户随访应填写的资料有( )

A.随访记录表 B.治疗管理本 C.签约服务协议书 D.落实管理反馈单

15、初治涂阳肺结核患者规范疗程情况下，乡镇级全疗程应访视几次( ) A.8次 B.9次 C.10次 D.11次

16、县级通知基层医疗机构追踪的患者包括( )

A.大疫情报告未县医院就诊患者 B.超过预约随访时间3天未随访就诊患者 C.新诊断的利福平耐药患者 D.肺结核患者密切接触者

17、基层医疗机构每次访视患者应该做的工作包括( ) A.观察患者不良反应 B.对患者和家属进行培训和健康教育 C.数剩余药品数量 D.对家庭密切接触者进行口头症状筛查

18、针对肺结核患者服药过程中不良反应，分类干预是指( )

A.无不良反应，督促继续服药 B.轻微不良反应，基层医生可自主处置

C.轻微不良反应，在县级主管医生指导下处置 D.重度不良反应，立即停药并转诊

19、患者管理过程中，需要向县级进行信息反馈的情况包括( ) A.第一次入户落实了患者管理时 B.第一次入户2周内未面见患者时 C.患者服药期间因故迁出本地时 D.发生抗结核药物不良反应时 20、结核病患者治疗原则是( )

A.早期 B.联合 C.足量 D.规律 E.全程

二、简答题(共2题，每题10分)。

1、基层医疗机构结核病防治主要职责都有什么?

2、基层医疗机构随访管理流程及要求?

第五篇：关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见(试行)（大全）

卫生部办公厅印发《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见(试行)》

的通知

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时间: 2011-01-11 15:06:00

点击率: 49988 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强基层卫生人才培养，贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号)和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010主要工作安排的通知》(国办函〔2010〕67号)等文件精神，落实2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作任务，我部研究制定了《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见(试行)》。现印发给你们，请结合实际认真贯彻执行。执行中有何问题，请及时报告我部。

二○一○年十二月三十日

关于开展基层医疗卫生机构全科医生 转岗培训工作的指导意见(试行)

为加强基层卫生人才培养，按照国家发展改革委等6部门印发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会〔2010〕561号，以下简称《规划》)的要求，落实基层医疗卫生机构全科医生转岗培训任务，现就2010-2012年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作(以下简称转岗培训)提出以下指导意见。

一、指导思想

深化医药卫生体制改革，建立健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

二、基本原则

(一)统筹规划，分类指导。各地要以《规划》为指导，结合当地基层卫生服务需求和基层卫生人才队伍建设现状制订转岗培训计划。在实施过程中做到统筹兼顾，与前期有关卫生人员培训及继续医学教育项目做好衔接，根据培训对象的来源、既往接受培训的情况进行分类培训。培训过程中不断创新，探索建立科学有效的人才培养模式。

(二)按需分程，注重实效。转岗培训以基层医疗卫生机构从事或拟从事全科医疗的临床执业(助理)医师为对象，以增强全科医疗服务团队工作能力为目的，以提升培训人员基本医疗和公共卫生服务能力为重点，以全科医疗岗位任务需求为导向，按照需求确定培训内容，分阶段安排培训，注重过程管理，确保培训质量。

(三)明确责任，落实任务。卫生部制订转岗培训的总体指导意见、实施方案，对全国各地的培训实施情况进行督导检查。各地要结合实际，细化实施方案和各项具体措施，完善配套政策，加强监督检查，落实相关政策措施，结合地方实际情况，确保培训落实到位，确保培训质量。

三、工作目标 通过转岗培训，提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平，培养一支符合城乡基层全科医疗服务岗位要求的全科医生队伍，到2012年安排基层医疗卫生机构全科医生转岗培训5万名，基本实现城市每万名居民有1-2名全科医生，农村每个乡镇卫生院有1名全科医生的目标。

四、工作内容

(一)培训对象。在对基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院)开展培训需求调研的基础上，由省级卫生行政部门按照《卫生部办公厅关于印发<基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲(试行)>的通知》(卫办科教发〔2010〕210号)的原则要求，制订受训人员选拔标准并组织遴选，优先安排基层医疗卫生机构全科医疗骨干人员以及前期参加过基层卫生人员培训项目的人员参加培训。

(二)培训内容。卫生部负责编写培训大纲和推荐配套教材。各地要按照转岗培训大纲要求，统筹安排理论培训、临床培训及基层实践培训，重点加强受训人员的基层临床诊疗能力和公共卫生服务能力，使学员树立全科医学思想和服务理念，熟悉全科医学服务模式，规范掌握基层医疗卫生服务技术，胜任基层医疗卫生机构全科医疗的岗位要求。

(三)培训方式。各地要结合实际制订培训工作细则和实施方案。进行按需分程的菜单式培训，根据培训大纲，由受训人员结合培训需求确定4-6个专业科室进行轮训，加强临床诊疗能力训练。探索实行导师制，每名导师负责2-3名学员。采取面授、远程教育及科室轮转等相结合的多种方式，注重增强培训效果。

(四)培训时间。原则上总的培训时间不少于12个月，其中理论培训不少于1个月，临床培训不少于10个月，基层实践不少于1个月，在1-2年内完成培训。鼓励有条件的地方在完成培训任务、确保培训质量的前提下，依据实际需求，适当扩大培训人员数量，加快基层全科医生队伍建设步伐。

(五)培训基地。省级卫生行政部门会同有关部门根据有关标准进行基地审核和认定，加强培训基地建设。临床培训基地以三级综合医院为主要依托，应当设在有条件的县及县以上医院，基层实践基地主要设在有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，探索加强疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生见习基地的建设。

(六)培训师资。各地要加强全科医学师资队伍的建设，可依托高等医学院校及附属医院、省级全科医学培训中心，重点开展对基层医疗卫生机构资深临床医师的师资培训工作。卫生部根据地方师资培训需求，统筹协调卫生部全科医学培训中心及有关学会支持有关地方的师资培训。

(七)培训考核。培训基地负责组织和实施培训管理工作，省级卫生行政部门统一组织考试考核，对考试考核合格者颁发全科医生转岗培训合格证书。

五、保障措施

(一)政策保障。鼓励各地制订促进学员参加培训的相关政策。转岗培训期间，工资福利待遇按照国家有关政策执行，由所在医疗卫生机构发放，工作年限连续计算。根据需要由培训基地统一安排培训学员的住宿。经过全科医生转岗培训合格、注册全科医生后可提前一年申请职称晋升。

(二)经费保障。转岗培训经费由中央及地方财政给予补助。中央财政主要对中西部地区给予补助，地方财政要加大对转岗培训的投入力度，确保培训工作正常开展，积极鼓励社会资金支持转岗培训工作。各级卫生行政部门要依法严格培训经费管理，保证专款专用。

(三)监督检查。各地卫生行政部门要加强领导，精心组织，按照本指导意见，尽快制订本地转岗培训规划及实施方案。要加强对转岗培训工作的过程监管，针对培训工作的关键环节开展经常性的监督检查，开展培训项目评估，确保培训工作的质量和效果。卫生部适时对培训工作进行监督检查，并委托第三方对各地培训进展、规范程度、质量、效果等进行外部监督评价。