湖北省医疗机构调查

2022-08-13

第一篇：湖北省医疗机构调查

湖北省医疗机构不良执业行为记分管理办法

第一章总则

第一条为进一步加强医疗机构监督管理，规范医疗机构医疗执业行为，增强医疗机构依法执业意识，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《湖北省医疗机构管理实施办法》、《湖北省医疗机构审批管理暂行办法》等有关法律、法规、规章以及相关规定，结合本省实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗机构不良执业行为，指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度或诊疗常规等行为。

第三条本办法适用于本省行政区域内各级各类依法取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，医疗机构在发生不良行为后，除按照相关法律法规处理外，同时按本办法规定记分。

第四条省级卫生行政部门负责制定全省医疗机构不良执业行为的管理办法，并对各地工作进行指导和监督。各市(州)、县(市、区)卫生行政部门对辖区内医疗机构不良执业行为进行监管，各级卫生监督机构按照属地化管理原则负责具体实施。

第五条不良执业记分作为医疗机构原核准注册登记的卫生行政部门(以下简称登记机关)对其进行执业校验的依据之一，各登记机关应当按照本办法要求，建立“医疗机构不良执业行为记分档案”。第二章记分标准第六条根据医疗机构不良执业行为的类别和情节，不良记分共分为10分、6分、4分、2分、1分五个档次，其中10分代表一次不良执业行为最严重档次，其余情况依分值递减。

第七条医疗机构有以下情形之一者，一次记10分。

(一)发生突发公共卫生事件(含放射事件、院感事件、传染病疫情等)未按有关法律法规及时采取有效控制措施，或者隐瞒、缓报、谎报造成不良影响;

(二)发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或者其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门的应急处理指挥调度;

(三)由于医疗质量、医疗行为、医疗服务等方面的过错、过失引发医疗纠纷，且处理不积极，造成严重社会群体性事件或恶劣的社会影响;

(四)遗弃患者，或因收费等原因延误急危重患者治疗造成严重后果;

(五)发生重大安全生产责任事故;

(六)发生一级医疗事故，医疗机构承担完全或主要责任;

(七)违反药品管理有关法律法规，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要严管药品流失或造成其他不良后果的;

(八)未经卫生行政部门批准，擅自开展需经审批的有关医疗技术(包括器官移植、人类辅助生殖技术、心血管介入技术、血液透析等);

(九)未经批准开展非医学需要的胎儿性别鉴定及选择性别的人工终止妊娠手术;

(十)违反血液管理有关法律法规，非法采、供血液或使用血液; 第八条医疗机构有以下情形之一者，一次记6分。

(一)未经变更登记，医疗机构擅自改变经卫生行政部门核准的名称、类别、经营性质、服务方式或执业地点;使用未经卫生行政部门核准的名称;医疗机构超出核准登记的诊疗科目范围开展诊疗活动;

(二)使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作;

(三)医疗废弃物未按照规定进行分类收集、存放、运输和无害化处理，医疗机构对污水未处理直接排放;

(四)违反规定购买、保管、使用、销毁毒麻和精神类药品;

(五)未取得《医疗机构制剂许可证》，擅自配制和使用医疗治疗用制剂;

(六)使用未经国家有关部门批准的药品、医疗器械、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗用品或者使用假劣、过期、失效药品及违禁药品;

(七)出具虚假证明文件造成患者延误诊治，或出具虚假医学检查报告;

(八)发生一级医疗事故，医疗机构负次要责任或发生二级医疗事故，医疗机构负完全责任或主要责任;

(九)隐匿、涂改、伪造、擅自销毁或者未按有关规定保存病历及有关资料;

第九条医疗机构有以下情形之一者，一次记4分。

(一)除省卫生厅规定统一使用的医疗文书外，开展诊疗活动中使用的医疗文书为非本医疗机构标示;

(二)不按期主动向卫生行政部门提请效验申请;

(三)违反医疗广告管理等有关法律法规发布医疗广告或者医疗服务信息;

(四)发生二级医疗事故，医疗机构承担次要责任;或发生三级、四级医疗事故，医疗机构承担完全责任;

(五)使用取得相应资格但未经注册或备案的医师(含外籍医师)、护士从事诊疗活动;使用医学院校毕业未取得相应资格的人员或见习期人员独立从事诊疗活动;

第十条医疗机构有以下情形者，一次记2分。

(一)擅自提高服务收费价格、分解收费、重复收费;

(二)非卫生行政部门安排，或未向卫生行政部门申请备案，擅自组织义诊活动;

(三)未按规定申报配臵，擅自使用大型医用设备;

(四)发生

三、四级医疗事故，医疗机构承担主要责任。第十一条医疗机构有以下情形者，一次记1分。

(一)《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位臵;

(二)处方的印刷书写不符合相关规定;

(三)对医师外出会诊疏于管理;未采取有效措施对违反有关规定外出会诊的医师进行及时处理;

(四)未按规定对医疗机构相关信息、诊疗科目、诊疗时间、医疗服务价格、收费情况等进行公开公示;

(五)未按规定执行医务人员佩戴胸卡上岗;

(六)使用的大型医疗设备及工作人员无《大型医用设备上岗合格证》等资质;

(七)未按照规定向卫生行政部门报告医疗事故或重大医疗过失行为;

(八)不配合卫生行政部门接待、处理投诉和信访等工作

第三章记分管理

第十二条医疗机构不良执业行为记分实行累积记分制度。医疗机构不良执业行为的累积记分周期以为单位，每年12分，从医疗机构取得《医疗机构执业许可证》之日起计算，12个月为一个周期。周期满后，校验期为一年的医疗机构，该机构周期内的记分分值清零，重新开始积分;校验期为三年的医疗机构，该机构周期内的记分应累积三年后方可清零，并重新开始积分。

第十三条卫生行政部门采取日常监督与专项督查相结合的形式，对辖区内医疗机构进行监督管理，发现医疗机构有不良执业行为，应进行现场笔录，由医疗机构签字确认，并提出整改要求，现场制作有关执法文书，出具《湖北省医疗机构不良执业行为记分通知书》(以下简称《通知书》，见附件)，在7个工作日内将《通知书》送达其登记机关作为校验依据存档。

第十四条医疗机构违反相应的法律、法规应受到行政处罚的，卫生行政部门应当在作出行政处罚决定后制作《通知书》，在7个工作日内送达其登记机关作为校验依据存档。

第十五条一个记分周期内，医疗事故鉴定最终结论为医疗机构承担责任的，负责进行医疗事故技术鉴定的机构应将所受理并办结的《医疗事故技术鉴定书》抄送医疗机构的登记机关，登记机关应在收到报告的7个工作日内应制作《通知书》送达当事医疗机构，同时作为校验依据存档。

第十六条卫生行政部门应当建立医疗机构不良行为日常监督档案，每一个记分周期内应对医疗机构进行至少两次不良记分的监督检查。

第十七条医疗机构不良执业行为累积记分接近或达到10分以上的医疗机构，应作为卫生监督的重点对象，加强监督管理。

第十八条对医疗机构不良执业行为正常检查每年不超过4次。在医疗机构暂缓效验期内不良执业行为检查不超过2次。

校验期为一年的医疗机构，在一个记分周期内累计不良记分达到12分的，给予该医疗机构1至6个月的暂缓校验期。校验期为三年的医疗机构，在一个记分周期内累计不良记分超过12分，或三年内累计超过24分的，登记机关在校验时应给予该医疗机构1至6个月的暂缓校验期。给予暂缓校验期的医疗机构，如为等级医疗机构，卫生行政主管部门应报批准其等级的主管卫生行政部门，给予医疗机构等级警告或降等处理。不如实报告或隐瞒不报的，应提请相应部门追究有关负责人责任。

第十九条暂缓校验期内，不设床位的医疗机构不得执业。设有床位的医疗机构在暂缓校验期内累计不良记分超过12分者，则认定其不能通过校验，应当按相关程序注销其《医疗机构执业许可证》。第四章附则

第二十条在本办法施行之前已经取得《医疗机构执业去可证》且效验期为一年的医疗机构，其第一个记分周期从办法施行之日起到下次效验之日止。在本办法施行之前已经取得《医疗机构执业去可证》且效验期为三年的医疗机构，其第一个记分周期从最后一次通过效验之日起计算。

第二十一条本办法由省卫生厅负责解释。

第二十二条此前湖北省卫生厅印发的有关规定与本办法意见不一致的，以本办法为准。

第二十三条本办法自公布之日起施行。

第二篇：湖北省手足口病学校托幼机构

晨检方案

一、对晨检老师的要求

穿工作服、戴手套、戴口罩

二、晨检用品

体温表(医用)，84消毒液;0.5%碘伏;消毒容器(脸盆或桶)，毛巾。

三、晨检流程

1、问：询问是否有身体不适感;

2、看：察看儿童手、足、口腔有无皮疹或疱疹，精神状况;

3、摸：用手触摸儿童额头，是否发热;

4、量：对怀疑发热儿童进行体温测量;

5、留验：对有发热、出疹、精神差的儿童进行留验，安排在单独留检室;

6、消毒：对体温表每使用一次消毒一次，晨检老师每晨检一人，消毒手一次。

四、消毒方法

1、消毒对象：手和体温表

2、消毒药物：84消毒液;0.5%碘伏;

3、消毒药物的浓度：半脸盆(约5升)水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L浓度;消毒方法：将体温表浸泡15分钟后再用毛巾擦干;

4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5 分钟

五、留验

各托幼机构或学校应准备单间留验室

1、将留观儿童进行登记;

2、通知家长;

3、报告县级疾控中心;报告内容：家长姓名、儿童姓名、详细住址及联系电话、临床表现和晨检统计日报表;

4、留验室应安排一名老师，监护留验儿童，家长未接走儿童前，儿童不得离开留验室。附件2

环境消毒措施

1、环境消毒要点

(1)不需要大规模喷洒消毒。

(2)对经常接触的物体表面(如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等)、玩具、游乐设施、寝具及书本等重点消毒。

(3)可移动的物体最好移至户外，接受阳光曝晒，通过紫外线杀灭病毒。

2、消毒方法

(1)食、饮具：用含氯消毒剂溶液(250毫克/升有效氯)浸泡30分钟，每日一次。

(2)生活用具、玩具、校舍：用含氯消毒剂溶液(500毫克/升有效氯)擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸浸泡60分钟，每日一次。可直接在500毫升矿泉水瓶中加1瓶盖(约5毫升)含量5%的“84”消毒液，混匀后擦洗。

(3)衣物、被褥：阳光下暴晒或煮沸20分钟，或用含氯消毒剂溶液(500毫克/升有效氯)浸泡30分钟。

(4)书籍：阳光下暴晒20分钟。

(5)灭蝇：可使用5%氯氰菊酯(奋斗呐)、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

3、在进行家庭预防性消毒时，按当地疾控部门对消毒剂使用方法的指导，使用简便、易于操作的配置方法，保证消毒剂使用浓度。

第三篇：湖北省民办培训机构管理办法

第一章

总则

第一条为加强我省民办职业培训机构管理，切实维护举办者和受培训者的合法权益，规范办学秩序，提高培训质量，促进民办职业培训事业健康发展，根据《中华人民共和国民办教育促进法》(以下简称民办教育促进法)和《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》(以下简称实施条例)，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法所称民办职业培训机构是指国家机构以外的社会组织或者个人，利用非国家财政性经费面向社会举办的以职业技能为主的职业资格培训、技能等级培训和劳动就业培训及其他适应性培训的教育培训机构。

第三条民办职业培训属于公益性事业，是社会主义教育事业的组成部分，应实行积极鼓励、大力支持、正确引导、依法管理的方针。

第四条县级以上人民政府劳动保障行政部门，依照本办法负责其职责范围内的民办职业培训机构的管理工作。

(一)省劳动保障行政部门的职责：负责管理全省民办职业培训工作，制定全省民办职业培训发展规划、政策及管理规定，对全省民办职业培训工作进行检查指导;审批以培训高级技能水平劳动者为主要任务的民办职业培训机构和面向全省招生的民办职业培训机构，并颁发办学许可证;负责对本级批准成立的民办职业培训机构的招生广告和简章等有关备案事项的管理，进行教育行政管理和教学业务指导;负责统一印制全省民办职业培训机构的有关证书。

(二)市、州劳动保障行政部门职责：管理本地民办职业培训工作，按照国家和省有关规定制定本地民办职业培训机构管理办法;审批本区域内以培训中级职业技能为主的民办职业培训机构，颁发办学许可证，并报省劳动保障行政部门备案;对所批民办职业培训机构进行教育行政管理和教学业务指导;负责对本级批准成立的民办职业培训机构的招生广告和简章等有关备案事项的管理。

(三)县(市)劳动保障行政部门职责：管理本区域内民办职业培训工作;审批本区域内以培训初级职业技能为主的民办职业培训机构，颁发办学许可证，并报上一级劳动保障行政部门备案;对所批民办职业培训机构进行教育行政管理和教学业务指导;负责对本级批准成立的民办职业培训机构的招生广告和简章等有关备案事项的管理。

第二章民办职业培训机构的设立

第五条申请筹设民办职业培训机构，按国家有关法律、法规、规章办理。

第六条申请正式设立民办职业培训机构应具备的基本条件：

(一)申请设立民办职业培训机构的单位，应当具有法人资格;申请设立民办职业培训机构的个人，应当具有政治权利和完全的民事行为能力。

(二)应配备专职校长。校长应具有大专以上文化程度及中级以上专业技术职称或三级以上国家职业资格，有2年以上职业教育培训工作经历，熟悉国家职业培训方针政策和法律法规。

(三)应配备专职教学管理人员。专职教学管理人员应具有大专以上文化程度及中级以上专业技术职称或高级工职业资格，有2年以上职业教育培训工作经历，具有丰富的教学管理经验。

(四)应配备与办学规模相适应、结构合理的专兼职教师队伍。专职教师一般不少于教师总数的1/4，每个专业(按教学班)至少配备2名以上专业理论课教师和实习指导教师。其中理论教师应具有与其教学岗位相应的教师上岗资格条件，生产实习指导教师应具备与其教学岗位相应的高级工以上职业资格证书或中级以上相关专业技术职务任职资格。

(五)应有与办学规模相适应的场所和实验设施设备。有办公用房;理论课教学场所应达到300平米以上，无危房，有良好的照明、通风条件，桌椅、讲台和黑板设施齐全;有满足实习教学需要的操作场所，符合环保、劳保、安全、消防、卫生等有关规定及相关工种的安全规程。其中，租赁的场地和设备要有合法有效的租赁合同，租赁期不少于三年。实习、实验设施和设备、实习工位能基本满足教学和技能训练。

招收住宿学生，其食宿场所应符合环保、安全、消防、卫生等有关规定。

(六)应具有与专业设臵相对应的教学计划、大纲和教材。职业资格培训的教学计划、大纲和教材应符合国家职业标准。自编的教学计划、大纲和教材应经过审批机关审核备案。

(七)应建立各项管理制度，包括办学章程与发展规划、教学管理、教师管理、学生管理、财务及卫生安全管理、设备管理等项制度。

(八)应有稳定、可靠的经费来源。固定资产应达到20万元以上，注册资金10万元以上。

申请成立民办职业培训机构，应当向审批机关提供单位担保或者是一定数额的固定资产或资金担保，以备用于因培训机构责任造成培训对象合法权益受到损害时的赔偿及支付罚款、罚金。担保的管理办法另行制定。

(九)基本办学规模不低于200人。

第七条申请正式设立民办职业培训机构应向审批机关提交下列有关材料：

(一)申办报告。主要内容应当包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管理使用等筹备情况。

(二)办学章程及其它规章制度。办学章程应当规定下列主要事项：学校名称、地址，办学宗旨、规模、层次、形式等，学校资产的数额、来源、性质等，理事会、董事会或者其他形式决策机构的产生方法、人员构成、任期、议事规则等，学校的法定代表人，出资人是否要求取得合理回报，学校自行终止的事由，章程修改程序。

(三)举办者或决策机构组成人员名单、住址，拟任校长和主要管理人员以及拟聘教师、财会人员的资格证明文件。

(四)资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权。属于捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件。

第八条民办职业培训机构的名称应统一规范。民办职业培训机构的名称应当明确表示其所在区域、办学层次、类别，并符合劳动保障行政部门关于职业培训机构名称的有关规定，不得冠以“中华”、“中国”、“全国”等字样。

第三章民办职业培训机构的审批

第九条民办职业培训机构实行行政许可制度。对批准设立的民办职业培训机构由劳动保障行政部门颁发《民办学校办学许可证》，并予以公告。

《民办学校办学许可证》应放臵在培训机构办公场所显著之处。

第十条以举办者按规定提交申报材料并填报《民办职业培训机构审批表》之日起为受理日期。劳动保障行政部门组织有关专家对举办者提交的全部材料的真实性、合法性、有效性进行核实评估，并填写《评估意见书》。劳动保障行政部门应在三个月内依据《民办教育促进法》及有关规定和评估小组提交的《评估意见书》，以书面形式给予答复。

第十一条有下列情形之一的，审批机关不予批准设立：

(一)举办民办职业培训机构的社会组织或者个人不符合法律、行政法规规定的条件，或者实施义务教育的公办学校转为民办学校的;

(二)向学生、学生家长筹集资金举办民办职业培训机构或者向社会公开募集资金举办民办职业培训机构的;

(三)不具备相应的办学条件、未达到相应的设臵标准的;

(四)章程不符合本条例规定要求，经告知仍不修改的;

(五)理事会、董事会或者其他形式决策机构的人员构成不符合法定要求，或者学校校长、教师、财会人员不具备法定资格，经告知仍不改正的。

(六)在申请设立过程中弄虚作假的;

(七)法律、行政法规禁止的其他情形的。

第四章教学活动与教师管理

第十二条民办职业培训机构主要行政负责人全面负责各项教学和行政管理工作，接受审批机关的管理和培训考核。

第十三条民办职业培训机构必须接受审批机关的教学管理和指导，审批机关应当定期督导检查民办职业培训机构履行职责情况。

(一)民办职业培训机构应当按照国家有关规定建立学员学籍管理档案，学员报到时填写劳动保障行政部门统一印制的《民办职业培训机构学员入学注册登记表》，由劳动保障行政部门参照技工学校学生注册办法办理学员入学注册手续。

(二)民办职业培训机构应当按照招生简章或者与受教育者签订的协议，依据国家有关规定，开设相应课程，开展教育教学活动，保证教育教学质量。学员培训期满，考试成绩合格，由所在培训机构报劳动保障行政部门统一核发《湖北省职业培训结业证书》，并组织参加劳动保障部门统一组织的职业技能鉴定，取得相应的《国家职业资格证书》。

第十四条民办职业培训机构聘任教师和其他工作人员，应当依法签订劳动合同，明确双方的权利、义务和责任。

第十五条民办职业培训机构依法自主制定教师、职员和其他工作人员的分配制度和福利待遇，并予以保障;应当按照国家有关规定，为教师、职员和其他工作人员缴纳社会保险费。

民办职业培训机构教职工在业务培训、职务聘任、职称和技能等级评定、教龄和工龄计算、表彰和奖励、社会活动等方面，依法享有公办教育机构教职工同等权利。

第五章财务与收费管理

第十六条民办职业培训机构对举办者投入的资产、受赠的资产以及办学积累享有法人财产权。存续期间，所有资产由民办职业培训机构依法管理和使用，任何组织和个人不得侵占。

第十七条民办职业培训机构可以根据核算的办学成本和市场供求状况，确定收费的项目和标准，依法报审批机关、物价等部门备案。

民办职业培训机构应将报经价格主管部门和审批机关备案的收费项目、收费标准在招生简章或者招生广告中公示。

民办职业培训机构收取的费用应当主要用于教育教学活动和改善办学条件。

第十八条出资人根据民办职业培训机构章程的规定要求取得合理回报的，可以在每个会计结束时，从民办职业培训机构的办学结余中按一定比例取得回报。出资人取得合理回报的决定必须报审批机关备案。

第十九条民办职业培训机构资产的使用和财务管理，受审批机关和其他有关部门的监督。民办职业培训机构应当在会计结束时编制财务会计报告，委托会计师事务所依法进行审计，并报审批机关、物价行政部门备案。

第六章变更与解散

第二十条民办职业培训机构的分立、合并，在进行财务清算后，由学校理事会或者董事会报审批机关批准。举办者的变更，须由举办者提出，在进行财务清算后，经学校理事会或者董事会同意，报审批机关核准。学校名称、层次、类别的变更，由学校理事会或者董事会报审批机关批准。

第二十一条民办职业培训机构具有下列情形之一的，应申请解散或由劳动保障行政部门予以撤销：

(一)民办职业培训机构校董事会或举办者自行要求解散的;

(二)一年之内不能面向社会正常开展培训活动的;

(三)与其他民办职业培训机构合并的。

第二十二条民办职业培训机构申请解散须报审批的劳动保障行政部门核准，办理注销手续，交回办学许可证及有关印章。

第二十三条民办职业培训机构解散需向审批机关提交以下材料：

(一)法定代表人或主要行政负责人签署的机构解散申请报告;

(二)审计部门出具的财产审计报告;

(三)善后工作安排;

(四)劳动保障行政部门要求提交的其他有关材料。

第二十四条民办职业培训机构解散时，应当按规定妥善做好在校学生和教职工安臵及各项善后工作。

第二十五条民办职业培训机构解散应依法进行财产清算。

第二十六条劳动保障行政部门对批准解散或撤销的民办职业培训机构应当予以公告。

第七章年检和评估制度

第二十七条劳动保障行政部门每年对已审批的民办职业培训机构进行一次检查登记(以下简称年检)。

第二十八条年检的基本程序：

(一)每年年终至次年1月30日，民办职业培训机构对全年工作进行总结后，持《民办学校办学许可证》副本和工作总结、财务会计报表、教学方案、招生计划、学籍管理记录、招生简章和广告样本等资料到审批机关接受年检。

(二)审批机关审核上报材料并结合实际情况提出审查意见。对年检不合格的，提出整改意见，经整改合格后予以登记。

第二十九条劳动保障行政部门对民办职业培训机构定期进行质量评估。评估工作的基本程序：

(一)民办职业培训机构检查自评。对照评估标准，确定等次;

(二)审批机关评估验收。审批机关组织由劳动保障行政部门、专业技术人员组成的评估小组对培训机构进行评估验收。

(三)评估合格的，换发《民办学校办学许可证》;不合格的收回《民办学校办学许可证》，取消办学资格。

第三十条检查评估的主要内容：

(一)遵守国家和省有关职业培训方面的法律法规规章情况;

(二)各项管理制度的建立及执行情况;

(三)办学场所及设备、设施的改善情况;

(四)培训教材的使用情况及教学质量;

(五)收费及财务管理;

(六)社会信誉及群众反映。

第八章监督检查

第三十一条民办职业培训机构在职业培训活动中违反有关法律法规规定的，依照法律法规的规定予以处罚。

第三十二条民办职业培训机构有下列行为之一的，由审批机关责令限期改正，并予以警告;有违法所得的，没收违法所得;情节严重的，责令停止招生，吊销办学许可证;涉嫌犯罪的，移交司法机关处理。

(一)提交虚假证明文件或者采取其他欺诈手段隐瞒重要事实骗取办学许可证的;

(二)擅自分立、合并民办职业培训机构的;

(三)擅自改变民办职业培训机构名称、层次、类别和举办者的;

(四)伪造、变造、买卖、出租、出借办学许可证的;

(五)发布虚假招生简章或者广告的;

(六)非法颁发或者伪造学历证书、结业证书、培训证书、职业资格证书的;

(七)超过备案项目和标准滥收费用谋取暴利的;

(八)学校财务、资产管理混乱，培训质量低下，造成恶劣影响的;

(九)侵犯教职员工和受教育者合法权益的。

劳动保障行政部门作出吊销办学许可证决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利;当事人要求听证的，劳动保障行政部门应当依法组织听证。

第三十三条民办职业培训机构有下列行为之一的，由审批机关责令限期改正，并予以警告。

(一)未及时到劳动保障行政部门办理学员入学注册和结业手续的;

(二)未及时提供有效担保的;

(三)无故不参加年检登记或评估的。

第三十四条对未经批准擅自举办的非法民办职业培训机构，劳动保障监察机构应严厉打击、依法取缔，维护民办职业培训秩序。

第九章附则

第三十五条以下证书和表格由省劳动保障行政部门统一印制：

(一)《民办职业培训机构申报表》;

(二)《民办学校办学许可证》;

(三)《民办职业培训机构学员入学注册登记表》;

(四)《民办职业培训机构办学招生广告备案表》;

(五)《湖北省职业培训结业证书》。

第三十六条批准正式设立的民办职业培训机构，应抄送同级教育行政部门备案，同时按规定办理有关登记手续。

第三十七条本办法自2004年7月1日起施行，以前有关文件与本办法不一致的，按本办法执行。

第四篇：湖北省医疗纠纷预防与处置办法

(草案)

第一章总则

第一条为了有效预防和妥善处置医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，创新社会管理，促进社会和谐稳定，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法规，结合本省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域内医疗纠纷的预防与处置，适用本办法。

第三条医疗纠纷的预防与处置，应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则，鼓励调解优先，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

第四条县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，建立医疗纠纷预防与处置工作的协调机制，并督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷与处置工作中的重大问题。

医疗机构所在地、患者居住地乡镇人民政府、街道办事处应当配合县级以上人民政府及相关部门做好医疗纠纷的处置工作。

第五条县级以上人民政府卫生行政部门应当依法履行对医疗机构的监督管理职责，指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的防范与处置工作。加强医疗卫生法律法规宣传和医疗卫生常识教育，引导公众理性对待医疗风险。

县级以上人民政府公安机关应当加强对医疗场所的治安管理，依法处理扰乱医疗秩序的行为，维护正常的医疗秩序。

县级以上人民政府司法行政部门应当建立医疗纠纷人民调解工作机制，制定医疗纠纷人民调解委员会的调解程序、协议、规则等制度，并加强对医调委业务工作的指导。

县级以上人民政府财政部门应当对医疗纠纷人民调解工作所需经费给予必要的支持和保障。

保险监督部门应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。配合有关部门及时研究解决医疗责任保险实施过程中出现的问题，逐步建立和完善医疗责任保险发展的长效机制。

县级以上人民政府人力资源与社会保障、民政等部门在各自职责范围内，做好医疗纠纷预防与处理工作。

新闻媒体应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷情况，并正确引导发挥舆论导向作用。

第六条医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

第七条患者的健康生命权、公平医疗权、疾病认知权、知情同意权、服务选择权、隐私保护权、求偿权等权利受法律保护。

患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，不得扰乱、破坏医疗机构正常的医疗秩序。

第八条医疗纠纷人民调解委员会是依法设立的调解医疗纠纷的群众性组织，负责本行政区域医疗纠纷的调解工作。

各市和县(市)、区应当依照国家及省有关规定设立医疗纠纷人民调解委员会并开展工作。

第二章预防

第九条县级以上人民政府卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促指导医疗机构加强医德医风建设，提高服务质量和医疗水平，构建和谐医患关系。

卫生行政部门应当建立医疗纠纷报告机制，对医疗机构进行综合考评，作为评级基础。医疗机构应当按规定定期报告医疗纠纷，不得缓报、隐瞒、谎报。

第十条医疗机构应当建立健全院务公开、医疗质量监控、考核评价、责任追究、风险评估等制度，制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门、公安机关及医调委备案。医疗机构应当建立医疗纠纷预防与处置相应的工作机构，配备专兼职工作人员。设立患方投诉服务接待室、工作窗口，公布投诉电话、公示相关法律法规和医疗纠纷处置、调解程序，接受患方咨询、投诉和医疗纠纷协商调解，做好医疗纠纷源头防范和调处工作。

第十一条公安机关应当与辖区医疗机构建立医疗纠纷预防与处置信息共享和接处警快速反应对接工作机制，及时制止违法行为。二级以上医疗机构应当协助公安部门在医院设立警务室，并为设立警务室提供办公场所及相关设施。

第十二条医务人员应当遵守下列规定：

(一)遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范;

(二)树立敬业精神，恪守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;

(三)对病施治，合理医疗，提高服务水平，保证医疗质量;

(四)如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险以及医疗费用等情况，并及时解答其咨询;但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。

(五)需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的，应当取得患者的书面同意;无法或不宜向患者说明的，应当向患者近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见的，按照有关法律、行政法规的规定执行。

第十三条医务人员在医疗活动中不得有下列行为：

(一)超出执业范围实施医疗行为;

(二)违反诊疗规范实施不必要的检查;

(三)隐瞒、误导、夸大患者病情或者虚假宣传、夸大疗效;

(四)使用与病情不相宜的诊疗技术和药物;

(五)篡改、隐匿、伪造、损毁病历资料;

(六)收受患者及其近亲属财物;

(七)收受医疗器械、药品等生产、经营企业人员给予的回扣、提成。第十四条患者及其家属应当遵守下列规定：

(一)遵守医疗机构相关规章制度，自觉维护医疗秩序;

(二)如实向医务人员陈述病情，配合医务人员实施诊断、治疗和护理;

(三)按时支付医疗费用;

(四)对医疗行为有异议或争议的，通过合法渠道和正常途径表达意见或诉求。第十五条医疗机构发现有下列情形之一的，应当立即向所在地公安机关报警：

(一)停尸闹丧或者聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的;

(二)故意损坏、窃取或抢夺医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的;

(三)妨碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的;

(四)其他严重影响医疗秩序行为的。

第三章处置

第十六条发生医疗纠纷后，医疗机构应当按下列程序进行处置：

(一)及时组织医院专家会诊，将医院专家会诊意见告知患方，并报同级卫生行政部门;需要启动应急处置预案，应当按照预案规定采取措施，防止事态扩大。

(二)告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，回答患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷;

(三)在医患双方共同在场的情况下，按照有关规定封存或启封现场实物及相关病历资料;

(四)医患双方当事人未能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，无正当理由拒绝签字的，医疗机构可以邀请医调委、居委会或者村委会、公安机关、卫生行政部门等第三方人员签字见证。

拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。医患双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。

(五)患者在医疗机构内死亡的，尸体应当在2小时内移放太平间，存放时间不得超过24小时。医疗机构没有设置太平间的，应当在2小时内将尸体移送殡仪馆。

患者在医疗机构内死亡的，由医疗机构通知殡仪馆，殡仪馆应当及时到医疗机构按照有关规定接收、运送尸体。

未按规定逾期未处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定处理。

尸体应当按照国家和省的规定处理。涉及医疗纠纷的，尸体在殡仪馆的保存费用由医患双方按照责任比例依法承担。

(六)患者或者其近亲属要求协商且索赔金额不超过3万元的，可以在医疗机构设立的专用接待场所协商解决，医患双方应推举代表进行协商，各方的代表人数均不超过3名;

(七)医疗纠纷处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

(八)配合卫生行政部门、公安机关、医调委等部门和机构做好调查取证工作。第十七条卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列要求处置：

(一)责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场;

(二)积极开展政策宣传和教育疏导等工作，引导医患双方选择适当方式解决纠纷。第十八条公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列要求处置：

(一)立即组织警力赶赴现场;

(二)开展教育疏导，制止过激行为，维护正常的医疗秩序;

(三)依法处置第十五条规定的情形及现场发生的各类违法犯罪行为;

第十九条医疗纠纷发生后，双方当事人可以自行协商解决，也可以向医疗机构所在地的医调委书面申请调解;不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理，或者向人民法院提起诉讼。

第四章调解

第二十条医疗纠纷人民调解委员会受理医疗纠纷医患双方的调解申请，履行调解处理职责，依照国家法律、法规、规章的要求，采取说服、教育、疏导等方法，促使医患双方当事人消除隔阂，在平等协商、互谅互让的基础上达成调解协议。医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用，并履行下列职责：

(一)组织医疗纠纷调查，收集相关资料，了解医患双方的意愿;

(二)宣传相关法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律，公平、妥善解决纠纷，防止矛盾激化;

(三)按要求制作规范的书面调解协议书;

(四)总结、分析医疗纠纷形成的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议;

(五)定期向有关主管部门报告医疗纠纷调解工作情况;

(六)为患者及其家属提供医疗纠纷调解咨询服务。

第二十一条医疗纠纷人民调解委员会应当建立由相关医学、药学和法律等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

第二十二条医疗纠纷人民调解委员会对当事人提出的医疗纠纷调解申请应当及时进行审核，3日内答复是否予以受理。

医疗纠纷人民调解委员会受理调解申请后，应当告知双方当事人在调解活动中享有的权利和义务。

需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知医患双方当事人按照有关规定申请进行医疗事故技术鉴定。

第二十三条有下列情形之一的，医疗纠纷人民调解委员会不予受理，已经受理的，要终止调解：

(一)当事人一方已经向人民法院提起诉讼的;

(二)一方当事人拒绝医调委调解的;

(三)经医疗纠纷人民调解委员会调解后,一方当事人再次申请调解的;

(四)非法行医而引发的纠纷。

终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。

第二十四条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，按照下列要求进行：

(一)应由1名以上人民调解员作为调解主持人，医患双方当事人对调解员提出回避要求，理由充分的，应当予以回避;

(二)医患双方当事人可以聘请律师或者委托代理人参加调解，委托人应当向医调委提交授权委托书;

(三)调解应当在专门设置的调解场所进行;

(四)调解人员进行调解时，应当做好调解笔录。

第二十五条医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起30个工作日内调结，不含医疗事故技术鉴定时间;双方当事人同意延期的，可以适当延期，但自受理之日起不超过60个工作日;到期未达成调解协议的，视为调解不成，当事人可以依法向人民法院提起诉讼。

第二十六条经调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书。调解协议书由双方当事人签名、盖章或者按手印，经调解人员签名并加盖医调委印章后生效。

双方当事人认为有必要的，可以自调解协议生效之日起三十日内向人民法院申请司法确认。人民法院确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或未全部履行的，另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。

第五章医疗责任保险与医疗责任风险金管理

第二十七条县级以上人民政府卫生行政部门应当鼓励、指导公立医疗机构参加医疗责任保险，鼓励非公立医疗机构自愿参加医疗责任保险;鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及医务人员职业责任、公众责任等各类保险。

第二十八条医疗责任保险的承保机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。

第二十九条医疗责任保险的承保机构应当通过招标等方式确定。

第三十条参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按照规定计入医疗成本。实行收支两条线管理的医疗机构，保险费用由财政列支。

医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高医疗收费标准或者变相增加患方的负担。

第三十一条医疗责任保险的承保机构依据保险合同，及时理赔并足额支付赔款。

第三十二条医疗纠纷发生后，医疗机构应当依照《保险法》相关规定以及保险合同的约定，及时向医疗责任保险承保公司报案，并如实向承保公司提供医疗纠纷的有关情况，医疗责任保险承保公司按照有关规定可以调查核实。

医疗纠纷人民调解委员会制作的调解协议和人民法院作出的生效调解书或判决书，应当作为医疗责任保险理赔的依据，被保险人据此申请赔偿保险金额，保险机构应当按照法律规定和保险合同约定进行赔偿。

第三十三条实行医疗责任风险金制度的市、县(市、区)的公立医疗机构，应当按照本级人民政府的规定缴纳医疗责任风险金，非公立医疗机构可以自愿缴纳医疗责任风险金。

前款所称医疗责任风险金制度，是指由多家医疗机构按照一定的比例缴纳资金，实行统一管理、统筹使用，为分散医疗机构的医疗责任风险，保障因遭受医疗损害的患者获得及时赔偿而建立的互助共济制度。

第三十四条医疗责任风险金按照以支定收、收支平衡、保障适度的原则，实行专户储存、专款专用。

医疗机构缴纳的医疗责任风险金，从医疗机构业务费中列支，计入医疗机构成本。

医疗纠纷发生后，需要支付医疗责任赔偿金的，医疗责任风险金管理机构应当将双方当事人协商达成的协议、医调会调解达成的协议、人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为支付赔偿款的依据，及时予以支付。

第三十五条医疗风险责任金缴纳、使用和管理的具体办法，由建立医疗风险责任金制度的市、县(市、区)人民政府规定。

第六章法律责任

第三十六条行政机关工作人员违反本办法规定，在处置医疗纠纷过程中玩忽职守、不履行法定义务的，依照有关规定给予行政或纪律处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

有关法律、法规、规章已有行政处分或处罚、刑罚规定的，从其规定。

第三十七条医疗机构及其医务人员有违反本办法规定的，由卫生行政部门责令改正;情节严重的，对负有主要责任的人员和其他责任人员依法给予行政处分或处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十八条患方或其他人员有违反本办法第十五条所列情形之一的，造成诊疗活动不能正常开展，构成治安管理行为的，给予治安管理处罚。

第三十九条人民调解员以及医调委工作人员违反人民调解有关工作制度和规范，不经调查核实、作出不公正调解意见，或者徇私舞弊，收受财物，损害一方利益的，由有权机关依法予以处理;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十条医疗责任保险承保与理赔中，任何单位或者个人弄虚作假、收受或者索取保险费回扣以及其他不正当利益的行为，依法予以行政处分或者处罚;情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第四十一条本办法下列用语的含义：

医疗纠纷，是指患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为、造成的后果及原因、责任、赔偿等问题，在认识上产生分歧而引发的争议。

患方，包括患者、患者亲属以及其他与医疗纠纷相关的人员。

第四十二条本办法自2013年月日起施行。

第五篇：河北省医疗机构管理实施办法修订

2011-01-19

(1999年5月11日河北省人民政府令第3号发布根据2010年11月30日河北省人民政府令[2010]第10号修订)

第一条为加强医疗机构管理，保障公民身体健康，根据国务院《医疗机构管理条例》(以下简称《条例》)，结合本省实际，制定本办法。

第二条省卫生行政部门负责全省医疗机构的监督管理工作。

设区的市、县级卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。

第三条医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。

医疗机构依法从事诊疗活动受法律保护，任何单位和个人不得干扰和侵犯。

第四条卫生防疫、国境卫生检疫、医学科研、计划生育和教学等机构，在本机构业务范围之外开展诊疗活动，以及美容服务机构开展医疗美容业务的，必须依照《条例》及本办法，申请设置相应类别的医疗机构。

第五条县级以上卫生行政部门应当制定医疗机构设置规划，并经上一级卫生行政部门审核，报本级人民政府批准后实施。

医疗机构的设置审批必须符合当地医疗机构设置规划。

第六条医疗机构的设置审批由县级以上卫生行政部门分级负责。(一)省卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批：(1)五百张床位以上的综合医院;(2)一百张床位以上的中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、疗养院、专科疾病防治机构;(3)急救中心、临床检验中心;(4)中国人民解放军和中国人民武装警察部队驻冀编制外的医疗机构。(二)设区的市卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批：(1)一百张床位以上五百张床位以下的综合医院;(2)市区内一百张床位以下的综合医院和各类门诊部;(3)一百张床位以下的中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、疗养院;(4)不设床位和一百张床位以下的专科疾病防治机构;(5)急救站、护理院、护理站;(6)医疗美容机构。(三)县(含县级市、自治县)卫生行政部门负责下列医疗机构的设置审批;(1)一百张床位以下的综合医院;(2)中心卫生院、乡(镇)卫生院;(3)其他不设床位的医疗机构。(四)市辖区卫生行政部门负责街道卫生院和各类诊所的设置审批。

第七条设置医疗机构应当按照本办法第六条规定的设置审批权限向卫生行政部门提出申请。批准设置的，发给《设置医疗机构批准书》。

卫生行政部门在核发《设置医疗机构批准书》之前，应当报上一级卫生行政部门审核。上一级卫生行政部门应当在十日内给予答复。

第八条有下列情形之一的，不得申请设置医疗机构：(一)不能独立承担民事责任的单位;(二)不具有完全民事行为能力的个人;(三)医疗机构在职、因病退职的医务人员;(四)发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员;(五)因违反有关法律、法规和规章，被吊销执业证书的医务人员;(六)被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人;(七)被开除公职或者擅自离职未满五年的医务人员;(八)被原单位返聘的离退休人员。

有前款(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)、(八)项所列情形之一者，不得充任医疗机构的法定代表人或者主要负责人。

第九条申请设置诊所的个人，必须同时具备下列条件：

(一) 具备执业医师资格;

(二)取得《医师执业证书》证书后，从事同一专业的临床工作五年以上。

第十条农村卫生室(所)由村委会设置并指定负责人申请。

农村卫生室(所)负责人和执业人员必须经乡村医生执业技术考核合格，并取得《乡村医生执业证书》。

第十一条《设置医疗机构批准书》的有效期：

(一)诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、农村卫生室(所)、各类门诊部及其他不设床位的医疗机构为1年;

(二)一百张床位以下的医疗机构为2年;

(三)一百张床位以上的医疗机构为3年。

超过《设置医疗机构批准书》有效期的，需重新申请办理设置审批手续。

第十二条医疗机构执业，必须按照《条例》有关规定向批准其设置的卫生行政部门申请执业登记，领取《医疗机构执业许可证》。机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生室(所)的执业登记，由所在地县级卫生行政部门办理。