国家基本药物制度及使用培训测试题

国家基本药物制度及使用培训测试题（共12篇）

篇1：国家基本药物制度及使用培训测试题

**镇村卫生室国

家基本药物使用培训测试题

机构名称： 姓名： 评分：

一、填空题

1、基本药物是指适应 卫生需求、适宜、合理、能够 供应、公众可 获得的药品。

2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。

3、《国家基本药物目录》<基层医疗卫生机构配备使用部分>（2009版）》包括 和、、。

4、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。

5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药。

6、，就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

7、将下列药物与禁忌证配对：

(1).保泰松(2).普萘洛尔（心得安）(3).氯氮平(4).肾上腺素.A.高血压 B.胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘

8、给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用，其理由是防止。

二、单选题

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？()

A.国家举办的基层医疗卫生机构

B.省级举办的基层医疗卫生机构

C.政府举办的基层医疗卫生机构

D.县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品 B.生物制品 C.中药饮片 D.中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药102个品种，共307个品种。

A、307个 B、502个 C、305个 D、205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（）

A.一年 B.二年 C.三年 D.四年

5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（）

A.政府举办的基层医疗卫生机构

B.其他公立医疗机构

C.民营医疗机构

D.社会零售药店

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？()

A.主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

B.含有国家濒危野生动植物药材的。

C.主要用于滋补保健的。D.非临床治疗首选的。

7、下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是（）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛 E.吗啡

8、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（）

A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

9、对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是（A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎宁 D.乙胺嘧啶 E.青蒿素

10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（）A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉素

11、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（）

A.胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠 E.氢氧化镁

12、哮喘持续状态的治疗方案可选用（）A.异丙肾上腺素+氨茶碱 B.氨茶碱+麻黄碱 C.麻黄碱+肾上腺皮质激素 D.皮质激素+异丙肾上腺素 E.氨茶碱+肾上腺皮质激素

13、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（）A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明

C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱）

14、决定药物作用选择性大小的因素是（）

A.药物剂量的大小 B.药物脂溶性的高低 C.药物pKa的大小 D.药物在体内的吸收 E.组织器官对药物的敏感性

15、处方正文的内容不包括（）

A.药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额

16、关于非处方药，正确的叙述有（）

A.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品 B.又称为OTC C.必须在医师的指导下使用 D.药物本身的属性决定 E.安全性无保障

17、关于个体诊所依法可配备的药品的表述，最正确的是（）A.常用药和急救药 B.麻黄碱单方制剂

C.盐酸二氢埃托啡 D.处方药 E.非处方药

18、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是（）A.风湿热多发的预防 B.流行性脑脊髓炎预防 C.原核的预防 D.疟疾的预防 E.休克的预防

19、发生消化性溃疡的主要原因是（）

A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋

20、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是()A.青霉素 B.链霉素 C.氨苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素

**镇村卫生室国家基本药物使用培训

测试题（答案）

一、填空题

1、基本医疗、剂型、价格、保障、公平。

2、省级集中网上、统一。

3、化学药品、生物制品、中成药、中药饮片。

4、零差率销售

5、非目录药物

6、零差率销售

7、（1）B（2）D（3）C（4）A

8、抗菌药、感染扩散

二、单选题

1.C 2.D 3.D 4.C 5.A 6.A 7.C 8.D 9.A 10.D 11.B 12.E 13.C 14.E 15.E 16.B 17.A 18.E 19.C 20.E

篇2：国家基本药物制度及使用培训测试题

国家基本药物制度知识测试题

一、填空题

1、基本药物是指适应（）卫生需求、（）适宜、（）合理、能够（）供应、公众可()获得的药品。

2、国家基本药物基本特征是()、()、()、()。

3、国家采取实行();();()等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行（）招标采购、（）配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物()、生产、()、使用、()、报销、监测评价等多个环节。

6、《国家基本药物目录?基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括（）和（）、（）、（）。

7、()统一制定和发布国家基本药物目录。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报()，对存在安全隐患的药品，按规定及时（）。

9、基本药物的指导价格按药品（）制定公布，原则上由政府制定统一的（），不区分具体生产企业。

10、实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行（）。

11、根据《关于印发〈进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见〉有关问题说明的通知》（卫规财发〔2009〕59号）第八条之规定：医疗机构和医药企业必须按照药品购销合同购销药品，不得进行（）。

12、参与基本药物招标的配送企业，应当是依法取得（）、（）等相应资质的药品经营企业。

13、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上，可以根据病情实际，使用省级人民政府统一确定的执行基本药物政策的（）。

14、医患双方存在信息不对称的问题，医疗保险机构作为参保人利益的代表，作为医疗服务最大的购买方，应该发挥（）。通过（）的方式，医疗保险机构与医疗机构和药品提供方协商确定付费方式和标准。

15、（），卫生部制定下发《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》，要求各省（区、市）将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗报销药物目录。

16、（），人力资源社会保障部颁布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》已将《国家基本药物目录》的所有治疗性药品全部纳入，并列为（）药品。

17、（），就是指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

18、实行（）的地方，可以采取（）的办法，择优将村医纳入统一管理，其工资水平与当地乡镇卫生院职工工资平均水平相衔接。

19、政府对社会办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，可采取（）的方式给予补助。

20、社会办定点基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务，也可通过（）购买服务的方式得到收入。

二、单选题

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？()

A 国家举办的基层医疗卫生机构

B 省级举办的基层医疗卫生机构

C 政府举办的基层医疗卫生机构

D 县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括()。

A 化学药品 B 生物制品 C 中药饮片 D 中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药102个品种，共307个品种。

A 307个 B 502个 C 305个 D 205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（）

A 一年 B 二年 C 三年 D 四年

5、经省政府批准，我省2010具备基本药物统一配送资质的机构共有几家？()

A 12家 B 14家 C 15家 D 16家6、2010年底，有多少政府举办的基层医疗卫生机构将实施国家基本药物制度？()

A 30% B 50% C 60% D 80%

篇3：国家基本药物制度及使用培训测试题

1 实施效果

国家基本药物制度的实施,为基层医疗机构改革、医药企业生产、医务人员施医用药、医疗体制改革等诸多方面带来了综合效益。

药品结构方面,基层医疗机构药品配备趋于合理,从此前每家医疗机构平均配备2000-3000个品种,减至307种国家基本药物目录药品及省级增补品种(即“307+X”模式)。而且,在同一医疗机构中,同一药品品种采购和配备多个品规的情况有所减少,规范了临床合理用药。药品价格上,实行以省为单位的集中招标和药品零差率销售后,总体上,基层医疗机构的药品销售价格出现了下降趋势。由于药品价格总体降低,加上基础设施的改善,就诊便利化,多数基层医疗机构的门诊量明显上升。药品采购与配送方面,基本实现了基本药物的网上采购和统一配送,有利于保证药品足量保质供应。药品使用上,医务人员在用药受限的情况下开始转变用药习惯,虚开药单、乱开药物的行为受到一定限制。此外,地方财政配套保障基本到位,基本药物制度背景下的同步改革推动了基层医疗机构的机制转变。

总的来看,基本药物制度实施以后,对各方面都产生了带动作用,尤其是有效地促进了基层医疗的规范化,形成基层医疗机构基本药物足量保质供应的制度保障,促进了国民对基本药品的需求,有助于用上放心药。而且,大部分品种的药品价格虚高问题已经得到控制,群众用药负担大为减轻。据统计,已经实施基本药物制度并开展规范集中采购的省份,基本药物实际销售价比制度实施前平均下降30%左右。以青海省为例,医改实施3年全省基本药物价格平均降幅49.45%,非基本药物价格平均降幅39.98%,累计减轻群众医药费用负担11.3亿元。

2 存在问题

虽然国民的医药负担近年有所下降,但“看病贵”现象还没有根本解决。基本药物制度在理念共识、业务流程、质量监管、普及导向等方面仍然存在一些问题。

2.1“治病救命和安全第一”的理念尚未固化

在理念方面,治病救命和安全第一的理念尚未固化,基本药物目录的主体地位仍需强化。如有些地方在增补目录外药品时,仍存在不规范问题;部分基层常用药品如感冒药、消炎药等在目录里较少,导致基层卫生院和村级诊所此类药品缺货;各地均反映当地居民有需求的少数品种不在国家基本药物目录和省级增补目录之内,如农村地区常见病症用药;用药目录限定后,部分患者反映在基层医疗机构配不到以前常用的一些品种及专科药品(如儿科、妇科用药)。

2.2 从采购到使用的业务流程仍不规范

基本药物采购、配送、使用、监管等流程还不规范,缺乏联动性。如一些药品生产企业投标时在价格上恶性竞争,限于成本压力而无法保证药效,劣质常用药进入市场;一些稀缺药品厂商却因为竞争压力较小、不愁卖而价格居高不下。有些基层医疗机构因为药品采购品种和数量较少,或处偏远山区路途遥远且交通不便,招标后药品利润偏低导致部分品种配送不及时,甚至出现长期缺货。部分医生选开基本药品不积极,不主动向患者推荐,也不对此进行解释宣传。此外,由于基层医疗机构药品配备受限、城乡居民医疗保障水平提高及高级医疗服务资源可及性改善,基本药品价格下降不足以吸引患者前往基层医疗机构就医用药,部分患者对基本药品的不感兴趣、不选择,一定程度上削减了基本药物制度的实施效果。

2.3 严格的监督管理机制尚未建立

在基本药物质量监管方面,力度仍不够,监管主体单一,监管成效有限。虽然基本药物抽验显示质量总体安全可控,但仍存在一些问题,部分基本药物依然质量不高、药效难以保证。各地监管主体基本上是政府,责任主体同时又是监管主体,不仅理论上不能让人信服其制度运行成效,实际监管过程也必然大打折扣。一旦权力的暗箱操作有了滋生土壤,就会在采购、配送、使用中出现不规范操作,导致药物数量供应不足,质量安全得不到保证。

2.4 国民自我健康管理意识薄弱

普及导向方面,健康宣传教育工作做得还不够,国民对基本药物的知晓度和信任度不高,其自身健康管理意识也不强。伴随生活节奏加快,国民的锻炼健身意识却普遍薄弱,加上部分群体不良的饮食起居习惯,他们在抵抗力不足生病后第一反应是寻医就诊、求助并依赖于药品,很少想到应兼顾平时的锻炼健身。如高血压等慢性病老年人,对基本药物缺乏正确认识,虽然药物已经成为其每天的必需品,但自身仍需重视健康锻炼,通过健康管理减少药物使用的副作用。

3 完善国家基本药物制度的建议

3.1 规范基本药物业务流程

采购环节,通过集中采购机制,公平、公开选择国民使用口碑好、质量高、药效好、价格合理的药品,积极引导药品企业追求疗效质量和品牌信誉,而不是落入“恶性价格竞争、迫于成本压力、无法保证药效”的怪圈。基本药物采购须遵循质量优先、价格合理的原则,进一步完善“双信封”评价办法。在经济技术指标评审中,对药品质量、生产企业的服务和信誉等进行全面审查,将企业通过《药品生产质量管理规范(2010年版)》认证作为质量评价的重要指标;在商务指标评审中,对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估,避免恶性竞争。优先采购达到国际水平的仿制药,激励企业提高基本药物质量。

配送环节,通过多种配送手段,开辟基本药品专用配送通道,将基层医疗机构所需基本药物及时、快捷送达,并建立基本药物应急储备。探索以省为单位,根据采购数量、区域配送条件等,直接与生产企业议定采购数量和采购价格;对少数基层必需但用量小、市场供应短缺的基本药物,采取招标定点生产等方式确保供应。此外,必须做好偏远、交通不便地区的药品配送服务,可充分发挥邮政等物流企业服务网络覆盖广的优势,支持其在符合规定的条件下参与药品配送。

使用环节,加大基本药物宣传力度,引导基层医务人员规范使用基本药物,鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物,让国民在基层诊所就医时不再为常用药“无药可用”而发愁。

监管环节,严格执行诚信记录和市场清退制度,加强药品质量安全监管,对基本药物质量问题采取“零容忍”态度。通过基本药物采购到使用流程的规范,提高基本药物制度政策的执行力,确保基层医改新政的实施效果。

3.2 建立健全多元监督管理机制

建立健全基本药物制度全程监管机制,引入第三方监管力量(如新闻媒体监督或群众检举等),实现多元监管主体相互制衡、相互监督。基本药物从药企生产线到国民口中,经历了各方多个环节,中间利益链条复杂,灰色利益较多,需要全程监管,确保基本药物生产、流通、消费环节尽量公开、透明,使得药企专心生产,医疗机构公心采购,医生尽心开药,群众安心用药。

3.3 加强健康教育,提升国民健康管理意识

加强国民健康教育和健康管理,引导国民形成健康的生活习惯和行为方式,最终实现少用或不用基本药物的目标。为此,需要引导国民相信基本药物的功效,扭转只信贵药的倾向;引导国民理性消费,避免过度需求,节约医药卫生资源。此外,还应树立“无药胜有药”的思想,通过健康教育和健康管理,使国民少生病或不生病,从而少用或不用基本药物。

摘要：基本药物制度是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,实施4年来,一定程度上缓解了国民“看病贵”的难题,并带来多方面的综合效果。但在理念共识、业务流程、质量监管、普及导向等方面仍存在一些问题,需要多方联动,全程监管,才能进一步巩固完善基本药物制度,让国民用上放心药。

关键词：基本药物制度,问题,完善

参考文献

[1]胡善联.世界卫生组织基本药物政策[R].复旦大学公共卫生学院,2007.

[2]蒋虹丽.国家基本药物制度实施的阶段性效果和问题分析[J].中国卫生信息管理,2012(1):40-43.

篇4：国家基本药物制度

【关键词】 基本药物制度；改革措施；德里模式；澳大利亚模式

文章编号：1004-7484（2013）-12-7797-01

1 对该医改措施进行描述

国家发改委、卫生部等9部委2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

1.1 该医改措施尝试解决什么问题？ 目前我国的基本的药物制度还不是很完善，基本存在一下几个问题：

1.1.1 一些药品价格呈现虚高 国家虽然出台了各种政策价钱对药品价格的监管，强力打击招标的形式，通过降价等各种措施来降低药物的价格，通过各种措施来解决药物虚高的问题。

1.1.2 药物供应需求不对应 政府采取降低药物的价格导致生产药物的减少，也有一些出售药物的商店对高价格药品的偏爱，使一些基本低价格的药物相对较少。

1.1.3 缺乏公共筹资机制以保障贫困人群的可及性 新农合和居民医保制度的建立提高了农村居民和城镇无业居民对基本医疗服务的可及性。但这2种保障都是以“保大病为主”，并且待遇水平较低。

1.1.4 药品质量问题突出，监管体制不顺。

1.2 实际的改革措施是什么？ 国家提出的国家基本药物制度的要求，通过加强对药物的治疗，通过国家政策、企业各种手段的并用可以加强对企业的价格的管理，通过对药物销售的各个流程可以保证居民的用药。主要的内容如下：

1.2.1 逐步建立国家药物目录 通过对居民经常发生的疾病的调查可以发现哪些是重大疾病、多发疾病和常见病，通过对这些疾病的基本了解，可以有效的开展药物保健知识的培训，并且通过对药物的经济学的基本评估，保证居民选药基本要求。

1.2.2 完善药物保障机制 国家要加强药物的宏观调控对制药产业、企业进行科学有效的调控，鼓励企业研发一些疗效好、价格低和成本低的药物，既能满足居民日常基本用药的基本要求，还能确保企业利润和企业效益达到双赢，确保社会效益和企业效益，确保正常药物的供应，保证居民的正常用药。

1.2.3 企业有时为了提高效益和利润，就进行精包装，这增加居民的成本，也提高企业制药的成本，通过降低生产包装的成本，企业可以更好的让利消费者，并且有利于制药企业之间的公平的竞争，提高企业规范、科学的竞争，通过降低包装的成本，简化流通的成本，促进医药企业制药竞争的集中度。

1.2.4 完善医疗机构的药物配备制度 通过对药物用药行为的监督，促进药品合理有效的使用。通过建立各种用药的各种制度可以规范用药的范围和药物的使用状况，建立完善的药物治疗指南。

1.2.5 通过对药物的监管提高药物的质量，并且提高企业的安全质量意识，逐步加强一些制药企业的社会责任感。通过明确企业社会责任可以提高制药的质量，降低药物的价格，通过企业内部的质量考核可以确保生产的药物质量的安全、可靠。

1.3 从什么角度讲（如何，为什么）该项改革预期能够解决这个问题？ 首先，基本药物目录的药品将全部纳入医保的范围，报销比例明显高于非基本药物，这将大大降低个人支付比例，百姓得到真正的实惠。

其次，基本药物的配送与采购，实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送，国家对生产使用的基本药物实行全品种抽验，加强了药品生产和流通环节的质量监督管理，确保基本药物的质量，保证群众用药更安全。

第三，由国家发改委制定基本药物全国零售指导价格，在国家零售指导价格规定的幅度内，省级政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。基本药物目录内药品价格显著下降。

第四，通过基本药物的推广，彻底改变了过去“以药养医”的运行体制，规范各级医疗机构医生的用藥行为，促进医疗机构合理使用药物，避免过度滥用，降低群众不必要的医疗费用支出。

1.4 目前的影响如何？ 数年来，各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全覆盖。安徽采用“双信封”招标、单一货源承诺、统一支付货款等方式，降低基本药物价格，保证质量和供应。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。

2 描述其它国家是怎么解决类似问题的

2.1 澳大利亚 ①制定完善的国家药物政策，在完善的国家药物政策框架下协调各方利益和目标，确保所有利益相关方（政府、卫生专业人员、制药工业、消费者和媒体）都能接受并共同合作。②将明智用药战略上升到国家层面，制定国家药品报销计划（PBS），并设立药品报销咨询委员会（PBAC）和国家处方服务公司（NPS）等机构来推进计划的实施。

3 对中国的借鉴意义

3.1 澳大利亚对中国的借鉴意义 澳大利亚选择基本药物种类的做法是：在药品遴选和精简过程中，如果药品报价明显低于药品津贴计划（PBS）目录内同类药品的最低价时，目录内的药品必须提供成本——效果资料，否则必须降价；当某种药品被临床证明其成本-效果明显优于目录内的药品时，才可制订高于基本药物产品的价格。这样的遴选过程更具可操作性，只有科学合理地对药物间的成本——效果进行经济学分析，才能真正遴选出真正意义上的基本药物，因此值得我国借鉴。

4 在你讨论的基础上，你将给中国怎样的建议

4.1 基本药物理念只有切实落实到药品生产、采购、供应、和合理使用政策中，才具有生命力。

4.2 基本药物理念与药品报销等支付手段相结合，能够更有效地帮助促进合理使用和控制费用。

参考文献

[1] 张文通，田侃.加快推进国家基本药物制度刍议[J].中国药事，2008，22（12）：1056-1059.

篇5：国家基本药物使用培训总结

培训内容：《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》

培训人员：卫生院所有医务人员 培训形式：自学与集中培训相结合

一、根据张家口市卫生局关于加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作的通知，结合我县实际，对11所乡镇卫生院所有医务人员进行国家基本药物使用培训,主要采取自学与集中培训相结合的方式。

1、《国家基本药物临床应用指南》（化学药）各乡镇卫生院，用七天时间进行了以下内容的培训，包括急诊及危重症、急性中毒、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病、精神障碍、风湿免疫性疾病、皮肤科疾病、泌尿系统和肾脏疾病、骨科疾病、妇产科疾病与计划生育、耳鼻咽喉科疾病、眼科疾病、口腔疾病。

2、《国家基本药物临床应用指南》（中成药）掌握中成药临床应用指南原则，辨证用药，熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成，功能主治，临床应用，不良反应，禁忌注意及用法用量等方面的内容。

3、《国家基本药物处方集》（化学药）熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用，熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规，药物的妊娠安全性分类表，抗菌药物临床应用指导原则。

二、培训效果：

通过国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有医务人员合理用药水平，实现安全，有效，经济的合理用药具有十分重要的意义，进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，对基本药物合理使用加大了宣传。

三、存在问题及建议

1、基药的专业知识掌握还不足

2、药物的药理作用，作用机理，禁忌等知识的熟悉程度不够

3、基药使用的重视程度不够

针对以上问题我们提出以下几点改进措施

1、加强自身业务学习，提高专业技能。

2、增强药物知识学习。

3、提高安全，有效，经济的合理用药意识。

篇6：国家基本药物制度测试题

一、填空题(每题1分)

1、基本药物是指适应基本医疗卫生需求、( )适宜、( )合理、能够( )供应、公众可( )获得的药品，基本药物制度试题。

2、国家基本药物基本特征是( )、( )、( )、( )。

3、国家采取实行( );( );( ) 等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行( )招标采购、( )配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物( )、生产、( )、使用、( )、报销、检测评价等多个环节。

6、《国家基本药物目录(版)》包括( )和( )、( )、( )。

7、( )统一制定和发布国家基本药物目录。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报( )，对存在安全隐患的药品，按规定及时( )9、省卫生厅《关于加强医疗卫生机构基本药物配备使用管理的通知》(陕卫药发??326号)相关规定基础上，二级医疗机构国家基本药物和陕西省增补药物品种数、销售额占药品总销售额的比例不低于( )%10、实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的.基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行( )，管理制度《基本药物制度试题》。

二、单选题(每题2分)

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施?( )A 国家举办的基层医疗卫生机构 B省级举办的基层医疗卫生机构C政府举办的基层医疗卫生机构 D县级举办的基层医疗卫生机构2、国家基本药物目录不包括( )。

A 化学药品 B 生物制品 C 中药饮片 D 中草药3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有( )品种，中成药203个品种，共307个品种。

A 307个 B 502个 C 305个 D 317个4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次?( )A 一年 B 二年 C 三年 D 四年5、我国从哪年开始引入“基本药物”的概念?( )A B C D 1979年

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?( )A 主要是常见并多发并传染并慢性病等防治所需药品。 B 含有国家濒危野生动植物药材的。

C 主要用于滋补保健的 D 非临床治疗首选的。

7、什么是零差率销售?( )

A 指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价很少。 B指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

C指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.1%。 D指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.2%。

8、地方可以增加基本药物品种吗?( )

A 可以 B 不可以 C 未作规定

篇7：国家基本药物制度培训试卷

单位： 姓名： 成绩：

单选题

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？()

A.国家举办的基层医疗卫生机构

B.省级举办的基层医疗卫生机构

C.政府举办的基层医疗卫生机构

D.县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品 B.生物制品 C.中药饮片 D.中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药102个品种，共307个品种。

A、307个 B、502个 C、305个 D、205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（）

A.一年 B.二年 C.三年 D.四年

5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（）

A.政府举办的基层医疗卫生机构

B.其他公立医疗机构

C.民营医疗机构 D.社会零售药店

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？()1

A.主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

B.含有国家濒危野生动植物药材的。

C.主要用于滋补保健的。D.非临床治疗首选的。

7、下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是（）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛E.吗啡

8、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（）

A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

9、对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是（）A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎宁 D.乙胺嘧啶E.青蒿素

10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（）A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素E.庆大霉素

11、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（）

A.胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠E.氢氧化镁

12、哮喘持续状态的治疗方案可选用（）A.异丙肾上腺素+氨茶碱 B.氨茶碱+麻黄碱 C.麻黄碱+肾上腺皮质激素 D.皮质激素+异丙肾上腺素 E.氨茶碱+肾上腺皮质激素

13、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（）A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明

C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱

14、决定药物作用选择性大小的因素是（）

A.药物剂量的大小 B.药物脂溶性的高低 C.药物pKa的大小

D.药物在体内的吸收 E.组织器官对药物的敏感性

15、处方正文的内容不包括（）

A.药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额

16、关于非处方药，正确的叙述有（）

A.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品 B.又称为OTC C.必须在医师的指导下使用 D.药物本身的属性决定 E.安全性无保障

17、关于个体诊所依法可配备的药品的表述，最正确的是（）A.常用药和急救药 B.麻黄碱单方制剂

C.盐酸二氢埃托啡 D.处方药 E.非处方药

18、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是（）A.风湿热多发的预防 B.流行性脑脊髓炎预防 C.原核的预防 D.疟疾的预防 E.休克的预防

19、发生消化性溃疡的主要原因是（）

A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋

20、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是()A.青霉素 B.链霉素 C.氨苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素

四季度基药试卷答案

单选题

篇8：国家基本药物制度及使用培训测试题

关键词：基本药物制度,实施,对策

世界卫生组织在1977年为发展中国家提出了基本医疗、基本目录的提法,现在已经有170多个国家推行了基本药物制度。2009年8月18日,国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室举行国家基本药物制度启动实施电视电话会议,发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)三个文件[1]。这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

1 我国基本药物制度实施的基本情况及预期

基本药物是指适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品[2]。它具备临床必需、安全有效、使用方便、价格低廉四个功能。2009年发布的国家基本药物目录,包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。其中《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版),包括化学药品和生物制品、中成药共307个药品品种[3],前者有205个品种,后者有102个品种。这些基本药物由各省统一在网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构并实行零差率销售。我国实施基本药物制度的主要目标为:规范基层临床用药,确保患者用药安全有效;充分利用医药资源,各级医疗机构各施其职;控制基本药物价格,缓解“看病贵”的问题。

2 我国基本药物制度实施情况

我国基本药物制度的实施,坚持保基本、强基层、建机制的基本方向,以全面覆盖、规范采购、落实补偿、创新机制、筑牢网底等五个方面为切入点,全面推进国家基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革,取得明显进展和初步成效。

2.1 国家政策制度保障基本药物制度的实施。

国家基本药物制度自2009年8月正式启动以来,卫生部先后印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录(2009年版)》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等有关文件,相关部门出台了国家基本药物定价、报销、采购、质量监管以及基层医疗卫生机构补偿、化解债务、乡村医生队伍建设等配套文件,国家基本药物制度相关政策逐步充实完善,有力地推进了国家基本药物制度的顶层设计和在基层医疗卫生机构的稳步实施。

2.2 地方具体实施落实国家基本药物制度。

目前,全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团均实现了在所有政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物,并实行零差率销售,国家基本药物制度在全国得到有效贯彻。基层实施基本药物制度后,人民群众切实得到实惠,主要体现为“一降一升”。“一降”主要是指基本药物实行“零差率”销售和省级集中采购后,基本药物在基层的销售价格较制度实施前明显下降,基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降约25%。“一升”主要是指医保报销比例明显上升。基本药物使用和报销政策逐步落实到位,基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录,报销比例明显高于非基本药物。新农合和城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例已经达到60%以上,部分统筹地区提高到70%。超过90%的统筹地区开展了门诊统筹。多数省份基层医疗卫生机构每人次一般诊疗费收费标准在8元至10元,个人自付部分均在1元至2.5元。这大大减轻了居民的疾病负担。

3 基本药物制度实施中存在的问题

我国实施基本药物制度虽然时间短,但推进力度大,取得的成效显而易见。同时,基本药物制度实施中也出现了一些问题。

3.1 药品有限带来的医疗有限,在一定程度上缓解了“看病贵”,同时又造成了新的“看病难”。国家规定的307种基本药物,各省市自治区根据本地情况作了适当增加。零差率使老百姓得到实惠,受到普遍欢迎。然而,一些原本在基层卫生院、社区医院可以收治的疾病,由于药物品种限制,不得不使患者到上级医疗机构诊治,出现了病员逆向分流的情况。对此,如果进一步增加基本药物品种,则会导致各级政府财政支出增加,经济欠发达地区的财政可能难于承受,导致“看病难”的问题难以解决。

3.2 药品统一招标“压价”,对药品质量带来可能的负面作用,同时对民族医药企业产生负面影响。在统一招标中,不少地区标底或中标价低于甚至大大低于企业生产成本价。“低价中标”背后有许多问题,需要我们去寻求答案:是医药企业放弃对金钱的追逐,转而慈善了?是医药原材料前端价格降低了?是通过技改成本降低了?还是短斤少两?或质量降低?如若是后者,药物质量涉及临床安全,关乎健康和生命!

更需要我们重视的是我国民族医药企业的生存和发展问题。基本药物目录中的品种基本上是国产,甚至是原创。如头孢拉定从原有的每支48元,降至20多元、10多元,现在统一招标价仅几元。虽然基本药物品种的销售仅占总量8%,但影响甚大,我国医药企业的利润从以前的30%,现在已经降至2%,大部分医药企业只能考虑生存问题,无法开展医药创新。而基本药物政策的实施对高价进口药影响不大,致使国内医药企业失去本来就脆弱的竞争能力。某些医药企业为了不放弃市场,忍亏损之痛;有的放弃市场,不参与竞标;或低价中标,坑害百姓。无论哪一种选择,都不利于我国医药企业的发展。迫使我们不能不从长远发展和根本利益的高度去重视并着力解决这个问题。但关键是药品价格提高,必然导致临床药费增加,进而加大患者的医疗费用。

3.3 政府建立专项补偿机制,要求基层医疗机构合并收费项目,总体上医院总收入减少[4]。实施国家基本药物制度是一项系统工程[5],财政补偿是其中重要环节之一。不同地区的财政状况差别很大,因而各地补偿方式的测算方法有很大的差异。有的地方按照上年度基层医疗机构收入中的药费利润的额度予以补偿,看似合理,但实际上由于患者逆向分流、合并收费项目,医疗机构的总收入,特别是纯收入有所减少。

3.4 基层医疗机构实行绩效工资,可能导致回归“大锅饭”,医护员工积极性受挫。绩效工资与基本药物制度虽然没有直接的联系,但是由于两项制度,同属改革性质,同在一个时期实施,因此在一定程度上形成了叠加效应,绩效工资和基本药物制度都可能影响部分基层人员的收入,导致基层医疗机构人员工作积极性不高。中央和地方安排巨额资金用于医疗卫生体制改革,结果却成为“政府拿钱买‘扭曲’。”受传统思维的影响,政府出了钱,必然由官员说话,又回到政事、政企不分。

4 基本药物制度问题解决的路径

2012年2月22日国务院常务会议,将巩固完善基本药物制度作为“十二五”期间建设符合我国国情的基本医疗卫生制度的三大重点突破之一。探索解决目前基本药物制度实施中的问题的有效途径,是巩固完善基本药物制度的当务之急。

4.1 以民生优先为核心理念,确保人民群众的切身利益。

基本药物制度的实施,必须把人民群众的利益放在首位,这是基本药物制度实施的出发点和归宿点。基本药物制度的实施,既是医药问题,也是民生问题;既涉及到经济,也涉及到政治;既要算小账,更要算大账;既要保障现实利益,也要保障长远利益。

4.2 以遵循规律为基本原则,科学确定基本药物的种类。

对基本药物遴选、采购配送、合理使用、定价报销、机构运行、制度实施效果以及制度设计各个环节,既要从全国的实际出发,也要根据不同地区的经济状况和地方病、常见病以及基层医疗机构的医疗条件和水平进行科学评估,确定切合当地实际的品种。既要有适合全国一般情况的统一规定,也应当有切合当地实际的灵活机制。

4.3 以统筹兼顾为根本方法,合理界定政企医患的职责。

政府统一领导,合理补偿[6];企业保证药品质量,降低生产成本;医院提高服务质量,医生合理用药;患者客观选择医院,支付一定费用,同时加大健康“保险”的投入。

4.4 以激发活力为推动力量,形成利益格局合理的机制。

加大政府经费投入,确保医患双方利益。切实落实基层医疗卫生机构综合补偿[6],科学合理确定补偿渠道、金额和方式,保障基层机构正常运行和事业发展,确保医务人员收入不减少。积极推进人事制度改革和绩效工资制度的完善,对医疗水平较高的基层医务人员,实行“下用上管”的人才管理使用机制,适度扩大其用药权限,更好地发挥其积极性。中央财政补偿还应在分类指导的前提下,加大对经济落后的地区倾斜度。

4.5 以多方参与为关键措施,深化卫生体制的综合改革。

基本药物制度作为一项改革措施,必须与整个卫生体制改革融合,依靠卫生、发改、财政、人事、质检、药监等政府相关部门高度重视、共同参与。同时要争取社会力量的融入,发展医疗卫生慈善事业。要加大力度,规范医药生产企业和医药销售公司行为,减少不必要的流通环节,有效降低医药销售价格,探索“定点、定价、定量,保质”的产销模式。加强医务人员理论道德教育,建立和健全医德医风制度,杜绝医药“回扣”现象。

4.6 以加强监管为有力保障,推动基药制度的健康发展。

坚持制度推动与政策推动相结合,坚持科学管理与严格监督相结合,坚持全面评估与综合整改相结合,以保证国家基本药物制度达到预期目标。

参考文献

[1]赵伟宁,徐凌忠,杨平.国家基本药物制度的现状及完善对策研究.中国卫生事业管理.2011,(9):664-666.

[2]国家基本药物临床应用指南编委会.国家基本药物临床应用指南[S].北京:人民卫生出版社,2009:12.

[3]王永炎.谢雁鸣.赵玉斌.基本药物目录制度与中药上市后再评价—机遇与挑战.中国中药杂志.2011,36(20):2759-2760.

[4]曾丽,田昕,刘云云等.湖北省实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构收入的影响调查.2011,22(40):3758-3760.

[5]马勇.国家基本药物使用管理模式探讨.中国医疗前沿.2011,6(16):94-95.

篇9：国家基本药物制度及使用培训测试题

一、培训机构：三台卫生院

二、培训人员：三台卫生院所有职工以及各村保健员共计24人

三、培训形式：自学与集中培训相结合

四、培训内容：

我院根据上级的文件安排，再结合实际情况，对我院全部人员和每一个保健员进行了国家基本药物使用的培训。主要采取集中培训的方式，每一天早上和下午各2个小时进行培训。

1.《国家基本药物临床应用指南》（化学药）：

结合三台地区和我院实际情况，用10天的时间我们进行了以下内容的培训。包括：高血压危象、上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性气管支气管炎、肾盂肾炎、细菌性痢疾、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性胃炎、慢性浅表性胃炎、高血压病、冠心病、缺铁性贫血、糖尿病、脑血栓形成、脑出血、类风湿关节炎、肌肉扭伤、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、急性宫颈炎、附件炎、盆腔炎、咽炎、鼻炎、结膜炎、牙周炎

2.《国家基本药物临床应用指南》（中成药）：

掌握中成药临床应用指导原则，辩证用药；熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。用10天学习以下内容，包括：九味羌活丸、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸、黄连上清丸、牛黄解毒片、附子理中丸、香砂养胃丸、通宣理肺丸、补中益气丸、参苓白术散、复方丹参片、逍遥丸、保和丸、消炎利胆片、耳聋左慈丸、伤科接骨片、舒筋活血丸

3.《国家基本药物处方集》（化学药）：

熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用；熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。用10天学习了下面的知识，包括：青霉素、阿莫西林、头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、庆大霉素、红霉素、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、利福平、利巴韦林、甲硝唑、利多卡因、布洛芬、卡马西平、地西泮、硝酸甘油、普萘洛尔、肾上腺素、复方甘草、氨茶碱、奥美拉唑、阿托品、多潘立酮、酚酞、蒙脱石、氢氯噻嗪、硫酸亚铁、维生素B12、地塞米松、黄体酮、氯苯那敏、维生素B1、维生素B2、维生素C。

五、培训效果：

通过国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有的医务人员合理用药水平，实现安全、有效、经济的合理用药目标具有十分重要的意义。进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药。对基本药物合理使用要大力宣传，提高我们对基本药物合理使用重要意义的认识，普及合理用药知识。

六、存在问题及建议：

虽然我们的培训顺利的完成了，但还存在着很多不足之处，要提醒我们的注意。主要的问题是：

1.对于国家基本药物的专业知识掌握还不足。

2.对药物的药理作用、作用机理、禁忌等的熟悉程度不够。3.对于国家基本药物使用的重视程度不足。

针对以上问题，我们提出一下几点改进措施：

1.要加强自身的业务学习，提高专业技能。2.加强药物知识的学习，掌握各种药物的基础知识。3.提高学习意识，提高安全、有效、经济的合理用药的意识。

三台卫生院

篇10：国家基本药物制度及使用培训测试题

根据自治区卫生厅《关于做好我区第二批国家基本药物制度实施工作的通知》要求，并结合我卫生院的实际情况，特制定以下实施方案。

一． 总体目标。

为切实保障我牧场各族群众基本用药，不断提高全民健康水平，从制度上、体制上实现基本药物的公平性、可及性，满足群众基本用药需求，通过规范基本药物使用，促进药物流通优化整合，改革医疗季后以药养医现状，减轻群众用药负担，保障群众用药安全，加快推进我院医药卫生体制改革。二． 具体准本工作。

（一）积极开展宣传培训。

采用贴标语，广播等多种形式进行宣传，向群众宣传国家基本药物政策，使基本药物成为群众看病就医的首选药品。同时要组织医护人员认真学习国家基本药物制度的相关政策文件，对基层医护人员开展国家基本药物临床应用指南、处方集及国家有关医疗机构药品使用管理规定的培训，规范医护人员处方行为，确保医护人员优先合理使用基本药物。

（二）制定绩效考核办法。

建立以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的绩效考核制度，建立绩效综合考核和激励机制。三．转变服务模式。转变服务模式，为广大群众提供基本药物、基本诊疗服务，使我院服务能力、服务效率明显提高。四．改革人事制度

实行定岗定编不定人，能进能出全员聘任的人事管理。五．清理库存药品。

对库存药品进行盘点，建立药品台账，按照《新疆维吾尔自治区基本药物目录管理办法》和《新农合基本药物目录》（2010年版），科学合理配备药物，制定药物采购计划、确保国家基本药物制度的配备和使用，严格控制非基本药物使用品种和金额。六．调整药品价格。

做好调整药品零售价格的准备。库存药品销售按照我区最近一轮招标采购药品中标价执行。要严格执行药品零差率销售政策，并进行价格公示，接受群众监督。七．实行网上采购。

按照《新疆维吾尔自治区基本药物网上集中采购工作监督管理晢行办法》（新卫医采（2010）2号）和《新疆维吾尔自治区基本药物网上集中采购工作实施方案（基层试行）》（新卫医采购（2010）3号）的有关规定，通过自治区药品采购中心对所有药品进行网上采购并由具有资格的企业统一配送。要配备专用联网电脑，安排专人负责网上药品采购工作。八，工作要求

（一）加强组织领导。要充分认识实施国家基本药物制度的重要意义，加强实施国家基本药物制度工作的组织领导，认真研究制定本工作目标落实责任主体，调动广大医务人员积极性，确保顺利推进国家基本药物的实施。

（二）把握时间进度。要认真总结前期工作，推广先进经验，加强工作指导，确保进度和质量，扎实推行我区国家基本药物制度的实施。

（三）强化督导检查。要及时开展实施国家基本药物制度监测评价和月报工作，动态监测基本药物制度实施情况，及时评价实施效果，上报工作信息，对实施中出现的新情况，新问题，及时上报，推动国家基本药物制度不断巩固完善。

果子沟卫生院

二0一一年四一月二十五日

附表：1 合作经营协议书

甲方： 乙方：

经甲乙双方友好协商，就中石油煤层气保德区块地面工程合作经营事宜，自愿达成如下协议，以资信守：

一、合伙宗旨：共同合作、合法经营、利益共享、风险共担。

二、合作经营项目：中石油煤层气保德区块地面建设工程。

三、合作经营地点：山西省保德县。

四、出资金额方式：期限垫付。

1、甲方以现金方式出资200万元；乙方以现金方式出资200万元（主要用于补足前任合伙人撤资款项）。

2、合同签订之日乙方向甲方交付100万元投资款，剩余100万元乙方须在2012年3月31日前全额到位。3、2012年3月31日前应付前任合伙人撤资的17万利息，双方各承担8.5万元。

4、乙方垫付2012年2月开工前期全部费用。（回款前）

五、股份划分：甲方 %、乙方 %。作为确定盈余分配和债务承担的基础。

六、合作期间甲乙双方的出资为双方共有资产，不得随意请求分割。

七、甲乙双方的任何一方原则上不得中途退撤，任何一方在不给合作事务造成不利影响的前提下可以退出，但须经双方协商认可。

八、甲乙双方的分工、权力与义务：

1、甲方为合作项目的负责人，全面负责合作业务的日常经营与管理，重点负责商务活动及工程的回款工作。费用不得超过工程总额的10%。

2、乙方负责合作项目的生产，施工、安全工作。

3、以甲方公司的名义，在保德县与当地银行开设账户，双方各留印鉴、共同管理。乙方负责施工过程中的财务工作，对于涉及财务、账目以及借款、还款、日常投资等资金使用事项在超过 元额度（元以下的应各自记账留存凭证定期对账），应许甲乙双方协商一致方可进行。同时，甲乙双方都有对财务账目的监督权利。

九、盈余分配与债务承担：

合作双方共同经营，共同合作、共担风险、共负盈亏。

十、合作任一方违反本协议导致合作损失的，应当对另一方承担。本协议未尽事宜，双方协商解决。

本协议一式 2 份，甲乙方各执一份，经甲乙方签字画押后生效。

甲方： 乙方：

篇11：国家基本药物制度及使用培训测试题

摘要 目的: 了解我院门诊国家基本药物使用情况，进一步深化执行国家基本药物制度。方法: 随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》2012 年版，按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。结果：我院门诊药品配置1000 种，其中国家基本药物品种数量330 种，占 33.0 %。我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率分别为56.72%、77.62。我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。结论：我院门诊国家基本药物使用率符合国家要求，仍存在无正当理由不首选国家基本药物的情况，提示医院应采取有效干预措施，以提高国家基本药物的使用率，保证合理用药。

基本药物是指适合基本医疗卫生需要，疗效显著、安全性较高、剂型适宜、使用方便以及价格合理，且获得了公众认可的药品。国家基本药物制度是一项重大制度创新，是解决群众“看病难、看病贵”问题的有效途径。落实国家基本药物制度是我国医药卫生体制改革中的一项重要的内容。我院为促进基本药物的使用，在药品信息库中对基本药品种进行了标示，便于优先使用，同时也方便统计。为了解我院门诊处方中国家基本药物使用情况，根据《国家基本药物目录》2012 年版，结合我院2015 年门诊处方国家基本药物使用情况，随机抽取三个月的门、急诊处方及相关资料各 100份处方按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评。

1资料和方法

随机抽取我院 2015年三个月的门、急诊处方及相关资料各100份根据《国家基本药物目录》2012 年版［1］，按照《医院处方点评管理规范》进行处方点评，对国家基本药物的品种数，国家基本药物使用率等指标进行分析。运用Excel软件，采用数据对比分析法对各项指标进行比较。其中国家基本药物使用率 = 国家基本药物累计使用数量 /处方药品累计使用数量［2］。统计分析无正当理由不首选国家基本药物的处方情况，“无正当理由不首选国家基本药物处方”评判标准为: 处方应该首选国家基本药物而不选用或不首选国家基本药物的处方行为即判为无正当理由不首选国家基本药物处方。2 结果

2.1 我院 2015 年门诊处方药品配置情况。

我院门诊药品配置 1000 种，其中国家基本药物品种数量330种，占 33.0 %。2.2 我院 2015年门诊处方国家基本药物使用情况。

表1我院 2015年门诊处方国家基本药物使用情况

二月份

评价指标

门诊 急诊

门诊

急诊

门诊 80

急诊 130

门诊 94

急诊 154

八月份

十二月份

平均

国家基本药物品

175 102 157 种数

国家基本药物使60.98 80.80 57.25 76.21 用率（﹪）

2.3 无正当理由不首选国家基本药物的处方情况。

51.95 75.85 56.72 77.62 表2无正当理由不首选国家基本药物的处方情况

二月份

评价指标

门诊 急诊

门诊

急诊

门诊

急诊

门诊

急诊 12.67

八月份

十二月份

平均

未首选国家基本药物的处方比例31 10 36 13 40 15 35.66（﹪）

3讨论

3.1 我院是一所三级甲等综合性院，我院门诊药品配置 1000 种，其中国家基本药物品种数量330种，占33.0 %，符合三级医疗机构国家基本药物配备使用要达到 30% 以上的要求。

3.2 处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。其中国家基本药物使用率反映医疗机构在医疗实践中贯彻国家基本药物政策的程度。《国家基本药物目录》（2012年版）自2013年5月1日起施行，在全国范围内建立基本药物制度，其保证群众基本用药需求，维护人民群众健康，为深化医疗机构体制改革和解决群众看病难、看病贵的问题起了重要的作用。基本药物是按照“临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，中、西药并重”的原则遴选的，因此基本药物的使用率同时也可以反映医院的合理用药水平。通过对我院国家基本药物使用情况的调查，如表1所示，我院2015年门诊、急诊国家基本药物使用率分别为56.72%、77.62，符合国家不低于50%的要求。这充分反映了我院贯彻国家基本药物政策，能够合理的用药，但是与WHO 制定的发展中国家基本药物使用率为 86% ～ 88%的标准仍有一定的差距［3］。

3.3 在《医院处方点评管理规范(试行)》中，“无正当理由不首选国家基本药物”属于不合理用药中的不适宜用药［4］。如表2所示我院2015年门诊、急诊未首选国家基本药物的处方比例分别是35.66%、12.67%。分析我院没有选用国家基本药物的原因有以下几个方面。首先我院是一所三级甲等综合性院，但具有妇科、产科等特色科室，儿童和妇女的患者居多。《国家基本药物目录》中很多药品剂型并不适合儿科特别是新生儿用药，如各类丸剂、胶囊剂等不如口服液或糖浆剂方便［5］；其次《目录》里生物制品只有血清与疫苗，缺乏治疗菌群失调和肠炎常用药微生态制剂，如“复合乳酸菌片”、“双歧杆菌四联活菌片”等；缺乏各种矿物质药，如“葡萄糖酸锌口服液”；缺乏妇科大量使用的洗液和栓剂，如“洁尔阴洗液”、“肤阴洁洗液”、“克霉唑栓”等。再者部分国家基本药物供应不足，如常用的“甲硝唑片”、“维生素 D3注射液”、“地高辛片”等，由于价格低，利润少，厂家生产积极性不高，医药公司不愿销售，医院经常无法采购。最后随着人们生活水平的提高，对新药、进口药、合资药的购买能力较强，同时近年来医药市场发展突飞猛进，可选择的药品越来越多，致使医师开具的非基本药物品种较多［6］。4结论与建议

国家基本药物制度保证基本药物足量供应和合理使用，有利于保障群众基本用药权益，转变“以药补医”机制，也有利于促进药品生产流通企业资源优化整合，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展，具有十分重要的意义。我院的管理部门应加强对基本药物使用的监管力度，将基本药物使用的考核结果与医护人员的绩效工资挂钩，进而提高基本药物使用率。充分利用信息系统对医疗卫生机构和医务人员的用药行为进行监管，强化和发挥药学人员在处方审核或点评等临床药学工作服务的作用;将高比例的使用基本药物变成医院的基本政策，这样既保证患者的治疗需求，又促进合理用药减轻了患者的经济负担符合国际合理用药的基本原则“安全、有效、经济、恰当”。

参考文献：

［1］ 卫生部，国家发展和改革委员会，工业和信息化部，等.国家基本药物目录 2012版[S].2015。

［2］ 李 川，李素华，杨 悦． WHO 医疗机构合理用药评价方法研究［J］． 中国执业药师，2011,8(12):37-39。

［3］ WHO． How to investigate drug use in health facilities: Selected druguse in dicators［R］． Geneva: WHO Publications，1993: 12-24． ［4］ 卫生部.处方管理办法[S].2015。［5］ 车章洪，我院1 500张处方国家基本药物使用情况及处方点评结果分析[J].中国药房，2014,25（4）:327-326。

篇12：国家基本药物制度及使用培训测试题

1 研究背景

我国从2009年开始试点实施国家基本药物制度,目前尚未完全铺开,国内开展的实践研究也不多,发表的有关“制度认知”的文献较少,针对性较强的是闫抗抗等人发表在《中国药房》2010年第21卷44期上的“377名基层医师对国家基本药物制度认知情况的KAP调查”[4]。然而从总体上来说,目前国内缺乏经过系统验证的、完整的、公认的评价体系,也缺少具有全国代表性的、系统和大规模的人群专题调查。本研究获得课题支持,拟在东、中、西部随机抽取三个省的部分地市开展调研,为国家基本药物制度的完善和实施提供一定的实践依据和政策建议。为此,我们在参阅大量文献的基础上设计了“社区卫生服务机构医生国家基本药物制度KAP问卷”,作为此次调查工具中的一部分。现就本问卷的设计思路和内容作一介绍,以供参考。

2 研究思路

本问卷的目的是测量社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的认知、评价及行为现状,为进一步推行实施国家基本药物制度提供参考。KAP模型是一类描述知识、态度和行为之间互动机制的心理认知模型,现已被广泛应用于不同文化背景的认知评价研究,并表现出了较好的解释力[5]。此外,KAP模型的结构与本研究的内容相符。因此,本次研究的重点放在建立项目池、优化筛选项目。

2.1 建立项目池。项目池中的所有项目都应该是针对量表的具体测量总目标而选择和编造的,而且理论上这些都应该是从无穷大的项目宇中随机抽取的[6]。由于目前国内对国家基本药物制度认知的研究较少,也没有完整的、公认的评价体系,所以无法从已有的问卷中筛选出大量信度和效度有保障的条目。本问卷项目池的建立主要依靠“头脑风暴法”:由调查的相关人员根据调查目的,围绕基本内容自由的发表意见,然后进行整理归纳得出。

2.2 确定项目形式。本问卷研究测量的对象为城市社区卫生服务机构的医生。据《中国卫生统计年鉴2008》的数据显示,2005年社区卫生服务机构96.1%的医生具备高中以上学历[7]。研究对象总体的知识水平比较高,无论是理解能力还是语言表达能力都比较强,所以在问题设置上可考虑加入开放式的问题,以便于收集到丰富的资料。同时,考虑到医生的工作性质和状态,为保证回收率——整体将以封闭式问题为主,可适当结合少量开放式问题。问卷分为基本情况、知识、态度和行为四部分:认知部分的问题答案设置为“是/否/不清楚”,态度和行为部分按里克特量表的思想来设置,里克特治标法是被广泛地用来制作测量观点、信仰和态度类型表的测量工具[6]。

2.3 邀请对所测内容熟悉的相关专家——社会医学方面、医院管理方面及一线临床方面——对问卷进行评审,这些专家均具备高级、中级技术职称。对于所有专家的意见,我们均做了慎重的考虑和处理。

2.4 采用主观评议法从项目池中筛选项目。本研究选取相关“知情人”18名,对项目池中的条目进行了5轮评价,每一轮均剔除共同否定的问题,增加新的建议作为参考。经反复评价之后,“知情人”意见最终趋向一致,形成调查问卷

3 问卷内容

问卷作为调查的一种测量工具,须具备统一性、稳定性和实用性的特点[8]。在长期的实践中,人们逐渐总结出一套较为固定的问卷结构,一般包括:封面信、指导语、问题及答案、编码等部分[8]。

3.1 封面信。

针对本次的调查内容和被调查者的实际情况,我们设置的封面信内容如下:尊敬的医生,您好!我们是来自山东大学的调研团队,本次调查的目的在于了解您对国家基本药物制度的认知与评价,以期为国家基本药物制度的完善提供资料和指导。我们将严格按照《中华人民共和国统计法》的要求进行,匿名调查,所有资料严格保密,请不要有任何顾虑,答案也没有对错之分,您只需要如实作答即可。祝您身体健康,生活幸福。该封面信介绍了调查者的身份、调查的目的和意义、调查的匿名性和对被调查者隐私的保护,从而获得他们的信任及合作,保证调查质量。

3.2 指导语。

本问卷采用自填式,所有问题均使用通俗易懂的提法,不涉及过于专业和晦涩的概念,因此指导语应用较少,而且主要是针对被调查者,用在一些可能引起疑问或多种理解的地方。

3.3 问卷主体部分。

问卷主体涉及四个方面:医生基本情况,医生对国家基本药物制度的知识、态度和行为。

3.3.1 医生基本情况。

问题设置为半开放式,包括询问医生的性别、年龄、婚姻状况、专业、学历、目前从事的专业类别、执业资格、所在科室、专业技术职务、行政职务、工作年限、个人年收入、基本药物知识培训情况和需求情况等。

3.3.2 知识部分。

这一部分共设有12个封闭式问题,主要涉及与国家基本药物制度相关的一些概念和常识,如制度的颁布时间、目标及核心思想,目录遴选的原则及种类,药物招标、采购、配送、定价、销售及报销形式。按回答正确的题目的数量来计分。

3.3.3 态度部分。

一共设置六个正向的封闭式问题:您对基本药物制度持积极态度;实施国家基本药物制度可以降低方均费用;基本药物能满足一般常见病的治疗;您信赖基本药物的疗效;您对现行的国家基本药物制度满意;实行国家基本药物制度后能增加病人的满意度。采用李克特量表,答案均设置为非常同意、比较同意、中性、比较不同意、非常不同意,并将每题转化为1-5的标准分。

3.3.4 行为方面。

医生行为方面的测量主要设置为调查医生对基本药物的使用习惯和意愿,因为医生不处方基本药物会影响基本药物的可获得性[9],医生对基本药物的应用水平又会影响合理用药。该部分问题设置的形式为封闭式和半开放式相结合。封闭式部分仍采用李克特量表,问题设置有:您处方时首选基本药物;您处方时愿意提供基本药物;您处方时习惯于提供基本药物;您处方时对生产厂家有偏好,您处方时倾向于国产药;您处方时习惯书写药品的通用名。半开放式的问题主要包括:首选基本药物的原因;愿意提供基本药物的原因;实际处方中基本药物的比例。

3.4 编码设计。

由于问卷中部分答案的种类无法确定,所以采用后编码的形式对问题和答案进行转换。

参考文献

[1]国家食品药品监督管理局.关于印发《国家基本药物目录管理办法(暂行)》的通知[EB/OL].http://www.sfda.gov.cn/WS01/CL0056/40754.html.2009-8-18/2011-3-1.

[2]李鸿浩,杨晓妍,王帅等.成都市乡镇卫生院/社区卫生服务中心负责人或业务骨干对09版国家基本药物认知与培训需求调查[J].中国循证医学杂志,2010,10(7):804～810.

[3]刘文彬,李跃平.推行基本药物制度的措施探讨[J].中国卫生事业管理,2009,(10):674-675.

[4]闫抗抗,杨世民,方宇等.377名基层医师对国家基本药物制度认知情况的KAP调查[J].中国药房,2010,21(44):4209-4212.

[5]熊鹰.大学生基本药物宣传干预研究[D].武汉:华中科技大学医药卫生管理学院,2010.

[6]罗伯特.F.德维利斯.魏勇刚,席仲恩,龙长权译著.量表编制:理论与应用[M].第2版,重庆:重庆大学出版社,2010.57-102.

[7]中华人民共和国卫生部.中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008.48.

[8]李鲁.社会医学[M].第3版,北京:人民卫生出版社,2007.80-87.