国家基本药物临床应用指南(2012版

国家基本药物临床应用指南(2012版（精选6篇）

篇1：国家基本药物临床应用指南(2012版

题号 题目 答案（奋乃静）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍（地高辛）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量

3（痰脱落细胞学检查）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％（早期使用有效抗菌药物）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键

5（直肠指）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法（胃癌的早期诊断）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（48）小时，次要目标为争取宫内转运时间苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性）

产后出血指的是胎儿娩出后（2）小时内出血量达到或超过400ml或（24）小时内失血量达到或超过500ml 猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（胸骨中下段）大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（TP（紫杉醇、卡铂或顺铂））方案第（8对）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（沙丁胺醇）对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（0.5）mg 防风通圣丸宜于下列哪项配伍（）A非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（0．1）mV 非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（2）分者和年老者可选择单药化疗

呋塞米的适应证不包括下列哪项（）选A B.19 服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（枸橼酸铋钾）

复方氯化钠的禁忌证包括（肾病综合征 腹膜透析液的禁忌证不包括（顽固性水肿）感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用()对本品过敏者）关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药）关于利福平叙述错误的是（无不良反应）关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃）关于乙酰胺叙述错误的是（本品不能与半胱氨酸合用）喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选（青霉素）

踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（2~3）周，有利于韧带的修复

环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药（1-2）周后重复使用 藿香正气水对下列哪种患者禁用（阴虚火旺者）

急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（）C

.32 急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（喹诺酮类）抗菌药物 33 接受血管内注射碘化造影剂检查前后（48）小时应暂停用二甲双胍

A.34 精神分裂症的病程标准，特征性症状在至少（1个月）以上的大部分时间内肯定存在 35 精神分裂症的巩固期治疗时间为（4～6个月）

抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是（D）

老年人的血压控制目标不同于一般人群，应＜150／90）mmHg，降压的速度要慢

硫酸亚铁成人预防量为（0.3）g/日

硫酸亚铁与氯霉素或（维生素E）同用，可延缓或损害造血功能

麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（月经期妇女）

慢性喉炎治疗的关键是（病因治疗）

慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，（6）周为一疗程

慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素（400万单位）静脉滴注

咪达唑仑的适应证不包括（）

D 45 目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（1987）年美国风湿病学会分类标准”

帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（1）mg，以后每3～5日增加（2）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止

泼尼松主要的不良反应是（）、A 48 青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（氯化钠注射液）

缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（尼莫地平）

乳酶生的注意事项，下列说法正确的是（本品为活菌制剂，不应置于高温处）

伤科接骨片对孕妇和（十岁）以下小儿禁用

肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林（12g/天）的本品时可出现脑病反应

丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（3～4）小时内停止，而恶心可持续2～3日

司莫司汀可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后(3 个月)内不宜接种活疫苗

.55 碳酸锂的有效剂量范围为（（750~ 1500））mg／d，偶尔可达2000mg／d

头孢氨苄成人最高剂量一日不应超过（4）g

头孢氨苄当每天口服剂量超过（4）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物

维生素（B6）一日剂量超过500mg可致感觉神经障碍

维生素K1禁忌证包括（严重肝脏疾患或肝功能不良者）

未开瓶使用胰岛素应在（2-8）条件下保存

下列（出现相应的严重感染或明显的出血倾向）情况应慎用巯嘌呤

下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（布桂嗪）

下列关于金刚烷胺的注意事项，说法不正确的是（治疗帕金森病时不建议突然停药，但遇到精神错乱、充血性心力衰竭等特殊情况也可停止服药）

下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用）

下列关于头孢他啶说法错误的是（本品的不良反应较严重，应用时应特别注意）

下列属于强阿片类止痛药的是（吗啡）

腺苷钴胺与（以上都是）不能合用

香菊胶囊（片）下列哪类情况下禁用（对该药品过敏者）

硝酸异山梨酯片预防心绞痛时，口服一次（5～10mg），一日2～3次

心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20分钟以上，属于（静息性心绞痛）

心力衰竭的治疗，有水肿或肺部湿性啰音时均应给予利尿剂。氢氯噻嗪，（25～50）mg，一日1～2次

新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（400）mg／d，每日1次，持续应用

亚甲蓝服药后尿呈（蓝色）

C.74 腰椎间盘突出症患者，在对症止痛治疗时，可用吲哚美辛（50）mg，一日1次，直肠给药

药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（结石以下尿路有梗阻）

依沙吖啶常见不良反应中有（3%~4%）的孕妇发热达38℃以上

依沙吖啶注射液要避光贮藏，使用期暂定为(3~6)个月

以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（服用几种抗癫痫药物时，可以同时）

以下对慢性粒细胞白血病慢性期的认识，错误的是（骨髓增生活跃，以红系为主）

以下对蛛网膜下腔出血诊断要点的认识，错误的是（数天内发生）

B.81 以下关于布洛芬配伍禁忌与相互作用说法错误的是（B、与呋塞米同用时，使后者排钠降压作用增强）

以下关于颠茄禁用慎用的说法错误的是（可以和促胃肠动力药合用））

以下关于奋乃静配伍禁忌与相互作用说法错误的是（本品与抗胆碱药合用，效应彼此减长期合用，可致眼压降低）

以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（本品性状发生改变时不影响使用）

以下关于硫酸亚铁禁用慎用说法错误的是（一般使用注射给铁剂）

以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（与抗胆碱能药（如阿托品））

以下关于硝普钠配伍禁忌与相互作用说法错误的是（拟交感胺类药可使本药的降压作用腺素受体阻断药）

以下哪类药物服用后有嗜睡现象，用药后不宜从事驾车及操作机器等工作（α肾上）

以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（肌肉痉挛）

以下哪项不属于上消化道出血的常见病因（结肠、直肠癌）

以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用（黏液性水肿、甲状腺肿大）

抑郁障碍治疗的首要原则是（）

（B）

右旋糖酐不良反应中变态反应的发生率为（A、0.03％～4.7％）

鱼石脂连续使用一般不超过（7）日

再出血是蛛网膜下腔出血致命性的并发症，在（1个月）内的危险性最大

在痴呆中，最常见的类型是（阿尔茨海默病)

在治疗亚硝酸盐中毒时，应严格控制亚甲蓝剂量，大剂量（10mg／kg）作用相反，可导致（高铁血红蛋白血症）

正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用(风热感冒者)

治疗丹毒，首选的药物是（青霉素），一日640万～960万单位，分2次静脉滴注，连续治疗至少2周100 98终末期肾脏病患者的血肌酐和尿素显著升高，并出现各种代谢紊乱和临床症状，肾小球滤过率低于（15）ml／min

篇2：国家基本药物临床应用指南(2012版

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1．每门课程100道考题，分为10个页面，每个页面10道考题！

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5．考试不通过者，可重复参加本课程的考试，直至通过为止！

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1.下列关于对乙酰氨基酚，说法不正确的是（）

A.用于解热连续使用不得超过5天，用于止痛不得超过3天，症状未缓解请咨询医师或药师

B.用于缓解轻至中度疼痛，也可用于退热，如感冒发热等 C.不推荐12岁以下儿童使用 D.妊娠期妇女及哺乳期妇女慎用

2.（）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症

A.阿米替林 B.帕罗西汀 C.多塞平D.氯米帕明

3.猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（）

A.4～5cm B.1～2cm C.2～3cm D.6～7cm

4.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（）周消退

A.1 B.2 C.3 D.4

5.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（）抗菌药物

A.喹诺酮类 B.大环内酯类 C.磺胺类 D.头孢菌素

6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。主张大剂量、单次给药，首选（）250mg，单次肌内注射

A.青霉素 B.阿奇霉素 C.头孢曲松 D.左氧氟沙星

7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（）

A.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg B.24小时尿蛋白＞2g C.血清肌酐降低 D.血小板减少

8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（）滴／分钟

A.50 B.40 C.30 D.20

9.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用()A.糖尿病患者及有高血压 B.心脏病、肝病 C.风热感冒者 D.肾病等慢性病严重者

10.地榆槐角丸（）以下儿童和过敏体质者慎用

A.3岁 B.4岁 C.5岁 D.6岁

11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（）

A.甘露醇

B.麦角胺咖啡因 C.尼莫地平D.洛贝林

12.硝酸甘油的适应证是（）

A.用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗 B.冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛 C.与洋地黄、利尿剂联合用于慢性心力衰竭、肺动脉高压 D.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛

13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（）

A.对鱼虾类有过敏史者；中长效混合胰岛素过敏者慎用 B.本品口服、静脉给药均可

C.输精管切除术及不育症患者在输注本品前，可应用皮质激素或抗组胺药防止过敏 D.鱼精蛋白可引起低血压，故静脉注射时应缓慢，且应备有抢救休克的药物和设备

14.抑郁障碍的全程治疗分为（）期

A.2 B.3 C.5 D.6

15.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（）

A.青霉素 B.红霉素 C.阿司匹林

D.肾上腺皮质激素

16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（）160万单位，肌内注射，一日2次

A.土霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.红霉素

17.慢性喉炎治疗的关键是（）

A.适当休息

B.及早使用抗菌药 C.病因治疗

D.正确使用嗓音，禁止大声叫喊

18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜（）个以上滤泡

A.2 B.3 C.4 D.5

19.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（）

A.眩晕、呕吐 B.高血压 C.视物模糊

D.喉痉挛、出汗

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20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（）小时内停止，而恶心可持续2～3日

A.1～2 B.3～4 C.5～6 D.6～8

21.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（）分钟脑脊液的药浓度达到峰值

A.10 B.20 C.3．3～6．7小时 D.40

22.精神分裂症的急性期治疗时间为（）

A.8～10周 B.4～6个月 C.4～6周 D.2～5年

23.（）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键

A.去除与该病相关的危险因素 B.早期使用有效抗菌药物 C.减少局部负重活动 D.对症止痛治疗

24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（）

A.氯化钠注射液 B.卡那霉素 C.盐酸四环素 D.多黏菌素E

25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（）

A.听力下降 B.恶心、腹痛 C.乏力

D.头昏、头痛

26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（）

A.头痛、眩晕 B.心动过缓 C.虚弱、心悸 D.口干、恶心

27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（）

A.震颤、恶心 B.肌肉痉挛 C.心悸、头痛 D.心率增快或心搏异常强烈

28.使用尿激酶有（）的患者可见不同程度的发热，可用对乙酰氨基酚作退热药

A.1％～2％ B.2％～3％ C.3％～4％ D.4％～5％

29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（）

A.非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用 B.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性

C.与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重 D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低

30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（）

A.与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用 B.氯霉素应绝对禁止与庆大霉素联用

C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果 D.本品对维生素B6、维生素B12有拮抗作用

31.阿米卡星和庆大霉素属于（）类型抗微生物药

A.氨基糖苷 B.青霉素 C.头孢菌素 D.四环素

32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，涂于患处，一日（）次

A.1 B.2 C.3 D.4

33.（）与维生素B2合用，可增加本药的吸收

A.甲状腺素、泻药 B.甲氧氯普胺 C.乙醇

D.进食时服用

34.未开瓶使用胰岛素应在（）条件下保存

A.2～8℃ B.12～18℃ C.0～2℃ D.-8～-2℃

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35.喉炎的主要症状是（）

A.全身症状明显 B.后分泌物增多 C.喉痉挛 D.声音嘶哑

36.（）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎

A.9％ B.7％ C.5％ D.3％

37.（）为胰头癌患者的常见体征

A.突发糖尿病而又无诱发因素 B.背腰部疼痛 C.消瘦 D.黄疸

38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达（）

A.2％～4％ B.5％～7％ C.6％～9％ D.7％～10％

39.别嘌醇不良反应发生率达（）

A.1％～3％ B.2％～5％ C.3％～7％ D.5％～9％

40.依沙吖啶常见不良反应中有（）的孕妇发热达38℃以上

A.1％～2％ B.3％～4％ C.5％～6％ D.7％～8％

41.（）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者

A.精氨酸

B.地衣芽孢杆菌活菌 C.熊去氧胆酸 D.联苯双酯

42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应（）

A.恶心、心悸 B.支气管痉挛 C.手指震颤、头痛 D.高血压、失眠

43.感染性休克的患者，当pH＜（）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒

A.6.0 B.7.1 C.6.4 D.6.2

44.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（）天

A.1～2 B.3～5 C.5～7 D.4～8

45.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括（）

A.意识障碍 B.血压下降 C.共济欠调 D.针尖样瞳孔

46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（）

A.患者是否具有高危因素或临床症状

B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，间隔6小时以上，血压升高2次

C.24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为（+）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月

47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（）

A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用 B.用药开始后30～60分钟眼压开始下降，最大作用多出现在用药后2小时左右，作用持续24～48小时

C.噻吗洛尔对于睡眠期间的生理性房水分泌减少无作用

D.如无特殊禁忌，噻吗洛尔是治疗开角型青光眼的首选药物

48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（）

A.二重感染 B.白细胞减少

C.荨麻疹等各类皮疹 D.间质性肾炎

49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失：发生率为（），表现为味觉扰乱或丧失，有些可自行恢复

A.13.7％ B.18.7％ C.16.8％ D.19.2％

50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（）

A.与干扰素合用可提高疗效 B.与干维生素合用可提高疗效 C.与齐多夫定合用可减少本品用量

D.与丙磺舒合用可使本品排泄减慢，体内药物蓄积

51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（）

A.多巴胺 B.吗啡

C.多巴酚丁胺

D.磷酸二酯酶抑制剂

52.格列本脲的最大剂量为每天（）mg A.15 B.30 C.35 D.60

53.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（）

A.抗癫痫药应长期规则用药，除非必需，应避免突然停药，尤其是巴比妥类及苯二氮 类药物，可使发作加重 B.减少剂量应循序渐减

C.在专科医师指导下遵循缓慢和逐渐减量的原则 D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药

54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（）mg／d，每日1次，持续应用

A.100 B.200 C.150 D.400

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55.药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（）

A.结石直径小于6mm B.结石表面光滑

C.结石以下尿路有梗阻

D.结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（）

A.子宫压痛 B.附件压痛 C.宫颈举痛 D.外阴瘙痒

57.（）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义

A.CT B.X线 C.MRI D.PET-CT

58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（）

A.偶有便秘

B.轻度头痛、头晕 C.口干、恶心

D.烦躁、血压升高

59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（）

A.腹泻停止后应立即停用

B.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 C.脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用 D.本品性状发生改变时不影响使用

60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍（）

A.菊花 B.海藻 C.大戟 D.甘遂

61.美西律的适应证是（）

A.主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速 B.用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速 C.各类早搏的治疗

D.预激综合征者伴室上性心动过速者

62.（）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用

A.四环类抗抑郁药 B.单胺氧化酶抑制剂

C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。尼莫地平口服（）mg，一日（）次

A.10～20；4 B.20～30；3 C.25～50；5 D.50～100；1

64.WHO推荐一次性口服阿奇霉素（）mg／kg，就能清除沙眼衣原体感染

A.10 B.20 C.30 D.40

65.急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周，但应连续（）次真菌检查阴性方可认为治愈

A.3 B.4 C.5 D.6

66.依托泊苷联合顺铂（EP）方案自（）年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案

A.1985 B.1986 C.1987 D.1988

67.（）是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法，该法简便易行，准确率可达95％

A.宫颈和颈管活组织检查 B.血液学检查 C.阴道镜检查 D.宫颈细胞学

68.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，为阿托品的（），因此不良反应轻

A.1/5～1/2 B.1/3～1/2 C.1/6～1/3 D.1/10～1/3

69.孕妇特别在妊娠初期的（），南于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形

A.3个月 B.4个月 C.5个月 D.6个月

70.下了哪项不属于依托泊苷常见不良反应（）

A.高血压 B.脱发 C.食欲减退 D.低血压

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71.（）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等

A.苄星青霉素 B.青霉素 C.苯唑西林 D.氨苄西林

72.苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（）

A.用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等

B.治疗惊厥，热性惊厥及其他原因引起的惊厥 C.抗高胆红素血症用药 D.镇静、催眠

73.氨茶碱的注意事项，下列说法错误的是（）

A.本品不适用于急性支气管痉挛发作的患者 B.不可与青霉素混合使用

C.青光眼、心功能不全（包括心功能不全伴肺淤血者）、大咯血者慎用 D.本药可通过胎盘屏障，妊娠期妇女用药应谨慎

74.碳酸锂的有效剂量范围为（）mg／d，偶尔可达2000mg／d A.500～1000 B.750～1500 C.350～500 D.750～1000

75.对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者进行二级预防可使用华法林抗凝治疗，INR值应控制在（）

A.1．0～2．0 B.3．0～4．0 C.2．0～3．0 D.5．0～6．0

76.卡马西平治疗癫痫，一般每日最高剂量不超过（）mg A.120 B.100 C.200 D.1200

77.以下对过敏性紫癜的临床特点的认识，错误的是（）

A.典型的紫癜呈红色或紫红色，多为高出皮肤的荨麻疹样皮疹 B.典型的紫癜压之不褪色

C.皮疹可融合成片，重者可为出血性疱疹、皮肤溃疡或坏死 D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见

78.急性化脓性骨髓炎好发于儿童，以（）上段和股骨下段最多见

A.髋骨 B.桡骨 C.尺骨 D.胫骨

79.低张型宫缩乏力的诊断要点不包括（）

A.宫缩强度弱 B.持续时间短

C.子宫收缩失去协调性

D.可分为原发宫缩乏力和继发宫缩乏力。原发宫缩乏力通常在临产时即出现，继发宫缩乏力则多发生在产程活跃期

80.属侵入性检查，可较明确地显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况的检查是（）

A.MRI B.PET-CT C.数字减影血管造影（DSA）肝动脉造影 D.肿瘤标记物检查

81.（）用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等

A.哌拉西林 B.阿莫西林 C.氨苄西林

D.阿莫西林克拉维酸钾

82.双氯芬酸钠的适应证不包括下列哪项（）

A.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状

B.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛 C.急性的轻、中度疼痛 D.各种软组织风湿性疼痛

83.（）不得与利福平合用

A.硝酸甘油 B.硝酸异山梨酯 C.硝苯地平D.美西律

84.氢氯噻嗪治疗成人水肿性疾病，口服一次（），一日1～2次，或隔日治疗

A.1～2mg／kg B.25～50mg C.30～60mg D.25～100mg

85.帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（）mg，以后每3～5日增加（）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止

A.3；2 B.0.5；1 C.2；1 D.1；2

86.（）可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展，也是鉴别前列腺癌的重要指标

A.血清PSA B.尿常规 C.超声检查 D.尿流率检查

87.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是（）

A.丙磺舒可延缓阿莫西林经肾排泄，延长其血清半衰期，使本品的血药浓度升高 B.阿莫西林与氨基苷类药物合用时，在亚抑菌浓度时可增强阿莫西林对粪链球菌的体外杀菌作用

C.阿莫西林与避孕药合用时，可催化避孕药的肠肝循环，从而增强其药效

D.阿莫西林与氨甲蝶呤合用时，本品可使氨甲蝶呤肾廓清率降低，从而增加氨甲蝶呤毒性

88.在卡托普利常见不良反应中，造血系统表现为全血细胞、白细胞、粒细胞减少或缺乏，发生率为()，以后者为常见

A.0.3％～1％ B.2％～3％ C.3％～4％ D.4％～5％

89.关于沙丁胺醇配伍禁忌与相互作用说法错误的是（）

A.与皮质类固醇、利尿药等合用时，可加重血钾浓度降低的程度 B.与洋地黄类药合用时，可增加洋地黄类药诱发心律失常的危险 C.与磺胺类药物合用时，可升高磺胺类药物的吸收

D.与氟烷在产科手术中合用时，可加重子宫收缩无力，导致大出血

90.小金丸内有（），不与参剂同服

A.五灵脂 B.麝香 C.木鳖子 D.草乌

91.苯巴比妥的注意事项，下列说法正确的是（）

A.贫血患者慎用

B.用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外 C.有酶诱导作用，可对某些诊断产生干扰 D.嗜酒使本品的血药浓度降低，应注意

92.环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药（）周后重复使用

A.1～2 B.2～4 C.4～6 D.6～8

93.麻黄碱滴鼻，一次2～4滴，一日3～4次，连续使用不得超过（）日

A.1 B.2 C.3 D.4

94.亚甲蓝服药后尿呈（）

A.黄色 B.蓝色 C.红色 D.茶色

95.稳定型心绞痛的患者，如无禁忌证，终身口服阿司匹林一日1次，每次（）mg A.7.5～15 B.75～150 C.50～75 D.175～250

96.替硝唑治疗牙周脓肿时，首日（）g顿服，以后0．5g，一日2次

A.4 B.3 C.2 D.1

97.以下哪项药物不属于青霉素的配伍禁忌（）

A.红霉素 B.生理盐水 C.螺旋霉素 D.麦迪霉素

98.沙丁胺醇仅有支气管扩张作用，作用持续时间约（），不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者要及时就医

A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时

99.硫酸亚铁与氯霉素或（）同用，可延缓或损害造血功能

A.维生素A B.维生素B C.维生素E D.维生素C

100.保济丸对下列哪种患者禁用（）

篇3：国家基本药物临床应用指南(2012版

本文旨在将2012版NEML《化学药品和生物制品》中的儿童用药与2009版NEML《化学药品和生物制品》中儿童用药进行对比, 分析新版NEML在药品类别、剂型、规格及处方集药物说明方面对儿童用药的补充情况, 为提高我国儿童用药可获得性, 进一步完善我国基本药物目录提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

原卫生部发布的2009版《国家基本药物目录 (化学药品和生物制品) 》[1]、2012版《国家基本药物目录 (化学药品和生物制品) 》[3]以及2009版《国家基本药物处方集 (化学药品和生物制品) 》[2]、2012版《国家基本药物处方集 (化学药品和生物制品) 》[4]。

1.2 研究方法

采用Excel表, 录入两个版本目录的药物分类和具体药物, 对其中的药物剂型、规格、使用说明等信息进行描述性分析。

2 结果

2.1 2012版NEML中标注儿童用药整体情况

2012版NEML共收录化学药品和生物制品317种, 标注儿童用药的药品有194种, 占所有涉及儿童用药类别药品品种总数的63.6%, 分布于22个类别中, 除妇产科用药和计划生育用药外, 均有所涉及。标注儿童用药的药品包括标注儿童用法用量的药品, 也包括未标注儿童用法用量, 但在注意事项或用法用量项中对儿童用药有相关的语言描述, 如镇痛药哌替啶在其用法用量上标注麻醉前用药“儿童滴速相应减慢”, 或者出现对儿童年龄、给药剂型的限制等标注, 均纳入标注儿童用药的范畴。

2.2 2012版NEML中标注儿童用药同2009版中标注儿童用药比较

2.2.1 标注儿童用药类别对比

2012版NEML比2009版NEML中一级分类新增抗肿瘤药大类, 包括七个二级分类, 共收录抗肿瘤药26种, 其中标注儿童用药12种, 占46.2%。根据《2012中国卫生统计年鉴》显示[5], 近几年肿瘤疾病无论在成人群体还是儿童群体的发病率和死亡率都有所增加, 在我国儿童群体中肿瘤更是第四大致死性疾病, 所以将肿瘤药物遴选入目录中符合基本药物的精神内涵和药物遴选的基本原则, 说明2012版NEML更加注重了与重大疾病的衔接。在二级分类上药物的增加情况 (见表1) , 除抗痴呆药和利胆药之外, 均有涉及儿童用药。此外, 消化系统用药中, 在2009版NEML肝胆疾病用药的基础上, 2012版又进一步细分成肝病辅助治疗药和利胆药, 并增加了微生态制剂和治疗炎性肠道病药, 使目录中类别的划分更加科学和具体。

2.2.2 标注儿童用药的品种数对比

将两份目录中标注儿童用药的品种数进行对比 (见表2) , 其中2012版NEML标注儿童用药的品种数为194种, 较2009版增加了62种。尽管从所占收录药品的比例上看, 两份目录收录的儿童用药所占22类涉及儿童用药的大类中所有药品的比例基本一致, 但新增的标注儿童用药的药品在22类中均有所涉及, 且从两份目录收录的标注儿童用药的药品重合数可以看出, 除2009版NEML神经系统用药中地西泮和其他镇静催眠药被调整到治疗精神障碍药大类中, 导致2009版NEML在神经系统用药中收录的儿童用药较2012版多1种之外, 2012版NEML中标注儿童用药的药品数量在一级分类中较2009版有所增加或保持不变。从整体上看, 2012版NEML标注的儿童用药品种数是在2009版NEML的基础上进行的扩充。

2.2.3 标注儿童用药的药品剂型和规格情况对比

2009版NEML在药品剂型方面只是标注“口服常释剂型”、“口服缓释剂型”、“注射剂”等, 并未标注具体剂型, 也未对药品规格进行标注, 剂型和规格具体信息在2009版《国家基本药物处方集》中才能查阅。2012版NEML对药品剂型和规格都进行了较详尽的标注。2012版NEML涉及的药品中阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、对乙酰氨基酚和布洛芬等药物增加了适合儿童使用的颗粒剂、干混悬剂, 使得儿童更易接受。但同2009版NEML相比, 2012版NEML将唯一一个糖浆剂盐酸氨溴索调整出了目录。

[n (%) ]

在药品规格方面, 2012版NEML增加了部分药品的规格, 以满足最小年龄段儿童的使用, 其中青霉素注射用无菌粉末的钾盐增加了0.5g (80万单位) 规格, 其钠盐增加了0.25g (40万单位) 规格, 头孢曲松增加了0.25g规格, 氢氯噻嗪片增加了6.25mg规格, 氨喹增加了2mL∶80mg规格。同时, 2012版NEML还将很多较大规格的药物调整出目录, 使相同药品不同规格的收录更加科学合理。从整体上看, 2012版NEML对药品剂型和规格数量的记录明显减少, 有利于指导基本药物的生产流通、招标采购、合理用药等环节。

2.2.4 标注儿童用药的用法用量情况对比

在儿童用药的用法用量上, 2012版NEML较2009版NEML进行了更加细致科学的标注, 以抗菌药物为例 (见表3) , 一些药物增加了对新生儿用法用量项的标注, 同时有些药物还区分了不同疾病或疾病的轻重程度, 并按年龄或日龄结合体重细分给药途径、剂量和频次。2012版《国家基本药物处方集》中结合儿科学的相关内容, 对儿童的生长发育进行分期, 并对儿童的解剖生理和病理特点、儿童药代动力学特点、儿童用药注意事项进行说明。此外对于儿童用药剂量, 2012版处方集也按儿童体重、体表面积和年龄分别给出公式, 规定了儿童说明书中未标注儿童剂量时的计算方法。

3 讨论

2012版NEML优化了目录结构, 补充了抗肿瘤药大类。肿瘤已经成为我国城乡居民的首位致死疾病, 将肿瘤药物遴选入目录, 可以大大降低疾病带给患者的经济负担, 符合基本药物的理念, 更好地满足了人民群众对基本药物的需求。

在优化目录结构的同时, 2012版NEML增加了基本药物的品种, 适合儿童使用的药物品种也相应有所增加, 特别是抗微生物药、消化系统用药、呼吸系统用药数量增加明显。新增加的抗肿瘤药大类收录的适合儿童用药的品种达到了12种, 增加了治疗急慢性肾衰竭的利尿药腹膜透析液等。新版目录既注重了同我国儿童常见病、多发病, 特别是重大疾病相结合, 同时也注重同《世界卫生组织基本药物示范目录》相衔接, 成为2012版NEML新增药物品种的显著特点。

2012版NEML更加细化了药物剂型的标注, 增加了部分药物的剂型, 儿童服药的依从性得以增加, 使得医师或药师可以更合理地根据儿童各生长发育阶段的生理特点和病情需要选择适当的剂型。在药品规格方面, 增加了部分药物的小规格, 从而在一定程度上减少了药物资源浪费的现象, 同时方便儿童用药, 保障儿童临床用药安全有效。

2012版NEML对儿童给药剂量进行了更加详细的说明, 并对一些药物增加了对新生儿用药的说明。此外, 多数药物都标注了对药物使用年龄的限制, 有的说明中按日龄、月龄加以限制, 同时增加了疾病种类、疾病的轻重程度、体重等指标, 减少了由于指标的不确定性给儿童用药带来的安全隐患。

4 建议

2012版NEML和2009版NEML相比, 充实了适宜儿童用药的品种、剂型和规格, 在一定程度上缓解了儿童用药不足的状况, 但是2012版NEML仍然缺少新生儿特殊用药、血液制品、血浆替代品及消毒剂等药物类别, 在剂型上也缺少糖浆剂、刻痕片、泡腾片、咀嚼片等适合儿童使用的剂型, 所以从根本上解决儿童用药问题仍将是一项长期复杂的系统工程。我们应参照国外儿童基本药物目录制订的经验, 依据循证医学和药物经济学原理, 进一步完善我国基本药物目录, 使儿童获得更加安全、有效、方便的专用药物。

摘要：目的:比较我国2009版和2012版国家基本药物目录中儿童用药的情况, 为提高我国儿童用药可获得性, 进一步完善我国基本药物目录提供参考。方法:采用描述性分析方法, 比较两版目录的差别, 分析新版国家基本药物目录在药品类别、剂型、规格及说明方面对儿童用药的补充情况。结果:2012版国家基本药物目录在2009版国家基本药物目录的基础上增加了抗肿瘤药;部分药物增加了适宜儿童使用的剂型或规格;部分药物增加了对新生儿用药的说明并增加了使用的年龄限制。结论:2012版国家基本药物目录充实了适合儿童用药的品种、剂型、规格和说明, 能在一定程度上缓解儿童用药不足的状况, 但从根本上解决儿童用药问题仍需要长期复杂的过程。

关键词：儿童基本药物,儿童用药,国家基本药物目录

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分[S].北京:中国法制出版社, 2009:3-29.

[2]国家基本药物处方集编委会.国家基本药物处方集2009年版·化学药品和生物制品[S].北京:人民卫生出版社, 2009:1-514.

[3]中华人民共和国卫生部.国家基本药物目录[EB/OL].http://www.sda.gov.cn/WS01/CLOO53/7110.html.2013-03-13.

[4]国家基本药物处方集编委会.国家基本药物处方集2012年版·化学药品和生物制品[S].北京:人民卫生出版社, 2013:7-619.

篇4：国家基本药物临床应用指南(2012版

【关键词】情景教学法;国家基本药物; 临床应用;模拟医院

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0257-02

随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进，临床医务人员将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床医务人员服务工作，医务人员如何在新的医疗体制下发挥更大的作用，成为行业内普遍关注的问题。按照国家对基本药物制度培训要求，吉林省卫生厅切实加强了培训工作的组织管理，积极开展各单位及所辖乡镇卫生机构医务人员的培训工作。为了保证师资力量配备，加强对培训实施情况的监督管理，保证培训工作的效果和质量。 吉林省卫生厅决定长春医学高等专科学校为培训基地。本文选取2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师2个班级的学员，进行传统教学与模拟医院情景教学，对教学效果进行临床评估。现将教学探析结果汇报如下:

1.对象

选择2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师两个班为教学研究对象，每班各选80名学员为研究对照。

1.1 乡镇卫生院全科医师班为对照班，采取传统教学法；其中女生49名，男生21名，年龄23～55岁，平均年龄35.9岁。

1.2 乡镇卫生院医师班为试验班，采取模拟医院情景教学法：其中女生45名，男生25名，年龄22～52岁，平均年龄36.8岁。

1.3 两组学员均为吉林省长春市乡镇卫生院医务人员。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异，具有可比性P>0.05。

2.方法

2.1 对照组进行国家基本药物临床应用采用传统教学 按照教学大纲，在课堂上进行理论课教学。教师按照教学要求，考察学员理论课的掌握情况。

2.2 试验组进行模拟医院情景教学

2.2.1 模拟医院情景教学的实施

模拟医院情景教学实施过程(1)以卫生部制订的《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲（化药部分）》、《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲（中成药部分）》、 《国家基本药物处方集培训参考大纲（化药部分）》（附件）为指南，以《国家基本药物临床应用培训》系列教材为蓝本结合临床实际，设计国家基本药物临床应用中的教学模式如模拟医院情景教学的大纲、教学计划 情景教学教案、PPT讲课稿、临床操作考核项目、考试内容、实施方案及流程。(2)根据吉林省乡镇医院的条件及在职医师的综合情况进行情景教学设计，同时让医院的指导教师和学员给予综合评定，补充改进，定稿。(3)参照模拟医院情景教學大纲，各班均进行讲授理论知识，教师精讲教学内容后，同时设计相应的考试内容。并布置学员在模拟医院情景教学中面临的任务。然后按总学时的40%安排模拟医院情景教学。将试验组分成每小组8人，共l0个小组进行乡镇医师模拟医院教学，每组指定组长1名，副组长1名，教师指导每组的学员编写用于针对吉林省乡镇卫生院医务人员国家基本药物临床应用的乡村情景剧，由组长负责情景剧的编写出台，副组长负责全员参与，同时负责全员对于情景剧的学习。学员根据所涉及药物的药理作用等，结合乡镇医院的实际设施及医疗条件，将所学知识与临床实践结合起来，编写国家基本用药应用剧情．并担任剧中角色，要求8名小组成员均参与模拟医院情景剧表演，学员在情景剧中担任医师、药剂师、护士、患者、患者家属等角色。编写剧本时鼓励学员在结合临床实际的基础上大胆创新，在体现《国家基本药物临床应用培训》系列教材基本原则的基础上大胆创新，根据乡镇医院医务人员应用国家基本药物的实际经验，构思现在生活中应用国家基本药物可能出现的情况，对现实乡镇卫生院应用临床国家基本药物进行情景模拟。以学员为主角对患者进行问诊、检查，解答他们所提出应用国家基本药物的疑惑问题，如处方药与非处方用药区别、基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理中的意义等。同时对于临床可能出现的医疗纠纷，如经济纠纷、医患纠纷、用药处理纠纷等，每位学员要面对各种基层医院实际情况模拟表演。教师负责对模拟病例进行整体把握，对不符合乡镇医院实际情况的模拟病例及临床实例，在教师指导下进行修改并加以完善。

2．2.2 模拟医院情景教学的实践

(1) 模拟医院情景训练的实践流程：利用我校模拟医院实训室及现代化模型和设备布置实训现场按规定的角色扮演；结束后每组选取学员代表发言；教师总结分析、制定改进措施。(2)充分利用我校模拟医院实训室一切可利用的模型及设备，创设情景现场 (3)在教学表演中，提前进入设计好的情景现场里，如药房，诊室，护理站等。各个角色进入情景教学的实施内容。(4)情景教学结束后，学员总结分析出现的问题，教师根据模拟医院情景教学进行评价、总结，及时发现问题，提高全省医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能，促进合理有效用药，减轻人民群众负担，最终将达成推进国家基本药物制度在全国实施。

2.2.3 模拟医院情景教学效果评估

(1)考试分数评价：2011年吉林省乡镇医师和乡镇全科医师两个班级在教学结束后，用同一套与教学大纲一致的考卷进行课后闭卷考试，试卷内容为《国家基本药物临床应用培训》教材中的理论知识。(2)教学评估：了解国家基本药物临床应用培训中模拟医院情景教学的教学效果及教学质量；根据《国家基本药物临床应用培训》大纲要求设计教学效果评估试卷，试验班和对照班通过问卷评估，优：认为模拟医院情景教学有趣，国家基本药物容易记忆，与基层医院用药实际状况联系紧密。良：认为国家基本药物教学容易记忆，印象深刻与基层医院用药实际状况有一定的联系。可：认为教学一般化，与基层医院用药实际状况无直接联系，需课后记忆。差：认为枯燥，乏味，注意力不容易集中，与基层医院用药实际状况无关联。(3)临床诊治能力评估：摸拟乡镇医院实际，设计国家基本药物与临床一般用药易出现的常见问题，对两组学员进行考核，评出优、良、差指标。优：熟练掌握并能灵活运用所学国家基本药物的知识解决临床常见问题，能够随机应对各种医疗纠纷。良：熟练掌握所学知识，能够及时应用国家基本药物。可：基本掌握所学知识，在一般情况下能够应用国家基本药物。差：不能掌握所学知识，不能应用国家基本药物。通过三个方面综合考核，评估模拟医院情景教学模式对学员学习效果的影响，以及学员对模拟医院情景教学的感受和希望。

2.2.4 统计学方法 国家基本药物临床应用培训模式的研究——模拟医院情景教学。结果采用SPASS 17.0软件进行分析，采用组间t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

3.结果

3.1 模拟医院情景教学考试分数的评价

试验组考试分数>85分者为35例，对照组11例，两组比较P<0.05。考试分数为70～85分者，试验者27例，对照组13例，两组比较P<0.05。考试分数为60～70分者，试验者17例，对照组48例，两组比较P<0.05。考试分数为<60分者，试验者1例，对照组8例，两组比较P<0.05(表1)。

表1两组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较※P<0.05

3.2 临床应用国家基本药物能力评估

优：试验组共39例，对照组12例，两组比较具有统计学意义，P<0.01。良：试验组共22例，对照组18例，两组比较不具有统计学意义，P>0.05。试验组优良率为，86.25%，对照组优良率为37.50%。及格：试验组共16例，对照组37例，两组比较具有统计学意义，P<0.05。差：试验组共3例，对照组13例，两组比较具有统计学意义，P<0.05(表2)。。

表2兩组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较＃P<0.01,※P<0.05

4.讨论

模拟医院情景教学中与临床国家基本药物用药紧密相关，让学员主动参与情景设计、扮演不同角色、讨论发言，改善了传统教学的单调抽象、枯燥乏味、理论与实践相脱节的传统教学方法，模拟医院情景教学，教学活动变得生动直观、富有趣味性、易理解、易记忆。使吉林省乡镇卫生院医务人员更好的掌握了国家基本药物中各系统、各章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。基层卫生院的医务人员通过学习，掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理；通过模拟医院情景教学法对国家基本药物的学习，全面掌握了应用国家基本药物处理多发病、常见疾病及疑难杂症。有利于提高人民群众获得基本药物的可行性，保证人民群众基本用药需求；有利于提高医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能，促进合理有效运用国家基本药物，减轻人民群众负担，进一步推进了国家基本药物制度在全省实施。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一，在实施国家基本药物制度过程中，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益具有长远意义。

参考文献

[1]黄枚；许兆亮. 国家基本药物临床应用培训系列教材.北京.人民卫生出版社，2011：01

[2]张燕.情景教学在妇产科护理学产褥期产妇护理教学中的实践[J]. 医学理论与实践，2011年24期

[3]肖波;赵晓华.情景教学在社区急救培训中的应用体会[J];中华全科医学;2009年02期

[4]刘晓丹;孟颖.春市社区全科医学岗位培训绩效分析[J].中华全科学.2010年04期

篇5：国家基本药物临床应用指南(2012版

A.用于解热连续使用不得超过5天，用于止痛不得超过3天，症状未缓解请咨询医师或药师

2.（A）的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症 A.阿米替林

3.猝死时的基础生命支持，胸外按压的深度为（A）A.4～125px

4.单纯疱疹的病程为自限性，但易复发，复发性疱疹多在（A）周消退 A.1

5.急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（A）抗菌药物 A.喹诺酮类

6.若子宫颈炎症患者宫颈内膜或尿道分泌物，经革兰染色或培养检出淋病奈瑟菌，则应按成人无并发症淋病治疗所推荐的方法进行治疗。主张大剂量、单次给药，首选（C）250mg，单次肌内注射 C.头孢曲松

7.重度子痫前期的临床症状和体征不包括（C）C.血清肌酐降低

8.儿童专用的复方氨基酸注射液应按照患儿实际体重估算氨基酸需要量，每日每公斤体重用35～50ml或遵医嘱。静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过（D）滴／分钟 D.20

9.正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用C()C.风热感冒者

10.地榆槐角丸（A）以下儿童和过敏体质者慎用 A.3岁

11.缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（C）C.尼莫地平

12.硝酸甘油的适应证是（A）

A.用于心绞痛的治疗及预防，降低血压，充血性心力衰竭的治疗

13.关于鱼精蛋白叙述错误的是（B）B.本品口服、静脉给药均可 14.抑郁障碍的全程治疗分为（C）期 C.5

15.治疗风湿热的抗风湿的首选药物是（C）C.阿司匹林

16.巴氏腺脓肿患者首选治疗药物是（C）160万单位，肌内注射，一日2次 C.青霉素

17.慢性喉炎治疗的关键是（C）C.病因治疗

18.WHO筛查活动性沙眼的指标为上睑结膜（D）个以上滤泡 D.5

19.以下哪项不属于芬太尼常见不良反应（B）B.高血压

20.丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（B）小时内停止，而恶心可持续2～3日 B.3～4

21.芬太尼硬膜外注入镇痛时，（B）分钟脑脊液的药浓度达到峰值 B.20 22.精神分裂症的急性期治疗时间为（A）A.8～10周

23.（B）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键 B.早期使用有效抗菌药物

24.青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（A）A.氯化钠注射液

25.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（A）A.听力下降

26.以下哪项不属于硝酸甘油常见不良反应（B）B.心动过缓

27.以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（B）B.肌肉痉挛

28.使用尿激酶有（B）的患者可见不同程度的发热，可用对乙酰氨基酚作退热药 B.2％～3％

29.以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（D）D.与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降低

30.以下关于氯霉素配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）C.与雌激素类避孕药合用，可能增强避孕效果

31.阿米卡星和庆大霉素属于（A）类型抗微生物药 A.氨基糖苷

32.红霉素用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮，涂于患处，一日（B）次 B.2

33.（D）与维生素B2合用，可增加本药的吸收 D.进食时服用

34.未开瓶使用胰岛素应在（A）条件下保存 A.2～8℃

35.喉炎的主要症状是（D）A.全身症状明显 B.后分泌物增多 C.喉痉挛 D.声音嘶哑

36.（B）青春期后女性腮腺炎患者可并发卵巢炎 B.7％

37.（D）为胰头癌患者的常见体征 D.黄疸

38.对青霉素过敏患者应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达（B）答案B但书上是10-30% B.5％～7％

39.别嘌醇不良反应发生率达（D）A.1％～3％ B.2％～5％ C.3％～7％ D.5％～9％

40.依沙吖啶常见不良反应中有（B）的孕妇发热达38℃以上 B.3％～4％ 41.（D）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者 D.联苯双酯

42.以下哪项不属于沙丁胺醇的不良反应（B）B.支气管痉挛

43.感染性休克的患者，当pH＜（B）可少量补充5％碳酸氢钠纠正酸中毒 B.7.1

44.脑血栓形成脑水肿高峰期为发病后（B）天 B.3～5

45.急性酒精中毒的特征性中毒表现不包括（B）B.血压下降

46.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（D）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月

47.下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是（A）A.噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用

48.以下哪项不属于青霉素过敏反应（A）A.二重感染

49.卡托普利常见不良反应中,味觉丧失：发生率为（B），表现为味觉扰乱或丧失，有些可自行恢复 B.18.7％

50.以下关于一些药品可能会与阿昔洛韦软膏剂互相干扰的说法错误的是（B）B.与干维生素合用可提高疗效

51.以下哪项不属于治疗急性左心衰竭的正性肌力药物（B）B.吗啡

52.格列本脲的最大剂量为每天（A）mg A.15

53.以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（D）D.服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药

54.新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（D）mg／d，每日1次，持续应用 D.400

55.药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（C）C.结石以下尿路有梗阻

56.盆腔炎症性疾病的最低诊断标准不包括（D）D.外阴瘙痒

57.（A）为肺癌影像诊断中不可缺少的检查手段，其对肿瘤分期、定位，了解肿瘤侵犯的部位和范围，搜索位于隐蔽部位的病灶等具有重要意义 A.CT

58.以下哪项不属于喷托维林常见不良反应（D）D.烦躁、血压升高

59.以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（D）D.本品性状发生改变时不影响使用

60.防风通圣丸宜于下列哪项配伍（A）A.菊花

61.美西律的适应证是（A）

A.主要用于慢性室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速

62.（C）主要用于难治性抑郁症患者，与多种食物和药物存在相互作用，禁止与其他抗抑郁药合并使用 A.四环类抗抑郁药 B.单胺氧化酶抑制剂

C.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

63.短暂性脑缺血发作患者使用钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。尼莫地平口服（）mg，一日（B）次 B.20～30；3

64.WHO推荐一次性口服阿奇霉素（B）mg／kg，就能清除沙眼衣原体感染 B.20

65.急性萎缩型念珠菌口炎患者全身抗真菌治疗用药要连续两周，但应连续（A）次真菌检查阴性方可认为治愈 A.3

66.依托泊苷联合顺铂（EP）方案自（A）年首次被证实是治疗小细胞肺癌有效的方案 A.1985 67.（D）是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法，该法简便易行，准确率可达95％ D.宫颈细胞学

68.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，为阿托品的（D），因此不良反应轻 D.1/10～1/3

69.孕妇特别在妊娠初期的（A），南于环磷酰胺有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡或先天性畸形 A.3个月

70.下了哪项不属于依托泊苷常见不良反应（A）A.高血压

71.（D）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等 D.氨苄西林

72.苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是（A）

A.用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等

73.氨茶碱的注意事项，下列说法错误的是（C）

C.青光眼、心功能不全（包括心功能不全伴肺淤血者）、大咯血者慎用

74.碳酸锂的有效剂量范围为（B）mg／d，偶尔可达2000mg／d B.750～1500

75.对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者进行二级预防可使用华法林抗凝治疗，INR值应控制在（C）C.2．0～3．0

76.卡马西平治疗癫痫，一般每日最高剂量不超过（D）mg D.1200

77.以下对过敏性紫癜的临床特点的认识，错误的是（D）D.紫癜以面部、掌心、足底和躯干为多见

78.急性化脓性骨髓炎好发于儿童，以（D）上段和股骨下段最多见 D.胫骨

79.低张型宫缩乏力的诊断要点不包括（C）C.子宫收缩失去协调性 80.属侵入性检查，可较明确地显示肝脏的小病灶及肿瘤血供情况的检查是（C）C.数字减影血管造影（DSA）肝动脉造影

81.（B）用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒、钩端螺旋体病等 B.阿莫西林

82.双氯芬酸钠的适应证不包括下列哪项（B）B.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛

83.（B）不得与利福平合用 B.硝酸异山梨酯

84.氢氯噻嗪治疗成人水肿性疾病，口服一次（B），一日1～2次，或隔日治疗 B.25～50mg

85.帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（D）mg，以后每3～5日增加（）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止 D.1；2

86.（A）可以作为一项危险因素预测良性前列腺增生的临床进展，也是鉴别前列腺癌的重要指标

A.血清PSA

87.以下关于阿莫西林的配伍禁忌说法错误的是（C）

C.阿莫西林与避孕药合用时，可催化避孕药的肠肝循环，从而增强其药效

88.在卡托普利常见不良反应中，造血系统表现为全血细胞、白细胞、粒细胞减少或缺乏，发生率为(A)，以后者为常见 A.0.3％～1％

89.关于沙丁胺醇配伍禁忌与相互作用说法错误的是（C）C.与磺胺类药物合用时，可升高磺胺类药物的吸收

90.小金丸内有（A），不与参剂同服 A.五灵脂

91.苯巴比妥的注意事项，下列说法正确的是（B）

B.用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外

92.环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药（A）周后重复使用 A.1～2

93.麻黄碱滴鼻，一次2～4滴，一日3～4次，连续使用不得超过（C）日 C.3

94.亚甲蓝服药后尿呈（B）B.蓝色

95.稳定型心绞痛的患者，如无禁忌证，终身口服阿司匹林一日1次，每次（B）mg B.75～150

96.替硝唑治疗牙周脓肿时，首日（C）g顿服，以后0．5g，一日2次 C.2

97.以下哪项药物不属于青霉素的配伍禁忌（B）B.生理盐水

98.沙丁胺醇仅有支气管扩张作用，作用持续时间约（B），不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者要及时就医 B.4小时

99.硫酸亚铁与氯霉素或（C）同用，可延缓或损害造血功能 C.维生素E

100.保济丸对下列哪种患者禁用（D）D.外感燥热者

篇6：国家基本药物临床应用指南(2012版

      

1、（奋乃静）对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍

2、（地高辛）可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量

3、（痰脱落细胞学检查）是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％

4、（早期使用有效抗菌药物）是急性化脓性骨髓炎治疗的关键

5、（直肠指检联合前列腺特异性抗原（PSA）检查）是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法

6、（胃癌的早期诊断）是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键

7、苯巴比妥的适应证，下列说法错误的是用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等       

mg 8保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间（48）小时，次要目标为争取宫内转运时间

9产后出血指的是胎儿娩出后（2）小时内出血量达到或超过400ml或（24）小时内失血量达到或超过500ml

10、猝死时的基础生命支持，胸外按压的位置在（胸骨中下段）

11大多数卵巢癌对化疗比较敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为（TP（紫杉醇、卡铂或顺铂））方案

12、第（8对）脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害

13、对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解症状的速效β2受体激动剂，如（沙丁胺醇）

14、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮 类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为（0.5）      



    



  

12、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥（0．1）mV

16、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为（2）分者和年老者可选择单药化疗

17、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（枸橼酸铋钾）

18、复方氯化钠的禁忌证包括（肾病综合征）

19、腹膜透析液的禁忌证不包括（顽固性水肿）20、防风通圣丸宜于下列哪项配伍（菊花）21感冒清热颗粒对下列哪种患者禁用(对本品过敏者)

22、呋塞米的适应证不包括下列哪项中枢性尿崩症

23关于人纤维蛋白原的用法用量叙述错误的是（使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃）

24关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液叙述错误的是（本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药）

25、关于利福平叙述错误的是（无不良反应）

26、关于乙酰胺叙述错误的是（本品不能与半胱氨酸合用）

27、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（2~3）周，有利于韧带的修复

28、环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药（1-2）周后重复使用

29、喉炎的抗菌治疗原则是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选青霉素

30、藿香正气水对下列哪种患者禁用（阴虚火旺者）

31、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的是（）增加通气量，纠正二氧化碳潴留均不对

 

32、急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用（喹诺酮类）抗菌药物

33、接受血管内注射碘化造影剂检查前后（48）小时应暂停用二甲双胍   

34、精神分裂症的病程标准，特征性症状在至少（1个月）以上的大部分时间内肯定存在

35、精神分裂症的巩固期治疗时间为（4～6个月）

36、抗癫痫药的治疗原则，认识错误的是用药时机一般半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药

这个选项不对

      

注

37、老年人的血压控制目标不同于一般人群，应＜（150／90）mmHg，降压的速度要慢

38、硫酸亚铁成人预防量为（0.3）g/日

39、硫酸亚铁与氯霉素或（维生素E）同用，可延缓或损害造血功能 40、麻仁润肠丸对下列哪种患者慎用（月经期妇女）

41、慢性喉炎治疗的关键是（病因治疗）

42、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，（6）周为一疗程

43、慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素（400万单位，每8小时1次）静脉滴    

44、咪达唑仑的适应证不包括用于治疗失眠症

45、青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用（氯化钠注射液）

46、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日（1）mg，以后每3～5日增加（2）mg至疗效最佳而又不出现不良反应为止

47、泼尼松主要的不良反应是并发感染

48、缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用下列哪种药（尼莫地平）             

49、乳酶生的注意事项，下列说法正确的是（本品为活菌制剂，不应置于高温处）50、伤科接骨片对孕妇和（十岁）以下小儿禁用

51、肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林（12g/天）的本品时可出现脑病反应

52、丝裂霉素常见不良反应中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在（3～4）小时内停止，而恶心可持续2～3日

53、司莫司汀可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。用药结束后(3个月)内不宜接种活疫苗 54碳酸锂的有效剂量范围为（750~ 1500）mg／d，偶尔可达2000mg／d

55、头孢氨苄成人最高剂量一日不应超过（4）g

56、头孢氨苄当每天口服剂量超过（4）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物

57、维生素（B6）一日剂量超过500mg可致感觉神经障碍

58、维生素K1禁忌证包括严重肝脏疾患或肝功能不良者 59未开瓶使用胰岛素应在（2-8）条件下保存

60、下列（出现相应的严重感染或明显的出血倾向）情况应慎用巯嘌呤 61下列不是人工合成的强效麻醉性镇痛药的是（布桂嗪）

62、下列关于金刚烷胺的注意事项，说法不正确的是（治疗帕金森病时不建议突然停药，但遇到精神错乱、充血性心力衰竭等特殊情况也可停止服药） 63、下列关于噻吗洛尔使用注意事项说法错误的是噻吗洛尔是非选择性的α受体阻断剂，对于正常眼压眼和高眼压眼均具有降低眼压的作用    64下列属于强阿片类止痛药的是（吗啡）

65下列关于头孢他啶说法错误的是（本品的不良反应较严重，应用时应特别注意）66、腺苷钴胺与（以上都是）不能合用      67、香菊胶囊（片）下列哪类情况下禁用（、对该药品过敏者）68、硝酸异山梨酯片预防心绞痛时，口服一次（5～10mg），一日2～3次

69、心绞痛发作在休息时，并且持续时间通常在20分钟以上，属于（静息性心绞痛）

70、心力衰竭的治疗，有水肿或肺部湿性啰音时均应给予利尿剂。氢氯噻嗪，（25～50）mg，一日1～2次

71、新诊断的慢性粒细胞白血病慢性期患者，首选的一线治疗方案为酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼（400）mg／d，每日1次，持续应用

             

低）             72、亚甲蓝服药后尿呈（蓝色）

73、腰椎间盘突出症患者，在对症止痛治疗时，可用吲哚美辛（50）mg，一日1次，直肠给药 74、药物排石治疗肾和输尿管结石患者，其适应证不包括（结石以下尿路有梗阻）75、依沙吖啶常见不良反应中有（3%~4%）的孕妇发热达38℃以上 76、依沙吖啶注射液要避光贮藏，使用期暂定为(3~6)个月

77、以下对抗癫痫药减药、换药与停药的认识，错误的是（服用几种抗癫痫药物时，可以同时停药）78、以下对慢性粒细胞白血病慢性期的认识，错误的是（骨髓增生活跃，以红系为主）79、以下对蛛网膜下腔出血诊断要点的认识，错误的是（缓慢起病（数天内发生））80、以下关于颠茄禁用慎用的说法错误的是（可以和促胃肠动力药合用）

81以下关于布洛芬配伍禁忌与相互作用说法错误的是（B、与呋塞米同用时，使后者排钠降压作用增强）82、以下关于奋乃静配伍禁忌与相互作用说法错误的是（本品与抗胆碱药合用，效应彼此减弱）83、以下关于口服补液盐Ⅰ禁用慎用的内容说法错误的是（本品性状发生改变时不影响使用）84、以下关于硫酸亚铁禁用慎用说法错误的是（一般使用注射给铁剂）

85、以下关于氢化可的松配伍禁忌与相互作用的内容说法错误的是（与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压降86、以下关于硝普钠配伍禁忌与相互作用说法错误的是（拟交感胺类药可使本药的降压作用增强）

87、以下哪类药物服用后有嗜睡现象，用药后不宜从事驾车及操作机器等工作（α肾上腺素受体阻断药）88以下哪项不属于沙丁胺醇较常见的不良反应（肌肉痉挛）89、以下哪项不属于上消化道出血的常见病因（结肠、直肠癌）90、以下哪项不属于碳酸锂的早期副作用（黏液性水肿、甲状腺肿大）

91、抑郁障碍治疗的首要原则是 选足量治疗和最小剂量均不对

92、右旋糖酐不良反应中变态反应的发生率为A、0.03％～4.7％ 93、鱼石脂连续使用一般不超过（7）日

94、再出血是蛛网膜下腔出血致命性的并发症，在（1个月）内的危险性最大 95、在痴呆中，最常见的类型是（阿尔茨海默病)96、在治疗亚硝酸盐中毒时，应严格控制亚甲蓝剂量，大剂量（10mg／kg）作用相反，可导致（高铁血红蛋白血症）97、正柴胡饮颗粒对下列哪种患者禁用(风热感冒者)98终末期肾脏病患者的血肌酐和尿素显著升高，并出现各种代谢紊乱和临床症状，肾小球滤过率低于（15）ml／min