国家基本药物培训试题

2024-06-14

国家基本药物培训试题(共8篇)

篇1:国家基本药物培训试题

2015年国家基本药物培训试卷

姓名

得分

单选题 药物的代谢最主要器官是()A肺

B肝

C肾

D肠道

E 脾 2 药物排泄最主要的器官是()A肺

B肝

C肾

D肠道

E 脾 3 β–内酰胺类抗生素的主要作用机制()

A抑制细菌细胞壁合成 B抑制细胞核功能

C 抑制叶酸代谢D 抑制或干扰蛋白质合成E影响核酸代谢 4 青霉素最常见的耐药机制()A 产生β–内酰胺酶

B改变靶部位

C增加代谢拮抗物 D改变通透性

E加强主动泵血系统 可以口服吸收的青霉素是()A 青霉素G

B 青霉素V

C 替卡西林

D 哌拉西林

E 美洛西林 6 G﹢ 菌感染宜选用()A 头孢拉定

B 头孢他啶

C 头孢曲松

D 头孢噻肟

E头孢哌酮 7 尿路感染宜选用()A青霉素G

B头孢拉啶

C氟哌酸

D头孢呋辛

E 洁霉素 可用于幽门螺杆菌治疗的大环内酯类抗生素()A红霉素

B阿奇霉素

C罗红霉素

D泰利霉素

E克拉霉素

可用于静止期杀菌的抗菌药物()A青霉素

B红霉素

C头孢氨苄

D丁胺卡那霉素 E四环素 10 下列药物有致畸作用的药物()A青霉素

B头孢拉啶

C诺氟沙星

D红霉素

E庆大霉素 11 影响快动眼睡眠较少的催眠药是()A地西泮

B氯霉素

C苯巴比妥

D异戊巴比妥

E苯巴比妥钠 12 选择性抑制胃肠道胆碱受体的药物()A阿托品

B东莨菪碱

C山莨菪碱

D普鲁本辛

E琥珀胆碱 13 洋地黄中毒引起室性心律失常首选药物()A利多卡因

B 维拉帕米

C胺碘酮

D苯妥英钠

E普萘洛尔 14 阵发性室上性心动过速常选用()A普罗帕酮

B利多卡因

C普内洛尔

D胺碘酮

E奎尼丁 15 下列哪类药物非一线用药()A钙阻滞剂

B β-阻滞剂

C转换酶抑制剂

D利尿剂

Eα–阻滞剂 16 可作为降压基础治疗的利尿剂是()A速尿 B 双克

C 氨苯喋啶

D甘露醇

E 安体舒通 17 有止血辅助作用的维生素是()A维生素A

B维生素B

C维生素C

D 维生素D

E维生素K 18 具有抗过敏作用的平喘药是()A沙丁胺醇

B 氨茶碱

C异丙托溴胺 D色甘酸钠

E 倍氯米松 只能在有胰岛功能存在时发生作用的降糖药是()A格列本脲

B二甲双胍

C苯乙双胍

D 阿卡波糖 E 胰岛素 20 能治疗前列腺癌的性激素是()A雌激素

B 孕激素

C雄激素

D同化激素

E氯米芬 21 药物效应动力学是研究()A药物的吸收、分布、生物转化和排泄过程 B 影响药物作用的因素 C药物对机体的作用、作用规律及作用机制 D体内药物浓度变化的规律 E药物有弱性的研究 药物代谢动力学是研究()A药物在体内代谢过程的科学 B 药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的科学 C药物影响机体生化代谢过程的科学 D药物作用及作用机制的科学E 研究药物的科学 治疗量为()A等于最小有效量

B大于最小有效量

C等于极量 D小于极量

E介于最小有效量与极量之间 24 药物作用的两重性指()A既有对因治疗作用,又有对症治疗作用 B既有副作用,又有毒性作用 C既有治疗作用,又有不良反应 D既有局部作用,又有吸收作用

E既有原发作用,又有继发作用

2016年国家基本药物培训试卷

姓名

得分 受体激动剂的特点()A无亲和力,无内在活性 B 有亲和力,有内在活性 C无亲和力,有内在活性 D有亲和力,无内在活性 E以上都不对

2受体阻断剂的特点()A无亲和力,无内在活性 B 有亲和力,有内在活性 C无亲和力,有内在活性 D有亲和力,无内在活性 E以上都不对 药物的内在活性(效应力)是指()A药物穿透人体的能力

B受体激动时的反应强度 C药物对受体亲和力的高低 D药物水溶性的大小

E药物脂溶性大小 药物与受体结合后,可能兴奋受体,也可能阻断受体.这取决于()A药物的作用强度

B 药物的剂量 C药物的结构 D药物是否具亲和力

E药物是否有内在活性

5副作用是在哪种剂量下产生的不良反应()A治疗量 B无效量

C极量

D最小有效量

E 中毒量 6 药物产生副作用的主要原因是()A药物超剂量使用

B药物剂量太小

C药物作用过强 D 用药时间不足

E 药物作用的选择性低 药物与血浆蛋白结合后()A效应增加

B吸收减慢

C 暂时失去作用 D代谢加快 E排泄加速 8 药物的首过效应可能发生于()A舌下给药后 B吸入给药后 C口服给药后 D静脉给药后 E注射给药后 9 决定每天用药次数的主要因素是()A吸收快慢 B作用强弱

C体内分布速度 D体内转化速度 E半衰期 10 毛果芸香碱属于哪一类药()A抗胆碱酯酶药 B M受体激动药 C抗胆碱药 D拟肾上腺素药

E以上都不对 11可引起口干便秘尿储留等副作用的药物()A阿司匹林

B肾上腺素

C阿托品

D氢氯噻嗪

E 以上都不对 12 阿托品类药物禁用于()A胆绞痛

B 高度近视

C高度远视 D 青光眼

E麻醉前给药 13 心跳骤停的复苏最好选用()A阿司匹林 B 肾上腺素

C多巴胺

D麻醉乙醚

E青霉素 14肾上腺素与去甲肾上腺素都具有的作用是()A加快心率,增加心力作用

B升高收缩压及舒缩压作用 C大剂量引起心律失常

D收缩皮肤内脏肌肉血管作用E增加外周阻力作用

15治疗过敏性休克的首选药是()A肾上腺素

B苯海拉明

C 可的松 D阿司匹林

E吗啡 16 普萘洛尔不具备下列哪项作用()A抗高血压

B抗心绞痛

C抗心律失常 D治甲亢

E 消炎止痛 17 关于苯巴比妥用途的叙述,下列哪项是错误的()A镇静

B催眠

C抗惊厥

D抗癫痫

E 麻醉 18苯妥英钠的主要用途()A镇静

B催眠

C抗癫痫

D降压

E抗休克 用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应()A过敏反应

B成瘾性

C 耐受性

D锥体外系反应 E脱发 20 碳酸锂主要用于治疗()A精神分裂症

B忧郁症

C躁狂症

D焦虑症

E癫痫症 21 丙米嗪的适应症为()A人工冬眠

B 高血压 C心律失常

D 镇吐

E抗抑郁 吗啡不能用于慢性钝痛,其主要原因是()A有呼吸抑制作用

B镇痛效果差

C连续反复多次应用会成瘾 D引起便秘

E引起尿储留 哌替啶比吗啡应用多的原因是()A镇痛作用更强 B无成瘾性 C成瘾性较弱 D作用持续时间长 E属于非麻醉药 24 吗啡最适用于()A分娩止痛

B牙痛

C头痛

D其他药物无效的急性锐痛 E 腹痛 25 阿司匹林的作用不包括()A人工冬眠

B解热

C镇痛

D抗炎抗风湿

E防止血栓形成

2017年国家基本药物培训试卷

姓名

得分 对肾功能不良的高血压病人最好选用的降压药为()A利血平B硝酸甘油

C强心苷 Dα–甲基多巴 E 氢氯噻嗪 2 叶酸是治疗下列那种疾病的最佳药物()A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C恶性贫血 D巨幼红细胞性贫血 E溶血性贫血 3 铁剂可用于治疗()A巨幼红细胞性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D 血栓拴塞性疾病E 出血不止 4 治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物()A雷尼替丁

B阿托品

C强的松 D苯海拉明 E异丙嗪 通过阻断H2受体减少胃酸分泌治疗消化性溃疡的药物是()A碳酸钙

B氢氧化铝 C胃复康 D阿托品 E雷尼替丁 6 不能控制哮喘发作症状的药物是()A苯巴比妥

B氨茶碱

C异丙肾上腺素 D 色甘酸钠 E以上都不对 7 属于氨基甙类抗生素的药物是()A青霉素

B庆大霉素

C氨苄青霉素 D头孢菌素

E先锋霉素 8 不属于β-内酰胺类抗生素的是()A青霉素

B庆大霉素

C 氨苄青霉素 D头孢唑啉 E头孢拉定 9 氨基甙类抗生素的主要不良反应是()A胃肠道反应 B肝脏损害 C肌痉挛 D第八对脑神经损害 E灰婴综合症 10 地西泮的别名是()A利眠宁

B安定

C舒乐安定

D三唑仑

E芬那露

B 多选题 药物的跨膜转运方式有()A简单扩散 B滤过 C主动转运 D易化扩散 E膜泡运输 2 药物的不良反应有()A副作用 B 毒性反应 C变态反应 D后遗效应 E 激发反应 3 受体具有的特征()A饱和性 B特异性 C 可逆性 D 高灵敏度 E 多样性 4 联合用药的指征有()A病因未明的严重感染 B混合感染 C减缓耐药的产生 D降低毒副作用 E患者的免疫力低下 下列属于抑菌剂的是()A青霉素 B头孢霉素 C磺胺类 D氨基糖甙类 E 氯霉素 下列哪些疾病禁用普内洛尔()A支气管痉挛 B高度房室传导阻滞 C重度心力衰竭 D 甲亢 E心律失常 7 氯丙嗪引起的锥体外系反应,能应用安坦缓解的是()

A帕金森症综合症 B静坐不能 C急性肌张力障碍 D迟发性运动障碍 E 癫痫 可用于人工冬眠的药物()A氯丙嗪 B异丙嗪 C哌替啶 D消炎痛 E强的松 9 药物与血浆蛋白大量结合将会()

A减弱药物疗效 B延长药物疗效 C增强药物作用 D容易发生过敏反应 E 容易使药物排出体外 10 肾上腺素用于治疗()A降压 B心跳骤停 C 心源性休克 D 哮喘 E过敏性休克 阿托品的适应症()A内脏绞痛 B夜间严重盗汗 C麻醉前给药 D有机磷农药中毒 E 高血压 阿司匹林的不良反应()A诱发胃出血 B诱发十二指肠溃疡出血 C 诱发哮喘 D刺激胃粘膜 E解热 13普萘洛尔的临床适应症有()A治疗心律失常 B治疗高血压 C治疗心绞痛 D治疗内膜炎 E治疗动脉粥样硬化 14常用钙通道阻滞剂有()A维拉帕米 B硝酸甘油 C硝苯地平D普萘洛尔 E利血平15 药物的体内过程包括()A吸收

B分布

C生物转化

D排泄

E结合 主要对M受体有阻断作用的药物有()A新斯的明 B普鲁本辛 C毛果芸香碱 D山莨菪碱 E胃复康 肾上腺素与异丙肾上腺素共同的药理作用是()A过敏性休克 B支气管哮喘 C鼻粘膜出血 D心脏骤停 E 抗高血压 18 对癫痫大发作有效的药物有()A苯妥英钠 B苯巴比妥 C 硫喷妥钠 D氯丙嗪 E戊巴比妥

篇2:国家基本药物培训试题

家基本药物使用培训测试题

机构名称: 姓名: 评分:

一、填空题

1、基本药物是指适应 卫生需求、适宜、合理、能够 供应、公众可 获得的药品。

2、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行 招标采购、配送。

3、《国家基本药物目录》<基层医疗卫生机构配备使用部分>(2009版)》包括 和、、。

4、实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行。

5、医疗机构在优先和合理使用基本药物的基础上,可以根据病情实际,使用省级人民政府统一确定的执行基本药。

6、,就是指医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。

7、将下列药物与禁忌证配对:

(1).保泰松(2).普萘洛尔(心得安)(3).氯氮平(4).肾上腺素.A.高血压 B.胃溃疡 C.血细胞异常 D.支气管哮喘

8、给予糖皮质激素时,对于合并有慢性感染者,必须合用,其理由是防止。

二、单选题

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施?()

A.国家举办的基层医疗卫生机构

B.省级举办的基层医疗卫生机构

C.政府举办的基层医疗卫生机构

D.县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品 B.生物制品 C.中药饮片 D.中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种,中成药102个品种,共307个品种。

A、307个 B、502个 C、305个 D、205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理,不断优化基本药物品种、类别与结构比例,原则上几年调整一次?()

A.一年 B.二年 C.三年 D.四年

5、基本药物制度是一项全新的制度,先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售?()

A.政府举办的基层医疗卫生机构

B.其他公立医疗机构

C.民营医疗机构

D.社会零售药店

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?()

A.主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

B.含有国家濒危野生动植物药材的。

C.主要用于滋补保健的。D.非临床治疗首选的。

7、下述药物中毒引起低血压,须禁用肾上腺素的是()A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛 E.吗啡

8、患儿,女性,15岁,急性胃肠炎,给予某药止痛,病人出现明显的口干等症状。该药物可能是()

A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

9、对疟疾症状控制无效,而主要控制良性疟复发和传播的药物是(A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎宁 D.乙胺嘧啶 E.青蒿素

10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是()A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素 E.庆大霉素

11、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是()

A.胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠 E.氢氧化镁

12、哮喘持续状态的治疗方案可选用()A.异丙肾上腺素+氨茶碱 B.氨茶碱+麻黄碱 C.麻黄碱+肾上腺皮质激素 D.皮质激素+异丙肾上腺素 E.氨茶碱+肾上腺皮质激素

13、抢救严重有机磷酸酯类中毒,应当使用()A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明

C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱)

14、决定药物作用选择性大小的因素是()

A.药物剂量的大小 B.药物脂溶性的高低 C.药物pKa的大小 D.药物在体内的吸收 E.组织器官对药物的敏感性

15、处方正文的内容不包括()

A.药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额

16、关于非处方药,正确的叙述有()

A.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品 B.又称为OTC C.必须在医师的指导下使用 D.药物本身的属性决定 E.安全性无保障

17、关于个体诊所依法可配备的药品的表述,最正确的是()A.常用药和急救药 B.麻黄碱单方制剂

C.盐酸二氢埃托啡 D.处方药 E.非处方药

18、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是()A.风湿热多发的预防 B.流行性脑脊髓炎预防 C.原核的预防 D.疟疾的预防 E.休克的预防

19、发生消化性溃疡的主要原因是()

A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋

20、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是()A.青霉素 B.链霉素 C.氨苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素

**镇村卫生室国家基本药物使用培训

测试题(答案)

一、填空题

1、基本医疗、剂型、价格、保障、公平。

2、省级集中网上、统一。

3、化学药品、生物制品、中成药、中药饮片。

4、零差率销售

5、非目录药物

6、零差率销售

7、(1)B(2)D(3)C(4)A

8、抗菌药、感染扩散

二、单选题

篇3:完善拓展国家基本药物制度体系

一、搭建区域卫生信息平台, 衔接国家医改相关政策

从2009年开始, 青西新区政府先后投入800余万元, 为16处镇 (街道) 卫生院、523处村 (居) 卫生室建立了卫生信息管理系统, 配备了计算机、打印机、扫码枪等硬件设备, 将居民健康档案管理、医院管理、医保结算、基本药物监管等系统进行整合并实现一网相通, 搭建起区、镇、村一体化的卫生服务信息资源共管共享平台, 实现了基本药物“进、销、存、用”的电子化监管。为拓展完善基本药物制度体系, 提升基层医务人员合理用药水平, 区卫生和计划生育局研发了镇村医疗卫生机构处方审核点评工作软件, 创新性地将基本药物由实施初期的药品“配备使用、零差率销售”等日常事务性监管, 向更高层次的“合理用药、安全用药”等诊疗行为监管拓展;依托居民健康档案管理系统, 延伸开发了高血压、糖尿病高危人群及患者信息化管理模块, 将高危人群的筛查、干预管理、患者随访、药物治疗等工作纳入全区卫生服务信息化管理体系, 实现了基本公共卫生服务由单纯的行为干预向“防、治、康”综合干预拓展。借助该平台, 实现了基层业务管理的三个转变和一个衔接, 即药品采购由过去的现场预定向实时电子点配转变、镇村药物流向追溯由空白管理向有序规范管理转变、处方审核由现场手工抽检向信息化异地实时监管转变, 国家基本药物制度与国家基本公共卫生服务项目有效衔接。

二、建立处方审核点评制度, 提高基层合理用药水平

2011年以来, 青西新区在实现镇卫生院和村卫生室国家基本药物制度全覆盖基础上, 围绕解决基层医务人员“抗菌药物、激素”等药物乱用等问题, 组织人员研发安装了电子处方审核点评工作和绩效统计分析软件, 组建了区级处方点评工作专家组, 在镇卫生院设立了专门的处方审核机构, 制定了处方点评标准及绩效考核评价机制, 建立了处方点评“周分析、月通报、季质控、年总评”工作制度。镇卫生院处方点评人员严格遵循随机抽样原则, 每月按照不低于村卫生室处方量20%的比例进行常态化审核点评, 定期召开乡村医生例会进行面对面反馈、培训和指导, 并将其处方质量与基本药物补助资金紧密挂钩;定期组织区级处方点评专家对镇卫生院点评工作开展质量控制, 对镇级点评人员实施能力提升培训, 持续提升基层医务人员处方合理用药及处方点评能力。通过长效落实“在线审核、即时反馈、定期培训、现场指导、经费挂钩”等综合管控措施, 有效纠正了基层医务人员滥用“三素一汤” (即抗生素、激素、维生素和静脉输液) 等不合理用药行为, 最大限度地减少了用药差错, 有效降低了药物治疗风险和抗生素耐药和激素并发症的发生机率, 显著提高了农村常见病和多发病的治愈率。截至目前, 全区基层医疗卫生机构处方合格率由以前的30%提高到96.81%;抗菌药物使用率由以前的78%下降到37.96%, 激素使用率由10.63%下降到1.54%, 注射剂使用率由46.39%下降到25.19%, 人均输液量由实施前的人均超过4瓶下降到人均1.7瓶, 平均单张处方费用由17.3元降低到6.18元, 降幅64.3%, 年均为患者节省药费1800余万元, 减轻了群众看病就医负担, 维护了城乡居民健康权益。

三、免费发放六种基础药物, 提高慢病综合防治水平

篇4:国家基本药物培训试题

【关键词】情景教学法;国家基本药物; 临床应用;模拟医院

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0257-02

随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进,临床医务人员将面临新的发展机遇和挑战。如何在新形势下做好临床医务人员服务工作,医务人员如何在新的医疗体制下发挥更大的作用,成为行业内普遍关注的问题。按照国家对基本药物制度培训要求,吉林省卫生厅切实加强了培训工作的组织管理,积极开展各单位及所辖乡镇卫生机构医务人员的培训工作。为了保证师资力量配备,加强对培训实施情况的监督管理,保证培训工作的效果和质量。 吉林省卫生厅决定长春医学高等专科学校为培训基地。本文选取2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师2个班级的学员,进行传统教学与模拟医院情景教学,对教学效果进行临床评估。现将教学探析结果汇报如下:

1.对象

选择2011年吉林省乡镇卫生院医师和乡镇卫生院全科医师两个班为教学研究对象,每班各选80名学员为研究对照。

1.1 乡镇卫生院全科医师班为对照班,采取传统教学法;其中女生49名,男生21名,年龄23~55岁,平均年龄35.9岁。

1.2 乡镇卫生院医师班为试验班,采取模拟医院情景教学法:其中女生45名,男生25名,年龄22~52岁,平均年龄36.8岁。

1.3 两组学员均为吉林省长春市乡镇卫生院医务人员。平时表现、性别、年龄等各个方面均无显著性差异,具有可比性P>0.05。

2.方法

2.1 对照组进行国家基本药物临床应用采用传统教学 按照教学大纲,在课堂上进行理论课教学。教师按照教学要求,考察学员理论课的掌握情况。

2.2 试验组进行模拟医院情景教学

2.2.1 模拟医院情景教学的实施

模拟医院情景教学实施过程(1)以卫生部制订的《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲(化药部分)》、《国家基本药物临床应用指南培训参考大纲(中成药部分)》、 《国家基本药物处方集培训参考大纲(化药部分)》(附件)为指南,以《国家基本药物临床应用培训》系列教材为蓝本结合临床实际,设计国家基本药物临床应用中的教学模式如模拟医院情景教学的大纲、教学计划 情景教学教案、PPT讲课稿、临床操作考核项目、考试内容、实施方案及流程。(2)根据吉林省乡镇医院的条件及在职医师的综合情况进行情景教学设计,同时让医院的指导教师和学员给予综合评定,补充改进,定稿。(3)参照模拟医院情景教學大纲,各班均进行讲授理论知识,教师精讲教学内容后,同时设计相应的考试内容。并布置学员在模拟医院情景教学中面临的任务。然后按总学时的40%安排模拟医院情景教学。将试验组分成每小组8人,共l0个小组进行乡镇医师模拟医院教学,每组指定组长1名,副组长1名,教师指导每组的学员编写用于针对吉林省乡镇卫生院医务人员国家基本药物临床应用的乡村情景剧,由组长负责情景剧的编写出台,副组长负责全员参与,同时负责全员对于情景剧的学习。学员根据所涉及药物的药理作用等,结合乡镇医院的实际设施及医疗条件,将所学知识与临床实践结合起来,编写国家基本用药应用剧情.并担任剧中角色,要求8名小组成员均参与模拟医院情景剧表演,学员在情景剧中担任医师、药剂师、护士、患者、患者家属等角色。编写剧本时鼓励学员在结合临床实际的基础上大胆创新,在体现《国家基本药物临床应用培训》系列教材基本原则的基础上大胆创新,根据乡镇医院医务人员应用国家基本药物的实际经验,构思现在生活中应用国家基本药物可能出现的情况,对现实乡镇卫生院应用临床国家基本药物进行情景模拟。以学员为主角对患者进行问诊、检查,解答他们所提出应用国家基本药物的疑惑问题,如处方药与非处方用药区别、基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症,这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理中的意义等。同时对于临床可能出现的医疗纠纷,如经济纠纷、医患纠纷、用药处理纠纷等,每位学员要面对各种基层医院实际情况模拟表演。教师负责对模拟病例进行整体把握,对不符合乡镇医院实际情况的模拟病例及临床实例,在教师指导下进行修改并加以完善。

2.2.2 模拟医院情景教学的实践

(1) 模拟医院情景训练的实践流程:利用我校模拟医院实训室及现代化模型和设备布置实训现场按规定的角色扮演;结束后每组选取学员代表发言;教师总结分析、制定改进措施。(2)充分利用我校模拟医院实训室一切可利用的模型及设备,创设情景现场 (3)在教学表演中,提前进入设计好的情景现场里,如药房,诊室,护理站等。各个角色进入情景教学的实施内容。(4)情景教学结束后,学员总结分析出现的问题,教师根据模拟医院情景教学进行评价、总结,及时发现问题,提高全省医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能,促进合理有效用药,减轻人民群众负担,最终将达成推进国家基本药物制度在全国实施。

2.2.3 模拟医院情景教学效果评估

(1)考试分数评价:2011年吉林省乡镇医师和乡镇全科医师两个班级在教学结束后,用同一套与教学大纲一致的考卷进行课后闭卷考试,试卷内容为《国家基本药物临床应用培训》教材中的理论知识。(2)教学评估:了解国家基本药物临床应用培训中模拟医院情景教学的教学效果及教学质量;根据《国家基本药物临床应用培训》大纲要求设计教学效果评估试卷,试验班和对照班通过问卷评估,优:认为模拟医院情景教学有趣,国家基本药物容易记忆,与基层医院用药实际状况联系紧密。良:认为国家基本药物教学容易记忆,印象深刻与基层医院用药实际状况有一定的联系。可:认为教学一般化,与基层医院用药实际状况无直接联系,需课后记忆。差:认为枯燥,乏味,注意力不容易集中,与基层医院用药实际状况无关联。(3)临床诊治能力评估:摸拟乡镇医院实际,设计国家基本药物与临床一般用药易出现的常见问题,对两组学员进行考核,评出优、良、差指标。优:熟练掌握并能灵活运用所学国家基本药物的知识解决临床常见问题,能够随机应对各种医疗纠纷。良:熟练掌握所学知识,能够及时应用国家基本药物。可:基本掌握所学知识,在一般情况下能够应用国家基本药物。差:不能掌握所学知识,不能应用国家基本药物。通过三个方面综合考核,评估模拟医院情景教学模式对学员学习效果的影响,以及学员对模拟医院情景教学的感受和希望。

2.2.4 统计学方法 国家基本药物临床应用培训模式的研究——模拟医院情景教学。结果采用SPASS 17.0软件进行分析,采用组间t检验,以P<0.05为具有统计学意义。

3.结果

3.1 模拟医院情景教学考试分数的评价

试验组考试分数>85分者为35例,对照组11例,两组比较P<0.05。考试分数为70~85分者,试验者27例,对照组13例,两组比较P<0.05。考试分数为60~70分者,试验者17例,对照组48例,两组比较P<0.05。考试分数为<60分者,试验者1例,对照组8例,两组比较P<0.05(表1)。

表1两组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较※P<0.05

3.2 临床应用国家基本药物能力评估

优:试验组共39例,对照组12例,两组比较具有统计学意义,P<0.01。良:试验组共22例,对照组18例,两组比较不具有统计学意义,P>0.05。试验组优良率为,86.25%,对照组优良率为37.50%。及格:试验组共16例,对照组37例,两组比较具有统计学意义,P<0.05。差:试验组共3例,对照组13例,两组比较具有统计学意义,P<0.05(表2)。。

表2兩组考试分数评价比较n(%)

与对照组比较#P<0.01,※P<0.05

4.讨论

模拟医院情景教学中与临床国家基本药物用药紧密相关,让学员主动参与情景设计、扮演不同角色、讨论发言,改善了传统教学的单调抽象、枯燥乏味、理论与实践相脱节的传统教学方法,模拟医院情景教学,教学活动变得生动直观、富有趣味性、易理解、易记忆。使吉林省乡镇卫生院医务人员更好的掌握了国家基本药物中各系统、各章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。基层卫生院的医务人员通过学习,掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症,这些疾病与病症可以利用国家基本药物进行处理;通过模拟医院情景教学法对国家基本药物的学习,全面掌握了应用国家基本药物处理多发病、常见疾病及疑难杂症。有利于提高人民群众获得基本药物的可行性,保证人民群众基本用药需求;有利于提高医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能,促进合理有效运用国家基本药物,减轻人民群众负担,进一步推进了国家基本药物制度在全省实施。

实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一,在实施国家基本药物制度过程中,对于规范基层医务人员合理使用基本药物,维护患者健康权益,引导广大患者形成科学的用药习惯,具有重要的指导作用。加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作,对于规范基层医务人员合理使用基本药物,维护患者健康权益具有长远意义。

参考文献

[1]黄枚;许兆亮. 国家基本药物临床应用培训系列教材.北京.人民卫生出版社,2011:01

[2]张燕.情景教学在妇产科护理学产褥期产妇护理教学中的实践[J]. 医学理论与实践,2011年24期

[3]肖波;赵晓华.情景教学在社区急救培训中的应用体会[J];中华全科医学;2009年02期

[4]刘晓丹;孟颖.春市社区全科医学岗位培训绩效分析[J].中华全科学.2010年04期

篇5:国家基本药物培训小结

培训小结

为积极推进我镇基本药物制度实施,指导我院医务人员和乡村医生合理使用基本药物,3月18日,原墙镇中心卫生院举办了国家基本药物临床应用指南(中成药部分)。培训由我院中医内科医师阮中富为学员授课,阮医师用朴实的语言,丰富的临床经验上了一堂精彩生动的课,让学员对中医中药有了更深入的了解。

培训班上,卫生院张金杰院长要求:一是提高认识,实施基本药物制度作为医药卫生体制改革的一项重要措施,其意义重大,对相关医务人员实施培训已是一项刻不容缓的工作。二是注重效果,在培训过程要做到有组织、有目标、有要求、有考核,确保培训取得实效。

本次培训由我院的相关医务人员和乡村医生共22余人参加。

篇6:国家基本药物使用培训总结

培训内容:《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》

培训人员:卫生院所有医务人员 培训形式:自学与集中培训相结合

一、根据张家口市卫生局关于加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作的通知,结合我县实际,对11所乡镇卫生院所有医务人员进行国家基本药物使用培训,主要采取自学与集中培训相结合的方式。

1、《国家基本药物临床应用指南》(化学药)各乡镇卫生院,用七天时间进行了以下内容的培训,包括急诊及危重症、急性中毒、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病、精神障碍、风湿免疫性疾病、皮肤科疾病、泌尿系统和肾脏疾病、骨科疾病、妇产科疾病与计划生育、耳鼻咽喉科疾病、眼科疾病、口腔疾病。

2、《国家基本药物临床应用指南》(中成药)掌握中成药临床应用指南原则,辨证用药,熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成,功能主治,临床应用,不良反应,禁忌注意及用法用量等方面的内容。

3、《国家基本药物处方集》(化学药)熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用,熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规,药物的妊娠安全性分类表,抗菌药物临床应用指导原则。

二、培训效果:

通过国家基本药物临床应用的培训,对于提高我们所有医务人员合理用药水平,实现安全,有效,经济的合理用药具有十分重要的意义,进一步提高了我们合理用药的意识和知识,规范临床用药,对基本药物合理使用加大了宣传。

三、存在问题及建议

1、基药的专业知识掌握还不足

2、药物的药理作用,作用机理,禁忌等知识的熟悉程度不够

3、基药使用的重视程度不够

针对以上问题我们提出以下几点改进措施

1、加强自身业务学习,提高专业技能。

2、增强药物知识学习。

3、提高安全,有效,经济的合理用药意识。

篇7:国家基本药物培训试题

培训总结

我院根据上级的文件安排,再结合实际情况,用五天的时间对我院全部临床医生和药学人员进行了国家基本药物合理使用的培训;主要采取集中培训的方式,制定合理时间进行了培训。具体培训内容如下:

一.《国家基本药物临床应用指南》(化学药):

结合我院实际情况,用3天的时间我们进行了以下内容的培训。包括:高血压危象、上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性气管支气管炎、肾盂肾炎、细菌性痢疾、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性胃炎、慢性浅表性胃炎、高血压病、冠心病、缺铁性贫血、糖尿病、脑血栓形成、脑出血、类风湿关节炎、肌肉扭伤、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、急性宫颈炎、附件炎、盆腔炎、咽炎、鼻炎、结膜炎、牙周炎。

二.《国家基本药物临床应用指南》(中成药):

掌握中成药临床应用指导原则,辩证用药;熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成、功能主治、临床应用、不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等方面的内容。用1天时间学习了以下内容,包括:九味羌活丸、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸、黄连上清丸、牛黄解毒片、附子理中丸、香砂养胃丸、通宣理肺丸、补中益气丸、参苓白术散、复方丹参片、逍遥丸、保和丸、消炎利胆片、耳聋左慈丸、伤科接骨片、舒筋活血丸。

三.《国家基本药物处方集》(化学药):

熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用;熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药代动力学参数解读、抗菌药物临床应用指导原则、抗菌药物在特殊人群中的应用等。用1天时间学习了下面的知识,包括:青霉素、阿莫西林、头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松、庆大霉素、红霉素、克林霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星、利福平、利巴韦林、甲硝唑、利多卡因、布洛芬、卡马西平、地西泮、硝酸甘油、普萘洛尔、肾上腺素、复方甘草、氨茶碱、奥美拉唑、阿托品、多潘立酮、酚酞、蒙脱石、氢氯噻嗪、硫酸亚铁、维生素B12、地塞米松、黄体酮、氯苯那敏、维生素B1、维生素B2、维生素C。

培训效果:根据计划要求我院共有367人次参加了集中培训和考核,通过考核发现参加培训人员均能熟练掌握基本药物的应用知识,提升了我院医务人员的规范治疗水平,对于我院所有医务人员合理使用基本药物的用药水平也是一个提升,对实现安全、有效、经济的合理使用基本药物有十分重要的意义。进一步提高了我院医生合理用药的意识和知识,规范了临床医生用药行为。以后,我院将对基本药物合理使用加大宣传力度,提高我院医务人员及患者对基本药物合理使用的认识,确保我院患者用药安全、有效、经济、合理。

存在问题及建议:

虽然我们的培训顺利的完成了,但还存在着很多不足之处,要提醒我们的注意。主要的问题是:及个别老医生对于国家基本药物的专业知识掌握还不足,对药物的药理作用、作用机理、禁忌等的熟悉程度不够,对于国家基本药物使用的重视程度不足;

针对以上问题,我们提出改进措施:加强老大夫的业务学习,提高其专业技能,加强药物知识的学习,掌握各种药物的基础知识,提高学习意识,提高安全、有效、经济的合理用药的意识。

县中医院

篇8:议国家基本药物制度的推行

1 基本药物概念的推广

早在1975年,WHO提出并制订和推行基本药物,用以解决经济欠发达、药品生产能力低下的发展中国家尤其是贫困国家的药品供应问题。在1977年,WHO第615号技术报告中首次正式提出基本药物概念:基本药物是能满足绝大部分人卫生保健需求的药物。在1985年内罗毕会议上,WHO又扩展了基本药物概念:基本药物不仅仅是能够满足大多数人卫生保健需求的药物,国家除了应保证其生产和供应,还应特别重视合理用药,也就是说基本药物必须要与合理用药相结合[1]。2002年1月,WHO重新制订基本用药定义:能够优先满足人类卫生保健需求的药物,要按照特定的遴选原则,认真筛选并确定的数量有限的药物。不但要求基本药物在数量上能够满足公众医疗、卫生、保健的基本需要,更要求其保证疗效的安全、有效、均一、稳定,并保证其价格的经济、合理。

到目前为止,已有160多个国家制订了国家基本药物目录,而且,为促进和规范基本药物在医疗机构中的使用,已有100多个国家制订了以促进和保障基本药物合理使用为目的的“标准治疗指南”或“治疗处方集”[1]。

2 我国国家基本药物制度的推行历程

我国是世界上最早推行基本药物制度的国家之一。在1979年,我国政府响应WHO的倡导,组织成立了“国家基本药物筛选小组”,切实开展了基本药物的推行工作,至2004年,我国已相继组织并制订和颁布了六版的《国家基本药物目录》。见表1。

2009年,为了满足基本医疗卫生需求,价格合理,剂型适宜,保障公众公平获得药品。国家颁布了《国家基本药物目录》(2009年版),也就是现行版本。《药物目录·基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类,共205个品种[2];中成药主要依据功能分类,共102个品种;中药饮片不列具体品种,用文字表述。化学药品和生物制品剂型在《中国药典》(2005年版)“制剂通则”规定的基础上进行归类处理,未归类的剂型以《药物目录·基层部分》标注的为准。

党中央、国务院历来十分关注公众基本医疗卫生保健事业。2007年1月8日,时任卫生部部长高强在全国卫生工作会议上指出,国家基本药物制度应当成为国家药品政策的核心,正是因为药品的特殊性,决定了药品生产、流通环节具有一定的社会公益性质,不能完全依靠市场来调节。国家必须加强对药品生产、采购、流通、使用等环节的监管[3]。2007年10月15日,党的十七次代表大会把“建立国家基本药物制度”提到重要议事日程,报告中提出“建立覆盖城乡居民药品供应的保障体系,建立国家的基本药物制度,以保证人民群众的基本用药,确保药品安全”。2008年3月26日,《国务院2008年工作要点》中,将“建立国家基本药物制度和药品供应保障体系”作为完善公共卫生和城乡医疗服务体系的重要工作任务之一。2009年8月18日,卫生部等9个部门发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》,标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施[4]。

3 推行国家基本药物制度的必要性

迄今为止我国还没有一个完整的国家基本药物制度。建立以政府为主导、市场为动力、法律为依据的基本药物的生产、流通、供应、使用和监管措施迫在眉睫。建立国家基本药物制度也是规范整顿药品生产流通秩序,治理价格虚高,有效抑制商业贿赂、促进合理用药、减轻公众药品负担的一项根本性制度,是政府、企业、医院、公众四方利益的合理调整[5]。

3.1 国家基本药物制度是实现基本用药权益的有力保证

国家基本药物制度满足公众对基本医疗卫生保健的需要,保障社会经济的承受能力,体现社会的公平性、公正性和透明性,有利于发展医药卫生事业,促进社会和谐发展。推行国家基本药物制度,就要解决医院的补偿机制,确定医疗保险费用的补偿和给付水平,能够和公共卫生医疗体系、医疗保障体系、贫困人口医疗救助体系有机结合,同步发展,保障人民群众人人都有基本药物使用权利,又要保证所有医疗机构做到使用基本药物为基础进行治疗。要在新农合机构、社区医院、乃至公立医疗机构,全面使用国家基本药物。

3.2 罕见病治疗及基本药物的短缺凸显国家基本药物制度的重要性

国家基本药物制度目前还缺乏强制力,导致了基本药物生产、流通环节缺乏协调和统一,某些临床必需而且价格低廉的药物,以及某些用于急救、解毒和治疗罕见病的药物,因缺少利润空间或者使用量微小而严重紧缺,已经影响到了人民群众的基本需求[6]。所以,要推行国家基本药物制度,首先应须制订和强制实施定点生产、政府定价,又要进行集中采购、统一配送和支付保障等相应配套政策,一方面保证基本药物生产经营是无利或微利的,另一方面又保证基本药物的连续供应,保障公众公平享有价廉、安全、有效的基本药物。

3.3 国家基本药物制度的推广缺乏有力宣传

国家基本药物制度的目标是通过供应安全、有效、经济、合理的药物来满足公众的需要,同时确保良好的质量和合理的使用。国家基本药物制度的推广是确保公众获得基本药物的重要步骤,但目前绝大数群众非但不了解基本药物概念,而且也不知晓国家基本药物制度推行在降低药价、合理用药方面起到的重要作用。公众也就不可能要求医师给予提供医疗服务时优先采用基本药物,也就不能积极推动基本药物制度的实施,基本用药制度很难成为一项全民参与的系统工程。

4 全面推行国家基本用药制度的相关配套措施

国家基本药物制度推行必须要从维护公众健康、满足基本医疗用药预防和控制疾病发生出发,将临床必需、安全有效、放在首位;而且要从我国实际国情和出发,立足当下,放眼未来,要使基本用药水平和基本医疗保障水平相协调,要与社会经济环境发展相适应;必须坚实政府主导且要与市场机制相结合。要在强化政府监管同时,发挥市场机制作用。一定要坚持“全国统一领导、地方政府负责、部门配合协调、社会广泛参与”的工作机制[7]。

4.1 坚决确立《基本药物目录》的实际主导地位

目前在我国还多种药物目录并存,在这其中,国家《基本医疗保险药品目录》和《基本药物目录》最为重要。从作用方面看,《基本医疗保险药品目录》还仅限于参与医疗保险的受保对象,目前应用范围还较窄。《基本药物目录》面向社会各个层次,应用范围也宽广一些。从使用效果看,《基本医疗保险药品目录》无法对医院用药发挥制约作用,仅能起到限制受保对象用药范围的作用,还可能会诱导医生开大处方。而《基本药物目录》如果与“标准治疗指南”相结合,将会促进合理用药[8]。因此,《基本药物目录》不但能解决社会公众的药品可获得性,并且也会对合理用药起到很好的促进作用。所以应当明确确立《基本药物目录》的主导地位,并且不断推广。

4.2 不断细化基本药物的遴选标准

我国基本药物的遴选一直遵循价格合理,安全、有效的原则,但并没有做到细化,还缺乏可操作性。2004年的基本药物目录调整,虽然对部分药品的安全性、有效性、价格质量进行了综合评价,也相应提出“调入从严,调出慎重,调整必须有据”的调整原则,但是依然没有改变可操作性不强的弊端。因此,做好基本药物遴选,应不断加强药物经济学研究,用以指导基本药物的遴选和使用,使调整过程更加科学和客观。

4.3 有效推进“标准治疗指南”

推进“标准治疗指南”是促进民众合理用药的有效方式。制订推行“标准治疗指南”,也是WHO对包括我国在内的发展中国家的建议之一,经过证实,对促进临床合理用药行之有效。“标准治疗指南”应当能够使医师、药师、医务工作者共同应用,也应当对基本药物的价格给予适当提高,也要采用其他的措施,如税收优惠政策鼓励药品生产厂家积极生产基本用药[9]。

4.4 积极鼓励和政策引导药品生产企业生产基本药物

从近年来多次药品降价的效果来看,多数药品降价后利润空间过低,生产企业无法承受,导致部分基本药物逐渐退出市场。从我国目前的经济现状来分析,引导和鼓励生产企业生产基本药物十分有必要,单一的降低药品价格,会降低企业盈利水平,从某些程度上,会对提高药品可支付性,保证基本药物产生不利影响[8]。因此,在目前医药环境下,国家应适时采取鼓励措施积极引导生产企业生产基本药物,这样才能不断保障基本药物的供应。

5 小结

国民卫生工作强调的是安全性、公平性和可及性。公平性就是“人人享有”。在WHO的191个成员国中我国曾被评为倒数第4位,这说明我国的卫生工作,在公平性和可及性方面做得远远不够[10]。作为世界瞩目的人口大国,资源强国,探索、分析和解决国家基本药物制度推行问题是迫在眉睫的一个重大课题,是一项全面惠及亿万人民生活水平的复杂而艰巨的工程。在这个过程中,需要全社会各行各界人士的监督与配合,每位公民都应更多关注、关心国家基本药物制度,不断努力,为促进卫生事业健康发展,为确保公众获得安全、有效、经济、合理的基本药物做出自己的贡献。

摘要:国家基本用药制度的推行,是一项全面惠及亿万人民生活水平的复杂而艰巨的工程。通过对基本用药制度的探讨、分析和学习,会增进公众对国家基本药物制度的认识和了解,更加明确基本药物制度的重要作用,提高全民安全用药知识,保障人民群众用药的安全、有效、经济、合理。

关键词:国家基本药物制度,基本药物,推行

参考文献

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[5]曾利明.卫生部支持降低药价,力主建立基本药物制度[EB/OL].http://finance.people.com.cn/GB/1037/5394330.html,2007-2-13.

[6]黄宇锋,杨帅,田侃,等.我国基本药物制度立法必要性与可行性分析[J].中国医院,2011,15(3):63-65.

[7]药监局:制定国家基本药物制度要掌握四个原则[EB/OL].http://news.163.com/07/1108/11/3SP8MG3B000120GU.html,2007-11-08.

[8]高继友.基于国外经验及我国医药行业现状的基本药物推行策略研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2007:28-30,53-57.

[9]张晓磊,孟锐,张跃.国家基本药物制度与合理用药的关系探讨[J].中国药业,2010,19(10):1-2.

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