消防行政许可文书示本目录及式样

消防行政许可文书示本目录及式样（精选3篇）

篇1：消防行政许可文书示本目录及式样

【资料】消防行政许可文书示范文本目录及式样 附件1：

消防行政许可文书示范文本目录及式样

1、不予受理消防行政许可通知书（许可法第32条）

2、消防行政许可补正材料通知书（许可法第32条）

3、消防行政许可受理通知书（许可法第32条）

4、消防行政许可特别程序告知书（许可法第45条）

5、消防行政许可听证公告（许可法第46条）

6、消防行政许可听证权利告知书(许可法第47条)

7、消防行政许可听证申请书(许可法第47条)

8、消防行政许可听证通知书（许可法第48条）

9、消防行政许可听证会议记录表

10、消防行政许可听证会报告书

11、注销消防行政许可决定书（许可法第70条）

12、变更、撤回消防行政许可决定书（许可法第8条）

13、撤消消防行政许可决定书（许可法第69条）

14、消防安全检查意见书

15、关于同意XXXX消防设计 的审核意见之《建筑工程消防设计审核意见书》

16、关于不同意XXXX消防设计 的审核意见之《建筑工程消防设计审核意见书》

17、关于XXX消防验收合格的意见之《建筑工程消防验收意见书》

18、关于XXX消防验收不合格的意见之《建筑工程消防验收意见书》

19、关于同意XXXX室内装修工程消防设计的审核意见之《建筑工程消防设计审核意见书》 20、关于不同意XXXX室内装修工程消防设计的审核意见之《建筑工程消防设计审核意见书》

21、关于XXX室内装修工程消防验收合格的意见之《建筑工程消防验收意见书》

22、关于XXX室内装修工程消防验收不合格的意见之《建筑工程消防验收意见书》

备注：

1、法律文书制作应统一使用国际标准A4型纸尺寸，即长297毫米，宽210毫米，天头（上白边）37毫米，订口（左白边）28毫米，版心尺寸156毫米×225毫米。误差不超过1毫米。

2、示范文本1至14（其中5、7、9和10除外）式样的法律文书一般为一式两份，一份送有关当事人，一份（有当事人或者申请人签名的）留档备查。建筑工程消防监督审核示范文本15至22，按建筑工程消防监督审核管理有关规定执行。

3、文书式样中有涉及监督电话的，应当写明总队、支队以及主管公安机关的监督电话。总队监督电话为0591-87089000。

式样1

（此处印制公安消防机构名称）不予受理消防行政许可通知书 公（消）行不受字[ ]第 号（申请人名称）：

年 月 日，你向本机关提出的（行政许可事项名称：公众聚集场所使用（开业）前消防安全检查/大型群众性活动举办前消防安全检查/建筑工程消防设计审核/建筑工程竣工消防验收）申请事项，经审查，属于以下第 种情形：

1、该事项依法不需取得消防行政许可。

2、该事项依法不属于本机关职权范围，请向（某公安消防机构名称）提出行政许可申请。

3、你（单位）隐瞒有关情况、提供虚假材料。

4、（其他不予受理理由，如申请人存在行政许可法第78、79条的情形）。本机关决定不予受理。

如不服本决定，可在接到本通知书之日起60日内向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXX人民法院提起行政诉讼。

公安消防机构（印章）

年 月 日 申请人（签名）： 年 月 日 式样2

（此处印制公安消防机构名称）

消防行政许可补正材料通知书 编号：

（申请人名称）：

年 月 日，本机关收到你申请（消防行政许可事项名称）所送的有关材料后，依法进行了审查，发现你所送的材料不齐全（或者不符合法定形式），具体存在如下问题：

（由经办人视材料中的情况据实详细填写）

根据《中华人民共和国行政许可法》第32条第4款规定，请你（单位）在接到本通知书之日起 日内补交。逾期不提交的，视为放弃行政许可申请。

特此通知。

联系人： 联系电话：

监督电话：

公安消防机构（印章）

年 月 日

申请人签名： 年 月 日 式样3（此处印制公安消防机构名称）

消防行政许可受理通知书

公（消）行受字[ ]第 号

（申请人名称）：

你申请（行政许可事项名称：公众聚集场所使用（开业）前消防安全检查/大型群众性活动举办前消防安全检查/建筑工程消防设计审核/建筑工程竣工消防验收）事项，根据《中华人民共和国行政许可法》第三十三条第五项规定，决定受理你的申请。

请于 年 月 日持本通知书到 领取（填写申请人申请相应的消防行政许可决定的律文书的名称，如建筑工程消防设计审核意见书/建筑工程竣工消防验收意见书/消防安全检查意见书）。特此通知

联系人： 联系电话： 监督电话：

公安消防机构（印章）

年 月 日

申请人签名： 年 月 日 式样4

（此处印制公安消防机构名称）

消防行政许可特别程序告知书

编号：

（申请人名称）：

本机关于 年 月 日受理你（单位）的（行政许可项目名称）申请，依法需进入（听证、专家论证）程序，上述程序所需时间 日。

根据《中华人民共和国行政许可法》第四十五条规定，特此告知。

联系人： 系电话： 监督电话：

公安消防机构（印章）

年 月 日

式样5（此处印制公安消防机构名称）

消防行政许可听证公告

编号：

年 月 日，本机关收到（申请人名称）提出的（消防行政许可事项名称）的申请。因涉及公共利益，依据《中华人民共和国行政许可法》第46条规定，本机关拟定于 年 月 日，公开举行听证会。

申请参加听证会应当符合下列要求：（写明申请参加听证会的条件、程序及其他要求）特此公告。

联系人： 联系电话： 监督电话：

公安消防机构（印章）

年 月 日

式样6（此处印制公安消防机构名称）消防行政许可申请听证权利告知书

编号：（利害关系人名称）：

年 月 日，本机关收到（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）的申请及有关材料后，依法进行了审查。经审查，本机关拟作出的行政许可决定，可能与他人存在重大利益关系。现将有关情况告知你（单位）：

（写明许可事项直接涉及申请人与他人重大利益关系的具体情况）

依照《中华人民共和国行政许可法》第47条规定，你（单位）可在收到本告知书之日起5内向本机关提出听证申请，逾期未提出的，视为你（单位）放弃上述权利。特此告知。

联系人： 联系电话： 监督电话：

公安消防机构（印章）

年 月 日

利害关系人签名： 年 月 日

式样7 消防行政许可听证申请书

申请人 申请时间 申请事项

申请理由 及要求

附相关材料

申请人（联系人）姓 名 电话 住 址

邮编

式样8

（此处印制公安消防机构名称）消防行政许可听证通知书

编号：（申请人名称）：

（利害关系人名称）：

关于（申请人名称）提出的（行政许可事项名称）申请，现决定于 年 月 日 时，在 举行听证会。

听证会主持人姓名： 职务：

听证员姓名： 职务：

记录员姓名： 职务：

请你（单位法定代表人）或者委托代理人凭本通知书准时出席。届时若无故缺席，视为放弃听证要求。参加听证会之前，请你（单位）做好以下准备：

1、携带身份证明和有关证据材料；

2、委托代理人须携带当事人签名的授权委托书；

3、通知有关证人出席作证的，应事先告知本机关；

4、申请主持人回避的，应及时告知本机关并说明理由。特此通知。联系人： 联系电话： 监督电话：

公安消防机构（印章）年 月 日

式样9 消防行政许可听证会议记录表 案由：

时 间： 地 点： 主持人： 记录人： 审理该行政许可事项的工作人员： 当事人： 参加人员： 申请人： 性别： 年龄： 工作单位或职业： 电话： 委托人： 性别： 年龄： 工作单位或职业： 电话： 问： 答：

当事人签字： 年 月 日 式样10 消防行政许可听证会报告书

编号： 案由

主持人 记录人 听证会基本情况摘要（详见听证会记录）：

所附

主要 材料

清单 种类 证据名称 规格 数量

听证结论及处理意见：

主持人签名及时间 公安消防机构审批意见：

****年**月**日 式样11（此处印制公安消防机构名称）注销消防行政许可决定书

公消行注字[]第 号

（当事人名称）：

经调查核实，你（单位）取得的（消防许可事项名称），属于下列第

1、法人或者其他组织依法终止的；

2、消防行政许可依法被撤销、撤回的；

3、因不可抗力导致行政许可事项无法实施的；

种情形：

4、（依法应当注销行政许可的其他情形）。

根据《中华人民共和国行政许可法》第70条规定，本机关决定注销你（单位）的（写明消防行政许可事项的法律文书名称以及文号）消防行政许可。请你（单位）在收到本决定书之日起 日内持消防行政许可有关证件到本机关办理有关手续。

对本决定不服，可以自接到本决定之日起60日内依法向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月依法向XXX人民法院提起行政诉讼。联系人：

联系电话：

监督电话： 公安消防机构（印章）

年 月 日 当事人签名： 年 月 日 式样12（此处印制公安消防机构名称）变更、撤回建设行政许可决定书

公消行变/撤字[]第 号

（当事人名称）：

你（单位）取得的（消防行政许可事项名称），因下列第 项原因，本机关决定变更（或者撤回）行政许可。（变更内容附后）

1、行政许可所依据的法律、法规、规章修改。

2、行政许可所依据的法律、法规、规章废止。

3、准予行政许可所依据的客观情况发生重大变化。

根据《中华人民共和国行政许可法》第8条规定，本机关决定变更（或撤回）你（单位）行政许可。请你（单位）在收到本决定书之日起 日内持消防行政许可有关证件到本机关办理有关手续。

对本决定不服，可以在接到本决定之日起60日内依法向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXXX人民法院提起行政诉讼。联系人： 联系电话： 监督电话：

公安消防机构（印章）年 月 日

当事人签名： 年 月 日

式样13（此处印制公安消防机构名称）撤销消防行政许可决定书

公消行撤字[]第 号

（当事人名称）：

经调查核实，你（单位）取得的（消防行政许可事项名称），存在以下问题：

1、你（单位）采用欺骗、贿赂等不正当手段取得消防行政许可；；

2、超越法定职权作出准予消防行政许可决定；

3、违反法定程序作出准予消防行政许可决定；

4、公安消防机构工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予消防行政许可决定；

5、（依法可以撤销行政许可的其他情形）。根据《中华人民共和国行政许可法》第69条规定，本机关决定撤销你（单位）消防行政许可。请在收到本决定书之日起 日内持消防行政许可有关证件到（作出行政许可决定的机关）办理有关手续。

对本决定不服，可以在接到本决定之日起60日内依法向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXXX人民法院提起行政诉讼。联系人： 联系电话：

监督电话：

公安消防机构（印章）

年 月 日

抄送：（作出消防行政许可决定的下级公安消防机构）式样14（此处印制公安消防机构名称）消防安全检查意见书 XX公消检查[]XX号

：

根据你单位关于XXX场所开业前消防安全检查（在XX地点大型群众性活动举办前的消防安全检查）的申请，我队的消防监督员于 年 月 日对该场所（活动现场）依法进行了消防安全检查，现提出以下意见：

依据有关法律法规和消防技术规范，该场所已具备开业（举办活动）的消防安全条件，同意该场所开业（举办该活动）。/依据有关法律法规和消防技术规范，该场所不具备开业的消防安全条件，不同意该场所开业（举办该活动）。如不服本处理决定，可在收到本通知之日起60日内向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXXX人民法院提请行政诉讼。

公安消防机构（印章）年 月 日

申请人签名： 年 月 日 式样15(此处印制公安消防机构名称)建筑工程消防设计审核意见书 [ ] ×公消监审字第××号

关于同意×××（工程名称）消防设计的审核意见

×××（工程名称），位于×××（工程地址），层数××层，××××（各单体每层的使用性质），建筑高度××米，建筑占地面积×××m2，建筑面积×××m2（其中地下建筑面积×××m2），属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层厂房、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房,厂房、库房应写明生产或储存火灾危险性类别）。由××单位报送的该工程的建筑、水、电（暖通、工艺）等有关施工设计（或方案设计、初步设计、桩基施工）图纸及相关技术资料，经我X队依据国家现行有关消防技术规范、标准及规定进行消防设计审核，认为该工程消防设计基本合格。但以下问题应当补充完善设计：

一、总平：×××（存在问题），违反×××（规范名称、版本号及条文号，例如《建筑设计防火规范》（GBJ 16-87）第X条），设计应依据此条作出修改；

二、建筑防火：（同上）；

三、消防给水：（同上）；

四、电气防火：（同上）；

五、防排烟及暖通：（同上）；

六、燃油燃气：（同上）；

七、灭火器配置：（同上）。

八、本工程的建筑内部二次装修应按《建筑内部装修设计防火规范》（GB 50222-95）及有关规定进行设计并报我×队审核同意后方可施工（注：公共建筑及厂房、仓库选用此条）；

九、本工程的自动消防设施的施工企业必须具备建设主管部门颁发的相应消防工程施工资质。施工前，建设单位应组织自动消防设施的专题会审（注：有自动消防设施选用此条款）；

十、工程选用消防产品的品牌和消防设施施工企业，由建设单位自主选择确定（注：有消防产品及消防工程的选用此条款）。

十一、此次审核的图纸如需变动消防设计，应当重新申报。

以上问题和意见，请建设、设计单位认真修改并在施工中予以落实。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送： ××建设单位、××设计单位、××施工单位 抄送： ××建设局、××规划局（办）、××消防×队

式样16（此处印制公安消防机构名称）建筑工程消防设计审核意见书

[ ]×公消监审不字第××号

关于不同意×××（工程名称）消防设计的审核意见

×××（工程名称），位于×××（工程地址），层数××层，××××（各单体每层的使用性质），建筑高度××米，建筑占地面积×××m2，建筑面积×××m2（其中地下建筑面积×××m2），属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层厂房、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房,厂房、库房应写明生产或储存火灾危险性类别）。由××单位报送的该工程的建筑、水、电（暖通、工艺）等有关施工设计（或方案设计、初步设计、桩基施工）图纸及相关技术资料，经本×队依据国家有关消防技术规范、标准及规定进行设计消防审核，认为该工程的消防设计不合格，应进行修改后重新申报消防设计审核。主要存在问题：

一、总平：×××（存在问题），违反×××（规范名称、版本号及条文号，例如《建筑设计防火规范》（GBJ 16-87）第X条），现依据此条××××（提出修改意见）；

二、建筑防火：（同上）；

三、消防给水：（同上）；

四、电气防火：（同上）；

五、防排烟及暖通：（同上）；

六、燃油燃气：（同上）；

七、灭火器配置：（同上）；

如不服本审核决定，可在接到本意见书之日起60日内向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXX人民法院提起行政诉讼。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送： ××建设单位、××设计单位、××施工单位 抄送： ××建设局、××规划局（办）、××消防×队

式样17（此处印制公安消防机构名称）建筑工程消防验收意见书

[ ] ×公消监验字第××号

关于×××（工程名称）消防验收合格的意见

×××（工程名称），位于×××（工程地址），层数××层，××××（各单体每层的设计使用功能），建筑高度××米，占地面积×××m2，建筑面积×××m2，属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层厂房、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房，厂房、库房应写明生产或储存火灾危险性类别）。×年×月×日由××单位（建设单位全称）组织设计、施工、监理单位及我队工程技术人员对该工程进行消防竣工验收。经过现场抽查、测试，认为该工程的设计与施工基本符合国家现行有关消防技术规范和[ ] ×公消监审字第×号审核意见书的要求，消防验收基本合格。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送：××（建设单位）、××设计单位、××施工单位 抄送：××建委、××规划局（办）、××消防×队

式样18

（此处印制公安消防机构名称）

建筑工程消防验收意见书

[ ]×公消监验不字第××号

关于×××（工程名称）消防验收不合格的意见

×××（工程名称），位于×××（工程地址），层数××层，××××（各单体每层的设计使用功能），建筑高度××米，占地面积×××m2，建筑面积×××m2，属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层厂房、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房，厂房、库房应写明生产或储存火灾危险性类别）。×年×月×日由××单位（建设单位全称）组织设计、施工、监理单位及我队工程技术人员对该工程进行消防竣工验收。经过现场抽查、测试，认为该工程未达到消防要求，验收不合格。该工程应整改后重新申请消防验收。主要存在以下问题：

1、问题1：依据审核意见及技术规范的条文指出问题所在，应×××（整改意见）;

2、问题2„„（同1）;以上问题，请建设、设计、施工单位认真研究落实整改，整改完毕并经监理单位确认后方可申请消防验收。未经消防验收或经消防验收不合格不得投入使用。

在此期间，建设单位应采取消防措施，保证工程消防安全，并承担相关的法律责任。如不服本验收决定，可在接到本意见书之日起60日内向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXX人民法院提起行政诉讼。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送：××（建设）单位、××设计单位、××施工单位 抄送：××建委、××规划局、××消防×队

式样19（此处印制公安消防机构名称）建筑工程消防设计审核意见书

[ ]×公消监审（装）字第××号

关于同意×××（工程名称）室内装修工程 消防设计的审核意见

×××（装修工程名称），位于×××（工程地址，应注明主体建筑工程是否经消防验收合格），属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层建筑、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房等），装修面积×××m2，装修层数×层，×××（工程所在各单体每层原设计的使用性质），×××（装修工程各单体每层现使用性质）。由××（建设单位）报送该工程室内装修设计施工图及有关资料经我X队依据国家有关消防技术规范规定进行装修设计消防审核，认为该工程消防设计基本合格。但以下问题应当补充完善设计：

一、总平设计：×××（存在问题），违反×××（规范名称、版本号及条文号），现依据此条××××（提出修改意见）；

二、建筑防火分隔及装修材料：（同上）；

三、消防给水：（同上）；

四、电气防火：（同上）；

五、防排烟及暖通：（同上）；

六、燃气燃油：（同上）；

七、灭火器配置：（同上）；

八、××物业管理处（或建设单位）应加强对工程装修过程中的消防安全管理，督促业主和施工单位认真落实本意见书，做好施工现场的防火工作，防止火灾事故的发生。

九、本工程选用的消防产品的品牌和消防设施施工企业，由建设单位自主选择确定（注：有消防产品及消防工程的选用此条款）。

十、此审核的图纸如需变动消防设计，应当重新申报。

以上问题和意见，请建设、设计单位认真修改并在施工中予以落实。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送：××建设单位、××设计单位、××施工单位、抄送：××物业管理处

式样20（此处印制公安消防机构名称）建筑工程消防设计审核意见书

[ ]×公消监审（装）不字第××号

关于不同意×××（工程名称）室内装修工程

消防设计的审核意见

×××（装修工程名称），位于×××（工程地址，应注明主体建筑工程是否经消防验收合格），属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层建筑、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房等），装修面积×××m2，装修层数×层，×××（工程所在各单体每层原设计的使用性质），×××（装修工程各单体每层现使用性质）。由××单位报送该工程室内装修设计施工图及有关资料经我X队依据国家有关消防技术规范规定进行装修设计消防审核，认为该工程的室内装修消防设计不合格。该工程消防设计应进行修改后重新申请消防设计审核。

主要存在问题：

一、总平布置：×××（存在问题），违反×××（规范名称、版本号及条文号），现依据此条××××（提出修改意见）；

二、建筑防火及装修材料：（同上）；

三、消防给水：（同上）；

四、电气防火：（同上）；

五、防排烟及暖通：（同上）；

六、燃气燃油：（同上）；

七、灭火器配置：（同上）。

如不服本审核决定，可在接到本意见书之日起60日内向XXX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXX人民法院提起行政诉讼。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送：××建设单位、××设计单位、××施工单位、抄送：××物业管理处

式样21（此处印制公安消防机构名称）建筑工程消防验收意见书

[ ]×公消监验（装）字第××号

关于×××（工程名称）室内装修工程 消防验收合格的意见

×××（装修工程名称），位于×××（工程地址），属××××（建筑类别：一类高层民用建筑、建设高度超过100m米注明是超高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层建筑、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房等），装修部位建筑面积×××m2，层数××层，××××（各单体每层的使用性质，厂房、库房应写明生产或储存火灾危险性类别）。×年×月×日由××单位（建设单位全称）组织设计、施工、监理单位及我队工程技术人员对该工程进行消防竣工验收。经过现场抽查、测试，认为该工程的设计与施工基本符合国家现行有关消防技术规范和[ ]×公消监审（装）字第×号审核意见书（如复验项目应增加：[ ]×公消监验（装）不字第××号验收意见书）的要求，消防验收基本合格。

公安消防机构（印章）

××年×月×日

主送：××建设单位、××设计单位、××施工单位、抄送：××物业管理处

式样22

（此处印制公安消防机构名称）建筑工程消防验收意见书 [ ]×公消监验（装）不字第××号

关于×××（工程名称）室内装修工程 消防验收不合格的意见

×××（工程名称），位于×××（工程地址），属××××（建筑类别:一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、多层民用建筑、单层建筑、多层厂房、高层厂房、多层库房、高层库房等），装修部位建筑面积×××m2，层数××层，××××（各单体每层的使用性质，厂房、库房应写明生产或储存火灾危险性类别）。×年×月×日由××单位（建设单位全称）组织设计、施工、监理单位及我队工程技术人员对该工程进行消防竣工验收。经过现场抽查、测试，认为该工程未达到消防要求，消防验收不合格。该工程应整改后重新申请消防验收。存在的主要问题：

1、问题1：依据审核意见及技术规范的条文指出问题所在，应×××（整改意见）；

2、问题2„„（同1）。如不服本验收决定，可在接到本意见书之日起60日内向XX公安（分）局申请行政复议或者在三个月内依法向XXX人民法院提起行政诉讼。

公安消防机构（印章）××年×月×日

主送：××建设单位、××设计单位、××施工单位、抄送：××物业管理处 附件2：

消 防 验 收 记 录 表

工程名称 验收时间

福建省公安消防总队制

单项 子项 内容和方法 抽查部位

不合格情况 结论

子项 单项 消防部门验收人员 签字 总平面 布

局 防 火间 距 实测与相邻建筑的最小距离

消防车道 查看形式、实测宽度、净高、登高操作面 建 筑 类 别 场 所

设

置 火灾危险性类别、耐火等级 核对是否符合消防设计

钢结构 实测钢结构防火涂料厚度、防火涂料受火后发泡情况

特殊场所设置 核对是否符合消防设计 建 筑 防

爆 泄压面积 核对是否符合消防设计

结构形式 核对是否符合消防设计 防 火 分

隔 防火墙 核对位置、检查墙体材料和完整性

防火卷帘 核对位置、查验合格证明、手动控制装置

防火门 查验合格证明，核对位置、开启方向，检查闭门设施

管道井 检查封堵情况 内 部 装 修 及 防 火 材

料 吊顶 查看构造，核对消防设计

墙面 同上

地面 同上

风管等保温材料 核对消防设计 安 全 疏

散 疏散出口 数量、距离、宽度核对消防设计，检查门的形式、开启方向、闭门设施和指示标志（按总层数的30%抽查，每层的所有出口均应检查）

疏散楼梯间 数量、形式（敞开、封闭、防烟、室外）、墙体、宽度、首层分隔核对消防设计，检查门形式、开启方向、闭门设施、指示标志、应急照明（按总层数的30%抽查，每层的所有楼梯间均应检查）单 项 子项 内 容 抽查部位 不合格情况 结论

子项 单项 消防部门验收人员 签字 灭 火 器 配

置 选 型 检查型号与火灾类别匹配情况

布 置 查看数量、距离、位置 消防验收综合评定结论：

单位类别 单位名称 参加验收人员签字 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 消防机构

注：

1、本表中“核对”是将现场情况与消防设计文件进行对照；“实测”是指借助仪器、工具测量；“查看”是指直观检查； “检查”是指测试与核查。

2、经办人员应对现场验收情况负责。单 项 子项 内 容 抽查部位

不合格情况 结论

子项 单项 消防部门验收人员 签字 安 全 疏 散 与 消 防

电

梯 前室 墙体、面积、防烟形式（正压、自然）核对消防设计，检查门的形式、开启方向、闭门设施，指示标志，应急照明，消火栓（按总层数的30%抽查，每层的所有前室均应检查）

消防电梯 检查迫降首层功能、火灾状态下的操作功能和轿厢内电话，查看电梯井排水设施

封闭避难层（间）检查围护结构完整性、门、防烟设施、楼梯错位、应急广播、应急照明、消防电梯、消火栓、消防专用电话等，核对消防设计

疏散走道 宽度、装修、应急照明、疏散指示标志、排烟设施核对消防设计（按总层数的30%抽查，每层的所有疏散走道均应检查）消 防 水

源 天然水源 查看江河湖泊取水设施（码头、取水井）、消防车道

消防水池 核对消防设计

市政

供水管道 查看进水管数量 室 外

消 火

栓 设置位置 核对消防设计，检查标志（全部检查）

数量 核对消防设计 室 内 消 火 栓 系

统 消防水箱 核对消防设计

消火栓 检查位置、配件、标志

管网 查验施工水压记录

接合器 检查位置、数量、标志（全部）

消防泵 检查泵数量、吸水管数量、标志牌、电源切换功能;主备泵启、停1-3次；消控室内操作启停泵1-3次；主备泵故障切换1次

系统功能 在最不利点消火栓出水，消防泵远程启动、现场启动、主备泵切换，水泵接合器供水，实测栓口静压、动压

单 项 子项 内 容 抽查部位 不合格情况 结论

子项 单项 消防部门验收人员 签字 自 动 喷 水 灭 火

系

统 管 网 查验管网施工水压试验、冲洗记录，管道接头施工情况

水 泵 检查数量、吸水管数量、标志牌、电源切换

喷 头

检查布置、选型、安装形式

接 合 器 检查位置、数量、标志

湿式系统功能 在最不力点末端试水装置放水、观察水流指器、报警阀、水力警铃、水泵的工作情况，查看放水前后压力表变化情况，控制室启停水泵、主备泵自动切换；水泵接合器加压供水。

干试系统功能 关闭报警阀后的截门，控制末端排气阀打开，再恢复后，系统充气装置启动；在报警阀处打开试验阀门，检查报警阀和消防泵工作情况

水幕、雨淋、水雾、预作用系统功能 关闭报警阀后的阀门，报警联动预作用阀或电磁阀打开，检查报警阀和消防泵工作情况。火 灾 自 动 报 警

系

统 探 测 器 检查布置、选型

手动报警按钮 检查布置

应急广播 检查扬声器布置，广播开启、分层控制功能

消防电话 检查布置、通话

消防

控制室 检查备电切换、打印、显示功能、火灾报警控制器功能试验（每个功能应重复1-2次）、应急照明、对外出口、外线电话

报警系统功能 对探测器(手动报警按钮)进行模拟火灾响应试验和故障报警抽检，检查有关联动设备的动作情况和反馈信号。(试验数量:按《火灾自动报警系统施工及验收规范》的规定抽查)单 项 子项 内 容 抽查部位 不合格情况 结论

子项 单项 消防部门验收人员 签字 排 烟

系

统 排烟口 检查布置、选型

自然排烟 窗口位置、面积、开启方式

风 机 检查电源切换、中心控制启停，标志牌、排烟防火阀位置（数量：全部）

系统功能 报警联动，查看排烟阀开启、风机启动情况，实测风口气流方向和风速，查看中控室反馈信号（按安装总数的10%-20%抽验）机 械 加 压 送 风 系

统 风口 检查布置、选型

风机 检查电源切换、中心控制启停，标志牌（数量：全部）

系统功能 报警联动，查看送风阀开启、风机启动情况，实测风口气流方向、风速和楼梯间、前室的风压，查看中控室反馈信号（按安装总数的10%-20%抽验）气 体 灭 火

系

统 喷 头 查看布置情况、选型

贮瓶设施 查看灭火剂种类、贮气量、压力（数量：全部）

防护区 查看门、窗、阀的封闭情况，防护区出口处的声光报警和手动启停装置

系统功能 人工启停和切断试验1-3次;与固定灭火设备联动控制的其它设备试验1-3次;抽一个防护区进行喷放实验.泡 沫 灭 火 系

统 系统组成 核对消防设计

消防泵 检查电源切换、启停情况

水源 核对消防设计 消 防 电

源 电源 核查数量，电源切换1-3次

备用

发电机 核对消防设计，进行启动试验1-3次

附件3： 建筑工程选用消防产品登记表

建设单位（盖章）

施工单位(盖章)监理单位(盖章)工程名称 填表时间: 名称 型号规格 号 备注

数量 生产单位 销售单位证书[注]或型式检验报告编

篇2：消防行政许可文书示本目录及式样

一、受案类文书

1.受案登记表、接受证据清单*

2.受案回执*

3.不予调查处理告知书

4.移送案件通知书

二、调查类文书

5.传唤证

6.询问/讯问笔录 *

7.检查证

笔录

9.调取证据通知书

10.调取证据清单

11.鉴定聘请书

12.证据保全决定书、证据保全清单

13.行政处罚告知笔录

14.不予受理听证通知书

15.举行听证通知书

16.听证笔录

17.听证报告书

三、行政处罚和其他行政处理类文书

18.治安调解协议书

19.当场处罚决定书

20.不予行政处罚决定书

21.行政处罚决定书，没收违法所得、非法财物清单

22.收缴/追缴物品清单

23.责令

24.强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒决定书

25.提前解除强制隔离戒毒决定书

26.社区戒毒/社区康复决定书

27.解除社区戒毒/社区康复通知书

28.收容教育/延长收容教育决定书

29.提前解除收容教育决定书

30.解除收容教育证明书

四、出入境类文书

31.拘留审查/延长拘留审查决定书

32.解除拘留审查决定书

33.限制活动范围决定书

34.遣送出境决定书

35.驱逐出境决定书

五、执行类文书

36.催告书

37.行政强制执行决定书

38.代履行决定书

39.强制执行申请书

40.暂缓执行行政拘留决定书

41.收取保证金通知书、收取保证金回执

42.担保人保证书

43.退还保证金通知书

44.没收保证金决定书

执行回执

六、其他文书

篇3：消防行政许可文书示本目录及式样

可从二个方面理解:理论界把行政许可案卷理解为是对行政许可程序本身的记载以及行政许可行为所根据的一切文献资料, 具有程序性、唯一性、封闭性、客观性、整体性、相关性和多样性以及追求卷宗的完美性。实务界把行政许可案卷理解为是按照一定的主题和过程, 对内部特征和外部特征的关联性进行排列、编注页码、填写目录, 并装订成册的行政许可文书的组合体。通俗的讲行政许可案卷就是将在行政许可过程中按照行政许可程序形成的文书, 按照一定规则装订起来的卷宗。

二、申请材料

申请人提交的申请材料按时间或办理程序的先后顺序排列。申请材料为复印件的, 需验原件, 证件所有人应在复印件上注明出件时间、用途并签章。申请材料应字迹工整、清晰、页面整洁, 用A4纸打印或复印。

三、申请材料接受单

表内应包括申请人、申请事项、收到申请时间等内容, 登记的申请材料按时间或办理程序的先后顺序排列, 有承办人和申请人签字。注明此表一式二份, 申请人和被申请人各持一份。

四、行政许可受理决定书

同意受理后, 向申请人下达受理决定书, 受理决定书的落款日期不要超过规定时限。

五、行政许可审批表

1.主要内容应齐全, 包括申请人的主要信息、承办人意见、承办机构意见、分管领导意见、主管领导意见、审批意见。

2.承办人意见:需要现场检查的, 应是现场检查人意见, 现场检查应二人或二人以上。

3.所有意见应明确, 不能只签名、盖章而不签属意见。

4.审批时间应在法定时限内办结。超出法定时限的, 应经行政主管领导审批, 出具延期办理审批表、通知书和回证。

5.经过批准延期的, 延期时间不能超出法定时限。

六、卷内文件目录

案卷封面 (封皮) 后面就是卷内文件目录, 放置在卷内文件材料之前, 卷内文件目录应按照文件材料的排列顺序逐件填写。

1.案卷目录应按照时间的发展顺序合理排列。

2.目录是否需要编页号, 没有明确规定, 工作中如果卷内目录在二页以上, 应该编号, 这个编号与案卷的页号没有关联。

3.目录的主要内容应包括: (1) 序号; (2) 题名 (文件名称) ; (3) 文件编号; (4) 成文时间; (5) 文件页号; (6) 备注等等。最后一行应在“文件页号”栏内注明最后一个页号, 画一斜线。

4.再次注明最后一个页号, 同时在“备注”栏注明“终止页”。

七、装订顺序

行政许可案卷内文件材料排列顺序分二种:

一是按照办理程序的客观进程所形成文件材料时间的自然顺序, 它的特点就是查阅直观。

二是按照办理程序的客观进程所形成文件材料时间的自然顺序, 兼顾文件材料之间的内在联系进行排列。一般结论性、批复性材料及其送达回执在前, 其它材料按照办理程序的客观进程所形成文件材料时间的自然顺序进行排列。行政许可证件 (一般为复印件) 应放在送达回证之前或之后。

八、封面的整理

1.封面格式。各单位使用的案卷封面格式不一样, 有的是本系统上级机关规定的格式, 有的是本单位根据工作实际制定的格式, 但是不管何种格式, 主要内容应包括: (1) 制发文件的机关、即文件的发文机关; (2) 案卷类别; (3) 申请人; (4) 申请事项; (5) 许可决定书文号; (6) 受理日期; (7) 办结日期; (8) 受理部门; (9) 受理人; (10) 办理结果; (11) 归档日期; (12) 归档号; (13) 保管期限; (14) 本卷共件页; (15) 全宗号; (16) 目录号; (17) 案卷;等等。

2.受理单位名称。 (1) 应是行政许可实施主体, 分三类:

一是依法具有行政许可权的行政机关, 能以本行政机关名义在法定职权范围内作出行政许可决定及相关文书。政府和政府所属部门都属于行政机关, 但并非所有的行政机关都能够实施行政许可。只有法律、法规、规章明确规定有行政许可权的行政机关, 才有权实施行政许可。

二是法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织, 能以本组织的名义在法定授权范围内作出行政许可决定及相关文书。具有管理公共事务职能的组织, 是指承担着管理公共事务的责任的组织, 如医院、学校、图书馆以及一些公用事业机构等。这类组织经法律、行政法规和地方性法规的授权, 也可以实施行政许可。

三是依法受委托的行政机关, 能以委托行政机关的名义在委托范围内作出行政许可决定及相关文书。一些行政机关虽然具有行政许可权, 但由于某方面原因, 可能无法有效实施行政许可。此种情况下, 这部分行政机关可在其法定职权范围内, 依照法律、法规、规章的规定, 委托其他行政机关实施行政许可。

(2) 不能作为行政许可实施主体的, 可分三种:一是以非法定行政主体的名义实施行政许可的;二是以非法定授权组织的名义实施行政许可的;三是实施的行政许可超出其法定职权的。

(3) 单位名称应是执法主体的名称, 例如:XX市卫生监督所;不能是执法主体下面承办部门 (科室) 名称。

(4) 单位名称应写全称或通用简称, 不应写日常口语简称, 尽量不要写通用简称, 写通用简称有时不同的检查人员会有不同的掌握标准。

3.案卷名称应是“行政许可案卷”, 应标明“正卷”“副卷”;依法不能公开的材料和对许可事项集体讨论的记录, 应当装入副卷。

4.申请人:写申请人的全称, 与案卷内的申请人名称要前后一致。

5.申请事项:事项名称不清, 不能揭示或不能全面揭示事项内容的应根据事项内容重新拟写或补充标题, 外加“”号。

6.文号:行政许可决定书的发文字号。

7.受理日期、办结日期:应标注年、月、日, 文件的形成时间, 以阿拉伯数字标注。

8.受理部门、受理人、办理结果、归档日期要据实填写。

9.归档号:有三种编号方法, 一是跨年度按顺序连续编号, 案卷量少的单位可选该方法;二是按每一年度编号, 案卷量多的单位可选该方法;三是按类别编号。

10.保管期限:分“永久”“长期”“短期”, 与案卷封面上的目录号 (阿拉伯数字) 相对应。

11.本卷共件页:要据实填写。

12.全宗号:是同级档案馆给立档单位编制的代号, 用阿拉伯数字表示。也就是区档案局给各单位的代号, 可理解为各单位的识别码, 由各单位档案室掌握。可以用铅笔书写。

13.目录号:区分不同档案门类不同保管期限的编号, 用阿拉伯数“1”代表“永久”, “2”字代表“长期”, “3”代表“短期”。

14.案卷号:案卷的流水编号, 用阿拉伯数字表示。可以用铅笔书写。

15.装订方法:案卷封面 (封皮) 使用软卷皮纸, 也就是平常说的牛皮纸;在软卷皮左侧采用细棉绳 (三孔一线) 或不锈钢钉 (左侧装订, 两钉间距10—15CM) 装订, 软卷皮包括案卷封面、封底两部分。

九、案卷归档

1.行政许可案件办结后应及时归档并制作案卷:做到一案一卷或一案数卷、一卷一号。

2.案卷可以分为正卷和副卷。依法不能公开的案件材料和行政许可实施机关案件集体讨论记录, 应当装入副卷。

3.案卷装订前, 要对文书材料进行检查, 材料不完整或者破损的, 要补充或者修补完整;文书材料中的文字不能耐久保存的, 要进行复制;文书材料过小或者过大的, 要进行衬贴或者折叠;需要附卷的信封, 要展开并加贴衬纸, 邮票不得取掉;文书材料上的金属物必须剔除干净。

4.每个案卷的封面格式内容按封面格式要求填写。

5.案卷内的文书材料应按照办理程序的客观进程所形成文书材料时间的自然顺序, 兼顾文书材料之间的内在联系进行排列。一般按照受理申请→审查决定→送达决定→颁发证照的顺序。

6.行政许可案卷文书材料经系统排列后, 要逐页编号。页号一律用阿拉伯数字编在有文字正面的右上角、背面的左上角。卷宗封面、卷内目录、备考表、证物袋、卷底不编号。

7.卷内目录应按照文书材料的排列顺序逐件填写, 一份文书材料编一个顺序号, 并写明每件文书材料的起始页, 最后一件文书材料要注明终止页。

8.案卷封面、卷内目录、文书材料文字、备考表应使用钢笔 (碳素、蓝黑墨水) 、毛笔书写或计算机打印, 字迹要工整、清晰。

9.同一证据材料按照下列要求排列:正本在前, 副本在后;正件在前, 附件在后;原件在前, 复制件在后;批复在前, 请示在后。

10.不能随案装订立卷的证据材料, 应放入证据袋中, 并在证据袋上注明证据名称、数量、种类、制作的时间、地点和所在案件卷宗号。

十、其它要求

1.文书中使用的有关主体和事项名称应当规范、准确、在整个案卷中要始终一致。不得使用不规范名称、丢字错字、前后不一致、混淆不清或被随意改变。

2.行政许可机关名称要写全称, 尽量不用通用简称, 禁用口语简称。

3.委托代理人申请行政许可的, 应当附具授权委托书和代理人营业执照或身份证复印件。

4.为了减少麻烦, 申请人、经办人最好一致, 不一致的, 要出具委托书。

5、提交材料为复印件的, 材料所有人应在复印件上签字盖章。但是不是证件所有人本人的签字盖章, 难以确定真实性。

6.有的规定在案卷底页背面应加盖骑缝章。

7.许可案卷均采用A4纸。