医疗审核人员岗位职责

2024-06-25

医疗审核人员岗位职责(精选7篇)

篇1:医疗审核人员岗位职责

1.负责办理医保病人住院以及特殊病种门诊和家庭病床治疗的检查、审核和医疗费用结算的初审和复审。

2.负责办理医保病人异地诊治医疗费用的检查、报销清单的初审和复审。

3.负责办理医保病人转诊转院有关手续的审核和费用报销的初审和复审。

4.对定点医疗机构进行监督、检查、管理。

5.做好参保人员来信来访的接待工作。

6.完成中心领导交办的其他工作。

篇2:医疗审核人员岗位职责

1、在科室主任的领导管理下,开展各类医保(省、市、铁路医保,高新、居民医保,离休干部,省、市农村合作医疗、生育报销、工伤保险)的费用审核、报销工作。

2、认真核实参保患者的参保身份,保管好报销所需各类证件,及时做好电脑系统登记工作。

3、熟悉各类保险政策,负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

4、严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真细致的做好出院患者的审核、结算及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作。做到提前审核提前发现问题,把问题解决在病人结算之前,缩短患者结算时间。

5、认真做好各医疗保险的业务报表、资料的整理。及时汇总当月的各科室的均次费用,分析当月结算数据,制定控制费用的相关措施。

6、每月及时向医保中心报送结算报表,及时与财务科核对账目,做到账目清楚,数额相符。配合医保中心审核及时回笼我院垫付资金。

医疗保险办公室审核人员职责

1、在科室主任的领导管理下,掌握各类保险政策,负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。

2、负责审核全院参保患者的住院费用及外伤病人病历的审核工作。

3、负责汇总本院医保信息系统出现的问题,及时和信息科沟通解决。

4、监督全院各医保出院患者结算情况,及时督促科室。

5、负责对全院科室进行医保日常工作的检查及医保知识的宣传。

6、做好与医保中心、参保患者及科室间的协调工作,随时收集相关意见或建议,不断总结,改进服务工作,为病员提供便捷、优质的结算、报销业务。

篇3:医疗器械资质审核与效期控制

当今医疗卫生行业不断发展壮大, 大量医疗器械广泛应用到临床中, 随着品种的增加及厂商的增多, 加大了医疗器械的管理难度。医疗器械的代码为68, 国家食品药品监督管理局对医疗器械进行I类、Ⅱ类、Ⅲ类3 个级别的管理, 同时分了43 个大类, 在每个大类下又有若干小类。如6801 为基础外科手术器械, 在这类别下有7 个小类, 具体为医用缝合针类、基础外科用刀、基础外科用剪、基础外科用镊夹、基础外科用针、钩、基础外科其他器械[1]。面对数千种小品种医疗器械, 我们该如何去审核其资质证件的合法性、有效性, 判断产品是否合格、质量是否可靠、产品证件效期控制等, 笔者对此提出了自己的看法。

1 医疗器械资质审核要点

一般情况下, 医院设有医疗器械采购员, 采购员除了日常协助领导做好市场调查与供应商联系供货外, 最重要的是审核产品资质, 建立供应商资质证件专件档案。随着国家对医疗器械管理进一步加强, 近几年, 国家食品药品监督管理局、国家质监总局、国家卫生部都先后颁发了很多有关医疗器械的法规、条例、办法等, 所以在采购与建立证件时需要向供应商索取的资质证件有产品注册证及注册登记表、经营企业医疗器械经营许可证、生产厂家医疗器械生产许可证等[2]。在日常的审证工作中, 必须将产品与法规相结合, 否则难以判断产品的合法性, 如卫生部对医疗器械大体划分为一次性使用医疗器械、器具和消毒药械[3], 对这两大类产品的资质证件审核方法如下:

1.1 一次性使用医疗器械和器具

(1) 需要索取的证件。① 医疗器械生产企业许可证 (进口产品无) 、医疗器械产品注册证及注册登记表、医疗器械经营企业许可证 (一般指Ⅲ类和部分Ⅱ类医疗器械, 具体名录可在CFDA查询) [4];② 生产企业与经营企业的营业执照;③ 各级授权委托书原件;④ 销售人员身份证复印件及联系方式;⑤ 每批次产品检验报告。

(2) 证件审核的主要内容:① 医疗器械产品注册证的审批机构是否与产品类别相符, 进口产品和Ⅲ类、Ⅱ类、I类医疗器械应分别由国家、省、市药监局颁发;② 医疗器械产品注册证及附件是否与产品相符, 换句话说就是产品的规格、型号是否与注册证中的注册登记表具有唯一对应性;③ 证件是否在有效期内;④ 产品是否在证件所批的生产 (经营) 许可范围内, 由于目前有些地方办理经营证或生产许可证并没有严格按照国家相关规范例出相应的范围, 按照国家食品药品监督管理局2004 年8 月9 日颁布的《医疗器械经营企业许可证管理办法》即局令第15 号第8 条之规定:“《医疗器械经营企业许可证》列明的经营范围应当按照医疗器械分类目录中规定的管理类别、类代号、名称确定”[5]。2004 年7 月20 日国家食品药品监督管理局颁发的《医疗器械生产监督管理办法》局令第12 号第16 条之规定:“《医疗器械生产企业许可证》中的生产范围应当包括产品管理类别、医疗器械分类目录类代号和名称”[6]。这两个办法中无论是经营或是生产医疗器械的范围, 都明确指出了范围中类别+ 代码+ 名称, 这3 项缺少任何1 项都是不规范的。就这个问题而言, 要想快速审核出产品是否在合法范围内生产或经营, 要求采购员就必须熟悉并牢记分类代码及相对应的器械名称;⑤ 营业执照有无年检印章;⑥ 所有资质复印件是否加盖印章;⑦ 证件的法人、厂址等信息是否与产品包装一致;⑧ 各级授权书的内容是否齐全, 应该包括授权销售产品范围、销售地域范围及有效时间、法人签名、加盖印章等[7];⑨ 每批次产品检验报告、合格证是否与产品对应。

1.2 消毒药械

消毒器械包括消毒剂和消毒器械。

(1) 应具备以下证件复印件。① 生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证 (进口产品无) ;② 卫生部颁发的国产 (进口) 消毒药剂卫生许可批件及附件, 但另有文件注明的, 如戊二醛、紫外线灯等现已不需要卫生许可批件。

(2) 应具备的证件。① 生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证 (进口产品无) ;② 卫生部颁发的国产 (进口) 消毒器械卫生许可批件及附件;③ 国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械生产企业许可证 (进口产品无) ;④国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械产品注册证及注册登记表, 但另有文件注明不再按照医疗器械实施行政许可的, 如空气消毒器等;⑤ 医疗器械经营企业许可证, (一般指Ⅲ类和部分Ⅱ类医疗器械) ;⑥ 生产企业与经营企业的营业执照副本;⑦ 各级授权委托书原件;⑧ 销售人员身份证复印件及联系方式。

(3) 证件审核的主要内容:① 证件是否在有效期内;②产品是否在证件所批的生产或经营许可范围内;③ 营业执照有无年检印章;④ 所有证件复印件是否加盖印章;⑤ 证件的法人、厂址等信息是否一致;⑥ 各级授权书的内容是否齐全, 包括授权销售产品范围、销售地域、有效时间及法人签名等。

2 医疗器械效期把控

按照以上的审核内容认真核对才能正确的把握住首次购进的医疗器械的合法性、质量的可靠性。然而, 对于首次购进后的医疗器械, 并不意味着以后采购就不再过问证件了, 因为各种资质证件的效期并不一样, 每个资质证件的效期为4 年或5 年, 有些证需要每年年审, 同时每个证件办理时间也不一致, 如果日常不加强效期控制, 则易导致有些产品证件出现失效的情形[8]。对于区县级医院, 在医疗器械信息化建设并不完善之时, 如果全靠人为去清查, 面对上千种医疗器械, 难度相当大, 需要花费很长的时间和精力。为此对效期进行提醒设置, 操作起来很简便, 并且大大缩短了清查时间, 且可对效期进行动态实时监控。具体操作如下:

将目前医院使用的各类医疗器械进行登记, 在Excel电子表格中完成资料录入, 如对一般医疗器械的录入内容包括:品名、规格、单位、类型、单价、生产厂家、生产范围、生产许可证失效期、产品注册证号、注册证失效期、供货单位、经营范围、经营许可证失效期、组织机构代码证失效期、销售委托书失效期、产品授权委托书失效期、产品组成、主要用途等[9,10]。列举我院使用的医用耗材中已录入的人工硬脑膜产品效期情况, 见表1。

根据表中内容, 点击Excel电子表格菜单栏中的“条件格式”弹出对话框, 见图1。

在条件1 选项里选择“单元格数值”, 在条件里选择“小于或等于”在公式栏输入“=TODAY () ”, 再点击“格式”弹出对话框《单元格格式》, 见图2。

选择字体的“颜色” (红色) 和“字形” (加粗) , 然后再点击“确定”, 最后再点击《条件格式》对话框中的“确定”即可。如设定的证件失效期为计算机系统日期 (假如系统日期为2012-12-16) , 则该失效期显示的颜色为红色加粗字体, 如选中“注册证失效期”这一列, 北京天新福医疗器材有限公司的人工硬脑膜原注册证失效期为2012-7-21 就会变为红色加粗显示。当供应商把新的有效注册证件提供时, 将原注册证失效期改为新的日期, 即在计算机系统日期之后, 则该日期字体颜色将自动显示正常, 不再显示红色加粗。该设置提醒日期为计算机系统日期, 如需提前30 d提醒, 则在条件格式对话框中将公式“=TODAY () ”改为“=TODAY () +30”即可。依此类推, 其他证件失效期操作与此相同。

通过这样的设置与操作, 可以定期或不定期的查出到期的资质, 一方面大大减少了人为清理时间, 另一方面确保了产品效期的及时控制, 提前发现即将到期的产品资质证件, 及时通知供应商补证。保证所有产品都在资质证件有效期内。对于以后首次购进的医疗器械, 都可以按照相应的类型及供应商录入到Excel电子表格中进行效期动态管理, 并且想快速找到供应商专件资料档案, 可以在Excel电子表格中录入内容时将供应商进行分类编号。

3 小结

综上所述, 只有充分掌握首次购进产品的资质审核方法, 建立完善的供应商专件档案, 随时把控住产品的证件效期, 进行两者统一管理, 才能真正做到产品的合法性准入与使用, 产品的质量才有保障。

摘要:本文阐述了如何进行医疗器械资质审核, 同时结合周边同级医院在医疗器械资质证件管理中存在的共同疑惑, 以我院为例, 着重阐述对医疗器械资质证件效期进行把控的操作方法。

关键词:医疗器械,资质证件,资质审核,效期控制

参考文献

[1]国家食品药品监督管理局, 医疗器械分类目录[Z].2002.

[2]医疗器械监督管理条例, 国务院令第276号[Z].2000.

[3]胡必杰.医院感染预防与控制标准操作规程[M].参考版.上海:上海科学技术出版社, 2010:170-176.

[4]刘康, 雷素华.如何审查医疗器械供应商的资质证件[J].中国医药导报, 2007, 15 (20) :10-11.

[5]医疗器械经营企业许可证管理办法 (局令第15号) [Z].2004.

[6]医疗器械生产监督管理办法 (局令第12号) [Z].2004

[7]鱼梅, 吕晋.浅析对医疗器械供应商资质证件的审查[J].中国民族民间医药, 2009, 21 (13) :43-44.

[8]李颖.我国医疗器械规范化管理的对策研究[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学, 2008.

[9]王娟.我国医疗器械监督管理研究[D].天津:天津大学, 2007.

篇4:医疗审核人员岗位职责

摘 要 对基层医疗卫生人员岗位能力需求进行调研,找到存在的问题,并提出合理的建议,从而真正培养“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的乡镇(社区)全科型临床医学人才。

关键词 基层 岗位能力 需求

我国基层医疗卫生机构的“软件”建设相对薄弱,难以满足人民群众医疗卫生需求,特别是人才队伍建设相对滞后,已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。为此,2010年国家发展改革委员会颁布了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》(发改社会[2010]561号),明确指出高等医学教育应以卫生需求为导向,加强医疗卫生人才的培养,逐步实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目,推动地方高等医学院校根据本地农村卫生需求,探索实践基层卫生人才培养新模式。我校承担了国家教育体制改革试点项目“探索‘五年制乡镇及社区医务人员定向培养模式”工作,为做好此项改革试点工作,学校组织人员,深入基层进行调研。采用问卷法及访谈法,以江西省赣州市所辖十八个县(市、区)基层医疗卫生单位的一线医师为调查对象,就基层医疗卫生单位医疗人员岗位能力要求进行了调研,以期对基层医疗卫生单位医疗人员岗位能力需求作进一步了解,为顺利完成改革试点工作奠定扎实基础。

一、基层医疗卫生单位存在问题

1、基层卫生院有较大的发展,但卫生院之间发展不均衡。

本次走访调研的基层卫生院采用的是分类随机抽样的方法选取样本。从走访的整体情况来看,基层卫生院在近几年国家建立农村医疗保险和公共卫生服务的机制下较之前有了较大的发展,基层卫生院在医疗硬件、工作环境和福利待遇上都得到了改善,但是各卫生院由于所处地域、人口数量各不相同,卫生院之间发展不均衡,边远乡镇和人口稀少的乡镇卫生院在发展上相对滞后。中心卫生院较一般卫生院无论在软件还是硬件上都发展较好。

2、基层卫生院工作生活条件较差,難留住人才成突出问题。

基层卫生院虽然相对之前有较大的改善,但是由于地处农村远离城市,精神生活和物质生活环境和城市比起来仍有非常大的差距,根据本次走访调查情况来看,乡镇卫生院的工作人员特别是年轻医务人员在参加工作后多数人不安于卫生院的工作环境,在考取执业资格证后多数人不愿意在基层卫生院服务。大多数卫生院的工作人员呈现两极分化趋势:一是本地户籍的高年资医师,二是低年资或是刚参加工作的经验欠缺的年轻医师。人才结构极不合理,人才断层现象普遍且严重。如何留住人才成了当前卫生院的突出问题。

3、基层卫生人才紧缺,岗位能力要求全面。

基层卫生院工作生活条件较差,绝大多数大学生毕业后根本没有考虑到农村工作,而是直接到大城市等工作环境好待遇高的地方工作。部分毕业后愿意到农村工作的人多是学历较低的医学毕业生,该类人员在有一定经验和考取资格证后又多数流失。经过本次调研发现,基层卫生院医务人员紧缺,远远没有达到卫生部《乡镇卫生院建设标准》里的每千居民人口应配置1.2~1.5个医务人员的标准。基层卫生院科室分化不细,多数分科至一级科室,对医务人员掌握的知识和技能要求全面,内外妇儿各科室的疾病诊疗常规基本要清楚,甚至要中西医兼顾。

4、基层卫生人才学历偏低、科研教学水平低,教学带教能力有待培养。

本次调研走访发现,现阶段基层卫生院医务人员以专科学历和中专学历为主,本科学历极少。学历普遍偏低,医疗水平有限。在基层卫生院基本上没有科研活动,教学带教活动偏少,有少数有带教中专学生的带教经历,教学带教水平低,带教能力有待培养。

二、建议与对策

本次调研走访期间,各基层卫生院根据当地的实际情况和普遍现象,对农村定向医学生培养教育提出了一些建议:

1、对于“预防、保健、医疗、康复、健康教育与计划生育技术指导”六位一体的指导方针,多数调研对象认为现阶段农民素质和认识水平不高,在农村基层开展卫生服务工作还是应把医疗放在第一位,随着农民素质和认识水平提高后可以逐步把预防保健工作做在第一位。

2、大多数基层卫生院负责人提出现在的年轻医生比较浮躁,应该让医学生明白要做事先做人的道理。在学校教育中不但要培养扎实的医学理论和临床操作技能,同时也要加强医学生的服务和奉献精神教育、人文素质教育,着力培养医学生的沟通交流能力、处事能力;培养学生的责任感和责任心。

3、农村定向医学生实习期间可以适当安排部分时间到基层卫生院实习,但是时间不宜过长,以2~3个月为宜,其余时间建议安排到县医院实习,但不建议安排到三级医院实习,三级医院分科太细,短时间不利于培养学生全科方向的技能,县医院实习更贴近农村实际情况。

4、公共卫生服务现在起步阶段,基层缺乏公共卫生专业方面的人才,希望能及时补充该专业的人才培养。

5、部分卫生院超声、影像等医技科室的高精设备在国家扶持下有很大的加强,但是没有技术人员,多数处于闲置状态,基层卫生院希望能继续培养医技人才。

6、能否安排部分招生计划,将基层医疗卫生单位的低学历在职在岗人员纳入招生对象,有利于留得住人才,同时进一步改善基层医疗队伍的学历结构。

三、小结

我们将不断探索五年制乡镇(社区)本科定向医疗卫生人才培养模式,培养学生用生物—心理—社会医学模式在基层医疗卫生单位开展融预防、保健、康复、治疗、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务,真正使培养的学生成为“学得实、下得去、用得上、干得好、留得住”的乡镇(社区)全科型临床医学人才。

基金项目:国家教育体制改革试点项目(项目编号03-114-137);江西省高校人文社会科学重点研究基地:农村(社区)医学教育研究中心课题项目;中华医学会医学教育分会,中国高等教育学会医学教育专业委员会2012年度医学教育研究课题(项目编号2012-RC-17)

参考文献:

[1]孙莉.基层全科医学人才培养的探索与实践[J].基础医学教育,2012,14(10):794-797.

[2]卢东民,张红,沈志坤.“校地共育”农村社区全科医学人才培养模式的构建[J].黑龙江高教研究,2011,11:125-127.

篇5:财务审核人员岗位职责

2、参与制定工资的生产经营方针和策略,为公司的发展规划、年度总和计划提供财务数据支持并提供财务分析;

3、参与审查重要的经济合同和产品价格的制定;

4、负责新三板财务年度、半年度报告的编制;

5、负责公司ERP的推行、实施和监管;

6、负责制定和修订财务管理制度,检查公司会计信息的真实性和完整性;

篇6:检验报告审核人员岗位职责

检验报告的审核人员,应当对报告进行以下几方面审核:

一、报告依据的方法学及其检测设备应用是否正确、有效;

二、报告所依据的各种原始资料、相关信息的完整性,包括被检者、申请人、申请部门及其检验项目的一致性等;

三、检验报告内容的完整性;

四、文字描述及书写的正确性;

五、计量单位的法定性;

六、数据处理及数字修约的正确性;

七、仪器设备状态和运行环境条件是否符合要求;

六、检验结果的可接受性。

篇7:免笔试岗位审核通过人员名单

伍彬

龙香

韩骥

郭凡

郭静荷

杨央花

蒋艳

康颖

袁沙

李宁

洪燕

刘辉

徐钦英

李阳霞

李云

陈晓佳

赵丹

何忠健

刘利钧

陈文希

李建平

邵庆国

肖玲

王辉

李霞

全国注册造价师(10人)王金玲

王蓉

曹红波

何辉波

范建军

曹志苹

杜伟

张岳红

刘明

肖行

计算机网络管理岗位博士(3人)张志宏

汤海冰

童钊

工程建设与管理岗位博士(3人)陈红江

李毅

李涛

文秘岗位博士(2人)

胡斯可

罗泽荣

财务管理岗位博士(4人)宋美喆(统计学专业)曹玮

王仙子

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