医院病情证明书范文（精选10篇）
篇1：医院病情证明书范文
病情证明书
姓名___________性别___________年龄_________工作单位症状：
诊断：
建议休假：自201年______月______日至
医疗单位盖章
姓名___________
症状：
诊断：
建议休假：
医疗单位盖章
201 年_______月 日止共_____天医师病情证明书 性别___________年龄_________工作单位自201年______月______至201 年______月______止共_____天医师
篇2：医院病情证明书范文
疾病证明书
兹有我镇岗乡卫生院住院病人：郭桂连，女，73岁， 41床，住院号：3997，因“上腹部疼痛伴头晕3天”于XXX年12月15日入院，入院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病，入院后进一步完善相关检查，予抗炎、止痛、改善脑循环等对症支持治疗5天后，于XXX年12月20日好转出院，出院诊断：1、胆囊结石术后2、脑血管病。
特此证明 医师：李春泉 XXX年12月25日
篇3：医院病情证明书范文
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组20例，男9例，女11例；年龄13～82岁，平均43岁。20例伤员累计骨折69处，其中，合并脊柱骨折9例，骨盆骨折2例，肺栓塞2例，下肢静脉血栓1例，挤压综合征4例，创面感染3例，转入时已行一期手术5例。
1.2 治疗方法
1.2.1 术前处理
20例伤员入院后第一时间行全身系统检查，大部分行从头到骨盆CT扫描，发现有脊柱或骨盆骨折者行CT三维重建，必要时行MRI检查，四肢骨折大部分行X线检查，同时完善必要的生化及B超、彩超检查。对2例危重患者迅速行深静脉穿刺建立静脉通道，监测生命体征和中心静脉压。连夜召开由全院各科室主任组成的专家组讨论病情，第一时间提出初步诊断和初步的治疗方案。纠正内科情况，改善全身状态，并委派专业心理咨询师进行心理疏导，树立战胜困难的信心。
1.2.2 手术处理
在纠正内科情况稳定的基础上，13例患者实施手术治疗，其中，3例四肢和骨盆骨折行钢板内固定；1例胫骨骨折行髓内钉内固定；9例脊柱骨折，3例行后路椎弓根钉棒系统内固定，1例行椎体成形术，1例行前叉韧带重建，4例行切开减压清创放置持续性负压管吸引。
1.2.3 术后处理
定期汇报病情，召开全院大会会诊，根据个人病情变化及时调整治疗方案。所有患者术后第2天开始指导卧床肢体功能锻炼，实行个性化护理并继续行心理治疗。创面感染患者行创面分泌物培养和血培养，根据培养和药敏结果使用敏感抗生素治疗，同时局部感染伤口行清创换药配合物理治疗。并发下肢静脉栓塞患者用速碧凝抗凝治疗，根据彩超结果判断抗凝时间。并发肺栓塞患者给予抗凝和溶栓治疗，定期复查肺部CT。
2 结果
AIS-ISS评分标准[1,2,3]是目前评价多发伤和复合伤严重程度较为客观的方法，临床应用广泛。它是以解剖损伤为基础，取身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和为ISS计算值，通常把ISS<16分定为轻伤，16分≤重伤≤25分，>25分定为严重伤。按AIS-ISS评分标准，轻伤5例，重伤11例，严重伤4例。骨折患者达到解剖复位和功能复位占97%。3例创面感染完全愈合；4例挤压综合征经全身支持治疗和局部多次清创、持续负压吸引和植皮后创面均已愈合，无肾衰竭症状出现和截肢患者；2例肺栓塞和1例下肢静脉血栓患者经抗凝治疗1个月后康复出院。
3 讨论
3.1 后方救治患者的特点
地震伤员救治方式可分为收容、救治和后送[2]三种。本次汶川大地震震级高，受灾面积大，受伤人数多，地震中的伤员虽已大多在第一时间原受伤地方或一线医疗机构得到初步救治，然而由于前方医院人力、物力缺乏，特别是药品食品匮乏，大部分后送到我院的伤员病情复杂，部分伤势严重。本次收治的20例骨科患者，重伤占90%；损伤超过2个部位患者18例，占75%，符合地震多发性及危重性特点。由于创伤、失血和剧烈的心理创伤，大部分后送到我院的伤员出现不同程度的营养不良、贫血和心理障碍。入院时血清前清蛋白检测有14例低于正常，3例出现较严重的贫血症状，5例出现较严重的心理障碍。患者的心理因素和身体状态对患者术后康复及伤口愈合起重要作用，因此术前要积极行有效的心理疏导，改善全身营养状态，纠正贫血和低蛋白血症。由于本次地震造成大量人员伤亡，加上当地地理环境和诸多因素限制，第一时间只能以抢救生命为主，不能对患者进行系统全面检查，存在较多漏诊情况。从我院本次收治的病例来看，漏诊6例，其中，脊柱骨折4例，髋臼骨折1例，跖骨骨折1例。在首批接诊患者中发现这种情况后，对接收的所有患者常规行从头到骨盆CT检查，对有脊柱或骨盆骨折者行CT三维重建，必要时行MRI检查，从而提高了诊断的准确性和全面性。
3.2 骨科损害控制理念的应用
地震伤造成的骨盆骨折、脊柱骨折属高能量创伤，通常伴有其他部位多发损伤，如尿道、直肠、膀胱、神经、脊髓等，若伴有内脏大出血，死亡率较高。1993年Rotondo等[4]首先提出损害控制理念，目的是打破失血性休克导致的死亡三角(代谢性酸中毒、低体温和凝血障碍)，早期简单手术，停止复杂手术，进入ICU恢复至生理状况允许后才做确定性手术。由于这一理论有效地提高了严重损伤的救治率，减少了并发症的发生，从而迅速地被泌尿外科、胸外科、血管外科和骨科等接受，使损害控制外科得到了较快的发展。王爱民等[5]采用损害控制外科技术救治骨关节型严重多发伤患者26例，全部成功救活。在本次地震救治过程中李西成、周贤杰等[6,7]分别利用损害控制技术治疗胸腹部损伤、四肢骨折和骨盆骨折等严重多发伤，均取得良好的效果。我院本次收治的1例严重的骨盆骨折和2例脊柱骨折入院ISS评分均大于24分，1例骨盆骨折为左髋臼粉碎性骨折，右耻骨上下支骨折伴右胫腓骨骨折、左髌骨骨折、左足多发骨折、左下肢胫腓静脉血栓形成；2例脊柱骨折均合并不同程度的脊髓损伤和其他部位损伤。对于这3例患者我们从入院开始采用损害控制技术进行处理。由于患者早期已在现场或一线医院得到初步处理，包括补液、输血、抗休克、伤口清创包扎、骨折外固定、留置导尿等，后送至我院时最早已是伤后9 d，但由于地震前方诸多不利因素的限制，3例患者仍存在不同程度的营养不良、贫血、电解质紊乱和凝血功能异常。我院在积极改善患者全身情况后行手术治疗，包括髋臼骨折及耻骨骨折行导航引导下钢板螺钉内固定，胫骨骨折行髓内钉固定，腓骨骨折行钢板内固定；2例脊柱多发骨折分别行导航引导下后路减压椎弓根钉棒系统内固定术。3例患者术后1个月出院，无伤口感染、骨折畸形愈合、肺栓塞、肾衰竭等并发症，并发左下肢胫腓静脉血栓患者抗凝治疗3周后复查彩超血栓消失。笔者认为尽管后方医院在损害控制时间实施上相对滞后，且早期简单处理和抢救已在现场或一线医院完成，但地震突发性、压砸性、大批性的致伤特点加上一线条件限制，大部分后送伤员病情仍较复杂，对于严重的关节复合伤，在后方医院采用损害控制理念进行救治仍然有重要意义，可以降低并发症，使患者获得较理想的临床效果。
3.3 手术时机和个性化治疗方案的选择
由于诸多种因素的限制，本次地震后送伤员到达我院时经历较长时间。我院最早收治后送伤员为震后第9天，最后接受的一批伤员为震后第19天，时间长，跨度大，患者入院时病情差异较大，因此在手术时机和治疗方法的选择上应因人而异。特别是骨折患者，伤后2周即可形成原始骨痂，我们的治疗原则是对于对位对线良好的四肢骨折、骨盆骨折及骶椎骨折，如果有原始骨痂形成且在转运过程中未发生移位，尽量保守治疗，采用石膏小夹板或支具固定；对于脊柱爆裂性骨折、四肢和骨盆不稳定型骨折，则尽早手术内固定治疗。为尽量减少患者的创伤，4例脊柱手术均采用计算机导航精确定位下操作，大大降低了手术风险。4例挤压综合征伴伤口感染患者由于救治及时到位，未出现截肢情况，仅1例患者出现轻度肾衰竭，经抗休克、利尿治疗后逐渐恢复。国外文献报道，挤压综合征患者出现肾衰竭比例很高，如抢救不及时，病死率可高达50%[8]。我院4例患者救治效果较好，考虑与早期切开清创减压持续负压引流有关。早期彻底清创减压能有效降低肾功能的损害，而持续负压封闭引流技术能有效地控制四肢或躯干外伤性和感染性创面,减少死腔，刺激肉芽组织生长,及时修复组织缺损。对特殊患者施行个性化护理，对于1例尿潴留患者，护理人员培训患者使用无菌间歇性导尿技术，减少了对患者尿道黏膜的刺激反应，且无尿路感染发生。对于1例顽固性腹胀患者，护理人员通过针灸配合腹部按摩以及使用吸痰管，向直肠深处注射开塞露，成功解决了患者腹胀及排便困难的问题。
3.4 多科室协作
本次收治的四川地震伤员年龄跨度大，病情复杂，涉及多部位，多病种，因此需要各科室通力合作，紧密配合。我院为提高患者的医疗质量，从入院到出院始终贯彻多科室会诊协作制度，建立由院长带头负责，以骨外科、脑外科和胸外科为核心，联合放射科、营养科、心理科、内科、妇科、儿科、麻醉科、后勤等多科室组成的专家治疗小组，建立了有效的医院管理制度和救治形式，每日及时汇报病情变化，有重点地讨论个性化的治疗方案；对伤口培养出阴沟肠杆菌气性坏疽患者，设立单独隔离病房，严格执行防护隔离规范，有效地阻止了院内感染的发生。
3.5 心理干预及早期功能锻炼
本次惨烈的大地震必定会对受灾地区的群众及相关人员产生长期的心理影响，甚至会产生创伤后的应激障碍，在灾难发生以后，有效的危机干预可以帮助人们获得生理和心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤情绪，恢复心理平衡状态，有助于疾病的康复。在专业心理咨询师心理疏导、社会热心人士的慰问和关心以及全体医护人员的大力关怀和支持下，患者都逐渐恢复到一个良好的心态。由于地震伤员尚未从地震的恐惧阴影中完全走出来，加上术后伤口疼痛，往往使患者不能很好地配合锻炼。术后针对不同的病种我院制订了详细的康复锻炼计划，医生每天查房时都会耐心地给患者讲解示范，指导功能锻炼；护士也会很细心地指导患者进行功能锻炼。同时根据每个患者的特点进行理疗或请专门的康复理疗师进行针灸按摩锻炼，从而使患者尽快恢复肢体功能。
摘要：目的:探讨地震后送伤员病情特点及在后方医院救治经验。方法:对陆续收治的20例骨科地震伤员的病情特点和救治工作进行回顾性分析,其中,对1例严重的骨盆骨折复合伤和2例脊柱骨折复合伤患者采用损害控制外科技术治疗。结果:后送伤员病情复杂,漏诊率较高;经多科室通力合作、积极救治和采用损害控制外科手术,所有伤员恢复满意,无严重并发症发生,骨折患者解剖复位和功能复位达97%。结论:通过多科室密切合作、个性化治疗方案和护理方法的实施、骨科损害控制理念的运用以及加强心理干预和鼓励早期功能锻炼,可以减少并发症的发生率。
关键词：地震,治疗,损害控制
参考文献
[1]美国机动车医学促进会.简明损伤定级标准(2005)[M].重庆市急救医疗中心,译.重庆:重庆出版社,2005:1-35.
[2]薛富波,王玉琨,徐勇勇.创伤国际疾病分类编码向简明损伤定级分值转换规则的研究[J].中华创伤杂志,2003,19:385-388.
[3]孙志刚,李宏立.地震伤员分类的方法和原则[J].灾害学,2001,16:61-64.
[4]Rotondo MF,Schwab CW,Mc Gonigal MD,et al.Damage control:an approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury[J].J Trauma,1993,35(3):375-382.
[5]王爱民,孙红振,杜全印,等.骨关节型严重多发伤的损害控制治疗[J].中华创伤杂志,2007,23(2):143-146.
[6]李西成,潘进社,张伯锋,等.损害控制性手术在汶川地震多发伤急救中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2008,10(6):535-536.
[7]周贤杰,罗从风.地震伤骨盆骨折的损害控制处理[J].中华创伤骨科杂志,2008,10(6):551-554.
篇4：医院病情证明书范文
公立医院应该彰显公益性，但一谈及公益性，很容易被片面解读为看病便宜。而公平、公正、合理的分配极其有限的医疗资源，这才是最大的公益性，像北京市这样把“病情需要”作为转诊的唯一依据，恰恰彰显这一点。
知名医疗专家的时间、精力应该放在本专业疑难疾病的鉴别诊断上，浪费在大量普通疾病的病例上，这会是一种令人痛心的奢侈挥霍。不少医疗专家在接受媒体采访时有一种共鸣，很多疾病都不需要来看专家，但自己每天大部分时间精力都耗费在这上面，委实可惜。医者仁心，面对已经挂上号的就医者，很多专家当然“不好意思”劝退拒诊，只好硬着头皮直上，一视同仁。当这种“来者不拒”逐渐变成一种社会风气后，暗助就医者养成一种很麻烦的印象，医疗专家全知全能治百病，“有钱”就能看上，下了“血本”还能优先看，没有障碍。
在这里，“专家号”悄悄成为了一种赤裸裸的商品，被各种中介一炒再炒，甚至炒到天价，活生生地养肥了一个个“黄牛号贩子”中介群体。
从这个角度而言，政府职能机构的及时介入，对之进行规范性管理，重申这种卫生常识——按照病情需要转诊给医疗专家，值得肯定。
看病难看病贵是当下社会顽疾，预示着一种普遍性的痛苦。越是在困难和争议的时候，越要彰显出公平、公正的管理态度，呈现出专业治理乱象的理念，这是赢得人们信任和支持的关键。相反，如果在这种“乱”和“失序”的时候，管理者不愿意承担自己的管理责任，专业机构不愿意彰显自己的专业，公立医院逃避公益性，无异于火上浇油，进一步加剧这种局面的形成。
政府连三甲医院这种高精尖的大医院都能够建设得漂漂亮亮，基层医疗机构没有办法和资源建设好？这是不可思议的。不是不能为，而是不愿意为。领导们已经习惯于以建高大全的三甲医院为政绩，以大医院人头涌动为医改成功的标志，公立医院甚至被看成拉动地方GDP的一股强大力量。钟南山院士曾提出一个异常冷静的观点——医改的成功的标志之一，就是到大医院就医的病人越来越少。
只要有一分钱来自公共财政，公立医院也应该承担起这种公益的责任。今天，公立医院尤其是三甲医院的一枝独秀，究竟是在平等的市场竞争形成的？还是在政府倾斜式的大力支持下达成的？（这是不是另一种形式的投入？）从来不反对公立医院及三甲医院赚钱，但前提是不能把公益性完全丢掉丢尽，把自己当成一家商业公司来看待。
从这个角度而言，“病情需要”是转诊知名专家唯一的依据，是对公共利益的捍卫，也是对何谓“公立医院公益性”的生动诠释，这种介入因为稀少所以珍贵，体现了一种管理理性的回归。
篇5：病情诊断证明书
临床医生开具疾病诊断证明书规定
疾病诊断证明书是临床医生出具给病人，用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此，开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作，每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神，认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作，特作如下规定：
一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字，由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字，由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。
三、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。
四、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日，且三日内盖章有效篇二：门诊疾病诊断证明书
姓名: 性别: 男 年龄: 岁 岁 身份证号码: 工作单位/家庭住址: 检查结果：
诊断意见: 处理建议:.医生签名: 签发时间: 年 月 日 备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间）的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
（病情证明章）篇三：病情诊断证明书
病情证明书
兹有患者姓名、性别位:，现诊断为：。该患者在我院进行过一段时期（2012年10月—2013年4月）的治疗，治疗效果不明显，病情反复复发，现建议患者到上级医院进一步治疗。
特此证明！xx医院
2013年4月26日篇四：疾病诊断证明书管理制度(转载于:病情诊断证明书)疾病诊断证明书管理制度
1、疾病诊断证明书由本院有执业资格的医师出具。
2、在我院门诊、住院就诊病人，医师要根据病情，实事求是的出具证明。
3、病情诊断必要的客观检查、化验、x线或其他特殊的检查结果要完整。
4、除严重创伤、肝炎等慢性疾病可适当放宽病假时间外，一般病假不能超过一周。
各专科医师只能为本科病种的病人出具证明书，且医师仅限对本人亲自诊治的病人出具证明书，出具证明书时必须签全名，字迹清楚，逐项填写内容、日期，并与门诊或住院病历记录相符。
5、门诊病人的疾病诊断证明书由门诊部盖章，住院病人证明书由医务科盖章。篇五：疾病诊断证明书
简阳市妇幼保健院
疾病诊断证明书 no：
姓名
性别
年龄
电话 单位 门诊或住院号 地址 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
简阳市妇幼保健院
疾病诊断证明书 no：
姓名
性别
单位 门诊或住院号 病情摘要：
诊断：
医嘱及建议：
年 月 日
注：
1、未盖本医院医疗章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
年龄
篇6：病情证明书及存根
病情证明书存根
姓名 经我院 性别 科诊断： 年龄 职业
病 情 证 明 书
姓名 经我院 性别 科诊断： 年龄 职业
第
诊治情况及建议：
诊治情况及建议：
号
经治医师： ****卫生院 年 月 日
经治医师：
****卫生院 年 月 日
篇7：病情证明书找谁开
一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。
二、证明盖章时须持挂号证（或小病历）在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。
三、凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），须持有关单位证明信和病历，由本院指定的专业组医师开写，方可盖章。(转载于:病情证明书找谁开)
四、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院指定的专业组医师2人以上签名。
五、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。
六、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。
七、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。
八、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。
九、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。篇二：病情证明书管理制度
病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不良后果的由责任人自行承担。
三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。
四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须
加盖“医疗专用章”方有效。
七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并将使用完的存根及时上交。“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。
八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
九、本制度自二〇一二年二月一日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。
医务部、门诊部
二〇一二年一月三十一日篇三：医院病情证明书管理制度
医院病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
1、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证明，由经治医师开具并签字，非经治医师及无处方权医师无权出具。
2、凡需出具疾病证明书的患者，由经治医师核对其身份，根据病情开具相关证明，字迹清楚、内容准确，不得涂改，不得弄虚作假；经治医师签字后，在门诊导医台处盖章生效。
3、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据，经治医师对所做的诊断负责。
4、开具病假天数为3天（妇产科人工流产及骨科部分病种除外）。期满仍需继续休息者，应在门诊随诊后由接诊医师重新出具。
5、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
6、导医台须对医师开具的疾病诊断书和病假证明书认
真审核，严格把关，遇有异议，可请示门诊部主任或医务科科长决定。
7、导医台应加强对印章的管理，必须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“病情介绍专用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。导医台做好加盖“病情介绍专用章”相关登记工作。
7、为本院职工开具的诊断证明书和病假证明书，必须由医师所在科室主任签字后盖章。本院职工持病假证明书请病假的，必须携带门诊病历（或出院病情证明）、检查报告单及疾病诊断书。
8、凡复印件、复写件均不予盖章。
9、不按上述规定开具疾病证明书或开具虚假病证者，每次发现将给予本人200元罚款；情节严重，导致纠纷者，上报医务科及办公室，给予严惩！
10、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
11、本制度自下发之日起执行，既往与本制度不一致的，一律以本制度为准。篇四：病情证明书管理制度
病情证明书管理制度
病情证明书是具有一定法律效用的医疗文件，是作为司法鉴定、保 险索赔、休假等重要依据之一。为做好此项工作、进一步加强病情证明 书的管理，根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理 规定》，结合我院实际情况，特作如下规定：
一、病情证明书用于门（急）诊及出院病人的病情、诊断、休假证 明，由经治医师开具，非经治医师及无处方权医师无权出具。
二、医师开具病情证明书应加强法律意识，本着实事求是的原则和 对病人、对医院、对社会高度负责的态度，出具医学证明文件，必须亲 自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，医师签名盖章。严禁出 具虚假证明，否则一经发现查实，医院将严肃追究当事人责任，造成不 良后果的由责任人自行承担。
三、病情证明书应分科出具，非本科病情，该科医师无权出具病情 证明。跨专业、跨科开具的病情证明书应视为无效。
四、病情证明书上只能写病情、诊断及与病情诊断相关的医嘱、建 议。我院诊断证明书不涉及职业病的诊断和病人伤残情况、劳动能力（病退）判定。
五、病假证明中建议休息时间应严格掌握，门（急）诊病假证明一 般每次不超过四天，慢性病或较严重的外伤确需休息者，每次最长不超 过二周。出院病假证明一般在一个月以内。期满仍需继续休息者，应在 门诊随诊后由接诊医师重新出具。
六、病情证明书一式两联，第一联为存根联，交给患者的第二联须 加盖“医疗专用章”方有效。
七、病情证明书和“医疗专用章”由“一站式服务中心”统一保管，各病区和门诊各诊区根据需要至“一站式服务中心”领取病情证明书并 将使用完的存根及时上交。
“一站式服务中心”应加强对印章的管理，必 须在医师已填写完毕并签名的前提下方可在病情证明书上加盖“医疗专 用章”，空白病情证明书一律不得给予盖章。服务中心应做好病情证明书
领用、加盖“医疗专用章”相关登记工作。
八、为规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次病情证明书，遗失不补。医师在开具病情证 明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。
篇8：病情证明单
因“持续性腹痛阵发性加重3+小时”于20xx年7月10日中午12：10入院。
入院时情况及治疗经过：患者入院前3+小时明显诱因出现右侧腹部疼痛不适，疼痛性质为绞痛，阵发性加重改变体位无缓解，伴有恶心感，未吐，于20xx-7-10日12：10急诊入院，门诊以“急性阑尾炎”收入院。
入院时患者呈现痛苦面容，右下腹压痛明显，麦氏点压痛、反跳痛(+)。
入院后急诊在局部浸润麻醉下行“阑尾切除术”，术程顺利，术后给予止血、抗感染对症支持治疗。
出院时情况：现患者一般情况可，精神、食欲佳，二便正常，伤口生长可，无明显经肿、渗出，伤口缝线尚未拆除。
无畏寒、发热，请示上级医师后安排即日出院。
出院诊断：急性化脓性阑尾炎
出院医嘱：
1、院外继续相关药物治疗
2、3日后回院拆除伤口缝线
3、2周内避免剧烈运动
4、门诊随访
主管医生签字：XXX
成都市XXX医院
篇9：医院病情证明书范文
为进一步规范门急诊临床医师出具《门诊病情诊断证明书》的行为，明确出具《门诊病情诊断证明书》的医师权限、时限等相关问题，制定本管理规定。
一、出具病情证明的权限：
（一）门急诊病情证明只能由具有执业医师资格、已具备处方权的本院医师出具，非本院医师和无处方权的医师（门急诊进修医师、实习医师）无权出具门急诊病情证明。
（二）门急诊病情证明必须由各临床科室当日门急诊做诊医师按病情给予开出。
（三）门急诊医师不得跨科室跨专业开病情证明（如内科疾病由内科门诊医师开具，眼科疾病只能由门诊出诊的眼科医师开具。）
（四）急诊科医师只能出具急诊范围内的急性病情证明。
二、出具病情证明的规定：
（一）门诊医师给病人开病情证明时，必须完成：1.查看患者在我院近期相关检验检查结果、报告；2.规范书写门诊病历。
（二）病假证明须写疾病诊断名称、休息时间、医师签名和签章，缺一不可。
（三）病情证明只能写疾病诊断全名，不得写任何建议。
（四）病假休息时间根据病情而定，休息时间应为大写： 1.一般性疾病为1—5天； 2.慢性病为1—2周；
3.特殊疾病（如癌症、肝炎、精神病等）为1—2个月。
（五）医生签名请使用正楷，必须工整清晰，同时加盖医生统一处方章。
（六）《门诊病情诊断证明书》只能就诊当日开具。不得提前开具。特殊情况（如节假日）可以由接诊医生于就诊后3日内补开《门诊病情诊断证明书》。
三、门诊病情证明专用章盖章的规定：
（一）《门诊病情诊断证明书》须盖有“门诊病情证明专用章”方生效。
（二）下列情况不属门诊总服务台盖章范围：
1.在住院部工作的医师当日不在门诊出诊开具病情证明的； 2.住院病人出院病情证明；
3.在医院本部以外出诊的医师开出的病情证明； 4.已经盖有各科室公章的； 5.非院本部就诊的患者。
（三）经门诊总服务台工作人员核实具备以下材料，可以盖病假证明专用章：
1.患者必须持有病历本，有完整当天病情记录；
2.开具的《门诊病情诊断证明书》符合上述“出具病情证明的权限”和“出具病情证明的规定”； 3.过期病假证明欲补盖章者请患者持单位公函，公函内容要求说明延误盖章的原因（但最长不能超过2周）并经门诊办公室工作人员在公函上批示后方可盖章。
篇10：同仁医院病情诊断书
患者姓名：冯光性别： 男年龄：70岁
家庭住址： 渠县宋家乡小黎村六组 经我院检查：
初步诊断为：
医师建议：