临床营养学期末

2024-05-26

临床营养学期末（精选6篇）

篇1：临床营养学期末

《营养学基础》课程期末测试题

1、简述蛋白质、脂肪及糖类的营养作用及其在人体内的消化特点。（30分）

答：蛋白质

营养作用：蛋白质在体内具有及其重要的功能，其他营养素都不能它蛋白质，是生命的物质基础。具体有以下几点：

1）维持正常的生理功能。（酶；肌肉的收缩与运动：肌动蛋白、肌球蛋白；运输：Hb、脂蛋白；激素和神经递质；抗体；维持酸碱平衡，细胞内外体液平衡和正常的渗透压，遗传信息的传递及调控等。）2）构建机体和修复组织。

3）构成体内重要的化合物：酶、激素、抗体、补体、血红蛋白。

4）供给能量：能值23.64KJ/g。人体每天所需能量大约10%—15%由蛋白质提供。（成年人10%—12%，儿童青少年12%—14%）

在人体内的消化特点：

1）、胃：胃酸是蛋白质变性，激活蛋白酶分解蛋白质。

2）、小肠：蛋白质被胰蛋白酶、糜蛋白酶分解为氨基酸、二肽、三肽，被小肠粘膜细胞吸收。

3）、小肠粘膜细胞：二肽、三肽被肽酶分解为氨基酸，入肝门静脉至肝脏。

脂肪

营养作用：1）、功能：甘油三酯是体内的主要的能力贮备，也是重要的供能营养素。大部分肌肉组织主要是通过氧化脂肪酸而获得能量，对蛋白质也有节约作用。

2）、结构：膜脂质、鞘磷酸等。3）、提供EFA和脂溶性维生素。4）、其它：隔热保温；缓冲震荡，保护内脏器官和神经系统；延缓胃排空，增加饱腹感；改善食物的感观形状性状等。

在人体内的消化特点：

脂肪的分解，主要是靠胰液与胆汁，也是由小肠壁吸收。食物中的油脂进入小肠后，由于小肠的不停蠕动，将它与胆汁反复搅拌，互相掺合成微细的脂肪小滴，然后由胰液中的消化脂肪酶将脂肪分解，然后由小肠壁吸收。有些脂肪溶解在胆汁中，构成混合微团，这些微团也能被小肠壁吸收。

糖类

营养作用：1）、供给热能：1克糖可提供16.8KJ的热量。

2）、构成机体的重要成分：如RNA中的核糖、DNA中的脱氧核糖、以及糖脂、糖蛋白等

3）、对维持神经组织功能有重要意义：碳水化合物是中枢神经系统唯一能量来源。

4）、调节血糖、节约蛋白质和抗生酮作用。

5）、保肝解毒：参与肝脏解毒，如肝糖原、葡萄糖醛糖等。在人体内的消化特点：

1）、肠道只能吸收单糖，身体所能利用的糖也只有单糖，故消化的目的，就是将吃进去的双糖或多糖分解成单糖。

2）、口腔与肠道中有专门分解糖类的酶，使双糖或多糖分解成为葡萄糖等单糖。

3）、单糖在小肠上部，由一种叫作“载体蛋白”的物质在钠盐的协助下将它载进入血液而供人体必需。

4）、在多种单糖中，以葡萄糖的输入最快。

2、简述膳食纤维的营养生理作用。（10）

答：膳食纤维是指存于植物性食物中不能被人体消化吸收的物质。可分为可溶

性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。其作用有如下几点：

1）、促进肠道蠕动，通便防癌

2）、可降低血糖和血胆固醇，辅助治疗糖尿病和心脑血管病

3）、降低食物能量密度，控制体重和减肥

4）、减轻有害物质导致的中毒

另外，其负面作用是：影响矿物质吸收的问题。

3、试述牛奶及奶制品的营养生理作用。（20）

答：奶是一种营养成分齐全、组成比例适宜、易消化吸收的天然优质食物。牛奶内含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、及维生素；牛奶制品包括巴氏杀菌奶、酸奶、灭菌奶、乳饮料、炼乳、奶粉等。奶食品中以牛奶最为普遍牛奶不但适合母乳不足的婴儿、病人和老年人食用，也适合普通人群。牛奶类食品的主要作用是提供优质蛋白质、维生素A、核黄素及钙。尤其是钙，含量高、易吸收对儿童少年和老年人具有特殊意义。其中牛奶的营养价值特点主要又以下几点：）、含有丰富的优质蛋白质，约为3%，且吸收率极高，并是构成机体、提供氮源和必需氨基酸、提供能量、生命的重要物质。）、含有如磷、镁、钠等多种矿物质。含钙量较高，且钙的吸收利用率也很高，是膳食钙质的极好来源并增强骨密度，预防骨质疏松，中年以后要通过喝奶来补充钙的流失。钾 —可使动脉血在血压高时保持稳定，减少中风危险。镁—增加心脏和神经系统的耐疲劳能力。锌—能促进伤口愈合。）、含有脂肪，且吸收率达97%。能供能、促进脂溶性维生素的吸收、改善食品的风味。4）、含有人体所需的维生素，尤其是维生素 A、维生素 B2。5）、碳水化合物，99.8%的乳糖，含乳糖约为4.6%。可促进钙吸收，调节胃酸、促进蠕动和促进消化液分泌，还为婴儿肠道双岐乳菌酸杆菌生长所必需。

奶制品的营养价值特点： 1）、巴氏杀菌奶，营养成分与原奶最为接近，仅有维生素B1、维生素B12、叶酸和维生素C损失10%——25%。2）、酸奶，是经过发酵而来，蛋白质的生物价有所投稿，乳糖转化为乳酸，使乳糖不耐受症状减轻，酸奶中含有活性乳酸杆菌和双岐杆菌，可调整肠道菌相，促进人体健康。3）、灭菌奶，由于热作用程度高，维生素和蛋白质的营养价值下降的比较严重。4）、乳饮料，生产原来大多为牛奶，并添加较多的添加剂，营养价值因选用原料和加工方法不同而异。5）、其他奶制品有炼乳和奶粉。其中奶粉是用鲜奶加工的，对脂肪、脂溶性维生素、糖类、矿物质都没有影响，而水溶性维生素则受到一定影响。

4、简述平衡膳食宝塔的主要内容。（20分）答：

中国居民平衡膳食宝塔（以下简称膳食宝塔）是根据《中国居民膳食指南》的核心内容，结合中国居民膳食的实际状况，把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于人们在日常生活中实行。

膳食宝塔结构

膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。膳食宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

内容如下： 1）、谷类食物位居底层，每人每天应摄入250g~400g;2）、蔬菜和水果居第二层，每天应摄入300g~500g和200g~400g;3)、鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应摄入125g~225g(鱼虾类50g~100g，畜、禽肉50g~75g，蛋类25g~50g);4)、奶类和豆类食物合居第四层，每天应吃相当于鲜奶300g的奶类及奶制品和相当于干豆30g~50g的大豆及制品。5）、第五层塔顶是烹调油和食盐，每天烹调油不超过25g或30g，食盐不超过6g。

膳食宝塔建议的食物量

膳食宝塔建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的比重。各类食物的重量不是指某一种具体食物的重量，而是一类食物的总量，因此在选择具体食物时，实际重量可以在互换表中查询

5、蛋白质和能量缺乏引起的营养不良有哪些临床表现。（20分）

答：蛋白质具有维持正常的生理功能、构建机体和修复组织、并构成体内重要的化合物、以及供给能量等功能。能量主要有促进人体基础代谢、提供人体活动、促进人的成长，提高热量等作用。因此，缺乏蛋白质和能量引起的营养不良主要有以下几个临床表现： 1）、消瘦型：是由于蛋白质和能量均长期严重缺乏时出现的疾病。钙型营养不良多见于母乳不足、喂养不足、饥饿疾病及先天性营养不良等。消瘦无力、淡漠、发育迟缓。腹泻很常见，腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙腹状；四肢犹如“皮包骨”。2）、水肿型：这是因为蛋白质严重缺乏而能量勉强能维持最低需要水平的极度营养不良症，多见于断乳期的婴幼儿。腹、腿部水肿、虚弱、表情淡漠、头发变色、易脱落等。

篇2：临床营养学期末

1、为什么说没有十全十美的食物，也没有一无是处的食物？

答：几乎所有的天然食物中都含有人体所需的一种以上的营养素，除去某些特别设计的食物（如婴儿奶粉、病人食用的无渣膳、宇航食品等）和母乳以外，没有一种食物的营养价值全面到能满足人体的全部营养需要。

2、什么叫营养素密度？营养素生物利用率的概念有什么意义？

答：营养素密度：食物中某营养素满足人体需要的程度与其能量满足人体需要的程度的比值。营养素生物利用率指的是食品中所含的营养素能够在多大程度上真正在人体代谢中被利用。它是评价食物中营养素在膳食中意义的重要指标，也是评价食物的营养价值的重要指标。

3、食物中的营养素含量是评价其营养价值量唯一标准吗？

答：不是。评价一种食物的营养价值时，不能仅仅看其营养素的含量，要看其在体内可利用的数量，还要看其所含的营养素的种类，是否含有天然抗营养成分和有毒物质等。

4、为什么说“五谷为养”，豆类在膳食中有什么意义？

答：谷类在我国居民的膳食中占重要地位，每日摄入量为250-500克，由于摄入量大被称为主食，提供50%-70%的能量，40%-60%的蛋白质，50%以上的维生素B1，在营养供应中占重要地位。豆类具有较高的营养价值，富含植物蛋白，B族维生素和矿物质，此外，豆类是一类高钾、高镁、低钠的成碱性的食品，有益于维持体内的酸碱平衡。

5、为什么有营养学家说“大豆是中国人五千年文明的营养支柱”？

答：我国居民喜食的传统豆制品以豆腐为代表，不仅保存大豆的优点，同时除去其中的有害物质，豆腐中钙含量高，蛋白质含量与动物性食品相当。大豆蛋白质的赖氨酸含量高，与谷物配合食用可以达到蛋白质的互补作用，大豆油中不饱和脂肪酸含量高达85%，是一种优良的食用油脂，B族维生素，矿物质都很丰富。

6、生大豆加工成豆制品后，营养价值上有哪些变化？

答：大豆加工成豆制品时保留了大豆的大部分优点，除去了其中的抗营养因子，而且更容易消化。但是大豆的水溶性维生素在豆腐加工过程中有较大的损失，在发酵豆制品中，大豆中所含的蛋白质的生物利用率有所提高，B族维生素含量有所增加。

7、为什么说经常少量食用坚果类有养生作用，过量则造成肥胖？

答：坚果中所含的脂肪酸以亚油酸和油酸等不饱和脂肪酸为主，对心脑血管疾病有一定的益处。坚果中膳食纤维的含量较高，矿物质含量突出，是多种微量元素的良好补充来源。大部分坚果含大量的脂肪，能量很高，过多食用不则容易引起肥胖。

8、蔬菜和水果的营养价值有哪些异同？

答：蔬菜和水果的相同点是含水量高，蛋白质和脂肪含量低，含有维生素C、胡萝卜素和膳食纤维。

一些蔬菜可富集一些元素，如大蒜中含有较多硒，卷心菜中含有较多锰，菠菜中含有较多钼，豆类蔬菜含有较多锌。菌类蔬菜中含有菌类多糖，具有多种保健作用。

9、为什么说儿童少年要适当摄入肉类，不宜完全素食也不宜养成以肉食为主的生活习惯？

答：肉类是膳食中蛋白质、脂肪和B族维生素的重要来源，肉类中的铁以血红素铁的形式存在，吸收率不受食物中各种干扰物质的影响，铜、锌、硒等微量元素较丰富，生物利用率高。不宜完全素食，因为素食中含有的蛋白质，B族维生素和矿物质有限，吸收利用率较低，不能完全满足人体需要，比如蔬菜中的植酸会影响人体对钙的吸收。也不宜养成以肉食为主的生活习惯，因为人体主要能量来源为碳水化合物，必需的维生素C在肉类中很缺乏，而且肉类中含有的脂肪、饱和脂肪酸、嘌呤碱，较多，摄入过量对身体不利。

10、为什么说“适当吃鱼，少吃肉”对健康更有益处？

答：鱼类的蛋白质含量约15%-20%，与肉类相当，但鱼类的消化吸收率高于肉类，生物价值较高。而且，鱼类脂肪中含有长链不饱和脂肪酸，对防止动脉硬化、促进大脑发育有一定好处。

11、为什么营养学家推荐儿童少年“早一杯，晚一杯”的喝牛奶？

答：牛奶对儿童身体发育很重要，原因有以下几点。一是牛奶中的蛋白质为优质蛋白，容易被人体消化吸收，生物价为85，并能与谷类蛋白质发生营养互补作用。二是牛奶中的乳糖对人体大有益处，可以促进人体对钙锌的吸收，改善肠道微环境。它还是B族维生素的良好来源。三是牛奶中富含丰富的矿物质，钙磷不仅含量高而且比例合适，是良好的补钙来源。儿童少年处于生长发育时期，对钙的需求量较大，喝牛奶很重要。

12、为什么说鸡蛋是补充蛋白质的最佳食品？

答：鸡蛋中蛋白质为优质蛋白质，是各类食物蛋白质中生物价值最高的一种，各种氨基酸比例合适，与人体蛋白质组成比例相近，其生物价高达94，易被人体消化吸收。

13、为什么不能仅吃精制主食，还要多吃粗粮？

答：精制主食中B族维生素含量很低，长期吃精制主食，如果菜肴搭配不当，容易发生缺乏维生素B族所引起的脚气病。此外，精制主食的营养价值较低，优质蛋白、矿物质在加工过程中损失严重。粗粮中B族维生素得以保留，富含膳食纤维，因此要多吃粗粮。

14、为什么提倡多吃薯类作为主食的补充？

答：薯类含有较丰富的膳食纤维，可促进肠道蠕动，防止便秘；维生素C含量与蔬菜相当；富含矿物质，成碱性食品，钾的含量高。

15、深绿色叶菜有哪些营养意义？

答：深绿色叶菜中蛋白质含量较高，脂肪含量低，胡萝卜素的含量很高，胡萝卜素在体内可转化为维生素A，预防夜盲症，富含维生素K，镁元素含量高。

16、素食者应当怎样通过选择食品来预防蛋白质，钙和铁的缺乏问题？

篇3：临床营养学期末

关键词：医学生,临床营养学,教学效果

在疾病治疗中,营养饮食治疗与手术、药物、护理等具有同等重要性,如何在医学生中加强临床营养学教育是一个全球都关注的问题,研究表明,医学生可通过完整的营养学课程学习提高他们的临床营养实践技能[1]。一些国家的临床营养学作为必修课程在临床专业学生中开设[2],国内近几年也逐渐将临床营养学作为医学院校的一门课程,但多为选修课。新乡医学院从2005年将临床营养学定为选修课,现根据我校临床营养学开设的情况,探讨不同层次和专业临床营养学的教学效果,进一步了解在医学生中加强临床营养学教育的重要性,并提出改革建议。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

新乡医学院本科三年级参加临床营养学选修课考试的学生共2,589名,二本1,010名,三本1,098名,专升本学生481名,其中临床医学专业(临床医学)1,851名,临床医学小专业(儿科、五官、影像、法医、康复、麻醉、神经卫生专业)364名,非临床医学专业(药学、检验、心理专业)278名,非医学专业(公共卫生事业管理、信息管理、生物技术、英语专业)96名。

1.2 方法

临床营养学为选修课,24节课,分8次讲授。除护理专业(为必修课)外的各个专业学生都可以选修,学生根据自由选修,每次听课学生不固定,有的学生全程都听课,有的学生只听几次课,有的学生一次也不听课,最后考试时所有学生都可以参加。考试为20道临床营养学基本知识单选题,4道简答题,2道论述题。改卷时每位教师改一道,满分100分。授课中间三次抽查人数。

1.3 资料处理

采用SPSS13.0软件进行数据分析,分类资料用χ2检验,多组数值变量资料采用方差分析后进行Dunnet t检验。

2 结果及分析

2.1 不同层次和专业学生成绩分布和及格率比较

二本、三本和专升本学生的听课率分别为25%,50.2%,80%,及格率分别为23.7%、54.9%和84.8%,三者比较差异有统计学意义(P<0.001)。临床医学专业、临床小专业、非临床医学专业和非医学专业及格率分别为54.7%,2.6%,25.5%,5.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。不同层次和专业学生临床营养学考试成绩分布差异有统计学意义(P<0.001)见表1,表2。

χ2=632.058,P<0.001

2.2 不同层次和专业学生做选择题的正确率

不同层次学生做的选择题正确率差异都有统计学意义(第7题P<0.05,其余P<0.001)见表3。不同专业学生做选择题的正确率除第8题差异无统计学意义(P>0.05),其余差异都有统计学意义(第6题P<0.05,其余P< 0.001)。

χ2=299.971,P<0.001

2.3 不同层次和专业学生各题成绩和总成绩比较

与二本的成绩比较,三本的选择题差异无统计学意义(P>0.05),专升本的选择题差异有统计学意义(P<0.01);三本和专升本的简答题、论述题和总成绩差异都有统计学意义(P<0.05),专升本成绩最高,见表4。与临床专业比较,非临床医学专业和非医学专业的选择题差异有统计学意义(P<0.01);临床小专业、非临床医学专业和非医学专业的简答题、论述题和总成绩的差异都有统计学意义(P<0.05或P<0.01),临床医学专业的学习成绩最高,见表5。

3 讨论

临床营养学是研究营养与疾病的一门重要学科,包括营养学基本知识、医院基本膳食、治疗膳食和试验膳食、肠内营养和肠外营养、疾病的营养治疗和预防。临床营养学在疾病防治中的重要性越来越被人们重视,临床营养学在临床医学的各个领域都起着重要作用,如促进生长发育、增进健康、提高机能、防治疾病和延缓衰老等。临床营养治疗是临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分[3]。临床上高危病人早期营养支持能降低术后并发症,营养支持和营养教育应当在术后优先考虑,照料危重病人的医务人员,应当采取多学科的综合营养支持方法,所有的医务人员应当掌握最新的营养学进展和研究的知识[4]。医院营养不良是常见的,医生对营养不良的诊断率较低,临床营养教育可以提高对营养不良的诊断能力,对临床和护理专业学生尤为重要,要具有诊断营养不良的能力,临床营养教育应为卫生专业人员教育课程的一部分[5]。所以,临床医学生也必须掌握临床营养的基本知识和技能,能熟练指导病人进行合理的膳食调整。

医学院校护理专业临床营养学教育的重要性已被广泛接受[6],我校护理专业的临床营养学是必修课,其他专业是选修课,在预防医学课程中,营养学只占5学时。由于学生对临床营养的重要性还认识不够,选修的人数较少,本校选修课的规定是学生听课自愿,考试时都可以参加。结果是在临床营养学选修课中,一部分学生非常重视全程都听课,一部分学生根据兴趣听几次,大部分学生一次课也不听。

在本次考试成绩的分析中发现,不同层次和专业学生成绩分布和及格率比较差异都有统计学意义。与听课率是一致的。不同层次和专业学生成绩差异有统计学意义。与学生座谈中了解到专升本学生经过专科的临床实习,都意识到在对病人健康教育时营养知识的重要,所以选修的人数较多。临床专业的学生对临床营养学相对较重视,非医学专业的学生重视程度较差。

与二本比较: * P<0.05,**P<0.01

与大临床专业比:* P<0.05,** P<0.01

通过对学生开座谈会及课下讨论,了解到学生选修率低的原因主要有以下几点:① 在大一与大二时,学生什么选修课都听,到大三后认为选修课已选够,所以多数人不选修,但考试时都去参加考试,过不过关无所谓;②认为临床营养学是科普知识宣传课,不听课也能过关;③学校对临床营养学选修课重视程度不够,全部安排在晚上授课。

随着社会经济的发展变化,人们的生活水平不断提高,营养学在防病治病中的重要性愈来愈被人们所认识,任何人的健康主要是由所吃的食物提供的营养,所以临床营养学知识对每个人都很重要。建议将临床营养学作为必修课;加强预防医学中营养学的教育;教学中应结合学生的饮食习惯,讨论膳食中的优缺点,指导学生合理膳食;提出案例让学生课外自由讨论发挥、设计食谱,使学生积极参与,提高学习的积极性。

参考文献

[1]Taren DL,Thomson CA,Koff NA,et al.Effect of an integrated nutritioncurriculum on medical education,student clinical performance,andstudent perception of medical-nutrition training[J].Am J Clin Nutr,2001,73(6):1107-1112.

[2]O’Connell MT,Rivo ML,Mechaber AJ,et al.Acurriculum in sys-tems-based care:experiential learning changes in student knowledge andattitudes[J].Fam Med,2004,36(Suppl):99-104.

[3]陈骁熠,凌艺辉,王晓燕,等.临床营养教学改革探索[J].实用预防医学,2007,14(5):1596-1597.

[4]Kinn S,Scott J.Nutritional awareness of critically ill surgical high-de-pendency patients[J].British Journal of Nursing,2001,10(11):701-709.

[5]Acu a K,Pires C,Santos G,et al.Detection of nosocomial malnutritionis improved in Amazon region by a standard clinical nutrition educationprogram[J].Nutr Hosp,2008,23(1):60-67.

篇4：临床营养学期末

关键词：临床营养；护理；教学方法

【中图分类号】R-4

临床营养学是一门介于基础医学、临床医学、预防医学之间的新兴边缘学科，是现代医学综合治疗中不可或缺的工作之一，在疾病治疗、康复和保健中发挥着重要作用[1]。现代医学对疾病的治疗强调药物治疗、护理和营养治疗三方面并举。护理人员在日常工作中需要开展的营养风险筛查、疾病营养健康宣教、肠内外营养方案的具体实施以及对其并发症的观察处理等护理内容都需要具有正确扎实的临床营养知识。而我国临床营养学教育在护理学专业中的开设现况却不容乐观，部分院校对护理专业学生开设了临床营养学课程，但大多数仅作为选修课，教学内容受课时限制十分有限，教学形式主要是课堂理论教学，缺乏实用性，导致护理专业学生毕业后在工作中对临床营养知识的具体运用能力无明显提高[2]。有研究发现临床护士的临床营养知识欠佳，且主要来源于报纸、杂志、他人经验传授及护理学课程，临床护理人员的营养学继续教育有待加强[3]。我院护理人员的继续教育工作由护理部一直常抓不懈，并联合协和医科大学护理专业专升本课程教育共同办学，组织护理人员利用固定课余时间集中学习。近几年来，我科一直承担我院护理人员的专升本课程班教育和继续教育工作，为不断改进教学质量，激发学生学习兴趣，真正提高护理人员的临床营养知识储备和临床实践能力，笔者总结了近年来的一些教学改革经验和效果。

1多种教学方法相结合施教

目前教学中主流的教学方法包括以问题为基础教学法、以病例为基础教学法和任务引领教学法等[4]。

1.1PBL教学法

该教学法倡导“以学生为主体，以教师为主导”，教师在课前要求学生预习，并引导其围绕相关教学内容充分查阅资料、阅读文献，找出问题，主动带着问题进行学习；回到课堂上再以学生为主体，采用“提出问题——讨论问题——总结讲评”的流程来鼓励学生主动学习。比如，在进行“肿瘤与营养”的课程学习是，可针对护理专业学生在日常工作中的常常被患者咨询的问题“吃什么防癌治癌？”、“得了癌症后饮食有什么忌口？”等临床营养问题，组织学生超越教材中的条条框框，充分利用文献检索资源、查阅最新的研究进展，然后分组讨论、分析问题，课堂上以小组为单位进行汇报和解读，最后由其他学生和教师进行点评总结。这种教学方法将理论知识和工作实践密切结合，既学习了课程相关内容，又让学生通过主动参与学习并结合实际工作，对相关知识内容获得更加牢固的记忆，并能活学活用到护理实践中去。

1.2CBL教学法

该教学法是以病例为基础的教学方法，是根据PBL教学法逐步改进和发展起来的。在我们的教学中，可以先呈现一个与教学内容相关的实际病例，让学生利用事先预习的相关知识内容分小组进行分析、讨论，并可对在分析过程中遇到的难题进行再学习，查阅相关资料文献，反复对其进行思考和辨析，并对病例作出诊断和处理，最后由教师围绕此病例总结需要掌握的知识重点和要点。

1.3任务引领教学法

该教学法是为学生设定某项具体任务，学生以此为动力，在完成任务的过程中自主寻求学习方法和途径，最后将任务成果展示，以此来体现教学效果的教学活动。我们在进行“糖尿病治疗饮食”的教学中，就采用该教学法，在课题传授糖尿病治疗饮食的基本理论知识后，给学生制定一个具体的糖尿病患者的饮食治疗任务，引导学生首先了解患者的血糖控制情况、饮食摄入情况及饮食习惯，然后根据课堂所学到的理论知识，找出其问题所在，为其制定一份个体化的糖尿病治疗饮食食谱，最后由教师进行点评，再从点评中对该知识点巩固强化。

2提高带教师资的教学素养

临床营养学是一门新兴学科，近年来的发展突飞猛进，所涵盖的知识面非常广，主要包括各种食物与临床疾病的发生、发展和转归的关系，各种膳食配方对疾病的预防及治疗作用，不同疾病的膳食要求，患者营养风险及营养评估，肠内肠外营养支持等诸多内容[5]。跟随者现代医学的高速发展，临床营养学的相关知识内容更新很快，因此，对我们的带教老师自身的教学素养也提出了较高的要求。

3灵活采用多样的教学形式

由于教学对象均为临床一线护理人员，而学习时间又安排在业余时间，繁忙的临床工作后再进入课堂，难免会产生疲倦和厌学的表现。针对这种特点，为了激发学生的学习兴趣，集中注意力，提升学习效果，我们有预见性地在教学形式的安排上进行灵活处理。在整个临床营养学课程开课前，先抽样调查部分學生对本课程内容的知晓程度及难易点把握，然后根据调查情况，结合实际护理工作需要，设定课程内容的具体教学形式。

4完善教育管理和考核制度

凡是教学活动，大多涉及到对其效果的评价。为保证教学质量，规范学生的学习管理，配合我院继续教育活动的要求，我们制定了详细的较为完善的教育管理和考核制度。对教员制定了教师职责分工、课程设置、教案规范、教学登记等相关制度。同时对学生制定了考勤登记、请假报告、课堂教学活动参与奖惩等制度。

在考核方式上，采用“平时课堂成绩”+“任务作业成绩”+“结业考试成绩”三维一体进行评估。对于结业考试，还分为“闭卷考试”+“开卷综述”，不仅“授之以鱼”，更要“授之以渔”。另外，采取“双向考评”，让学生对每一位带教老师也进行考评，对其教案质量、授课效果、知识更新程度等多方面进行评价，帮助我们改进教学。

参考文献：

[1] Sadana R. Cross-population comparability： an introduction[R]. Geneva：WHO， 2000.

[2] 余清，余震，金伟琼，等. 护理专业《临床营养学》教学的现况调查及研究[J]. 中国高等医学教育， 2008（2）：78-81.

[3] 徐宁，王庆华，刘骙骙. 某三甲医院护士营养学知识、态度和行为影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志， 2010， 16（16）：47-48.

[4] 陈诚，江育萍，覃梦岚，等. 营养学科教学方法的对比研究及创新探索[J]. 卫生职业教育， 2013， 31（18）：22-34.

篇5：营养与健康期末总结

第一部分：儿科：感冒

一﹑小儿感冒病因：

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种;占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。

1、孩子容易患感冒，首先与他们机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误却会发生感冒。

2、其次，与家长喂养方式不当也有关系。一项对157名家长进行“儿童营养知识普及调查”的结果显示，懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。铁、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，影响孩子机体的抵抗能力。身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致感染发生。而钙摄入不足可致小儿佝偻病，导致抵抗力低下，易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。这些都是导致感冒的原因。

3、与周围环境不良有关。有的孩子家庭居室条件较差，阴暗潮湿;有的室内温度过度或太低;有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通;有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生火，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因。有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。

4﹑感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区，孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动;有的家长溺爱孩子，将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。

二﹑小儿感冒治疗护理：

感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种。大多数初期都是病毒感染，血象不高。对于病毒性感冒，抗生素根本起不了什么作用。发烧是机体对病毒的一种抵抗，除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情给予退热处理，使用抗生素治疗外，体温不超过38℃，血象不高的，尽量不要输液。可以对症处理，吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。

有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院去看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林。这种药虽然有较好的解热镇痛作用，但对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

另外，在积极治疗的同时，家长还需要做好日常的护理工作：

1、充分休息

对于感冒，良好的休息是至关重要的，尽量让孩子多睡一会，适当减少户外活动，别将宝宝累着。照顾好宝宝的饮食让宝宝多喝一点水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状，不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

2、让宝宝睡得更舒服

如果宝宝鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下垫上

一、两个毛巾，头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下，这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

3、帮宝宝擤鼻涕

宝宝还太小，不会自己擤鼻涕，让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油，往往能减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠，你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，宝宝的鼻子就通畅了。

4、保持空气湿润

你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度，尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集。

5、为宝宝做个蒸汽浴

带上宝宝和你一起去浴室，打开热水或淋浴，关上门，让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟，宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会，也能减轻鼻塞的症状和降低体温。三﹑预防措施：

1、积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积极的方法，只要持之以恒，经常进行，就能增强体质，防止上呼吸道感染。

2、讲卫生：避免发病诱因：衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。

3、避免交叉感染：接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中成人患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气，保持适宜的温度，消毒出院病人的床铺及常备清洁空床，以便随时接收新病人。如有条件，可用紫外线照射病室与污染地区进行消毒，以免病原全播散。

4、药物预防：卡慢舒，婴幼儿5ml，儿童10ml口服，一日3次，3～6个月为一疗程。左旋四咪唑，2.5mg(kg·d)，一周服2天，3个月为一疗程。中药黄芪每日6～9g连服2～3个月。以上药物具有提高机体细胞及体液免疫功能，反复上呼吸道感染小儿应用后可减少复发次数。北京友谊医院儿科曾采用中药加味玉屏风散(配方：生黄芪9g，白术6g，防风3g，生牡蛎9g，陈皮6g，山药9g，研成细末)每日2次，每次3g口服。通过3年观察，认为此药似能使体弱儿童免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率。

5、注射疫苗：最近认为，应用减毒病毒疫苗，由鼻腔内滴及/或雾化吸入，可以激发鼻腔和上呼吸道粘膜表现分泌型IgA抗体的产生，从而增强呼吸道对感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA对抗呼吸道感染的作用比任何血清抗体更佳。由于肠道病毒和鼻病毒的型别太多，很能进行疫苗预防。

全身症状如精神、食欲等，常较热度及白细胞更为重要。如饮食精神如常者预后多良好;精神萎靡、多睡或烦躁不安、面色苍白者，应加警惕。

四﹑感冒的饮食禁忌： 1.小儿感冒时的饮食禁忌

a、忌甜腻食物：甘味甜腻食物妨碍脾胃正常运化，痰湿滋生，加重咳嗽、咳痰之症。故感冒患者不适宜食甜点心、蛋糕、糯米糕点

b、忌辛热食物：辣椒、芥末等辛热食物助火生痰，使痰变粘稠，不易咳出，使头痛、鼻塞加重。2.小儿感冒时适宜吃什么食物

a、主食及豆类的选择大米粥、小米粥、玉米面粥、米汤、烂面、绿豆、粳米、藕粉糊、杏仁粉糊、豆制品等流质饮食。

b、肉蛋奶的选择乳类及乳制品、蛋羹、羊肝、猪肾等。

c、蔬菜的选择叶茎类可选大白菜、小白菜、苋菜、芫荽;根茎类可选胡萝卜、生姜、马铃薯;瓜茄类可选冬瓜、黄瓜、苦瓜、西红柿等;各种蘑菇、大葱、大蒜。

d、水果的选择苹果、梨、橙子、西瓜、荸荠、甘蔗等汁液多的鲜果。第二部分：学习《常见疾病预防与治疗》的收获与体会

随着人类社会的发展与进步，人们的生活水平在不断的改善，比如与我们密切相关的衣﹑食﹑住﹑行。在这里，着重强调“食”。近观人类历史发展，人们不再是只仅仅追求“饱”，也在追求着一个更健康﹑营养且安全的“饮食“。

每学期选通识选修课的期间，学校的网络系统总是会处于“崩溃”的状态，不过幸运的是让我在一次一次的“service unavailable”的情况下选到了课，而且选到了我满意的——《常见疾病预防与治疗》。

《常见疾病预防与治疗》，顾名思义，就是给学生将生活中常见的疾病。而这些疾病可以预防，也可以治疗。这些都需要我们去认真﹑虚心去学习﹑去熟悉﹑去掌握。其实就我本身而言，学习这门课程不仅仅是在修学分，更是一种兴趣。从初中开始我就开始收集着关于养生的知识，而在这里，这门校选课给了我知识上的补充和更深的理解。

而且，在上课期间老师放了许多北京卫视的《养生堂》节目，里面讲了许多的关于养生的知识，也展示了在课堂上无法用只言片语描述的判断和演示。比如，节目里的鸡蛋新鲜的挑选与如何吃能够吸收它的最大营养成分；心脏病人突然病发的急救措施等等。

这些知识都与我们的生活密切相关，而学习﹑了解这些知识更是一种明智的选择。这些不仅对自己有利，也自己周边的人有利。其实拥有一个好的心态也是一种养生的方法。一个好的心态，在面对疾病时，不会显得那么没有头绪，也不会显得那么伤心或悲观。也可以说，了解﹑掌握常见疾病预防与治疗都应从现在开始。

意见：

篇6：生命、营养与健康期末考核论文

膳食纤维与都市文明病

学生姓名：江祖松学号：20110704310059 学院：政治与公共管理学院年级专业：2011级行政管理系

2012年10 月 30 日

膳食纤维与都市文明病

摘要: 现代化物质文明给人们带来了舒适、方便，但亦带来了新的病症，并时刻在危害着人体健康，已构成了严重的医学问题。这些新的疾病多以现代都市为最。

[关键词] 营养;健康;膳食纤维；都市

一、都市文明在进步人类健康在退步

时代不断在发展，科技不断在进步，人们的生活水平也逐步提高。随着人们消费能力的提高和社会资源的日益丰富，人们越来越有能力来改善自己的生活水平。所谓民以食为天，饮食仍是人们的主要消费对象。

但是吃什么好，怎么吃才最营养、最健康、最合理呢？人们似乎并未过多的思考这个问题，而是延习着古老的中国饮食文化，尤其经历了三年灾荒和凭票购物的历史后，大多数人们仍认为“吃香的，喝辣的”才是享福，因此人们的餐桌上大多是鸡鸭鱼肉，各种美酒，食物也越做越精细。同时由于科技的发达，人们的体力劳动越来越少，加上生活、工作压力增大，人们的生活习惯越来越不规律。那么这种极大满足人们食欲和口感的饮食方式和不规律的生活方式给人们带来了什么呢？据一些富裕国家对常见病的研究数字表明，这些富裕国家常见的疾病是冠心病、大肠憩室症、胆结石、痔疮、肠癌、糖尿病和肥胖症。前三种病在北美发达国家的发病率比非洲乡村多100倍，而后四种病多10倍。在二次世界大战期间，这些病在日本还非常少见，就是今天也比美国发病率低，但在美国的日本移民后代却和美国人发病率一样多。中国过去也很少有这些疾病，但随着人们生活水平的提高，这些现代发达国家的疾病在中国发病率也越来越高，发病人群的年龄也越来越趋向低龄化，可以说都市文明进步了，而人们的健康水平却退步了。

二、都市文明病

我们给那些随着都市文明发展而患病率逐步上升的疾病起了个名字叫做都市文明病，它们是一类并非由细菌或病毒所引起的，而是一种由于生活上的压力与紧张，以及营养的失调，再加以缺乏运动，长期积累而来的代谢病。

都市文明病分为：“结构病”、“能量过剩病”和“神经和精神疾病”。

结构病是指人的身体结构（如骨骼、肌肉、韧带、关节）由于长期缺乏力的刺激或者受到的力的刺激不合理所引发的一类疾病。这类疾病又可分为三个种类：a)脊柱疾病，主要有颈椎病、腰椎间盘突出症；b)关节疾病，主要有膑骨软化、股骨头疾病、肩周炎；c)骨骼疾病，主要有骨质疏松。

能量过剩病是人体长期能量摄入相对过剩所引发的一类疾病。这类疾病又可分为：心脑血管疾病、肥胖及脂肪肝和糖尿病等。

神经和精神疾病是由于精神压力过重、缺乏必要的身体运动来调节而引发的精神或神经疾病。

在这里我们主要讨论的是由于人们饮食营养失调而引发的都市文明病，主要是心脑血管疾病、肥胖及糖尿病等

三、通过膳食纤维合理饮食治疗都市文明病

首先让我们来了解一下什么是膳食纤维。膳食纤维是指食物中不能被消化利用的纤维性物质，也就是除淀粉以外的多糖，主要来自植物性食物，多数是植物的支撑物和细胞壁。以前大家都知道人体必须营养素有六大类，即：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水和矿物质。人们对膳食纤维在60年代以前还没有认识，它们一直作为食品的杂质被去除。直到70年代以后，一些科学家发现，不同的饮食习惯与疾病的发生有一定的相关性，而这些常被发达地区人们去除的物质可以减少一些疾病如便秘、心血管等疾病的发生，由此人们才意识到膳食纤维是一种有用的营养性食物成分，被列为第七大人类营养素。

膳食纤维的主要营养功能是通便防癌、降低血清胆固醇、降低餐后血糖、防止热量摄入过多以及吸附一些化学物质。这些功能恰好能预防和抑制都市文明病中的心血管疾病、糖尿病及以肥胖等病症，因此我们把膳食纤维称为都市文明病的克星。

四、膳食纤维与都市文明病的预防

我们从几种都市文明病的发病原因来详细了解一下膳食纤维的作用：

1、便秘：由于食物加工的越来越精细，人们又缺乏运动，加上精神紧张造成内分泌失调等原因，患便秘的人越来越多，宿便会积累大量毒素，带来很多健康隐患。而膳食纤维体对肠壁有刺激作用，可促进肠蠕动，膳食纤维还能吸水膨胀，使肠内容物体积增大，使大便变软变松，能起到润便、治便秘和痔疮的作用。

2、肥胖：肥胖大都与食物中热能摄入过多或体力活动减少有关。尤其在快餐流行和西方“垃圾食品”被广泛接受的年代，出现了较多高热量、高脂肪、高蛋白的“三高”病患者。而膳食纤维从两个方面可以帮助肥胖者减肥：一方面膳食纤维可减少热能摄入，它在胃肠内直接限制了脂肪和部分糖的吸收，使体内脂肪消耗增多。另一方面膳食纤维可以抗饥饿，当膳食纤维在胃和肠道内吸水后，使胃和肠道扩张，产生饱腹感，有助于肥胖病人控制饮食。

3、癌症：结肠和直肠癌的发生主要与致癌物质在肠道内停留时间长，和肠壁长期接触有关。增加膳食中纤维含量，使致癌物质浓度相对降低，加上膳食纤维有刺激肠蠕动作用，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短，因此可以减少这两种癌症的发生。

4、心血管疾病：胆固醇是一种血液中的脂肪类物质，能增加患冠心病和结石症的危险。而膳食纤维的可溶性纤维能在大肠中吸收水分并形成一种胶状物质，这种胶状物质能包裹住胆固醇及类胆固醇物质，并随粪便排出体外。当胆固醇随粪便丢失后，肝脏就会调集利用血液中的胆固醇合成新的胆酸，这样就降低了血液胆固醇水平，从而降低了心血管疾病的发生率

5、糖尿病：糖尿病是一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢率乱、而以长期高血糖为主要表现的综合症。膳食纤维中的果胶可延长食物在肠内的停留时间、降低葡萄糖的吸收速度，使进餐后血糖不会急剧上升。近年来，经学者研究表明，食物纤维具有降低血糖的功效，糖尿病膳食中长期增加食物纤维，可降低胰岛素需要量，控制进餐后的代谢，有利于糖尿病病情的改善。

6、口腔及牙齿功能：现代人由于食物越来越精，越柔软，使用口腔肌肉和牙齿的力度越来越小，因此，牙齿脱落，龋齿出现的情况越来越多。而增加膳食中的纤维素，自然增加了使用口腔肌肉牙齿咀嚼的机会，长期下去，则会使口腔得到保健，功能得以改善。

7、胆结石：胆结石的形成与胆汁胆固醇含量过高有关，由于膳食纤维可结合胆固醇，促进胆汁的分泌、循环。因而可预防胆结石的形成。有人每天给病人增加20－30克的谷皮纤维，一月后即可发现胆结石缩小，这与胆汁流动通畅有关。

五、膳食纤维的来源及用量

既然膳食纤维有这么多好处，那就让我们来看一看哪些食物中含量较多，以及如何搭配才合理。

膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、藻胶和抗性淀粉。按膳食纤维总量计算，各类食物含量如下麦麸：41%；

谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。麦片：8-9%；燕麦片：5-6%；

马铃薯、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%；

豆类： 6-15%，从多到少排列为黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆；

无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜；

菌类（干）：纤维素含量最高，其中松蘑的纤维素含量接近50%，从多到少的排列为：发菜、香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%；

坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁；

水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。