责任制护理工作方案

责任制护理工作方案（共12篇）

篇1：责任制护理工作方案

微创腹部外科责任制整体护理工作方案

整体护理是“以病人为中心，以护理程序”为基础，以护理质量为核心和强调护理连续性的一种护理工作模式，它要求护理人员的观念从以疾病为中心转变到为以患者为中心上来，以解决患者的健康问题为目标，按系统的护理程序进行护理，使患者得到高质量的健康服务，为进一步体现“一切以患者为中心”的服务理念，让患者真正受益，根据《三级综合医院评审标准》的要求，结合科室护理工作制定本方案。

一、指导思想

坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。

二、工作目标

遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务新形象。

三、成立责任制整体护理领导小组

组长：傅朝春

副组长：刘 琴

成员：李 洁、张艳花、徐丽萍、陈 婉

四、重点工作内容与实施步骤

1、认真学习省卫生厅《优质护理服务考评标准（试行）》、《三级综合医院评审标准》的要求，对照整体护理的要求，有计划、步骤地组织实施。

2、组织护理骨干学习整体护理要求，有机会外派参观学习。

3、对科室全体护士进行整体护理知识培训，参加医院组织的相关培训班，提高护士的认识。

4、加强护理服务技能训练，开展护理“三基”考核，使护

理人员的理论水平和操作技能不断提高。

5、学习护理文书书写规范，制定《科室护理文书书写说明

书》，有利于新护士培训和规范科室护理文书书写，提高护理文书书写质量。

6、加强护理质量检查和考核力度，做到年有计划、月有重

点、周有安排，每月有统计数据来反映持续改进有成效。

7、落实临床护理工作责任制，责任护士要把病人当成我的病人的意识，要让病人把责任护士视为我的护士的所属感，多与患者沟通、交流，关心患者，为患者解决急需的问题，让患者满意。

8、加强科室间的协调配合，进一步协调与手术室、ICU、供应室、后勤、设备、药剂、检验等科室的沟通交流，为值班护士有时间服务于患者。

9、为保证整体护理工作质量，加强于科室医生的沟通，根

据工作实际，责任护士多与主观医生沟通，为患者制定适宜的治疗护理方案，逐步探索实行医护一体化的查房，让医护共同协作管理好病人，增进医护相互了解。

10、积极申请增加护士和合理安排人员。才能确保整体护理

工作的基本要求。根据治疗、护理工作量，随机调配护士，实行弹性排班，保证夜班和节假日的护士人力和护理质量。

11、具体分组安排：实行病房分组管理，按照病区床位数将

护士分成三个组，每组人员有1－4级护士组成，分别有一级、二级、三级或四级护士构成，分管24－26张，平均每位责任护士分管病人6－8人，责任护士负责为患者提供基础护理，病情观察、用药、治疗、沟通、健康指导、心理护理等服务，责任组长具备责任护士的职责和指导组上下级护士的工作和质量把关，负责全组护理质量安全，认真评估高危患者，制定护理计划和指导下级护士制定护理计划并有效实施。责任护士不值夜班，夜班护士暂不担任责任护士，新进护士分管病人少于8人，有组长指导对危重病人的观察和护理。患者从入院到出院给所管患者作详细的入院介绍和各个时期的健康教育指导，加强与分管病人的沟通。全面掌握“十知道”让患者知晓自己的责任护士，对提供的服务满意。

12、注重工作实效，加强护士与患者的沟通和健康指导，使

患者从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准。健康教育内容和健康教育计划，逐步增加集体健康教育的次数，让更多的患者了解到健康教育的知识，更好地促进患者康复。充分了解和评估患者的生理、心理、社会的因素，全面、整体为患者制定护理计划和健康教育计划。

13、应用护士激励机制，提高护士素质，将整体护理的内涵

落实到对护士的素质评价上，护理措施是否满足患者的需求，每月护士长走访患者，了解患者的满意情况，测评的满意度将作为责任组长、责任护士考核的依据之一来激励调动护士的工作积极性。

微创腹部外科

2012-6

篇2：责任制护理工作方案

开展责任制整体护理及优质护理工作方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。

一、具体目标：

1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。

2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。

5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立2015年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组：

组 长：

5.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、多观察、多落实。

6.将护理工作重心向病房前移，病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行

1.办公室应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤组及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理组将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

3.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “护理实践技能比赛及优质护理服务演讲比赛”，评选优秀并给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日）1.召开全院职工大会，传达我院2015年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排。

篇3：责任制护理工作方案

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院骨科病房于2013年12月开始实施优质护理模式, 推行责任制护理, 观察优质护理模式开展前后在骨科临床护理质量的改善情况。

1.2 方法

1.2.1 转变护理人员认知, 统一工作思想

在临床护理工作制度中, 责任制护理是较为新颖的制度, 因此应改变以往传统护理理念, 从思想层面强调先进护理工作理念与优势, 组织护理人员参加责任制护理相关知识讲座, 并由护士长学习责任制护理模式的管理与运行优点, 利用PPT课件将一部分先进理念以及运行实例生动形象地传达给护理工作人员[3], 并与现阶段护理工作发展需求相结合, 统一工作思想。

1.2.2 调整排班制度

应对交接流程予以简化, 同时尽量减少交接班次数, 采取双班制。实施APN连续排班制度, 废止传统四班交接制度, 采用三班交接, 同时合理调整上班时间, 确保两班交接之间均有一定重复时间, 以免出现因交接班匆忙而造成交接不清、问题频现以及接班工作人员对病房情况缺乏全面了解等情况。采取双班制度, 值班护理工作人员不得低于2名, 特别是在夜间, 采取双班制有利于保障急诊工作需求[4]。此外, 还应按照科室工作量变化采取弹性排班制度, 鼓励不同时间段以及不同班次的护理人员积极配合, 做到查漏补缺, 同时还应结合患者病情程度、人次以及工作量大小合理安排上班人员, 以便于提升护理工作效率, 确保高峰工作时段的护理工作需求, 减少不良护理事件。

1.2.3 采取工作包干制度

病区实施包干式、扁平式管理工作模式, 由责任护士对患者直接负责, 妥善管理患者, 并指派责任护士分管相应的责任病房, 同时护士长则结合护士休班人数、患者病情程度、护理人员工作能力以及病房患者人数等因素做出相应调整[5]。

1.2.4 重新分配工作内容

推行整体护理模式, 采取责任制护理管理制度, 真正做到以患者为中心。患者入院后责任护士不仅应做好医嘱内的各项工作, 同时还应运用既定护理程序为患者提供个性化护理服务, 加强健康教育, 确保病房各项工作均以患者为中心。此外还应强化病房巡视, 为患者提供主动式护理服务[6]。

1.2.5 重视细节管理

护士长应在责任制护理模式下针对其中存在的具体问题、一些不规范或者薄弱环节予以深入分析, 基于各部分护理细节设计出与之相应的规范[7]。例如为了帮助患者记住护理工作人员姓名, 可在安排护理人员积极参与查房沟通交流的基础上发放护患沟通卡, 上面标注出主管医师以及分管责任护士的姓名, 同时还可将责任护士名字贴在患者床头, 在责任护士规律巡视的情况下, 患者很容易能够记起护理人员名字。此外还应针对护理工作中存在的薄弱环节开展相应的健康教育, 将各类疾病相关健康教育材料通过不同途径发放给患者, 例如制定为健康教育宣传页等, 使用生动材料、简洁易懂的语言以及功能锻炼图例等, 护理人员根据患者病情实际情况采取针对性指导[8]。

1.2.6 监督和反馈

下班前由护士长负责检查各岗位护理人员工作情况, 确保各项工作严格落实到位, 对于其中存在问题应严格监督并予以指导和纠正, 此外由护理部以及科护士长负责定期随机抽查, 对检查结果做出及时反馈[9]。

1.3 观察指标

观察优质护理模式开展前后骨科病房护理工作质量的改善情况, 统计护理满意度 (包括医师满意度、患者满意度) 、患者健康知识知晓率。

1.4 统计学处理

本次数据采用SPSS 16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析, 计量资料以均数±标准差表示, 计数资料以率 (%) 表示, 比较采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 优质护理模式开展前后骨科病房护理工作质量改善情况

与优质护理模式开展前相比, 开展后骨科病房护理工作质量有了显著改善, 其中病房管理、患者病情掌握情况、基础护理、护理安全、消毒隔离、晨晚间护理以及专科护理等指标得分在开展前后的比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

分

*与优质护理模式开展前比较, P<0.05

2.2 优质护理模式开展前后骨科病房护理满意度与健康知识知晓率比较

与优质护理模式开展前相比, 开展后骨科病房护理工作满意度与健康知识知晓率有显著提升, 前后差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

%

*与优质护理模式开展前比较, P<0.05

3 讨论

优质护理模式是人本护理理念和以患者为中心服务内涵的切实体现, 护理工作人员责任心以及服务意识得到增强, 从而主动为患者提供细致、全面化护理, 患者病情需求以及心理需求得到满足, 护患关系进一步加深, 患者护理满意度随之提升;责任制护理制度则不断督促护理人员提升自身知识水平以及专业技术, 改善服务态度, 同时也更重视护理质量的改进[10,11]。

本次研究表明, 与实施优质护理模式前相比, 开展优质护理模式后骨科护理质量大幅提升, 护理满意度显著提高, 前后差异均有统计学意义 (P<0.05) , 充分说明了优质护理模式对于骨科临床护理的意义与重要性。但通过本次研究笔者也发现了其中存在不少问题, 首先是编制人员人手的不足;其次, 护理工作人员仍需不断努力提升专业知识水平;最后, 一部分非责任护理工作人员缺乏必要的服务意识, 积极性不足, 需要在后续工作过程中予以改善。

综上所述, 以责任制护理为核心的优质护理模式改善了以往功能制护理模式的缺点, 护理工作人员潜能得到有效激发, 其工作责任心以及工作效率随之提升, 是对以患者为中心的人本护理理念的切实体现, 应予以推广使用。

摘要：目的:研究分析优质护理在骨科日常护理工作中的开展成效与存在问题。方法:2013年12月-2014年11月期间笔者所在医院骨科病房开展优质护理模式, 推行责任制整体护理模式, 并对排班方式加以优化, 采取连续性排班模式, 重新分配工作内容, 并对护理工作流程予以优化。结果:与实施优质护理模式前相比, 开展优质护理模式后骨科护理质量大幅提升, 护理满意度显著提高, 前后差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论:以责任制护理为核心的优质护理模式改善了以往功能制护理模式的缺点, 护理工作人员潜能得到有效激发, 其工作责任心以及工作效率随之提升, 是对以患者为中心的人本护理理念的切实体现, 应予以推广使用。

篇4：责任制护理工作方案

关键词：责任制护理 高职 护理实训 对接

课 题：本文系山东省高等学校人文社会科学研究项目课题《临床护理文化与高职院校校园护理文化对接研究》（课题号：J12WH97；立项单位：山东省教育厅）研究成果。

高职护理实训课管理方式是培养学生综合能力的重要平台，如何加大与临床的对接和合作，创新护理实训方式，是护理高职教育面临的重要改革课题。很多同仁在这方面也发表了各自看法，进行了不同的研究，但是纵观诸多研究，基本上都是围绕护理实训课程内容的全方位设计来研究的，很少谈实训课的管理方式和方法。“工欲善其事，必先利其器”，正确的方法是做好工作的重要保证。对高职护理实训课采取科学有效的管理，必定会收到事半功倍的效果。

一、启发

1.临床“责任制护理”组织工作方式的优点

责任制护理是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。责任制护理模式强调：护士的责任由单纯护理拓展到护理管理；强调“护理程序”，即评估、计划、实施、评价在病人护理中的重要性；强调病人自我参与护理活动的能力；强调责任护士和其他工作人员的信息沟通。

2.高职护理实训课工作方式的现状与不足

高职护理实训课也应该是锻炼护生综合能力的平台，但基于学生数量多、实训室数量少，目前高职护理管理方式仍是大班管理，以教师管理为主、班干部管理为辅。此种管理导致普通学生自我管理能力差，责任意识单薄，依赖性强，过多依赖教师的管理，导致教师分散过多精力用于管理，影响授课质量。

二、研究

1.研究对象

随机选取高职护理专科班2个班进行研究，一个班为实验组，共60人，1个班为对照组，共57人。两个班级的学生均为大学二年级的女生。

2.研究方法

实验组采取新型的实训课管理方式，对照组采取传统的实训课管理。通过基础护理实训课10项操作进行各项指标的对比研究。

3.研究内容

每班分3～5个组，每个组由3～5名学生组成，每组每项操作选择出1名小组长，练完所有基础护理操作，保证每个组长都得到机会锻炼。由小组长实施“责任制”管理。组长的具体工作为，按护理程序实施整体管理，包括实训前“评估”操作的难易度、用物的量和性质、组员的学习能力，“计划”实训课用物准备是否到位、操作环境卫生保持，实训课“实施”时如何与组员和老师进行协调和沟通、观察和监督，操作后“评价”实训效果、课堂记录等。

4.结果

以基础护理学10项操作实训课为载体进行研究。首先在每项操作之后，实验室管理人员均要进行操作用物使用情况进行登记，从用物的使用程度、保管各方面进行了比较和分析。

（1）两组实验用物与设备使用情况。表1可以看出实验组使用物品种类数与对照组相比差异具有统计学意义（X2=12.5729，P=0.0004），实验组物品利用率高于对照组；实验组使用物品损坏数与对照组相比差异具有统计学意义（X2=10.2406，P=0.0014）。

（2）两组学生锻炼效果比较。每次实训课后，由室验管理人员和授课教师共同给班级课堂秩序、实训室卫生以及操作考核成绩打分，结果见表2。可以看出实验组在这三方面明显高于对照组。

（3）两组学生锻炼情况的比较。在10项操作实训课结束后，采用问卷调查方式，对护生综合能力的锻炼情况进行研究，结果见表3。可以看出实验组明显优于对照组。

三、讨论

1.研究结果的评价

（1）结构评价。没有合理的组织方式和资源，则不可能有高质量的护生综合能力的提升，然而有足够的护生和资源设备，并非就一定能保证护生综合能力的提升质量。是否使每位护生得到真正锻炼，是否运用了最佳设备、仪器等，才是评价此模式是否真正适用的前提。从表1看出，实验组资源利用率较高，从表3看出，实验组的护生全面进行了各个角色的锻炼。这说明实验组护生分工明确，每位学生都得到了不同程度和不同能力的锻炼，而不是永远只锻炼班级管理人员。

（2）效果评价。从表2可以看出，实验组操作成绩、课堂纪律、实训室卫生等成绩明显高于对照组。这说明训练的效果较突出，多方面提升了教学质量，对护生的锻炼达到了预期目标。

（3）过程评价。从表3可以看出，在沟通能力、组织能力、合作能力、责任与担当方面，实验组明显高于对照组。说明此模式中护生进行的行为过程是符合锻炼要求的。由此可见，此模式明显优于传统的实训课模式。

2.对接研究的意义

（1）有利于学生综合能力的提升。通过此实训课提升了护生的综合能力，尤其是沟通能力、组织能力、合作能力、责任与担当等。高职院校培养的学生是高端技能型综合型应用人才，关键在于综合能力的培养。护理实训课作为护理技能培养的最关键的环节，也必将成为锻炼护生综合能力的有效平台。

（2）有利于教师开展工作。高职院校的实训课一般由授课教师和试验管理人员共同完成。此管理模式中，有护生专门负责本小组操作的全面指导，教师就可以在给所有学生进行统一演示的前提下，又重点辅导个别同学，减轻了教师的工作量，有效地利用了时间，教师就可以在实训课上抽出更多时间根据学生的学习程度有针对性地进行演示、讲解。此模式充分发挥学生的管理才能，由“教师管理”为主转向“学生自我管理”为主，使每位学生都成为真正的“管理者”。

（3）对校企合作的对接进行了积极探索。教学的目的是应用于社会实践，社会实践又决定着教学，只有将教学与社会实践相对接，也就是将临床护理工作方式与校内护理实训管理方式相对接，会更有效地促进与改善护理实训管理，完善与指导临床护理工作方式。目前，临床护理与高职院校对接实践，主要是高职院校与医院合作办学，分成见习和实习两种形式。但真正意义上的对接很少，更多的只是整体构架的对接，真正的内涵对接、深层次的对接远远不够。此种实训管理方式是在充分借鉴临床工作的护理工作方式，并在借鉴的基础上结合高职教育的特点、结合护理实训课的特点、结合学生的特点进行科学的创新。可以说，此新型的护理实训课管理方式是校企合作在管理领域的一次对接。

四、对接研究的完善措施

1.领导、教师和学生的重视

实训课是护生锻炼综合能力和综合素质的核心平台。很多院校也非常重视实训课，但是却有一定的认识局限，实训课只重视学习能力和操作技能，却忽视了组织和管理能力的锻炼，忽视了学习能力、管理与组织能力在实训课中的培养。因此领导、教师、学生要引起足够的重视。

2.科学地设计、组织实训课，并进行改进和完善

对实训课进行科学有效的设计，始终以学生综合能力锻炼为核心，借鉴临床工作，并全程督促实施、定期检查、不定期抽查，进行各项目标评价，学生和管理人员分别进行自我测评。通过多种渠道反馈应用效果，包括来自学生的反馈，临床的反馈，以及领导和同行的反馈。对反馈后的信息进行分类、分析、筛选、采用，形成总结，再具体应用到护理实训课教学中。只有这样才能不断完善和改进实训课的管理。

3.有效的考核机制

首先更新观念，将管理和组织能力融入到护生的考核项目中。其次，丰富考核内容。将原来只是对操作实施环节进行的考核扩展到对操作前准备、操作后的整理与评价进行考核，如准备的时间是否及时迅速、准备的用物是否齐全、准备的方式方法是否科学有效等，以及操作后用物的使用程度、损坏程度、个人操作空间的整理等。再次设置灵活多样的考核形式，由单一考核变多样考核，终末考核变随时考核，过程考核变全程考核。最后，完善考核方法和考核形式，如团体考核、联合操作考核、分阶段考核等，可以是情景剧，也可以模拟招聘会等。这样就可以全面、科学地评价学生的综合能力了。

参考文献：

[1]张基梅，杜宏，张振宇等.责任制整体护理考核模式的应用研究[J].中华护理教育，2015（4）.

[2]赵雯.护理质量评价在中医护理管理中的应用价值分析[J].中医临床研究，2015（5）.

篇5：责任制护理工作方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供、全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制整体护理工作方案 一．具体目标

在内科开展责任制整体护理，优质护理服务的核心，全面实行责任制整体护理，把基础护理夯实，把专科护理做精，推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会，以患者需求为导向，以患者满意为目标。

责任制整体护理的实质是以病人为中心，责任护士8小时在岗，24小时负责。二．具体措施

1.加大宣传力度，组织科内护士召开科会，传达开展责任制整体护理工作方案，要求护士认真学习并有效落实。

2.每月定期召开优质护理服务座谈会，研究解决护理工作中存在的问题。

3．完善护理制度，并组织各级护理人员培训学习，护士必需增强主动服务意识，提高执行力，使规章制度落到实处。

4.以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

充分发挥科室质控小组的作用，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制，确保一级护理、危重患者护理合格率

；基础护理合格率

采取多种形式进行效果考核，如询问患者、现场检查、发放满意度调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入绩效考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

认真落实科室护理质量的日常检查工作，及时纠正护理工作中存在的不足，不断持续质量改进，确保提供的服务是规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我科护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室每月定期进行工休座谈会及满意度调查，随时掌握服务过程存在的问题及不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。6.改进护理模式，切实落实整体护理

实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8人，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

继续实行APN排班模式，根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，确保护理安全。

按照护理文书书写规范，落实表格式护理文书记录，严格按照“记录我所做，做我所记录”原则。

将护理工作重心向病房前移，病区设置2个责任制护理小组工作，根据科室实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。7.健全绩效考核制度，提高护理人员积极性

结合科室具体情况，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优结合。

根据护士的资质及能力分层级管理，以老带新，高年资搭配低年资护士，以充分发挥不同层级的作用，调动护士工作积极性。

篇6：医院责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案

为贯彻落实《协和医院优质护理服务工作方案》的精神，加强医院临床护理工作，进一步深化“优质护理示范工程”活动，特制定此方案。

一．指导思想

按照《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，进一步深化和推进临床护理工作，转变护理工作模式，实施“以病人为中心”的责任制整体护理，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

二、工作目标

坚持以改革护理服务模式为切入点，实施责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，提升临床护理质量。按照“改工作模式、重职责落实”为原则，在全院住院病区实施责任制整体护理，完善护理人员分工方式、排班模式、护理职责制度、工作标准、工作流程，进一步完善优质护理服务，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

三、主要工作举措

（一）完善分工方式，实行责任包干

病房实施扁平式责任制分工方式，即每个责任护士均负责一定数量的患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其全程全面负责，包床到护，且能级对应。

（二）探索排班模式，实施动态调整

根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求，依据2010年以来排班模式改革的经验与体会，结合我院护理特色及专科发展特点，继续改进和优化护理人员排班模式，探索适合护理工作、符合护理人员意愿的排班模式，使护士的人力资源管理更加合理化。

(三)整合工作任务，改善护理服务

整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

（四）健全规章制度，明确岗位职责

根据《三级综合医院评审标准》实施细则梳理、完善各项职责制度、工作标准、工作流程，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为，进一步完善护理管理体系。

（五）实施分层管理，体现能级对应

根据护士的工作能力，综合素质的高低将护士分为不同层次，将病情轻重不同、护理难度和技术要求不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，从而在保证护理质量、保障患者安全的同时，充分体现护士的自身价值。

（六）开展满意度调查，推进优质护理

多渠道征求病人意见和建议，在院病人，根据实际住院天数，护理部采用 住院的初期、中期、后期三阶段模式进行针对性的调查病人满意度，初期主要了解病人的期望、中期了解病人的困难、后期了解病人的感受。每月召开一次护患沟通会。对出院病人进行三级电话回访，对病人反应的问题进行整改并反馈，从而改善护理服务。

篇7：责任制护理工作规范

1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。

2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。

5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。

6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。

7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。

8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。

9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。

10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。

11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。

12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。

参考文献：卫生部《综合医院分级护理指导原则》

篇8：责任制护理工作方案

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年2月-2014年8月实施优质护理的200例病房责任护士作为研究对象, 其中男性护士24名, 女性护士176名;年龄22~46岁, 平均32.5岁;工作时间为5个月至22年, 平均11.5年。在学历方面, 本科142名, 大专24名, 中专34名;在职称方面, 副主任护师12名, 主管护师86名, 护师75名, 护士27名。

1.2 方法

根据实际情况和目的来制定调查问卷表, 调查问卷中涉及的内容主要包括: (1) 责任护士对工作职责的认同度; (2) 责任护士应该具备的能力调查, 主要包括临床处置能力、沟通能力、协调能力、观察能力、科研能力、决策能力等。

2 结果

2.1 责任护士对工作职责的认同度

根据相关调查数据显示, 病房责任护士对优质护理服务的职责认同度均超过95.0%, 见表1。

2.2 责任护士具备的能力调查

在优质护理服务中要求责任护士具备的能力中, 主要倾向于临床处置能力、沟通能力和协调能力。见表2。

3 讨论

3.1 优质护理服务病房责任护士工作中存在问题

自临床开展优质护理服务以来, 全国各地积极响应号召、稳步开展工作, 取得非常明显的效果。至2014年1月底, 所有三级医院和超过90%的二级医院实施了优质护理服务。优质护理服务病房责任护士工作的开展, 不仅提高患者的满意度, 调动护士工作的积极性, 而且还能降低家属陪护和自聘护工比例, 提高临床护理服务质量。但是在具体实施过程中, 也存在一些不足, 严重影响了护理服务效果, 具体包括: (1) 护理分工、护士准入方式不完善、不清晰, 大多数医院或病区都是按照管理者的经验来拟定护理计划, 无法真正的满足患者需求; (2) 部分护士任职资格不明、护士岗位职责不清, 导致人员招聘、工作任务分配等缺乏科学依据; (3) 没有系统的绩效考核和薪酬管理制度, 无法充分的调动护理人员工作热情和积极性; (4) 学校教育无法满足临床护理需求, 导致刚刚毕业的护士缺乏临床经验, 工作能力欠缺[1]。

3.2 提高病房责任护士工作效率的措施

3.2.1 明确责任护士岗位准入、职责制度

在优质护理服务中, 要对各护理岗位的工作职责进行全面的梳理, 细化每一步的工作流程, 明确病房责任护士的岗位工作内容, 逐渐形成稳定、统一的工作制度。让护士分清各自职责。此外, 还要合理设置岗位和人员安排, 以更好的为患者服务。

3.2.2 加强弹性岗位管理, 评估岗位价值

医院各部门要对病房责任护士岗位的技术要求、工作量、环境、工作风险等内容进行综合评价, 尽可能按照相关规范和标准来评估各岗位价值, 并将评估结果和奖金绩效分配挂钩, 适当均衡各岗位之间的差距, 消除科室之间奖金数额存在的巨大差异, 真正做到按劳分配。我院自从实施按劳分配以来, 护士流失率明显下降, 护理服务质量大大提高。

3.2.3 合理规划职业生涯, 提高其综合素质

医院要尽可能为病房责任护士提供更多成长机会。除了鼓励病房责任护士在科研成果、学历水平上不断提升自己, 更应该在专业发展、上实践能力上提升自己。学习的内容不要仅仅局限于前沿发展和护理理论研究, 要更多的着眼于实际, 从实际中发现问题和解决问题, 以不断提高科研水平和专业素养[2]。

3.2.4 贯彻优质护理服务理念

优质护理倡导的服务理念是“以患者为中心”, 尽可能为每一位患者提供个性化、人性化、连续性的护理服务。满足患者的基本需要。同时还要对病房责任护士继续贯彻优质护理服务理念, 进一步提高护士对工作的认识。此外, 也可以通过弘扬敬业精神、提升护士形象等来不断挖掘护士的工作潜质, 提升其核心能力。

综上所述, 加强对优质护理服务中病房责任护士的工作内容和现状进行分析, 充分了解和掌握护理人员对责任护士各项能力的认同度, 对其中存在的问题和不足, 依据实际情况制定有效的解决措施, 从而提高病房责任护士护理水平和护理质量, 推动我国医疗行业的发展。

摘要：目的 调查分析优质护理服务病房责任护士的工作能力和工作认同度。方法 对200例病房责任护士进行问卷调查。结果 病房责任护士对优质护理服务的职责认同度和应具备能力的认同度均超过95.0%。结论 优质护理服务可以提高病房责任护士的工作能力和工作认同度。

关键词：优质护理,责任护士,工作能力,工作认同度

参考文献

[1]李芹, 许翠萍.优质护理服务示范病房责任护士职责及任职资格的调查分析[J].护理实践与研究, 2013, 15 (12) :59-60.

篇9：责任制护理工作方案

【关键词】责任制护理；功能制护理；改革

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0153-01

2010年1月以来，我国卫生部颁布了《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，虽然我科不是优质护理服务示范病房，但是为了保证患者能够得到优质的护理服务，切实体现“以病人为中心的整体护理”，我科实施了责任制护理与功能制护理的临床对比，实践证明责任制护理效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2012年5月-2012年6月间，将我科90例病人，进行随机分成两组作为临床观察对象，其中，甲组患者45例，为责任制护理组；乙组患者45例，为功能制护理组。

1.2方法

1.2.1责任制护理：

（1）对病人实行8小时上班, 24小时负责制。每天清晨,在医生查房前整理病室和病人的床铺。使病人感到整洁、舒适,了解病人的睡眠、排泄及病情变化等情况,及时向医生提供有价值的临床资料,病人入院后,多有焦虑不安甚至有孤独感,这期间,应及时了解他们的愿望和需求,并尽力给予满足[1]。（2）执行责任制护理即：护士分床包干制，病人从入院—住院—出院都是由一名护士负责。遵照一切“以病人为中心”，对病人的健康和生命负责的原则。也就是在任何情况下,护士都要尽职尽责,尊重病人,牢固树立待病人如亲人,全心全意为病人服务的思想。如从生活上给予关心和照顾,替病人保守秘密;听取病人陈述时要认真专注;对有心理变态和爱唠叨的病人,要耐心,不流露厌烦的情绪,让病人放心[2]。

1.2.2功能制护理：按照护士的基础护理原则进行划分，根据患者护理的过程，将护理任务分散完成。通常在护理分工上具体可分为：总务护士、配药护士、巡回护士、办公护士、治疗护士等几种，形成一种流水作业形式[3]。

1.3采用SPSS10.0软件，对患者症状减轻或好转例数进行统计学分析，比较两组患者的差异性。

2结果

经过1个月的临床护理，责任制护理组的45例病人中，34例患者症状明显好转或得以减轻，总有效率为75.6%。而功能制护理组45例，17例患者状明显好转或得以减轻，总有效率为37.8%。详细数据见表1。

经统计学处理，两组患者的护理效果差异显著(P<0.01)，有统计学意义。

3讨论

现如今我国临床护理中大多都采用功能制护理的模式，这样的护理模式是仅仅对患者疾病进行护理，在治疗过程中起辅助作用。其特点是护理人员分工明确，方便日常的管理和组织，护理人员的熟练程度大大增加，极大的节省了医院的人力资源。但不能忽略的是功能護理模式缺乏整体性思考，对患者的心态及病情不能很好的得到了解[4]。特别是当遇到医患纠纷时很难第一时间找出原因，所以功能护理的弊端日趋凸显，难以满足患者的要求。

执行责任制护理即执行一切为病人,对病人的健康和生命负责的原则。也就是在任何情况下,都要尽职尽责,尊重病人,牢固树立待病人如亲人,全心全意为病人服务的思想。如从生活上给予关心和照顾,替病人保守秘密;听取病人陈述时要认真专注;对有心理变态和爱唠叨的病人,要耐心,不流露厌烦的情绪,让病人放心。责任护理进一步融洽了医患关系，有利于充分调动病人和医务人员两方面的积极性，创造出良好医疗环境，有利于疾病的治疗。责任护理可以减轻和消除病人的精神负担，增强其抗病信心，有利于配合临床治疗。

笔者通过对我科90例患者进行两种护理方式的临床对比分析可以看出，责任制护理能够最大程度了解患者病情，为患者制定出适合患者自身的护理计划并实施有针对性的护理手段，这样可以将医护人员的积极性充分调动起来，从根本上提高了护理水平。根据临床护理过程中可以得出在进行常规护理治疗的同时，对患者的心理护理也是必不可少的[5]。这样能够使患者在治疗过程中保持健康乐观的心态，促进患者病情恢复，减少了治疗时间，提高了治疗效果。与此同时，护士的工作积极性、主动性和责任心也大大提高了，自然，护士的工作效率也提高了。

责任制护理可以说是临床护理工作中的一次重大改革，此次改革不仅仅是日常工作中方法的革新，也是科学发展中取得的必然结果。责任制护理改变了以往护理工作中对于程序化、信息化、理论化的被动执行，使医护人员能够有针对性的，积极主动的进行思考，并对护理效果做出正确评价，这也是今后护理事业的发展趋势所在。责任制护理大势所趋，值得推广。在开展责任制护理的过程中，医护人员对所管病人全权负责，护士在日常查房过程中，能够对患者病症及治疗情况及时了解，并能够第一时间向医生回报患者情况，进一步增进了医患双方的相互配合。责任护理实施，可以使医患关系变得更加和谐、亲密，取得了较好的护理成效，加快了患者病情的恢复，临床值得推广。

参考文献：

[1] 易利纯,李凤辉,苏国兵,尹忠元,刘佳. 责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用[J]. 当代护士(学术版), 2011,(11):101-102.

[2] 王艳敏. 整体护理工作在基层医院开展的利与弊[J]. 中国实用医药, 2009,(02):97-98.

[3] 杨沁玲. 专科医院优质示范病房开展责任制护理初探[J]. 当代护士(中旬刊), 2012,(02) :33-34.

[4] 彭瑞琴. 角色扮演在基础护理实验中的应用[J]. 河南职业技术师范学院学报(职业教育版), 2009,(03) :257-258.

篇10：责任制整体护理工作职责

是一种“以患者为中心”对患者身心给予全面、系统‘整体的护理、责任护士从患者入院开始一直负责到出院，不仅对患者进行治疗护理，还对患者的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医院，患者康复需要，给予最佳的护理。 实行责任制整体护理可以改变功能制护理模式，扭转病人接受不同护理人员的片断护理，护士被动工作的局面，使责任护士增强责任感，对所负责的患者提供连续，全程的护理服务。

二、各临床科室实行“以患者为中心”的“责任制整体护理”工作模式，具体工作工作需求如下：

(一)责任制工作原则

1、实行责任分工，根据患者病情，护理难度和技术要求，对护士合理分工;

2、责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者;、

3、每名责任护士平均负责患者数量不超过8个;

4、护理工作量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加;

5、排班根据患者需要和尊重护士的意愿，减少交接班次数;保证夜班、节假日和每班工作重点，落实护理措施。

2、有工作标准明确划分每一层级护士能力要求和工作职责，对护士分层管理，体现能级对应，并持续改进护理质

量。

3、按照层级要求对护士进行专业理论，专业技能的培训和考核。

4、排班根据患者需要和尊重护士意愿，减少交接班次数;保证夜班、节假日的人力。

(三)责任护士工作要求;

1、全面履行护理职责，按照“护理服务内涵、服务项目和工作标准”对所负责的患者提供连续全程的整体护理服务，关注患者的身心健康，做好专业照顾，病情观察、治疗完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

2、正确实施治疗处置，密切观察，评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划，同时，加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

3、提高自身专科护理水平，运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题保障患者安全，提高护理质量和效率。

4、认真做好交接，必要时应交待发生紧急情况时所采取的措施。

篇11：内科护理工作责任制度

一、严格执行无菌技术操作规范，输液患者必须做到每人一配药针管、一输液器。严禁一次性配药针管重复使用。违反者扣罚100元。

二、注射、输液必须严格执行“三查七对”，并注意配伍禁忌。如出现差错，扣罚当事人当月绩效工资，引起医疗纠纷的停岗三个月，属于责任事故的按照有关法律法规执行。

三、输液、加针、起针，必须由护士操作执行，严禁病人或病人家属自己操作。违反者扣罚100元。

四、当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。

五、上班不迟到、不早退。严格执行交接班制度，不能空岗。危重病人要做到床前交接班。

六、认真规范护理文书，做到准确及时。每天认真整理病房床单元，保持治疗室、值班室的干净卫生。

七、医疗废弃物必须每天下午5点整理移交。

八、每周一上午8点开周例会，汇报科室存在的问题，传达院委会精神，不得缺席。

九、开展微笑服务，构建和谐医患关系，不得以任何理由同患者及其家属争吵。

十、严格遵守卫生院制定的其他院规院纪。

篇12：党建工作责任制实施方案

为进一步加强和改进党建工作,充分发挥党组织的思想、政治优势，保证和促进工作的完成,根据《中国共产党章程》和《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》，结合我校党建工作实际，制定本责任制。

一、责任原则

1、实行党建工作责任制，以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，认真贯彻党的路线、方针、政策和《条例》有关规定，全面加强我校党的思想、组织和作风建设。

2、实行党建工作责任制，坚持党要管党，从严治党；坚持对党员尤其是党员领导干部要严格教育、管理和监督；认真贯彻民主集中制原则，实行集体领导与个人分工负责相结合，要把党建工作纳入领导班子、领导干部目标管理，与单位工作一起检查，一起考核，一起总结，实施有力领导。

二、责任体系

学校党支部在上级党委的指导下开展工作。党员配合协作、齐抓共管；党支部实行考核目标责任制，支部书记为主要责任人。

三、责任内容

1、党支部在党建工作中承担以下责任：

（1）、宣传和执行党的路线、方针、政策，贯彻落实上级关于加强党的建设的部署和要求，定期分析研究我校党的建设的状况，研究制定校党建工作计划，认真组织实施，并督促、检查党员的工作责任制落实情况。

（2）紧紧围绕上级的中心任务和重要部署，安排好党的各项工作，积极完成党委交办的任务。定期向上级党委通报党建工作情况。

（3）加强思想政治工作。坚持用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想和党的“十七大”精神武装党员头脑，不断提高思想政治素质，重点抓好党的理论学习。组织党员学习科学、文化和业务知识；积极开展思想政治工作，抓好思想作风建设，促进工作的完成。

（4）加强党组织自身建设。委员按职责分工，各负其责。

（5）严格党的组织生活，健全党内生活制度。对党员进行严格管理、严格教育、严格监督，督促党员履行义务，保障党员的权利不受侵犯。（6）严格执行党的纪律，认真贯彻落实上级党风廉政建设规定和我校党风廉政建设责任制。对于在遵守党纪、廉政勤政、工作作风等方面群众意见较大的党员及时谈话提醒。党组织对党员的违纪行为要按照有关规定查处，坚决同腐败现象作斗争。

（7）配合上级进行考核和民主评议

（8）认真做好入党积极分子的教育、培养、考察工作。严格按照“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”的方针和有关规定做好发展党员工作。

（9）定期分析工作人员的思想状况，并紧密结合实际，有针对性地做好经常性的思想政治工作，保证和促进精神文明创建活动的深入开展。

（10）充公发挥工会、共青团等群众组织作用，支持他们根据各自的章程开展思想政治工作和有益于职工身心健康的活动。

2、支部委员在党支部的领导下，具体负责学校的党建工作

(1)、根据党委的工作部署和要求，结合实际制定支部党建工作计划和措施，明确责任人，并组织实施。责任人：文和平

(2)、组织支部党员认真学习，宣传、执行党中央和上级党组的决议，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，积极协助校长完成担负任务。责任人：陈忠华

(3)、加强对党员的教育管理，严格执行“三会一课”制度，每月至少召开一次党员会议、支委会,每2个月上一次党课。责任人：刘家文

(4)、围绕学校中心工作，积极主动地开展思想政治工作，经常了解群众对党员、党的工作的批评和意见，维护群众的正当权益，做好群众对党员、党的工作的批评和意见，维护群众的正当权益，做好群众的思想政治工作。责任人：文和平陈忠华 李志云

(5)、加强对入党积极分子的教育、培养和考察，做好发展党员工作，保证新党员的质量。责任人：陈忠华 刘家文

(6)、加强党风廉政建设，抓好党风党纪教育，监督党员严格遵守廉洁自律的各项规定，自觉抵制不良倾向和各种消极腐败现象。责任人：李志云

(7)、利用多种形式对广大教职工开展“三基”(基本理论、基本知识、基本路线)，“三观”(世界观、人生观、价值观)，“三义”（爱国主义、集体主义、社会主义）的教育。责任人：文和平陈忠华(8)、加强对党外人士、非党知识分子工作，充分调动各方面的积极性。责任人：文和平刘家文

(9)、加强收费工作的管理，学校的各项收费，必须由学校财务部门统一收取，纳入预算外管理，其他任何处室和个人均无权收费，严格执行收费标准和收费手续。责任人：文和平何世明

四、责任考核

1、支部每年对党建工作责任制落实情况进行一次检查，对检查中发现的问题，要及时采取措施加以解决。

2、对党建工作责任制执行情况的考核，应与民主评议党员、开展创先争优活动相结合，广泛听取党内外群众的意见。

3、党建工作责任制执行情况的考核结果，作为评优评先、奖惩、选拔任用的重要依据。

五、责任追究

1、党支部书记对上级部署的重点工作不贯彻、不落实，对全校党建工作不重视、不过问的，根据情节轻重，给以追究。支部委员不履行职责或履行职责不好的，由校党支部及时做出调整。

2、支部委员不能胜任或不称职的，不能履行“一岗双职”的，应及时报上级调整。

3、党支部对支部党员负责，如党员发生问题，应及时召开支委会研究讨论，并提出处理意见，报上级党委。