基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理

基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理（通用3篇）

篇1：基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理

基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理

作者：天天论文网 日期：2016-1-24 10:11:31 点击：3 [摘要] 目的 基于循证医学角度探讨医院药房的药品数量和有效期的管理遥 方法选取该院 2012 年 5 月要2014 年 5月的一个药房为研究对象袁在进行循证医学管理前后的 1 个月随机抽取药房药品数量和有效期的管理情况袁实验组使用循证医学原理的方法进行管理袁对照组使用常规的方法进行管理袁对比患者对两种管理方式的满意程度遥结果经过一段时间的管理袁患者对实验组管理的满意程度明显要比对照组的满意程度高遥 结论 循证医学方式管理药房袁可使工作更科学尧高效袁满足患者需要袁提高患者满意度遥

[关键词] 循证医学药品数量 有效期

药品能够被用来诊断尧治疗尧预防人的疾病袁在有效期内进行药品地使用是保证患者能够合理安全进行用药的基础袁做好药品的数量与有效期地管理是医院药房应做的本职工作袁可以使医院的经济损失和资源浪费减少袁从而可以树立比较良好的公共形象袁使广大群众更加放心医院的药品服务 [1] 遥在医院药房地管理中袁药房管理的情况对于患者治疗疾病有一定影响袁人们对于医院药房的看法也会影响到人们对此医院的信任度遥所以袁加强医院的药房管理十分有必要袁因此应采取合理的管理方式使医院药房管理的效率得到提高 [2] 遥 该院自 2012年 5 月以来采用循证医学的角度对医院药房的药品数量与有效期进行管理袁取得了不错的效果袁 该文选取2012 年 5 月要2014 年 5 月该院的一个药房为研究对象进行分析袁现报道如下遥1 资料与方法1.1 一般资料选取 2012 年 5 月要2014 年 5 月该院的一个药房为研究对象袁分析在循证医学管理之前和之后的 1 个月药房药品数量和有效期地管理纪录资料遥在进行循证医学管理之前 1 个月使用药品的总量是 10479 盒袁在实施循证医学进行管理之后的 1 个月使用药品的总量为10453 盒曰在药房工作的人员均为 27 人袁被调查患者126人袁其中循证医学管理之后 62 人袁循证医学管理之前64人

[3] 遥1.2 方法1.2.1 循证医学管理之前 药房资常规的方式进行管理袁仅进行药品比较简单地记录袁不对药品进行综合地管理遥1.2.2 循证医学管理之后 对该医院的一个药房在某个时期使用循证医学原理中的合作分析方法实施管理袁在对药房进行管理的过程之中袁一定要成立一个对于药剂科基础管理的原始流袁把药房中原始的记录分成原始的数据与资料袁并对其统一进行管理遥对于原始的记录使用循证医学原理中循证医学管理进行了综合的分析袁发现了存在的个性与共性袁并发现其中的规律袁因此可以制定出对药房管理解决的方法遥对于该药房使用前后不同管理的方式实施一段时间地管理以后袁再对两组的患者随机进行抽查袁对患者进行问卷调查袁调查患者对该医院药房管理的印象袁并且对两组问卷调查的结果进行分析袁并进行两者比较遥使用百分制问卷调查进行评分制度袁80耀100 分的评分判定为优袁60耀80 分的评分判定为良袁低于 60 分的评分判定为差

[4] 遥1.3 评价的指标对两组药房评价的评分进行对比袁统计不同剂型药品存储年限分布情况袁对比两组药品有效期袁小于 6 个月药品品质数量变化情况 [4-5]遥1.4 统计方法采用 SPSS 16.0 统计学软件对数据处理袁并且对结果进行统计分析袁计数资料用率渊%冤表示袁行检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥2 结果2.1 药房评分对比循证医学管理后的优良率明显要高于管理前袁两组的评分对比情况见表 1遥表 1 对两组进行药房管理评分的对比[n渊%冤]注院经过对比袁两组结果差异有统计学意义渊P<0.05冤遥2.2 不同剂型药品存储年限的分布循证医学管理后不同剂型的药品存储年限分布袁见表 2遥表 2 不同剂型药品的存储年限分布的情况[n渊%冤]2.3 两组药房药品有效期小于 6 个月的药品种数的变化情况循证医学管理前后药房药品有效期小于 6 个月药品种数的变化情况具有明显的差异袁两组情况对比见表 3遥表 3 两组药房药品有效期小于 6 个月的药品种数的变化情况对比注院经过对比袁两组结果差异有统计学意义渊P<0.05冤遥3 讨论循证医学原理早在 1991 年就被 David Sackett 等教授提出遥 进行循证医学管理步骤主要有 4 点袁表现具体为院问题地提出尧进行相应证据地收集尧收集证据的评估和实施搜集的证据遥将循证医学的原理应用于药房管理之中袁应该在医院的药房将药剂科基础管理原始流成立起来袁并且将 15 项原始记录进行统一袁使其变为药房的原始资料和数据 [7-8] 遥采用循证医学原理中合作分析的方式对原始的资料和数据实施综合性地研究袁提出共性和个性的问题袁根据重复的事情一定具有一定规律的原则袁从而可以找到其中所具有的规律袁因此可以将解决药房管理的方案和措施制定出来遥 最后袁对医院药学专业工作方面提出相应管理的制度和标准地操作规章袁从而更有利于药房的管理遥具体的措施为院淤对药房管理原始数据的记录进一步加强,经过对数据进行综合的分析可以发现存在的问题袁并对药房在管理过程中的基础环节进行数据分析与记录,包括退药的记录与分析等总共 15 项原始的数据记录遥对于所得到的数据采用综合分析的方式进行分析尧研究袁对其中显示的数据,显示的比较突出的问题进行分析和总结,并且制定下一步有针对性地解决措施袁进行指导袁从而使工作水平得到提高

[10] 遥于管理制度与操作流程地制定需要查阅一些相关的研究文献袁经过 Meta 分析法得到最新研究的结果曰依据住院药房尧西药房尧门诊药房和中药房等不同药房的类型袁还有各科室的用药不同特点等袁经过咨询经验比较丰富的一线工作人员以及权威专家,进行科学评价指标地制定袁从而可以对循证医学的应用进行指导遥 在该标准地指导之下袁改善医院管理药房各个环节的工作存在的不足遥制定所有的措施均在最新的评价标准参考之下进行袁从而确保了对于药房的管理工作处在领先的水平遥医学管理后袁经过调查问卷进行药房管理的评分袁采用循证医学管理后药房管理的优良率要明显比管理前的优良率高遥对照组存在的主要问题是缺乏专业的知识袁药房是一个医院用药咨询尧取药和审核配方的地方袁随着经济的不断进步袁不断出现新的药物袁医疗技术也正在不断进步袁在药房进行工作的人员也应该更新旧的理论尧旧的观念尧旧的知识袁不断学习新的知识袁从而可以得到更新的用药知识袁为患者提供更好的服务袁采用循证医学进行管理袁打破了之前拿药尧取药的方式遥循证医学管理为患者提供了更好的服务遥并且管理前退药尧差错的情况时常发生袁管理不是十分科学尧效率比较低下袁没有十分规范的流程和制度袁没有从根本上提高对患者的服务质量遥采用循证医学管理后加强了药房数据地管理袁通过综合的分析袁使问题可以被发现袁对不合格的处方尧退药记录尧门诊病人的不良反应尧原始数据尧差错记录等记录的分析袁并且不断总结袁制定改进的措施袁在循证医学地管理下袁不断完善袁不断进步遥循证医学方式进行管理袁依据病区尧急诊尧中药房尧门诊等不同种类的药房进行分类袁根据医生和专家的建议制定出科学的指标和管理方式袁并应用于药房地管理袁从而使操作流程与管理制度都得到了改善袁使药房的管理水平处于领先的地位

[10] 遥 采用循证医学方式进行管理有利于实际问题地解决袁药房医师耐心回答患者的各种疑问袁保证了患者用药的安全袁制定措施防止发错尧拿错药物袁将差错减少遥同时有利于提高患者的依从性袁使患者不良反应发生情况减少袁有利于患者病情的好转遥采用循证医学的方法对药房管理袁有利于提升医师的职业素养和技能袁使医师的态度发生了比较大的改变袁升华了医风和医德袁顺应社会发展的需求袁对患者也更加负责任遥 采用循证医学管理有时也会出现病人转科尧患者放弃治疗尧不良反应和患者死亡等引起退药的问题袁没有办法进行解决袁这明显会增加药房的工作量袁但是在循证医学指导下袁问题会不断得以解决袁药房管理会更加科学 [11] 遥

综上所述袁采用循证医学的方式对药房进行管理袁可以使药房的工作更加科学尧更加高效袁同时更能够满足患者地需要袁提高患者对药房工作的满意度袁更加满足临床应用地需求袁因此临床应用价值比较高袁值得推广遥

[参考文献] [1] 梁高鑅,张海平.加强药房药品有效期和数量的管理方法研究[J].北方药学,2013,10(10):150-151.[2] 邵峰.从循证医学角度分析医院药房药品数量与有效期管理[J].当代医学,2013,19(29):11-12.[3] 卞根霞.医院药房药品数量与有效期管理刍议[J].山西中医,2009(S1):61,64.[4] 杨俊茹.循证医学原理在药房管理中的应用分析和研究[J].中国卫生产业,2015(7):61-62.[5] 张馨月.重庆市综合性医院中药房管理的研究[D].重庆院重庆医科大学,2013.[6] 李津.医院门诊药房拣选系统建模与优化设计[D].济南院山东大学,2010.[7] 姜培军,李翔.基于循证医学原理的医院药房管理研究[J].中国现代药物应用,2014,8(10):238-239.[8] 毛全高,沈锦华.医院门诊药房药品数量精确管理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(16):2445-2446.[9] 张爱琴,魏国义.循证医学原理在药房管理中的应用[J].中国药房,2006,17(5):345-347.[10] 刘丽萍,王依文,朱姗薇,等.美国医院药房数字化模式对我国药房建设的启示[J].药学服务与研究,2013,13(6):410-414.[11] 张缨,王新春.国内医院药学管理应用电子计算机概况[J].中国医院管理,1997,17(4):28-29.

篇2：基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理

1 基层医院药房管理中现存的问题

1.1 专业知识方面

一般而言, 药房作为调配处方的服务窗口, 虽然每天进行的工作较为重复, 但是随着新药的不断涌现, 更新知识已是刻不容缓的事情, 然就基层医院而言, 很多药师存在固守旧有知识, 不愿意更新专业知识的问题。

同时, 由于药师对于一些新知识的不了解, 以至于很多药学信息无法及时更新, 相关人员对药品的进购、有效期以及新药品种无法及时掌握, 从而造成很多处方及周转药品的局限, 给患者造成极大的不便。

1.2 药品使用及管理方面

临床合理用药由来已久, 但就基层医院的现有情况而言, 由于缺乏相应医师指导及相关药法的限制及监管政策, 药物滥用情况较为多见, 尤为表现在抗菌药。

同时, 由于药房涉及计价划价的职能, 虽现今已逐步实行微机操作划价收费, 比较便捷, 但是由于操作员并非药学专业人员, 以至于对于患者提出的关于药物使用方法的问题无法及时回答, 而且由于不熟悉药物功效, 对于医师开具的错误处方无法及时发现, 查缺补漏, 对于医院工作造成极大的困扰。

2 循证医学原理在药房管理中的应用

基于上述问题, 将循证医学原理引入我院药房管理体系之中, 采用合作分析的方法, 将药房的原始资料与数据进行分析, 全面了解存在的问题, 进而找出根源所在, 找寻其内在规律, 制订解决方案和措施[3], 从而有的放矢的解决问题。

2.1 原始数据及资料来源

通过建立差错记录及分析表、退药记录及分析表、不规范处方记录及分析表、患者满意度调查表等4个大表, 同时, 根据门诊药房、住院药房的不同特点, 设计各自的咨询记录及分析表。

2.2 制定相关管理规程及制度

主要根据门诊药房、住院药房的不同, 结合中药房、西药房的特点, 制定适用于各个药房的规程, 如门诊西药房岗位责任与操作规程、门诊中药房药品管理制度、住院药房工作制度等等。

根据科室的特点相应制定规则, 如:手术室药房工作制度、临床科室基数药品保管制度、临床药学工作制度等等。

根据药房不同人员的职能特点, 制定的规则有:制剂室工作制度与操作规程、药物咨询岗位职责、药库人员工作制度、药剂科主任工作制度及责任等等。

3 成效

3.1 药师的职业素养提高明显

通过进行各项数据表的统计, 药师工作态度的认真程度得到较大提高, 而制定相应的奖励制度, 工作差错少得药师可以得到优先去外院实习、进修或者参加业务培训的机会, 使得其可以不断更新知识, 与时俱进, 适应时代发展的需要, 从而提高药师的专业技术水平。

同时, 通过咨询记录与分析表, 对于药房工作人员提高服务意识, 尊重患者, 细心、耐心的为患者服务得到较大程度的提高, 并且进行相关药法的培训, 避免因开药、药品采购回扣等经济犯罪的可能性。

通过实施后的满意调查表显示:2011年患者就诊在药房的满意度为86.3%, 高于2010年的72.1%, 成效明显。

3.2 管理更加科学化制度化

将原始数据进行记录, 整理, 分析, 并且作为制定合理规章制度、严格操作规程以及部门数字化管理的依据, 重视基础管理工作, 以减少以往管理中的盲目性, 做到有的放矢, 切中要害, 提高管理效率, 使药剂科管理走向数字化、程序化、制度化[3]。

如:在咨询窗口无人值班时, 设立药剂科药品查询电脑, 患者可以随时查询药品信息, 并且可将需要的药品信息上传, 从而方便在今后的药品采购中更科学地总结、分析、提高, 同时, 针对咨询的共性问题, 编写成科普宣传教材, 即可使患者对于疾病的知识有所了解, 也在一定程度上减轻了药师的工作压力。而对于差错记录, 经过严格执行药房各项规章制度及审方查对制度, 实行双划价、双核对的确保, 使得全部药品调配齐全, 一次发出窗口, 并且注明用法, 这些借鉴循证医学原理的措施一经应用, 成效良好。

4 小结

随着社会经济的不断发展, 医学日渐进步, 人们对防病治病的重视程度也在逐步深化, 从而导致医疗资源的紧缺益加明显, 如何使有限的医疗资源应用程度最大化, 基层医院应发挥积极的作用[4]。而药剂科作为一个医院的服务窗口, 如何更好的对患者进行服务, 是需要解决的问题, 而将循证医学原理应用于基层医院药房的管理之中, 可谓是一种新的尝试。

循证医学原理在应用过程中, 将原先的经验管理转换成为证据管理, 使之更切实有效的指导药房工作, 并且为医疗工作的有序开展奠定基础[2], 然而, 不可否认的是, 经验管理作为药房, 甚至是医院管理之中仍是维系管理的重要依托手段不可或缺。如何使得经验管理与证据管理, 在基层医院中可以有机结合, 相互为用, 是值得我们深入思考的问题。

综上可见, 我院在药房管理中以经验管理为本, 重视管理效果的检验, 而注重证据管理, 使二者有机融合运用于医院管理之中, 使药房管理更趋于规范化、科学化及制度化。然而, 由于以循证医学原理的复杂性, 以及对于原始数据要求的准确性, 使其更大范围的应用于医院管理之中的难度是艰巨的, 从而也对医院及药房管理者提出了较高的要求。

参考文献

[1]马雪源.现代化医院后勤管理的体会[J].中国医药导报, 2009, 6 (10) :172-173.

[2]胡学军, 龙顺钦.遵循循证医学理念提高医院管理绩效[J].中国卫生质量管理, 2007, 14 (3) :77-78.

[3]张爱琴, 魏国义.循证医学原理在药房管理中的应用[J].中国药房, 2006, 17 (5) :345-347.

篇3：基于循证医学角度探讨医院药房药品数量与有效期管理

【关键词】医院；病区药房；药品；数量；效期；管理

药品有效期系指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限。它是直接反映药品内在质量的一个重要指标，必须严格遵守药品特定的贮藏条件，又要在规定的期限内使用，才能保证药品有效性和安全性[1]。因此，加强有效期药品的管理，是保证用药安全、有效的重要条件，且不可忽视。

1药品效期管理的重要性

药品由于各自理化性质的不同，具有不同的稳定性。一些性质不稳定的药品，如抗生素、生物制剂、酶制剂等，因其自身性质不稳定和不可避免的外界自然因素（光线、湿度、温度等）的影响，即使在规定的贮存条件下保存，其质量仍会随着时间的延长而逐渐变化[2]。超过药品有效期的药品一律不得再使用，因超过效期的药品即使在正常的储存条件下，其疗效也会下降，甚至会增加毒性，不能保证药品的质量。因此，药品的有效期是药品质量要素的一项重要内容，加强效期药品的管理对于确保药品质量的稳定性、有效性，保障人们用药的安全性具有重要的意义。

1.1有效期的表示方法

1.1.1直接标明有效期如某药品的有效期为2008年2月14日，表明本品至2008年2月14日起便不得使用。国内多数药厂都用这种方法。

1.1.2直接标明失效期如某药品的失效期为2007年12月15日，表明本品可使用至2007年12月14日。一些进口药品可见这种表示方法。

1.1.3标明有效期年限，则可由批号推算如某药品批号为990514，有效期为3年。由批号可知本产品为1999年5月14日生产，有效期3年，表明本品可使用到2002年5月13日为止。

1.2药品效期管理原则为规范药品效期管理行为，提高管理水平，降低药品损耗，并为患者提供安全有效的药品，药品效期管理应遵循的基本原则为：①建立药品效期管理制度，专人负责监督、检查和指导；②在预测药品使用量的基础上合理采购，避免积压、浪费；③药品验收时填写与药品效期管理有关的信息；④有效期6个月内视为近效期药品，一般不予入库，特殊情况另行处理；⑤对效期药品有效日期控制可用手工“效期药品一览表”或计算机进行管理，定期查询；⑥专人进行药品养护，定期检查，近效期药品现行内部进行调拨；⑦如出现近效期药品积压，应在到期3个月前与原购入经营企业协商解决；⑧超过有效期的药品，应立即撤架封存，并填写报告按程序逐级上报，禁止销售；⑨调剂效期短于3个月的药品时：应向患者说明药品效期情况，给以提示。短于1个月的药品一般不再调剂应用；⑩拆零药品置入摆药瓶中使用，再次补充药品时，一定将瓶中的药品用完，防止不同批号的药品混装[3]。

2药品数量与效期管理措施

2.1药品数量管理措施药品数量管理需要进行合理的库存管理，对病区药方中有效期长、需要皮试且用量较大的药品，根据药物使用量的规律进行规划调整领药的次数与数量。将领出药品按照说明书的要求严格保存，将外科手术应用的贵重药品进行零贮备管理。配合药品效期管理，对药物数量进行调整。对药品摆放进行有序管理，确保药品发出的基本原则。数量点收要逐批点收。检查入库药品与入库凭证或随货单据上所列的供货单位、品名、规格、生产厂家、数量、生产批号等是否相符，如有不符或破损应做好原始记录，并与有关部门联系，及时处理[4]。特殊药品验收必须有两人以上同时在场，验收验点到最小包装。

2.2药品效期管理措施

2.2.1有效期药品的存放管理药品应按批号集中堆放。有效期的药品应分类相对集中存放，按批号及效期远近依次或分开堆码，并有明显标志；同一货垛中有效期药品混垛的时限不应超过1个月，并设置专用卡片或挂牌示意，以便于对药品实施有效的进出库控制及养护管理。

2.2.2有效期药品的养护管理有效期药品的储存，对温湿度的要求比较严格，必须按照规定的储存条件保管。如：一般来说，抗牛素类药品最主要是控制温湿度，所以必须熔封或严封，保存于干燥通风或阴凉干燥处。

2.2.3有效期药品的养护文件管理对近效期药品应建立月检、月報制度，设立专用账卡，按月填报效期报表；企业对近效期的药品应进行重点养护，对法定效期较短的品种还应建立药品养护档案；药品保管员应及时、准确地掌握库存近效期药品的状况，按月填写“近效期药品催销表”，报业务销售部门、质量管理部门及仓储部门，对近效期药品实施重点质量控制并及时催销，以避免药品过期失效。

2.2.4有效期药品的出库管理有效期药品出库时，应遵循先产先出、近期先出、易变先出的原则，以免药品在仓库过期失效。

3结束语

合理的药房管理确保了药物在领用、调配、存放与发放的合理性，通过进行药品数量与效期的科学管理，提高了我院病区药房的工作质量。同时，我们需要坚持以患者为中心的药物服务，积极改善工作方式，提高药剂服务质量。

参考文献

[1]顾爱兵.住院药房药品效期的管理[J].安徽医药，2009，13（9）：1131-1132.

[2]林谦.我院住院药房的药品效期管理[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3130-3130.

[3]刘玲.我院门诊药房药品的效期管理[J].中国药业，2010，19（10）：68-69.