孤独症儿童的教育康复

2024-05-27

孤独症儿童的教育康复（精选6篇）

篇1：孤独症儿童的教育康复

孤独症儿童的教育与康复联系

第一章认识孤独症：概念·演变·症状

第一节孤独症概念及其演变

当我们看到或听到孤独症《autism>这个词时，是否想到是性格孤僻呢？是否觉得他是不爱与人交往的同义词呢？事实并非如此，让我们认识一下他们吧。

一·孤独症概念的由来

1943年，美国儿童精神病医生利奥·凯纳明确提出“婴幼儿孤独症”的概念，他报告了其从精神病的角度观察到的11名儿童所遇有的异常的特点：他们拒绝交往；不说话或以自己的方式喃喃自语；对周围环境有这相当或极端固定的要求。他把这些症状称之为“情绪交往的孤独症性障碍”及“婴幼儿孤独症”。先进，关于孤独症研究已有相当程度的进展，人们普遍认识到孤独症是一种发生在儿童早期的广泛性精神发育障碍性疾病，基本临床特征为三联征，及社会交往障碍，言语发育障碍，兴趣范围狭窄以及刻板，同一的行为方式，主要在三岁前起病。2岁到5岁是孤独症行为最为明显的阶段，目前常用的诊断标准多是依据美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版或国际疾病分类第十版而建立的，国内主要依据中华神经精神科学

会发布的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》二称谓演变

孤独症又称自闭症，他们同是英文Autism的中译名。Autism一词源于希腊语Autor。原意为“自我”，用来描述孤独症患者的突出特征—自我兴趣。因我国正式颁布的文件中使用的是孤独症一词，所以沿用至今。孤独症一词主要在中国大陆的医学界和特教界使用。

第二节初识孤独症

在长期的教育实践中，我们发现许多人对孤独症的行为表现有误解，常常一句“不理人，不看人”的行为表现来认定某个而同时孤独症，即使是特教教学人员，在筛查是也有时遗漏或者“草木皆兵”。实际上，认定孤独症应重点观察，客观分析一下三个方面的行为特征

一·社会互动

孤独症儿童普遍缺乏社会性互动，普遍表现出自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，很难也别人同步游戏，注意力不能与游戏者同时集中在同一件事情或物品上。

有的患儿从婴儿时期起就表现出这一特征，他们虽然表现出“黏人”行为，但多是表面的依附，缺乏真正亲近父母亲的行为，对母亲的搂抱，亲吻毫无反应，当人要抱起他时，他不伸手表现期待要宝气的姿势，有时甚至“打挺儿”；长大一些后，不主动找其他小孩玩，而是不敢，害怕陌生小朋友，或不会与别人玩，不能理解别人的用意。

另外，他们的目光不注视对方，甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时长眯着眼，斜视或给人以用余光看人的感觉，很少正视，微笑，也从不会主动和人打招呼。值得注意的是，有些普通儿童因生活环境中缺乏同龄人，缺乏与他们交往的经验，也不会主动与其他小朋友交往，也比较孤僻，反而有的孤独症儿童并不拒绝别人，因此仅凭这点不能明确认定有孤独症行为。

二言语沟通

孤独症在这方面的障碍表现通常十分突出，大多数言语很少，严重的几乎终生不语，会说会用的词汇有限，即使有的会说，也常常不愿意说话，有的会说话，但声音很小，很尖细，常自言自语的重复一些单调的话；有的只会模仿别人说过的话，而不会自己组织言语进行交谈。很多儿童不会提问或回答问题，多是重复别人的问话。语言交流上还常常表现出代词运用“反转”。如常用“你”和“他”来代替“我”，比如有人问你叫什么名字?他就会回答：你教兵兵

有些言语沟通问题与听觉反应异常有关，一个患儿可能会对某些声音感到强烈兴趣，例如弹簧驱动的玩具或晃动要是发出的声音，同时，他还可以对某些声音感到苦恼，如听到摩托车轰鸣声或狗叫声就会捂上耳朵，畏缩不前，这些不同的反应可能在一段很短的时间内在同一患儿身上观察到。客观侧听结果也表明，儿童的情绪状态，身体状态等都会影响对声音的反应，茹情绪状态处于平和，安静时，可能听力曲线正常：而当他情绪紧张，较早，表现出紧绷面颊，瞪着眼，无意识的轻微转动身体或手指行为是，可能对某频率的声音反应敏感如对语言敏感，这是他不可能愿意与他人沟通；有事情绪有轻微不安，表现为东张西望，左顾右盼，轻微蹦跳。客观测听饿结果是正常的。总之，有些儿童长期听觉反应异常，有些儿童则是在某些时候反应异常，不能一概而论。

还有些鱼孤独症详尽的“阿斯伯格症”儿童，他们能比较主动的与人打招呼，能进行一些对话交流，语言比较流畅，因此也不能只从没有主动言语沟通这个角度认定孤独症行为。

我国民间常把国外称为“阿斯伯格症”的患儿混称为孤独症儿童，因此我们要一起来认识“阿斯伯格症”

阿斯伯格症与孤独症相比较，患儿有正常或接近正常的口语表达能力以及借助与手势，身体等辅助手段进行沟通的能力，言语沟通方便问题不突出，只是往往在早期就常说大人话。但也不尽然，不分语言发育落后的患儿当中也有很少一部分属于“阿斯伯格症”。他们在认知发展以及与年龄相适应的自理生活技巧方面也没有显著的着落，6岁前通常能表现出于对周围环境好奇；社会互动以及行为模式方面的异常与孤独症一样，他们大多数有刻板行为，唱自己玩自己的，不关注周围的人和事。

人们通常容易把“阿斯伯格症”与高功能孤独症的儿童等同看待，这里的功能高低主要依据智商来判定，高功能孤独症指孤独症群体中智力正常的大于70，约占该群体的5分之一。无论功能高低，孤独症患儿都会具有退缩的情绪和行为，他蒙在早期不会有意的主动地侵扰他人，除了吃喝，自己玩，机会对外界不感兴趣：而“阿斯伯格症”患儿往往不安分，不知如何与人交往，但有与外界沟通的愿望，不愿意被忽视，喜欢炫耀自己的意愿。长大以后，高功能孤独症患者常表现出对社交场合的冷淡，情绪好时就愿意安静的做自己喜欢的事情，而“阿斯伯格症”患儿确定社会交往有着异常的兴趣？：他们喜欢接近异性，只是显得不合时宜；他们常常喜欢聊天但又不考虑对方的反应，常给人以“目无他人，目空一切”的感觉。在行为模式方面。两者之间差别很小，“阿斯伯格症”患儿对充斥暴力的主题比较感兴趣，对天气昆虫等不寻常的事物更感兴趣，他们还比工功能孤独症换而更富于情绪化，少与挫折就打发脾气，甚至歇斯底里。

三行为模式

孤独症而通常表现出兴趣狭窄，行为刻板重复，有强烈要求维持环境不变的意愿。如常常在较长时间里专注于某种或几种游戏活动，着迷于旋转盘，摆放积木块拼图喜欢看电视广告听音乐和天气预报，但对儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣；一些患儿天天出门要走相同的路线，上厕所排便要用一样的便器„„„.如有变动则哭闹，若改变其原来形成的习惯和行为方式则表现出明显的焦虑反应，多说儿童因紧张焦虑而活动过度，单调重复的蹦跳，拍手挥手奔跑旋转，有的甚至出现自伤，如反复挖鼻孔拍打头吸吮等。

在他们的游戏活动中，他们的活动材料或用具十分单一，如户外有很多的健身器具，而他们往往只玩一样，小年龄的经常玩滑梯秋千或一个人玩沙子水纸玩具汽车咕噜，玩法上以咬，挥动，摇晃或敲打把玩具排成一排或堆高为主。

总之，初识孤独症时我们要牢牢把握以上三方面的特征，特别是仔细观察儿童的社会互动行为的表现是十分重要的。

第三节再识孤独症

从心理学和学习活动的角度看孤独症

一从心理学角度认识孤独症的特征 <视觉》

虽然大多有视觉学习的优势，他们喜欢看窗外风景，画画拼图，看电视但有些也存在着问题，如不能快速准确辨别他人的面孔，所需识记时间较长；有时不是根据形象辨认来人，而是根据声音或气味进行辨认；视觉成像可能一般人也有一定差别，有一些儿童有弱视斜视问题；有些孤独症儿童很难把视听觉刺激整合好，他们依靠视觉或听觉单通道登记信息单通道输出，若视觉登记的信息需要换成口语输出，则要经过较长的通道转换过程，因此视觉反应时，听觉反应时，辨别反应时都比正常儿童慢。以视觉为主要学习方式的孤独症儿童对视觉性文字信息登记好，经常是过目不忘。同时，理解视觉信息也相对较快，我们的教学要充分考虑他的这个“特长”。听觉信息登记转成视觉信息登记然后视觉加工最后到执行。

《听觉》

大约百分之四十的孤独症对环境中的声音敏感，他们的某些频率的听觉范围可能超出正常人听到的范围，某些特定的声音会令他们极为反感。有些会表现出无所谓

篇2：孤独症儿童的教育康复

（读书笔记）

特殊教育含义：根据特殊儿童的身心特点和教育需要，采用一般或特殊的教育方法和手段，最大限度地发挥教育者的潜能，使他们增长知识，获得技能，拥有良好品德，提高适应能力的一种教育。

孤独症教育康复的介绍：孤独症儿童有“一百个孩子一百个样”之说，这可以从两个方面加以理解。一是可以客观反映出每个儿童都具有自己的个性，都有不同的社会和家庭环境、教育成长环境以及成长过程中表现出的身体和智力、心理上的差异。二是可以理解为孤独症儿童的个体差异明显，教育康复必须坚持个别教育。孤独症教育康复是一门跨多学科（医学、教育学、心理学、社会学等）尤其是以教育和医学康复最紧密结合的特殊教育方法学.讲教育康复就是要教育的目的、方法与医学的康复手段有机结合，突现教育的育人功能。

据国际医学权威杂志Costello报道，孤独症儿童患病率在万分之十。但是近年来，美国等发达国家的儿童孤独症发病率呈上升趋势。

2006年12月，中央电视台第10套播出的科教片《牵手孤独》中这样说，在我国每出生500个孩子中就有一例为孤独症儿童。我国目前每天出生人数为27000多人，也就是说，我国每天将有55名孤独症儿童来到这个世界上。

一

儿童孤独症的特征及其表现

孤独症儿童的疾病原因是脑部神经系统发育障碍，而直接后果则造成了孤独症儿童严重的心理发展滞缓（心理年龄低龄化），并由此所表现出的自信心严重缺乏，耐挫力，自制力，自控力。自我表现能力极差，沟通能力，社会适应能力水平低下。

正常儿童0-2岁：语言现象：“鹦鹉学舌”（又称“仿说”“回声”“录音回放”“答非所问”等语言现象。

行为现象：随心所欲，不惧怕危险，随时发脾气，不会正确表

达自己的愿望，害怕见陌

生人。

表达方式：不注意场合，会用哭、叫、闹等方式表达自己的要求。在平衡、协调和控制能力方面，0-2岁正常儿童的精细动作能力都比较差等。（孤独症儿童心理年龄低龄化）

一、感知觉神经系统严重统和失调

人的感知觉分为：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉。实际感知觉：平触觉，震动觉、运动觉、痛觉、温度觉、饥渴感觉和内脏感觉。

孤独症孩子在多处神经系统出现障碍的情况下，我们认为感知觉神经系统严重失调（视觉、听觉不同步，嗅觉、味觉和触觉统和失调。

（1）.孤独症儿童存在着明显的视觉与听觉信号系统不同步。

正常人看电视或看表演时，可以根据剧情情节和人物对话表现出喜、怒、哀、乐。这是因为人的视觉信号系统与听觉信号系统在接受信息后能正常通过神经传导系统到神经中枢，引起相关神经冲动，可孤独症儿童做到这些却需要很长时间。

孤独症儿童听觉神经系统启动较慢，视觉系统一般较好。

（2）嗅觉系统上：嗅觉系统要好于味觉系统。孤独症儿童一般都比较偏食，喜欢喝碳酸饮料，喜欢吃肉，绝大多数拒绝吃蔬菜。

孤独症儿童的味觉系统存在：咀嚼功能普遍较差，其中部分儿童吃饭时不会咀嚼，只会采用“吞”食的方法。

例：有些儿童喜欢吃辣的食物。据推测，是因为“辣味”对口腔的刺激。许多孤独症儿童喜欢吃“薯片”，据推测是因为咀嚼发出的食品声对听神经的刺激使他们生理上获得的快感而正是咀嚼功能缺乏正确运用。因此，对不同食物的鲜、美味就无法体验。这对一些孤独症儿童为什么吃干的方便面，吃生米等现象就可以解释了。

（3）在触觉方面：部分孤独症儿童有严重的皮肤过敏症，他们拒绝任何人触碰自己的身体。

二、言语和语言障碍

大约一半被诊断为有孤独症儿童会在沉默中度过一生。还有一些患者对他听到的话只能像鹦鹉学舌般重复（一般称为“模仿语言”）

而那些能够讲话的孤独症患者将“我”“我的”和“你”等代词混淆，并且可能在许多不同情境下重复使用同样的短语。如“牛奶和饼干......”。孤独症患者的身体语言非常难以理解，说话时，孤独症儿童的面部表情和活动很少能与所说的内容相符。另外他们的语调也不能反映他们的感受。无法正确表达自己的需要。他们只能尖叫或者去抓他们想要的。

三、缺乏正确的表达和交流方式。（信息加工整合能力差）

正常儿童的信息加工表现在知觉、注意、记忆、问题解决和元认知。

由于疾病的原因，孤独症儿童的神经传导和“中央处理器”系统出了问题，因此表现出他们无法整合外界信息，缺乏明辨是非的能力，加之不能很好地控制自己的行为和不能正确表达自己的情感。因此出现了许多令人“匪夷所思”的现象。加上家长老师“读不懂他们，教育引导方法出现了问题，所以会常常有纠正了问题明天继续出现的想象。

孤独症儿童需求表达和情感交流的主要几种形式：

一、需求表达

（1）有一般的需求表达时，出现莫名其妙的尖叫、痛苦、大笑（如不予以及时制止，可以一整天持续或自己咬自己。

（2）有强烈需求时，出现自伤自残的现象。如自己打击自己，用头撞击物体，用利器划、割自己。（3）寻求别人关注时，扨、摔东西。撕扯书籍，报刊等。

二、情感交流

（1）表示欢迎时，有微笑，允许别人与自己有身体接触。

（2）表示惧怕时，面部表情有恐怖状，身体会退缩，有时会出现”声嘶力竭“的喊叫。

（3）表示接纳时，用打、抓、咬、吐、掐、踢等方式。（4）表示拒绝时，头转向其他反向，拒绝与访问者的目光交流。

（5）表示同意时，会依指令顺速用目光扫视目标后自行执行。

（6）表示厌烦时会扔摔东西或出现情绪烦躁等。这些形式多为0-2岁正常孩子的表现。

四、缺乏主动与他人交流的问题是孤独症儿童不可逾越的障碍。

二

孤独症儿童教育康复的目的和一般原则

根本目的：改善他们社会性状况。一般原则：关爱性原则、早期教育原则、长期强化原则、均衡发展原则、提醒的原则。

三

孤独症儿童教育康复的一般方法

一、发展孤独症儿童认知途径和一般方法

认知：事物呈现在眼前，感到熟悉并确认在以前感知过他和回忆一起，构成记忆的一个重要环节。

认知包括：感知觉、注意、表象、学习记忆、思维言语等心理过程及其发展。1.正常儿童的认知发展是一个由近及远的发展。例：幼儿最初认识一日之内早、午、晚扩大到今天、明天、昨天，到一个星期、一个月....2.儿童的认知是由此及彼地发展。儿童认识事物有局部到整体，由片面到比较全面。

3.儿童认知发展是由表及里地发展。4.儿童认知发展是由浅入深的发展。孤独症儿童在行为认知发展等方面与正常儿童的发展规律不一致。

1.孤独症儿童对事物的认知往往关注的是一个细节而不是一个整体。

2.对事物的发展往往缺乏联系。

3.选择性注意明显。

4.迁移能力弱，往往拒绝变化。

改善方法：

（一）充分认识影响孤独症儿童发展的相关因素。

（二）提高孤独症儿童认知水平的一般方法。

1、注意形象直观教学如、教孤独症儿童认识卡车，需要教师或家长带孩子在实物前进行那个讲解，并要求他们通过实物观察进行与小汽车、公交车、等车的辨别。

2、注意引导性发展。

3、注意引导他们对具体事例的观察、分析、思考、提高他们的抽象、概括能力。

4、要十分重视和加强孤独症儿童的语言发展。

5、要积极引导孤独症儿童参加社会实践。

二、对孤独症儿童语言教学的基本方法

孤独症儿童的听力正常，但其听觉注意、听觉识别、听觉选择、听觉理解等方面的问题突出。

1、声音觉察的训练

（1）听觉游戏条件反应的建立

训练儿童听到声音后作出反应。

例：3岁以下的儿童可以选择套筒、套塔、乒乓球玩具等容易操作的物品，只需要听到声音放下或敲击玩具就可以了。

（2）自发性机警反应的建立

例：一人陪儿童活动，另一人喊儿童名字或给出其他声音，观察儿童的反应，如果没有反应，提醒儿童，“听，什么声音？”“听，谁在叫你？”

注;训练者要多次演示游戏过程，引起儿童注意，吸引他们参加；声源的选择多样化。如电话铃声、流水声、歌声、洗衣机转动声。

2、声音的辨别训练：

例：（1）给孤独症儿童呈现一定数量的不同实物、玩具、模型或图片，训练师说出其中任意一个或几个事物的名称，要求他们通过听辨指出或我、取出相应物品。

（2）训练师出示一幅图，问：“指一指，红色的灯在哪儿?小猫在吃什么？哪个是男孩子？

（3）训练不能总是采用你说他听的形式，他们会很快产生厌烦，所以训练者要开动脑筋，设计出相应的游戏活动。让他们按照说的内容绘画是一个好方法。在活动过程中，老师和孩子同时绘画，面对面不让孩子看到老师绘画的内容。画完后，将两幅画进行对比，复习语言内容，找出他听错的地方。训练者在活动中所采用的语言内容要适舌，儿童的听力语言水平。对只能听取单个词语的儿童，可以说画一个房子；而对于较高水平的儿童可以说;在纸的中间画一所房子，在房子的旁边画三朵花。

3、发声构音训练

例：加强呼吸训练的游戏：闻花香、吹气球、吹泡泡、吹画、吹纸条、吹球过洞、吹蜡烛。

呼吸锻炼操；第一节：扩胸运动，两臂弯曲平举至胸前向后甩。第二节：呼吸运动，两手缓缓上举同时吸气，两手缓缓放下呼气，两拍一个动作。

4、语言训练

例：

1、在家庭生活中，家长应抓住每一次与孩子共同参与的日常活动机会，进行语言教学。比如吃饭时，早餐、晚餐或吃点心时都提供大量的语言学习机会，也是积累和理解各种日常生活用语的好时机；饭前、饭后、洗漱、睡前、与孩子共同外出的活动，都能够给以实时的语言刺激。

2、游戏活动：老师可以自己制作一个纸板娃娃，并在另外的纸上画出几套不同的衣服、裙子、裤子等。在活动中，你对孩子说“给娃娃穿红色衣服，给娃娃带蓝色的帽子.....”让他选择，然后互换角色。

三、感知觉训练主要内容及方法

四

游戏在孤独症儿童成长发展过程中的作用

如“猫抓老鼠”“官兵捉强盗”等游戏都能改善特殊儿童的社会适应能力。“找朋友”“丢手绢”等游戏对增强孤独症儿童的自信心和自我控制力具有积极作用。

适宜孤独症儿童的游戏有：角色游戏、表演游戏、结构游戏、体育游戏、听觉游戏、视觉游戏、嗅觉游戏、味觉游戏、触觉游戏。

篇3：儿童孤独症的特征及康复现状

孤独症的康复治疗亦强调早期发现, 早期干预, 综合治疗。目前公认有效的治疗方法是特殊教育及行为矫治。应用的原理是行为分析法 (ABA法) , 综合治疗手段主要有物理治疗、作业治疗、行为矫治、感觉统合疗法、听觉统合疗法、语言训练、认知训练、综合主题教学、音乐疗法等。随着康复医学的发展, 将特殊教育与康复融为一体的康复方法被广泛应用。

1 孤独症概述

近年来, 随着社会生活环境改变, 儿童孤独症的发病率呈上升趋势, 其康复问题也越来越被重视。儿童孤独症的临床表现为社会交往障碍、语言障碍和重复刻板行为, 又称为“Kanner三联症”。同时伴有智力异常、感知觉异常、兴趣单调、多动和注意力分散、自伤行为及情绪方面等特征。正因如此, 他们不能和周围的社会群体建立正常的关系, 缺乏交流沟通的兴趣和动机, 对周围的人和事表现冷漠。语言交流是沟通的工具, 言语和语言障碍使孤独症儿童与周围环境的关系雪上加霜。任何一个个体都不能脱离社会这一大的环境而独立生存。

2001年世界卫生组织颁布的《国际功能、残疾和健康分类》提供了新的残疾分类标准, 为我们认识残疾、发展康复事业, 提供了理论基础。其中, 能力障碍用活动来替代, 由此导致的残疾用活动局限表示;社会性利用用参与来替代, 由此导致的残疾用参与局限表示。孤独症即为参与局限。其中的环境因素及支持系统的引入、交互作用模式、重视个人体验为我们认识孤独症, 对残疾儿童的评价、康复提供理论支持。

甘肃省康复中心医院为三级甲等医院, 有完善的康复医疗设备及康复资源。于2007年作为“中国残联贫困孤独症儿童抢救性康复项目”的定点机构, 开展孤独症儿童康复训练工作。随着康复业务不断拓展, 康复规模的不断扩大, 我们将特殊教育和康复治疗融合在一起的综合治疗在孤独症儿童的治疗中已初见成效。

2 孤独症儿童的临床特征

2.1 语言及言语障碍特点

80%以上孤独症儿童是以“言语障碍”为主诉初诊的。绝大多数家长讲诉孩子不会说话, 吐字不清等表现。孤独症儿童由于感知觉的调控、对事物的认知和反应、交往形式及运动形式等方面存在异常, 临床常表现出孤独, 自得其乐, 无社交性微笑, 不与人交往, 语言发育迟缓或自言自语, 词汇单调、贫乏、重复, 动作刻板, 理解能力差, 模仿语言和重复语言多见, 对人称代词混淆不清, 对他人的语言和形体启示缺乏反应, 部分孤独症儿童表现语音单词刻板, 轻重音错误。

(1) 孤独症儿童语音发育异常。这一问题是最严重的问题, 是“超音段音位”的发展异常。指由非音质音素确定的语调、重音、语气、速度、节律等异常。这可能与“脑发育不全”有关, 因为大部分人的左脑控制语言符号, 而非语言部分如表达时的语气、语调、轻重、情绪、身体姿势等主要由右脑控制。有一小部分孤独症儿童虽然可以背唐诗或唱歌, 但缺乏语音、语调、节奏变化, 无抑扬顿挫感。不能像正常人那样, 通过语调、轻重音的变化以及其他非语言的沟通方式表达情绪和感受, 语言的节奏及流畅度与正常人有明显差异。

(2) 孤独症儿童比较常见“鹦鹉学舌”现象, 这是产生主动语言的主要障碍。孤独症儿童的语言发育明显落后于正常同龄儿童, 属于语言发育迟缓。与正常儿童大多偏好言语性声音特点不同的是, 孤独症儿童更偏好非言语性声音。常表现自言自语或只是模仿和机械地重复别人的话, 不会自己组织语言进行交谈, 在非言语沟通方面也有更严重的损害。有些言语沟通问题与听觉反应异常有关, 儿童的情绪、身体状态等都会影响患儿对声音的反应。而且孤独症儿童在使用语言交往时, 其言语形式和应用又出现异常。因此, 孤独症儿童, 既有言语障碍, 又有语言障碍。

(3) 部分孤独症儿童的语言有倒退现象。有研究报道, 大约一半的孤独症患者终生不语。而出现语言倒退的孤独症儿童的语言障碍非常严重, 行为障碍也更严重, 但运动功能无明显倒退。语言倒退型孤独症儿童的发生原因不明, 有研究显示, 约1/3的语言倒退可能与生活事件的诱发有关。

2.2 社会交往障碍

孤独症儿童社会适应能力差。由于孤独症儿童感知觉的调控缺陷, 神经系统以及语言的障碍, 使外界的信息、环境的刺激不能准确、顺利地到达大脑, 大脑亦不能产生与环境相适宜的有效行为, 加之言语的障碍, 故无法形成符合社会逻辑和社会规范的行为。因此, 孤独症儿童表现对人和事冷淡, 与环境不相符的怪异行为, 无法和周围世界建立联系。如孤独症儿童多表现与他人很少有目光的交流, 不能与他人发展友谊, 无社会性微笑, 呼其名字无反应, 不会使用家庭资源, 不会玩玩具, 认识处境、保护自我等社会适应能力缺乏。

2.3 刻板重复行为, 兴趣范围狭窄

孤独症儿童缺乏好奇心, 喜欢或着迷于某一两件东西, 整天拿着不放;或纠缠某一单调的动作和仪式性行为, 对环境倾向于固定不变, 拒绝生活环境的变化。如每天要求吃同样的饮食, 每次吃饭要坐固定的位置, 睡觉前衣服必须放固定的地方, 出入家门走固定路线, 反复弹指或手部重复做怪异的动作等。如果一旦发生变化就会大发脾气, 出现自伤或攻击他人的行为。

3 孤独症儿童的评估

3.1 评估的目的

通过评估, 充分分析他们的发展水平、优劣势, 制订长短期目标。依据长期目标, 制订个性化训练计划 (IEP) 、个性化家庭计划 (IFSP) 及集体主题教学训练方案。阶段性评估:每周写记录, 每月一小结, 每半年进行一次测试性阶段评估, 以了解进步情况以及教育和康复训练效果, 及时修订长短期目标及调整训练计划;终末性评估:疗程结束或离开康复机构的评估, 为进一步康复或就业提供依据。

3.2 评估方法

(1) 测试评估。采用全国残疾人康复工作办公室制订的《孤独症儿童发展评估 (试行) 表》, 由康复小组即康复医师、治疗师、特教教师、护士分别对每名孩子从感知觉 (55项) 、粗大动作 (72项) 、精细动作 (66项) 、语言与沟通 (79项) 、认知 (55项) 、社会交往 (47项) 、生活自理 (67项) 以及情绪与行为 (52项) 8个评估领域493个评估项目, 进行全面详细的评估和记录。每一个评估领域都是一个评估的独立体, 评估时不受其他评估领域的影响。该表适用于康复机构及特殊教育学校评估0~6岁、能力与发展处于学前阶段的孤独症及其他广泛发育障碍儿童。需要在2周之内完成, 并得出评估结论。也可以采用C-PEP量表, 该量表适用于3~6岁的发育障碍的儿童, 实用性强, 使用较为简便, 易于操作, 信度及效度较高。

(2) 评估家长。依据长短期目标, 治疗师自制简单量表, 供家长填写评估记录, 1~3个月1次, 因家长与孩子在一起的时间最多, 观察更细致, 能为制订更确实有效的个性化训练计划提供帮助。

4 孤独症儿童的康复治疗

教育和行为训练是目前世界各地公认的最有效、最主要的治疗孤独症的方法。目标是促进患儿语言发育, 提高其社会交往能力, 使其掌握基本生活技能和学习技能, 在行为训练方法中应用实用行为分析法 (Applied Behavior Analysis, ABA) 也越来越受到重视。

康复治疗是以康复医师为核心的康复小组负责孤独症儿童生活、学习、能力训练的各种治疗。康复小组必须有高度的责任心、爱心、耐心和信心, 不同专业的人员共同努力, 一起评估、制订目标、设计程序、集各专业知识为一体, 发挥团队精神, 以人为本、循序渐进, 诱发其学习动机, 促进孤独症儿童能力发展, 最终使其能够回归主流社会。

(1) 注意力训练。使用一些儿童感兴趣的教材, 或孤独症儿童喜欢、着迷的玩具、图片等, 要求其注意并正视治疗师的脸, 主动注视治疗师的目光, 并逐渐延长注视时间, 反复多次, 并及时给予强化, 使孩子注意到治疗师的存在、语言及目光。注意力训练是做其他训练的基础。

(2) 感觉统合训练。孤独症儿童平衡协调能力差, 重心不稳, 可进行触觉球、踩脚印等皮肤触觉刺激, 平衡木, 蹦床, 羊角球, 荡秋千, 袋鼠跳, 穿隧道, 音乐、音域、音量变化等感觉统合训练、听觉统合训练从而改善注意力, 抑制皮肤过敏, 减轻空间感知觉障碍, 以提高身体平衡协调能力。有报道称, 感觉统合训练对于减少孤独症儿童的多动行为、提高语言能力有一定的疗效。

(3) 日常生活能力训练。首先要求孤独症儿童静坐, 令其与治疗师面对面;治疗师寻找孩子目光, 逐渐延长注视时间, 用孩子喜欢的零食吸引其注意力, 先示范, 让其模仿, 用筷子或勺子进食, 如孩子不听从指令, 则禁止其吃零食, 出现进步则及时进行奖励。孩子喜欢开水龙头, 可让其打开, 顺势引导其学习洗手、洗脸。采用逆向连锁法, 让其学习穿、脱衣服等锻炼其日常生活能力, 可以从最后一项动作学起, 如脱袜子, 将袜子拉至脚跟以下, 让孩子做最后一个动作脱下袜子, 使孩子能够享受到成功的喜悦, 产生成就感。

(4) 语言认知训练。语言认知训练是至关重要的训练。首先是对口腔、唇、舌、腭等构音器官的运动训练, 如吹羽毛、吹气球、用吸管吸水、上下左右伸舌、弹舌等;姿势性语言的学习, 表情动作的理解:帮助孩子学习姿势语言如点头、摇头、招手等, 治疗师先做出示范, 要求其模仿, 然后反复训练, 直到理解为止。利用实际动作或画片训练孩子理解身体动作和表情, 并对其正确反应予以强化, 逐渐减少提示, 直到能够分辨理解为止;训练语言交往能力:可利用情景或孩子提要求时进行, 反复训练使孤独症儿童在想达到某种目的时, 能用语言表达自己的需求。其次可用“传话”训练, 开始宜短, 逐渐增长, 如此训练使孩子与他人建立联系, 提高语言应用及认知能力。

(5) 综合主题教学。社会交往障碍是孤独症儿童的核心特征, 训练难度较大, 因此需要一个循序渐进的学习过程。学习的内容包括体能、智能、语言、性格、社交等。学习的内容是互相关联的, 通过动作分析将复杂的动作分解成简单的步骤, 并用节律性的语言 (如儿歌) 贯穿起来, 让孤独症儿童容易掌握动作每一个小节。学习可以是每时每刻的, 而且任何地方都可以成为学习的场所, 利用游戏、情景训练, 改善孤独症儿童的交往能力。逐步扩大其交往范围, 如在孩子能参加集体游戏时, 游戏内容可逐步融入如购物、倒垃圾、乘车等日常活动;让孩子扮演不同角色, 掌握各种角色的行为方式及各种社会规范, 使他们逐渐学会如何与人交往, 为回归主流社会打基础。

(6) 药物治疗。目前缺乏治疗孤独症核心症状的特异药物, 无法改变孤独症的病程进展。中医认为孤独症属于“五迟”, 进行辨证施治, 配合针灸, 可收到一定的效果。对于过度烦躁、多动、行为冲动等症状明显者, 可使用氟哌啶醇、利他灵、利培酮等药物以改善其不适当行为促进社交。

5 结语

篇4：孤独症儿童的教育康复之一

【关键词】孤独症；教育康复；音乐教育；现状

我国每年约有70至100万学龄儿童患有孤独症，并呈逐年上升趋势。特殊音乐教育是指针对特殊儿童实施的音乐教育，目前，绝大多数学龄期孤独症儿童在培智学校中就读，接受教育康复。笔者在查阅相关文献和工作实践中发现，国外发达国家针对孤独症儿童的音乐教育普遍受到重视，但在我国却较少为人所关注。因此，特殊教育有必要加强对孤独症儿童音乐教育的认识，从教育理论和教育实践入手，进行教育教学方法的研究和探索，力争让特殊音乐教育在孤独症儿童身上实现其特殊的教育和康复功能。

孤独症是一种由大脑、神经系统的病变而引起的广泛发育障碍性疾病，患有孤独症的儿童，其生理、心理均存在缺陷。他们退缩、胆怯，不善与人交流，但对各类音乐却并不排斥，音乐课甚至成为他们最喜爱的学科之一。因此，用音乐开启孤独症儿童“封闭之门”的做法被越来越多的教育人士及学生家长接受。音乐能给他们带来快乐，对他们具有教育和康复的双重作用。音乐教育对孤独症儿童的智力补偿、矫治的可能性也与其年龄有着密切关系，年龄越小，补偿的作用越大。若能抓住有效时机，针对孤独症儿童的特征和表现，给予这些特殊儿童以适当的教育方式，他们在生理、心理上的缺陷是可以得到相当大弥补和改进的。

我国约有70至100万学龄期儿童患有孤独症，他们的教育康复问题一直受到各方面专家、学者的关注。孤独症儿童的义务教育，主要是在普通公立、私立小学和培智学校中进行，在普通小学主要采取随班就读的形式，在培智学校主要采取混合班级教学的形式。目前， 90%的孤独症儿童在培智学校中接受教育。

改革开放以来，我国政治、经济、文化取得了举世瞩目的成绩，随着国家支持特殊教育的政策力度不断增强，法律法规不断完善，培智学校的特殊教育逐步走上了依法治教的轨道。

1988年，国家召开了新中国成立以来第一次全国特殊教育大会；80年代以来，国家教育委员会制定的特殊教学计划中，音乐课被列为重要的一门教育课程，计划中明确提出了对特殊儿童的音乐教育，除了要达到思想教育的审美目的之外，还要求从实际出发，注意对学生进行生理缺陷与心理缺陷的补偿和矫正，体现了教育与康复相结合的基本原则； 1989年，国务院办公厅转发了国家教委等八部委《关于发展特殊教育若干意见》，首次明确提出“发展特殊教育要贯彻普及与提高相结合，以普及为重点的原则”，在确立了发展特殊教育基本方针的同时，全面阐述了特殊教育的重要地位，专门指导了残疾人教育事业的发展；1994年，《关于开展残疾儿童少年随班就读工作的试行办法》颁布，规定症状较轻的特殊儿童可以进入普通小学，随班就读，接受普通教育；同年，第一部有关残疾人教育的专项行政法规《残疾人教育条例》颁布，法律法规从各方面保障和推动了特殊教育的顺利发展。

进入21世纪，2006年新修订的《中华人民共和国义务教育法》从政府责任、教育形式、教师待遇、经费投入和法律责任五个方面做出相关规定，进一步保障残疾儿童接受义务教育； 2007年中共“十七大”明确提出“关心特殊教育”，开展丰富多彩的艺术活动；2008年国务院将“发展残疾人教育”作为促进残疾人全民发展的第一项意见；同年，国家对《中华人民共和国残疾人保障法》进行修订，从各方面强化了对残疾人教育、就业的保障。

依据我国九年制义务教育的要求，学龄期儿童都应入学接受教育，经过早期教育康复的孤独症儿童可以直接进入相应的普通小学或培智学校，一直没有入学或在家的孤独症儿童可以进入培智学校学习。国家从法律上保证了孤独症儿童受教育的权利，这些政策对于提高全民族的文化素质起到了至关重要的作用。

由此可见，国家对特殊教育的重视正在逐步加强，并从各方面保障了特殊教育的顺利实施，中国特殊教育从此确立了“以普及为重点”，“保障义务教育”的发展方针，特殊教育各类课程由此得到积极开展，教育阶层扩大至初中。

江苏省作为我国的教育大省，其特殊教育的发展在全国处于领先地位，以省会南京为例，现已在各区建立培智学校6所，智障儿童入学率达到99%以上。2007年南京市下发了《关于加强南京市特殊教育学校建设的通知》，要求各区、县把特殊教育合格学校建设作为本地区实现教育均衡发展和教育现代化的基础工作与重点工作来抓。市政府和教育部门对特殊教育的充分重视和有力支持，使得培智学校的教育和教学工作得到了长足发展。

在培智学校中，孤独症儿童与其他智障儿童一起学习、生活，课程设置主要按照2007年教育部颁布的《培智学校课程设置实验方案》，遵循课程设置的原则，即一般性与选择性相结合，分科课程与综合课程相结合，生活适应与潜能开发相结合，教育与康复相结合，传承借鉴与发展创新相结合，规定性与自主性相结合。课程包括生活数学、生活语文、美工制作、体育、音乐、综合、游戏、律动、感知觉统合等。在课程安排上，对认知和操作要求高的科目放在上午进行，活动性强的科目在下午进行。此外，根据教学内容需要，教师会带领学生去公园、超市、广场等社会公共场所进行现场教学，以提高他们对环境的适应能力和社会適应能力。

2000年以来，在江苏省教育厅的重视和关怀下，培智学校的教育已越来越受到学校、家长的重视，与此同时，各学校之间的国际、国内交流合作日益活跃，在校内成立了各类教育康复训练中心，进一步形成了社会关心和支持特殊教育的良好氛围。

数据显示，国内孤独症儿童发病率呈逐年上升趋势，在培智学校中，孤独症儿童人数所占比例越来越大。为了促进孤独症儿童的身心健康发展，提高他们的学习积极性与学习效率，必须考虑到这些儿童的特殊需要，并根据实际情况采用特殊的教育方法和教学内容。孤独症儿童虽然口齿不清、交流能力欠缺，但他们对音乐有反应，有的儿童坐不住，满屋子乱跑，但一听见音乐马上就能安静下来；有的儿童需要伴随着音乐才能入睡；有的儿童对节奏敏感，音准极佳，具有超高的音乐天赋。九年义务教育阶段，正是孤独症儿童生长发育最佳时期，也是纠正他们生理、心理缺陷，提高社会适应能力和增强体质的关键时期，儿童的可塑性需要正确的引导，后天的学习和环境刺激有利于心理活动的健康发展，因此，对他们的教育就显得尤为重要。

参考文献：

[1]滕飞.浅论智障儿童的音乐教育[D]：[硕士学位论文].曲阜：曲阜师范大学，2007.8

[2]国家教委等部门.关于发展特殊教育若干意见[S].北京，1989

[3]国家教委等部门.关于开展残疾儿童少年随班就读工作的试行办法[S].北京，1994

[4]国务院.残疾人教育条例[S].北京，1994

[5]国务院.中华人民共和国义务教育法[S].北京： 1986年颁布，2006年修订，中华人民共和国主席令第52号

[6]国务院.中华人民共和国残疾人保障法[S].北京： 1990年颁布，2008年修订

[7]谢明.孤独症儿童的教育康复[M].天津：天津教育出版社，2007.10.238

[8]南京市政府.关于加强南京市特殊教育学校建设的通知[S].宁教初[2007]12号

[9]南京市教育局.以省特教合格学校建设为抓手，实现特殊教育高位均衡发展[J].现在特殊教育，2009增刊：1-2

[10]教育部.培智学校课程设置实验方案[S].北京，2007

作者简介：

篇5：《孤独症儿童康复科普知识手册》

（封面）《孤独症儿童康复科普知识手册》

编辑委员会成员主编：胡向阳

副主编：温洪许晓鸣冯力编辑：贾美香赵悌尊张苗苗郭德华秦小明李丹陈森斌

韩纪斌

第一部分了解孤独症

1、什么是孤独症？

孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前，三岁以后表现明显，绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

2、孤独症和自闭症是一回事吗？

是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍（ASD），孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名，“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用；“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。

3、孤独症是一种心理疾病吗？

孤独症不是一种心理疾病，但大部分孤独症儿童会有心理问题，如认知、情绪和行为问题；孤独症也不是性格孤僻。

4、孤独症属于哪类残疾？

2006年起，我国将孤独症归类为精神残疾。

5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候？

1943年，美国约翰〃霍普金斯大学著名儿童精神科医生 Leo Kanner 发表了第一篇关于孤独症的论文，里面列举了 11 个孩子的病例，并首次提出了孤独症的概念。1982年，南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿，此后引起国内关注。

6、孤独症的患病率是多少？目前，世界卫生组织（WHO）报告的全球平均患病率为62/10000（0.62%），相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看，孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。

7、孤独症的发病有性别差异吗？

孤独症的发病有明显的性别差异，男孩患病率显著高于女孩，一般男/女患病率之比为4-6/1。

8、为什么会产生孤独症？

孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素，但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用，特别是新生突变（de novo mutation）可能是孤独症发病的主因，但具体致病因素和机制不明。研究显示，一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。

9、孤独症是由于父母不称职造成的吗？

不是。几十年前，在人们对孤独症还不了解的时期，有些人认为，大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症，尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”，意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻，研究证实孤独症是一种脑发育性障碍，与父母教养方式无关。

10、只有儿童才会得孤独症吗？

不是。研究发现，孤独症是在儿童出生前产生的，在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状，有的起初表现与普通儿童无异，但功能逐渐倒退产生孤独症症状。需要注意的是，孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立，但并不表示孤独症会止于儿童时期。

11、为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症？主要有以下原因：

（1）在儿童1岁以前，可以展现的行为范围有限，对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足，也没有有效的仪器测查。

（2）孤独症儿童中，有很大一部分智力也有问题，许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。

（3）孤独症的主要问题之一是语言发展的问题，而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。

（4）一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况，直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。

（5）一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识，一开始是忽视，后来是不相信，想观望一段时间，结果使诊断时机推迟。

（6）目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺，缺乏足够的临床经验，特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难，因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

12、如果第一胎是孤独症，第二胎有没有可能还是孤独症? 如果没有明确的基因检查，生第二胎确实会有一定的风险。但每个家庭的情况不能一概而论。一般来说，90%以上有孤独症孩子的家庭，也能生下正常健康的孩子；如果第二胎生女孩，患病的危险性更低；从世界各国的案例来看，连续两胎生孤独症孩子的例子很少。

13、孤独症症状一般出现在什么时期？

根据卫生计生委于2010年7月23日颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》，儿童孤独症起病于3岁前，其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状，约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退，并开始出现孤独症症状。

14、孤独症会误诊吗？

因为孤独症的诊断是基于行为症状学指标，所以误诊难以避免。如果医生具有丰富的经验和专业知识，误诊一般不会出现。最可能出现的误诊会出现在某些情况非常轻的孩子身上，他们的症状有可能被医生忽略了。另外，对于年纪较小的孩子来说，如果经过系统的训练他们的情况会有明显的改善，也就是为什么随着年龄的增长，身边的人或者家长会觉得孩子被误诊了，其实是由于孩子的整个状态恢复得较为理想。

15、孤独症主要有哪些表现？

（1）社交发展方面

◆缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系；

◆与人接触时缺乏目光接触，很少或不能主动交往。

（2）沟通方面

◆语言交流障碍，语言发育落后，或在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质； ◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

（3）行为方面

◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规；

◆兴趣狭隘，会非常专注于某些物品，或者是对特定物品特别感兴趣；

◆刻板、重复或仪式性行为；

◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

16、每个孤独症儿童的表现都一样的吗？

孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面，从智商不足40到高于120的天才智商；语言方面，从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩；社交兴趣方面，从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家；兴趣行为方面，从瓶子盖到天文，从砖头瓦块到地图、交通路线，从广告到历史传记，从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算，从不识字到过目不忘的识记天才；除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外，每个孩子的表现都不相同。

17、孤独症儿童不会说话吗？

孤独症儿童“会”说话，但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明，大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后，随着社会交往功能的提高，孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

18、孤独症儿童智力有问题吗？

根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查，大约46%的孤独症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。虽然目前尚无灵敏可靠的测试孤独症儿童智商的工具,以上提供的智商指数也仅代表一个估测,不过这个结果可以说明部分孤独症儿童拥有与普通人群一样或更高的智商。也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。

19、孤独症患者会有攻击行为吗？

孤独症患者一般不会有意攻击别人，只是由于其沟通和表达障碍，有时会用异于常人的方式与人“沟通”，或人们不理解其需求和意愿的时候，会出现行为和情绪问题。孤独症患者全无“害人”之心，不会算计人，缺乏反抗行为，被认为是最真实的人。20、孤独症儿童都特别聪明吗？

孤独症儿童个体差异很大，大部分没有特殊能力表现，只有小部分表现出“孤岛智慧”，在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现，如果加以合理引导与培养转化，这些能力对其职业开发会有积极意义。

21、孤独症儿童感觉方面有问题吗？

研究显示，56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调，所以大部分会有感觉方面的问题。如，听知觉敏感：喜爱某些声音，对另一些声音特别恐惧；触觉异常：不喜欢拥抱或触摸；痛觉异常：多不怕痛；视觉异常：对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视；本体觉异常：喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。

22、孤独症儿童运动方面有问题吗？部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现，比如不喜欢粗糙的地面，容易晕车、晕船，不喜欢被推，行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体，喜欢转圈，不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等。

23、孤独症会合并其他疾病吗？

超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症（共病）。常见的是精神障碍、感知觉异常、胃肠道问题、注意力障碍、智力障碍、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些病症对孤独症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。

24、孤独症有药可治吗？

由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚，所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物，主要依靠康复训练和特殊教育手段，药物治疗为辅助性的对症治疗措施，如抗精神病类、抗抑郁类和治疗多动类的药物对治疗相关症状会有帮助。

25、在公共场合应当怎样帮助孤独症儿童？

作为陌生人，看到孤独症儿童时，根据情况可以作出不同的反应。如果他们主动和你打招呼，我们可以点头微笑做出回应。如果他们出现了一些不恰当的行为，我们可以忽视，不要给家长乱出主意，有时候忽视也是一种包容和接受。

26、“世界孤独症日”是怎么回事？

世界孤独症日全称为“世界孤独症关注日”（World Autism Awareness Day），2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”，旨在提高人们对孤独症相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。每年4月2日，联合国会发布孤独症日宣传主题，联合国秘书长会发表讲话，世界各地也会进行各种宣传倡导活动。

第二部分家长必读

1、家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向？

综合国内外专家对家长的建议，总结了七个重要的早期征兆，它们分别是：

（1）孩子到了六个月大的时候：没有灿烂的笑容或者是高兴的表情；

（2）到了九个月大的时候：没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情；

（3）到了十二个月大的时候：对于别人叫自己的名字缺乏反应；

（4）到了十二个月大的时候：没有婴儿语；

（5）到了十二个月大的时候：没有和周围人姿势上的互动，比如：指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手；

（6）到了十六个月大的时候：没有语言；

（7）到了二十四个月大的时候：没有有意义的两字短语（模仿别人或者是重复别人说话的不算）；

作为家长，需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症，如果孩子符合了这些早期征兆的话，我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估，然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意，不是说有这个征兆，孩子就是孤独症了，这只是一个参考。

2、什么地方可以诊断孤独症？

一般来说，各地儿童医院、妇幼保健院、精神病院中的儿科及综合医院的儿科可以诊断孤独症。

公认的权威诊断机构包括：北京大学第六医院、中山大学第三医院等。

3、目前有哪些方法已被证实对孤独症儿童康复教育有效？

根据美国国家孤独症中心2009年公布的研究报告，目前有十一种治疗方法是科学实验证明对孤独症孩子有效的，包括：前因包（Antecedent Package）、行为包(Behavioral Package)、幼儿综合行为治疗(Comprehensive Behavior Treatment for Young Children)、联合注意干预(Joint Attention Intervention)、示范(Modeling)、自然教学(Naturalistic Teaching Strategies)、同伴训练(Peer Training Package)、关键反应训练(Pivotal Response Treatment)、行事历(Schedules)、自我行为管理(Self-management)和以故事为基础的干预模式(Story-based Intervention Package)。简单地说，这些都是在应用行为分析(Applied Behavior Analysis, 简称ABA)基础上所产生的康复教育方法。

一些国内家长比较熟知的方法，包括：图片交流方法（简称PECs）、孤独症儿童和沟通弱能儿童的治疗和教育(简称TEACCH)、地板时光（简称DIR）和感觉统合治疗等都不在这十一种方法里面，所以，我们建议家长在选择方法的时候，要分清主次。

4、为什么开始康复训练前要对孤独症儿童进行评估？因为每一个孤独症儿童的情况不同，进行评估可以让康复训练计划的制定更有针对性。目前国内经常用到的评估方法有孤独症儿童心理教育评估（简称PEP-3，国内应用的版本简称CPEP）、基本语言和学习技能评估（简称ABLLS-R）、语言行为评估课程（简称VB-MAPP）。这些评估一般都可以由家长根据孩子的实际情况进行填写，然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后，得出一个相对客观的评估结果。

5、家长怎样和孤独症儿童沟通？

家长是孩子重要的沟通对象，也是孩子通向社会的重要介质，不能进行沟通是一件很困扰和容易让孩子发脾气的事情，从而导致一些不恰当行为的发生。家长一方面要学会与孩子沟通，另一方面要教孩子学会沟通，如果家长可以教孩子一些非常基本的沟通方法就能够有效减少这类行为的发生。具体策略有：（1）学会观察孩子的行为，了解其需求和功能；（2）了解孩子最感兴趣的事物，并正确运用；（3）学习行为干预策略，不强迫孩子沟通；（4）学习某些专业的沟通技能，如：图片交流系统（Pictures exchange communication system, 简称PECs）就是一个非常好的沟通工具。

6、家长如何帮助孤独症儿童处理问题行为？

孤独症儿童由于沟通能力的缺乏，会通过一些不恰当的行为来引起别人的注意、得到自己想要的东西、逃避自己不想做的事情。作为家长，首先要知道针对不同的问题行为该如何去应对，以避免问题行为变成了孩子的一种不适当的沟通方式。有一点非常重要，就是在问题行为一开始的时候就要进行干预，不要等问题行为已经变成了长期存在的问题或者具有严重伤害性的行为后再想办法去解决。

7、带孤独症儿童参加聚会家长应注意什么？

（1）提前告诉朋友们你的孩子会有哪些表现，而这些表现又代表了什么。比如：你的孩子对于陌生人跟他打招呼会捂住耳朵，避开视线，这是他的自我保护和不愿意与人沟通的表达方式，如果对方继续再和孩子打招呼，那么就有可能引发问题行为。你可以告诉你的朋友，跟你的孩子点个头是可以被接受的问好方式，这样就能够避免聚会时的尴尬了。

（2）要让朋友知道你的孩子不是捣蛋鬼，只不过他的行为需要慢慢规范，而身为家长的你已经在开始逐步干预了。

（3）有些孩子喜欢在别人的家里到处溜达，家长要提前问清楚哪些房间是不许进入的，或者直接拜托朋友把不可以被进入的房间锁好。

（4）如果你的孩子对有些食物过敏，你可以提前告诉对方，或者主动要求带食物与大家分享。

8、孤独症儿童将来能自食其力吗？

如果坚持科学干预和持续支持，相当一部分孤独症儿童将来能具备独立生活能力，能在支持环境下就业，实现自食其力。对于其能力得到很好开发和训练的孩子，在某些方面还能取得很大成就，实现更大的人生价值。

9、孤独症儿童可以正常上学吗？孤独症儿童具有法律保护的就学权利。由于客观存在的社会交流和沟通障碍，孤独症儿童需要科学的康复训练，需要融合环境的支持，康复训练效果越好，接受教育的障碍就越小。

10、孩子患有孤独症，家长应该怎样生活？

（1）千万不要把自己和孩子封闭起来，要让更多的人去知道和了解孤独症。把孩子和自己关在家里，不和外界沟通，很多时候是因为我们觉得尴尬，不知道怎么去面对孩子的突发情况，或者是孩子已经把我们弄得精疲力尽了。要学会去应付这些让自己束手无策的事情，挺起胸膛，带着家人和孩子走入社会。

（2）不要太过在意身边人的眼神或者是想法，我们实在不需要那些负面的东西。如果你觉得别人的眼神或者行为让你觉得自卑，不敢去面对，那么就要想想是什么原因导致的。是因为孩子的不适当行为和举动让你觉得羞愧，还是自己的心态问题？如果是前者，那么我们就想办法去改变这些行为，教孩子应该在公众场合如何去应对。如果是后者，我们要赶紧端正自己的心态，作为父母我们首先要接受自己孩子的不同，才会带动你身边的人逐步接受。

（3）学会如何控制住孩子糟糕的脾气。这点不容易做到，但是为了你的家庭，为了孩子，为了你们都能够过正常的生活，作为家长必须要学会这点。要分析和给孩子的行为找到恰当的表达途径，要懂得在公众场合如何使孩子从发脾气快速变得安静。有时候，一些音乐、电子产品、食物和辅助沟通工具都可以达到这个功效。

（4）保持自己的心境开朗，懂得幽默，并且坚持锻炼身体。要懂得观察自己是不是过度劳累，情绪上是不是快要透支，适当地给自己一些喘息的机会，只有当家长的心态和身体情况良好的时候，才能够给孩子一个轻松愉快的成长环境。

第三部分康复教育

1、什么是孤独症的最佳干预期？

一般来说，8岁前是孤独症的最佳干预期。其中，3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小，大脑发育的可塑性越大，所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。

2、孤独症儿童康复教育包括几个部分？

孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能四个部分。基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力；语言的理解、表达和沟通能力；游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力，一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。自理能力是非常重要的，从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里，自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。运动技能方面，我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动（跑、跳、扔球等）和精细运动（串珠、搭积木、扣扣子等）都得到充分的练习。

3、什么是应用行为分析？

应用行为分析（Applied Behavior Analysis，ABA）是一门关于行为规律的社会科学，其主旨在于分析并改善具有社会意义的、可观察的、可测量的、有客观规律的人类行为。应用行为分析的特点包括: 应用性、行为性、分析性、技术性、概念系统化、有效性和一般性。应用行为分析所涵盖的范围很广，它其中的一些原则被应用到孤独症康复教育之中，并且有实验数据支持，但应用行为分析并不是因为孤独症而产生的。应用行为分析的核心是了解与改进行为，确切的说是一门将行为原则系统地运用在有效提高有社会意义的行为中，并且通过实验方法来证明其有效性和关联性的科学。应用行为分析涉及到的一些行为原则，例如：强化、惩罚、消退、塑造等都是首先通过实验行为分析证明之后，运用在提高人类行为以及生活质量方面的。

4、什么是个别化训练计划？

个别化训练计划就是针对孤独症儿童的确切需要制定的康复教育计划。一般在国外一份计划为期一年，国内大部分机构都以三个月为一期。训练计划的内容在不同阶段需要包括不同的内容，一定要因材施教，量体裁衣，这样才能够最大化地让孩子获益。

5、康复教育为什么要分阶段？

康复教育内容很多，不可能同时进行，要根据孤独症儿童的接受能力分阶段实施，做训练计划时也要循序渐进。同时，根据孤独症儿童掌握的程度对计划的具体内容进行调整。

6、康复教育初级阶段有哪些内容？

这个阶段主要是建立基本学习行为，如听从指令和基本配合能力。对于刚被诊断或年龄在2岁左右的孩子，首先，要教会他的是如何配合我们，与我们建立关系。所以这个阶段一般我们会教孩子一些简单的指令跟从，比如说：坐好了、站起来、过来、抱抱、招招手等动作；同时，还可以教孩子玩简单的木制拼图，让他学会收拾玩具。初级阶段一般会用大概两周到一个月的时间，给孩子建立一个上课的气氛，熟悉上课的状态，并且能够在安静的情绪下配合家长完成一些简单的指令。

7、康复教育中级阶段有哪些内容？

这个阶段的重点是基本学习能力的建立，主要内容包括：语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。这个阶段是非常重要的，早期的、正确的专业干预可以为今后的学习和预后发展打下良好基础。但这些都是非常专业的、循序渐进的过程，需要专业人员和机构的持续支持。

8、康复教育高级阶段有哪些内容？

这个阶段的重点是提高学习品质和技能。在中级阶段的基础上，家长和老师可以逐渐增加难度和孩子自主学习技能，结合孩子的兴趣、能力和生活环境，让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识，在语言方面开始与家长使用交流性语言，以及学习小组上课的技巧。

9、康复教育学前阶段有哪些内容？

学前阶段是孩子建立生活能力和为学习预备技能的重要阶段，首先要帮助孩子学会基本生活技能，减少依赖和干扰行为，为独立生活能力的建立打下良好基础，通过科学的干预，这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的累计，家长可以开始让孩子学习认字、写字和数学方面的知识，但一定要遵从评估、兴趣和自主的原则，认知教育不是学前康复教育的重点。

10、学校怎样为每一个孤独症儿童制定个性化的培养目标？孤独症儿童个体差异极大，许多孤独症儿童可能会同时表现为多重障碍，也有部分儿童某方面的能力虽然超常，却难以在社会情境中发挥和适应性地运用。因此，制定培养目标必须注重个体适应性、针对性和延续性。

在开始康复教育之前第一件事情就是给孩子做一个能力的评估。目前国内经常用到的有孤独症儿童心理教育评估（简称PEP-3，国内应用的版本简称CPEP），有些机构也在用国外常用的基本语言和学习技能评估（简称ABLLS-R）或语言行为评估课程（简称VB-MAPP）。需要指出的是，没有一套康复教育计划是适合所有孩子的，所以在个别孩子身上出现奇迹的康复教育计划未必适合每一个孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科学的，也不能够使孩子的获益最大化。在实施个性化的康复教育计划的同时，随着孩子年龄的增长，还要考虑其职业生涯发展，确定适合的教育目标和职业发展目标。

11、怎样设计和带领孤独症儿童进入互动的环节？

孤独症儿童的互动性意识和能力均很弱，教师在康复教育过程中要重视与孩子互动，具体策略有：（1）进行专业评估，了解孩子的特点与需求；（2）真正的接纳，建立良好的关系；（3）掌握孩子最感兴趣的事物，运用强化策略；（4）建立结构化教学环境，在小组课的设计上重视孩子间的互动行为；（5）重视眼光接触，运用游戏、音乐和辅助沟通工具。

12、孤独症儿童康复教育机构需配备哪些设备？

孤独症儿童康复教育机构需根据孤独症儿童需求和自身情况，逐步配臵康复教育必备的设备，以确保康复教育效果。例如配备已经证实有效的个体化评估软件及器材【C-PEP或PEP3】、部分或成套感知类训练器材、一定数量的功能性康复训练器材和康复设施；此外，还应有电视机、DVD机、录音机、数码相机、摄像机、电脑、投影仪等；如开设相关课程，还需配有相应的设备。

13、孤独症儿童康复教育机构需配备哪些教具、玩具和图书？

孤独症儿童康复教育机构需根据接收孩子的年龄段，配备符合年龄生长发育特征的玩具、教具和图书。例如为2—3岁的孩子配蜡笔、纸、积木、柔软的玩具，3—5句话的鲜艳色彩图书；再大一些的孩子可选择配备整套工具玩具、医生玩具、厨房玩具和画面更复杂、句子更多的图书。

14、为什么在孤独症儿童康复教育机构中一定要设有保健医生岗？

孤独症儿童首先是儿童，他们生活在与大家同样的环境中，同样可能感冒、发烧、腹泻、患上传染性疾病等。保健医生的作用是对孩子的健康进行科学指导和监测，及时发现孩子身心出现了什么问题，及早发现孩子患病症状，必要时转诊就医。国家规定幼儿园都应设有保健医生岗，孤独症儿童康复教育机构也应遵照执行。

15、孤独症儿童康复教育机构提供的训练内容，孩子都需要参加吗？

关于孤独症干预技术，目前国际上提出的已有上百种。对此如何加以选择？美国国家孤独症中心2009年发表了一份名为“国家规范化报告”的文件。这份报告的目的是向家长、教育家以及其他专业人员提供对孤独症患者干预的有效性根据。“国家规范化报告”的概括性总结是：已经确认有效的干预方法中的三分之二是完全以应用行为分析（ABA）作为其理论基础而发展出来的方法，其余则是行为心理学与相关理论综合而派生的方法。上述方法目前在国内有部分已经被系统引进，如应用行为分析、关键性技能训练法等。由于每个孩子评估结果不同，机构要充分考虑其需求，包括发展的需求、专业技术支持的需求、环境的需求等，提供适合的服务内容，不一定非要全部参加康复教育机构内提供的训练项目，只有选择适合的才是最好的。

16、康复教育人员应具备哪些条件？康复教育人员应具备以下条件：

（1）具备较高的道德修养与心理素质；

（2）具备团队合作意识和良好的沟通能力；

（3）具备一定的专业知识与技能；

（4）具有为达到专业标准而必须的工作年限；

（5）身体健康。

17、融合教育对孤独症儿童康复有何意义？

融合教育可以使孤独症儿童与普通学生共同学习、共同成长，学会做人、求知、创造等，使他们今后能够自然地融入社会，自立、平等地参与社会生活。同时，学校还会针对孤独症儿童的特殊需求有针对性地提供特殊教育和服务，对他们进行必要的康复和补偿训练，努力使他们和其他学生有平等的机会，共同发展。

18、如何让学生接纳孤独症同学？

首先，要让所有学生树立正确的残疾和残疾人的现代文明观，孤独症同学是社会大家庭的一员，应给予理解、尊重、关心、帮助。

在教育、教学和活动中，应充分发挥班级中其他儿童的辅导及模范作用，促进学生对孤独症同伴的接纳。如：选择学习能力相对较强而且有一定管理能力的儿童，协助孤独症儿童融入课堂学习和活动；或者是在班内甚至全校范围内推行伙伴辅导活动，让能力较强的儿童充当小老师，在小组学习、休息等时间带领孤独症儿童进行活动，发挥伙伴辅导的作用，使孤独症儿童感到与其他学生相处得快乐、不孤单。

19、对孤独症儿童如何进行课堂行为管理？

随班就读的孤独症儿童或多或少地会在课堂上表现出一些扰乱行为，如离座、注意力不集中、发脾气、不按规定发言、心理问题等。老师可以采取以下方法进行课堂行为管理：

（1）老师可将孤独症儿童座位尽量安排在离门远、离位时有少许障碍物的位臵，最好能靠近老师坐，便于老师及时提醒和作相应处理。

（2）座位周围环境布臵简单明了。随读学生附近的教室墙面、桌面尽量少放与教学无关的东西。（3）教师要仔细观察孤独症儿童发脾气的状况并认真分析其原因，尤其是要分析其需求，千万不要误解误导，要用宽容、理解的态度，营造和谐、平稳的班级气氛。师生共同接纳孤独症儿童，避免环境压力致使孤独症儿童发脾气。

（4）建立沟通模式，引导学生按信号（如点名、眼神等方式）提示发言。课前辅导时教导孤独症儿童举手发言，一旦举手发言，立即给予正性强化。

（5）加强心理建设，改善孤独症儿童固执、自我刺激等不适当行为。适当适时发展这些学生的口语沟通能力和个人意愿表达能力，以减轻其心理负担。

20、如何将文化学习、行为矫正结合起来？

篇6：孤独症儿童的教育康复

为贯彻落实安徽省《贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案》和中国残联《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》，制定本办法。

一、任务目标

——2012年为220名贫困孤独症儿童提供康复训练服务。

——2013—2015年，各任务数另文下发。

二、救助对象

——经卫生部门认定的诊断机构确诊的孤独症儿童；

——年龄3—6周岁；

——救助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困孤独症儿童，其中优先救助城乡低保家庭的贫困孤独症儿童。

三、救助标准

按每年人均12000元标准对康复训练给予补助

四、工作体系

（一）组织管理。

——省残联会同相关部门成立康复项目办公室，制定项目实施方案；协调有关部门解决项目实施中的重大问题；下达任务；审核定点康复机构；下发《贫困孤独症儿童康复救助卡》;组织培训；检查、督导各地项目执行进度和质量；监管各地资金使用；考核评估项目执行成效。

——省残疾人康复研究中心负责项目的具体组织实施与管理；做好项目公示、档案和数据填报、检查评估、统计项目数据等工作。

——市残联会同财政、卫生、教育等部门成立康复项目办公室，负责救助对象的筛选与上报工作；申报定点康复机构；安排救助对象进入康复机构训练；检查、督导项目开展情况；监管经费使用；做好本市项目档案和数据统计上报工作；做好家长培训和项目宣传工作。

（二）训练服务。

——项目专家组省残联组织相关专业技术人员组成项目专家组，依照中残联标准制定孤独症儿童康复训练基本规范和检查评估实施办法，推广实用康复技术，促进孤独症儿童全面发展，融入社会生活；有重点地深入康复机构开展业务指导和技术培训，参与项目实施成效的检查评估。

——定点康复机构做好康复专业人员和基本设备设施的配置，保证开展孤独症儿童康复的必要条件；采取机构集中评估、训练和家庭康复指导相结合的方式，对项目救助的孤独症儿童进行系统康复，定期进行康复评估和总结，提高康复质量，促进机构康复向社区、家庭延伸。

五、工作流程

（一）确定定点康复机构。

——省残联按照项目实施方案的要求进行康复机构资源调查，在省内选择有一定工作基础和服务能力的市，经过省级评审，确定达到机构准入标准的康复机构作为项目实施单位（公办、民办、民办公助皆可，优先选择融合式教育模式的康复训练机构）。

——省项目办公室与确定的定点康复机构签订项目协议书，明确各自责任，并将定点康复机构名单上报中国残联康复部备案。

（二）确定救助对象。

——项目实施的周期为1年，年龄在3—6周岁范围内（最大年龄不超过6周岁）。

——对符合救助条件的贫困孤独症儿童，由家长（监护人）申请、居（村）委会推荐、家长或监护人在户口所在地残联填写《贫困孤独症儿童康复救助申请审批表》和《贫困残疾儿童抢救性康复项目安置(转送)考核表》，经市残联审核批准后，向救助对象发放《贫困孤独症儿童康复救助卡》，安排定点康复机构。没有定点康复机构或康复机构不能满足本市残疾儿童康复训练的市可将残疾儿童转介输送至外市的康复机构进行康复训练。救助对象每年审核一次，一经确定，不得随意变更。受助对象发生正常变更，须受训满半年并提前1个月告知项目地区残联，经项目地区残联确认备案后方可变更。因特殊原因中止康复训练的，定点康复机构应及时上报项目地区残联，注销其救助卡。受助对象发生变更后，项目地区残联应在1个月内重新筛查确认救助对象，使用剩余的康复经费对新确认的救助对象进行康复救助，并将变更情况存档备查。如受助对象需变更定点康复机构，需受训满半年并提前1个月告知项目地区残联，经残联确认备案后才能变更。为保证康复效果，原则上救助对象在年龄许可范围内应给予连续救助。

(三)实施系统康复。

救助对象到选定的定点康复机构接受康复训练，要根据《孤独症儿童发展评估表（试行）》（全康办〔2009〕26号），对救助儿童进行基线评估，根据评估结果，制定个别化训练计划，开展康复训练、家长培训工作；按要求定期进行评估，掌握并跟踪孤独症儿童康复训练效果，及时调整康复训练方案。定点康复机构负责为收训的贫困孤独症儿童建立个人救助康复档案，登记填写效果评估情况，保存好教学计划、训练记录、评估记录等资料备查。

（四）档案数据填报。

——定点康复机构负责做好新收训儿童登记和康复效果评估工作，定期将救助儿童接受康复救助相关信息录入《贫困残疾儿童康复救助项目数据库管理系统》；省项目办公室会同各市残联负责及时对数据的真实性、准确性和完整性进行审核，并于每年1月15日前将审核后的上一数据库上报中国残联信息中心。

——各市残联和项目执行单位负责做好项目资料（包括文字、图片及声像资料）的收集、积累、存档，并于每年12月31日前，撰写绩效报告上报省项目办公室（格式要求参看康函〔2010〕43号）。

（五）做好转衔服务。

承担任务的康复机构和当地残联要重视孤独症儿童早期康复与学前（义务）教育的衔接，在持续康复训练的基础上，为达到一定能力的适龄儿童争取上学的机会，及时协调有关方面，为其入园、入学提供必要的指导、支持和帮助，使他们能够融入社会生活。

六、经费管理

——项目经费由省残联根据各市任务指标进行审核，汇总并报省财政复核后，由省财政拨付各市财政局，各市财政部门应及时将项目经费拨付至项目单位。

——项目提供的康复训练经费包括：救助对象康复训练费、康复效果评估费、训练教材费、家长培训费、食宿费及家庭指导费。

——定点康复机构应确保12000元康复救助经费供救助对象持续使用1年（有寒暑假的机构为10个月），并将项目经费的使用情况每月定期记入《贫困孤独症儿童康复救助卡》，每项记录均须由救助儿童法定监护人签字确认（此卡由救助儿童法定监护人负责保存）。

——承担项目任务的定点康复机构不得向救助对象收取任何费用。

七、工作要求

——注重提高康复训练质量省、市残联应加强对康复机构的指导，逐步提高康复训练质量，坚持集体教学与个别教学相结合，自然环境支持的教学模式，规范孤独症儿童康复课程设置，开设沟通、游戏（交往）、运动等课程，通过个别化训练解决儿童的个体问题，在此基础上，注重与普通小学教学模式的衔接。